吃人蔘上火?因為沒吃對

秋冬時節,好多人喜歡購買人蔘來調補身體,因為人蔘是廣受歡迎的進補佳品,被視為“百草之王”。

《神農本草經》記載:“人蔘,味甘微寒,主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智。久服,輕身延年。”

很多人擔心人蔘進補會上火。專家介紹,對症適量食用人蔘不會上火,服用過量或不當,則補氣太過,生氣速於生血,速生之氣無血以載,“氣有餘便是火”,陰陽失調,終致“上火”之證。

人蔘大補元氣,氣虛的人適宜吃人蔘:

1.肺氣虛:氣短自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶,易於感冒,甚至水腫,小便不利等症。

2.腎氣虛:神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數而清,白帶清稀,舌質淡,脈弱。腎不納氣,則呼吸淺促,呼多吸少。

3.脾氣虛:飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。

4.心氣虛:心悸、氣短、多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無力。

5.陽(氣)虛:氣虛可見面色�s白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。

要注意的是,氣壯神足、健碩的青壯年人不適宜吃人蔘。嚴重陰虛火旺的人吃人蔘或者紅參會出現上火的癥狀。對人蔘過敏的人群,自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡病患者不宜選用。高血壓者慎用人蔘,禁用紅參。(記者 李彬)

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流感來了,有中醫我不怕

  日前,國家衛生健康委就我國流感防控工作召開新聞發布會,提出11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

  “中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。面對來勢洶洶的流感病毒,正確運用中醫藥方法能讓百姓保持健康、減輕病痛。國家衛生健康委日前印發的《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》也明確提出要“充分發揮中醫藥特色優勢”“科學應用中醫藥技術方法開展治療”。

  流感不是感冒

  流感的全稱為流行性感冒,因此,在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆為同一種疾病,覺得“扛一扛”就好了,但二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,絕不可小視。

  “其實,流感和感冒從癥狀上就可以區分。”中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

  劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。在中醫學中並沒有“流感”一詞,但早在《周禮》中就提出了“疫病”的概念,認識到不同於一般的“傷風、感冒”,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。

  劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

  中醫藥防治歷史悠久、確有優勢

  北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。可見中醫藥在治療流感方面頗具優勢。

  “‘西班牙流感’在1918年到1919年幾乎傳遍了歐洲、亞洲和北美洲,造成約10億人感染,近4000萬人死亡。在當時的中國,中醫藥成為抵禦流感的手段,地方政府給有流感病人的家庭發放中藥,通過焚燒大黃和蒼朮來消毒空氣,建議民眾服用銀翹散抵禦流感。”劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

  劉清泉介紹,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

  近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。以連花清瘟膠囊等為代表治療外感發熱的中成藥也經臨床研究,充分證明了在流感治療方面的有效性,被列入國家衛生健康委發布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》的推薦使用藥物。

  中醫治療流感須辨證

  中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

  “中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

  同時,劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

  兒童、老人如何防流感

  兒童、老年人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。因此,這兩類人群應格外重視流感的預防。

  “兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》推薦兒童使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥治療流感,並強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

  劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

  此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

  防流感,試試中藥代茶飲

  北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸介紹,預防流感最簡單有效的方法便是中藥代茶飲,通過溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

  “中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 據此,姜良鐸開出以下四個防流感中藥茶飲方:

  ①表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香。

  ②表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方。

  ③表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方。

  ④表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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睡不着就是失眠嗎?7道題測試你的失眠程度

本文引用失眠嚴重程度指數量表(ISI),該問卷由加拿大的查爾斯·莫蘭教授等人編製,是目前臨床上使用最為廣泛的失眠評估量表之一,想先做測試的小夥伴可直接拉至
文章第二部分



晚上眼睛瞪得像銅鈴、白天靠咖啡續命,這句話大概是當代年輕人睡眠情況的真實寫照。人的一生大概有三分之一的時間在床上度過,睡眠對健康的重要性不言而喻。
 
睡眠不足對人體最直接的影響是注意力不集中、記憶力變差、工作效率變低……簡稱“感覺身體被掏空”。反映在外表上的影響是髮際線增高、痘痘只增不減、皮膚暗黃粗糙、黑眼圈媲美熊貓……



 


但是,如果你以為睡眠不足只是讓你變老變醜變肥宅,那你可就too young too simple了。
 

睡多睡少都不好

《健康中國行動(2019—2030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。
 
而且,長期不規律的睡眠對身體的傷害是不!可!逆!轉!的!
 
那有的小夥伴可能會說,既然睡得少對身體傷害這麼大,那我每天睡10多個小時肯定對身體更好吧!
 
呃,睡眠健康可不是這麼簡單的加減法,睡少了不好,睡多了也是不行的。
 
2019年12月,華中科技大學同濟醫學院張曉敏等對東風-同濟隊列研究進行的最新分析提示,白日小睡最好不要超過90分鐘,整夜睡眠不要超過9小時,否則會增加腦卒中風險。
 

(圖源:123RF)




而且,如果你白天特別嗜睡,還需要特別注意患阿爾茨海默病的風險。
 
2018年9月,發表在《SLEEP》雜誌上的一項研究發現,相比之下,那些白天嗜睡的人產生澱粉樣蛋白沉積的可能性高出三倍。在調整諸如年齡、性別、受教育程度和身體質量指數等可能影響白天嗜睡的人口因素后,白天嗜睡者的患病風險仍然高出2.75倍。而β-澱粉樣蛋白正是阿爾茨海默病的標誌蛋白。
 

失眠也是一種病



儘管我們已經初步了解了睡眠不足或過多對身體健康的危害,但大多數人對自己的睡眠健康其實都是比較主觀的判斷,而且受個體差異的影響,並不是每個人都需要嚴格的八小時睡眠。


(圖源:123RF)
 
賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學醫學院博士Daniel J.Buysse於2014年發表於《Sleep》雜誌的文章《Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter?》表示,睡眠健康的特徵是主觀上的滿足感,適當的時間安排,足夠的時間長短,高效率以及醒來時的持續注意力。
 
但這樣的描述仍然帶有較強的主觀色彩,使我們很難直接判斷自己的睡眠是否合格。我們都知道夢遊、打鼾是睡眠障礙,但大多數人都會有失眠的困擾。
根據國際分類標準,睡眠障礙疾病已多達89種,而失眠是其中最常見的一種睡眠障礙。


在2019年北京朝陽醫院睡眠呼吸中心發布的中國睡眠質量調查報告中指出,在對覆蓋全國所有省份的10萬人睡眠調查中,有83.81%的被調查者經常受到睡眠問題困擾,其中入睡困難佔25.83%,淺睡眠者有26.49%,有25.54%的被調查者被觀察到有呼吸短暫停止的現象。



(圖源:123RF)
 
如果你覺得自己總是入睡困難、睡眠不安或提前覺醒,又不確定是不是失眠,或者不確定自己失眠的嚴重程度,可以測試一下這份失眠嚴重程度指數量表(ISI),該問卷通常用於評估失眠的性質、嚴重程度和影響,總分從0到28,分數解釋為:無失眠(0 –7);輕度失眠(8-14);中度失眠(15-21); 嚴重失眠(22-28)。


1.評價你最近兩周入睡的困難程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
2.評價你最近維持睡眠所產生的困難程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
3.評價你最近兩周早醒的嚴重程度:
無:0
輕度:1
中度:2
重度:3
極重度:4
 
4.對你當前睡眠模式的滿意度:
很滿意:0
滿意:1
中等滿意:2
不滿意:3
非常不滿:4
 
5.與其他人相比,你的失眠問題對生活質量有多大程度的影響或損害?
沒有:0
輕微:1
有些:2
較多:3
很多:4
 
6.你認為你的睡眠問題在多大程度上干擾了日間功能(例如,日間疲勞,處理工作/日常瑣事的能力,注意力,記憶力,情緒等)?
沒有干擾:0
輕微:1
有些:2
較多:3
很多干擾:4
 
7.你對自己當前的睡眠問題有多大程度的擔憂或痛苦?
不擔心:0
輕微:1
有些:2
許多:3
非常擔心:4
 
該量表得分數據僅供參考,如果個人的失眠問題已嚴重影響正常生活及工作,建議儘快就醫,如果只是輕度失眠,可以嘗試改變行為來幫助改善睡眠。



6招改善睡眠質量



如果你長期睡眠不規律,看完本篇文章,突然頭上一涼,意識到睡眠對健康的重要性,從此幡然醒悟開始規律作息,但翻來覆去卻怎麼都睡不着,可以試試這幾種方法:


1.營造良好的睡眠環境。枕頭被子要舒服,環境盡量安靜,關燈保持黑暗(別玩手機),房間不要太熱,相對涼爽更好; 

2.午睡不要太久。午睡最好不要超過45分鐘,否則容易影響夜間睡眠; 

3.少喝茶及咖啡。睡前4-6小時少喝茶(奶茶也算)及咖啡,避免攝入太多咖啡因使神經興奮難以入睡; 

4.運用放鬆技巧。如果你感到睏倦,但是大腦卻忙于思考,就很難入睡,你可以使用一些放鬆技巧,如慢呼吸、聽輕音樂或練瑜伽等方式幫助實現精神上的放鬆; 

5.關閉电子設備。手機、電視、平板電腦等电子設備會使你的大腦很難休息,並可能干擾你的生物鍾,如必須使用电子設備,請開啟設備的夜間模式或使用減少屏幕藍光的程序。 

6.盡量同一時間起床。定時起床可確保你不會因為睡眠過量而影響晚上正常時間入睡,同時穩定生物鍾。



此外,許多小夥伴可能都比較關心,睡眠不好能不能吃褪黑素幫助調節睡眠?
 
春雨君的回答是,可以,但不建議長期依賴。
 
適當外源補充褪黑素對晝夜節律失調性睡眠障礙有效,比如時差綜合征、倒班工作者等,對老年人的原發性失眠也有效果。


但是對於那些並非由褪黑素分泌減少引起的失眠,比如抑鬱焦慮、軀體疾病、藥物和興奮性物質導致的失眠是無效的。
 

(圖源:123RF)


此外,褪黑素為內源性激素,長期過量服用,可直接抑制機體褪黑素的正常合成與分泌,而導致睡眠功能紊亂。過多服用褪黑素,易使人精神不佳,睏倦欲睡,而出現注意力分散、反應力和敏感度降低等現象。因此,駕車、机械作業及從事危險操作者應慎用。
 

 

 

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]Lue Zhou, Kuai Yu, Liangle Yang , et al. Sleep duration, midday napping, and sleep quality and incident stroke: The Dongfeng-Tongji cohort. Neurology, First published December 11, 2019.

[2]Wang D, Chen J, Zhou Y, et al. Association between sleep duration, sleep quality and hyperlipidemia in middle-aged and older Chinese: The Dongfeng-Tongji Cohort Study. Eur J Prev Cardiol. 2019 Aug;26(12):1288-1297.

[3]pira AP, An Y, Wu MN, et al. Excessive daytime sleepiness and napping in cognitively normal adults: associations with subsequent amyloid deposition measured by PiB PET[J]. Sleep. 2018 Sep 5. doi: 10.1093/sleep/zsy152.

[4]Daniel J. Buysse,Sleep Health: Can We Define It? Does It Matter? Sleep, Volume 37,Issue 1, January 2014, Pages 9–17, https://doi.org/10.5665/sleep.3298

[5]Bastein CH, et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research.  Sleep Medicine.  2001; 2 (4): 297 – 307

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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打噴嚏流清涕?過敏性鼻炎和感冒大不同

一到春暖花開或是秋高氣爽的季節就容易得“感冒”,一天到晚噴嚏不斷,清水樣的鼻涕還流個不停,多喝熱水多休息不見緩解,即便是自己吃過感冒葯也一直不見好。你有沒有過這樣的經歷?出現打噴嚏、流鼻涕這些癥狀的時候,我們通常會以為自己是得了感冒,不過,過敏性鼻炎也會有類似的癥狀。這兩者雖然在癥狀上有相似之處,但發病原因和治療方法卻大不相同,要是把過敏性鼻炎當成感冒,很容易延誤治療。

過敏性鼻炎又叫變應性鼻炎,是一種和我們免疫系統反應異常有關的疾病。過敏體質的人,接觸到某些特異性的物質,比如花粉或者塵蟎時,就容易引發身體出現過敏性反應,這時我們的身體往往處於免疫亢進的狀態。而感冒則是因為自身免疫力下降,着涼后病毒入侵所引起的一系列上呼吸道癥狀,一般7~10天身體可以自愈,這也就是為什麼感冒后要“多喝熱水多休息”,而過敏性鼻炎的病程通常較長。

對於過敏性鼻炎和感冒,我們應該如何區分呢?

首先,雖然兩者的癥狀相似,但卻並不完全相同。雖然都會打噴嚏,可感冒一天打不了幾個噴嚏,但過敏性鼻炎卻是會連續的打噴嚏,一天可能打幾十個噴嚏;感冒時鼻子一般不會癢,而得了過敏性鼻炎鼻子可能出現癢的癥狀;感冒初期流清鼻涕,量也不會很多,隨着病情的進展,鼻涕逐漸會變得粘稠,而過敏性鼻炎會隨着打噴嚏流出大量清水樣鼻涕;同時,感冒后還有有發燒、肌肉酸痛、渾身無力等全身癥狀,過敏性鼻炎則通常不會有,過敏性鼻炎會伴隨出現眼癢、眼紅、流淚和灼熱感等眼部癥狀。

其次,由於感冒一般都是由於受風着涼、病毒入侵造成,所以一年四季都可能發生過敏性鼻炎可分為季節性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎。季節性過敏性鼻炎癥狀發作有明顯的季節性特點,春秋季多發,常見的過敏原有花粉、真菌等,常年性過敏性鼻炎的發作則一年都相同,常見的過敏原有塵蟎、蟑螂、寵物的毛髮皮屑等。

得了過敏性鼻炎之後,應該服用針對過敏癥狀起效的藥物,比如氯雷他定等,可以快速緩解過敏性鼻炎造成的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀,而且氯雷他定無中樞鎮靜作用,每天只需服用一次,藥效可維持1天。同時,除了常見的膠囊和片劑,一些製藥廠商還開發出了凍干型口腔崩解片,無需用水,入口溶解服用方便。

如果出現這些類似感冒的癥狀自己無法區分,建議去醫院諮詢專業的醫生,明確診斷,對症下藥,以免延誤治療。

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為什麼說玉屏風散可增強免疫力?

 

玉屏風散的方子是來自於《醫方類聚》,方中共有3味葯,分別是黃芪、白朮、防風,其中黃芪和白朮均為60克,防風為30克,用以上3味葯煮水熱服,治療表虛導致的自汗效果良好。

方中黃芪甘溫,內可補脾肺之氣,外可固表止汗,為君葯;白朮健脾益氣,助黃芪加強益氣固表之功,為臣葯;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。

《古今名醫方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痹、四肢攣急,為風葯中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛,為玄府御風之關鍵,且無汗能發,有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風,是補劑中之風葯也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白朮健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固里,則內有所據,風邪去而不復來,當倚如屏,珍如玉也。”

玉屏風散具有益氣固表、祛風斂汗的功效。主治表虛自汗。汗出惡風,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。治虛人腠理不固,易感風邪。用於表虛導致自汗和經常容易感冒之人,比如體質虛弱、免疫力低下、易出虛汗、易感冒的人。在中醫學里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮膚、毛髮、肌肉。人的肌表由衛氣主管,起着防禦病邪、保衛人體的作用,相當於人體的免疫力。表虛之人,衛氣必定虛弱,不能固護肌表,免疫力低下則不能抵擋風邪的侵襲而容易感冒;表虛之人,衛氣不能固守津液,津液外溢,表現為出汗多,同時還怕冷、怕風等。肺主氣,衛氣由肺主管。肺氣來源於脾,脾氣足則肺氣充,肌表則堅固。因此,玉屏風散用甘溫的黃芪,大補肺脾之氣,使衛氣充實、肌表堅固,汗液不易流失;用白朮健脾益氣,使肺氣得到充養,進而加強止汗,可以在肌表起到防禦風邪、驅散風邪的作用。

玉屏風散也可用於治療過敏性鼻炎。中醫認為,肺主氣,開竅於鼻,肺氣通於鼻。如果肺氣虛弱,衛氣不固,外邪容易由鼻侵犯人體,可以導致鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺不靈等過敏性鼻炎的癥狀。玉屏風散能夠充養肺氣,提高衛氣防禦能力,提高患者抗過敏能力,起到治療過敏性鼻炎、預防複發的作用。玉屏風散具有調節人體免疫力功效,有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱,現代臨床在內、外、婦、兒、皮膚等各科疾病中得到廣泛的應用。

(作者系北京市朝陽中醫醫院副主任醫師)

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經后養血 按足三里太溪

  中醫理論有“婦女以養血為本”的說法,尤其月經期后,很多女性都有氣血虧虛的問題。若不善於補給,容易出現面色萎黃、發枯、頭暈、乏力等血虛癥狀。時間久了,還可能引發早衰。中醫認為,脾胃為後天之本,脾胃強則生化有源、氣血得養。足三里和太溪是補養脾胃、健脾益氣的重要穴位,女性經期后,不妨多按按它們。

  取穴:足三里,位於小腿外側,膝眼下四橫指處;太溪,位於腳的內踝與跟腱之間的凹陷處。

  具體方法:拇指指尖立起,用力掐按以上兩穴,每次3~5分鐘。▲

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渾身總燥熱 體內有大寒

北京老年醫院中醫科主任 李方玲 □博士 李金輝

身邊是不是經常會有這樣的情景:同在一個地方,同樣的溫度下,有人穿毛衣、披圍巾,有人卻穿着短袖,顯得很不協調。入冬后,天氣越來越冷,有些人卻總覺得渾身燥熱。從中醫角度看,總感覺燥熱可能是體寒所致。

中醫認為,寒屬陰、熱屬陽,體內寒邪太盛,可使陰陽之氣不相交融,陰寒獨居於體內,將陽熱隔於體外,這種“熱”犹如懸在冰窖上一般,屬於“真寒假熱”。這類人群日常會表現為頭熱但四肢、胸腹無灼熱感,口乾且喜歡喝溫水。與此類似的還有“上熱下寒”,表現為頭或胸部出汗、口乾舌燥喜食冷飲、口舌生瘡,但下身又很怕冷,早早地就穿上了秋褲。其實,這些都是腎陽虛引起的。腎陽為一身陽氣的根本,像生活中的火爐一樣,居於下而溫暖全身。頭面部位置最高,最難受到水液濡潤,容易上火,出現眼干、口乾、咽燥的癥狀,呈現出一派“燥熱”。雖然病在上,卻是體內下面的腎陽虛所致,津液不能輸布上承,腎陽越虛,上面的火越旺。

“真寒假熱”和“上熱下寒”該如何調理呢?1.清上溫下、引火歸元。建議服用交泰丸(黃連6克+肉桂1克),黃連可降心火,肉桂能引火歸元,適用於心火上炎所致的心煩、失眠、口腔潰瘍等。也可服用左金丸(黃連6克+吳茱萸1克),黃連有清肝火的作用,吳茱萸可引火下行,適用於肝火犯胃,胃火上炎所致的反酸、胃痛、牙痛、高血壓、眩暈等問題。同時,還可將吳茱萸(1克)研細末加醋(適量)拌勻,敷湧泉穴,此法也有引火下行的效果。2.每天堅持溫水泡腳,水中建議加些紅花、艾恭弘=叶 恭弘等溫經散寒活血的草藥,泡腳時配合按揉湧泉穴。3.注意膳食均衡,切忌過食辛辣、肥甘、煎炸食物,海產品也應適量;辨證選用草藥代茶飲,推薦一款方子:枸杞、菊花適量,泡茶喝。此方補下清上的效果非常好。

此外,有些人可能並無寒熱失調的問題,但還是總有燥熱感。這種情況可能與情緒有關,應給予開心竅、益心神的方法調治。平時可多按一按少沖、神門等穴位,湯藥調理可選養心湯(黃芪、党參、白朮、茯苓、炙甘草、酸棗仁、柏子仁等),但使用時最好先請醫生辨證體質。▲

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金錢草:舒筋活絡消腫痛

名字起得好,印象差不了。人如此,草木亦如此。金錢草本是眾多中草藥裏面的一個,但是因為名字討喜,如今很多人把它種在陽台上,擺在客廳里,甚至放到書桌前,賦予美好的寓意和希望。

解毒消腫兼活絡

金錢草在很多中醫古籍中都有記載,名字取得很“富有”,比如《慈航活人書》中稱其為銅錢草,《本草綱目拾遺》中稱其為遍地金錢。主要跟其外形有很大關係。這種草的根莖短,恭弘=叶 恭弘對生;恭弘=叶 恭弘片腎狀心形、圓狀心形或心形,寬與長略相等,的確好看。叫金錢草的植物不少,但是藥用金錢草的來源為唇形科植物活血丹的全草或帶根全草。一般4~5月採收,晒乾後用。

南京市中西醫結合醫院中醫外科主任中醫師黃子慧介紹,金錢草性味苦、辛,主要有清熱、利尿、解毒、消腫等作用。臨床上常用於治黃疸、水腫、膀胱結石、肺癰、風濕痹痛、癰腫、瘡癬等病症。比如《本草綱目拾遺》中記載金錢草可以“去風散毒。煎湯洗一切瘡疥。”《本草求原》中記載其能“祛風濕,止骨痛。浸酒舒筋活絡,止跌打閃傷(痛),取汁調酒更效。”有的地方民間常用金錢草的鮮草搗汁外敷治療腮腺炎。有的赤腳醫生也曾用其與酒炒熱,治療風濕性關節炎。需要注意的是,金錢草雖然可以生用外治,但是陰疽諸毒、脾虛泄瀉者,忌搗汁生服。

  金錢草陽台種植技巧

金錢草屬於多年生草本,放在家中一年四季綠油油且外形好看,近年來成為很多人居家必備的綠色植物。金錢草對於土壤的要求並不嚴苛,只需要保證土壤疏鬆,而且排水性好就可以。最好選擇田園間的培養土,栽種之後保證土壤濕度。金錢草對水的需求很大,夏季比較炎熱,水分的蒸發速度也比較快,而且是金錢草生長最旺盛的時候,需要更充足的水分。等到了冬天,就可以降低給金錢草澆水的頻率,大概每隔三四天澆一次水就可以。

金錢草最好放置在陽台半陰處,不能讓金錢草暴晒,否則很容易被灼傷。最理想的狀態是讓金錢草每天可以受到六個小時左右散光的照耀,這樣可以保證金錢草生長旺盛而且恭弘=叶 恭弘片茂密。等到了冬季,要採取相應的保暖措施,最好放置在既溫暖又有陽光照耀的地方。不要將金錢草放置在暖氣片周圍,容易使金錢草的恭弘=叶 恭弘片枯萎。

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流感流行季來臨 中醫專家教你科學防流感

人民網北京11月19日電(記者 崔元苑) 據國家衛生健康委提示,專家預測,11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。

13日,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合發布《關於做好今冬明春流行性感冒醫療工作的通知》。《通知》明確提出,在流感醫療救治中充分發揮中醫藥特色優勢,辨證論治,科學應用中醫藥技術方法開展治療,努力提高臨床療效。

“中醫藥在流感的預防與治療方面積累了豐富的經驗,有非常多有效的經方驗方,用藥較為安全,同時還不會出現菌群失調、耐葯等弊端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示。

流感不是感冒 要正確區分

據國家中醫藥管理局官方微信科普,流感全稱為流行性感冒。在生活中,老百姓往往會將流感和感冒混淆,其實二者並不相同,流感可能會引起危及生命的併發症,需要及時治療,不可疏忽大意。

中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任苗青提出,流感和感冒從癥狀上就可以區分。流感患者多會有39到40攝氏度的高熱寒戰,全身疼痛明顯,常有嚴重的咳嗽,而普通感冒不發熱或輕中度熱沒有寒戰,常有鼻塞和喉嚨痛等癥狀。

劉清泉介紹,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,與普通感冒的病因不同。而且流感病毒易變,傳染性較強,要注意預防和早期治療。

“在中醫學中並沒有‘流感’一詞,但早在《周禮》中就提出了‘疫病’的概念,認識到不同於一般的傷風、感冒,是一種具有一定傳染性,容易造成流行,發熱頭痛為主要表現的疾病。”劉清泉稱。

劉清泉提醒,即使是普通感冒,也應引起重視、及時治療,否則將容易招致流感的發生。若出現發燒、頭痛、肌肉和關節痛等癥狀,一定要馬上就醫。

中醫藥防治流感歷史悠久 確有優勢

北京市中醫管理局印發的《北京市2019年冬季流行性感冒中醫藥防治專家指導意見》提出,流行性感冒建議首選中醫藥治療,病後易發生重症的高危人群、重症和危重症病例建議採用中西醫結合治療。

劉清泉認為,中醫藥防治流感在我國歷史悠久,對維護人民健康起到了重要的作用。

據了解,早在《黃帝內經》時期,流感就以“傷寒”為診斷。《難經五十八難》提出“傷寒”五種分類方法,分別為“中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病”。清代恭弘=叶 恭弘天士更是建立了衛氣營血辨證,吳鞠通所創造的銀翹散等方劑至今仍在廣泛應用,他們對流感的研究達到了一個頂峰。

近年來,中醫藥防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆發,專家們以治療傷寒的麻杏石甘湯和治療溫病的銀翹散為基礎方,經過6個多月的臨床研究,優選出有效方劑金花清感方,得到了國內外中西醫專家的認可。

中醫治療流感須辨證 不可濫用中成藥

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師李光熙介紹,因季節不同、氣候不同,中醫對流感有傷寒、濕溫、春溫、冬溫等不同的診斷,防治流感的方法藥物也不同,這些都需要辨病與辨證相結合,由醫生準確地判斷病情之後才可使用,百姓不可濫用清熱解毒等功效的中成藥。

“中醫藥治療流感的關鍵在於注重初期和重症的治療。”劉清泉提出,中醫的治療既不單純針對病因,也不單純針對人體內在因素,而是把握了病因與機體相互作用的規律,依此制定相應的治則治法,比如“傷寒”是因寒邪傷陽氣,要初用辛溫法,後期回陽,而“溫病”是因熱邪傷陰液,要初用辛涼,後期救陰。

劉清泉提醒,若出現發燒癥狀,切不可盲目捂汗、出汗。因為,中醫認為“正氣存內,邪不可干”,流感的發生與正氣虛直接相關,保護好正氣才能更好地抵禦疾病,捂汗的方法很可能會損傷正氣。

高危人群防流感 做好早期預防很重要

據國家中醫藥管理局官方微信公號提醒,兒童、老人都屬於流感的易感人群。對兒童來說,流感主要的傷害源自併發的肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,一般情況下,孩子越小,發病越重,造成的健康風險也越大。而老年人抵抗力較弱,得流感后容易引起心肌炎等併發症,還會加重原有的慢性病。這兩類人群應格外重視流感的預防。

“兒童同老年人容易體虛多汗的體質不同,其患病的內因主要在於食滯、內熱、上火等,因此對於兒童而言,防治流感的重點是一定要做好早期預防工作。”首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科專家閆慧敏建議,冬季要及時調整兒童的飲食結構,多食用清淡好消化的食物,同時也要加強鍛煉、規律作息,並接種流感疫苗。

若出現發熱癥狀,要以物理降溫為主,能用中藥退熱,就盡量不用西藥退熱。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》也強調,沒有兒童適應症的中成藥不宜給兒童使用。

劉清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活規律,保持充足的睡眠,不能過多熬夜和進食辛辣刺激的食物。在晨起鍛煉時,不可過度,汗出不可過多,要以身上微微汗出為準則。進入冬季后,老年人一般較為注意保暖,但不可穿得過厚,這樣反而會產生內熱,更容易招致流感。同時,老年人往往有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期間一定要注意慢性病的控制,讓身體保持較為良好的狀態。

此外,李光熙介紹,對於老人和既往有肺部基礎病的患者來說,一次流感可能就意味着長達月余的痛苦過程,尤其表現在咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀遷延不愈,服藥效果不佳,這種情況下可以嘗試用中醫外治法進一步治療。

中藥代茶飲可調養體質 增強抵抗力

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸認為,預防流感也可以通過中藥代茶飲,溫和調養體質,來達到增強自身抵抗力的目的。

“中藥代茶飲也需要辨證施方,要區分氣虛、陰虛、痰濕和積熱體質採用不同的泡茶方。” 姜良鐸開出四個防流感中藥茶飲方:

一、表現為氣短、易出汗、乏力的氣虛人群,可選用党參3克、蘇恭弘=叶 恭弘3克的泡茶方,可適量加入茶恭弘=叶 恭弘,南方地區建議加入少許藿香;二、表現為易口唇乾燥、易疲勞、易感冒的陰虛人群,可選用百合6克、桑恭弘=叶 恭弘3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方;三、表現為痰多不喜飲、全身困重、常感胸腹脹的痰濕人群,可選用藿香3克、佩蘭3克、薄荷1克的泡茶方;四、表現為口舌易生瘡、易上火的積熱人群,可選用金蓮花3克、大青恭弘=叶 恭弘2克、蘆根6克的泡茶方。

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中藥泡腳防糖足

天氣逐漸轉涼,經常晨練的糖友鄭先生感覺雙腳又麻又疼,特別是早、晚時間段嚴重,呈針刺樣疼痛,手腳發涼也很明顯,正常生活受到很大影響,於是來我科就診。經診斷,鄭先生患上了糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病患者常常出現的併發症之一。患者平時除了監測血糖之外,糖尿病患者還應當堅持每天檢查足部是否有損傷破潰,檢查雙足皮膚顏色是否正常,有無瘀斑等異常出現。除了上述之外,糖友平時還可以堅持每天採取中藥足浴治療。

下面簡單介紹一副中藥足浴方:艾恭弘=叶 恭弘30克、乳香15克、沒藥15克、當歸20克、雞血藤30克、桂枝10克、紅花10克、延胡索10克。每日1劑,加水3000毫升,煮沸5分鐘後放至水溫39℃~40℃后使用。艾恭弘=叶 恭弘散寒止痛;乳香、沒藥、紅花、當歸活血祛瘀;雞血藤活血通絡;桂枝溫通經脈;延胡索止痛。諸葯合用共同發揮散寒止痛、活血通絡作用。

要注意的是,糖友泡腳尤其要留心水溫和時間,每次泡腳時間不要超過20分鐘。每次泡完要認真地擦乾腳趾縫。

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