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世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

只要發生過性行為，就有感染HPV的風險！一項台灣癌症基金會調查報告發現，台灣逾3成男女曾在沒有感情基礎下發生性愛，其中以19至35歲年齡層比率最高，七成沒有全程使用保險套，暴露在人類乳突病毒（HPV）危險中。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，許多年輕女性不瞭解HPV對健康所造成的風險，及相關傳染途徑，以致身陷於子宮頸癌風險中，而這也正突顯出接種HPV疫苗的急迫性。

世衛發布子宮頸癌消除戰略　籲落實疫苗

世界衛生組織最近首度發布《加速清除子宮頸癌的全球戰略》，呼籲中低收入國家應該落實疫苗接種、篩檢和治療等三大策略，實現2030年清除子宮頸癌的目標。

此三大策略標準分別為：90％女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70％女性在35歲前接受高效能篩檢，並在45歲前再次接受篩檢；90％子宮頸癌及癌前病變患者接受治療。

臨床顯示，女性99.7％的子宮頸癌是因人類乳突病毒所引起，所以大部分人均以為HPV與女性有關，但研究發現，不論男女，無關性別，一生中感染HPV病毒機率均高達八成。

值得注意的是，男性感染風險更高，機率超過九成，還可能誘發致命的癌症，以及容易復發、處理棘手的菜花。

HPV可能導致六癌一病！　男女都應接種HPV疫苗

HPV可能導致六癌一病！除了引發子宮頸癌，HPV還與多種癌症與疾病相關，已知就有子宮頸癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌，以及菜花。由於接種HPV疫苗，可預防HPV相關的癌症。蔡麗娟建議，男女均應施打，以澳洲經驗為例，該國超前部署，於2013年施行HPV公費疫苗男女共同施打政策，除了有效預防消滅子宮頸癌，並有助提升與HPV相關癌症和疾病的防治成效。

「HPV無所不在」台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，除了性行為外，HPV也可能透過皮膚傷口、黏膜或體液而傳給其他人，例如，至公共浴池、溫泉、游泳池等場所，均有感染風險。

李秉穎強調，不分男女皆有可能感染HPV，為了預防HPV所引發的六癌一病，男女都應接種HPV疫苗。

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中間：基隆長庚院長賴旗俊；左二：基隆長庚副院長吳俊德；左一：林口長庚陳錦國醫師；右二：林口長庚溫明賢副院長；右一：林口長庚林瀛洲醫師。

2020台灣醫療科技展今天正式開跑，長庚紀念醫院在台北南港展覽館1館4樓展場，特別規劃了『尖端癌症醫療』及『機器人治療』兩大專區共八大主題特色，展現了迎接AI智慧醫療時代來臨的旺盛企圖心，大受矚目。

AI智慧醫療的輔助　減少人為偏差問題

長庚決策委員會程文俊主委親自到場為展場揭幕，他表示，AI智慧逐漸廣泛使用在醫療上，醫療資訊愈是數位化和格式化，醫學就愈能使用 AI來説明並找到有價值的模式。他強調，醫師靠人腦的邏輯歸納寫下診斷標準，造成人為偏差問題將逐漸被改寫。在AI智慧醫療的輔助下，未來診斷將更準確、治療計畫有更好的預測，病人復原將更快。同時，在複雜的分析過程中，AI智慧醫療可做出更高效經濟的決策。在長庚醫院開刀房中，已有搬運機器人定點傳送物資，達文西手術機器人、多莉(Dolly)機器人在手術上的運用，讓手術傷口從傳統蜈蚣狀大小，進步到只剩下幾個不到一公分的傷口，對組織的破壞力縮小許多，為外科帶來突破傳統的新選擇。

機器人輔助中風患者　精準抓握動作

王先生今年初中風，造成右側肢體偏癱，定期到醫院做職能治療復健。生病後他才知道用手抓物進食，這樣簡單以前每天都在做的事，現在都成了一種奢求，而每天反覆的復健過程更是充滿挫折與無奈。長庚醫院復健部團隊改良了傳統的訓練器材，開發出「上肢復健機器人」，並依據病人手功能的程度，設計出適合的訓練課程，讓原本靠人力無法完全做到的精準抓握動作，在機器人輔助下，成為中風、脊髓損傷、其他中樞及周邊神經損傷等病人復健訓練的福音。

開發AI智慧語音衛教　突破醫療侷限

AI智慧醫療時代來臨，相關AI的研究不斷增加，例如放射學、影像學、遠端醫療和電子健康記錄，甚至已有證據表明，使用聊天機器人在心理健康領域取得了積極的結果。許多人的經驗是，當醫師衛教後仍有一堆問題，或是對醫師解釋的內容不知道如何跟家人再說一遍，又不知道要去問誰？林口長庚醫院眼科針對醫療人員與病人面對面的傳統服務模式，思考如何在減低到院次數的情形下，仍能保有良好的溝通及醫療服務品質，開發出「AI智慧語音衛教」，透過新的遠端醫療服務語音平台，突破醫療侷限，也更符合病人期待。在COVID-19冠狀病毒全球大流行之際，備受關注。

預防照護的新利器　穿戴式醫療器材正夯

此外，穿戴式醫療器材正夯，長庚紀念醫院開發出「遠距醫療-穿戴式心電心音記錄器心衰竭疾病預防照護系統」，在台灣平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病，其中致死率最高的就是心臟衰竭，隨著人口老化，發生率仍逐漸上升中，因此這類穿戴式醫療器材預料將成為預防照護的新利器。

2020台灣醫療科技展共四天展期(12月3～6日)，長庚紀念醫院歡迎民眾透過免費索票系統()，到場體驗穿戴，實際感受AI智慧時代帶來的醫療便捷與精進。

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全台最大健康派對「2020臺灣醫療科技展」在南港展覽館1館盛大舉辦，分為8大主題區，其中恩主公醫院於特色醫療展區展出，並邀請放射腫瘤科主任鍾道生醫師以及腦血管介入中心主任朱海瑞醫師於12月5日及6日，連續2日下午於攤位現場跟大家聊聊健康新知識，探索未來新醫療。

全台最大健康派對「2020臺灣醫療科技展」在南港展覽館1館盛大舉辦，分為8大主題區，其中恩主公醫院於特色醫療展區展出，並邀請放射腫瘤科主任鍾道生醫師以及腦血管介入中心主任朱海瑞醫師於12月5日及6日，連續2日下午於攤位現場跟大家聊聊健康新知識，探索未來新醫療。

如何辨認腦中風與治療新發展　提升腦中風後大幅恢復的機會

腦中風居台灣十大死因第四名，每年亦造成許多成人傷殘及臥床。恩主公醫院腦血管介入中心朱海瑞醫師將於12月5日攤位現場跟大家說明，如何辨認腦中風以及治療新發展。朱海瑞醫師表示，大腦血管被血栓阻塞，因此腦細胞就會出現中風症狀，若不緊急處置趕快讓腦部血流通暢，每拖延一分鐘大腦內的腦細胞就會死亡190萬個，也就是說延遲越久可能造成腦細胞永久性傷害，甚至殘疾失能和死亡的危險。而在腦中的治療上因為科技的進步，我們及早介入可以減少失能的風險，如確認急性梗塞性中風近年來有一新式微創導管動脈取栓手術，部分適合病人在腿上入針將專用抽吸管或支架放入腦中血管堵塞處，嘗試將血栓移出體外，以恢復正常腦部血流，挽救受損傷的腦部。取栓手術傷口僅比抽血針孔大一些，手術本身相關的併發症低安全性高，可提升腦中風後大幅恢復的機會，同時呼籲民眾牢記腦中風的早期症狀「FAST」口訣(微笑、手舉高、說說話、搶時間)以辨識中風初期的重要症狀，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

「從小到大」放射治療的方式與創新　提高預測癌症治療精確度

在癌症戰爭中，放射治療在許多腫瘤是一線治療選擇，但大部分民眾對放射治療仍不了解，為提供大家專業的醫療健康新知，放射腫瘤科主任鍾道生醫師將在12月6日到攤位現場幫大家解惑。鍾道生醫師表示，以治療時間來說，從過去的時間長、準確性差的治療至現在縮短到幾分鐘,甚至可以縮短療程的高精準放射治療；或是病人若有轉移,以前被認為是無法治癒且無法治療的,但最近的臨床數據顯示局部治療不只是症狀控制,也有延長壽命的價值，最後結合生物標記和數據，透過腫瘤微環境和影像學技術的進步，預測癌症治療精確度的可能性也被提高。

恩主公醫院攤位現場連續兩日的醫師聊健康講座期間亦有獎徵答，與民眾進行QA活動即可獲得神秘小禮物唷，想知道更多關於智慧醫療新科技以及獲取專業醫療健康知識的朋友千萬不要錯過喔!

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林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。 先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

先兆性流產有四大徵兆！林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出，懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象，特別叮囑孕婦勿輕忽，尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略，咖啡色分泌物也是出血警訊，若懷孕前20週有這四大徵兆，應盡速就醫，積極安胎。

先兆性流產有跡象　胎動不安有４跡象　

「懷孕初期發現有陰道少量出血、腰酸嚴重到彎腰直不起身、下腹持續疼痛休息也無法緩解、小腹下墜要當心，這可是先兆性流產的跡象！」高銘偵表示，先兆性流產是指懷孕小於20週有陰道出血、腹部疼痛、腰部痠痛現象，然而多數女性不曉得咖啡色的分泌物也是少量出血的跡象，往往輕忽而沒有儘快就醫，錯失安胎重要時機。

流產跡象已發生　積極調理保胎

高銘偵表示，如果懷孕初期即有先兆性流產徵兆，先要確定胚胎是否發育完整，若懷孕超過八週仍未看到胎兒有心跳，代表胚胎發育不完整，此時無須安胎一般會自然地出血而流產，若無法自然流產則需要做流產手術。若超音波檢查確定胎兒已有心跳，卻有流產跡象，就一定要積極找醫師調理安胎，西醫婦產科醫師會開立黃體素安胎，孕婦除了服用安胎藥物，仍要盡量休息、出血較多或症狀嚴重者甚至於需臥床安胎，高銘偵說，中醫安胎調理上主要運用補氣、補血、補腎的藥方，如泰山磐石散(黃耆、黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎、續斷 黃芩、砂仁) ，壽胎丸(菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠 )等安胎藥物調養，更有機會安胎成功、順利生產。

脾胃氣血生化　均衡營養飲食

流產原因很多種，有些是胚胎本身發育不好、高齡產婦、有些是子宮息肉或肌瘤、影響胚胎著床位置不佳、母親本身有免疫系統相關疾病、器質性病變等眾多因素之外，高銘偵更分享臨床觀察，發現有些流產患者常見面色蒼白，頭暈、掉髮等氣血兩虛，或平時易腰痠、易腹瀉、夜尿多等脾腎虛弱的孕婦，提醒女性不要過度減肥，把澱粉視為洪水猛獸，完全不吃飯，每種食物都有其營養價值，為了母體及胎兒發育，飲食均衡才會王道。

懷孕正常飲食　切忌亂補食療

隨著冬季到來，家庭會開始進補，高銘偵提醒，現代人熬夜火氣大，懷孕婦女不要亂吃人蔘，孕婦體質偏熱，進補人蔘反而造成虛火上擾，讓身體更燥熱。雞湯、魚湯可正常食用，如果有任何用藥的疑慮，應諮詢專業的中醫師開立專屬調養的藥方，懷孕初期時，切忌不要搬重物及劇烈運動，注意先兆性流產四大警訊，保護胎兒平安長大。

小產後也要調理　照顧身心健康

值得注意的是，臨床上輕忽小產調理的女性不在少數，高銘偵強調，不論是自然流產、藥物流產、或做流產手術都應回診檢查，確定胎盤組織是否清理乾淨，小於20週的流產，建議至少調理半個月，大於20週小產則建議當一般坐月子調理一個月。若不幸流產之後，應避孕三個月，勿太快再次懷孕。若是習慣性流產者，則至少需要調理三個月至半年，並積極找尋習慣性流產的病因，夫妻雙方都要做相關更多檢查。

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氣喘與慢性阻塞性肺病發作時，都可能聽到喘鳴音，但造成原因不同，前者與體質、過敏原相關，有部分遺傳傾向；後者與長期抽菸，或長期暴露於空氣汙染有關。

55歲吳小姐有蕁麻疹及氣喘病史，但她卻「鐵齒」抽菸不以為意，直到爬梯、快走時常感到胸悶、呼吸費力，才就醫確診為慢性肺阻塞性肺病併塵螨過敏，只是她仍未定期回診拿藥，繼續抽菸解癮，不料日前天氣轉涼症狀加遽，被送入加護病房險些插管，才讓她下定決心戒菸配合用藥，直呼：「不敢了」。

有氣喘體質抽菸、不規律服藥　恐加重病情

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示，當時除了開立支氣管擴張劑外，更建議吳小姐戒菸、注意居家環境清潔，經常洗滌、曝曬枕頭床單等寢具，症狀一度獲得改善，也恢復以往的正常狀態，沒想到年初新冠肺炎疫情造成大眾恐慌，吳小姐憂染疫故沒有回診追蹤拿藥，也把醫師叮囑拋諸腦後，重拾吞雲吐霧的嗜好。

入冬天氣涼　氣喘症狀會加劇

時序入冬後氣溫轉涼，患者胸悶、喘不上氣的毛病又犯，且比之前發作時更厲害，旁人都可明顯聽到喘鳴音，急診就醫後發現吳小姐支氣管攣縮情形非常明顯，頸部的呼吸輔助肌明顯收縮，幾乎是「臉紅脖子粗」，抽血顯示二氧化碳數值較正常高出50%，且有血酸症的情形，恐有呼吸衰竭的風險，緊急送入加護病房密切觀察。

氣喘與慢性阻塞性肺病　兩者會同步出現

林育生醫師提醒，氣喘與慢性阻塞性肺病發作時，都可能聽到喘鳴音，但造成原因不同，前者與體質、過敏原相關，有部分遺傳傾向；後者與長期抽菸，或長期暴露於空氣汙染有關。而這兩類病人族群有部分重疊，吳小姐即屬於這類病患，除了治療上需更注意，並減少接觸過敏原，還要及早戒菸並規則使用控制藥物，切莫輕易自行停藥。

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張適恆醫師表示，熱敷的原理即是讓血管擴張，增加患部的血流量，加強自我修復功能，若是手腳冰冷，熱敷也能局部加熱，擴張四肢血管，保持暖活。

現代人久坐不動，低頭緊盯螢幕，不僅肩頸痠疼、眼睛乾澀，身體循環也不好。許多人會針對患部，使用電熱布等產品熱敷，舒緩不適。針對市面上電熱布產品特性，如何正確熱敷，避免二度傷害，由電熱科技研發博士鄭日新、急診科醫師張適恆解析。

熱敷對人體有什麼幫助？　血管擴張、增加患部血流量

《急診科醫師的沒時間健康法》一書作者的張適恆醫師說明，身體的肌肉、肌腱等組織，若在老化過程中受傷，身體具備自我修復功能，是透過血液將新的「零件」、養分送至患部，並把廢物、發炎物質帶走，幫助組織修復。

張適恆醫師表示，熱敷的原理即是讓血管擴張，增加患部的血流量，加強自我修復功能，若是手腳冰冷，熱敷也能局部加熱，擴張四肢血管，保持暖活。此外，血液中具有白血球、抗體等免疫系統成員，有助清除感染處的細菌，例如眼睛長針眼時，熱敷也有助於改善感染情形。

熱敷加遠紅外線有用嗎？

許多電熱敷產品也具備遠紅外線功能，張適恆醫師解釋，人的眼睛只能看見一定範圍波長的光，紅外線則屬於肉眼看不見的光，又分「近紅外線」和「遠紅外線」。其中只有遠紅外線具有醫學實證，研究顯示，可以擴張血管，並可促進纖維母細胞產生膠原蛋白，可增加血液循環、組織修復，確實有醫學證據。

圖片

▲張適恆醫師

冬天來了　市售電熱材料有哪些？

電熱科技研發博士鄭日新提到，市面常見兩類型的發熱材料：

1.碳纖維發熱

由布料或者其他材料封裝碳纖維發熱絲形成發熱片，通過電流來使材料發熱。特點是製造成本低，加熱速度快，但缺點是較硬、不透氣、不能凹折，容易斷裂。主要用於電熱板，電熱毯等產品。

2.石墨烯發熱片

採用含有石墨烯材料的發熱層與電磁防護層等材料合成，構成封裝的加熱片，通過較低的電流產生熱量。特點是可以大批生產，加熱效率高，防水性好，但缺點是材質較硬。

鄭日新博士指出，鑒於上述材料的缺點，他研製出一種低電壓速熱紗布，採用碳納米管嵌銀技術，具有加熱快、耗電少、可水洗、耐破損等諸多獨特優點，更被運用於新一代高空戰機飛行員「調溫服材料」，幫助飛行員克服1萬5000公尺，機艙外溫度為零下40-80攝氏度的環境。

航太等級電熱布　加熱布新材料

鄭日新博士解釋，航太等級電熱布的核心專利技術，是採用碳納米管嵌銀技術，通過新技術使其永久性結合在紗線上，再用這種紗線與普通紗線混合紡織成布料。僅需低壓直流電就可以迅速加熱，並釋放遠紅外光波，達到迅速提高溫度的作用。

鄭日新博士指出，航太等級電熱布是真正的紡織成型的布，具有和普通織物一樣的質感和舒適度，透氣不悶熱、快速滅菌除臭，且可以水洗、全濕狀態可以安全工作，不漏電。

鄭日新博士提到，航太等級電熱布已經可運用於速熱背心、速熱長袖內衣、速熱床單、加熱沙發、加熱護具等，還可開發成電熱睡袋、電熱牆布等產品，更可針對亞建康族群開發眼罩、腰帶、圍脖等。

用電熱布熱敷　醫師提3大注意事項、3大熱敷要點

不過使用電熱敷產品，張適恆醫師提醒：

1.小心燙傷：注意電熱產品溫度太高，或無法保持恆溫，可能會燙傷。

2.透氣度：電熱產品接觸皮膚，久了變溫熱，可能產生濕疹等皮膚問題，提醒注意透氣。

3.舒適度：熱敷需長時間貼在皮膚上，建議柔軟舒適的產品。

另外，熱敷三大避免要點：

1.熱敷時機：若撞傷、瘀青，不可以熱敷，前6小時應冰敷。

2.熱敷時間：一次不要超過半小時，若皮膚薄、脂肪少的部位，如膝蓋，建議5-10分鐘就好，一天可分2-3次。

3. 特殊疾病：糖尿病、周邊動脈疾病等患者，末端感覺遲鈍，熱敷要特別小心，避免已經燙傷不自知。

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促使阿茲海默症更加惡化的關鍵機制為大腦中的蛋白質──TDP-43。

阿茲海默症好發於65歲以上年長者，常造成患者及親友生活的嚴重負擔。中央研究院基因體研究中心陳韻如副研究員團隊近期首度發現並證實，促使阿茲海默症更加惡化的關鍵機制為大腦中的蛋白質──TDP-43。此研究有助於掌握更多阿茲海默症的發病特徵及機制，未來，可望透過此一蛋白質，為神經退化疾病尋找診斷及治療的新方法。

動物實驗TDP-43　研究證實對記憶有影響

為了實際測試TDP-43對記憶力產生的影響，研究團隊先運用電生理實驗，發現小鼠腦部負責傳遞訊息的神經突觸受到了損傷；接著，再於活體小鼠的水迷宮實驗中觀察到，訓練有素的小鼠，在注射TDP-43蛋白後，會迷失在水迷宮中，找不到上岸的路，代表小鼠腦內負責記憶環境和空間方位的部份退化了；而解剖後也發現，小鼠腦神經細胞內的TDP-43與Aβ的確有交互作用，並在腦部留下嚴重的發炎痕跡，這些病徵都與阿茲海默症一致。

陳韻如副研究員表示，從小鼠實驗中可得知，TDP-43會使阿茲海默症惡化約2倍。而研究團隊的目標是找出TDP-43與Aβ之間的交互作用，建立二者的調節機制，如果可以修正Aβ錯誤折疊及堆積的路徑，那麼，會毒害細胞中間產物就不會越積越多，也就有助於阿茲海默症的診斷及治療。

掌握TDP-4與3Aβ互動　盼解決退化問題

陳韻如副研究員說明，TDP-43在阿茲海默症裡扮演多重的角色：一方面會直接與Aβ反應誘發Aβ寡聚體形成，造成神經突觸功能障礙，以及記憶受損；另一方面TDP-43也會增加腦部發炎反應，讓患者對於空間的記憶能力降低。

目前，研究團隊已經透過核磁共振等方式掌握TDP-43和Aβ的互動區域，未來將持續研究，尋找可望突破TDP-43、解決阿茲海默症、漸凍症及相關腦神經退化疾病的機會。

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