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生痱子、毛囊炎、汗斑大不同，朴子醫院皮膚科林欣芃醫師籲回診用藥才安全

夏季炎熱，皮膚難免會有油酯分泌旺盛，甚至長青春痘的症狀，很多患者都會自行買藥塗抹，但是如果抹錯藥不僅未見效，有時反而會使症狀更嚴重。衛生福利部朴子醫院皮膚科林欣芃醫師表示，皮膚未保持乾爽，而且環境常通風不良，貼身衣物又未保持透氣乾燥。很容易讓皮膚不適產生皮膚病等症狀。例如汗疹、毛囊炎、汗斑這些皮膚不適症狀在夏季皮膚科門診患者很常見，還是要請專科醫師開藥治療，別自行亂塗抹成藥。

林欣芃醫師表示，汗疹又叫生痱子，汗疹形成主要原因，是因為汗腺開口過度排汗而造成阻塞，汗液無法順利的經過汗管排至皮膚表面時，導致汗液滲漏至皮膚內造成，臨床上會塗抹痱子膏幫助散熱以及弱效類固醇減少騷癢與刺痛感，類固醇用藥要請醫師開立處方，勿自行購買濫用。

還有另一種就是毛囊炎，主要是夏天的氣候濕熱，造成細菌或黴菌易在表皮繁殖，感染毛囊產生毛囊炎，常見感染源為金黃色葡萄球菌或皮屑芽孢菌，治療上要請醫師開立處方，針對菌種以抗生素或抗黴菌劑治療。但是如果隨便拿類固醇藥膏塗抹，反而會加劇毛囊炎的症狀，還是要請專科醫師開藥治療。

至於汗斑，則是表皮皮屑芽孢菌增生的結果，臨床症狀可看到圓形或卵圓形、群聚或分散的白色、紅色或棕色斑塊，由於皮屑芽孢菌雖為人體皮膚表面正常菌種，但在大量流汗或油脂分泌旺盛的皮膚上易增生，因此常常復發，除了外用與口服治療之外，也可合併用抗皮屑芽孢菌的洗劑清潔患部，可大幅降低復發的機率，再次提醒民眾，如果隨意用含類固醇藥膏塗抹，可能會抑制免疫作用，反而助長黴菌擴散，還是洽專業醫師治療。

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中醫指的三伏貼即是所謂的“熱在三伏，冷在三九”。

衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師表示，過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者有福了。三伏貼開貼今夏首次開貼獲熱烈迴響，22日將再進行第二伏貼日，歡迎有興趣的民眾前往被受「伏」。

陳建閔中醫師說，106年的三伏日為7/12（三）、7/22（六）、8/11（五），適合預約三伏貼穴位貼敷治療。

中醫師陳建閔再說，傳統中醫學根據太陽曆的節氣理論，在一年中之長夏與冬季裡選取兩個節令，進行體質的改善或疾病的預防，特別是陽虛體質和肺系疾病等，即是所謂的“熱在三伏，冷在三九”。

衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師指說，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥，如白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等，對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。

陳建閔中醫師強調，連續貼敷三年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

陳醫師再指出，根據文獻和研究發現，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效，它行之有年。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。

陳建閔醫師提醒，敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，才能獲得最佳療效。民眾有任何三伏貼問題親洽新營醫院中醫科。

新營醫院中醫科   洽詢專線（06）6351131轉2103

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椎間盤突出引腰痛　常健身竟是好發族群

健身操之過急，小心反而帶來反效果!近年來壯碩結實的身材蔚為風潮，部分人因為希望擁有黃金比例的好身材，自行購買運動器材在家練習，但要當心若操之過急反而適得其反。一名20多歲的陳先生想練出人魚線，就自己在家練健身器材，沒想到起身時姿勢不良而引起腰部劇痛，嚇得他趕緊就醫，沒想到竟是急性椎間盤突出。

軀體急遽旋轉、姿勢及久坐是主因

活力得中山脊椎外科醫院專業物理治療師許芳毓表示，年輕人容易因外力、軀體急遽旋轉、姿勢不當及久坐不動，將椎間盤的髓核壓擠出原本包繞在其外層的纖維環之外，此時就會引起急性椎間盤突出。

簡單2步驟運動避免運動傷害

許芳毓物理治療師指出，近來發現習慣上健身房運動者，容易因太過急躁，出現急性椎間盤突出者也有增多的現象。此外，包括從事搬運工作者、物流司機、瘋玩3C產品者、久坐不動者及運動不當者，均是椎間盤突出的好發族群。想要避免不當使用健身器材，利用2妙招以避免意外急性椎間盤突出，注意採進行動作時要以緩和漸進方式進行：

1）背肌強化運動

練習這個動作可達到訓練背肌，穩固腰椎肌肉的效果。面朝下，趴於床上，用手肘撐起頭部與上半身，雙手手肘與肩同寬，支撐15秒後放鬆，回復原來姿勢。重複10-15次。每天一回合。

2）背肌放鬆運動

練習這個動作可達放鬆背肌的效果。平躺於床上，雙腳屈起，雙手抱膝靠近胸前，停留15秒，腳伸直放鬆。重複10-15次。只要感覺腰痠時，都可以做這個運動。

運動前記得進行10-15分鐘的暖身

除此之外，許芳毓物理治療師也建議，急性椎間盤突出的好發族群應該避免彎腰搬重物。搬送貨物時盡量避免急遽轉身，應配合腳步移動再搬送貨物。習慣久坐者，應在椅背處使用腰靠讓腰椎有支撐。喜歡運動或上健身房的人，應學習使用運動器材或運動的正確姿勢，切勿在上、下運動器材時操之過急，運動前記得進行約10-15分鐘全身性的暖身運動。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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糖尿病共享門診　幫助糖友三指標達標

對於糖尿病病友來說，糖化血色素值、血壓值、血脂指數等若能達標，視網膜病變、截肢、心血管疾病風險便大幅降低。糖尿病衛教之父林瑞祥近幾年來，致力推廣糖尿病共享門診，根據林瑞祥教授觀察，透過糖尿病共享門診，糖友三項指標更有機會達標，有時糖友三項指標達標率甚至近5成，比美國、全台達標率不到1成超出甚多。

共享門診　幫助提升糖尿病照護品質

林瑞祥教授指出，根據國外認知心理學研究，靠老師講解、學生聽講方式學習新事物，大腦很難記得住，即使記住，由於沒有與大腦既有資訊、自身經驗做連結，也很難長久記憶、執行。若想讓新事物、新知識長久儲存於大腦，就必須與既有知識、自身經驗結合。此時得運用團體討論力量，彼此分享經驗，從經驗分享中學習，才記得住這些新事物、新知識。

林瑞祥教授解釋，除了用藥，自我照護、管理更是糖尿病控制重要關鍵，從用藥、飲食到運動，都必須面面俱到，三項指標才比較可能達標。但進行糖尿病衛教活動時，衛教師若以一對多授課方式傳授衛教知識，病友不見得可以真正吸收，當這些知識無法落實於生活，糖尿病自我照護品質自然也就下降，病情控制也就越加困難，而糖尿病共享門診，則可以幫助克服這項難題。

分享經驗　有利衛教知識傳播、記憶

舉例來說，在糖尿病共享門診中，曾有一名患者以口服藥物控制血糖，當他遇到其他打胰島素的病友，誤以為打胰島素代表病情較嚴重，其他病友則解釋道，自己對所有降血糖藥都會產生腸胃不適副作用，因而注射胰島素，幫助控制血糖。這並不代表糖尿病病情較嚴重，經過這樣的解釋，糖尿病患者也會更了解胰島素注射所代表的意義。

另外，也有糖尿病病友在共享門診分享自己低血糖經驗，提到自己出現低血糖時，馬上吃飯，但幫助有限，此時其他病友也會提出自己的看法，在醫師、衛教師引導下，病友互相討論、分享，對低血糖、高血糖等衛教知識，就會更容易吸收、記憶。

參與病友簽署保密協定　以保護隱私

林瑞祥教授補充，為了顧及病友隱私，參與共享門診病友都必須簽署保密協定。從國內外經驗來看，共享門診確實可以有效提升糖尿病照護品質，對糖尿病病情控制，也可以提供很大幫助。

資料來源：健康醫療網

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第二階段C肝全口服新藥給付　今日上路！

上路囉！第二階段C肝全口服新藥給付

中央健保署放寬第二階段之C肝全口服抗病毒新藥治療給付條件，今日5月15日正式上路，病患無須接受「干擾素」合併「雷巴威林」治療失敗，只要是基因型第一型、符合F3以上肝纖維化程度門檻，經消化系內科專科醫師完成登錄程序後，即可使用健保給付C肝新藥，符合放寬用藥條件的病人約9100名。

C肝全口服新藥三大原則

台灣肝病醫療策進會特別提醒，慢性C型肝炎病人在接受健保給付之C肝全口服新藥治療時，應注意三大原則：「主動告訴醫師病史與用藥史」、「定期接受肝功能監測與血液檢測」、「注意肝功能異常狀況」。

務必告知完整的病史及用藥史　用藥期間出現症狀應回報

肝策會會長、教育部國家講座教授、台大醫院高嘉宏醫師解釋，為確保用藥安全，就醫時要告知處方醫師完整的病史及用藥史，並定期接受肝功能與血液的檢測與追蹤；用藥期間若出現疲倦、虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、茶色尿、皮膚與眼白變黃（黃疸）、淺色糞便等異常症狀，要立即告知醫療人員。（資料來源：台灣肝病醫療策進會）

資料來源：健康醫療網

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出現５大症狀　原來「這裡」鬆了

60多歲的陳姓婦人長期腰酸背痛，誤以為是家事過度操勞，進行脊椎健檢後發現，患者的骨質密度T值為-3.0、屬骨質疏鬆症（T值 ≦ -2.5為骨鬆症），稍稍不注意都可能會發生壓迫性骨折，因此馬上給予運動處方、飲食改善建議及物理治療，及時預防骨鬆的惡化。

骨鬆讓脊椎關節變狹窄　影響脊椎周邊肌肉

健檢中心主任林禮立指出，骨質疏鬆症又被稱為「無聲無息的疾病」，在沒有發生骨折之前，骨質疏鬆症其實並沒有任何症狀。以這位婦人的情況而言，是因為骨質疏鬆讓她的脊椎關節空間變得狹窄，影響脊椎周邊神經的肌肉支配，因此長期感到腰酸背痛。

骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病，未即時挽救，長期下來骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，脊椎骨會變為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮，也就是俗語所說的「老倒縮」。若發生在髖骨頸及手腕部，則極易跌倒即發生骨折。而胸腰椎、髖骨頸及手腕部即是最容易因骨質疏鬆發生脆性骨折之處。林禮立主任提醒，出現以下5大症狀就要小心是骨質疏鬆症：

1）腰部、背部長期隱隱作痛。

2）腰酸背痛，早期局限某部位，後來可能遍佈全身。

3）行動能力受限，甚至無法行動，尤其是發生急性脊椎骨折或髖部骨折時更是如此。

4）駝背，在長期的脊椎骨折壓迫後，脊椎會壓扁形成駝背現象，且身高會明顯變矮，嚴重時會矮上10公分之多。

5）脊椎或關節變形。

製作運動處方、飲食改善建議及物理治

療

對於檢測結果出現異常者，林禮立主任表示，除了製作運動處方、飲食改善建議及物理治療之外，目前骨質疏鬆症已有藥物可以治療，最重要的是透過早期篩檢，加以預防及治療，以防止骨質的繼續流失。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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防孩童變「四眼田雞」　增加戶外運動保視力

有醫師認為「孩童的視力等同於國家的競爭力」，因此視力保健對於孩童來說是十分重要的。根據調查指出，有參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度，醫師呼籲家長都能重視孩童的視力，才不會有越來越多的四眼田雞提早出現。

在紙上畫出一個大大的眼球，眼球裡是小朋友跟媽媽有趣的互動；另外這張是媽媽帶孩子去檢查視力，但檢查表卻畫上了「I LOVE YOU」的字樣。這些畫作，都是台北市衛生局舉辦的「阿目我愛您」母親節視力保健繪畫比賽的得獎作品。

為了讓學童體認視力保健的重要性，台北市衛生局特別舉辦繪畫比賽，局長黃世傑親自出席頒獎，呼籲注意孩童的眼睛健康。而要保護視力，最重要的是多參與戶外活動，因為根據調查，參與戶外活動的學童視力，已經從每年增加125度降低到只增加26度。

高雄長庚醫院眼科主任吳佩昌認為，孩童視力的好壞，也可說是代表國家的競爭力，只要孩童每週待在戶外的時間增加一小時，就可以降低2%罹患近視的風險，希望家長都能重視孩童的視力健康，才能預防「四眼田雞」提早出現的機率。

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助早產兒度過難關　母乳哺育是關鍵

每個父母都希望孩子健康平安長大，但早產兒從出生的那一刻起，就必須與生命拔河，難道家長只能袖手旁觀嗎？根據研究發現，哺育母乳能夠降低早產兒發生多重、複雜併發症。

早產兒器官未發育成熟　易有併發症

亞東醫院護理長曾郁心指出，早產兒因器官未發育成熟，容易出現許多併發症，包括呼吸道、心血管、腸胃道、中樞神經等系統疾病，剛出生就必須借助呼吸器治療維持生命。

曾郁心護理長觀察發現，在新生兒加護病房內，許多媽媽希望親手照顧心肝寶貝，但只能眼睜睜的看著，為了活下去而受苦，顯得自責又無助；事實上，新生兒住進加護病房，對父母來說都是沉痛的打擊。

哺育母乳降低早產兒併發症

「媽媽可以為孩子做的更多！」曾郁心護理長表示，哺育母乳其實就是幫助孩子，熬過每難關的最佳支持力。根據研究發現，母乳是降低早產兒多重且複雜併發症的最佳良方，但早產兒純母乳哺育率卻只有20％，該院特別成立專案小組，成功將純母乳哺育率提升到52％。

母乳衛教磁鐵片　新生兒、產婦受惠

另外，曾郁心也研發「母乳衛教磁鐵片」，將如何擠母乳、儲存，以及運送方式等相關資訊製成磁鐵片，讓產婦貼在家裡冰箱方便隨時查詢，此創新推廣至院方所有需求的病房，讓足月兒及門診產婦受惠。

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受助生感恩養育　化身天使媽媽獻大愛

「過去家道中落，曾被幫助過，所以我希望能幫助需要的孩子。」徐桂英說。她是許多孩子眼中的天使，用了20年，花費221萬幫助台北市教育局認助清寒學生基金會52個弱勢孩子能順利完成學業。受到徐阿姨協助過的孩子，在台北市教育局局長兼基金會董事長曾燦金帶領下，日前特地於認助清寒學生基金會替徐阿姨慶祝母親節。

因為親身經歷　從小愛變大愛

徐桂英原出身於小康的家庭，卻因為家中遭逢變故，在求學期間，她費盡心力爭取獎學金貼補家計，這對於她來說，有相當深刻的感觸。她說：「我覺得基金會最好的一點是，他幫助需要幫助的孩子，而不是以成績好壞成績優劣判斷是否需要幫助。」也因此在基金會草創時，她投注了許多心力在幫助孩子上，甚至早期當過基金會訪視志工。

破碎家庭的救贖　讓孩子安心唸書

就讀小學的黃同學，最感謝徐阿姨幫助她可以繼續念書。黃同學的父母在10多年前離婚，最初協議由黃同學媽媽撫養，但最近爸爸卻想重新奪回監護權而不斷纏訟，甚至出現家暴與強制帶走孩子的舉止，讓黃同學心理飽受創傷，常常做惡夢，在路上只要看到像爸爸體型的男人就害怕，需要接受心理諮商。

黃同學的媽媽更因為兩年父親提告的10多件官司打亂生活，也失去了原有高薪的工作，導致壓力過大生病休養，而家中長輩因有房產卻無法奧援的狀況下，讓她無法申請低收入補助，目前僅能依靠教授手工藝賺取微薄的鐘點費用扶養女兒，生活一度陷入絕境，幸而學校老師協助申請基金會補助，才得以讓黃同學安心就學。

弱勢家庭的悲歌　你我可幫他們翻轉人生

台北市教育局局長兼認助清寒學生基金會董事長曾燦金表示，在台北，其實有很多家庭屬於「看不見的貧窮」，意指一個家庭，家中雖有長期受雇的就業人口，但因收入不高，一旦遭遇突發狀況，生活就立刻陷入困境。而這些家庭，因為表面有正職或直系血親有房產，不符合低收入戶的標準，當家中經濟支柱倒下時，立即陷入絕境。

在台北物價指數又高，對於這些家庭，更是雪上加霜。這也是少子化的今日，弱勢孩子人數卻相對逆向成長的因素之一，從104年4月的974人次，到今年4月的1325人次，成長了136%，這些孩子亟度需要你我的援手，盼善心人士、社會企業能幫助他們能完成學業，翻轉人生。

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藝人「又仁」明星病爆發　直呼累慘了

從網紅轉戰演藝圈才沒多久，又仁竟然就有了明星病？！又仁這回不模仿網友界「國師」星座專家唐綺陽(原名唐立淇)，而是首度挑戰Line貼圖人物說衛教！包括藝人周杰倫、浩角翔起成員的浩子、阿Ken、余天父子在內，都是僵直性脊椎炎患者，這項疾病又被稱作「明星病」，為了提高民眾及患者對自身疾病的認識，又仁首度攜手社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會拍攝公益宣導短片《房間搜搜搜》，一人分飾「僵大哥」和「眼紅妹」兩個角色，還KUSO恐怖家庭醫學及類戲劇的元素，透過輕鬆又正面的方式，希望喚醒大家注意相關疾病的變化。首度擔綱病模的他為了揣摩病患發病狀況，多次拜會風濕病醫學會醫師，以了解僵直性脊椎炎病友六大關節外病癥，直呼這病痛起來要人命！

為提升大眾及病友的疾病認知，中華民國僵直性脊椎炎關懷協會及中華民國風濕病醫學會攜手推出「僵大哥及眼紅妹」LINE貼圖作為疾病宣導大使。只要上官方網站，完成自我檢測表，即有機會獲得免費永久使用貼圖，數量有限，送完為止！

《房間搜搜搜》一「仁」分飾兩角　帶觀眾直擊明星病 

台灣目前約有近7萬人罹患僵直性脊椎炎，像是藝人周杰倫、余天和李易等人，就長年受到僵直性脊椎炎之苦，此疾病又被稱做「明星病」，而且發病時不只下背疼痛，伴隨而來的還可能會侵犯眼睛、腸胃、皮膚等其他器官，這些併發症統稱為關節外病徵，是僵直性脊椎炎預後不良的危險因子。

又仁在創作影片時，希望透過《房間搜搜搜》單元的型態，帶大眾直擊僵直性脊椎炎的嚴重性，與導演討論後，他透過僵直性脊椎炎疾病大使兩個角色「僵大哥」及「眼紅妹」的轉換，讓大家了解相關病徵。第一個角色是親自示範病徵的僵大哥，常見症狀為下背疼痛或晨間起床脊椎僵硬，需忍受非人的疼痛，時不時在半夜會因關節發炎發作痛醒；第二個是僵直性脊椎炎最常見的共病「虹彩炎」，也就是單眼有紅腫痛等症狀，由眼紅妹扮演，然後再用《房間搜搜搜》主題包裝，中間穿插KUSO恐怖家庭醫學節目的疾病介紹方式，搭配類戲劇的探討方式，讓宣導訊息變得比較日常且有趣。

眼睛紅、關節痛、像機器人般起不了床！又仁揣摩僵直性脊椎炎六大關節外病徵　籲切勿輕忽！

又仁在影片中演出僵直性脊椎炎六大病徵，包含：虹彩炎、不對稱周邊關節炎、乾癬、發炎性腸道疾病、肌腱附著部病變(如足底筋膜炎)，以及骨質疏鬆，雖然自身沒有僵直性脊椎炎，拍攝時才知道僵直性脊椎炎病患發病的痛苦。尤其是虹彩炎，和醫師詳聊後才知道，不是只有眼睛會紅，伴隨而來的，還有畏光、疼痛、流淚，嚴重的話會失明，讓他直呼：「希望透過這支影片呈現讓大家更了解僵直性脊椎炎，身體真的會有許多警訊，絕對不要輕忽！」社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會高正提醒，由於僵直性脊椎炎是全身性自體免疫疾病，雖無法根治，但是藉由配合醫師的指示接受治療、追蹤並做好健康管理，也能像常人般生活。又仁也說，期盼影片的散播是認識僵直性脊椎炎的種子，讓病友注意健康，檢視疾病的現況，減少自身及親友被誤診的機會，並且有效及早治療。若患者想瞭解自己是否有關節外病徵，可至協會網站完成自我檢測表，做完還可獲得免費貼圖。

資料來源：健康醫療網

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