河蟹vs海蟹,金秋吃哪種螃蟹更營養?丨劉萍萍專欄

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

金秋就是新鮮螃蟹上市的季節,再加上十一中秋佳節,飯桌上自然少不了螃蟹來增色。

不過,吃螃蟹也分河蟹黨和海蟹黨,有人喜歡河蟹的細嫩清甜,而有人覺得河蟹過於清淡,更喜歡海蟹的肥美鮮香。蘿蔔青菜各有所愛,河蟹與海蟹哪個更好吃,肯定是眾口難調。先不管口味之爭,我們單從營養方面來看,河蟹和海蟹哪個更營養呢?

河蟹和海蟹在營養上有什麼區別?

根據中國食物成分表中河蟹和海蟹的主要營養素含量的比較,我們可以看得出,河蟹的維生素A、維生素B2、維生素E、錳的含量比海蟹要高一些,而海蟹中鈣、鈉、鎂、硒等礦物質的含量稍高於河蟹,其他營養素差別不是很大。對於很多人擔心的膽固醇,河蟹是海蟹的2倍左右。

資料來源:楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

總的來說,河蟹和海蟹在各種營養素的含量上雖略有差別,但總體營養價值相似,都屬於高蛋白質、低脂肪的食物,且含有較多的維生素B2、鈣、鋅等營養素。

螃蟹要如何選購?

對於螃蟹的選購,特別是河蟹來說,應首選那些鮮活健康的,可以逗逗它的鉗子和爪子,健康的螃蟹會顯得孔武有力,對於冷凍的海蟹來說,也應盡量確保其新鮮度。

圖片來源:123RF圖庫

此外,選購螃蟹的時候,還可以輕輕捏一下它的臍部,如果手感比較厚實,一般都較為膏肥脂滿。

螃蟹該怎麼吃更健康?

(1)盡量鮮活

由於螃蟹是食腐動物,體內外容易帶有一些病菌,再加上本身營養豐富等原因,死後腐爛速度較快,如果在其死後沒法及時進行冷藏處理,不僅營養品質下降(如蛋白質降解),而且在滋味氣味方面也會變差,甚至產生一些有毒的生物胺等。

因此,健康吃螃蟹的首要條件是盡量保證鮮活。一般來說,螃蟹死後,如果沒法立刻進行冷凍,放在室溫下好幾個小時,就不要再吃了。如果沒法確定它具體死亡的時間,為了安全起見,最好也不要吃。

(2)合理烹調

即使是鮮活的螃蟹,也要確保充分蒸熟煮透了再吃。最好不要吃生蟹、醉蟹。對於鰓、胃、腸等容易富集污泥和致病菌的部位,也應盡量剔除掉再吃。

圖片來源:123RF圖庫

螃蟹的食用方法較多,例如,可以加入紫蘇、醋、姜等調味料,進行清蒸、水煮等,還可以取出蟹黃、蟹肉,做成蟹黃湯包、蟹肉炒蛋等美味佳肴。

(3)限量食用

對於普通健康人來說,雖說無需過分擔心螃蟹中膽固醇的問題,但也不能過於放縱,每次吃一兩隻解解饞就好了,吃了螃蟹還要注意相應減少肉類的食用量,同時搭配一些富含膳食纖維的蔬菜水果和雜糧等一起吃。

對於有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患者來說,更應注意控制好吃螃蟹的量。另外,過敏體質的人也應謹慎吃螃蟹。

參考資料:

1.楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

2.國家食品藥品監督管理總局.農業部專家:螃蟹注膠純屬謠言  來源:新華網  2017年01月25日 發布 http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1773/169296.html

題圖來源:123RF圖庫

嘿,以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】,本專欄每周五更新,有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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迎風流淚摩眼眶

  遇到冷風刺激,就會出現反射性流淚,這種現象稱之為“溢淚症”(迎風流淚)。中醫認為,目為肝竅,淚為肝液,迎風流淚是肝功能狀態異常所導致,建議經常按摩瞳子�s穴和睛明穴來緩解治療。

  取穴:瞳子�s穴,位於眼眶外側邊緣、眼睛外側一厘米處;睛明穴,在目內眥角稍上方凹陷處。兩穴的主要功能是緩解眼睛紅腫、迎風流淚的問題。

  具體方法:用食指分別按壓睛明穴和瞳子�s穴,每秒鐘按壓1次,共按5次。然後用食指環眼眶做“抹法”,同時用另一隻手按住外眼角,以免皮膚過於牽拉而出現眼角歪斜。按摩時可在局部塗上適量潤膚油。▲

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易感風寒 搓迎香點太淵

  秋季的最後一個節氣霜降馬上就要到了,天氣越來越冷,保暖不當、年老體衰都會使得正氣變差而易感風寒。此時,不妨按揉兩個穴位來給身體保駕護航。中醫認為,太淵溫通補虛,為肺經之原穴,有補肺虛的功效;迎香能治療鼻塞、流清涕,可緩解風寒感冒造成的不適。

  取穴:太淵穴位於腕掌側橫紋橈側,用手摸有脈搏跳動處的橈側凹陷處即是該穴;迎香穴位於鼻翼兩側。

  具體方法:將拇指或中指指腹置於太淵穴上,緩緩向下用力,使局部產生酸脹感,每天點按3~5次,每次1分鐘。用食指在迎香穴快速搓動,搓熱為止,每天3~5次,每次1分鐘。▲

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橘子皮可以代替陳皮嗎? NO!

“陳皮不就是橘子皮嘛,怎麼就成藥材了?”“我吃橘子剝下來的皮晾乾,能代替陳皮不?”在中藥房裡,經常有人這樣問藥師,陳皮和橘皮外觀看似一樣,為何價值懸殊?

張仲景國醫館特聘專家、副主任中醫師趙慧芳說,柑橘皮與陳皮雖是同一種東西,但性質卻大不相同。陳皮是一味中藥,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。而鮮橘皮含揮發性芳香油較多,可能刺激腸胃;不僅如此,鮮橘皮表面有農藥和保鮮劑污染,一般的水洗很難將這些有害物質去除乾淨,所以最好不要用鮮橘子皮泡茶或泡酒。

陳皮,顧名思義就是陳年的橘子皮,但並不是陳放幾天的干橘子皮那麼簡單。首先只有成熟的橘子皮才能做成陳皮。隔年後,不利於健康的揮髮油含量大量減少,裏面的黃酮類化合物含量反而會增加,這時陳皮的藥用價值才能體現出來。

其次,新會陳皮不是普通的陳皮,它是廣東新會茶枝柑的果皮。從製作工藝上看,茶枝柑的新鮮果皮儲存陳化也不簡單,需要在地理標誌產品保護範圍內,貯存陳化3年以上。如今,新會陳皮已形成從種植、採收、洗選、開皮、翻皮、曬制、陳化等廣東省非物質文化遺產新會陳皮製作技藝流程。《舌尖上的中國》欄目,曾專門介紹新會陳皮的採摘和製作技藝。

據介紹,新會陳皮其含有的黃酮類成分和揮髮油成分,遠高於其他產地的陳皮。據研究:新會陳皮的陳化時間越長,其黃酮類物質含量越高。黃酮類成分具有抗脂質氧化、清除氧自由基、抗炎、抗病毒、抗菌、延緩衰老等作用。

遍布我省各地的張仲景大藥房門店裡,新會陳皮就來自《舌尖》欄目介紹的新會陳皮生產線。專家還提醒說,新鮮橘皮揮髮油含量較高,最好別直接拿來泡水。

除秋燥,專家推薦成人孩子都喜歡的秋梨陳皮湯

●材料:秋梨1個、新會陳皮10克、冰糖50克、枸杞10粒、清水1升。

●步驟:1.梨洗凈,帶皮切成大塊;2.新會陳皮、枸杞泡開;3.然後在乾淨的砂鍋中倒入清水,加入梨塊、新會陳皮;4.再加入枸杞和冰糖;5.用大火燒開,水開后,再蓋上鍋蓋,這時候要改用小火煮20分鐘;6.20分鐘以後,打開鍋蓋,用小勺攪拌一下,就可盛入小碗,這道湯就算是做好了。(記者 魏浩 通訊員 郭巧巧)

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雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋…到底有什麼區別?不知道的就虧大了

本文專家:王思露,國家高級食品檢驗師,中華人民共和國HACCP食品體系內部審核員

本文審稿:劉少偉,華東理工大學食品藥品監管研究中心副主任、教授,美國賓夕法尼亞州立大學食品科學博士,美國堪薩斯州立大學博士后

日常生活中,家家不能缺少的就是蛋類,不僅味道鮮美,還富有豐富的營養。

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋…除了口味不同,還有怎樣的區別?

今天,就跟你全部說清楚。

營養有什麼區別?

想要了解各種蛋品中的不同點,就要從營養素的含量和質量來分析。

蛋白質:無論是雞蛋還是鴨蛋,再或是鵪鶉蛋,不同品種蛋類之間的蛋白質含量差異很小,一般情況下蛋白質含量都在13g/100g左右。

其中,雞蛋的蛋白質含量在12g/100g左右,它的蛋白質含量最低;而蛋白質含量最高的蛋品將要歸屬於鵝蛋,含量在14g/100g左右。顯然,這個最高和最低差異並不大。

脂肪物質:不同的蛋品之間稍有差異,鴨蛋中所含的脂肪物質最多約為14g/100g;而雞蛋所含脂肪的量相對最低,約為8.8g/100g。

維生素:不同的蛋品在各種維生素的含量上的確存在一些差異。

雞蛋中所含的維生素D含量達到了80個國際單位,比其他的蛋品幾乎高出30%左右;對比維生素B12,鵝蛋、鴨蛋中所含的B12的含量就要比其他的蛋品會多一些。

但是像其餘脂溶性維生素,也就是維生素A、維生素E、維生素K等這些,它們在不同蛋品中的含量差別不大。

礦物質元素:雞蛋中所含的鐵量不多,只有1.8mg/100g,跟瘦肉差不多。對於其他蛋品而言,礦物質鐵的含量也幾乎都在這個水平。像鋅元素,除火雞蛋中含量較高以外,其餘蛋品差距不大(1.3%-1.6%左右)。

再說說大家也很關注的鈣。

雞蛋、鵝蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋這些蛋品的鈣含量在60mg/100g左右,與牛奶中的鈣含量比較接近。

綜上所述,從營養物質組成來看,其實不同蛋類食品中所含的各種營養物質差別甚小,無論是雞蛋鴨蛋鵪鶉蛋,還是鵝蛋鴿子蛋,營養組成並無本質區別。

為何有的蛋品便宜,有的很貴?

市面上像鴿子蛋、鴕鳥蛋等蛋類食物價格的確非常昂貴,它們昂貴的原因更多是在於其產量少和養殖成本高,即“物以稀為貴”,和營養價值並無關係。

“土雞蛋”真的營養高嗎?

很多人覺得土雞蛋外殼顏色更深,蛋黃大且紅潤,吃起來口感更香,就認定“土雞蛋”的營養更好。

那麼,事實真是這樣嗎?

事實上,普通雞蛋跟土雞蛋各種營養物質的含量並無明顯區別,僅是柴雞蛋的脂肪含量比普通雞蛋高出1%左右,膽固醇含量也稍高一些。

同時,養雞場規模化產出的雞蛋中所含的維生素和礦物質含量還要略高於土雞蛋。

為啥土雞蛋口感更香?

其實起作用的正是比普通雞蛋多出來的那一點脂肪和膽固醇。

另外,土雞在養殖過程中吃的是蟲子、青草、雞食,其中有一些脂溶性的味道成分會轉移到雞蛋中,也可能會讓土雞蛋更香。

市面上還存在着很多所謂的“高端雞蛋”,比如洋雞蛋、山雞蛋、綠色雞蛋、特殊營養成分的雞蛋等產品,其實,在符合安全標準的前提下,這些所謂的高端雞蛋和普通雞蛋相比營養差距並不大。

如何科學選購蛋品?

1、選乾淨的:很多人認為粘着毛或者糞便的蛋就是更加新鮮的。事實上不幹凈的蛋類反而容易存在健康威脅,不建議買。

2、選擇正規場所購買:建議去正規的超市或者大型農貿市場買。

3、看蛋殼:新鮮的蛋類蛋殼上有一層霜狀的物質,表面看起來沒有光澤,摸起來也比較粗糙。

4、重量:相對而言,同樣大小的蛋品,越重的越新鮮,水分物質揮發的越少。

5、聲音:購買蛋類食品時,可以拿起在耳邊輕輕的搖晃,新鮮的蛋品沒有聲音,因為裏面空間相對飽滿,如果不新鮮,裏面氣室變大,會有類似晃水的聲音。

總體來說,蛋與蛋之間品種不同,大小差別也很明顯,但營養差別不大。

題圖來源:123RF圖庫

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是感染病毒還是沾染病毒?

是感染病毒還是沾染病毒?

此前,香港特區政府漁農自然護理署於2月28日發布的公告內容為:一位新冠肺炎確診患者的家犬口腔、鼻腔樣本呈弱陽性,但該犬無任何相關病徵。因此對於該狗是感染了新冠病毒,還是從環境中沾染了新冠病毒,尚不能確定。
 

(圖源:香港政府新聞網)

但3月4日,漁農自然護理署則表示,署方曾徵詢香港大學公共衛生學院、城市大學動物醫學及生命科學院、世界動物衛生組織專家的意見,他們均一致認同該狗已低程度感染,並很可能由人類傳染。
 
因此,十分明確的是,該狗目前已經感染了新冠病毒,而不是沾染那麼簡單。

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關於長時間戴口罩的這7大問題,你遇到幾種?

3月9日開始,全國各地開始陸陸續續復工,但復工不等於解除防控,上下班路上及工作期間戴好口罩、與同事保持距離、勤洗手都是十分必要的。但很多小夥伴都覺得口罩戴一整天十分不舒服,不但耳朵勒的疼,臉頰還會悶出痘痘,甚至會出現過敏的問題。長時間戴口罩遇到這些問題,該如何緩解不適呢?



戴口罩眼鏡總起霧?

一般來說,起霧往往是因為口罩沒戴好。 

如果是氣密性較好的N95等口罩,建議佩戴時壓緊口罩上方的金屬條。如果是普通醫用口罩,可以在上方金屬條部位壓紙巾增加氣密性。 


如果一段時間后再次起霧,可以嘗試再調整一下金屬條。



口罩戴久了臉上有壓痕?

長時間佩戴口罩后造成的局部皮膚、皮下組織的壓力性損傷,屬於一種醫療器械相關壓力性損傷,主要在長時間受壓的部位出現,比如鼻部、面頰、顴部或者耳廓後面。 

對此,可以選擇比較合適的口罩,比如寬邊口罩局部壓力會比較小。對於口罩樣式的選擇,可以選擇系帶式而不用耳掛式的,壓力也會小一些。對於兒童,要由家長幫助選擇大小和形狀都比較適合的口罩,減輕對局部的壓迫。 

此外,可以在每2-3小時以後適度變換口罩佩戴位置,減輕局部壓力。如果口罩反覆使用或者持續使用已經超過6小時,建議更換。 

如果已經出現了輕度的壓痕,是不需要治療的。如果壓痕比較重,或者出現了局部的皮下瘀血,可以選用一些能夠改善皮膚血液循環的外用藥膏。

如果皮膚問題進一步加重,出現了紅腫和破潰,建議先諮詢專業醫生再決定用什麼樣的葯。



臉頰出現泛紅、過敏?

首先考慮是否是口罩質量問題。 

如果在口罩覆蓋區域出現急性皮膚泛紅、長疙瘩和瘙癢,此時需立即停用口罩或更換口罩,諮詢專業醫生后決定用藥類型,因每個人的皮膚健康狀況不同,最好不要自行上藥處理。 


如果是個人皮膚比較敏感,可選擇相對寬鬆、透氣性較好的口罩,並注意做好面部保濕。



口罩戴久了悶出痘痘?

在疫情防控期間大家每天戴口罩,面部形成了相對封閉的環境,皮膚潮濕造成細菌滋生,會使痘痘加重。 

對此,北京協和醫院皮膚科主任醫師劉潔教授表示,首先要注意麵部清潔,如果化妝或者塗防晒霜的話,回家后要先卸妝,選擇適合膚質的洗面奶在面部揉搓清潔,然後用清水清洗乾淨。在飲食方面,要注意少吃辛辣、刺激的食物,少吃甜食。飲食、睡眠要保持比較好的節律。 


(圖源:國家衛健委)

特別提醒大家注意,已經形成的痘痘千萬不要擠。 

如果已經出現了白頭粉刺、黑頭粉刺這樣的輕度痤瘡,以及紅色的丘疹或膿皰,建議大家到醫院就診后在醫生指導下使用藥物,塗抹藥物的時候要先清潔雙手,避免手上有不幹凈的東西帶到眼睛或者口腔造成污染。



口罩勒的耳朵疼?

長時間戴掛耳式口罩確實容易導致耳朵疼痛,可以選擇系帶式而不用耳掛式的口罩,也可以巧用牛奶箱提手。 

使用一個牛奶箱提手套在掛耳上面,繞過頭枕部戴口罩,使受力點避開耳朵,減少耳部的壓力。

 

口罩戴久了嘴唇乾裂?

雖然上班工作期間需要一直戴着口罩,但每天補充足夠水分也是非常重要的。健康成年人每天飲水量應在1500-1700毫升,提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。 

如果飲水量正常的情況下,仍然嘴唇乾裂,可以在戴口罩前後或取下口罩的間隙里,多次塗抹潤唇膏。 



覺得胸悶、呼吸不暢?

有些口罩的氣密性較好,普通人長時間佩戴確實會出現呼吸不暢的情況。 

一般來說,普通人群戴一次性醫用口罩防護即可,密閉性沒有那麼強,可以減輕憋氣感。

特殊人群佩戴N95類口罩,如果感到明顯呼吸受阻,則需要更換口罩。



附國家衛生健康委疾控局出品的《不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引》,供大家在不同場合佩戴口罩時進行參考↓



 

編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]國家衛健委,國務院聯防聯控機制2020年2月25日新聞發布會,2020-02-25,

http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11243&gecstype=1

[2]中國網,長時間戴口罩9大困擾如何解決,2020-03-09,

http://guoqing.china.com.cn/2020-03/09/content_75790861.htm

[3]國家衛健委,手冊:不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引, 2020-02-06

http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202002/1297bd5eb239451e89886c67c8669373.shtml

 

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皮膚為什麼會暗沉?有哪些解決方案?

皮膚為什麼會黯沉?

皮膚的暗沉不是一蹴而就的,往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多,大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話,皮膚就會顯得暗沉一些,除了血液顏色本身的因素之外,本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果(比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的)

這類食物富含類胡蘿蔔素,一次吃太多會囤積在淺表脂肪中,所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用,這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係,過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷,讓膠原變黃變硬,失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外,長期的壓迫和摩擦(比如帶眼睛的部位)也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素,和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈,但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的,在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉,因為角質層含水量很高,經過光線折射后自然就顯得白凈,甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就,需要我們長期調理和堅持,我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得,在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉,除了使用美白精華之外,還可以考慮抗氧化成分的綜合使用,這個重要的知識點,我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些?

之前我們的提到的都是要注意的點,綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係,在護膚層面上自然也要順勢而為,所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說,堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍,很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長,人體的氧化應激網絡非常複雜,不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量,最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方,多種成分協同起效,效果更好。

不同膚質應該如何選擇?

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備,保濕成分根據外界環境調整,例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用,抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物,有抗氧化效果的植物提取物(比如白藜蘆醇等等)都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了,一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品,粉體可以吸收過多的皮脂,減少後續產品(比如防晒)因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼?

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多,較為暗沉的皮膚,如果使用高濃度VC可以“一夜回春,瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步,由黃褐色的黑素變成淡黃色,在較短的時間內,肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原,就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情,一些成分(比如VC,VC衍生物等)長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益,而這些是肉眼很難直接看到改善的,因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上,配合美白成分和抗老成分,就能成為其他功效成分的加速器,減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞,本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源:123RF圖庫

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身上的這種小傷千萬別忽視!看着不起眼卻可致命…

蜜蜂這種生物,長得人畜無害,一般如果不幸被蜇到,大多數人都會笑笑不會怪這種小生物。

但今天看完這篇,你或許會重新給它加一個標籤——可怕。

因為有些蜇傷,雖然看着「不起眼」,卻容易致命。

被蜜蜂蜇傷,許多人會用塗牙膏、塗母乳甚至塗尿等土辦法“治好”。

先不說這些方法管不管用,對於有一部分人,如果處理不及時,是會付出生命代價的。

我們今天要說的不只是蜜蜂,如果你有被蟲子叮咬的經歷,即使只是稍有過敏,也不要抱有僥倖心理,認真看完這篇,關鍵時候能救命。

被蜜蜂蜇了為什麼會過敏?

蜂類的尾部有一根“刺”,這根刺連接着內臟——“毒液腺”。蜇人時,會通過毒刺將“毒液”注入人體。

毒液的成分主要是蟻酸、神經毒素、組織胺(蜜蜂科)或是磷脂酶,透明質酸酶(黃蜂科)等。

當這些“外來”蛋白進入人體后,免疫系統會把它們當作“入侵者”,釋放大量免疫球蛋白進行攻擊,由此就引發了過敏反應。

被蜜蜂蜇傷的反應因人而異,輕者僅見有紅斑、風疹,伴有燒灼和刺痛感。嚴重者皮膚會有大片潮紅、水皰及瘙癢,甚至出現發熱、頭痛、噁心嘔吐、昏迷等癥狀。

而對於特殊體質的人,蜂蜇過後,可迅速發生全身腫脹、蕁麻疹以及腹痛腹瀉。緊接着伴隨一系列過敏性休克癥狀,包括:呼吸困難,血壓下降,神志不清等,如不及時救治,將非常危險。

一般情況下,小於10處的蜂蜇傷不會引起全身癥狀,大於50處方可引起全身中毒反應。但是對於過度敏感的人,1處蜇傷就可能致命。

為什麼有些過敏嚴重會致命?

過敏反應很常見,常見的引起過敏的物質有:藥物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什麼過敏會有輕有重,有些嚴重可致死呢?

過敏主要和兩個因素有關:過敏原以及人對過敏原的敏感程度。

比如,食物過敏中,50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的,而水果(桃子等)、蔬菜類過敏通常較輕。

此外,同一個人不同時間的過敏反應程度也會所有不同。當免疫功能下降時,機體會處於應激狀態,就容易出現過敏反應,且癥狀一般會比平時嚴重。

過敏反應,通俗來講就是“液體滲出”。輕度時為局部“滲液”,導致局部紅腫。嚴重時就是全身性的“滲液”,在皮膚就表現為腫起來的“風團”,在嘴唇就是嘴唇腫,如果在喉頭,那就是喉頭水腫,許多嚴重過敏者就是死於喉頭水腫后的窒息。

還有哪些情況會引起過敏性休克?

生活中處處充斥着過敏原,除了蜂類蜇傷引起嚴重過敏,還有蚊、蟎蟲、臭蟲、跳蚤和螞蟻等蜇咬傷都會引起不同程度的過敏反應。

其中需要格外注意的有:隱翅蟲、蜱蟲和恙蟲。

隱翅蟲體內含有強酸性毒汁,會使局部皮膚出現水皰甚至壞死,嚴重還會導致發熱等癥狀。因此,看到這類蟲子之後,一定不要拍打,而是應該輕輕地將其吹走。

去野外遊玩時,要特別注意蜱蟲和恙蟲。蜱蟲吸血後會緊緊地吸附在皮膚上,看起來就像是一顆大黑痣,發現時也不要拍打或是外力拽出,最好去醫院處理。因為蜱蟲嘴巴上的“吸管”長有倒刺,硬拽只會將其斷根留在皮膚內,引起感染。

蜱蟲和恙蟲的體內都可能攜帶有多種病原體,如果野外活動后出現高熱,一定要及時去醫院進行就診。

此外,許多藥物也會引起葯源性(過敏性)休克,最常見的有青霉素、中藥以及解熱鎮痛葯,如阿司匹林。

在醫院就診時,特別是需要輸液、肌肉注射時,一定要全面清晰地告知醫生過敏史,對於之前發生過過敏的藥物,在沒有查清原因之前,不要輕易再服用。

被蜜蜂蜇了應如何處理?

首先要將毒刺用針“挑”出來,如果毒刺還附有毒腺囊則最好不要使用鑷子或手拽出,這樣容易將殘留的毒液擠進皮膚,加重反應。

第二,若是蜜蜂蜇傷,毒液為酸性,需要用鹼性溶液清洗,如肥皂水、蘇打水。若是黃蜂,毒液為鹼性,則需要用食醋沖洗。

第三,外塗藥膏或是口服抗過敏藥物,進行觀察。

最後,如果出現嚴重的全身癥狀,如大面積皮疹、噁心嘔吐、心慌氣短及大小便失禁等,這時千萬不要猶豫,應立刻將病人送去最近的社區醫院進行急救。

發生過敏性休克應如何急救?

過敏性休克,是一種嚴重的過敏反應。

過敏原進入人體後會刺激人體釋放大量組胺、5-羥色胺等因子,這些因子使全身毛細血管的“通透性”增加,從而使得血管內液體迅速滲到組織內,導致循環血量快速下降從而引起低血壓,最終導致休克。

北京協和醫院的尹佳教授曾做過統計,醫源性過敏性休克引起死亡的中位數時間為5分鐘,毒蜂蜇傷是15分鐘,而食物過敏是30分鐘。

因此一旦發生過敏性休克,就應該要爭分奪秒的進行搶救。

首先,就是要立即停用或者清除過敏原,平躺,肌肉注射腎上腺素,有條件的話要及時吸氧。

其次,由於體液的大量外滲,導致血壓驟降,需要開放靜脈通道,給患者補充液體。

最後,需要對症治療,比如開放氣道、給予皮質激素及抗過敏葯(氯雷他定、氯苯那敏等)。

一定要就近送醫救治,切不可舍近求遠,往往許多病人就是耽誤在路上。

圖片來源:123RF圖庫

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香煙只抽前半截危害小?別再給自己戒不了煙找借口了

較真要點

1.煙草點燃處生成的煙霧在通過捲煙未燃燒部位時,一部分焦油會被煙絲吸附,所以捲煙越吸越短時,剩餘煙絲中吸附的焦油會越來越多。

2.但是,吸前半截煙吸入體內的焦油量不會明顯減少,這是因為吸煙者攝入的焦油量和吸煙習慣有關,單位時間內抽吸次數越多,間隔時間越短,攝入的焦油量也就越高。另外,如果焦油量和尼古丁攝入減少,會出現“吸煙補償行為”:大口吸煙、深吸和增加吸煙量等,最後對身體的危害依然很大。

3.研究發現,減少吸煙量者死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低,減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害,反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導,形成阻礙。

4.目前已出現有效的戒煙治療藥物,在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙,並配合醫生的行為指導,可使戒煙成功率提高至50%以上。

有些吸煙者認為“捲煙吸到最後焦油含量越來越高”,所以他們吸煙只吸前半截,這樣就可以減少進入體內的焦油含量,降低吸煙危害。

這個說法只對了一半,捲煙吸到後半截確實焦油含量會增加,但想靠吸前半截來降低吸煙危害則是個誤區。

一、捲煙後半截的焦油含量確實高

焦油是煙恭弘=叶 恭弘中的有機物質在缺氧條件下不完全燃燒的複雜混合產物,其中包括苯並芘、鎘、砷、亞硝胺以及放射性同位素等多種致癌物質和苯酚類、富馬酸等促癌物質[1],很多癌症與煙焦油有關,其危害可想而知,讓吸煙者談“焦”色變。

煙草點燃處生成的煙霧在吸煙過程中通過捲煙未燃燒部位時,一部分焦油會被煙絲所吸附。因此,當捲煙越吸越短時,剩餘捲煙煙絲中吸附的焦油會越來越多。研究显示,一支捲煙的前半截與後半截燃燒生成的焦油量之比約為1∶1.4 [2]。所以,“一根煙吸到最後焦油含量會增多”的說法確實有道理。

二、但只吸前半截煙對身體的危害依然很大

看了上面的分析,有人會問只吸前半截煙是不是就能降低吸煙的危害?這和“低焦油捲煙對身體危害小”的偽命題非常相似。

捲煙的焦油含量是通過吸煙機器模擬人的吸煙動作測量所得,然而實際上即便是同一焦油含量的捲煙,吸煙者攝入的焦油量等物質會因吸煙習慣不同而產生差異[3]。

研究發現,單位時間內抽吸次數越多,間隔時間越短,攝入的焦油量也就越高,深吸和吸煙后屏氣行為也會增加人體對焦油的攝入量[4]。

此外,由於焦油量與尼古丁量常成正比[5],攝入的焦油量減少,隨之尼古丁量也攝入減少,吸煙者為了補償尼古丁的攝入量,常會出現“吸煙補償行為”[6],即大口吸煙、深吸和增加吸煙量等,因此吸“低焦油捲煙”的吸煙者實際吸入的焦油量並未減少。只吸前半截煙的吸煙者也會出現上述情況,因此他們吸入體內的焦油量也不會明顯減少。

研究還發現,減少煙量者(以前每日吸煙>15支,現在吸煙量減少超過50%的吸煙者)死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低,提示減少吸煙量並不能降低吸煙者死於吸煙相關疾病的風險[7]。

吸“低焦油捲煙”者體內的煙草煙霧有害成分含量並不比吸普通捲煙的人低,死於肺癌的風險也沒有差別[8]。

因此,減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害,反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導,形成阻礙。鑒於此,世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求禁止在煙草製品包裝和標籤上使用“淡味”和“低焦油”等誤導性描述詞[9]。

其實也很好理解,如果把捲煙比作“慢性毒藥”,您覺得少吃就能避免被毒害嗎?珍惜生命從戒煙開始,請牢記這個事實:每2個吸煙者中將有1人死於吸煙相關疾病[10]。

三、戒煙需要正確的方法

從吸煙者努力減少吸煙量、吸煙只吸半截、換吸“低焦油捲煙”這些現象能夠感受到他們已認識到吸煙的危害,有戒煙的意願,但由於吸煙成癮和既往戒煙后出現的戒斷反應讓他們在戒煙的路上“屢戰屢敗”,不得已退而求其次,這是他們戒煙的方法選的不對。

吸煙成癮已被世界衛生組織定義為一種慢性物質依賴性疾病[11],尼古丁的成癮性僅次於海洛因和可卡因,甚至高於大麻和冰毒[12],因此僅憑毅力戒煙成功率不超過3%[13]。

目前已出現有效的戒煙治療藥物,包括伐尼克蘭、尼古丁替代治療藥物和鹽酸安非他酮。在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙,並配合醫生的行為指導,可使戒煙成功率提高至50%以上[13]。

參考文獻:

[1]BorgerdingM, Klus H. Analysis of complex mixtures-cigarette smoke. Exp Toxicol Pathol,2005, 57(suppl 1): 43-73.

[2]Tashkin DP, Gliederer F, Rose J,et al. Tar, CO and delta 9THC delivery from the 1st and 2nd halves of amarijuana cigarette. Pharmacol Biochem Behav. 1991;40(3):657-61.

[3]Kozlowski LT, O’Connor RJ.Official cigarette tar tests are misleading: use a two-stage,compensating test. Lancet. 2000; 355(9221):2159-61.

[4]St Charles FK, Cook CJ, Clayton PM.The linear relationship between cigarette tar and nicotineyields: regulatory implications for smoke constituent ratios. Regul Toxicol Pharmacol. 2011;59(1):143-8.

[5]KozlowskiLT, Rickert WS, Robinson JC, et al. Have tar and nicotine yields of cigaretteschanged? Scince, 1980, 209(4464):1550-1551.

[6]National CancerInstitute. Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine- MeasuredYields of Tar and Nicotine. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 13.Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services,PublicHealth Service,National Institutes ofHealth, National Cancer Institute, 2001.

[7]Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a16- year follow-up of 19,732 men and women from the Copenhagen Centre forProspective Population Studies. Am J Epidemiol, 2002, 156(11): 994–1001.

[8]Harris JE, Thun MJ,Mondul AM. Cigarette tar yields in relation to mortality from lung cancer inthe cancer prevention study II prospective cohort, 1982-8. BMJ, 2004, 328(7431):72.

[9]World HealthOrganization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva, 2003.

[10]World HealthOrganization. Factsheets on Tobacco. 引自:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[11]World HealthOrganization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders:clinicaldescriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.

[12]van AmsterdamJ, Opperhuizen A, Koeter M, etal. Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individualand the population. Eur Addict Res. 2010;16(4):202-7.

[13]The ClinicalPractice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel,Liaisons,and Staff.A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence:2008 Update A U.S. Public Health Service Report. Am J Prev Med, 2008, 35(2):158-176.

本文編輯:yhxi

本文轉載自騰訊《較真》欄目

圖片來源:123RF圖庫

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