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仁愛醫院醫療團隊。林重鎣攝

41歲熱愛旅行的童小姐，發現就算只進食少量的食物，肚子就會明顯感到脹痛與不適感，曾診所就醫服用腸胃發炎藥後，覺得症狀有舒緩改善就不以為意，隨即前往印度、上海等國家旅遊，一個多月返國後，發現上腹持續脹痛，驚覺不對勁，在家人陪同下前往北部醫學中心就醫，透過胃鏡檢查與病理切片發現已罹患分化不良型胃癌，在驚恐之餘與家人商討後，經親友推薦至台中大里仁愛醫院尋求第二位醫師的診治意見。

經一般外科主任林裕強診察後，發現童小姐是為分化不良之浸潤性胃癌，因此從病情說明解釋、病況的可能發展、手術治療與術後的照顧等，都逐項仔細向病患及家屬說明解釋清楚，解除家屬心中所有的疑慮，家屬在安心信任醫師之下，選擇留在大里仁愛醫院接受癌症手術治療。

一般外科主任林裕強表示：童小姐出現腸胃脹痛到實際接受治療，時間已過長達三個月，從檢查報告發現為分化不良之浸潤性胃癌，術前影像評估雖已有局部漫延至周遭器官，但仍能以手術完全切除乾淨，在醫療團隊完善準備後針對含括胃、脾臟、橫結腸與胰臟等四個器官，進行全胃切除、橫結腸切除、脾臟切除、遠端胰臟切除及重建手術，術中癌細胞皆細心摘除，是一項癌症多器官重大手術，手術過程相當地順利，經由醫護團隊專業診療與細心照料下，童小姐術後順利出院，出院當天童小姐氣色佳，話語間充滿元氣，團隊專科護理師還不忘再三叮嚀，術後飲食指導、日常起居照顧及日後輔助治療計劃等注意事項，讓家屬感受到仁愛醫療團隊醫護人員對病患滿滿的關懷與用心。

林裕強主任提醒民眾，胃癌初期並無明顯專一症狀，若出現腸胃悶脹痛、食慾不振甚至體重下降等症狀，就需要密切注意，應盡速就醫由專科醫師診察了解症狀，安排相關檢查評估或藥物治療；105年國人十大癌症死因胃癌排名第七，且近年來台灣罹患胃癌的年齡層有年輕化的傾向，臨床上出現惡性的細胞形態比例日益增加，除了選擇健康的飲食之外，有任何可疑症狀，透過早期診斷早期治療，把握黃金就醫時期，以期獲得最佳成效。

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聰明選用醫用噴霧器，讓喉嚨不再卡卡。

古云「秋燥傷肺」，意指秋冬空氣相對乾燥，直接影響人體與大氣連通的呼吸系統，容易讓人感到口乾舌燥或引發乾咳。台灣雖然四季潮濕，但秋季時熱時涼，明顯溫差易使呼吸道過敏族群症狀加劇，如噴嚏、鼻水不斷，如能適當選用醫用噴霧器，將可紓緩家人因過敏引發之不適。

苗栗衛生局指出，醫用噴霧器是利用加熱、超音波或震盪原理將藥液霧化成微小粒子，使霧粒經由口鼻腔進入人體之上下呼吸道以發揮藥效，是屬於醫療器材管理。如單獨使用生理食鹽水或蒸餾水，可清潔或濕潤呼吸道，同時稀釋痰液以利咳出。常見醫用噴霧器組合含噴霧器主機、量杯、咬嘴或面罩及其他替換耗材。使用時應留意以下注意事項，開機之前應確認藥劑或水已正確填充並組裝，按下主機電源鍵後稍待片刻便能開始噴霧，使用者將口鼻靠近噴口，或將面罩輕蓋於口鼻(或以口輕含氣嘴)，姿勢放鬆正常呼吸。待液體完全霧化或再按一次電源鍵，噴霧器即可停止。另使用前應先詳閱原廠說明書及警語，確實依照醫師指示正確用藥、禁止兒童單獨使用及做好治療器清潔保養工作等。

苗栗衛生局提醒消費者，購買產品時應先諮詢醫療人員之專業建議後，選購符合個人需求之醫療器材，且應認清產品是否經食藥署核准，並確認醫療器材之標籤、仿單及包裝之標示內容，是否包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊，確認產品之合法性，並依產品說明書所載使用方法及注意事項妥為使用，以維護民眾健康權益。

有關許可證產品詳細資料，民眾可至食藥署許可證資料庫網站以產品名稱、廠商名稱或許可證字號等關鍵字查詢（網頁連結：食藥署首頁http://www.fda.gov.tw＞業務專區＞醫療器材＞資訊查詢＞醫療器材資料庫）。如發現品質不良之醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時，請依嚴重藥物不良反應通報辦法，立即通報苗栗衛生局。

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林宛臻（後左三）說要有耐心引導自閉孩童發展其優勢。（南投醫院提供）

全台灣自閉症人數在衛生福利部統計下，顯示2017年第三季共有13,763人，是國內各障礙類別中，人數增加最快的族群，現階段自閉症光譜症候群特徵的孩童因醫療進步漸被發現。自閉症患者在社交溝通語言上有顯著的困難，面對這個族群，衛福部南投醫院語言治療師表示，協助他們適應環境、進行社交溝通互動是一項重要的課題。

南投醫院指出，自閉症兒童大多有表達上的困難，部份兒童甚至不會說話，在相處上最大的挑戰是很難有效的溝通。南投醫院語言治療師林宛臻表示，自閉症光譜症候群的孩子在面對溝通語言上，有語意的理解困難，尤其抽象語彙。他們可能會出現鸚鵡式仿說，一再複述他人或自己說過的話語，或自言自語的說和當下不相關意義的話語，面對代名詞你、我、他的使用總是錯誤；多數欠缺溝通意圖、僅會使用少量的詞彙或自顧自的只描述自己喜歡的話題，不太會對他人的話題進行討論分享，容易逃避溝通的環境，整體語言的發展有明顯的落後於同齡者。

如何協助自閉症兒童語言溝通？林宛臻治療師表示首先須了解孩子的行為和其喜好厭惡，建立溝通動機和行為，將所學活用在生活情境中不斷反覆練習。家長需等待孩子、給予反應的時間，教學過程中可透過視覺加強理解，並善用其善於記憶的優勢。這些孩子常因為無法理解他人的話語而被誤解為不聽話，這時候若採用處罰的處理反而是錯誤的手段，應該要耐心引導孩子理解和表達，採用一些小策略誘發孩子溝通，從孩子有興趣、有動機的內容開始，儘量用清楚、直接、明確的語言，提供孩子選擇的機會，從發聲、詞彙、詞彙組合、句子、描述事件循序漸進的建立，鼓勵孩子用任何方式來溝通，利用口語、肢體語言、圖片都是學習溝通的方式。

自閉症孩子在語言溝通上會面臨重重關卡，每一個環節都需有耐心去指導，遇到困難時應設法退一步或是轉個念頭再重新建立，這些環節都需要花費家長、老師很多心力，南投醫院建議可以尋求醫院醫師或治療師的整合式建議，一起幫助孩子在成長中學習，越來越能適應整個大環境的社交溝通技能。

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腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療，最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣。（圖／高雄市政府衛生局提供）

依據疾病管制署監測資料顯示，全國第51週（12月17日至23日）門、急診腸病毒就診人次共計7,504人次，水位達68.2%，本市門、急診腸病毒就診人次共計635人次，水位達52.9%，腸病毒流行水位趨勢持續下降，截至12月27日全國北、中、南及東部等各區共計累積20例腸病毒感染併發重症確診個案，其中8例感染型別為腸病毒D68型，儘管時序已入冬但仍需嚴防冬季腸病毒D68對兒童之健康威脅。

惟國內近期持續有腸病毒D68型散發個案發生，有別於其他腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型感染症狀，腸病毒D68型感染表現以呼吸道感染症狀(如發燒、咳嗽及流鼻水)為主，少數病患可能會發生肺炎、腦炎及肢體麻痺等併發症，一旦出現肢體無力或麻痺症狀可能會造成永久性的後遺症，需長時間復健，呼籲教托育機構及家長應格外警覺幼童健康安全。

另有鑑於腸病毒D68型目前仍無疫苗或抗病毒藥物治療，最有效的預防方法就是正確勤洗手、養成良好個人衛生習慣，衛生局持續督導教托育機構加強手部衛生、咳嗽禮儀與環境清消、確實掌握學童請病假事由及健康追蹤監測，以落實通報、停課及生病不上課等防疫機制，並透過教托育機構之集會、網站、親師間Line群組、臉書及連絡薄等多元管道，提醒民眾特留意腸病毒D68型感染病徵，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速至大醫院就醫診治。

相關防治資訊可至高雄市政府衛生局全球資訊網「腸病毒防治專區」 ()及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、本局防疫專線07-7230250洽詢。

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奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出，高尿酸血症和高血壓、糖尿病一樣，長期不去治療會產生各種併發症。很多民眾有痛風的困擾，有關節痛的時候才去就醫，這樣觀念是不對的。陳醫師建議應該改變觀念，找專科醫師長期固定使用降尿酸藥物治療，對健康會有幫助。

案例是胡先生，40多歲，生活型態經常喝酒，已經罹患痛風關節炎超過7年；以往每次痛風關節炎發作時，都是到醫療院所就醫拿些止痛消炎藥，吃個幾天關節痛緩解，就不再去理會它。雖然痛風關節炎時常發作，吃藥可以緩解症狀，沒有特別警覺，也沒有接受長期的降尿酸治療。

幾年之後，痛風石逐漸開始產生在手腳關節。雖然期間有使用降尿酸藥物治療一年，後來因為各種因素停止治療。直到一個月前，痛風石侵蝕右手大拇指伸肌肌腱造成肌腱斷裂，必須進行肌腱重建手術修補。術後恢復狀況良好，手部活動功能逐漸恢復中，胡某決定長期控制好尿酸問題。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇說，痛風關節炎起因於體內尿酸的堆積，通常一開始發生在下肢的關節，以大拇趾的關節最為常見，其次是腳盤、腳踝及膝蓋。大多數人一開始只有一個關節發作，第二次發作可能接續在第一次之後的6個月到2年內，之後可能越來越多關節同時發作，甚至進展到慢性關節炎，一天到晚關節都在痛。

高尿酸血症是痛風關節炎最主要的危險因子，大多數的原因是排出過少，導致血液中尿酸濃度增加，剩下的部分是製造過多，醫師陳昭宇近年來痛風關節炎的發作年齡有逐漸下降趨勢，基因遺傳是一個很重要的原因，但是個人的生活習慣例如長期飲酒、大魚大肉、水分補充不夠及不常運動等也都是原因。

他說，人體內血液中正常尿酸數值是 6.8 mg/dL，超過就會開始在體內形成結晶累積起來，除了關節內，肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積尿酸結晶。如果持續不去理會，久了之後會開始形成痛風石，就像粉筆灰一樣的沈積物，而且隨著時間進展，會導致一顆顆結節在關節、皮膚、耳殼等地方。

陳醫師強調，痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶以及其他脂質、蛋白質等物質而形成，具有侵蝕能力，能侵犯周邊的組織，因此可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，造成肢體功能障礙或跛行。除了關節炎與痛風石以外，高尿酸血症也與心血管疾病、腎臟疾病、尿路結石、代謝性疾病如糖尿病、高血壓以及高血脂等有關係，不容忽視。

急性關節炎即使不用藥物治療，可以在兩個禮拜內自行緩解，而藥物使用則可以加速緩解的速度。但是急性關節炎過後，更重要的是要長期控制尿酸濃度。國外的建議是痛風性關節炎的治療目標為血液中尿酸值 6 mg/dL以下，有痛風石的情況下則更嚴格，建議降到5 mg/dL以下。

一般生活型態的調整，陳醫師建議包含禁吃高普林的食物、減少或停止喝酒、補充足夠水分以及運動，頂多可以降低血液中尿酸濃度1 mg/dL，雖然很重要，但是對於高尿酸血症的治療多半不足，長期的降尿酸藥物的治療，是不可或缺的。

風濕免疫科主治醫師陳昭宇重申，大多數人對於現有的降尿酸藥物的耐受性都很好，使用降尿酸藥物的情況下，大都可以很快地達到治療目標。配合生活型態的調整以及定期追蹤血液中尿酸濃度，若是長期達到治療目標，體內沈積的尿酸結晶甚至可以完全溶解，不會再產生痛風性關節炎，可降低高尿酸血症產生的併發症風險。

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首推無痛大腸鏡費用補助　苗栗整合性健康篩檢活動後龍開跑

苗栗縣今年首場大型四癌篩檢及成人健檢活動，將於7日在後龍鎮維真國中舉辦，參與篩檢民眾可參加抽獎拿好禮，大千醫院並將全額補助前50例腸篩陽性個案無痛大腸鏡麻醉費，衛生局呼籲鄉親相揪來健檢保安康。

縣府衛生局今年規畫舉辦25場次社區整合性免費篩檢預防保健活動，其中有11場次與大千醫院醫療團隊合作，為民眾提供糞便潛血、子宮頸抹片、乳房攝影及口腔黏膜檢查及成人健檢服務。

大千醫院也由國民健康署「癌症品質精進計畫」中，專案補助此次大腸糞便潛血反應陽性個案，接受無痛性大腸鏡檢查，前50例全額補助2500元，51至100例則補助1500元，鼓勵民眾重視健康，共同打擊大腸癌威脅。

今年首場社區整合性篩檢活動預定7日起跑，上午在後龍公所召開記者會，由副縣長鄧桂菊、大千醫院院長徐千剛、後龍鎮長朱秋隆、縣議員林寶珠、李文斌、劉順松及衛生局長張蕊仙等人擔綱防癌天使，一起宣布健檢列車啟動。

副縣長鄧桂菊指出，癌症已連續35年蟬連十大死因榜首，平均每11分2秒就有一人死於癌症，呼籲符合檢查對象的民眾踴躍參與癌症篩檢，及早發現可能潛在的疾病，把握黃金就醫時機儘早治療、保健康。

鄧桂菊表示，10大癌症新發生人數仍以大腸癌居首，苗栗縣去年大腸癌篩檢人數近2萬人，發現陽性個案共1358人，確診大腸癌共32人，但仍有4成陽性個案鄉親尚未前往確診，大千醫院補助陽性個案無痛大腸鏡追蹤，可減輕鄉親經濟負擔及檢查不適感，有助於提升回診率及治癒率。

衛生局統計，後龍鎮30歲以上符合篩檢人數約2萬5000多人，106年度後龍鎮衛生所辦理28場癌症篩檢，其中包含2場大型整合性篩檢，全鎮參與癌症篩檢達5547人，陽性個案數184人，希望藉由篩檢活動鼓勵民眾定期健康檢查，並逐年提升篩檢成效。

衛生局提醒後龍鄉親參加免費成人健康檢查及四大癌症篩檢，務必攜帶健保IC卡及身分證，凡參加篩檢者都能參加摸彩，摸彩品包括腳踏車、家電用品等，人人都有獎，篩檢相關問題可洽後龍鎮衛生所，電話037-722008。

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老人健康檢查相關問題可至衛生局網站http://khd.kcg.gov.tw/最新訊息查詢。（圖／擷取自高雄市政府衛生局官網）

高雄市政府衛生局為關心長者健康，凡設籍高雄市65歲以上（民國42年12月31日以前出生）及55歲以上原住民（民國52年12月31日以前出生）長者，於107年度尚未接受成人健康檢查服務者，可至本市53家合約醫療院所接受免費健康檢查，預計提供40,000位名額，額滿截止。檢查項目除了成人健康檢查的血壓、血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肝功能、腎功能及尿蛋白檢查外，衛生局另外加碼補助胸部X光、心電圖、血液常規檢查及甲狀腺刺激荷爾蒙等4項檢查，並提供衛教指導，檢查結果異常的民眾，健檢合約醫院將提供進一步追蹤與轉介服務。

只要是符合資格的長者，可以攜帶身份證及健保卡（原住民長者請多攜帶戶口名簿或證明文件），並空腹（請先不要吃早餐或空腹6至8小時），至本市53家合約醫療院所即可接受檢查(合約醫療院所名單如附件)，長者可依居住地或個人意願前往屬意的醫療院所受檢。

106年度高雄市65歲以上長者各項檢查異常比率最高為胸部X光，異常率高達六成以上，常見的異常包含：心臟擴大、主動脈結鈣化、主動脈弓粥狀硬化、肺部浸潤疑似發炎感染等，其次為心電圖、腎功能、血壓及總膽固醇等，由此可知長者健康檢查異常的比例很高，衛生局提醒長者除了要養成良好的生活習慣之外，更要每年接受一次市政府提供的免費健康檢查，如果有異常一定要回診追蹤，才能早期發現早期治療， 另外也要叮嚀長者，最近早晚溫差較大，出門一定要記得保暖喔！

「家有一老　如有一寶！」 請高雄市民一同來呵護家裡的銀髮長者，請記得提醒或陪伴我們的長輩接受健康檢查喔！老人健康檢查相關問題可就近洽詢各區衛生所或衛生局健康管理科，服務專線：（07）713-4000轉5109或5112，也可至衛生局網站最新訊息查詢。

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用力牽機車竟引起小腸破裂？彰化縣63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子大痛，他以為扭傷，到衛福部彰化醫院急診，竟發現他是小腸破裂引起劇痛，只能緊急手術縫補。而禍首來自於他2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，不料竟在2週後造成腸穿孔，用力牽機車時病發只是湊巧。

外科主任余明昌表示，民眾若誤食異物，若是像彈珠、鈕扣之類，吞下去之後通常可以隨著糞便排出去，但魚刺等尖細之物，不見得排得出去，所以，如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道時，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，如此反而可能造成如黃先生這種腸穿孔的情況，加深危險。

用力牽機車竟腸破裂？　禍首原來是魚刺卡肚惹禍

黃先生向急診醫師表示，他幫女兒牽機車時，腹部一用力，突然劇痛後無法停歇，只好掛急診，到院時已出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，他認為是腹部扭傷，經電腦斷層檢查懷疑是腸穿孔，若不趕快處理，還可能引發敗血症，於是會診外科動手術。黃先生病發前的2週前吃虱目魚，有根細小魚刺卡在喉嚨，他用水灌進肚就以為沒事了，沒想到反而更嚴重。他住院時笑著說，以後不敢再吃魚了。

余明昌說，手術發現黃先生的小腸有一個約0.5公分的穿孔，而一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物，推估是魚刺之類的東西刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱之為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。

主任醫師余明昌強調，從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會很順利排出，以魚刺而言，當它卡在喉嚨或食道時，民間常說要用飯糰或水將魚刺吞下去，這並不正確，如果魚刺沒有很尖細，還可能有辦法從肛門排出，萬一魚刺細又尖，就有可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔的風險，所以，民眾吃魚時，最好要把魚刺挑乾淨。

余明昌指出，如果是其他異物入肚，譬如說釘子，雖然排出的機率大，但也不能保證它尖銳的部分不會刺傷小腸；如果是較圓潤的彈珠之類，在臨床上幾乎都可排出。總而言之，不管是誤食哪一種異物，還是要找醫師評估如何處置比較妥當。

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成大材料、醫師團隊暨南科合作研發「甦骨泥」、「甦骨粒」，造福患者。

成大材料系教授及成大醫師團隊所研發的創新醫材｢甦骨泥」及「甦骨粒」，技轉給經濟部審定之生技新藥公司，並開發上市成為生醫材料，成大團隊所開發的鈣基骨泥及骨粒技術，已獲得10多國的發明專利。

成功大學蘇慧貞校長在發表會上致詞說，成功大學於30多年前成立醫學中心後，成為實力更堅強的研究型大學，期許在此基礎上，繼續發揮教育、醫學、研究的功能，邁向國際。

成大醫院楊俊佑院長表示，成大醫院很榮幸能提供平台，讓成功大學的研究落地生根，攜手落實南下政策。

南科管理局何晉滄副局長強調，經過20年的努力與實證，成功大學與成大醫院攜手生產國產品的亮點，走出台灣，絕對有打國際版的實力。

成大醫院外科部主任李經維醫師指出，傳統補骨之骨材取自患者本身另一處骨骼，當然會造成額外之傷疤以及伴隨而來的可能併發症，並拉長手術時間。而此生醫材料可以避免上述風險，是最大亮點。另外尚具有快捷、有效、合乎生理條件等優勢，有助於臨床醫師操作，順利讓病患重獲健康。

成大醫院心臟血管外科林寶彥醫師說，胸骨癒合不良是心臟手術棘手的併發症之一，而糖尿病合併長期洗腎的患者是此併發症之高風險群，常常遭遇此狀況，往往無法順利出院，「甦骨粒」提供了很好的生醫修補材料，造褔民眾。

成大醫院骨科部許哲嘉醫師也表示，「甦骨泥」具有高度的親骨特性，與優異的成骨效果，加上獨家設計輸送器，使得脊椎外科醫師面臨粉碎的脊椎骨折，可以有信心一次搞定。臨床上使用證明，鈣基骨泥可以在術後3-6個月，讓急性創傷的椎體如期癒合，鮮少產生併發症，患者能迅速恢復健康，及早返回職場。

成功大學材料系陳瑾惠教授表示，用於骨科及牙科植入的甦骨泥及甦骨粒，其特色是不會引起異物或發炎反應，可於急性期立即使用。

材料系朱建平教授指出，「甦骨泥」不會崩解的原因之一是在不同環境中(如酸鹼度、硬化劑濃度等)，研發團隊可以精巧地控制「甦骨泥」的鈣基奈米鬚晶在不同平面上以不同速度成長的機制。

根據團隊在恆春畜試所執行的骨鬆羊試驗，即使羊的脊椎已嚴重骨鬆，植入的「甦骨泥」只會充滿手術製造的空孔，並未滲漏出此範圍外，而植入24周後，新生骨已長入「甦骨泥」中，而「甦骨粒」則幾乎全被健康的新生骨取代。

「甦骨泥」及「甦骨粒」在成大醫院整型外科、骨科、心臟外科及牙科的臨床應用上已證實其優異的表現，脊椎骨科在急性期處理椎體骨折時使用「甦骨泥」案例也有令人振奮的成果。

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醫生提醒運動注意關節保養。林重鎣攝

75歲的曾阿嬤自從退休後就愛上了與朋友一起登山健走，享受悠遊自在的生活，但近一年來膝蓋老是痠痛，吃止痛藥後痠痛的情況沒有得到改善，一再復發且愈來愈痛，直至家屬陪同至大里仁愛醫院骨科門診就診時，殷主任發現曾阿嬤的左腳是初期的膝蓋關節退化，因此建議施行「高位脛骨截骨術」，術後至今已四個月，膝蓋不酸痛、也不用吃止痛藥，登山健走更是行動自如，曾阿嬤不禁讚嘆，幸好選擇了正確的治療方式，讓她回復良好的生活品質，越活越年輕。

大里仁愛醫院骨科主任殷南薰表示，自100年起台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，雖然全人工膝關節置換術的發展已趨成熟，但新的醫療技術指出，罹患初期、中期退化性膝關節炎的民眾，除了全人工膝關節置換術有更好的選擇；殷主任進一步指出，全人工膝關節置換術需考量術中、後失血，術後發生靜脈栓塞及傷口感染的風險，更重要的是須忍受復健拉筋的週期較長，且術後行走僵硬、不能自在運動。對於初期、中期退化性膝關節炎的民眾，可考慮採「高位脛骨截骨術(HTO)」加上微創膝關節鏡手術，膝蓋就不必換上金屬的關節面，就能讓膝關節正常運作，早日恢復平日作息。

殷主任說明「高位脛骨截骨術(HTO)」的優點在於可以繼續使用自己的關節，特別是針對腎功能不佳、有洗腎的病人，避免置換人工關節後容易受到感染的風險。另外，透過微創膝關節鏡手術，只需在小腿上截出一小段傷口，再把小腿脛骨缺口上下撐開，放入骨板後，讓內側關節壓力減低、傷口小出血量小恢復快，就像把輪胎重新定位，減少不對稱的磨損發生，同時把磨損的關節修復好，就有機會使關節軟骨得以增生，達到治標又治本的目的。不僅開刀危險性低，恢復期短，又可以讓患者免除長期吃止痛藥的困擾，實在是一舉數得。

大里仁愛醫院骨科部殷南薰主任提醒，民眾在登山時，膝蓋所承受的負重增加到了體重的3~4倍！且下坡時除了自身體重以外，還要負擔下沖的力量，這樣的衝擊會進一步加重膝關節的負擔。因此，爬山時建議可攜帶登山杖輔助行動。

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