標籤: 牙齦外露

高血脂在台灣的盛行率是21.8%，因為健康意識抬頭，很多民眾都藉由健檢評估膽固醇水平，但根據最新的健保資料分析結果顯示，有超過一半的糖尿病患及粥狀動脈硬化心血管病人，吃一吃就自己停藥，將自己暴露在極大的風險當中。

一名60多歲的邵大哥有三高問題，尤其血脂太高需固定服藥，結果經朋友介紹某保健品很有效，就不吃藥，想說改吃保健品搭配飲食控制應該沒問題，沒想到過了幾個禮拜，突發心肌梗塞，一度心跳停止，家人趕緊送醫急救撿回一命，他大呼：「以後再也不敢亂停藥了！」臺大醫院心臟內科主任陳文鍾強調，患者應規律服藥，高血脂用藥一旦任意停藥，會增加中風及急性心血管事件的機率。

每五人就有一人膽固醇異常　心血管疾病風險高

高血脂在台灣的盛行率是21.8%，因為健康意識抬頭，很多民眾都藉由健檢評估膽固醇水平，但根據最新的健保資料分析結果顯示，有超過一半的糖尿病患及粥狀動脈硬化心血管病人，吃一吃就自己停藥，將自己暴露在極大的風險當中。

身為研究者之一的陳文鍾主任說明，低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇； LDL-C）太高，即為心血管疾病的高危險群，其他年紀大、抽菸、停經婦女、肥胖等也都是高危險群。

血脂高的病人 更容易再次心肌梗塞

陳文鍾主任指出，一旦發生心肌梗塞，3年內有20%的機率再次住院。許多患者不願意吃藥，想藉由改變飲食、運動來調整，「事實上只有10-20%的輕症患者可因此改善，且生活型態調整不易，還是要配合醫囑治療。」台灣在高血脂治療上相當不足，達標率低，停藥率高。

他強調，規律持續用藥才能妥善控制血脂，有動脈硬化疾病或糖尿病患，建議將低密度膽固醇控制在100 mg/dL以下，而更高風險族群，如心肌梗塞或冠狀動脈疾病，建議控制在70 mg/dL以下，才能遠離心肌梗塞、中風威脅，此為國際醫療共識。

保健食品　無法取代藥物

目前治療藥物以Statin（史他汀）類降血脂藥物為主流，且科學證據充足，常見的副作用為肌肉痠痛，依陳文鍾主任臨床經驗，發生機率不到5%，若病人發生肌肉痠痛狀況, 因個體狀況不同, 應回診由醫師評估, 依病況調整適合的治療策略。

高血脂不像血壓可以自行在家測量，民眾容易輕忽，或認為保健食品可以取代藥物，他強調，「藥品皆是經過臨床試驗證實療效才能取得藥證，而保健食品並非藥品，非以治療為目的，也無法取代臨床藥物治療。」呼籲民眾若想調整用藥、停藥，都需與醫師討論，千萬不要自行停藥。

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無懼疼痛　生產也能優雅漂亮

生產，一直都是女性朋友人生中的一大門檻，以往生產僅注重安全，後來還需兼顧就醫環境的舒適。近年來，孕媽咪們對於生產的要求提升，不但要生的優雅又漂亮，對於在生產過程中如何降低疼痛，也是很多孕婦所關心的。

優雅生產　產前、產後都保有最佳狀態

台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁醫師表示，優雅生產是從產前、產中以及產後的全方位準備，在產前，孕媽咪們把自己用的漂漂亮亮，霧眉、接睫毛以及妝容都準備齊全；待產的過程也要讓疼痛絲毫的降低，保持孕婦最輕鬆的生產狀態；產後的復原階段也能舒適輕鬆，不會狼狽地面對探訪的訪客，所有的關鍵要素，除了環境、流程以及病人的心態之外，「疼痛控制」也是很重要的一環。

止痛新趨勢　長效止痛市場夯

陳保仁醫師說明，爲保有良好的疼痛控制，止痛藥物是否長效已成為病患關注重點，相較於以往口服止痛藥、肌肉或靜脈注射短效針劑以及自控式止痛藥物等；現在更有生技業者研發長效七天型止痛針劑，也算是另類的台灣之光，在臨床上都是安全、合法、有效，讓病患可以有更多止痛新選擇。

陳保仁醫師進一步說明，長效七天型止痛針同樣皆有輕微噁心及暈眩的副作用，但生產完後的產婦們都需要好好休息，止痛藥劑等普遍的副作用對於孕婦們影響不太大，依照臨床上產婦們的經驗分享，打一針換來七天的止痛療效，病人回饋仍屬合理可接受的範圍。

醫師提醒  保持好心情享受好「孕」氣

陳保仁醫師提醒想成為優雅生產的媽咪，記得當媽媽的路上妳不會是孤獨的，與醫師、醫療團隊、家人及伴侶保持良好的溝通，遇到困難或是不舒服的情況要反應，隨時保持好心情，享受好「孕」氣。

陳保仁醫師表示，優雅生產是從產前、產中以及產後的全方位準備，其中「疼痛控制」是很重要的一環。

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第十八屆罕見疾病獎助學金頒獎典禮，與會貴賓一同祝福獲獎的罕病學子。

2003年起，為了鼓勵罕病學子們不畏疾病艱難，在學業、才藝、服務等方面能夠精進發展，罕病基金會設立「罕見疾病獎助學金」，今年受疫情影響，對於原本經濟就處於相對弱勢的罕病家庭而言，遭逢的生活衝擊無疑是雪上加霜，也讓今年的申請及獲獎人數都成為歷屆最高。11月29日第十八屆罕病獎助學金頒獎活動當日更邀請衛福部長陳時中與罕病公益大使修杰楷等嘉賓來到現場，頒獎給此次384位傑出罕病學子。

克服肌肉萎縮、視力衰退　罕病學子考上建中、台大

就讀建中二年級的研弘，罹患罕見疾病「面肩胛肱肌肉失養症」，因疾病緣故，身體各處肌肉逐漸萎縮無力，走路步調緩慢不穩。儘管如此，自小對小提琴感興趣的研弘，雖意識到未來自己身體可能萎縮到無法拉琴，仍越挫越勇，更加入台北世紀青少年管弦願團，擔任第一小提琴手，今年亦獲得「罕病才藝獎學金」的肯定。

今年甄試錄取國立台灣大學社會工作學系的聖哲，在國中升九年級的暑假，確診罹患神經退化性罕見疾病「Leber氏遺傳性視神經病變」，視力短時間急速衰退到0.01，嚴重時只看得見顏色區塊，無法分辨形體。即便遭逢巨變，他仍逐漸走出挫折，並在視障演講比賽、全國身心障礙運動比賽及各項田徑競賽屢獲佳績。更成為台北啟明學校創校30年來首位考上台大的學生，榮獲「罕病金榜題名獎助學金」。

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▲今年共有7組無障礙計程車司機榮獲友善扶持獎-謝建財先生長期服務罹患漸凍症病友接送醫

暖心運將體貼服務　病友心中100分友善司機

在第十八屆獎助學金頒獎典禮中，除了表揚傑出學子外，也特別頒發7位友善通用計程車司機獲獎，罕見疾病基金會於2017年推行「通用計程車乘車補助方案」，迄今共補助一百餘萬元，嘉惠220人次的罕病身障者，協助許多行動不便的病友得以順利外出，並從中發掘出許多溫暖、貼心、熱忱服務的司機大哥。

曾是導遊的謝建財先生，因深感身障「行」的便利與安全日益重要，結合自己導遊的專業，於2013年投入無障礙計程車行列，服務超過3萬趟。曾載送全身癱瘓的顏小弟全台遍訪名醫，每周也會固定接送漸凍症患者到協會沐浴。便利乘客輕鬆上下車，是許多病友心中100分的友善司機，也於今年獲得友善扶持獎。

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▲罕病公益大使修杰楷出席與獲獎學子合影留念

台塑企業暨王詹樣公益信託　長年贊助罕病家庭不遺餘力

台塑企業暨王詹樣公益信託連續十年支持贊助罕見疾病獎助學金，今年共頒發八個獎項，共384位病友獲獎，涵蓋110種病類，共發出2,577,000元獎助學金。除此之外，「台塑企業暨王詹樣公益信託」多年來，更對罕病家庭的醫療補助、輔具購置、生活急難、安養補助及遺傳檢驗等給予實質的協助，共捐助1億1仟800萬元的善款，多年來幫助超過8,050人次罕病病友，堪稱罕病的公益創舉。

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 一、甘草貝母梨汁

用料：粗梨1個，川貝母粉3克，生甘草10克。

吃法：梨去核不去皮，將川貝母粉和甘草納入，放碗內蒸熟服食。

功效：清熱化痰散結。用於治乾咳無痰。

◎梨性涼:味甘微酸，歸肺、胃經，有生津、清熱、止咳化痰、潤燥、解酒等功效。

◎川貝母:清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。

◎生甘草:清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性

二、葱薑豉湯

用料：葱白頭（連鬚）3個，生薑3片，淡豆豉10顆。體虛者，加紅棗（切開）5顆。

吃法：2碗水煮開後轉中火，煎煮10分鐘，去渣後服用。

功效：用治風寒感冒初起，咳嗽、咽喉不疼痛者。

◎葱性溫味辛，歸肺、胃經，有發汗散寒、健胃。

◎生薑性溫味辛，歸肺、胃、脾經，有發汗散寒、溫中止嘔。

◎淡豆豉性寒、味苦甘澀，歸肺、胃經，有調中下氣。

三、冰糖銀耳蓮子湯

用料：銀耳15克，冰糖10克，蓮子15克。

吃法：一起煮。

功效：滋陰清肺，補脾益腎，止渴生津。用治陰虛肺燥之咳嗽痰少，咽乾口渴等症。

◎銀耳性平味甘，歸肺、胃經，有滋陰潤肺、益氣養胃、強心補腦等功效。

◎蓮子甘、澀，平。歸脾、腎、心經。益腎固精，補脾止瀉，止帶，養心。

四、蜂蜜蘿蔔汁

用料：白蘿蔔400克，蜂蜜適量。

吃法：將白蘿蔔洗淨、去皮、切碎，榨汁去渣，取60毫升加蜂蜜1匙，調勻頓服。

功效：清熱解毒，止咳化痰。用治燥咳。

◎蘿蔔生者性涼、味甘辛；熟者性溫、味甘。歸肺、胃經，有健胃消食、化痰止咳、清熱利尿、順氣寬中、生津止渴

◎蜂蜜：甘，平。歸肺、脾、大腸經。補中緩急，潤肺止咳，滑腸通便。

※注意一歲以下小朋友禁用。

五、羅漢果茶

用料：羅漢果10克、麥冬10克、桔梗3克、甘草3克。

吃法：加水煎服。

功效：適合風熱感冒咳嗽、咽痛、聲音嘶啞甚則失音，以及扁桃腺體炎、咽喉炎、百日咳、肺熱哮喘者食用。

◎羅漢果性涼味甘，歸肺、脾經，有解暑、清肺、化痰止咳、潤腸等功效。

◎麥冬甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。

◎桔梗苦、辛，平。歸肺經。宣肺化痰，利咽，排膿。

◎甘草甘，平。歸心、肺、脾、胃經。益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。

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醫師建議若沒有不適，孕期可以持續規律運動、維持重量訓練與骨盆底肌訓練。

29歲孕婦詹女士，平時有重量訓練之運動習慣，因懷孕早期擔心流產，不敢持續重量訓練。於產檢期間，詢問醫師是否可持續運動，經醫師問診與檢查發現，該名孕婦並無孕期運動之禁忌症，醫師建議若沒有不適，孕期可以持續規律運動、維持重量訓練與骨盆底肌訓練。

孕婦多休息、少動觀念過時　運動避免併發症產生

臺大醫院新竹分院婦產部黃冠穎醫師表示，一般認為孕婦要多休息、少動，以免流產的觀念已過時，懷孕期間若減少運動量且增重過度，即為孕期肥胖，孕期肥胖容易導致之併發症，如妊娠糖尿病；而過去認為懷孕期間運動與流產、胎兒過小、孕婦骨骼肌肉損傷、甚至早產有關係，但目前並無相關文獻證實此說法。

近期文獻指出，孕期運動的好處，包含有較高機會可以成功陰道生產、較不容易孕期體重過度增重、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產等。

多項文獻證實　運動對無禁忌之孕婦有好處

根據文獻指出，孕期骨盆帶疼痛可透過孕期運動改善疼痛情形。黃冠穎醫師進一步說明，2018年美國政府首次發表全民運動指南，建議孕期及產褥期應維持每周150分鐘之中強度有氧運動，且建議原本就有運動習慣的孕婦，可持續維持；2019年加拿大婦產科醫學會與2020年美國婦產科醫學會針對孕期及產褥期運動，彙整了最新文獻與專家意見，建議婦產科醫師應該鼓勵沒有禁忌症之孕婦於孕期及產褥期持續運動；WHO亦指出，運動的好處遠超過所帶來的風險。

針對個別孕婦之狀況　給予相關運動諮詢與建議

黃冠穎醫師提醒，設計孕期及產褥期運動課程時，必須針對個別孕婦調整內容，運動強度也必須考慮到孕婦原本是否有運動習慣、工作型態、工作時所耗費之體力。

最重要的是，婦產科醫師應告知孕婦本身是否有相關禁忌症，並熟知相關孕期運動指引所建議與不建議的運動類型，及提醒孕婦哪些情況是警訊，必須停止運動；若有運動傷害或相關不適症狀發生時，必須回診讓婦產科醫師判斷狀況，以利提供相關檢查與建議。

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