男射「無」精不孕 竟是「精液逆流」惹禍!

李世明醫師提醒,男性在性高潮時,若長期發現射出的精液過少,甚至射不出精液時,就應及早就醫檢查。

副睪取精+胚胎縮時攝影 夫妻喜獲雙胞胎

32歲的小琪(化名)二年前遠嫁德國後,婚姻幸福卻始終無法懷孕,就醫檢查發現丈夫是「無精症」患者,因此無法順利受孕。今年年初夫妻回台灣過年,不巧碰上新冠肺炎疫情,短期無法出國,於是在親人建議下,前往生殖醫學中心檢查及治療。透過精密儀器檢查,及醫師多年的不孕症臨床經驗,發現丈夫除了「無精症」造成不孕外,研判還可能是「精液逆流」所導致。原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子,可惜精蟲品質不佳失敗,最後經醫病討論後,決定從副睪丸取精,透過精蟲顯微注射技術,並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出八顆優質胚胎,再植入其中二顆,最後小琪成功懷了雙胞胎,讓夫妻倆開心不已。

有性高潮卻射「無」精 竟是「精液逆流」惹禍!

收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,小琪夫妻剛來求診時,主訴丈夫在性高潮時有射精動作,但卻射不出精液,在外國就醫時,醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原本已打算放棄懷孕計劃,沒想到碰上疫情無法出國,剛好多出不少空閒時間,加上對台灣的不孕症技術很有信心,因此決定到醫院求診,拼拼看有沒有懷孕的機會。

李世明醫師說,在協助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查後,報告及數據結果都顯示為正常。一般來說,正常無精症患者在性高潮後會射出精液,只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕,但小琪的丈夫卻是乾射精,也就是完全射不出精液,因此懷疑可能是精液逆流所造成。原本計畫從患者性高潮後解出的小便中取精進行人工生殖,後來雖然在尿液中有發現精蟲,但因偏酸性的尿液造成精子品質不佳,無法進行人工受孕而作罷。

副睪取精+胚胎縮時攝影 提高懷孕率

李世明醫師說明,精液逆流患者在性高潮時,因膀胱肌肉無法閉鎖,導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者,大多是因爲接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症;另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者,也都有可能會造成精液逆流。由於精液逆流患者很難讓另一半自然懷孕,目前只能靠試管嬰兒療程來協助完成,會先在患者副睪丸進行取精,找出成熟的精子,在與卵子進行結合,同時透過新一代胚胎縮時攝影監控培養箱,挑選出優質胚胎後再植入子宮,讓女方順利懷孕。

生殖醫學技術提升 不孕患者別放棄應及早就醫檢查

李世明醫師提醒,男性在性高潮時,若長期發現射出的精液過少,甚至射不出精液時,就應及早就醫檢查。另外,有計劃懷孕夫妻,若經過一年以上正常性生活,仍然無法順利懷孕時,也應及早接受治療。現今的生殖醫學技術突飛猛進,不孕夫妻千萬別放棄生育的機會,可多與醫師討論,找出適合自己的治療方式,儘早實現求子心願。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎?

皰疹治療的10個常見方法  

益生菌怎麼吃?腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

帶有BRCA基因突變 女性癌症風險提高五倍以上!

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦指出,雖然大部分癌症是後天環境造成,但仍有10%的癌症是遺傳性基因變異所導致,尤其是號稱女性癌症殺手的乳癌及卵巢癌,其發生更與先天遺傳的基因突變有密切關係,其中又以BRCA1、BRCA2兩大基因突變的相關性最強。

每年十月是國際訂定的乳癌防治月,最新公布的癌症登記報告指出,乳癌長年位居國內女性好發癌症之首,台灣每年有逾萬位婦女罹患乳癌,不容小覷;卵巢癌也是常見女性癌症之一,患者人數雖不比乳癌多,但因早期無明顯症狀,多數患者被診斷出來時往往已是末期,死亡率因而相對高出許多。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦表示,乳癌及卵巢癌與遺傳性基因突變息息相關,若體內帶有基因突變、將大幅提高罹癌機率。若能透過基因檢測發現變異,便能提早做好準備。現已有專為婦癌設計的次世代基因檢測服務,只要透過簡易抽血,就能在短時間內解碼大量基因,幫助瞭解自身可能帶有的基因突變或缺損,及早發現、及早預防罹癌風險。

BRCA1/2遺傳性基因突變 易提高婦癌風險

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科主治醫師歐陽賦指出,雖然大部分癌症是後天環境造成,但仍有10%的癌症是遺傳性基因變異所導致,尤其是號稱女性癌症殺手的乳癌及卵巢癌,其發生更與先天遺傳的基因突變有密切關係,其中又以BRCA1、BRCA2兩大基因突變的相關性最強。

歐陽賦醫師說明,BRCA1及BRCA2是DNA修復機制中最重要的兩大基因,其所產生的蛋白質可以修復DNA的斷裂,抑制乳腺細胞的不正常生長,當兩者中任一基因產生變異,在不能正常運作的情況下,細胞的生長將會不受控制地癌化,增加乳癌及卵巢癌的發生機會。

根據美國癌症協會最新研究,一般女性終其一生罹患乳癌的機率約為12%,然而,體內若帶有BRCA1或BRCA2基因突變者,罹患乳癌的機率則大幅提高至50-85%,罹患卵巢癌的機率也會比一般人高出近25倍之多!

婦癌遺傳機率高 醫建議家族病史者進行基因檢測

歐陽賦醫師進一步說明,BRCA1、BRCA2兩大基因突變皆屬於自體顯性遺傳,代表當家族中女性帶因者具有遺傳性突變時,其家族子代中所有成員皆有50%的機會帶有突變基因,遺傳機率相當高。以往台灣比較少注意到遺傳性基因突變所造成的癌症,但現在隨著基因檢測愈來愈方便,如果可以藉此提早發現變異,便能幫助醫師早一點進行適當的預防治療。

至於什麼對象適合進行BRCA1、BRCA2基因檢測?台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政表示,除了欲瞭解自身是否帶有遺傳性癌症基因者,家族中若有兩名以上女性成員罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌,或是家族成員中有五十歲以下近親被診斷早發性乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌者,以及家族中有同一成員同時或罹患兩次乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌者,都可考慮進行基因檢測。

婦癌基因檢測幫助預測風險 及早發現及早預防

歐陽賦醫師分享,過往曾遇過一名三十多歲、剛生完第一胎的女士,因母親被診斷罹患乳癌後,她在醫師建議下做了婦癌基因檢測,結果發現自己身上竟也帶有BRCA基因突變,將來極有可能發展為遺傳性乳癌,幸好及早發現、醫師能及早評估,將其中一側乳房進行預防性移除,免除了將來可能導致罹癌的風險,後續幾年的持續追蹤也都無發現異狀,才讓這名女士安心。

洪加政博士表示,乳癌及卵巢癌皆屬於早期發現治療率極高的疾病,若能及早發現、便能提早進行積極預防,現已有專門針對婦癌設計的基因檢測服務,只需要抽取10ml血液進行檢查即可,除了能檢測主要的BRCA1/2兩大基因突變外,同時也包含同源重組修復缺失相關基因突變(homologous recombination deficiency, HRD)等共44種基因,不僅可以判斷罹癌風險,也可作為分子診斷依據,以判斷患者適合使用的藥物選擇,幫助醫師達到更精準的評估用藥。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

乾眼症不要拖 眼科醫師提警訊

亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

「30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」用眼睛看螢幕已是新常態,有些人每日用眼時間超過10小時。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重,亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

乾眼症狀多元且複雜 患者不只缺水又缺油

許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者,分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。張淑雯提到,長期用眼的上班族就診比例逐漸增加,近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。

張淑雯表示,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要,可透過OSDI自我檢查量表初步評估,搭配干涉光視網膜斷層掃描儀(OCT)、眼表面干涉儀測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式(不完整次數)等檢查,盡早發現就能盡早治療。

個人化治療救乾眼 使用人工淚液舒緩眼睛乾澀問題

乾眼治療多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯副院長建議,民眾若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。

她舉例,瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。另外,亞東醫院更引進脈衝光儀器來治療乾眼症患者,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚是季節性過敏? 其實是乾眼警訊

張淑雯副院長呼籲,秋冬期間天氣乾燥,眼睛的角膜的溫度接受器較敏感,加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響,進而導致淚液分泌。很多民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※如果牙齦外露,該如何解決?

※讓陰莖增粗的兩個辦法

※吃益生菌前你應該要知道的事  

兒童牙齒根管治療不用怕!看牙醫有小撇步

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

白內障手術仍未好轉? 小心是黃斑部水腫惹禍

預防勝於治療,平時除了定期接受視力、視網膜之檢查,也應節制使用3C產品,尤其慢性病患應穩定控制外,也應養成良好的生活習慣,才能降低對眼睛的危害。

黃斑部水腫初期症狀不明顯,但可能會出現視力減退、視野缺損等現象。衛生福利部南投醫院眼科何建賢主任解釋,臨床上,誘發原因多為視網膜血管病變、糖尿病等慢性疾病導致,除了可藉由視力及視網膜眼底等檢查,也可藉由眼球光學電腦斷層掃描儀,幫助提升診斷及治療的準確率。

白內障手術仍未好轉 眼部斷層掃描揪病因

一名71歲嬤因視力減退,接受左眼白內障手術,但兩星期後視力仍然只有0.2,赴眼科安排眼底檢查並無特別異常;何建賢主任指出,直到進一步安排眼球光學電腦斷層掃描儀(OCT)檢查,確診為黃斑部水腫,才導致視力不良,因此採以眼球內注射藥物治療後,患者視力漸漸恢復。

眼部斷層掃描不需輻射 減少人體傷害

何建賢主任說明,眼球光學電腦斷層掃描儀能提供視網膜黃斑部及青光眼視神經精密檢查,且沒有輻射,不僅對人體沒有傷害,也不須點散瞳劑,加快檢查速度,包括視神經盤周遭神經纖維厚度、黃斑部視網膜厚度、前房隅角角度等,都能藉由此檢查方式,協助醫師盡快確診。

預防勝於治療 養成生活習慣是關鍵

黃斑部水腫的治療會依據患者狀況,給予合適的治療方式,若能藉由眼球光學電腦斷層掃描儀加快檢查速度,就能及早發現視網膜病變及視神經變化,以利即早治療。何建賢主任強調,但預防勝於治療,平時除了定期接受視力、視網膜之檢查,也應節制使用3C產品,尤其慢性病患應穩定控制外,也應養成良好的生活習慣,才能降低對眼睛的危害。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

牙冠增長術治療費用  

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

腦中風肢體痙癴未妥善治療 緊繃肌肉恐纖維化!

成大醫院神經科林宙晴主任提醒,患者務必接受痙癴治療,目前肉毒桿菌素可改善痙癴症狀、放鬆手腳,成為復健療程的一大助力。

腦中風後肢體痙癴症狀包含拳頭緊握、肩膀內收、手腕內彎、腿部僵直等,許多中風患者會以消極態度面對肢體痙癴,改變生活習慣或動作步態來配合緊繃的手腳,但其實長期使肌肉處於緊繃狀態,患者可能面臨肌肉纖維化及關節癴縮的問題,手腳再也沒有機會靈活運動!成大醫院神經科林宙晴主任提醒,患者務必接受痙癴治療,目前肉毒桿菌素可改善痙癴症狀、放鬆手腳,成為復健療程的一大助力。而符合健保條件之患者可申請健保使用肉毒桿菌素大幅減輕經濟負擔,建議主動與主治醫師討論合適之治療方案。

肌肉纖維化不可逆 患者面臨難以治療困境

腦中風急性期過後必須密集進行復健治療是眾所皆知的觀念,但對於明顯肢體痙癴患者而言,復健伸展動作卻難如登天。肢體痙癴出現後,肌肉緊繃的力量過大,患者無法憑自己的力量進行復健伸展,若恣意拉伸可能造成肌肉拉傷。反之若長期忽視痙癴問題,肌肉內部軟組織會逐漸變化,最終惡化為不可逆的肌肉纖維化以及關節癴縮,患者將陷入缺乏治療選擇的困境。

亂用藥恐加劇病況 肉毒助提升復健效率

肢體痙癴除了影響復健成效與生活品質之外,也會造成患者日常肌肉疼痛,但治療肢體痙癴經常使用的口服抗痙癴藥物,容易導致患者頭腦昏沉、精神不好,手腳卻仍無法順利放鬆。許多患者轉而選擇施打類固醇或局部麻醉劑,但效果不佳且頻繁用藥,更可能加速肌肉纖維化。林宙晴主任建議,肢體痙癴目前可用肉毒桿菌素治療,僅作用在施打部位而不會出現全身性副作用,定期施打也不會出現永久性副作用,幫助患者順利放鬆手腳、進行復建。

健保有給付 降低肉毒桿菌素治療負擔

近年健保逐步開放腦中風患者申請肉毒桿菌素治療肢體痙癴,符合條件之患者可與主治醫師諮詢,健保申請通過後,每位患者可在一年內施打三次肉毒桿菌素,每次施打效果可延續三至四個月不等,若能積極搭配復健治療,患者能獲得更好的治療成效。林宙晴主任指出,許多患者在施打後積極進行復健,每次回診都可以看到更好的進步,肌張力下降、肌力慢慢上升,生活照護負擔減輕許多,持續治療之下,患者未來也更有機會成功自理生活。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎?

皰疹治療的10個常見方法  

益生菌怎麼吃?腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

孩子鼻血不止、四肢瘀青? 當心紫斑症奪命

免疫性血小板低下紫斑症(簡稱ITP)是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質,其所產生的抗體破壞血小板,影響血小板的生成使得數量低下,無法凝結紅血球從微血管滲漏出來,而造成皮膚或黏膜的出血症狀。

八歲的小玲因為一連好幾天流鼻血,四肢突然佈滿紅色斑點和局部不規則的瘀青,趕緊送急診檢查後發現血小板數目極低,確診為免疫性血小板低下紫斑症,進而住院接受治療及觀察;經服用類固醇後,症狀消失,血小板恢復到正常數值,目前平安出院,僅須定期回診追蹤。

紫斑症 免疫性血小板低下所致

中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師表示,免疫性血小板低下紫斑症(簡稱ITP)是因人體的免疫系統誤將血小板辨識為外來物質,其所產生的抗體破壞血小板,影響血小板的生成使得數量低下,無法凝結紅血球從微血管滲漏出來,而造成皮膚或黏膜的出血症狀。

3情況易引起紫斑症 好發於26歲幼童

在台灣的盛行率約為一萬分之一,好發於2~6歲的幼童。很多情況都會引起紫斑症,約有80%找不出成因,屬於原發性ITP;另有20%屬於次發性,是由於病人本身的其他疾病造成,如紅斑性狼瘡、伊凡斯症候群、幽門桿菌感染等;而血管壁脆弱(老年性紫斑,藥物性紫斑)、感染、過敏也會造成紫斑症,其中以血小板低下最為常見。

紫斑症有3時期 治療方式有這些

蘇旻昱醫師指出,ITP分為三個時期:(1)發作時間小於三個月為新診斷的ITP。(2)血小板低下狀態維持三個月至一年為持續型ITP。(3)血小板低下超過一年以上則屬慢性ITP。

兒童個案多半為急性發作的新診斷,約有25%的病童會演變成慢性的ITP。初次診斷時,醫生會根據臨床症狀選擇使用類固醇、免疫球蛋白來治療,或選擇繼續觀察不使用藥物;針對慢性ITP則會依照病人臨床狀況選擇不同的二線治療,例如免疫抑制劑、促血小板生成藥物、脾臟切除術等,以減少長期使用類固醇導致的副作用。

紫斑症應避免劇烈運動 莫名出現瘀青快就醫

蘇旻昱醫師提醒,患有紫斑症時,應避免劇烈運動及受傷、禁服影響凝血功能的藥物、進行拔牙等侵入性治療時提前告知醫療人員,並定期回診追蹤。此外,若孩子有有上述症狀,應請兒童血液腫瘤科醫師評估是否有血液方面的疾病,避免延誤治療的風險。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

秋天傷肺易口乾、乾咳? 中醫傳授必做潤肺3件事

在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

時序進入11月,在24節氣中有白露及秋分,其實8月就已經立秋了。所謂立秋就是指秋天到,由於台灣屬亞熱帶氣候,雖進入秋天,但氣候依然處於炎熱狀態,需再經過1-2個月才能明顯感受季節轉變,在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

秋氣屬燥傷肺 對呼吸道、皮膚影響大

秋天日照時間漸短而黑夜時間變長,氣溫開始轉涼因此須早睡早起和雞鳴同步,以減少秋天氣息對身體之影響,不要過度耗損體力以免損傷肺氣津液。林峻邦主任表示,秋氣屬燥易傷肺,對黏膜及呼吸道影響較大,易產生乾咳及口乾,中醫認為肺主皮毛,秋燥易使皮膚乾燥無華。

秋天易誘發消極情緒 多曬太陽、早睡早起調養精神

秋天因陽氣往內收斂,容易誘發憂愁哀傷等消極情緒,林峻邦主任建議,在精神調養上要盡量心平氣和,保持內心寧靜,並多接受陽光照射,幫助轉移低落情緒;若要充分達到養肺,最好也能早睡早起,早睡能幫助聚歛陽氣,早起則能使肺氣得到舒展。

秋季飲食健康 「少辛多酸」這樣吃

至於秋季的健康飲食原則,林峻邦主任強調,要注意「少辛多酸」,也就是多吃潤肺食物,首選是百合,其次可多吃白木耳、山藥、蜂蜜、秋葵、蓮藕、蓮子、甘蔗、蘿蔔、梨子等可以滋潤身體食物;體質較燥熱的朋友應少吃辛、辣食物,如蔥、姜、辣椒、胡椒,防止辛溫助熱,加重肺燥症狀,若是屬於較虛寒體質的人,可在深秋時適量食用生薑、紅棗、桂圓等溫潤食物就對了。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※如果牙齦外露,該如何解決?

※讓陰莖增粗的兩個辦法

※吃益生菌前你應該要知道的事  

兒童牙齒根管治療不用怕!看牙醫有小撇步

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

復發濾泡性淋巴瘤治療福音 新標靶藥物納健保

醫師呼籲濾泡性淋巴瘤患者一定要考慮到復發的問題,並及早採取治療措施,這樣才能打擊疾病。

典型的濾泡性淋巴瘤患者常常在治療期間病情復發,或停止治療後淋巴瘤又再度出現。這樣不斷復發,往往導致患者在過程中心力交瘁、治療品質下降。且復發時間越早,死亡風險就越高,原因在於復發後,治療反應率變差,處於緩解的期間會愈來愈短。

初期症狀不明顯  恐是濾泡性淋巴瘤

台大醫院檢驗醫學部、內科部周文堅醫師表示,淋巴瘤是源於淋巴組織的惡性腫瘤,又可分為何杰金氏及非何杰金氏淋巴瘤。濾泡B細胞淋巴瘤是歸屬於非何杰金氏淋巴瘤的一類。初期濾泡性淋巴瘤症狀不明顯,到了中晚期,頸部、腋下、腹部或腹股溝等部位的淋巴結腫大。且大多好發於中老年人,平均年齡約在60至70歲。

臺北榮民總醫院血液科王浩元醫師補充表示,濾泡性淋巴瘤常見徵兆,除了淋巴腫脹之外,約20%的患者也可能出現不明原因發燒、冒冷汗、體重減輕。但由於濾泡性淋巴瘤的病程較為和緩,患者在剛發病時常常沒有很明顯的症狀。然而,一旦淋巴結變大、變多,壓迫到附近的組織而造成不舒服,甚至影響到周邊器官的功能時,就必須開始治療。

新型標靶藥物 為復發性淋巴瘤患者帶來解方

周文堅醫師說明,濾泡性淋巴瘤會因細胞型態、惡性度、臨床分期及患者健康狀況,來決定適當的治療方式,其包含了追蹤觀察、標靶治療、化學治療、高劑量化療合併造血幹細胞移植、放射治療等。然而,其中有2成患者會在治療期間再度復發,或停止治療後淋巴瘤又很快再出現,就屬於預後不佳的高風險族群。

所幸,隨著醫療技術的進步,王浩元醫師表示,「新型標靶藥物」問世,其主要是針對惡性B細胞中的訊息傳遞鏈,從而抑制腫瘤的生長及存活,適用於曾接受至少兩種系統治療的成人復發性濾泡淋巴瘤,同時有望解決復發後化療或免疫療法效果不彰的瓶頸,有效提升延長患者存活期。

同時,「新型標靶藥物」從今年11月納入健保給付,提供給晚期復發性淋巴瘤治療用藥新選擇,以大幅降低患者的經濟負擔,消弭患者復發後面臨無藥可醫的窘境,使患者可以接受最適合自己的治療方式,同時對於醫師而言,也多了一個新武器,能有效治療患者,實為醫病間的一大福音。

醫籲勿輕忽淋巴癌威脅 及早治療及早消滅

周文堅醫師呼籲,淋巴癌並非絕症,如果能早期發現,就可以大大提高治癒的希望。然而,淋巴癌具有一定的復發性,所以患者在治療期間,一定要考慮到復發的問題,並及早採取治療措施,這樣才能打擊疾病。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

牙冠增長術治療費用  

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

小孩感冒鼻塞,吸鼻器吸不乾淨?  專家帶你教1妙招

陳俊仁醫師建議,家長可以先給寶寶 吸「加熱」的「潮濕」空氣,例如:寶寶洗澡過後,藉此緩解鼻塞,也可稀釋 鼻涕,讓鼻涕有時會自動流出,用吸鼻器也較好吸。

「寶寶感冒、流鼻涕,睡覺塞住鼻子怎麼辦?」這是許多幼童家長的共同困擾,對此食品藥物管理署邀請臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁,說明如何選對產品、善用吸鼻器抽完鼻涕,以讓孩童和家長都可享有一夜好眠。

吸鼻器分兩種 人工式有衛生疑慮

吸鼻器主要是利用負壓的原理,將鼻涕從鼻腔吸出來,依據產生的負壓方式不同,吸鼻器可分為人工和電動驅動兩種。陳俊仁院長表示,以人工式吸鼻器而言,最簡單和便宜的手動式吸鼻器,是使用吸球的方式,但是負壓比較弱,所以吸力比較差,無法消毒清洗,反覆使用則有衛生的問題;目前有改良過手動幫浦式的吸鼻器,吸力較強,也可拆卸清洗,使用效果更好,但缺點是使用者一隻手拿著吸鼻器的吸頭,一隻手需要操作幫浦,如果小孩無法配合的話,效果就會變差。

口吸式操作者恐遭受病菌傳染 腳踏式攜帶不便

另一種口吸式的吸鼻器,效果完全取決於操作者的肺活量,如果肺活量比較差,效果自然不好,而口吸式的吸鼻器,要擔心操作者會吸入病患的病毒與細菌,也可能被傳染;而腳踏式的吸鼻器,是利用腳踏的方式產生負壓,可能比較強,使用者空出兩隻手,較好固定寶寶和吸球的位置,但體積較大,收納、攜

帶都不便。

電池驅動噪音大 插電式吸力太強易受傷

至於電動式吸鼻器,以電池驅動的吸鼻器,通常體積較小,所以負壓會比插電式的弱,不過攜帶方便、噪音較小,不易嚇到寶寶。插電式的吸鼻器,負壓比較大,效果也較佳,缺點是吸力太強時,很容易造成鼻黏膜受傷流鼻血。市售可調整負壓的吸鼻器,根據年紀及鼻塞程度可調整不同吸力,但缺點是噪音比較大,有些寶寶會嚇到而無法配合使用。

吸鼻器效能與吸頭有關 「加熱」的「潮濕」助吸鼻涕

吸鼻器效能除了負壓的強弱之外,和吸頭也有關係。如果吸頭和鼻腔較密合,負壓較不易因漏氣而衰減,效能也較佳。陳俊仁醫師建議,家長可以先給寶寶

吸「加熱」的「潮濕」空氣,例如:寶寶洗澡過後,藉此緩解鼻塞,也可稀釋鼻涕,讓鼻涕有時會自動流出,用吸鼻器也較好吸。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎?

皰疹治療的10個常見方法  

益生菌怎麼吃?腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※如果牙齦外露,該如何解決?

※骨盤底肌強化 Emsella G動椅 如同做了極限凱格爾?    

咳半年不治療 七旬翁呼吸衰竭 醫嘆:就醫太晚

咳嗽原因百百種,台灣最常見的慢性咳嗽原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等,對於慢性咳嗽的患者而言,重要的是找出原因。

一名70歲伯伯乾咳了大半年都不見好轉,也未放在心上,直到咳嗽越發劇烈且走路時明顯感到呼吸困難,家屬這才驚覺事態嚴重,趕緊帶伯伯前往醫院檢查,終於透過電腦斷層檢查確診為菜瓜布肺。然而,伯伯在就醫時不僅肺功能已相當低下,甚至合併肺結核,短時間內就併發肺部感染,很快進展為肺炎合併呼吸衰竭,送入加護病房接受插管使用呼吸器,經搶救仍遺憾離世。

菜瓜布肺初期症狀不特異 錯失治療良機預後不佳

彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓主任表示,菜瓜布肺的正式名稱是特發性肺纖維化,雖然近幾年大眾對於菜瓜布肺逐漸熟悉,但由於菜瓜布肺初期症狀與感冒和其他肺部疾病相似,都是以咳、喘、累表現,以致患者即使出現症狀也未聯想到菜瓜布肺,錯失治療時機,除了影響預後之外,一旦誘發急性惡化,肺功能更會在短時間內受到重創,造成呼吸衰竭,甚至死亡。舉上述70歲伯伯為例,他確診過晚,就醫當時的肺功能已嚴重受損,加上合併其他肺部疾病,在短時間內即疑似因為合併肺炎而造成呼吸衰竭,最後因病情惡化過速,令人惋惜。

圖片

治療菜瓜布肺如時間賽跑 抗纖維化藥物減緩惡化

「治療菜瓜布肺就像與時間賽跑,必須在肺功能下降到一定程度之前及早治療,才能確保患者有好的生活品質。」林聖皓主任指出,現階段菜瓜布肺的主流治療為抗肺纖維化藥物,根據臨床試驗證實能有效延緩疾病惡化速度約50%,減少68%的急性惡化發生機率,在治療期間可減少43%死亡率,延長患者存活期。值得注意的是,現階段抗纖維化藥物的健保採有條件給付制,醫療團隊會評估患者肺功能狀態並協助申請藥物,重要的是患者能在早期發現問題,及時就醫。此外,在非藥物治療方面,對於血氧濃度低的患者會輔以氧氣治療,也會為患者制定個人化的肺復原治療計畫,透過肺復原運動增強活動耐受力,改善呼吸道症狀。

善用「321口訣」 符合條件速就醫

咳嗽原因百百種,台灣最常見的慢性咳嗽原因包括鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等,對於慢性咳嗽的患者而言,重要的是找出原因。林聖皓主任解釋,多數胸腔疾病若侵犯到呼吸道都會導致咳嗽,基層診所若發現患者的症狀沒改善時,也會協助轉診至醫院的胸腔內科做進一步檢查,呼籲民眾避免頻繁更換醫療院所,中斷醫師觀察期。此外,民眾也可以用「321口訣」檢視自身是否有咳、喘、累「3大症狀」,症狀是否持續「2個月」仍未好轉,如果符合以上兩點,應於「第1時間」到胸腔內科做進一步檢查。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?