南投醫院莊宗儒醫師提醒減少壓力調整生活作息，防甲狀腺亢進。

22歲林姓女子甫當上社會新鮮人，近期總覺得胸口心悸嚴重、雙手不自覺的發抖、怕熱、容易流汗，吃的食物沒有減少，但體重卻在兩個月內掉了8公斤，還開始出現失眠症狀。在家人陪伴下至衛福部南投醫院新陳代謝科就診，醫師安排血液檢查及甲狀腺超音波檢查後，發現明顯甲狀腺血流增加，確診罹患甲狀腺功能亢進。

南投醫院新陳代謝科莊宗儒醫師表示，甲狀腺亢進是困擾青壯人口的文明病，最常發生在20至40歲的族群。甲狀腺亢進是免疫疾病，多和遺傳與體質相關，但壓力常是誘發疾病出現的關鍵因素。壓力大時，免疫系統製造的抗體會增加，造成甲狀腺發炎反應，引起甲狀腺分泌過量。

醫師表示，甲狀腺機能亢進初期較無明顯症狀，患者常到病況較嚴重、症狀較明顯時才被診斷出來。常見的症狀包括心悸、怕熱、容易流汗、焦慮、脾氣不好、失眠、體重減輕、排便次數增加、月經量少或不來、掉髮等。上述臨床症狀不一定會出現，尤其是年紀較大的患者；甲狀腺機能亢進若不經治療，長期下來可能引發心率不整、心臟衰竭等嚴重的併發症，不可不慎。若出現相關的症狀，應盡早至門診做進一步診斷與治療。

林女在藥物治療一個月後，心悸、手抖的症狀明顯改善。但莊宗儒醫師建議患者應穩定服藥一年，學習與疾病共處及定期服藥控制，切勿於急性症狀緩解即自行停藥，才能避免甲狀腺亢進一再復發。並提醒生活飲食應避免刺激性食物如咖啡與酒，避免高碘食物如海帶及食用不含碘的食鹽，另服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘；照Ｘ光等檢查要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免太劇烈的運動、放慢生活步調、調整生活作息，減少壓力。

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醫師為患者檢查眼睛。林重鎣翻攝

28歲小潔天生眼睛小，看起來較無神，每當與客戶談生意，為了讓眼睛更大有精神，出門前都會花上30分鐘化眼妝，但隨著今年秋冬首波霾害來襲，空氣品質變差，使她眼睛又紅又癢，還不停流眼淚，就診後才發現是「過敏性結膜炎」作祟，治療後順利擺脫紅眼困擾，總算又能「水水地」出門。

醫院眼科部部長梁中玲表示，每當秋冬中國霾害來襲，因大氣擴散不佳，使得過敏性結膜炎的患者較平常增加3成，又加上愛美是女人的天性，習慣透過眼妝校正眼型，帶出自然深邃的眼神，但當眼睛卸妝不確實，容易使殘妝和油脂混合，造成淚水出口阻塞，因阻塞位置在毛囊旁邊，當日益黏稠的組織卡在睫毛根部，就容易造成睫毛脫落。

梁中玲指出，例如睫毛毛囊阻塞發炎，就如同油脂累積阻塞在頭皮上，容易造成掉髮，雖然洗頭可以清乾淨油脂，但睫毛根部的毛囊被阻塞時，就會造成眼皮邊緣成了「千層派」般的眼瞼炎，這時無法透過洗臉改善，而一旦沒有治療好，睫毛會不斷掉落，因此必須在尚未萎縮前治好，才能重新長出健康睫毛，並改善毛囊的發炎狀況。

梁中玲說，因眼睛結膜發炎腫脹，會排擠到淚水排出之處，加上結膜周圍腫脹造成壓迫，使出口變得更為狹窄，若再加上殘妝的影響，年輕女孩恐因淚腺萎縮，造成眼部提前老化，產生乾眼症的症狀。

梁中玲表示，過敏性結膜炎的治療方式因人而異，若是像小潔（化名）一樣因化眼妝而引起，輕者可藉由冰敷或局部抗發炎藥劑治療，嚴重者恐需使用局部類固醇；若過敏性結膜炎因配戴隱形眼鏡所致，則必須停戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分休息，若停戴後眼睛仍是不舒服，且因生活、工作需要而想繼續配戴，則應由專科醫師檢查評估是否適合。

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圖／彰化縣衛生局提供

彰化衛生局為維護保健食品消費權益，針對市售含薑黃、 鈣與維生素D等成分膳食品進行抽驗， 結果發現十件銷售超夯的鈣片與維生素D3產品中， 有四件含量偏低，檢出量甚至只有標示值的20%， 將移送當地衛生機關裁罰，勒令下架改正。

彰化縣衛生局表示，有鑑於市售含鈣、 維生素D與薑黃等保健食品充斥， 並成為不少民眾買來幫助幼童強化骨骼與牙齒生長、免疫系統， 或是老年民眾防範骨質疏鬆，因此全面抽檢市售相關保健食品， 首批在抽檢十五件含薑黃、鈣和維生素D保健食品中， 其中含薑黃部份勉強都合格，但是在含鈣與維生素保健食品中， 則高達有四成實際含量與標示不符。

（圖／彰化縣衛生局提供）

衛生局長葉彥伯表示， 其中更以來自台北市「嵩亮企業」從美國進口的「倍恩鈣錠」中， 所含維生素D只有標示值20%，其次則是「永信藥品」所產製「 哈克麗康檸檬酸鈣錠」含量也只有35%最離譜， 將移請不法廠商所轄衛生單位進行源頭調查， 如確認標示不實除勒令業者全面下架回收、改正， 並依違反食品衛生法，處以四萬元以上到四百萬元以下罰鍰。

葉彥伯說，提醒民眾如果要維持骨骼正長發育與健康， 除了要均衡飲食，則可以多攝取天然富含鈣質牛奶、乳酪、 帶骨小魚干、豆製品、海藻類、深綠色蔬菜和堅果類來補充， 才不會受騙花大錢，又無法促進健康。

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柳營奇美醫院醫護人員123檳榔防制日宣導。

柳營奇美醫院為促進民眾健康、落實無檳環境，16日舉辦「123檳榔防制日」宣導活動，訂定無檳醫院政策，院內外公告「屬本院區內外，全面禁止嚼食檳榔」宣傳標籤，邀請醫院同仁及志工、民眾，共襄盛舉，加入支持拒嚼檳簽署行動。

癌症，一直是國人十大死因第一名，口腔癌占台灣男性癌症死亡率第四位，許多民眾誤以為嚼食不含有添加物的檳榔就沒有罹癌的危險，但檳榔子本身就是第一類致癌物，即使不加配料也會導致口腔癌。

院方醫護人員指出，在口腔癌患者中，約九成有嚼食檳榔習慣，進一步研究發現，嚼食檳榔的人罹患口腔癌機率是一般人的29倍，合併有抽菸及喝酒，罹患機率更提高為123倍，早期發現比晚期發現存活率高很多。院方還邀請牙醫師進行檳榔危害健康講座、免費口腔黏膜檢查、有獎徵答及戳戳樂互動遊戲等。

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一劑疫苗安心過冬！北捷18車站「擺攤」幫民眾注射流感（圖／翻攝柯文哲臉書）

年底到過年期間將是台灣流感高峰期，台北市衛生局首度與北捷公司合作，在18個捷運站「擺攤」設置公費流感疫苗接種站，到11月30日止共計30場次；凡滿50歲以上符合接種資格者，可攜帶健保卡、身分證前往捷運站接種。柯文哲再度向尚未施打疫苗的民眾喊話，有機會就趕快去打，要記得帶健保卡與身分證。

柯文哲表示，這幾天台北市天氣濕冷，出門不只要帶把傘，也要多穿幾件衣服避免感冒。一般的感冒還好處理，若被傳染到流感就比較麻煩，尤其是對老人、嬰幼兒、孕婦等高風險族群而言，流感者可能引發肺炎等併發症，嚴重者甚至可能死亡。

柯文哲說，預防流感，最好的方式就是注射疫苗，過去都要麻煩大家自行前往醫療院所接種，今年不一樣，北市衛生局同仁主動出擊，全台首創，到18個捷運站「擺攤」幫大家注射流感，只要年滿50歲，帶著健保卡，就可以在捷運站現場注射。

柯文哲表示，11月開始就是流感開始盛行的季節，12月中旬是最高峰，呼籲民眾11月30日前，到捷運站路過不要錯過，打一劑疫苗安心過冬！

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醫生指著骨折處。林重鎣攝

33歲上班族張小姐，騎車不慎和一台機車對撞， 車子倒下後屁股直接坐地，頓時她感覺整個背部劇烈疼痛， 躺在地上爬不起來，直接由救護車送到長安醫院急診。 經核磁共振檢查， 骨科主任楊志鴻醫師診斷是第十二胸椎的暴裂性骨折， 遭車禍劇烈撞擊所致，駝背角度有愈來愈嚴重趨勢，後透過「 微創椎體撐開手術」積極治療，目前復原狀況良好。

從事會計事務所工作的張女說，經常需要久坐打電腦， 所以還沒決定動手術前，曾嘗試坐起身2~3個小時， 但卻腰痠到不行； 再加上楊醫師說她的骨折導致駝背情形有愈來愈嚴重的趨勢， 怕不積極治療以後會有後遺症，嚴重影響日常生活及工作， 因此聽從楊醫師的建議，透過「微創椎體撐開手術」治療骨折， 10月底做完手術，術後四小時即可下床上廁所， 不僅傷口只有二個針孔大小，且疼痛感也比預期小很多， 直說這項手術真的很厲害。

骨科主任楊志鴻醫師進一步指出， 暴裂性骨折指得是骨折的嚴重度介於一般骨折與粉碎性骨折之間， 最常見發生原因是從高處跌落或遭車禍撞擊， 張小姐雖不到馬上要動手術的程度， 但日後追蹤卻有愈來愈嚴重的趨勢，駝背的角度從原來的16~ 17度，進展到20~23度左右， 這樣的情況若再等到她骨折部位慢慢癒合的兩、三個月當中， 預期駝背角度會持續增加到40度以上， 所以強烈建議她盡快做手術，將駝背情形矯正回來。

傳統暴裂性骨折矯正角度的手術方式，主要在脊椎上下各打上2~ 4根骨釘，用以支撐受傷的椎體，雖然年輕人恢復快， 但身體裡面留著4~8支的釘子，不僅不舒服，且一年多以後， 還要將釘子取出，楊醫師說，「這樣的手術歷程， 所造成的手術傷口和組織破壞都非常大。而新式『 微創椎體撐開手術』，只需透過二個針孔傷口的大小， 將椎體撐開器送入第十二胸椎骨折的地方，利用它特殊的設計， 把椎體慢慢撐高到它原來的高度以後， 撐開的骨折空腔再利用骨水泥將它填滿， 即可解決這節椎體受傷的問題。這樣的手術時間不僅很短， 且傷口僅針孔大小，恢復的速度也快， 是現今骨折患者最佳治療方式。」

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衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。（圖／Pixabay）

由於每人體質與對過敏原的反應不同，很可能A可以吃的食物，B吃了就會皮膚起疹子。也因此衛福部已於2015年7月1日實施6項食品過敏原標示規定，訂出食品中含有蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品等大眾易出現過敏反應的食品，規範應於其容器或外包裝上，顯著標示含有致過敏性內容物名稱之醒語資訊。如今衛福部再依研究報告…等因素，再新增大豆、堅果、芝麻、鮭魚…等食品過敏原至11項，並預定修正版的食品過敏原標示規定，將於2019年7月開始施行。

衛福部表示，此次預告之「食品過敏原標示規定」草案，除調整原來的6項之外，並酌予增加至11項，如下所示：

1.甲殼類及其製品。

2.芒果及其製品。

3.花生及其製品。

4.芝麻、葵花籽及其製品。

5.牛奶、羊奶及其製品。

6.蛋及其製品。

7.堅果類及其製品：包括杏仁、榛果、核桃、腰果、胡桃、巴西堅果、開心果、夏威夷豆、松子、栗子等。

8.含麵筋蛋白之穀物及其製品：包括小麥、大麥、黑麥、燕麥等。

9.大豆及其製品。

10.使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等，其終產品以二氧化硫殘留量計每公斤10毫克以上之製品。

11.鮭魚、鯖魚、鱈魚、小鱗犬牙南極魚(圓鱈)、馬舌鰈(扁鱈)等魚類及其製品。

衛福部食藥署食品組科長李婉媜表示，因含芝麻、堅果、含麵筋蛋白穀物、大豆、鮭魚、鯖魚、鱈魚等，及使用亞硫酸鹽類或二氧化硫等製成之終產品，其二氧化硫殘留量逾每公斤10毫克的製品，均可能誘發過敏體質者皮膚紅腫癢等過敏症狀。因此參酌國際規範及國人臨床過敏調查資料，並經專家討論後，建議上述食品均需列為食品過敏原強制標示對象。

食藥署提醒有特殊過敏體質之消費者，可以由外包裝標示明確得知所購買的食品資訊，依需要做選擇。修正版食品過敏原標示規定預定自2019年7 月1日起施行，業者如未依規定完整標示或有標示不實之情形，將依食品安全衛生管理法規定令業者限期回收改正，並得處以新台幣3萬元至300萬元或4萬元至400萬元罰鍰。

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（圖／資料照片）

時序已入冬，正是流感病毒活躍的季節，桃園市衛生局表示，幼童及學生為感染流感之高風險族群，近來已陸續傳出校園流感群聚疫情，桃園市政府除毎年配合中央政策提供幼兒及學生流感疫苗接種外，今年度特別自籌經費採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種，自即日起，居家保母及任職桃園市高中職以下公私立學校之教師，可持身分證明文件(如教師證、保母證或居家式托育服務登記證書等)，至13區衛生所免費接種流感疫苗。

桃園市今年度採購成人流感疫苗51萬5,800劑，截至12月18日已接種50萬餘劑，即將用罄，衛生局說明，幼童及學生為流感好發族群，此類對象為今年度公費流感疫苗接種對象，而對於密切接觸幼童之居家保母及與學生群體長時間接觸之高中職以下教師，為避免其因感染流感而成為傳染源或影響其教學及照護工作，桃園市政府特別自籌經費免費提供流感疫苗施打，疫苗數量有限用罄為止，提醒符合資格之保母、教師儘速接種，以進一步防止流感病毒的侵害，保護自己也保護孩子們的健康。

桃市衛生局表示，採購4,000劑流感疫苗，提供居家保母及高中職以下學校教師免費流感疫苗接種。

衛生局提醒，8歲以下幼童初次接種流感疫苗應接種2劑，且2劑需間隔4週以上，家中幼童如尚未完成第2劑接種，請家長儘速帶幼童至衛生所或合約院所完成疫苗施打，以獲得完整的保護力，學生族群若沒有在學校完成接種，務必攜帶學校開立之「補種通知單」至衛生所或合約院所完成補接種，也呼籲居家保母及教師把握機會儘速施打。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。

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癌症時鐘再快轉！每5分鐘就有1人罹癌（圖／國健署提供）

衛福部國健署今(28)日公布104年癌症登記報告，新發罹癌人數達到10萬5156人，罹癌人數比103年增加2009人，癌症時鐘比前一年再快轉6秒，平均每5分鐘就有1人罹癌。

衛福部國健署今日公布104年癌症登記報告，報告中指出，10大癌症罹癌人數排名和103年相同，大腸癌連10年居冠，其次依序為肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽及下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌。

104年癌症發生情形（圖／國健署提供）

國健署癌症防治組組長吳建遠表示，104年癌症新發人數為10萬5156人，但若按年齡標準化發生率來看，104年每10萬人就有302人罹癌，較103年每10萬人減少1.8人；其中，大腸癌雖新增人數雖連續10年居冠，但大腸癌標準化率相較103年每10萬人減少1.7人，為發生人數及發生率下降最多的癌症，代表大腸癌篩檢效果顯著。

根據資料顯示，男性年齡標準化癌症發生率為每10萬人口336.5人，前10大癌症依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下咽) 、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤及膀胱癌；至於女性年齡標準化癌症發生率則每10萬人口273.1人，前10大癌症依序為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌和胃癌。

2015年男女十大癌症標準化發生率（圖／國健署提供）

吳建遠指出，從長期趨勢來看，台灣民眾整體癌症標準化發生率呈現上下波動，死亡率則呈現趨緩且有穩定下降趨勢，其中，肝癌、胃癌、皮膚癌已連續6年呈現下降；大腸癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌則為上下波動；乳癌、甲狀腺癌、子宮體癌呈現增加趨勢。

各癌症標準化發生率趨勢（圖／國健署提供）

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