自體脂肪移植,你需要關注的那些細節!

自體脂肪是現代美容中常用的填充材料

因其來源於自身,

無排異反應

備受整形醫生和求美者的推崇

脂肪與玻尿酸不同

脂肪是活的細胞從一處“挪”到到另一處

需要考慮的一個關鍵問題就是存活率

那究竟是哪些因素會影響自體脂肪的存活?

注射填充的具體位置

存活率涉及到很多問題,最重要的一點是填充的具體部位,因為脂肪的成活也會受到局部血液循環的影響,血運好的部位脂肪成活率更高。

脂肪的抽取處理技術

所謂技術就是手術器械、針、抽吸壓力、醫生手法、抽脂層次、抽脂部位、脂肪提純工藝等。

抽取技術直接影響脂肪細胞的存活,脂肪組織內含有脂肪細胞和脂肪干細胞,這些細胞容易受到机械力的損傷,抽吸的負壓的大小,以及抽吸過程中的机械損傷,處理脂肪過程中的脂肪干細胞的丟失和損傷都有關係。

身體哪裡的脂肪被抽取后存活率更高?

文獻報道對於脂肪來源的部位沒有明顯的差異,也就是說身體不同部位抽吸的脂肪成活率相似。

面部哪個部位最容易存活?

移植最容易成功的部位是血液充分的眼周及面頰部,存活率更高。移植的脂肪顆粒越小越容易成活。

 自體脂肪填充需遵循少量多次的原則

自體脂肪填充需要少量多次地進行,因為一次性注射過多的脂肪,會導致被注射的脂肪得不到血液供氧,從而形成硬結、鈣化等,進而導致脂肪不能成活。

身體脂肪較少則存活率較低

影響脂肪存活率除了跟醫生的技術有關係外,跟求美者個人體質也有很重要的關係。脂肪質量因人而異的,1ml脂肪匯總的脂肪干細胞的含量高,受區的血運好,那麼脂肪的存活率就高;脂肪中混雜油脂、雜質比較多,那麼脂肪成活率就差。而本身較瘦的人,體內內環境對於脂肪的成活也不如胖的人更容易成活。

脂肪和玻尿酸相比

簡單的一句話,脂肪移植后成活的脂肪會一直陪伴,而玻尿酸經過12個月左右大多被吸收。當然也有例外,有的人玻尿酸也不吸收。而玻尿酸填充消腫快,脂肪填充消腫慢。對於沒有脂肪可以採取的人來講,玻尿酸也是不錯的選擇。而脂肪填充還可以更好的改善皮膚膚質。

自體脂肪移植后要注意什麼呢?

1、不要按壓按摩:脂肪移植后因為水腫的原因,會有聚集的感覺。水腫一般在7-10天內消失。

2、局部不需要熱敷或冰敷:不同於其他整形外科手術,脂肪移植手術后不用進行熱敷或者冰敷。

3、減肥瘦身先緩緩:運動可以減脂,如果不想移植進去的脂肪快速吸收,移植手術后的1個月內盡可能不要進行全身有氧運動。因為移植進去的脂肪會隨着原有部位的胖瘦而增減。

4、吸煙、飲酒需禁止:自體脂肪移植前後,建議戒煙酒2周。

自體脂肪移植填充案例

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【不死的癌症–疼痛】常見問題一百問(001)-疼痛為何物?

(1)疼痛為何物?

答:疼痛傳統定義是指組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。疼痛新定義是指感覺神經系統損傷或異常刺激導致的大腦不愉快主觀感覺和情感經歷。疼痛不僅是很多疾病的共同癥狀,許多慢性疼痛本身就是一種病。疼痛是繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的人類第五大生命體征, 消除疼痛是基本的人權。

疼痛無處不在,每個人都有過疼痛的經歷。疼痛原本是一種善意的信號,能及時告誡人們身體病害的位置、性質,讓人們能及時地採取措施去對抗傷害,治療病變,不至於讓傷害擴大、發展,威脅到生命。但是,很多人認為疼痛不會危及生命,只要忍一忍,吃點止痛葯就行了,不會及時到醫院就診。

對於那些長期遭受疼痛折磨的人,常用“痛不欲生”、“生不如死”、“寧願死,不願痛”,“痛得頭撞牆”、“干什麼都覺得沒意思”,“痛得想跳樓”、“不死的癌症”等詞語來形容疼痛。因而,疼痛不僅影響患者的軀體、心理和社交功能,而且還影響到其家庭乃至社會,已成為危害人類健康的主要殺手之一。

目前,很多政府和學術組織很重視疼痛診療,設置疼痛科,並確定疼痛科為一級臨床學科,設立“世界鎮痛年”、“世界鎮痛日”、“中國鎮痛周”等活動主題,進行疼痛的科普宣教,引起人們對疼痛的重視。

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正常情況下,當膀胱內尿液達到一定量後

正常情況下,當膀胱內尿液達到一定量後,被膀胱內壁壓力感受器感知,並將排尿衝動沿盆神經傳至骶髓低級排尿中樞。低級中樞將信號傳導至位於腦幹和大腦皮層的的高級排尿中樞,高級中樞產生尿意併發出衝動下傳至骶髓,沿盆神經傳導至膀胱,控制排尿相關肌肉活動,尿液進入上部尿道,尿液再刺激尿道感受器,產生排尿的興奮衝動,刺激陰部肌肉活動,使尿液排出膀胱。

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腦出血最常見的病因是什麼? | 李鐵紅大夫專長系列

今天繼續為大家分享老年常見病之一——腦出血。

先來認識下腦出血:

腦出血又稱腦溢血,指非外傷性腦內出血,是發病率和死亡率很高的疾病。患病率為112/10萬,年發病率為81/10萬。約70%一80%的腦出血,是由於高血壓動脈硬化、血管破裂所致。腦出血患者中80%發生於大腦半球,20%發生於腦幹和小腦。五十歲左右高血壓患者發病最多,腦出血通常在情緒激動,過度興奮,使勁排便,用力過度或腦力活動過度緊張時發病。有時在休息或睡眠中也會發生,冬春季發病較多。中醫學中都有關“中風”、“偏枯”、“大厥“、“薄厥”等記載和本病相似。

這些癥狀要多加小心,特別是有高血壓和動脈硬化史的人!

現代醫學認為,高血壓和動脈硬化同時並存,是腦出血最常見的病因。典型診斷不難,五十歲以上,多有高血壓、動脈硬化病史,在體力活動或情緒激動時突然起病,發病迅速,早期有意識障礙及頭痛,嘔吐等顱內壓增高癥狀。並有腦膜刺激征及偏癱、失語等腦局灶體征。

腦出血起病常突而無預感,少數患者有前驅癥狀,包括頭暈頭痛,肢體麻木,或活動不便,口齒不清等,可能與血壓增高有關。多在體力活動或精神激動時發病。大多數患者,在數小時內發展至高峰。

常見的急性期主要表現有:頭暈,頭痛,嘔吐,意識障礙,肢體癱瘓,失語,大小便失禁等。發病時,常有顯著的血壓升高,一般在,23.9/14.6kPa以上。多數病人腦膜刺激征陽性,瞳孔常有雙側不等,眼底可見動脈硬化,出血,伴有心腦異常體征。

腦出血的原因有哪些?

中醫認為本病發生主由於精血虧耗,肝腎陰虛,肝陽偏亢等引動肝風,肝風夾痰上擾,血隨氣逆,以及痰濁阻閉經路,蒙蔽清竅,心神無主,繼而猝然昏仆,舌強語謇,半身不遂。發病之時,風,火,痰,濁邪勢鴟張,陽氣被閉,甚至外脫,如不及時救治,常致死亡。同時,年高氣衰,情緒激動,形體肥胖,痰濁濕盛,過食肥甘,飲酒過度等,也是形成上述病變的因素之一。

如何預防腦出血的發生?

其實預防急性腦出血就是最积極的治療。適當運動,良好情緒,合理膳食,社會關愛,清新環境藥物防治,以及對疾病的深入認識等是不可缺少的必要條件。

此外還要預防中風,要重視中風先兆癥狀的觀察,並积極治療。宜慎起居,節飲食,遠房事,調情志。平時在飲食上,宜食清淡,易消化之物,異肥甘厚味,動風,辛辣刺激之品。並禁煙酒,要保持心情舒暢,做到起居有常,飲食有節,避免疲勞,勞逸結合,預防性使用藥物,調整血壓,以防止卒中和復中。

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“失眠”需不需要看病?掛那一科的號?

事先聲明本系列醫學科普以健康安全提示為主要的目的而非“教會患者自我診療”。任何癥狀的病因都非常複雜,患有的疾病也可能不是一種,而是好幾種,真正的醫學思維絕非寥寥數語可以概括,所以請讀者萬勿簡單對號入座,錯過診治的時機!如果出現了不適,最好首先看全科醫生,我們會提供幫助,使您儘快得到妥善的診斷和治療。全科醫師馬岩推薦的挂號科室也只是一般情況最優選擇,為您面診的醫生會給您更有針對性的指導。提醒所有全科醫生,這隻是一篇患者就診導向性文章,萬不可按照此文為病人診療。
絕大多數人都會偶爾出現失眠。嚴格的講失眠並不是一種疾病,而是一種臨床的表現。導致失眠的原因從生活習慣到飲食、運動習慣或者服用藥物(特殊的食物)以及精神狀態都有可能有關係。您真的失眠了嗎?我們需要先搞清楚,您是不是真的出現了失眠?失眠是指患者對睡眠時間和(或)質量不滿足並影響日間社會功能的一種主觀體驗。《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標準:①失眠表現入睡困難,入睡時間超過30分鐘;②睡眠質量睡眠質量下降,睡眠維持障礙,整夜覺醒次數≥2次、早醒、睡眠質量下降;③總睡眠時間總睡眠時間減少,通常少於6小時。在上述癥狀基礎上同時伴有日間功能障礙,例如疲勞或全身不適、注意力下降、記憶力減退、情緒波動或易激惹等。也就是說即便夜間睡眠較少,只要第二天沒有明顯的不適感覺,您也不一定就是失眠。但是,假如您真的有失眠的話,多數情況下需要去看醫生。而可能涉及的科室您會超出你的想象。下面關於挂號的提示性信息只能給您一個大概的方向。我們依舊建議您在出現失眠的時候,首先向全科醫生求助。

以下情況可以等等再看病偶爾的失眠多數不需要就診。事實上您也可以發現大部分偶然失眠的原因(誘發因素),例如睡眠前飲用了咖啡或者茶。也可能是當天或第二天有特別興奮的事情,例如去一個嚮往已久的海島旅遊,當然也可能是面試一個極為重要的崗位。還有可能以及擔心第二天有重要的事情要處理,例如要趕早班的飛機。有些人在晚餐吃得很晚並且吃的很多的情況下也難以入睡,而另外一些人在飢餓的狀態下入睡也變得非常困難。白天過多的睡眠也會引起失眠,白天的活動如果不夠多的話也可能是失眠的原因。
這些情況只需要您根據上述規律做一些調整就可以了,例如避免睡前攝入導致我們興奮的食物,多設定幾個鬧鐘以減少心理的焦慮,白天可以小睡一會並要適當增加運動強度和運動量。我們需要特別關注經常性的失眠並向醫生救助。醫生建議您在就診之前自己梳理一下與失眠有關的各種因素,這樣可以幫助醫生準確地找到您失眠的原因,更好的為您提出針對性的解決方案。

早醒+醒后憋氣or打鼾嚴重or夜間呼吸暫停→全科、呼吸內科、耳鼻喉科如果您是屬於早醒一類的失眠,請特別的要重視這一問題。建議您您首先在醒來后要去體會一下自己是否有呼吸困難,也就是說醒來以後是不是有憋悶的感覺。你也可以詢問一下你的家人,在您睡眠期間是不是有明顯的打鼾,甚至是出現呼吸暫停的情況。所有的這些問題都需要儘快的就診。依舊推薦您首先到全科醫生處就診。醫生會幫助您進一步確定您的早醒是否與呼吸困難有關。如果您堅持直接到大醫院就診的話,那麼與呼吸困難有關的,也可以嘗試掛呼吸內科號。如果與打鼾或者夜間呼吸暫停有關的話,您可以嘗試着掛耳鼻喉科號。早醒+自卑or注意力不集中or難以做決定or“性”趣缺缺→全科、心理科如果,如果您的早醒與呼吸困難沒有關係的話,那也許您應該去關注自身心理上是否有自卑或者是注意力不集中以及做決定的時候猶猶豫豫亦或是對性生活缺乏興趣。您大概需要看一下心理醫生以排除抑鬱的狀態。當然全科醫生也是掌握心理問題的初步篩查方法。

早醒+糖尿病→全科、內分泌科糖尿病患者也會經常出現早醒的情況。如果您是已經診斷糖尿病了的話,請向全科醫生或者是內分泌科醫生求助去控制血糖。如果您尚未診斷糖尿病的話,建議您進行糖尿病的篩查工作,這一點,全科醫生完全可以勝任,因為排除糖尿病只需做一個OGTT實驗(空腹抽一管血,然後喝糖水,2小時后再抽一管血)就可以。當然如果您只相信大醫院,請掛內分泌科。

入睡困難+服用催眠葯→全科、精神心理科假如您長期服用催眠葯治療失眠,而近期出現入睡困難,這可能是藥物療效在逐步降低。更換一種藥物也許會對您有幫助。全科醫生可以給您這方面的幫助,但如果無效的話,建議您去尋求睡眠門診的專家。另外一種情況是,您自己停用了長期服用的催眠藥物。醫生充分理解並支持您不長期服用藥物的決定,但是因為您的身體已經適應了催眠葯,停用後會導致很明顯的反彈。向全科醫生尋求幫助。他們會給您一個如何睡一個好覺的建議?如果這些方法的不能起到效果,您可以向睡眠專家求助。

入睡困難+進食增多+煩躁不安or出汗多or月經量過多or心跳加快or眼球突出→全科、內分泌科、精神心理科如果您的入睡困難且與藥物沒有任何關係的話,並且排除了前面提到的影響睡眠的因素,建議您關注自己是不是有進食增多或者是食慾亢進(總也吃不飽的感覺)的同時體重進行性的下降,同時需要關注一下自己是不是總是有煩躁不安的感覺抑或是出汗比較多,女性的月經量過多,心跳加快(心慌、心悸)等癥狀,有時還會出現手抖的情況。嚴重的病人會發現自己的眼睛明顯的突出。醫生建議您抓緊時間看醫生。當然首先推薦您到全科醫生處就診。醫生會在進一步檢查以後,為您抽血做甲狀腺功能的檢查,以排除甲狀腺功能亢進症。首先推薦全科醫生還有一個理由,就是除了眼球突出之外上述癥狀偶爾也會出現在焦慮症的患者身上。如果您去大醫院的話,可能需要掛內分泌科和精神心理科。到全科醫生處就診是一個非常好的選擇,就近方便省時間。即便全科醫生不能夠為你解決全部的問題,至少也可以幫助您確定掛哪一個科的號。

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醫療事故鑒定有失公允 有待增加患方話語權

一旦發生醫患糾紛,很多患者寧願選擇醫鬧途徑也不願意走司法途徑,其原因之一在於打官司多半要進行醫療事故鑒定,而鑒定的結果對官司的輸贏具有決定性影響,但患方對醫療事故鑒定普遍缺乏信任。因此,廣東省政協委員、汕頭大學校長徐小虎建議,應修改醫療事故鑒定的有關規定,主動邀請至少1名以上由患方提名或推薦的具有資質的專家參加鑒定會議。

因醫療事故鑒定的先天缺陷 司法途徑難以讓人信任

化解醫療糾紛的途徑有很多條,既可醫患雙方直接協商,也可以請第三方來調解,還可通過打官司來釐清是非、分清責任。司法途徑本應是保障社會正義最重要也是最後一道防線,但自2002年9月1日《醫療事故處理條例》實施以來,醫療事故鑒定在平息醫患紛爭上出現了一些不盡人意的問題,據有關資料显示,有一半以上的醫療事故鑒定結論被推翻,使人們對於這種既當運動員又作裁判員的醫療事故鑒定製度提出諸多質疑。

患者也從心底不信任醫療事故鑒定,是因為醫學的專業性極強,他們沒有話語權。儘管參与鑒定的專家看似具有中立的身份,但一個地方的醫療圈子就那麼大,專家與涉事醫生難免“低頭不見抬頭見”,相互包庇的可能性無法排除,至少患方會這麼想。

某專家也表示,醫療事故鑒定製度存在着立法上的先天不足及實踐上的操作缺陷,醫療事故的鑒定權是由我國各級醫學會所屬的醫療事故鑒定委員會行使,鑒定人員主要來自於醫生、醫學教研人員,而被告也是醫生,這種同行、甚至是同學、師生關係,自然會影響鑒定結論。當被鑒定的對象是小醫院、普通醫生時,情況會相對好些,假如是大醫院和有名的醫生,鑒定人員面臨的不僅僅是醫學問題了,某種程度上考慮更多的是如何擺布和處理好複雜的人際與業務關係。同時,醫學會作為學術團體,其會員主要是醫療衛生行業的資深醫護人員,人員經費由國家負責,其所屬的鑒定機構亦屬於國家設立。這種由國家出錢辦鑒定的模式,具有濃厚的行政色彩,而結果卻是讓醫院受益,患者受苦。

專家提議:增加患方的話語權

徐小虎建議,只有增加患方的話語權,方能提升醫療事故鑒定的公信力。在這方面,一些地方已開展了很好的嘗試,比如增加鑒定過程的透明度、出台專家迴避制度、邀請患方代表全程參与、由患方在專家庫中隨機抽取專家等。這些措施可起到一定作用,但仍無法跳出熟人圈子,有必要採取更有力的舉措來提升患方的話語權。由患方提名或推薦專家參加鑒定,不僅提升了患者的參与程度,也可以讓外地的專家參与進來,打破地域限制和熟人圈子。但要想把事情做得更徹底,則不妨探討實施醫療事故鑒定代理制,允許具有相應資質的醫生成為患方代理人。既然醫療事故鑒定代理成為一種職業,代理醫生就會完全站在患方一邊,醫療事故鑒定的公信力勢必大增,成為化解醫療糾紛的理想途徑。

只有醫療事故鑒定公正 才會成為有效的糾紛解決途徑

一旦司法失守,社會公正和正義就會蕩然無存。解決了醫療事故鑒定的不公正、不公開、不公平問題,使醫院(醫生)和患者雙方的合法權益得到有效保護,司法途徑才會成為醫療糾紛的有效解決途徑。

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整形術后傷口癒合不良的原因和治療方案

手術后切口癒合不良或傷口破裂(指正在癒合的傷口或原來已經外科手術縫合的傷口重新裂開)雖然是外科術后的常見癥狀,但由於整形醫生在術后縫合相對於大外科醫生要精細,所以整形手術后此類癥狀並不多見!對於術后感染形成的難治性傷口,造成經久不愈,給患者帶來極大的痛苦和心理負擔的,也應引起廣大求美者和整形醫生的重視!

一、手術傷口癒合不良的主要原因

1、脂肪液化

特別是切口處脂肪較多並採用電刀手術時,其發生機制可能是由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙, 術后脂肪組織發生無菌性壞死, 形成較多滲液,影響切口癒合。

2、血運差

基本絕大部分的傷口癒合不良,均與血運有一定的關係,血運是組織生長的必要條件,只有良好的血運才可以保證傷口的良好的癒合。

3、全身性因素

全身狀態主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、手術期使用糖皮質激素等, 均可影響切口的癒合。

(1)年齡老化

老年人組織細胞本身的再生能力已顯著減弱,加之血管老化導致血液供應減少。同時,隨着年齡的增長,組織的成纖維細胞的細胞周期明顯延長,致使癒合延遲、甚至不癒合,對傷口的机械性強化的過程也顯著遲緩。

(2)營養低下

嚴重的蛋白質缺乏可使組織細胞再生不良或緩慢,尤其當含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏時,常導致傷口組織細胞生長障礙,肉芽組織形成不良,成纖維細胞無法成熟為纖維細胞,膠原纖維的合成減少。維生素缺乏的影響更大,如維生素C缺乏雖不影響成纖維細胞的再生,但使其合成膠原的功能發生障礙(包括脯氨酸的羥化障礙),且影響其轉化為纖維細胞,使其瘢痕形成少,抗拉力強度弱;維生素A1、B2和B6的缺乏則導致纖維化不良;全身和局部鋅含量降低也致癒合遲緩。

(3)用藥不當

大劑量腎上腺皮質激素能明顯抑制新生毛細血管的形成、成纖維細胞的增生及膠原合成,並加速膠原纖維的分解,致使癒合不良;青黴胺也有類似作用,並減弱其抗拉力強度,系因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結合,干擾膠原分子內和分子間的交聯形成,致使膠原纖維失去穩定性,加速膠原纖維的分解吸收。

4、局部因素

局部因素主要有感染及異物,局部血循環不良(局部營養供應不良)及神經支配受損,這些產生的根本原因跟醫生無菌操作技術、術中縫合技術、止血不徹底、電刀使用不當等有關。

神經支配受損:植物神經受損時可致局部血液供應發生障礙,影響組織細胞再生。麻內性皮膚潰瘍長期不愈,即系因神經受累所致。

二、總體方案

到正規醫院,加強換藥,對於有滲出液的創面勤更換敷料及紗布,促進肉芽生長,局部保持清潔衛生。

三、適宜傷口癒合的食物

1、鋅:缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在於木耳、海帶等食物中。

2、脂肪:脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定益處。

3、葡萄糖:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。

4、蛋白質:飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。

5、維生素A:能夠促進傷口癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。

6、維生素C:可以促使傷口癒合。存在於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素的寶庫

手術后的營養支持非常重要,增加蛋白質攝入,比如雞蛋牛奶的攝入,牛肉蛋白質也是非常好的促進機體快速恢復的。因此術后一定要增加飲食營養,對於傳說中的醬油醋等發物,不存在這樣的說法,醬油醋也是可以吃的,沒有問題。但是術后一定要戒煙戒酒,至少一周到兩周。

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細數那些可以引發噁心嘔吐的疾病 !

1反射性嘔吐

(1)咽部受到刺激:如吸煙、劇咳、鼻咽部炎症或溢膿等。

(2)胃、十二指腸疾病:急、慢性胃腸炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張或幽門梗阻、十二指腸壅滯等。

(3)腸道疾病:急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫癜等。

(4)肝膽胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰腺炎等。

(5)腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎。

(6)其他疾病:如腎輸尿管結石、急性腎盂腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現噁心、嘔吐。

2中樞性嘔吐

(1)神經系統疾病

① 顱內感染:如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。

② 腦血管疾病:如腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。

③ 顱腦損傷:如腦挫裂傷或顱內血腫。

④ 癲癇:特別是持續狀態。

(2)全身性疾病

尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血症及早孕均可引起嘔吐。

(3)藥物:如某些抗生素、抗癌葯、洋地黃、嗎啡等可因興奮嘔吐中樞而致嘔吐。

(4)中毒:乙醇、重金屬、一氧化碳、有機磷農藥、鼠藥等中毒均可引起嘔吐。

(5)精神因素:胃神經症、癔症、神經性厭食等。

3前庭功能障礙

前庭障礙性嘔吐凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等耳科癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎,是化膿性中耳炎的常見併發症;梅尼埃病,為突發性的旋轉性眩暈伴噁心嘔吐;暈動病,一般在航空、乘船和乘車時發生。

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出大事了:假體隆胸的姐妹么,你用的是法國貝麗公司(PIP)公司的產品嗎???

【法國貝麗公司(PIP)公司的乳房硅凝膠假體植入物:法國法院狀告技術監督協會(TUV)賠償損失】法國一家法院已下令德國安全機構支付60萬歐元(約合52萬英鎊;6,400萬美元)用於賠償20,000名接受有瑕疵的乳房植入物的女性。

TUV應該對這一起可能對成千上萬名女性造成不良影響的全球性醜聞負責。

2010年就已經發現,法國貝麗公司(PIP)生產的乳房假體植入物所用原材料是不合格的工業級硅膠。德國萊茵TUV已證實與此事件有關。

法國貝麗公司(PIP)在這次因醜聞被查封之前,有80%的乳房植入物出口。

法國南部的土倫商業法庭判決萊茵TUV必須向每名原告賠償3,000歐元,一共有20,000名原告。

PIP的硅凝膠植入物一旦泄漏或爆炸就可能會出現健康問題。

2012年六月,英國一項報告發現,PIP植入物發生破裂的幾率是其他植入體的兩倍。

這一醜聞涉及了包括法國,英國,德國,委內瑞拉和巴西在內多達65個國家的大約300,000名女性。

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劉興夫 | 鄉親們渴望一位能不管日夜,隨叫隨到的醫生

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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劉興夫

鄉親們渴望一位

能不管日夜,

隨叫隨到的醫生

人 物 介 紹

劉興夫,河北省邢台市威縣章台鎮章劉村衛生室村醫,本科學歷,國家執業醫師,小兒推拿師。

(以下文字為村醫劉興夫本人自述,無任何修飾。)

記得那是我上小學五年級的時候,我跟舅舅一起住,舅舅是一個人過,身體很差,有老慢支、肺氣腫,每天晚上都要坐着才能休息。有一天半夜,舅舅的病發作了,那時候我12歲,很無助,外面很黑,仗着膽子去請住的很遠的一位醫生,我叫了很久,那個醫生也沒有起來,當時我哭了。從那個時候起,我就立志學醫,要讓自己的親人,還有所有被疾病折磨的病人不再這樣無助。

我上六年級的時候,經人介紹,在課外業餘時間跟一位老中醫學習,那時候,這位老中醫家境貧寒,每天晚上都是點的那種小煤油燈,因為白天還要上課,只有晚上才可以去學醫,每天就在小煤油燈底下學到很晚,然後自己走回家。記得,有一天晚上,下起很大的雪,我回到家的時候,手腳都被凍傷了。那時候年紀小,雖然學的不太會用,但卻堅定了我的學醫道路。

初中畢業以後,我開始了正規的學醫生涯,當時學校離我家有70公里,交通不便,來回都是騎自行車,回想學醫歷程,很是心酸。

衛校畢業以後,我沒有留在醫院工作,依然回到了我的家鄉,因為我知道家鄉是那麼渴望醫療,用家鄉的話說,就是鄉親們渴望有一位能不管白天黑夜隨叫隨到的醫生。從醫這些年,我做到了當年立下的誓言,“隨叫隨到”。經常,一個晚上會被叫起六七次,步行幾公里出診,可是,當我看見病人脫離危險的時候,心裏是甜甜的。

有一次半夜兩點,鄰村有一位孤寡老人給我打電話,說頭疼得厲害,我馬上起床趕去,步行了兩公里,到了老人家裡。檢查以後,發現是高血壓引起的頭疼,讓病人服用降壓葯以後,頭疼慢慢緩解了,我一直陪老人到天明才回家,當時,老人噙着淚水說了一句話讓我心裏一直不能平靜,老大爺說:“夫(我的小名),我都不知道該怎麼報答你,我給你磕個頭吧!”當時,我也控制不住落下了眼淚。我說,這都是我應該做的,你好了就是我最大的心愿。

這幾年,我自學了針灸,免費為鄉親們治療一些常見病,讓老百姓省錢並且看好病,我一直遵從能吃藥就不打針,能打針就不輸液的原則,讓老百姓少花錢治好病。2013年,我又組織了附近幾個村子的村醫每季度下村,宣傳健康教育知識,免費為村民檢測血糖、血壓。再度得到了鄉親們的信賴。

以前,病人來了都是打針輸液,風險大,對病人身體也是一種傷害。而最近幾年醫改,在農村落實不到位,村醫工作壓力大,風險大,收益卻下降了,很多同行改行了,我的一位同學說現在村醫都趕不上一個收廢品的收入大,前途一片渺茫。我也想過改行,可是一想到鄉親們需要我,只能硬着頭皮做下去。

2014年在一個偶然的機會,我加入了善醫行,結識了梅姐和鄭衛東老師,學到了中醫實用技術,回來以後開展起來,很多患者從老遠過來都說:“聽別人介紹說,你有很多的中醫技術,我們是慕名而來的。”現在,許多病人基本不輸液吃藥就能好,小兒疾病基本都是用小兒推拿治療,減少了許多醫療風險。

現在我有兩間理療室,用老祖宗留下了的中醫理療技術造福鄉親們。有一次,一個腰椎間盤突出病人,坐骨神經痛半個月,在別處治療吃藥輸液效果不佳,聽說我學了針灸,慕名而來,我給他扎了八髎穴和腰五針,第二天病人來了說基本不疼了,太神奇了。每次看見病人疼痛而來、滿意而歸的時刻,我心裏都是滿滿的幸福。

口述實錄

唐曄:作為一個本科畢業生,紮根農村,有沒有失落彷徨過,是怎麼想的?

劉興夫:有過失落和彷徨,可是看見村民去醫院看病難、看病貴,那種無助的眼神,我覺得我做一名村醫責無旁貸,無怨無悔。

唐曄:您現在的每個月平均收入是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘。

劉興夫:每月收入大概三四千左右,家庭每月支出大概也要三千左右,基本結餘不是太多。

唐曄:您的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

劉興夫:現在衛生室是我和我愛人兩個,面積75平方,覆蓋人群有800多人。

唐曄:做一個村醫,有沒有委屈和無奈的時候?

劉興夫:最無奈的就是,孩子們被抗生素、激素危害得太厲害!有點感冒發燒,就用抗生素、激素,打針輸液,摧毀了寶寶們的自然生長環境,我想改變這個習慣卻有心無力。每逢此時,我都會告訴自己,好好學習老祖宗留下來的中醫知識,努力改善患者用藥的習慣。

唐曄:您現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子?

劉興夫:現在基本都是採用中醫理療技術,杜絕了抗生素激素的濫用,印象深刻的病例有很多,一個6歲小女孩因為飲食習慣導致的脾虛引起的眼肌抽動症,經過小兒推拿補脾、平肝等手法,三次好轉,七次治癒了。還有一個45歲女性患者,頸椎病,採用圍刺針法,即刻好轉了。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

劉興夫:做為村醫的我,服務好自己的老百姓,做好自己份內的事,讓他們少生病,不再受抗生素激素的危害,同時多學習中醫實用技術,更好地為老百姓服務。

唐曄:如果再來一次,您還願意走這條路嗎,或者可以走哪一條路?

劉興夫:我還會選擇這個職業,因為我熱愛這個職業,更愛我的病人。

唐曄:說一件最快樂的事。

劉興夫:2014年結識善醫行學了中醫適宜技術,回家后碰見了一個痛風大腳趾疼痛的病人,我就用了剛學到的方法,當場就不疼了,看見病人驚訝和開心的表情,把我也開心壞了,讓我一直難忘。

唐曄:2016年,有沒有難忘的事情呢?

劉興夫:2016年,讓我最感動的是我們村醫的啟明星梅姐給我發榮譽證書的時候,那一刻感覺自己付出的太少了,愧對那個證書!

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

劉興夫:第一個願望就是中醫適宜技術能得到各界領導以及患者的認可,讓老百姓真正享受到綠色療法。第二,讓更多的村醫結識善醫行,讓更多的老百姓受益。第三,個人的一點小私心,將來能擁有一個自己的正規的小兒推拿工作室。

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