標籤: 酒糟皮膚炎

醫師指著乳房硬塊。林重鎣攝

48歲李小姐，日前至醫院乳房中心做乳房篩檢，檢查切片後發現患有左側乳房乳管內原位癌，馬上安排手術由副院長吳嘉隆醫師進行乳房全切除手術併前哨淋巴結摘除手術，不僅保留乳頭乳暈，術後並立即重建手術植入果凍矽膠， 術後恢復良好，且重建後乳房比原本大一些，讓她重拾美麗與自信。 開刀拿出來的乳房組織，病理報告確診是第一期侵襲性乳癌。

醫院副院長吳嘉隆醫師表示，李小姐本身未出現異常症狀， 來做乳攝篩檢才發現有鈣化點異狀，切片檢查是0. 4公分的惡性原位癌。確診以後馬上為她進行整型式的乳房切除， 摘除後的乳房組織拿去化驗，病理報告確定是第一期侵襲性乳癌。 因李小姐還很年輕，希望可以保留乳頭乳暈， 且重建植入矽膠後的乳房要比原本再大一些，從34B變成34C， 她表示若不幸日後右乳也需切除重建時，可同步變大且兼具美麗。

吳副院長指出，台灣停經前婦女罹患乳癌比例比國外還多，且罹患乳癌高峰期落在45歲到55歲之間，除了家族遺傳、飲食文化因素，還有可能因這年齡層擔負的壓力最大、也最勞累，需撫養兒女，還有家庭長輩要照顧，有些甚至是職業婦女，家庭工作都要兼顧；此外，也和台灣食物器皿充斥許多塑膠製品( 塑膠袋)有關，因許多年輕女性得到乳癌後， 測塑化劑的血中濃度普遍都偏高，也可能是造成國內乳癌罹患率高的因素之一。目前台灣公衛有做這方面研究，但後續仍需持續觀察。

吳副院長說，李小姐是年輕的第一期乳癌患者，發生在尚未停經、更年期前，通常第一期的治療效果良好，術後只需注重保健，不要經常熬夜、壓力勿太大，並配合癌症的治療流程，包括每半年固定回診追蹤一次、服用長期性的藥物，五年存活率達95%以上。至於後續預防復發，要看荷爾蒙受體是否為陽性；若為陽性，則需補充抑制荷爾蒙的藥物。

醫院自去年(106)九月成立乳房中心以來，致力良性乳房腫瘤治療，為女性的健康把關。一旦為惡性乳癌， 本院除可透過傳統全切手術根治，還可立即進行乳房重建手術，經由自體組織重建或植入果凍矽膠。吳副院長說， 一般人聽到傳統乳房手術，刻板印象不外乎乳房全部不見，或是凹陷、變形，但其實現今技術已可將乳房摘除後立即重建，甚至做得和原來一樣或更好，且可根據乳房患者需求重建， 讓她們重拾女人自信，呼籲早期發現及治療的重要性。

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守護民眾健康　苗栗泰安鄉1/20辦大型整合性篩檢預防

為了提供民眾更便利的預防保健篩檢服務，苗栗縣政府衛生局結合泰安鄉衛生所與衛生福利部苗栗醫院，將於107年1月20日上午7點到11點，在泰安鄉公所前廣場舉辦『107年大型整合性篩檢預防保健活動』，提供成人健康檢查、口腔黏膜檢查、子宮頸抹片檢查、大腸直腸癌篩檢、乳房攝影檢查、胸部X光、高齡記憶評估等免費篩檢活動，鼓勵民眾踴躍參加預防篩檢，當天完成篩檢者均可參加摸彩，活動當天獎品豐富，多項大獎等您來拿。

苗栗縣長徐耀昌表示，根據統計癌症蟬聯國人十大死因榜首已邁入第35個年頭。在105年國人平均每11分2秒就有一人死於癌症，比104年快轉了11秒，期望經由社區整合性健康篩檢活動，提供縣民便利優質的健康服務，提升縣民健康照護品質，請符合檢查對象的民眾，善用醫療資源，透過定期篩檢，把握黃金就醫時機。

苗栗縣衛生局長張蕊仙指出，健康是需要經營的，定期的健康檢查與癌症篩檢，可讓我們瞭解身體的狀況，篩檢結果讓健康者心安，異常者能早期發現、早期接受治療。

泰安鄉衛生所主任賴聖民表示，社區健檢項目包括成人預防保健，包括腰圍、血壓、血液檢查、視力、尿液等項目，血液檢查包含血糖、血色素、膽固醇、三酸甘油酯、肝功能、腎功能，另外還有子宮頸抹片、乳房攝影、口腔黏膜、糞便潛血等「四癌篩檢」項目、胸部X光檢查、高齡失智評估，符合資格者都可免費參加。去年衛生所在前山(清安、中興、大興、錦水、八卦等五村)及後山(梅園、象鼻、士林等三村)舉辦多場社區健康篩檢，社區居民對於能夠就近參加篩檢都感到非常滿意。今年結合衛生福利部苗栗醫院醫療團隊共同服務，讓泰安鄉親也能享有優良的醫療品質服務。

107年01月20日各項免費篩檢須符合條件如下:

1、成人健康檢查：40-64歲，三年篩檢一次。65歲以上(原住民55歲以上)，每年篩檢一次。

2、口腔黏膜篩檢：30歲以上，有抽菸或嚼檳榔者，每2年篩檢1次。(含18歲以上原住民有嚼檳榔者)

3、大腸糞便潛血篩檢：50-74歲，每2年篩檢1次。

4、子宮頸抹片篩檢：30歲以上，每年篩檢1次。

5、乳房攝影篩檢：45-69歲，每2年篩檢1次。

6、愛滋病篩檢：15-49歲民眾。

7、胸部X光巡檢:一般民眾

衛生局說，呼籲鄉親當日務必攜帶健保IC卡及身分證，特別提醒參加成人健康檢查民眾，檢查前一日午夜12點起禁食，需空腹6-8小時，當天早上請先勿吃早餐，抽血後主辦單位會提供簡式早點，為自身健康把關，對於各項篩檢有疑問的民眾，歡迎電話洽詢(037)941054。

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新北市三重區衛生所傳出虛報流感疫苗施打率，並不當銷毀1萬多劑，遭監察院提出糾正。衛福部疾管署將依公務員服務法第23條等規定，請新北市政府查明懲處，同時依規定，除按原價賠償外，並加計疫苗原價9倍違約金。（圖／資料照）

寒流來襲，流感疫情也隨之升溫，根據衛福部疾管署統計，國內上週類流感門急診就診突破10萬人次，外界質疑可能是去年世界衛生組織預測疫苗病毒株出現失誤，導致流感就診人次居高不下。媒體報導，衛福部目前正評估公費疫苗從三價改為四價的效益，不須再承受疫苗株猜測失準風險。衛福部長陳時中今天表示，此方向幾乎確定，預計今年10月開打，民眾可望全面打到四價公費流感疫苗。

本季國內使用公費三價流感疫苗，此次世界衛生織組（WHO）預測疫苗病毒株為A型流感的H3N2、H1N1與B型流感的維多利亞株，卻未涵蓋當前國內流行的B型流感山形株，導致疫苗保護力下降，但仍有3至5成的交叉保護力。

根據疾管署統計，本季B型流感大爆發，截至去年10月1日起國內累計160例流感併發重症確定病例、死亡17人，重症中高達121人皆染上B型流感，確定病例感染型別以B型為多（佔76%），人數仍持續攀升。

疾管署副署長莊人祥表示，目前正在向行政院爭取預算中，如果未來公費疫苗全面改四價，經費將從7億元增加到15億元，等於增加一倍預算。雖然四價疫苗成本較高，但對B型流感防護力也較高，不須再承受疫苗株猜測失準風險，算是「多花一些錢買保險」的概念，也符合「經濟效益」。

莊人祥說，由於去年已審定了今年預算，如果確定今年10月改為改打四價疫苗，恐需動用第二預備金，目前正在向行政院爭取預算。

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大腸直腸癌是可以預防的，如果在早期發現，其治癒率是非常高的，然而在台灣，大腸直腸癌卻已連續九年穩居十大癌症的第一名！傳統的大腸直腸癌篩檢方法，如大腸鏡或及糞便檢測，是侵入式或不便利的，以致於民眾接受大腸鏡的意願偏低，導致大多數的大腸直腸癌被發現時為時已晚，無法達到提升存活率的目標。

在美國矽谷和台灣皆設有研發中心的全球癌症檢測龍頭CellMax Life合度精密生物科技公司，以致力透過非侵入性血液檢測，提供一般大眾都負擔得起的早期癌症偵測及管理的方案聞名，今天於2018美國臨床腫瘤醫學會年會消化道癌症研討會臨床研究發表研究成果。論文摘要顯示運用 CellMax Life專利CMx™平台進行血液中的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)，不僅能早期偵測出大腸直腸癌，並在許多臨床案例中，也能偵測出早期癌化病變，檢測的準確率達到84-88%！

林口長庚紀念醫院暨本研究計畫領導人蔡文司醫師表示：「本項研究的重大意義在於早期大腸癌或癌前病變中血液循環腫瘤細胞CTC就可能產生，我們的研究結果顯示利用CMx™平台能非常靈敏的檢測出CTC，精準評估癌症風險，為那些想要定期接受檢測，但卻抗拒大腸鏡檢測，或不願意接受糞便檢測的民眾，提供一項全新又便利的癌症篩檢選項，並且此項晶片平台檢測技術未來也能應用在乳癌、攝護腺癌、肺癌等等癌症檢測」。

循環腫瘤細胞(CTC)來自於癌症腫瘤轉移的過程，癌細胞由原位腫瘤剝離並進入血液循環中。循環腫瘤細胞在很早以前就已經知道可以被用來檢測癌症，但目前大部分循環腫瘤細胞的技術都只能偵測晚期的癌症。CellMax合度生技的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)，也稱為「液態切片(liquid biopsy)」，可以早期在血液中偵測出這些循環腫瘤細胞。這是最早的臨床研究之一，顯示循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)可以有效地在早期、更易於治療的時期偵測出癌症。

在這次發表的論文中，研究人員共招募了620位超過20歲自願接受此研究的受檢者，這些包含了到醫院接受常規大腸鏡檢查或是已經證實罹患大腸直腸癌的患者。在接受大腸直腸鏡檢查以及病理組織切片後，438位受檢者被發現罹患有癌前的腺瘤性瘜肉(adenomatous polyps, pre-cancerous growths)或是早期到晚期的大腸直腸癌。剩餘的其他參與檢測者則沒有罹患瘜肉或是大腸直腸癌的跡象，因此做為此臨床研究的對照組。

受檢者只需要透過常規抽血取得2ml的周邊循環全血，即可進行循環腫瘤細胞的檢測。血液檢體接下來經由CMx檢測平台處理，血液檢測結果與大腸直腸鏡結果再進行盲性分析取得最終的比較數據。

本臨床研究的結果顯示，此檢測的敏感度(sensitivity)，在有檢測到CTC的癌前病變群體中有77%，在有檢測到CTC的第一到第四期癌症群體中有87%。在同時計算敏感度(sensitivity)和專一性(specificity)後，檢測的準確度(accuracy)在癌前病變和癌症檢體中高達84%~88%。此外，此項檢測的準確度也優於現行大腸直腸癌篩檢指引的糞便潛血檢測(FOBT)。

該研究的共同作者，美國約翰霍普金斯大學腸胃科醫師暨生物工程創新與設計中心的醫學主任Ashish Nimgaonkar醫師表示：「CellMax的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)可以填補大眾對於同時兼具便利且可以正確偵測早期大腸直腸癌的檢測需求。由於這項檢測的血液檢體只需要一般常規的抽血，因此可以很容易地整合進入一般大眾的檢查項目，提高檢測率。」

本次臨床研究的研究者計畫在台灣展開更多的臨床研究並在將來延伸展開美國的臨床研究。由於循環腫瘤細胞剝離的機轉，以及CMx™平台偵測的原理適用於所有的實體腫瘤，因此，預計此平台將可為其他實體瘤如乳癌，肺癌和攝護腺癌提供良好的結果。

CellMax Life合度生技共同創辦人暨執行長Atul Sharan表示：「早期偵測或許才是癌症的唯一解方。為了能夠更有效果，早期癌症的篩檢檢測必須是非侵入式、簡單、可負擔得起且準確的，而CellMax Life的循環腫瘤細胞血液檢測(CellMax CTC blood test)符合所有這些要求」，他進一步指出：「近來的調查顯示，在未選擇侵入式大腸直腸鏡檢查的患者中，有超過80%的患者傾向選擇血液檢測而不是糞便篩檢。本檢測可以提供患者另一個選項並且也可提高篩檢率」。

本臨床研究是由台灣衛生福利部第二期癌症研究計畫資助林口長庚紀念醫院執行的提升癌症存活率轉譯研究中之一項子計畫，研究成果將由此研究第一作者蔡文司醫師在2018年1月20日星期六舉行的美國臨床腫瘤醫學會消化道癌症研討會發表(2018 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium)。屆時參與大會者也可以到CellMax Life合度生技公司的攤位(編號#27)參觀並了解更多關於CellMax CTC blood test 在大腸直腸癌的研究結果與應用。

關於CellMax Life合度精密生物科技

CellMax Life是一間致力於精準癌症血液檢測的公司，其使命為通過全球都負擔得起的非侵入性檢測來診斷和管理癌症，以便早期發現癌症和管理癌症。CellMax Life在循環腫瘤細胞（CTC）和次世代DNA定序（NGS）以及循環腫瘤DNA（ctDNA）方面的獨特專長使其能夠為健康人以及癌症患者提供精準醫學的檢測。

CellMax的產品包括：CellMax遺傳性癌症基因風險檢測、CellMax大腸癌檢測「腸護安」、CellMax攝護腺癌檢測「攝護安」、CellMax液態切片（針對標靶和免疫用藥選擇）以及CellMax「癌追蹤」檢測。所有臨床測試均在加州矽谷和台灣台北的CLIA和CAP認證實驗室進行。

欲取得更多資訊，請上CellMax官網：

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心衰竭患者葛志偉的父親（右），說明整個急救的過程，左為彰基醫院副院長周志中。圖／記者鄧富珍攝

日前彰基醫院一名40歲男姓患者葛志偉，洗完澡後突然昏倒，家人發現後隨即施以CPR急救，但已經失去呼吸、心跳，救護人員趕到現場，接手繼續施以AED及CPR急救並緊急送醫，搶救後恢復心跳，再緊急轉送彰基醫院進行「低溫治療」維持足夠的氧氣及腦部功能，23日進行心臟整流去顫器植入手術，25日出院。

葛姓患者能夠成功搶救，順利出院，彰基內科部重症醫學科主治醫師吳莘華表示，主要是患者父親在發現患者心跳忽然停止時，立即通報119並迅速在家中對他執行心肺復甦術約15分鐘，直到初級救護技術員抵達。初級救護技術員抵達後除接手心肺復甦術急救外，在發現患者有嚴重心律不整時，立刻給予兩次電擊，並迅速送至鄰近醫院。

彰基醫院副院長周志中說明心衰竭患者進行低溫治療的過程。圖／記者鄧富珍攝

到達醫院繼續急救後，患者雖恢復心跳，但因心跳停止期間腦部缺氧，轉送至彰基加護病房時已呈現昏迷狀態；經『低溫治療』後數天後，葛姓患者恢復意識，且並無殘留任何神經方面後遺症，令醫護人員與家屬同感興奮，歸感謝給上帝。

彰基醫院副院長周志中表示，現在國際醫療界已經公認『低溫治療』是減少到院前心跳停止病人腦神經受損及死亡的有效工具。研究顯示使用低溫治療的病人死亡率可由原本的57%降至39%；且神經功能良好的比率可自原本的36%增至50%。彰基目前使用的北極日體外自動降溫系統，是醫界公認穩定可靠的低溫治療儀器，由於健保並未完全給付，病人家屬仍須負擔部分耗材費用。

綜觀葛姓患者急救成功，除了適時低溫治療奏效外，家屬在第一時間的現場立即給予心肺復甦術居功最大。因此鼓勵所有人都要學習心肺復甦術，一旦發現病人心跳不幸停止時，除了電話求救外，在等待救護人員抵達前，一定要持續給予心肺復甦術，以免腦部缺氧太久，而成為植物人。

圖／記者鄧富珍攝

患者葛志偉（右）與父親，感謝彰基醫院的搶救治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院心臟血管科主治醫師楊淵博表示，針對葛姓患者的臨床情形（猝死），除了盡量找到心衰竭的原因以外，預防再次發生不幸是當務之急，這樣稱之為次級預防。在心臟功能不佳的病人族群中，造成生命危險的主因是心律不整以及心衰竭的惡化。根據葛姓患者的臨床表現，應屬前者。

根據2016歐洲心臟學會以及2017美國心臟學會對於新衰竭的建議，針對心衰竭和並猝死的病患，置入體內去顫器（ICD）是屬於強烈建議的治療方式。所以經過葛先生父親（CPR）、救護車人員（AED使用）、急診同仁（急救藥物）、加護病房同仁（低溫治療以及復甦後遺症控制）的努力，再由心臟科醫師接手放置體內去顫器，才能達到最好的預防方式。

楊淵博醫師也提醒民眾，當發現有活動性喘、躺下去會喘，做起來比較舒服、全身性水腫等徵兆，都是心衰竭的警訊，嚴重者會發生致命性的心律不整；且告訴大家當心跳停止時，要即時施行CPR，不是電擊器急救的正確觀念。

患者父親係雲林縣青溪新文藝學會理事長葛建浤，因發現的早、救治的早、還有很好的醫院，讓兒子得以重生；為感謝彰基醫療團隊優質醫療照護及慶祝兒子出院，特別於出院當天，邀請學會廖耀興、徐秀慧二位書法家，一同揮毫書寫春聯，贈送來院的病友、民眾分享喜悅。

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醫生為高危險群患者看診。林重鎣攝

45歲葉先生最近經常暈眩，暈眩發作時感覺周邊物品彷彿在旋轉， 且伴隨噁心想吐的症狀，極為痛苦，趕緊至長安醫院神經內科看診， 經神經學檢查結果是常見「良性陣發型姿勢性暈眩症」， 也就是俗稱的「耳石症」。孔勝琳醫師表示，一般的耳石症患者， 只要學會簡單的「耳石復位術」將內耳半規管中的石頭搖出， 即可自行有效且快速地緩解症狀。 但若急性暈眩伴隨高危險暈眩的五大徵兆，就很可能是腦中風、 腦出血或其他嚴重的腦部疾病所引發的暈眩，非常危險， 必須盡快就醫。

孔勝琳醫師指出，頭暈及暈眩是神經內科門診常見的問題， 其中俗稱「耳石症」的 「良性陣發型姿勢性暈眩症」更是全世界盛行率第一高、 最常見的暈眩症。此病的發作是因為種種原因造成內耳耳石脫落， 滾入半規管中。耳石在半規管中滾動時，會誘發眼睛產生眼震， 就如同卡通人物被打到頭，眼球會不斷地旋轉， 引發腦部對頭部位置的空間概念混亂，而產生暈眩的症狀。

孔勝琳說，治療耳石症，不能只單靠止暈藥。 因止暈藥只能暫時性地將內耳神經的傳導麻痺， 讓耳石在半規管內滾動的感覺較為減緩，但藥效一過， 嚴重暈眩又會復發。所以要徹底治癒耳石症，最有效且治本的方法， 即是教導患者如何藉由「耳石復位術」將耳石移出半規管外。

暈眩發作時雖極為痛苦，但大多無太大的危險性。 然而一旦急性暈眩伴隨以下五大徵兆需立刻就診或掛急診：1、 視覺症狀(視力模糊、缺損或看東西有兩個影子)；2、嘴部症狀( 意識混亂言語異常、口齒不清、嘴歪或吞嚥困難)；3、 臉或手腳的無力；4、臉或手腳的感覺異常；5、 從未發生過的頭痛或頸部疼痛。如有這些症狀時， 即可能暗示有腦中風、腦出血或其他嚴重的腦部疾病。

良性陣發型姿勢性暈眩症(耳石症)經常會復發，必須衛教患者如何避免誘發症狀發作，並學會簡單的「耳石復位術」，讓他們在下次暈眩發生時有能力自我治療， 不但可讓患者的症狀即刻獲得緩解，同時也可節省許多醫療資源。更重要的是，孔醫師提醒民眾若出現急性暈眩伴隨視力模糊、嘴歪、 頸部痠痛，或臉及手腳無力/麻木等高危險暈眩的五大徵兆，可能是腦中風、腦出血或其他嚴重的腦部疾病，請盡快就醫，以免延誤病情。

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「挑食」過好年，大林慈濟醫院腫瘤中心營養師?宜辰提醒癌症病友年節飲食ㄞˋ注意

過年期間闔家團圓，親友相聚難免吃吃喝喝，嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰提醒癌友治療期間的飲食要注意不吃生食，隔餐食物一定要再加熱，並留意食物保存，開心健康過好年。

凃宜辰表示，年節食補，癌症病人最常問可不可以吃麻油雞、燒酒雞？建議在治療期間先不吃太燥熱食物，以免增加身體不適，若要吃，盡量多吃料，少喝湯，因為根據台灣地區食品營養成分資料庫分析，湯與料的營養成分將近差了20倍，建議多吃料少喝湯。

從統計資料來看，食物中毒較常發生的時間是在二、三月份，宜辰指出，可能是因氣溫較低，覺得食物不容易壞，反而忽略要冰箱保存，要提醒民眾，不是只有七、八月食物才會壞掉，也有人習慣將米飯放在電鍋中保溫，其實電鍋保溫時是細菌最愛的危險溫度，若是將米飯整天放在電鍋保溫，反而助長細菌孳生。隔餐食物食用前也要記得再次加熱，以免造成感染，因為發燒、拉肚子甚至住院而影響治療計畫。

宜辰提醒癌友，挑食過好年，癌友在治療期間白血球及免疫力低，提醒不要生食，如生菜沙拉、生魚片、蜂蜜、美奶滋、冰塊等，水果建議削皮，或用開水洗淨。堅果零食不要過量，以免攝入過多油脂造成肥胖，最好選擇有完整包裝，烘烤過的產品，若是已過期變質油耗味產品，千萬不要食用，以免黃麴毒素致癌。

宜辰表示，購買「五不原則」，不買大量或散裝食品、來路不明、太鮮豔、加工、破損或過期的食品；烹調「五要原則」包括洗手、新鮮、熟食、復熱、注意危險溫度(7~60℃)；過年飲食要注意均衡、天然、新鮮，適量堅果類，並且多攝取蔬菜水果、多喝水，少喝含糖飲料，而且多運動。享受年節氣氛，有家人的陪伴就是一帖良藥，若是真的食欲不振，可以搭配營養補充品補充營養。

癌症病友除了醫師治療外，還需要有足夠營養，才能順利度過治療期間，凃宜辰表示，過去病人在治療期間的營養衛教與追蹤，大多靠住院訪視照會，但門診化療或單純放射線治療病人，會不清楚飲食注意事項，腫瘤中心因此加強門診病人衛教，讓門診病人看完診後可以找到營養師諮詢，提醒病人治療時，飲食上需注意事項，除被動等待病人前來諮詢外，也會主動發現病人體重下降問題時，營養師以電話追蹤，即時關心病人營養狀況與需求。

宜辰提供三道年菜食譜，兼具有豐富澱粉與蛋白質及蔬菜，包括五福元寶、素食「福」跳牆及腰果菜頭粿，希望癌友們過年能吃得營養又健康。若有需求也可以搭配中醫部的保肝茶茶飲，保護肝臟增強免疫力。

五福元寶︰材料包括餃子皮、豆乾4片、高麗菜1/2顆、紅蘿蔔1/3根、乾香菇5-6朵、芹菜3棵、玉米罐1/2罐、太白粉、鹽、白胡椒粉、香油。做法︰高麗菜切末、豆乾切丁、香菇泡水油炸後切丁、芹菜切末、紅蘿蔔切絲、玉米粒拌勻與白胡椒、香油調味後，加入少許的太白粉，包水餃。

素食「福」跳牆︰材料包括大白菜、芋頭、玉米筍、杏鮑菇、鴻喜菇、猴頭菇、黑木耳、香菇、蓮子、紅棗、枸杞、剝殼熟栗子、滷豆腐、鵪鶉蛋。做法︰猴頭菇用淡鹽水泡軟，泡軟後用擠海綿方式洗淨猴頭菇，再過油炸，蓮子不要泡水，以免煮不鬆軟，鵪鶉蛋、芋頭下鍋炸酥，大白菜、紅棗、枸杞、栗子入鍋底，放入芋頭、滷豆腐，放入杏鮑菇、玉米筍、鴻喜菇等煮至熟即可。

腰果菜頭粿︰材料包括在來米粉300克、麵輪4個、中型白蘿蔔1條(約2斤)、紅蘿蔔1/3根、乾香菇、腰果半杯、水3米杯、鹽、白胡椒粉。做法︰乾香菇與麵輪泡水後切丁，紅白蘿蔔刨細絲加1米杯水小火炒20分鐘，加入碎腰果、鹽、白胡椒粉調味，在來米粉加入2米杯水混合均勻成米水，倒入鍋內，不熄火持續攪拌均勻到成粿塊，倒入電鍋內，外鍋加3杯水蒸，再悶15~20分鐘，靜置4~8小時後再倒出粿。

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泌尿科主任周政緯指隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進，讓尿路結石的治療更加完備，達到真正零死角的新里程碑。（圖／記者黃村杉攝）

新北聯醫泌尿科主任周政緯指出，有位50歲男性過去一年內因結石引起腎絞痛，接受過兩次傳統硬式輸尿管鏡碎石術，但左側腎臟內仍有約1.5公分的腎盂結石及1公分的腎臟下端結石，為避免再次發生腎絞痛，選擇了軟式輸尿管鏡腎臟內碎石術，徹底清除腎臟內殘留的結石，術後恢復良好，隔天即順利出院。

周政緯表示，有過尿路結石經驗的病友都知道，結石所引發的腎絞痛不亞於婦女生產的疼痛。而尿路結石的治療，從最早的開刀取出，慢慢進步到現代的體外震波碎石術或內視鏡碎石手術。

周政緯說，礙於腎臟裡的集尿系統錯綜複雜，傳統的硬式輸尿管鏡受限於前端無法彎曲，只能處理腎盂以下的輸尿管結石，無法觸及腎臟裡的結石；而傳統經皮腎造廔碎石術，必須從體表穿過腎臟製造一個通道至集尿系統，來處理腎臟結石，出血量高且術後恢復期較長。

此外，有別於一般的硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡前端可以做270度的彎曲，搭配直徑200微米的極細鈥雷射光纖，可經由尿道及輸尿管，深入腎臟裡的各個角落，將結石擊成粉末排出，手術過程不需開刀且沒有傷口，術後疼痛感低、恢復迅速，通常一至兩天即可出院。

周政緯強調，隨著最新電子式軟式輸尿管鏡的引進，讓尿路結石的治療更加完備，達到真正零死角的新里程碑；除可處理震波碎石術打不下來的腎臟結石，也可取代部分的經皮腎造廔碎石術，減少病患手術後的疼痛，亦減少病患可能之腎功能損傷。

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長期使用藥品的民眾，春節旅遊出門前要準備好足夠的藥品。

又到了春節旅遊旺季，在整個行程中保持身體無恙是最基本的要求。本身罹患特殊疾病或慢性疾病患者，不論是出國旅遊或是在國內旅遊，須注意旅遊保健及常備用藥的準備，才能快快樂樂出門，安心享受旅程的愉悅。

為了使旅途能更安心，無論是長程旅遊或短期旅遊，藥師建議民眾可適時攜帶酌量的常備藥，包括複方感冒藥、暈車藥、健胃整腸藥品、防蚊液、外傷用藥品及個人需長期服用藥品等。即將出國的慢性疾病患者，亦必須事前準備好足夠的藥品，可憑機票影本向醫師預拿最多二個月的藥品隨身攜帶。

此外，由於國外曾經有搭機旅客因為久坐而造成血管栓塞死亡的案例，因此特別提醒旅行時應留意心血管疾病的發作。有缺血性心臟病及高血壓的患者，切勿長時間坐在椅子上，因為很容易造成腿部血管栓塞，務必每隔一段時間就起身走走，活動筋骨。

衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任表示，需長期使用藥品的民眾，一定要在出門前準備好足夠的藥品，必要時可以在出發前幾天先與醫師討論。旅遊期間如有任何身體不適，應儘速於當地就醫，切勿延誤病情。

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鄭文燦市長至國軍桃園總醫院感謝第一線醫療人員，在農曆春節期間堅守崗位。

農曆年節將近，桃園市鄭文燦市長9日至國軍桃園總醫院感謝第一線醫療人員，在農曆春節期間堅守崗位，醫療服務不打烊，讓民眾安心過好年，也提醒民眾，今年有數波冷氣團且農曆春節期間為流感流行高峰期，出門時記得要隨時準備保暖衣物、戴口罩、勤洗手；尤其是有心血管及呼吸道慢性病患，一定要規則服藥、定期量測血壓；另外在歡度全家團圓，享用團圓飯時，以免大吃大喝及過度油膩的食物，以免腸胃道不舒服。

鄭市長特地前往擔負桃園市南桃園急重症醫療的國軍桃園總醫院，對堅守第一線的醫師及護理人員表達最高的感謝。鄭市長表示，春節期間醫護人員犧牲與家人「圍爐」的時間，24小時不間斷的堅守崗位、守護民眾健康，因為有醫療人員犧牲奉獻，才能有優質醫療照護環境，此次慰勞代表市民對醫療人員付出的肯定及感謝。

鄭文燦市長至國軍桃園總醫院感謝第一線醫療人員，在農曆春節期間堅守崗位。

衛生局王局長表示，為提供民眾春節期間緊急就醫需求，桃園市內11家急救責任醫院在春節期間依舊提供24小時急診醫療服務，不受假期影響。今年除夕當天有20家醫院提供部分門診服務，並有203家基層診所提供診療服務；農曆初五(2月20日)起，各醫療院所陸續恢復提供門診服務，如年節期間有就醫需求，可至本市衛生局網站查詢或就醫前先電洽醫院確認。

鄭文燦市長至國軍桃園總醫院感謝第一線醫療人員，在農曆春節期間堅守崗位。

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