標籤: 牙冠增長術

面對少子化時代，政府提高育兒補貼，鼓勵已婚男女增產報國，育兒費用卻始終遠不及物價高漲，叫已婚男女不敢嘗試多生一胎。隨著醫療技術進步，過去「沒可能」的事情也變成「有可能」，數月前台北長庚醫院舉行一場62歲女性經人工生殖方式成功產下一子，引起全國嘩然，但醫方及個人都不願談卵子來源。彰化一名68歲曹性婦女，15年前以53歲高齡為幫身為獨子的丈夫生子，婦女路過博元婦產科進去詢問，10分鐘後就決定要生借卵生，並順利產下雙胞胎，當時在保守年代就以借卵方式為再婚丈夫留後，完全不在意外界異樣眼光，曹女士認為幫身為獨子的丈夫生孩子是理所當然，她也心甘情願。

曹女士說，有人覺得高齡生子對孩子不公平？沒有替孩子想？從事旅遊業及土地買賣的曹女士不慍不火地表示，「生小孩是要錢的，我們年紀這麼大了，除了身體要健康外，錢不能少….。」她霸氣地說，「我連小孩長大出國唸書的錢都準備好了，而且老公小我8歲可以照顧，目前雙胞女兒已讀國二，她也不避諱跟孩子談試管借卵生子。當年幫曹女士做試管嬰兒的主治醫師蔡鋒博說，有些人或許會認為借卵，有一半是別人的基因，實際上國外已有論文把出，母體在懷孕時羊水會帶有部份懷孕者的基因，孩子真的是自己的，不孕母親不是那麼路人甲。

15年前借卵生雙胞胎　68歲婦：沒什麼好隱瞞

蔡鋒博醫師指出，早在民國93年就完成全國最年長婦女借卵生子的個案（剖腹產），當年國內最高人工生殖的婦女年紀在50歲，為了幫這名患者完成心願，還行文當時的國健局，得到的答案是由醫師專業判斷。」到底53歲的婦女有什麼十足的理由非得生子，蔡鋒博透露，這名女人其實有3名女兒了，大女兒還生了女兒都唸高中了，但婦人改嫁給一名獨生子，她說，她不生會遭離婚，後來婦人如願借卵生了一對龍婦胎，現在已14歲了。

蔡鋒博表示，有不少高齡婦女找上門，其中有一名48歲的婦人10多年前哭著找上門，原來是27歲的獨生子車禍死亡，他們家族家大業大，需要有人繼承事業，為此拜託要把孩子生回來。無子繼承家業這理由非常充足，醫師也是借卵幫她把孩子生回來，現在都小學六年級了。

蔡鋒博說，隨著醫療技術進步，有人主張單純用年齡決定是否可生小孩，對此說法太過於武斷，應該回歸個案情況而定，可適時放寬適用條件。曾經遇到一名85的老兵帶著年輕太太說要生孩子，「醫所一看就驚覺不對，老兵年紀太大了，看來年輕太太就像要財產及各項補貼，後來醫師堅持拒絕幫老兵做人工生殖。」高齡生子雖然是自己的選擇，但能否在孩子成長過程中有機會陪伴也是必需考量的課題。

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15年前借卵生雙胞胎　68歲婦：沒什麼好隱瞞

營養師黃淑敏籲大家中秋月餅柚子要謹慎吃。（記者扶小萍攝）

你知道「100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克，相當於1碗白飯的糖量」，這樣的比喻是不是可以讓你想一想並踩煞車？

中秋節將屆，月餅、柚子是重要的應景食品。美食當前，與家人相聚愉悅的氣氛下，如果能謹慎選擇食材，聽從醫師、營養師建議，並與家人共同討論該如何選擇食材，一定可以度過健康又快樂的中秋佳節。

南投醫院營養師黃淑敏表示，中秋節烤肉的食材及應景的月餅多半是高油、高脂、高糖的食物，對於慢性疾病患者在飲食的攝取上要特別謹慎。尤其是富含糖質、油脂、鹽分等食物，均要適量攝取。以100公克廣式月餅為例，所提供的油量約有1.5大匙，100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克，相當於1碗白飯的糖量。月餅的餡料大多含蓮蓉、滷肉、蛋黃、堅果、果乾等，屬高糖高油食品，多食可能造成血糖激增及血脂肪過高，若是糖尿病者，記得在食用月餅時，切小塊品嘗即可，盡量選用無太多餡料的月餅，或是與家人朋友一同分享。

以一般的文旦柚來說，黃淑敏營養師表示，3-4瓣相當於一份水果建議量，建議可以和家人、朋友一同分食一顆柚子避免攝入過多的油脂及糖份。另外烤肉食材如培根、梅花肉、香腸、貢丸等皆為高脂食品，建議烤肉多以瘦肉或鮮魚為主，最重要的是要搭配蔬菜，以增加膳食纖維。

黃淑敏提醒民眾烤肉常用的烤肉醬屬高鹽分的醬料。如果食材是先醃製然後在燒烤過程又刷上醬汁，無形中會攝入過多的鹽分，建議食材盡量少醃製。醬料部分，可選擇稀釋市售烤肉醬或是自製醬料，例如用檸檬汁加入少許醋、洋蔥當沾醬，吃天然原味加上清淡的醬汁吃得也較無負擔。如果本身又有糖尿病者，建議不要在醬料理加糖，以避免血糖升高。

親朋好友相聚大啖烤肉之餘，難免會喝酒助興。黃淑敏營養師提醒民眾酒精也屬高熱量飲品，過量的酒精會加重肝腎的負擔。1公克的酒精相當7大卡熱量，酒精濃度越高相對熱量也越高。建議如果必須要小酌，請多選擇酒精濃度低的酒類，如啤酒、葡萄酒等，建議以一瓶330cc鋁罐啤酒的量為原則。

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1顆100公克綠豆椪含糖量高　相當1碗白飯

核磁共振影像。林重鎣翻攝

台中75歲吳姓老翁去年因腎功能不佳，每月定期至門診追蹤， 但上個月背部開始感到劇烈疼痛，原以為是腰背部扭傷， 先至復健科求診但效果有限，不料腎功能又持續變差， 並出現食慾不振、頭昏疲倦等症狀， 轉至血液腫瘤科安排骨髓穿刺檢查，確診為多發性骨髓瘤第三期， 正透過標靶治療延緩疾病惡化。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，「 多發性骨髓瘤」是血液性癌症的一種，根據統計， 台灣骨髓瘤發生率在過去25年中約上升三倍左右，致病原因主要是 體內漿細胞（白血球的一種）出現病變，產生過量同質性抗體， 取代能正常對抗外來病原的漿細胞，造成患者免疫力下降， 容易發生感染，加上這些多餘的抗體會沉積在腎臟， 患者多會出現腎功能衰退的現象。

黃文豊指出，多發性骨髓瘤好發於骨髓空腔內， 當漿細胞瘤蔓延到各處骨頭，使得骨頭被侵蝕， 患者就會出現腰痠背痛的症狀，尤其發生於前胸及背部， 因此症狀與老化的特徵相似，常見在骨科或復健科治療無效或轉成骨 折就醫才被發現，以致患者容易輕忽，通常已經錯過治療黃金時間。

黃文豊介紹，多發性骨髓瘤好發於老年人，男性多於女性， 在台灣並非常見的癌症疾病，此疾病早期通常不會有任何症狀， 唯有當癌細胞向骨髓外延展時，就會出現腰痠背痛、反覆感染、 體重減輕，甚至噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等情形。

但黃文豊強調，隨著醫療技術進步， 治療計畫會依癌症的期別和病人的症狀量身訂作， 透過全身性的化學治療和標靶治療對抗癌細胞，此外， 有時也會透過放射線局部治療阻止癌細胞生長， 但因此病的併發症容易出現在身體任何一個部位， 故需要支持性療法緩解不適，以減輕病患的痛楚及提高生活品質。

黃文豊提醒，因目前尚未得知多發性骨髓瘤的確切成因， 故應避免長期暴露於輻射線或化學物質，家中長輩若出現貧血、 下背痛、尿液中有泡泡等現象，應盡早赴醫檢查， 才能把握治療黃金期。

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7旬翁腰酸背痛腎功能變差　竟是多發性骨髓瘤惹禍

左一為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師、余先生夫妻、營養師和護理師。圖／記者鄧富珍攝

肥胖主要與遺傳、生活型態（不健康飲食習慣、活動量下降）、疾病及藥物等有關，台中市一對大尺碼夫妻，經由彰基醫院體重管理中心團隊醫師、營養師、護理師協助，進行腹腔鏡胃縮小手術，共成功甩掉64公斤體重，除了找回健康，遠離大尺碼衣服，並重拾自信，3日回到醫院分享減重心得。

30歲的余先生，從國小時體重就開始超過理想體重，平時因工作關係，養成吃宵夜習慣，並常吃油炸類等高熱量加工食品，導致重度脂肪肝指數超出正常值兩倍，以致體重破百；於106年1月接受腹腔鏡胃縮小手術，調整飲食習慣，術後一年體重從117公斤減至75公斤，BMI值從40.9降至26趨近正常，體脂肪更從30.9%降為21.2%，肝指數回到正常值。

余先生夫妻兩人回到醫院分享減重心得。左為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師。

圖／記者鄧富珍攝

術後的低熱量的清淡飲食，大大與術前不同。圖／記者鄧富珍攝

之後，余太太也跟著接受腹腔鏡胃縮小手術，飲食習慣也在每次術後回診時，營養師與個案管理師的叮囑調整下，降低澱粉類攝取量，多以蔬菜湯、菇類、豆腐為主食，術後一年體重從82公斤減至60公斤，足足減下22公斤的體重，重拾自信。

余先生分享高纖、低熱量的均衡飲食。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，日夜顛倒是造成肥胖最大的主因。肥胖分別與胰島素、瘦體素、飢餓素、多肽YY、神經肽Y等相關荷爾蒙有著極大的關係。瘦體素主要由脂肪細胞分泌作用於下視丘，可抑制食慾進而降低食量；飢餓素（Ghrelin）由胃部分泌，能產生饑餓感、刺激進食效果。當睡眠不足的時候，瘦體素分泌也跟著減少，反之飢餓素和食慾感都會隨著增加，由此可知，減重時需有充足睡眠及養成良好的生活作息。

王秉彥醫師指出，一般符合進行接受腹腔鏡胃縮小手術，年齡大概在18歲到55歲左右最適合，再來需在體重上努力過半年以上的治療失敗的經驗，還有體重BMI值大於40以上或32以上，含有高血壓或一些相關肥胖的共病症，另外病人不能有內分泌或精神狀況疾病的異常的條件；術後必須配合調整食量、低油、高纖、蛋白質等均衡飲食調理，調整良好的生活作息。

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電影《瘦身男女》情節真實上演　夫妻合甩64公斤

這樣做可防媽媽手。（南投醫院提供）

不少婦女朋友在職場家庭兩頭燒的情況下，常會發生「媽媽手」腫痛的情況，南投一名35歲曾姓女子，平時上班需長時間使用滑鼠及鍵盤，下班回家後還有一堆家事要做，結果這個月開始出現大拇趾外側與手腕的地方腫脹、疼痛，這星期更惡化到影響睡眠，翻個身也會痛醒，就醫檢查後確診「媽媽手」。

這樣做可防媽媽手。（南投醫院提供）

南投醫院表示，「媽媽手」亦即狹窄性肌腱滑膜炎，造成的原因與手腕不正確使力或拇指長期反覆動作有關，使得「外展拇長肌」及「伸拇短肌」肌腱發炎，造成肌腱間滑動困難，引起手腕疼痛。

這樣做可防媽媽手。（南投醫院提供）

南投醫院職能治療師李雅萍表示，改善媽媽手的方法除了休息或穿戴副木減少大姆指使用外，有時會注射少量類固醇於患部或採以超音波等治療以消腫減輕疼痛。不過預防勝於治療，李雅萍建議平常可做些手部伸展運動及肌力訓練來強化手部肌力避免造成媽媽手。

職能治療師建議拇指指尖碰觸小指指尖，維持5秒後打開，反覆10次。手腕伸展動作，手掌向下壓再往身體拉或手掌向上抬再往身體拉，維持10秒後放開，兩組動作反覆10次。手腕伸展屈曲肌力訓練，掌心朝上握住水瓶或掌心朝下握住水瓶，讓手腕向上彎曲停住並維持10秒後再慢慢放下，兩組動作反覆10次。握力訓練，可利用網球或軟橡膠球用力握緊維持5秒後打開，反覆10次。利用橡皮筋訓練手指伸展肌力，手指把橡皮筋撐開5秒後放鬆，反覆10次。

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手腕痛到無法入眠　復健師傳授五招預防媽媽手上身

臺南醫院神經科洪煒斌醫師。

隨著醫療科技的發達，人類的壽命延長，許多健康的高齡長者都能維持自我生活能力。神經退化疾病也因生命延長而越來越盛行，臺南醫院神經科洪煒斌醫師指出，初老症狀像是「剛剛講的事情馬上忘記、時常講過去的事情」、出門時忘記帶鑰匙、忘了自己的隨身物品等。近年來，時常有媒體報導，許多迷路的長者不知如何找到回家的路，甚至有遺憾事件發生。這些長者很有可能是因為罹患失智症，導致他們走失。

洪煒斌醫師舉例說，75歲的李老先生身體硬朗，平常生活都靠自己打理，這天要到雜貨店買個菸，騎著摩托車從家中出發，雜貨店不過離家5分鐘的路程，沒想到他騎著騎著，居然找不到雜貨店在哪裡，從北區一直騎到西港七股一帶，巡邏員警發現他似乎找不到路，加上騎車時間較久有輕微脫水現象，攔下詢問才發現他已經迷路，聯絡家屬後將李老先生帶回家中。

洪醫師表示，認路的功能屬於人類高等認知功能其中之一，人因為有完整的認路功能，因此不會在熟悉的地方迷路，就算到了不熟悉的地方，也能夠發展出找路的策略，找到正確方向並到達目的地，腦部認路構造包括海馬迴、後頂葉、後扣帶回皮質等，這些構造協助人類建立空間概念，讓我們能夠辨識合宜的路標，了解起點與目標的距離，選擇合適的路徑，最後準確到達目的地，使得我們不會迷路。

失智症的長者由於腦部神經細胞的死亡，造成認路構造的腦迴萎縮，因而在認路的功能產生缺陷，導致無法正確的辨識路標、無法準確判斷距離遠近，因而造成迷路，迷路對長者當下會有很大的心理壓力，也會造成生理上的負荷，例如：脫水、跌倒、車禍、失溫等，若沒有及時發現，嚴重時還會有生命危險；對家屬來說則有強烈的心理壓力、照護上的負荷；對於社會而言則會付出許多社會成本，需要透過各種管道來協助尋找走失長者。

洪煒斌強調，建構一個友善失智症的社會實為刻不容緩，第一關:讓家屬能夠提前做好準備，幫忙準備聯繫的卡片、愛心手鍊、GPS個人定位器等;第二關:社區達成守望相助，商家或是民眾發現有疑似走失的社區長輩，可以盡早通知家屬並給予合適協助，防止後續遺憾事件發生，提早給予這些早期失智症的長者預防性的治療介入，安排認知功能復健，才能有效延緩退化。

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找不到、認不得回家的路　恐是失智症前兆

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（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患飲食需配合患者病情及營養需求，以利調控血糖預防併發癥的產生。然而若是各親朋好友或自己不正確的飲食觀念，可能越失控甚至引發營養不良問題。

有鑑於此，亞東醫院將於7月4日（三）舉辦營養講座，由丁秀君營養師主講「糖尿病人的飲食迷思」，本課程針對各個飲食迷思如「愛吃甜食才會導致糖尿病」、「健檢血糖偏高但身體無異狀，不必在意血糖」、「吃芭樂不會影響血糖」等給予建議，期望病患有更正確的飲食觀念。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！

（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：糖尿病人的飲食迷思

時間：107年7月4日（三）上午10：00－10：30

地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）

洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

source:http://pchome.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=47583

我想因該是似真牙醫，自信而且燦爛的笑容是增進人際關係的重要利器。但有些人總覺得大笑時露出太多的牙齦部份不雅觀，
或是覺得自己的牙齒短短小小的不大方，因而總是成為照相時抿著嘴的那個人，或是與人交談時只敢含蓄地笑著，
無法展現輕鬆又開懷的笑顏。這種現象被稱為”露齦笑”(gummy smile)，
其形成的原因包括上顎骨過度增生，補償性的門牙過度萌發，以及牙齒發育過程中牙齦未能退縮回適當高度。
藉由最新一代的水雷射的協助，我們已協助許多案例獲得改善，重拾自信與燦爛的笑容。
水雷射牙冠增長術應用於牙齒較為短小，看起來方方的或是胖胖的案例。
事實上絕大多數並非牙齒發育得太短或太方，而是牙齒被包覆在過多的牙齦及齒槽骨中。
牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來

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我聽說台北有一家治療笑齦很有效的診所，有人知道是哪一家嗎?

鈦合金的全金屬冠，只要不是特別要美觀。後牙用鈦合金的全金屬冠耐用對人體無害而且便宜。全金屬冠不怕磕碰，不怕崩瓷，牙齒磨損也少。鈷鉻比鈦合金貴點。質量差不多。牙醫向患者（鑲後面的牙時）推薦全瓷牙和烤瓷牙基本就是為了賺錢。後牙鑲全瓷或烤瓷牙崩瓷的概率很大的，而且不保修。

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我的後牙想要做牙冠，不知該用什麼牙冠材料比較適合，有人能給個建議嗎?

牙質的色澤其實和腎很大關係，牙齒可看出你骨頭鈣質如何，如果從小就受藥物特別西藥的侵害，影響鈣的吸收，牙齒也就會脆不光滑和色暗了，那樣就算你怎樣刷也是改變不了的，應該少喝可樂和帶酸的飲料，養好腎臟鈣吸收好慢慢你會發現牙齒也會好起來的。

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牙齦為什麼壓不住牙齒呢？每天刷兩次牙依然很髒。怎樣才美白牙齒鞏固牙齦呢？