家有過動兒　藥癒高達80%

小方(化名)從小就是個容易粗心和愛講話的孩子。爸媽覺得他的功課不差，繪畫也很有天分，不知何故就是坐不住，上課時老是動來動去，也頻頻跑去倒丟垃圾、上廁所，嚴重影響其他同學上課。老師曾對小方父母提道，如果小方上課可以更專心，考試成績一定會更優異。

注意力不足過動兒　治療趁早可改善

近年，國際間對注意力不足過動症的研究也開始著重於營養醫學的領域。在步調飛快的現代社會，我們往往忽略飲食與運動對身心的影響。最近營養精神醫學研究在「注意力不足過動症」 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD) 的治療與機轉上有前瞻性的突破。

小方是個典型患有注意力不足過動症的孩子！由於低年級時，無論是課業還是行為表現都不錯，因此老師或家長從不引以為意，也沒想過要帶小方就診。卻不知，這類的孩子往往在中高年級時開始發生適應上的困難，因為所學習的科目越來越多，內容也越來越艱深，所需的專注力相對增加。通常注意力不足的過動症孩子對藥物的反應很好，治療的成效約有60-80%。

必須脂肪酸不足　造成注意力不集中

中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科張倍禎醫師與MBI-Lab研究團隊的最新研究發現ADHD的症狀與體內的必需脂肪酸 (Essential fatty acids, EFA) ：如omega-3脂肪酸(n-3) 的不足有關。

總而言之，人體內的EFA(如n-3)缺乏與ADHD臨床症狀的嚴重程度具有正向相關，而在與衝動控制有關的認知功能表現上則具負向相關。也就是說孩童體內的必需脂肪酸(如n-3)缺乏越嚴重，其衝動控制的能力更不好。儘管n-3 在大腦中認知功能的機轉中所扮演的角色仍需要更多的研究，但發炎假說仍是目前最具有前瞻性的研究方向。

研究兩發現　解釋為何家有過動兒

這項研究結果於2016年底刊登在Clinical Psychological Science期刊，獲得國際學術界的矚目，接連受到關注與報導，包括英國藥理學會British Association for Psychopharmacology (BAP) 以及NutraIngredients-Asia.com (NUTRA)等，國外媒體的重視，突顯台灣本土研究在國際上的重要性。

這項研究共邀請了ADHD兒童與非ADHD兒童，並評估其ADHD症狀、EFA缺乏之嚴重程度與其延遲反應時間(衝動控制的認知功能表現)。研究結果發現：

1.儘管n-3攝入量無差異，ADHD組EFA缺乏程度較非ADHD組更高。

2.孩童ADHD症狀與其EFA缺乏嚴重程度呈正相關。張醫師與其研究團隊提出代謝差異以解釋為什麼ADHD症狀與EFA(如n-3)缺乏呈正相關，ADHD的兒童可能具有比非ADHD兒童更高的n-3代謝率或較低效率的n-3代謝途徑，導致EFA(如n-3)缺乏症狀表現。

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十禿九富？人生勝利組慘遭髮際線KO

禿頂落髮沒自信  人生勝利組慘遭髮際線KO

35歲的陳先生，在科技公司擔任高階主管，經濟收入不錯，還有一位交往多年的女友，是人人稱羨的人生勝利組，但越來越高的髮際線讓他相當困擾，遲遲不敢向女友求婚。在一次與女方家長聚餐時，未來岳父無意間用「十禿九富」來稱讚他，讓他感受相當不好，覺得被嘲諷和輕視而將怒氣發洩到女友身上，最後出現激烈爭吵差點分手。後來在朋友的建議下，他嘗試接受機器人植髮手術，經過多次諮詢與配合醫師的治療，終於在８個月後長出頭髮，也找回勇氣與自信，並成功求婚準備步入禮堂。

小鮮肉被誤認大叔   禿頭易影響人際關係

植髮診所楊名權醫師表示，男性掉髮高達8成與遺傳及雄性荷爾蒙有關，加上生活壓力、作息不正常及吸菸等因素，也會讓掉髮狀況惡化，甚至導致嚴重禿頭。男性禿頭容易影響自信心，除了比較不願意參加團體活動外，也容易因外型看起來超齡而讓工作受限，尤其是從事表演工作的演藝人員，臨床上就曾治療一位25歲年輕男模因髮量少，加上髮際線太高，演戲只能演出熟男或歐巴角色，讓他相當受挫，甚至出現憂鬱症狀。

機器人植髮 幫助拾回勇氣與自信

楊名權醫師說，隨著醫療機器人發展快速，機器手臂運用在醫療手術也越來越普及，尤其運用在植髮手術當中，讓患者接受度越來越高，成為治療新選擇。機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統，可精確辨識頭髮生長角度、透過精確定位，可取出品質較好的毛囊，大幅提升存活率，加上微創手術傷口小，不需長時間請假，大幅提升受術者的術後生活品質。

亂用偏方易傷毛囊  嚴重落髮應盡快就醫

楊名權醫師提醒，每天掉一點頭髮是很正常的，就像人體正常新陳代謝一樣，但若長期出現大量掉髮就要提高警覺，最好調整生活作息或適時減壓，切勿聽信生髮偏方，如塗抹生薑、辣椒與酒精等沒有科學根據的方式，使用不當恐造成頭皮或毛囊受損，最好盡快尋求醫師協助，找出正確病因並積極接受治療，避免陷入禿頭危機。

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提供大新營及鄰近地區民眾完善、有效的治療服務與品質，王裕煒院長(右2)引進新體外震波碎石機。

中央健康保險署統計，國人泌尿道結石的盛行率約9.5%~9.6%，接近每10人就有1人，以人口來推估，台灣大約有200萬人有泌尿道相關結石的病症，為提供大新營及鄰近地區泌尿道結石患者更完善服務，衛生福利部新營醫院引進新型體外震波碎石機，作為治療的新選擇。

新營醫院泌尿科陳建升主任表示，體外震波碎石乃是利用X光定位結石的位置，藉由碎石機釋放震波能量聚焦於結石處，進而震碎腎結石或輸尿管結石，此為非侵入性且無須住院，碎石過程約40分鐘，碎石成功率可達7成以上。

王裕煒院長表示，成立體外震波碎石中心及尿路動力檢查中心，引進先進的醫療儀器設備，與利用新式的治療方法，造福有結石困擾的民眾，亦提升就醫便利性，藉由醫院設備的提升，讓民眾就醫品質獲得保障，及更完善的醫療照顧。

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愛水餓肚子　當心肌少症

糖尿病患者有許多禁忌，不少糖友怕胖而節食，日常飲食少油、少肉；國外研究發現，熟齡族群肌肉流失速度快，高達15％的熟齡糖友有肌少症，很容易增加跌倒、失能風險。

2025超高齡社會　熟齡糖友激增

台灣將於2025年邁入「超高齡社會」，平均每5人中就有1名老人。根據中華民國糖尿病衛教學會統計，全台65歲以上老年人口約有310萬人，其中高達20％，將近62萬名熟齡糖尿病患者，占了總糖尿病患者3成以上，預估熟齡糖友將持續增加。

老人易有肌少症　糖尿病患罹率高

中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿基分院院長暨內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德指出，隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，尤其熟齡糖友容易忽視肌少症問題，加上錯誤的飲食禁忌，導致肌肉持續流失、體能下降，造成肌少症惡化，進而嚴重影響生活品質。

肌少症增跌倒風險　長期臥床死亡風險高

杜思德理事長說明，肌少症是指患者的骨骼肌質量及強度逐漸的流失，身體機能越來越差，嚴重甚至增加跌倒、失能的風險，進而長期臥床、營養不良，進入健康惡性循環，可能提升死亡的機率。

補充蛋白質、鈣質食物　強健肌肉、骨骼

鹿港基督教醫院營養師陳紋慧指出，臨床上，許多熟齡糖友為了控制體重，長期飲食少油、少鹽、少糖、多纖維，卻沒有攝取足夠的蛋白質食物，加劇肌肉的流失速度，更導致血糖調控、體重控制效果不佳。她建議，日常飲食應均衡攝取6大類食物，以全穀根莖類為主食，並攝取足夠的蛋白質、鈣質食物，例如魚肉、雞肉、牛奶，有助強健肌肉、骨骼，預防肌少症的發生。

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對抗愛滋的新武器　有效降低感染風險

世界衛生組織在2015年建議將愛滋預防性投藥Pre-exposure prophylaxis（以下簡稱PrEP）作為全球愛滋防治的重要措施之一。經研究證實，針對具感染愛滋風險之行為者（如愛滋感染者的伴侶、性行為頻繁且沒有每次戴套者等），PrEP確實是另一種預防感染愛滋的方法，可使感染機率降至最低。

輔以其他措施　抗愛滋新武器

PrEP計畫一方面透過服藥前的愛滋篩檢，鼓勵民眾篩檢，盡早連結醫療體系治療，減少新感染者的產生；另一方面提供沒有感染愛滋的高風險行為者，每天固定服用抗病毒藥物，使體內有足夠的藥物濃度，預防可能發生有風險的暴露，以降低感染風險。同時接受PrEP的民眾除應依醫囑服藥外，亦需同時採取其他相關預防措施（如全程正確使用保險套及水性潤滑液、監測用藥狀況及接受風險行為諮詢衛教等），以達到預防感染愛滋及其他性病的最大效果。PrEP並非取代現行的預防策略，而是另外一項對抗愛滋的新武器。

多家醫院聯手　給予藥費補助

疾管署自去年11月起，與臺北榮民總醫院、部立桃園醫院、國立成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院等5家醫院合作，推動「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性服藥（PrEP）前驅計畫」，提供高風險行為者每年三分之一的藥費補助。

落實安全性行為　愛滋不上門

同時，疾管署再次呼籲，預防愛滋最重要的仍是落實安全性行為及相關防護措施，如性行為時全程正確使用保險套，不參加轟趴、性派對或有多重性伴侶、不共用針具、不使用毒品並定期篩檢等，以降低感染風險。

資料來源：健康醫療網

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懷孕36週血流如注　早期胎盤剝竟是禍首

一名31歲婦女在懷孕36週時，某天吃完早餐感到肚子越來越緊繃，到了晚上疼痛頻率越來越多，且突然大量出血，緊急送到醫後，才發現原來產婦是早期胎盤剝離，急救後母女均安。婦產科醫師提醒，若孕程中出現血流如注、下腹疼痛現象務必馬上就醫，提高警覺才能降低危機。

忽然大量出血、肚子劇烈疼痛

豐原醫院產科主任張崑敏表示，此名產婦緊急送到醫院急診室後，立刻進行相關檢查，發現懷第三胎、懷孕的36週的31歲曾姓孕婦，陰道大量出血，疼痛也越來越劇烈，只要輕輕一碰肚子就喊痛，經過檢查後確定是早期胎盤剝離。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，寶寶出生後雖然有自主的心跳、但呼吸較為微弱，經過緊急處理後心跳慢慢恢復，如果沒有及時出生，就可能因缺氧時間過久，造成心跳低於60下，或是沒有心跳，一旦缺氧時間越久，存活的機率就會越低。

高血壓、子癲前症、高齡、多胎孕婦為危險族群

孕婦在日常生活中要謹慎小心，十個月左右的孕期，始終小心翼翼，只要一不注意，任何小病都有可能釀成大麻煩。豐原醫院產科主任張崑敏表示，早期胎盤剝離好發於高血壓孕婦或是子癲前症、高齡、多胎等孕婦，如果孕婦受到外力撞擊也可能造成胎盤剝離，曾有孕婦騎乘摩托車，因為路面不平，顛簸導致胎盤剝離的情況發生。

一般孕婦發生早期胎盤剝離的機率是1/200，雖然不高，卻是非常危，當孕婦有不正常陰道出血，又發生肚子異常疼痛，或是出血像水狀時，就要提高警覺，立刻前往醫院診治。（文章授權提供／優活健康網）

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手臂突變黑！　竟然是檸檬汁闖禍

如果手臂上突然黑了一塊，肯定是會驚恐萬分！百思不得其解時，可別忽略了會產生光敏感反應的食物。皮膚科門診中，就經常有人因為光敏感反應導致皮膚變黑就醫，醫師進一步問診，這才知道原來是吃了或是用了會產生光敏感反應的食物。

檸檬柑橘芹菜　容易產生光敏感

你知道會產生光敏感反應的食物有哪些嗎？舉凡檸檬、柑橘、葡萄柚、胡蘿蔔、芹菜、柚子都會使肌膚出現光敏感現象。台北長庚紀念醫院皮膚科李勇毅醫師表示，門診中經常會有因為光敏感導致皮膚變黑的病人，尤其是因為擠檸檬汁不慎將汁液噴到手臂上，如果沒有清洗乾淨，就很可能因為經由陽光曝曬，而導致手臂變黑。

光敏感泛應　恐罹皮膚炎、水泡

李勇毅醫師指出，由於光敏感反應而導致肌膚反黑之外，還有可能會出現皮膚炎及起水泡，甚至有人看到皮膚變黑，還以為是得到癌症，其實只是光敏感反應導致。

黑色素沈澱　耗時一年才能消褪

而除了擠檸檬不小心讓汁液噴到手臂，導致手臂反黑之外，竟然還有人因為用檸檬切片敷臉，致使整張臉變黑的案例；李勇毅醫師進一步指出，由於光敏感反應導致的肌膚反黑，是屬於色素沈澱，通常會隨時間而漸漸褪去，不過卻是曠日廢時得耗上一整年的時間。

塗退斑膏、類固醇　可適時治療

至於光敏感反應所出現的肌膚反黑，有什麼方法可以治療呢？總不能黑著一張臉度過一整年啊！李勇毅醫師說，如果要治療，可以用退斑膏，若是在急性期，有出現水泡，則可用類固醇藥膏治療。所以，李勇毅醫師建議，如果去吃飯時，要擠檸檬，可以用餐巾紙包住再擠，就比較不會讓檸檬汁液噴到手臂上。

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棉花棒掏耳垢容釀耳垢阻塞。奇美醫建議耳垢過多導致不適時不要自行濫挖，應向耳鼻喉科醫師求助。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出，根據多年臨床臨驗，不建議使用棉花棒清除耳垢。挖耳勺它潛在危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔。醫師林志勳建議在耳垢過多不適時，應求助耳鼻喉科醫師，用專業工具清除耳垢。

耳屎，又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體皮脂腺及耳蠟腺的分泌物和外耳道皮，皮膚死掉的角質細胞自然脫落構成。

醫師林志勳說，耳垢有可保護耳朵兼殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%。日本人濕性耳垢者比例約16%。白人濕性耳垢者高達90%，黑人濕性耳垢者高達99.5%。

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等汙染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

大部分的耳垢不需要清潔。醫師林志勳說，外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致健康問題，才需要清理。

醫師林志勳引用美國耳鼻喉學會不建議清除耳垢。經常清除耳垢的人，耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。醫師林志勳再說，經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，醫師林志勳認為，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。

真的忍不住想清耳垢，醫師林志勳的建議是盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，要避免與别人共用器具。再建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖。

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。

如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，醫師林志勳還說，如果常感到耳朵不適，應到耳鼻喉科求診才是正途。

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