青光眼,從肝腎調起

中國中醫科學院望京醫院眼科副主任醫師 周尚昆

青光眼是一組以視神經缺損和視神經萎縮為共同特徵的疾病,它的危害僅次於白內障,是導致視力喪失的主要原因。

青光眼視神經損害的主要因素是眼壓升高。眼壓是眼球內容物對眼球壁的壓力,正常情況下,眼球內的睫狀體產生房水,經瞳孔緣從後房流入前房,再經過前房角的小梁網流出眼外,最終保持一種動態平衡,使眼球形狀得到維持,人們可以正常看到事物。倘若房水生成速度過快,或排出通道受阻,房水就會在眼球內蓄積,導致眼壓升高。

如果把眼球比作一個大水庫的話,那麼大壩的安全和上游雨水量及自身泄洪量能力密切相關,當水庫水位不斷上漲而泄洪通道不暢,超過警戒水位時,水對大壩的壓力(相當於眼壓)就對水庫的安全造成了極大威脅。同樣道理,當眼壓超過正常範圍(1.33kp~2.8kp)時,就會對眼球內組織造成損害,引起視力下降、視野缺損,情況嚴重者會形成管狀視野,比如過馬路或行走時看不到周邊的東西,甚至導致失明。

我國古代對青光眼治療就有較為詳細的記載,將發病較急的閉角型青光眼稱之為“綠風內障”,將發病較緩的開角型青光眼稱之為“青風內障”。中醫認為,“內肝管缺,眼孔不通”是青光眼發病的主要原因。肝開竅於目,肝藏血,主疏泄,肝膽火熱亢盛,熱極生風,上泛頭目容易導致目中玄府(房角)閉塞,眼內房水排出受阻,導致眼壓升高;怒傷肝,過於激動、悲傷或抑鬱,容易導致肝疏泄功能失去正常,肝鬱化火,容易壅塞目中玄府,房水蓄積眼內,眼壓升高;肝鬱必然氣滯,從而導致血瘀、痰飲、濕濁化生,導致眼內脈絡不利,房水運行不暢而發病。病到後期,久病傷肝,肝腎不足,目竅失養,房水瘀滯,眼壓常處在較高水平而導致視神經萎縮。

因此,治療青光眼要重視調肝養肝,從肝論治。對於發病急,眼壓急劇升高,導致頭眼劇烈疼痛、眼瞼紅腫、眼球結膜混合充血、角膜霧狀渾濁,並伴有噁心、嘔吐、舌苔紅、口苦等癥狀者,常考慮肝膽火熾引起,可在西醫降眼壓的同時用中藥清熱瀉火,可服用龍膽瀉肝丸加減治療;如果在吵架、激動等情緒過激情況下發病,則考慮是肝鬱化火,火氣上逆攻目引起,可選用清熱疏肝的藥物,如丹梔逍遙散加減;對於患病時久、視物不清、眼底視神經損傷、視野缺損、眼壓基本正常,並伴有腰膝酸軟、脈細等癥狀者,均可辨證為肝腎虧虛,宜採用補肝腎、益精血的中藥治療,可選用加減駐景丸。另外,在青光眼術后視神經保護方面,可採用益氣養血法聯合針灸治療。▲

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拔火罐不能治療骨關節炎

關節疼了,唯一的“治療”是去拔火罐,每次都會搞到皮膚潰爛出血流膿,結痂脫落後她又繼續去拔火罐。病情不但沒有緩解,還在逐年加重,可是如此循環反覆,從化這位73歲的鐘婆婆竟然堅持了20多年!直到最近一個月,她已經躺在床上走不了路了,才被兒子送往南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科救治。

鍾婆婆入院后,該院風濕免疫科主任孫爾維為其做了全身檢查,發現患者背上、臀部、雙膝關節、雙踝關節,全身各處都布滿了一個個圓形的疤痕,有些在結痂,有些還在流膿流血。

孫爾維仔細詢問了鍾婆婆的病史,她自訴20多年前就開始關節疼痛、腫脹,時常吃些中藥、止疼葯等緩解癥狀,一般吃完后疼痛會緩解,但是停葯后癥狀就再次出現,後來就越來越痛,腫脹也很厲害,聽別人說拔火罐可以消腫止痛,就去了診所拔火罐。鍾婆婆還說,拔火罐后感覺腫脹緩解了,關節可以活動,所以就一直堅持去拔火罐,即便火罐讓身體關節部位全部留下了疤痕,為了能走路,她也忍了。

入院三天,鍾婆婆檢查結果明確診斷為全身性骨關節炎,可以用藥物治療。隨後,醫生們忙着為其處理全身各處傷口。檢查還顯示鐘婆婆有糖尿病,如果這些傷口再不處理好,後果非常嚴重。

孫爾維介紹說,全身性骨關節炎臨床表現為關節腫痛,伴有晨僵、骨摩擦感,嚴重者出現關節腫大變形、活動障礙等常見癥狀,若出現這些癥狀,建議患者或老年患者的家屬一定要帶患者到正規醫院就診,明確診斷後規範治療。骨關節炎是一種慢性疾病,需要長期用藥及定期複查,遵醫囑用藥非常重要,不可擅自停葯。

由於全身性骨關節炎是一個老年性疾病,全身關節疼痛是其重要的特點,骨質疏鬆可能是重要的原因,因此要用藥物改善骨質疏鬆,提高骨密度,才能從根本上改善病情。同時可以通過消炎鎮痛藥物控制疾病的進展,緩解癥狀。重要的是患者要到正規醫院診治,不要盲目相信一些所謂能治癒疾病的各種“偏方”,以免延誤治療。

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兒童多動症診治中醫要發揮好優勢

日前,由中華中醫藥學會主辦,河北省中醫藥學會、成都西南兒童醫院承辦的第五屆全國兒童多動症專題學術會議暨四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組(聯盟)成立會在成都召開。會議學術主席、北京中醫藥大學冷方南教授在開幕式上指出,兒童多動症被國家中醫藥管理局列為中醫優勢病種,中醫綜合療法治療該病療效突出,治療水平居世界前列。

中醫治療兒童多動症有很多有別於西醫治療原則的新觀念。比如:美國兒科學會提出,年齡小的患兒盡量不要使用藥物(西藥)治療,提倡用非藥物療法。中國中醫則提出年齡越小,用藥調整則越易見效。

目前,兒童多動症的診斷仍然是癥狀診斷,各種物理和實驗手段仍屬研究範疇,尚未列入診斷標準。我國中醫的診斷是兩級診斷,一級診斷為疾病診斷,與國際標準相同;二級診斷為“證候診斷”,是我國所特有的。所以,中醫治療兒童多動症首先要明確兩級診斷,否則是開不出處方的。

冷方南介紹,我國對兒童多動症的研究雖然起步晚,但發展快,有獨特的中醫辨證綜合治療方法,除湯劑和中成藥外,還有針灸、穴位貼敷、推拿、氣功、飲食和音樂等療法。作為本次活動的承辦方和四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組組長單位,成都西南兒童醫院在全國率先創建兒童發育行為康復中心,集“測、評、醫、導、訓”於一體,中醫、西醫、心理、康復等多學科結合治療多動症,取得了不錯的治療效果。

當前,我國對兒童多動症的中西醫治療方法是七三開,即中醫綜合療法佔70%,西醫綜合療法佔30%。兒童多動症是一個慢性需要長期治療的疾病,因為特殊的體質狀態在短期內是無法調整好的,因此,出現療效后還須堅持用藥三五年乃至8年以上,才能不斷鞏固療效。冷方南認為,對於這一點,臨床醫師必須有清醒的頭腦,讓家長及患者有充分的準備,不能半途而廢。特別是中醫證候診斷為虛證的患者,治療周期尤其長,其中診斷為“腎陰虧虛證”者,幾乎需終身間斷用藥,才能逐步改變先天不足的特殊體質狀態。

兒童多動症的診治水平在全國發展並不平衡,這令冷方南憂心。他說,現在很多地方兒科醫生缺乏,精神科的兒科醫生更是奇缺。面對兒童多動症發病率高、就診率低的境況,提高社會認知度、培訓中西醫人員正確使用中成藥也十分重要。

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活血化瘀益母草

益母草,唇形科,別名�、茺蔚、益明、益母蒿、紅花艾、坤草、雲母草、小暑草等,一年或二年生草本植物,全國大部分地區均有分佈。生於路旁、荒地、田埂、山坡、草地、河邊等處,以向陽處為多。

輪傘花序腋生,具8~15花,多數遠離而組成長穗狀花序;花冠唇形,粉紅至淡紫紅色。小堅果長圓狀三棱形,長2.5毫米,淡褐色,光滑。花期6~9月,果期9~10月。

莖直立,鈍四棱形,微具槽,有倒向糙伏毛,多分枝,或僅於莖中部以上有能育的小枝條。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓變化很大,花序最上部的苞恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘近於無柄,線形或線狀披針形;莖中部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為菱形,較小,通常分裂成3個或偶有多個長圓狀線形的裂片,基部狹楔形;莖下部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為卵形,基部寬楔形,掌狀3裂,裂片呈長圓狀菱形至卵圓形。

應 用

《本草綱目》:益母草之根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、實,並皆入葯,可同用。若治手、足厥陰血分風熱,明目益精,調婦人經脈,則單用茺蔚子為良,若治腫毒瘡瘍,消水行血,婦人胎產諸病,則宜並用為良。蓋其根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘專於行,而其子則行中有補故也。

孕婦忌用。無瘀滯及陰虛血少者忌用。忌鐵器。益母草膏

傳統的益母草膏是用益母草全草經熬制而成的煎膏,每100克清膏中加入200克紅糖作為賦形劑和甜味劑。單純的益母草性微寒,有清熱解毒、利水通便的作用,對於女性由濕熱引起的月經不調、盆腔炎症等有一定療效。益母草膏因為加入了紅糖,抵消了益母草的寒性,減弱了清熱的力度,增添了暖宮散寒的作用。因此,對於因為氣血不足、下焦虛寒、血瘀不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。

益母草除痘面膜

初夏采益母草枝恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘晾乾備用。黃瓜一根,蜂蜜適量。用時取適量干益母草碾為粉末,放入碗中。將黃瓜削皮切小段榨汁放入益母草粉中。放入適量的蜂蜜進行攪拌,調成糊狀,以盛起可緩慢下滑為度。晚上清潔面部后敷在臉上一定的厚度,干后洗去。長期使用此法可祛痘嫩膚。

益母草活血養顏湯

雞蛋4隻,煮熟去殼,將益母草30克、桑寄生30克洗凈,然後把熟雞蛋、益母草和桑寄生放進砂鍋內,用文火煮沸,半小時后,放入冰糖,煲至冰糖溶化。也可用鵪鶉蛋代替雞蛋。

服法:除去湯中益母草和桑寄生,吃蛋飲湯。此方補肝養血,婦女宜於經前、經后飲用效果更佳。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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煎藥未必濃汁好

中藥療效好不好,與葯證相符程度、藥材質量及煎藥流程等息息相關。其中,葯證相符程度由醫生掌握,藥材質量由醫院把關,只有煎藥好壞是由患者決定的。生活中,很多人都認為葯汁越濃,成分越多,療效越好,事實卻並非如此。

煎煮過程中,有效成分不斷從藥材中析出並溶解在水中,隨着煎煮時間延長,水中成分不斷增多,藥液逐漸呈現飽和狀態,成分析出就會慢慢減少,甚至停止析出。這時如果再繼續煎煮,藥液中有效成分不但不會增加,反而會使某些成分因長時間受熱出現分解、揮發或吸附到藥渣里,降低藥效。此外,中藥過度煎煮,會加重葯汁的苦味,影響口感,脾胃虛弱或對苦味較敏感者服用后,甚至會出現噁心、嘔吐等情況。

中藥到底應煎多久?這由中藥的功效和藥材性質決定。一般藥物在煮沸后再煎煮20~30分鐘(第二次煎煮15~20分鐘)即可;解表劑、清熱劑、芳香類藥物不宜久煎,因煎煮時間過長容易導致有效成分揮發,一般在煮沸后再煎煮15~20分鐘(第二次煎煮10~15分鐘);滋補類藥物因藥材質地厚重,成分較難析出,可煮沸後用小火煎煮40~60分鐘(第二次煎煮30~35分鐘)。

如果方中有附子、川烏、草烏等毒性藥材,以及石膏、牡蠣、龜甲、鱉甲等質地堅硬的藥材,需先單獨煎煮1~2小時后,再加入其他藥物共煎。通過久煎,前者可降低藥物毒性,後者可讓有效成分完全析出。如果方中有薄荷、紫蘇恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、砂仁、鈎藤、徐長卿等葯,則要在其他葯料第一煎快到時間時,投入同煎5~10分鐘即可。

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噴嚏頻頻,鼻炎老發作,這樣治!

廣東省中醫院副院長、教授張忠德

48歲 陸先生,鼻炎遇到失眠焦慮

陸先生今年48歲,在潮汕開工廠,10年前生意剛開始時,勞心勞力,交際應酬多,天氣突然變冷時動不動就一串噴嚏、幾把鼻涕。剛開始,陸先生買了鼻噴霧劑,鼻子不舒服了就噴幾下,挺省事。近年來,鼻炎越來越嚴重,季節變換時,早上起床就噴嚏不斷,鼻塞、流涕,整天覺得頭暈腦漲,睡眠也不好,經常打呼嚕,時不時睡中憋醒。這段時間睡眠越來越差,還動不動就發脾氣。陸太太覺着越來越不對勁,50歲不到的男人,怎麼跟女人更年期一樣了呢?

肺氣虛,脾腎不固所致

德叔認為,陸先生多年鼻炎,問題出在肺、脾、腎。肺為最嬌嫩器官,肺氣不固,易感受各種邪氣,常年在潮汕地區喜飲涼茶,脾陽嚴重受打擊,肺脾不足,產生不了足夠氣血,抵抗力很差,稍微有個風吹草動,便會鼻塞、鼻癢、打噴嚏等不適。步入中年的陸先生,腎氣逐漸不足,中醫認為腎為氣之根,腎氣不固,人體的原動力也不足,同時脾虛到一定程度,肝又旺起來,故出現睡眠差,煩躁等不適。治療上,德叔重點放在補肺固表,調脾溫腎。經服藥治療1周后鼻塞、打噴嚏等不適明顯緩解,目前仍間斷門診複診調治,至今1年鼻炎沒再發作。

預防保健 從日常調護做起,配合中藥熏鼻

預防鼻炎發作日常調護非常重要,懂得如何防風防寒為重中之重。冷空氣最容易傷肺氣,尤其是陸先生這類鼻炎老病號,更要懂得防“人造風寒”,應注意保護好頸肩部,但現在天氣這麼熱,又不能不開空調,夜間開空調或吹風扇最好穿薄薄的純棉背心,吹了一晚上的冷空氣,晨起第1件事情是要搓熱面部,散寒,洗完頭髮,一定要吹乾后外出。盡量不要熬夜,要保證充足的睡眠,午休時間盡量學會睡子午覺。不能迷戀於沖鼻器,天天沖洗鼻腔,日久會鼻黏膜受損。平時可以用中藥熏鼻法,改善鼻塞、打噴嚏等癥狀。

具體如下:橘紅5克,炒蒼耳子20克,紫蘇恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘15克,煎煮約30分鐘,放入水杯中,鼻孔對着杯口熏,每次熏5-10分鐘,每周3-5次即可,若出現鼻腔乾燥、口乾,橘紅用量減半使用。

蔥芪參飲

材料:黃芪15克,太子參10克,蔥白4節,生薑3-5片。

功效:祛風散寒,固表通竅。

做法:將各物洗凈,把黃芪、太子參放入鍋中;加入適量清水1000毫升(約4碗水量),武火煲沸后,改為文火煲約30分鐘,再放入蔥白、生薑,煎煮約15分鐘即可,代茶飲。此為1人量。

白朮蒼耳煲豬腱子肉

材料:豬腱子肉400克,白朮15克,炒蒼耳子10克,蜜棗1-2個,生薑3-4片,精鹽適量。

功效:健脾益氣,散寒通鼻竅。

做法:將各物洗凈,蜜棗去核,豬腱子肉切成小塊;與白朮、炒蒼耳子、蜜棗、生薑一起放入瓦煲內;加入清水約2500毫升(約10碗水量),武火煮沸后,改為文火慢煲1.5小時,放入適量精鹽調味即可。此為3-4人量。

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喝醋蒜汁止痢疾

大蒜既是世界範圍內使用率最高的調味品,也是有防病、保健作用的食品。其作為藥物的最早記載見於兩晉南北朝陶宏景所著的《神農本草經集注》中。中醫認為,大蒜味辛辣而性溫,入脾、胃、肺、大腸經,能溫中行滯、消腫散結、解毒殺蟲,可用於飲食積滯、脘腹冷痛、水腫脹滿、泄瀉痢疾、肺癆頓咳、癰疽腫毒以及多種腸道寄生蟲病。

醋,主含醋酸,有殺菌作用,醋浸大蒜有更強的殺菌效力。為防治夏季高發的細菌性痢疾、腸炎,可將1~2頭紫皮大蒜去皮、搗碎,浸入醋液中數日,每天吃5~10克。也可用紫皮大蒜50克,搗碎后浸於100毫升38℃溫開水內2小時,然後用紗布過濾取液,加等量糖漿,成人每次口服20~30毫升,同樣有效;還可將大蒜頭搗碎,加糯米、食鹽煮爛喝粥,可治療小兒腹瀉。

需注意的是,此方不宜大量久用,胃及十二指腸潰瘍患者、支氣管哮喘患者、孕婦忌用,口瘡、痔瘡、便秘、痤瘡及陰虛火旺、肝熱目疾者不宜用。▲

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三伏天灸後上火? 一杯淡鹽水,可引火歸元

現在正是三伏天灸的好時節,有些人天灸後會出現喉嚨痛、口燥咽乾等不適。廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心林國華教授提醒,三伏天不單單要補陽,還要做到引火歸元,這樣才能真正達到陰陽平衡狀態。

補陽也要適當

林國華教授介紹,中醫講的三伏天的補陽指的是“補一陽”,“一”有少的意思,是指讓我們適度補陽,並不是大補陽氣。

如果一味地補陽,對於陽勝體質的人來說,就會是火更勝,容易生瘡長痘,對於陰虛火旺體質的人來說,會使陰虛陽亢,虛火更旺,容易出現五心煩熱、口燥咽干、失眠盜汗等癥狀。

補陽要喝淡鹽水

他建議,在做完三伏天灸一定要喝一些淡鹽水,鹽,味咸,咸主腎,可以引火下行,使得補助的陽氣下走與藏伏得陰氣相結合,使陰陽處於平衡的狀態,實現陰陽的互補,從根本上增強機體的免疫力。

【引火歸元茶】桑寄生30克,牛膝15克。用這兩味中藥煲湯,桑寄生祛風濕,補肝腎,強筋骨;牛膝引火歸元。讓你在夏日既不上火,又安安心心補陽,一舉兩得。

穴位輔助更相宜

另外也可以適當的選取一些穴位艾灸、按揉來起到引火歸元的作用,具體如下:

【關元穴】別名:丹田,足三陰與任脈的交會穴,本穴為人身陰陽元氣交關之處,為聚氣凝神之所,艾灸關元穴具有引火歸元,強身健體之功效。

【天突、照海穴】天突穴位於胸骨上窩正中,屬於任脈,交於陰維脈。照海穴位於內踝尖下方凹陷處,足少陰腎經,八脈交會穴,通陰�F脈。

天突配照海可以滋陰補腎,引火歸於元,同時可以治療因補陽過旺造成的咽喉病症。

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西醫開好中成藥 不是件容易的事

各種各樣的中成藥,既讓患者不用勞心費力地請中醫望、聞、問、切,也不用去中藥房抓藥,大包小包地帶回家熬上幾個小時。各種方便又“可口”的中成藥可以隨身攜帶,一包沖劑,一支口服液,甚至一盒藥丸,就抵過了一大碗濃濃的葯湯。這種統一劑量、統一劑型的方法,儘管方便了患者的使用,適合了一般病人的需求,但也存在着諸多不容忽視的大問題。

近日,患有慢性腎炎的劉女士因上呼吸道感染而急性發作,尿液檢查紅細胞+++,伴有咽痛、尿赤,中醫辨證屬邪熱內侵,應使用清熱利濕葯治療。可是,她就診的綜合醫院的西醫大夫“對病下藥”,給她開了具有溫熱作用的百令膠囊、保腎康片,結果不但無效,反而加重了癥狀。

究其原因,大多數人都以為中成藥藥性平和、作用緩慢、無毒副作用,可以放心服用;“有病治病,無病健身”,將中成藥當作“保健品”,中成藥成了藥物中的“萬金油”,由此而導致中成藥濫用的情況越來越嚴重。

從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看,中成藥的濫用程度確實達到了類似抗生素濫用的境地。特別是西醫大夫在開具西藥的同時,動輒隨手給患者開出中成藥,有的還開幾個療程,讓患者長期服用,更是進一步加劇了中成藥的誤用、濫用。據不完全統計,我國目前約有70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開出,臨床中成藥的不合理使用率高達40%。

為了進一步規範中成藥在醫療過程中的使用,防止一些不懂中醫辨證論治的西醫開出“不管用”的中成藥,甚至引發用藥安全問題,原衛生部和國家中醫藥管理局早在2011年就出台了《中成藥臨床應用指導原則》。近年來,一些中醫藥機構和部門還開展了“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”,意圖糾正和改變中成藥濫用的現況。但我們不禁要問:西醫接受了中醫相關知識的培訓,就能開中成藥嗎?

中醫治病是通過辨別分析患者的癥狀、舌苔、脈象,審察、判斷、驗證出病機而立法處方用藥的,“一人一方”可謂是中醫的特色。而中成藥的藥物組成卻是固定的,由此也就決定了一个中成藥只能適用於其組成藥物所決定的、具有中醫某一病機疾病的治療。如牛黃降壓丸,只適合用於高血壓肝陽偏亢者;若是氣血虧虛者服用,則於事無補,甚至還會加重癥狀。

也就是說,臨床使用中成藥,不但要審察判斷出患者的病機,而且要選擇與這一病機吻合的中成藥,才能取得理想的療效。這對一般科班出身的中醫大夫來說,甚至都不是一件容易的事情。客觀地說,比開具中醫湯劑還要難。因為既要正確分析出患者的病機,還要記住中成藥主治病症的病機,這豈是短期的“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”所能達到的?因此,想通過對西醫進行短期培訓而讓他們正確開具中成藥的想法是不現實的。

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艾蒿――“猶七年之病,求三年之艾也”

艾是純陽之草,能驅逐寒氣,又名冰台、香艾、蘄艾、艾蒿、灸草�p醫草�p黃草、艾絨,為菊科蒿屬植物,具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用,是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。

關於艾草最早的記載,是其作為引取“天火”的媒介。我國有關物理、化學方面的重要文獻《淮南萬畢術》中記錄了關於冰透鏡取火的內容,“削冰令圓,舉以向日,以艾承其影,則火生。”這可能也是艾別名“冰台”的由來。

艾蒿具廣泛生物活性

現代醫學研究證明,艾蒿具有治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性皮膚病、慢性肝炎、三叉神經痛、關節炎的功效,還可以軟化血管,抑制痢疾桿菌、傷寒桿菌等病原菌的生長。艾蒿中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性,能夠起到抗氧化、清除自由基和抑菌等作用,有很好的開發利用價值。

北京中醫醫院中藥師崔一然表示,艾有生熟之分。生艾為艾恭弘=叶 恭弘采來自然陰乾;熟艾則是經過反覆揉、搗,做成艾絨,亦或是用醋炒黑,甚至炒成炭,也叫熟艾。艾草作為醫用,入葯多用生艾,灸多用熟艾,又稱陳艾,一般保存一年以上的艾恭弘=叶 恭弘謂之陳艾。

《孟子 離婁》雲:“猶七年之病,求三年之艾也。”可見春秋時期,艾草的療效就已被認可,“三年之艾”更是對艾草使用有了進一步的認識。艾為一年生草本植物,三年之艾,並非生長三年的艾,也不是陳放三年的艾絨,而是採摘后儲存了三年之久的艾恭弘=叶 恭弘。

掛艾人,食艾草

我國端午掛艾的歷史悠久,南北朝時出現了在門口掛艾人禳毒的風俗。南朝梁宗懍《荊楚歲時記》記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相戴之。”在宋代的民俗中,端午掛天師符,且以艾草、大蒜諸物縛成騎虎天師像,用以驅邪辟毒。《荊楚歲時記》記載:“五月五日……采艾以為人,懸門戶上,以禳毒氣。”由此可見,除采艾恭弘=叶 恭弘紮成人形外,也將艾恭弘=叶 恭弘紮成虎形給婦女和孩子佩戴來避邪驅瘴。因為艾恭弘=叶 恭弘具有濃烈的香氣,可以讓人神清氣爽,少生疾病。

“食艾”即以艾草為食。中國人講究“民以食為天”,神農嘗百草是中國傳統飲食文化和醫藥文化的肇始,中醫“葯食同源”理論追溯於此。我國古人早在3000多年前就以鮮艾入膳,陳艾入葯,形成了獨特的中國艾草飲食文化。

艾草既可內服也可外用,最新的中國葯食同源品類已經把艾草納入87個種類之一。艾草飲食主要包括飲用和食用兩個方面。一方面,艾草飲用包括艾草茶、艾草汁和艾草酒。《本草綱目》、《名醫別錄》和《藥性論》中均有艾草茶的記載,艾草茶主要以艾恭弘=叶 恭弘泡成,也可以是艾恭弘=叶 恭弘與其它材料混和泡製。艾草茶加工步驟主要有粗揉、蒸煮、中揉、乾燥四個環節。艾草茶可分為艾草豆汁茶、紅花艾草茶和當歸艾恭弘=叶 恭弘茶等。艾草茶不僅可以治療疲勞與空調病、月巴胖與高血壓、保腸胃護肝臟等類型的現代文明病,而且還可以治療婦科疾病、治療心臟病和神經痛。

唐《食療本草》中記錄:“春月采嫩艾作菜食,或和面作如彈子”,時至今日在我國江南地區仍保留有清明節吃艾草青團的習俗。

“透諸經而治百病”――艾灸

中醫認為,艾灸可以“透諸經而治百病”,有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。《本草綱目》言:“凡用艾恭弘=叶 恭弘,須用陳久者,治令細軟,謂之熟艾。若生艾灸火,則易傷人肌脈。”陳艾灸火“溫而不燥,潤能通經”,新艾施灸,火烈有灼痛感。但也並非越陳越好,保存3-5年的艾草最適宜艾灸,既祛除了燥氣,又保存了藥性。東晉 葛洪《肘後備急方》載“以艾灸病人四床角,各一壯,令不相染”,是以艾恭弘=叶 恭弘煙熏消毒預防瘟疫傳染病。

艾草並非艾灸的原始材料,人們通過反覆實踐與比較后發現,艾草因其取材方便、操作簡單、效果顯著而成為灸的主要用料。艾灸歷史非常悠久,早在三國時期曹翕就撰寫了歷史上首部灸法專著《曹氏灸方》,魏晉南北朝是灸法的快速發展階段,尤其是兩晉時期的灸法得到了長足的發展,出現了一批灸法大家及代表性著作。

歷史上利用艾灸成功治病不僅歷史悠久,而且舉不勝舉。東漢時期,華佗擅長用灸法給患者治療疾病,他一般選用一兩個穴位,每個穴位灸七八個艾炷,病便能痊癒。艾灸有特殊療效。例如人體體表或體內生長出的腫瘤、贅疣,如果採用艾灸來治療,往往能夠立即收到立竿見影的效果。

相傳東晉葛洪妻子鮑姑,更是擅長用灸法,她是我國歷史上一位了不起女灸療專家。《鮑姑祠記》記述:“鮑姑用越崗天然之艾,以灸人身贅疣,一灼即消除無有,歷年久而所惠多。”明代李梃《醫學入門》言:“葯之不及,針之不到,必須灸之”,說明灸法可以起到針、葯有時不能起到的作用。(王蹊)

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