治療腦動脈瘤開顱風險高 「神經介入手術」新選擇

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」,一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血,就會引起出血性腦中風。

今年四十九歲的林小姐,嚴重頭痛持續三年,且右眼脹痛,不僅常常淚流不止又視力模糊,經過臺東當地醫院的檢查,發現腦中有一顆一點五公分大的腦動脈瘤,後來發現花蓮慈院有不用開顱就能治療腦動脈瘤的神經介入手術,所以決定至花蓮慈院求醫。

治療腦動脈瘤破裂 支架輔助栓塞是新選擇

神經介入診療科阮郁修主任表示,腦動脈瘤破裂的治療方法有外科手術的開顱夾閉腦動脈瘤,以及神經介入手術,從腹股動脈穿刺透過導管輸送醫材栓塞腦動脈瘤等兩種術式。

其中,神經介入治療有白金線圈栓塞,將動脈瘤空間填滿,阻擋血流再沖刷動脈瘤;血流導向裝置,使血流無法再進入瘤內,也能促進血管重建;支架輔助栓塞等三種栓塞腦動脈瘤的治療方式,不僅傷口小、恢復快,也能減少開顱的併發症,是治療腦動脈瘤的新選擇。

無聲的不定時炸彈 高血壓患者需特別注意

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」,一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血,就會引起出血性腦中風。高齡整合照護科許晉譯醫師表示,動脈瘤形成的原因包含動脈壁長期受到血流不平均的壓力,使動脈血管鼓出如氣球般的一個囊泡,形成動脈瘤;另外,脆弱、受損的血管壁也會導致動脈瘤,尤其高血壓的病友更要注意控制血壓。

頭部劇痛、昏迷已來不及 良好生活習慣+戒菸不可少

許晉譯醫師補充,這些族群的共通點都是動脈硬化,動脈硬化使血管失去彈性,也會使血流的速度增加,衝擊動脈硬化後失去彈性的血管壁,是罹患腦動脈瘤的高危險群;而患有動脈瘤的病人,大部分都沒有症狀,只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生,甚至得等到動脈瘤破裂後才會有頭部劇痛、甚至昏迷的症狀,是腦中的無聲炸彈。

許晉譯醫師也建議,民眾平常保持規律的的生活作息、多運動維持血管彈性、控制高血壓,而抽菸的病人,建議一定要戒菸,預防動脈瘤從自我健康管理開始,降低動脈瘤產生的機率。

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洗臉次數多就乾淨嗎? 了解膚質清洗最乾淨

清潔前一定要了解自己的膚質,選擇適合自己的清潔用品,並搭配正確的清潔方式,才能真正洗乾淨你的臉。

出門上妝已成為許多女性的必備功課,尤其是在娛樂圈女明星現身說法下,許多愛漂亮的輕熟女或熟女,連出門倒垃圾都一定會化妝,絕不讓「真面目」曝光,似乎是21世紀美女們極力保護的珍寶。

洗臉次數跟清潔無直接關係 洗乾淨是重點

到底應該怎麼清潔,才是正確的方法?是許多人共同的疑問。不過,清潔跟洗臉次數並沒有直接關係,洗乾淨才是重點。如果你覺得清潔很簡單,洗面乳洗一洗、清 水沖一沖,三兩下就搞定的話,那絕對是大錯特錯!

4種膚質 適用清潔產品大不同

清潔前一定要了解自己的膚質,選擇適合自己的清潔用品,並搭配正確的清潔方式,才能真正洗乾淨你的臉:

油性:皮脂腺分泌旺盛的膚質,皮膚看起來較油膩、常有「油光滿面」的感覺,並伴隨著毛 孔粗大、容易長青春痘等問題;建議油性肌膚,一天可以洗三次臉,除了早晚,大約在午休時間再洗一次,並保持乾爽,適時使用吸油面紙改善油膩膩的觀感。

乾性:皮脂腺分泌過少的膚質,皮膚表面乾燥,嚴重者會有脫皮的情形,若不重視保濕,皺紋就可能提早現形;建議選用洗淨力較弱的清潔產品,以免過度清潔,必要時可考慮使用添加保濕因子的洗面乳。

中性:皮脂腺分泌適中,是最「肌優」的膚質;建議選用中性(pH5.5)清潔產品,也可選擇添加保濕因子的商品,增加臉部肌膚的保濕。

混合性:大部分的人都是屬於混合性膚質,常見T字部位容易出油,但兩頰卻是屬於乾性皮膚;建議分部位清潔,如T字部位可以使用多一點潔面泡沫,而兩頰則抹少一點潔面泡沫,不放過任何一處肌膚,也要注意洗面乳要搓揉出泡沫後洗臉,避免傷害細緻肌膚。

臉部出油嚴重者 洗臉前應先卸妝

而現在空氣污濁,若是沒有上妝,在洗臉前要不要先卸妝呢?其實一般膚質的女性只要用清水加上洗面乳,就可以完成臉部清潔,並不需要先經過卸妝的程序,但出油非常嚴重的人,則建議先使用去污力較強的卸妝產品加強清潔。但要如何分辨自己有沒有清潔過度,最簡單的方法就是觀察洗完臉後會不會出現緊繃感,如果有緊繃的感覺,甚至有刺痛感,那就表示清潔過度,皮脂膜已受傷了。

(文章授權提供/常春月刊)

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別再做了! 這些行為很傷腎

平常一定要愛護腎臟,運動、少油、多喝水,並妥善控制三高,才能遠離洗腎。

台灣地小人稠,醫療環境又發達,隨處可見透析診所,因為台灣目前有超過8萬人正處在腎衰竭需要洗腎的狀態,被稱為洗腎王國。到底是什麼原因造成這麼多人腎臟衰竭?童綜合醫院腎臟科主治醫師吳再坤表示,最大宗原因是糖尿病、高血壓未妥善控制,佔了7成,其他如慢性腎臟病、濫用藥物、結石也是主因。

腎功能衰退無法代謝廢棄物 惡性循環致腎衰竭

腎臟主要功能為代謝水分及身體的廢棄物、毒素,若腎臟功能衰退,毒素無法排出,便會造成腎臟功能損傷,惡性循環至腎衰竭,當腎臟失去功能時已無法復原,僅能靠血液透析或腹膜透析來幫助身體代謝。吳再坤醫師提到,現代人飲食過於精緻,高油高鹽,都容易造成腎臟負擔,若想要維持腎臟健康,以下這些行為應該避免。

傷腎4行為盡量避免 保腎保平安

1.     不吃降血糖藥、降血壓藥:傳統觀念認為吃降血糖藥、降血壓藥會導致洗腎,吳再坤醫師表示大錯特錯!因為不好好吃藥,使血糖、血壓起起伏伏才是傷腎的主因,才需要洗腎,應該要遵循醫囑,配合治療,有研究指出,妥善控制血糖、血壓與沒有控制者,腎臟衰竭速度相差10倍。

2.     不經處方任意購買成藥:有部分藥物會傷害腎臟結構,造成發炎、功能性損傷,如NSAIDs(非類固醇消炎止痛藥)、顯影劑、抗病毒藥物等,但若為必須的治療手段,醫師都會有補救方式;若有正在服用的慢性病藥物,也可能會與成藥衝突,因此不建議自行購買。吳再坤醫師分享,門診中就曾遇過一位患者,因感冒吃藥,才一天就發燒、起紅疹、無法排尿,就醫後發現急性腎功能衰退,經過3次洗腎才恢復。

3.     攝取過多鹽分:鹽分需從腎臟代謝,攝取過多會加重腎臟負擔,並使血壓升高,高血壓控制不良也會造成腎功能衰退。

4.     喝太多水或太少水:有民眾擔心喝太多水是否會造成水中毒,吳再坤醫師表示,需要一天喝超過15公升以上才有可能,一般人最多一天僅能喝到7、8公升,若一口氣喝太多水,一時無法排出,可能會影響心肺功能、電解質異常、意識不清,不過發生機率微乎其微。每日水分攝取為體重X30,建議攝取足夠幫助腎臟代謝。

小便有泡泡合併四肢水腫 盡速就醫

腎臟功能衰退早期無症狀,吳再坤醫師提醒,若小便時有久不消退的泡泡時,可能是腎臟無法留住營養,隨小便排出,若同時還有四肢水腫現象,可能是腎病症候群,可就醫檢查。他比喻慢性病患者的腎臟就像是一台老車,平常勉強可以上路,一但有突發狀況(腎臟負擔增加),車子就會拋錨、喪失功能,因此平常一定要愛護腎臟,運動、少油、多喝水,並妥善控制三高,才能遠離洗腎。

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“保鮮”你身體的5個秘方,你一定要看

你的身體老了嗎?是不是覺得青春在自己身上已經漸漸流走?找不到從前精神煥發的你,找不到那些不知疲憊的活力。衰老正在逐步瓦解你的美麗與健康!不過,不用怕,即使不能改變會變老的事實,但是卻可以讓它來的更慢!下面,來看一下,有什麼方法可以放你的身體保鮮呢?

保鮮一:低溫養生

低溫養生,就是要在日常生活中注意飲食或者室溫的適宜。目的在於讓人體保持一個相對低溫的狀態,這樣可以降低細胞代謝速度,進而延緩衰老的目的。其實,很多養生的書籍都倡導女性要保持體表的高溫溫度,以確保健康,但其實,女人更需要“低溫養生”。因為女性屬陰,包括女性體內的所有液體物質,如唾液、血液、消化液、眼淚、陰道分泌物等。所以更需要陰性物質的滋養。再者,女性很容易就出現陰虛,體現為手心、足心、心口發熱等癥狀;而“低溫養生”可使人體的體溫降低,陰得以涵養,重新恢復陰陽平衡,陰虛所致不適感就會逐漸減輕直至消失。

低溫養生的要義在於飲食方面:

1.不要吃太過燙口的食物,食物的烹調溫度以細火烹煮為佳,注意適當低溫烹調。

2.不要吃太過燥熱的食物,三餐食譜向稍涼性食物傾斜。

3.節制進餐,飯吃七分飽。

4.喝水以涼開水為佳。每天注意補充水分。

TIPS:但是低溫養生並不就是要女性一直“受凍”,像這麼冷的天,短裙絲襪並不就是“低溫養生”。總結來說,平時要注意的是穿衣以暖為主,食物以陰性食物為主。這樣才可以既健康又長保青春!

保鮮二:調動大腦的活力

女性的衰老,大腸、胸部、大腦這三個地方開始。大概在30歲左右,女性體內的雌激素水平就慢慢下降,逐漸失去應有的平衡,一些衰老癥狀也隨之出現。我們的大腦也會開始衰老,重量也開始慢慢減輕。而離開了學校,放下了課本之後,很多女性都不會像以前一樣深入地進行思考。尤其的一些家庭主婦,重複單調的家務活動已經泯滅了創造性思維以及降低大腦的運動速率了。

保持大腦的活力,其實可以在平時的生活中注意:

1.利用牙齒的細嚼慢咽令大腦不老。因為牙齒咀嚼食物的時候大腦的血流量會明顯增多,這樣就能保證大腦供血量,保持正常的思維活動。

2.增加興趣愛好,比如學點樂器,這樣能使大腦控制若干肌肉協調工作,是一種優雅的益腦鍛煉。

3.日常的自言自語或者聊天都有助於刺激腦神經細胞間的聯繫、促進大腦思維、延緩大腦逐漸衰老,如同為大腦做“保健操”。

保鮮三:早睡早起

睡眠無疑是最好的眼神方法了,同時也是最好的補充血氣的方式。很多美女都是睡出來的。人在睡眠中,使的身體的各個部分、功能都處於平衡狀態,充分的修養,有助於延緩衰老的到來。而相對地,熬夜就是衰老的催化劑,所以想要保持青春的美麗姿態,甩掉煩人的黑眼圈,就要保持早睡早起的良好習慣!

但是睡眠不足會影響工作學習,影響身心健康,引發各種疾病,但同樣睡眠過多也有害。早晨戀床不起的人,往往睡眠質量都不會很好,單單隻是躺在床上東想西猜反而要消耗大量的氧、葡萄糖、氨基酸等大腦能源物質。這樣會引起大腦營養不足、乏力、精神萎靡等等,久之使人懶散,產生惰性。

睡懶覺的壞處其實是很多的。很多時候,由於夜間睡覺關閉門窗,早晨卧室內空氣混濁,二氧化碳、一氧化碳、粉塵微粒等有害物質以及病原微生物的含量增加。此時若閉門窗貪睡,無疑會受污濁空氣的影響,對感冒、咳嗽、支氣管哮喘等呼吸系統疾患的發生髮展起着推波助瀾的作用,影響免疫功能。不妨早晨起早,做一點運動,吃一個營養豐盛的早餐,這樣可使免疫功能得以有效地調節和改善。也更有利於保持機體的活力長存。

保鮮四:節制飲食

飲食無度,不僅會時身材樣貌走形,還會更容易衰老!肥胖所帶來的危害遠比你想象中的大得多。因為過度的飲食會加重內髒的負荷,特別是心臟跟胃。而心臟承擔著給身體輸送新鮮血液的工作,一旦機能受損,我們身體的各個部位都會因為供血不足,而變得遲緩,獃滯,身體自然也就呈現出了老態。而脂肪細胞不僅產生大量導致糖尿病的荷爾蒙,還能產生一種叫做原漿的物質,這種物質會促使心腦血管硬化。美麗的女人都需要一顆豐富細膩的心,更需要一顆健康的心!所以,不要等到衰老的跡象出來,才開始關注你的心臟!

所以,為了身體健康,要節制飲食,應該做到只吃7成飽、或者少吃多餐。

1.食物以粗狂為好,多吃粗糧。

2避免過多碳水化合物。特別是晚餐最好不吃碳水化合物類食品。不要忽視澱粉含量高的蔬菜碳水化合物含量也很高。

3.避免飲用過多碳酸飲料、果汁飲料和酒精。鮮榨果汁除外。

4.避免吃飽和脂肪酸,如炸薯條、人造奶油、甜食、蛋糕等食物,應以橄欖油為主要食用油。

保鮮五:自然療養法

中國人講究養生,講究自然的調理養生法則。中醫上,更是倡導以調整飲食作息,少吃藥的養生方法。

1.養成午睡習慣,規律作息

2..吃應季食物,均衡飲食。中醫有言“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”,攝取的食物種類要雜、要均衡,不偏食、不挑食、不暴飲暴食。另外,中醫認為要因人、因時、因地用膳,根據自身狀況,選擇本地、應季的食物對人體最有利。

3.怡情以養生。抗衰老首先要精神愉快,雖然每個人都有壓力,但要有能力快速排解不良情緒。我們都要學會尋找不同的排解渠道,例如培養愛好、找人傾訴、換位思維。

4.中醫有“久視傷血,久立傷骨,久行傷筋,久卧傷氣,久坐傷肉”五勞之說,長期做一個動作,肯定會傷害支撐這個動作的有關肌肉、骨骼。因而提倡動態的休息,即經常改變姿勢活動身體。中醫主張好的運動模式是:緩慢、放鬆、持續、動靜協調,運動要循序漸進,如太極、瑜伽、散步。

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藥拿回家忘記怎麼服用? 成大友善藥袋一目了然

藥袋右下角的QR Code,掃描後連結至藥劑部衛教單張及藥品資訊,包括:為什麼要使用、如何使用、注意事項等,內容有中英雙語版本,還可語音朗讀,文末可連結相關疾病用藥介紹簡報或衛教影片;藥袋背面載明口服藥物指導,如飯前飯後、藥品儲存等基本用藥需知。

最近天氣變化,王阿姨氣喘又發作,時常喘不過氣,因匆忙返家,忘了諮詢藥師用法,回家試按了許多次卻沒半點動靜,吸入劑根本噴不出藥來,懷疑拿到壞掉的吸入劑,又慌張地到藥局諮詢窗口詢問,現場操作後,藥師發現張阿姨將吸入劑上下拿顛倒了。

友善藥袋 放大字體、載明使用方法

成大醫院藥劑部鄭黃柏喻藥師說,像這樣對藥物用法不清楚的情況,時常在諮詢窗口上演。想了解自己的藥物,可以從藥袋上的說明獲得;成大藥劑部在109年1月重新設計友善藥袋2.0,幫助民眾更清楚瞭解自己的藥品和用法。

另外,此友善藥袋的用法用量為放大粗體字,有藥師手繪卡通圖示,且藥袋左上角則彙集看診科別、日期、姓名等資訊,方便病友整理目前使用的藥品。

藥袋QR Code 提供詳盡藥品資訊

鄭黃柏喻藥師提及,藥袋右下角的QR Code,掃描後連結至藥劑部衛教單張及藥品資訊,包括:為什麼要使用、如何使用、注意事項等,內容有中英雙語版本,還可語音朗讀,文末可連結相關疾病用藥介紹簡報或衛教影片;藥袋背面載明口服藥物指導,如飯前飯後、藥品儲存等基本用藥需知。

正確用藥有5點 如有疑問應立即詢問藥師

如果仍覺得不清楚,除可撥打藥袋下方的藥物諮詢專線外,門診藥局諮詢窗口也提供現場與專業藥師諮詢用藥問題。鄭黃柏喻藥師強調,正確用藥的五大核心能力:1、清楚表達自己的身體狀況;2、看清楚藥品標示;3、清楚用藥方法、時間;4、做身體的主人,不使用來路不明的藥品;5、與醫師、藥師作朋友,讓專業的藥師為用藥安全把關,任何用藥的問題都可以即時向藥師諮詢。

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患上了更年期綜合症怎麼辦才好呢

雖然更年期綜合症很普遍,是一個必須要經歷的人生階段,但由於我在更年期前後以及期間特別按照保健醫生的指示進行,因而我的更年期較其它人輕鬆了很多,下面把我的經驗分享給大家。

在更年期綜合症發病期間我特別注意鈣質和鎂的攝取和吸收,同時也注意多吃堅果類的食物,保持每天都吃一把瓜子,吃5顆炒熟的杏仁,同時每天保持30分鐘以上的曬太陽時間。

在患上了更年期綜合症期間我特別注意了維生素A和維生素C此類營養物質的食用,一周至少要吃一次粗纖維的韭菜,一次菠菜,一次芝麻,有時還吃三個核桃,堅果是更年期間不可缺少的食物,因而我每周都確保500克以上的堅果量。

在被診斷為更年期綜合症期間,我特別注意多韭菜,韭菜屬於粗纖維不但對腸胃好,而且營養也特別的豐富非常適合更年期的我食用,我一周至少要吃兩次以上的韭菜。


更年期綜合症的患者特別要注意少吃油炸的食物,一定要避免過多地吃動物的油脂,少吃動物的脂肪就可以大大緩解這一癥狀。

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康復時間:足踝扭傷的預防和保護

一、足踝扭傷的疾病介紹

足踝部扭傷的原因有很多,常見如準備活動不夠充分、不平坦的地面上運動、穿着不合適的鞋、運動時精力不集中致意外發生等。足踝部扭傷后出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動時踝關節疼痛加重。

二、疾病病因

踝部包括踝關節和距下關節,是下肢承重關節,承受着幾乎身體所有的重量。在過度的強力內翻或外翻活動時,踝關節處於跖屈位,使踝部韌帶過度牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長,撕脫骨折,踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。

若急性韌帶損傷修復不好,韌帶鬆弛,易致複發性損傷,導致踝關節慢性不穩定。

三、治療方案介紹

急性期的初次踝關節損傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,可接受正規的保守治療,遵守保護(Protest),合理負重(Optimal Loading), 冰敷(Ice), 壓迫(Compression),抬高(Elevation)的POLICE原則,多可以獲得滿意的療效。

急性期 24~48小時內可冷敷,每次10~20分鐘,6小時一次,48小時之後熱敷2~3天,以促使局部組織滲液儘快吸收減輕疼痛。必要時彈力繃帶或者護踝制動固定2-3周。

慢性損傷患者保守治療的效果則相對較差,改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的,有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的穩定性,同時可以通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或遊離體等致痛因素。總的來說,早期就診,早期檢查,早期治療,才能取得良好的療效。

一般來說,扭傷的韌帶在2個星期就會痊癒,但這並不代表就完全好了,因為癒合的韌帶,強度已不如受傷之前,而且在受傷的當時,一些周圍的軟組織以及感覺細胞也同時跟着受傷並且喪失功能,因此,依照個人狀況以及需要的不同,進行運動訓練,以使儘快恢復腳踝的功能並預防再次的腳踝扭傷。

四、足踝扭傷的預防  

1.合適的鞋子:鞋子是身體接觸地面的中間媒介,緩衝下肢對地面之間的緩衝力,提供下肢的穩定性與對地面的貼合性。

2.良好的場地:良好場地的維護往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍首也往往僅只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個坑洞。

3.腳踝的保護:對於腳踝曾扭過傷的人來說,預防再度扭傷是相當重要的,可以貼扎或是護踝的方式來保護踝關節。

4.恢復踝關節的功能:外在的保護永遠不如自己有能力來控制預防腳踝扭傷的再發生重要,平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。

5.運動前進行充分的準備活動,好的充分的熱身活動對心臟、肺、關節和心理的調節都至關重要,更能對韌帶和肌肉組織進行預熱,最大程度的調動身體組織對壓力和衝擊的耐受性。

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接種乙肝疫苗的對象包括

接種乙肝疫苗的對象包括:

1、新生兒:所有新生兒均需要接種乙肝疫苗。

乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒,需要乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白接種。新生兒或1歲以內的小兒,可不經過篩查而直接接種乙肝疫苗。

2、成人高危人群:

1) 慢性乙型肝炎患者的家庭成員

2) 需多次輸血和血製品的患者、血透患者

3) 醫護人員,尤其是感染科、口腔科、婦產科和檢驗科的醫護人員

4) 免疫虛損人群,如終末期腎病、腫瘤、器官移植受者

5) 吸毒、男男性行為者、性亂者

成人在接種乙肝疫苗之前,需要篩檢乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)和乙肝核心抗體(HBcAb),明確乙肝病毒感染狀態。

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孩子是腦癱,切勿亂投醫,這些知識了解了有幫助

如果孩子經正規醫院確診為小兒腦癱,家長切勿悲觀失望,應立即帶孩子到有條件的正規醫院進行治療,切忌亂投醫。基於腦癱是一種因大腦受損而導致的以運動障礙和姿勢障礙為主要表現的綜合征,治療時必須要堅持手術與康復相結合的原則:如果不做手術,則無法做到解除痙攣或矯正畸形,而如果不進行康復,則運動功能無法得到進一步改善、肌力無法增加,也不能鞏固手術效果。所以,一定要牢記小兒腦癱的治療方式缺一不可。

孫成彥教授在門診

同樣因為小兒腦癱的特殊性,其康復治療也並非一朝一夕僅用某種單一手段便能達到效果的,而是一項長期系統的工作,由功能神經外科、小兒骨科、康復科等多方協作,進行綜合性治療及多學科介入的治療。除了針對運動障礙進行治療外,對患兒合併的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預,還要培養面對日常生活、社會交往及將來從事某種職業的能力,而且應針對每個孩子制訂個體化的治療方案。

在取得理想的康復效果,首先就要做到對腦癱病情的早期發現,由於兒童未成熟腦組織的可塑性,隨着他們神經系統的不斷髮育,神經纖維的髓鞘化不斷的完善,如果能夠早期發現運動異常,早期進行干預,完全可以使由於腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善,甚至接近正常。

在康復訓練同時,對於適合外科手術治療的腦癱患兒也要根據不同情況有所區別。比如痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱,適宜的手術為FSPR術:以降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣;而手足徐動型腦癱則應選擇頸動脈外膜剝脫術,以改善大腦的功能、增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢)等。

在腦癱一期手術(即FSPR手術)之後,我們還應根據患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的二期矯形手術(跟腱延長術、腓腸肌筋膜倒V形延長術、腓腸肌起始端松解術、脛神經肌支切斷術、脛后肌腱延長術、脛后肌腱切斷術、脛后肌腱前移術、脛前肌腱部分外移術、脛后肌腱部分外移術、三關節融合術等多種術式),可以達到改善肢體運動功能,恢復站立姿勢及改善步態的治療效果。(二期怎麼這麼多部位要手術呀,實際上根據孩子的具體情況來做的,並不是所有的小孩都需要做這麼多的部位哦,而且這些部位是在一台手術中完成哦~)

在此我要提醒大家一點,按照人類的發育規律,正常孩子1歲左右開始學走路,雖然因為個體差異,部分孩子會早幾個月、部分孩子會晚幾個月,但最晚不應超過2歲。就算這些高危因素的孩子在正常年齡範圍內能走路了,家長也不能掉心,如果一旦發現孩子在學走路時經常用腳尖走路,或是站立時腳不能放平、跟腱又特別硬,就要提高警惕,高度懷疑是否有腦癱。

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唇齶裂患兒的心理治療

寶寶的健康成長不僅要有健康的身體,更離不開健康的心理。唇齶裂寶寶由於先天畸形的原因,在其生長發育的不同時期除具有正常孩子的心理特徵外,還會出現一些較為特殊的心理特徵。今天我們一起來了解一下唇齶裂寶寶的心理特點及其心理健康教育,希望能對寶寶的健康成長有所幫助。

1.嬰兒期(0~3歲)

這個年齡段的寶寶主要有哭、笑、恐懼三種基本情緒反應,其中笑是吸引成人照料的基本手段;哭是不愉快的消極情緒的反應,是寶寶表達需要和不滿的主要方式,與飢餓、身體不適等有關;恐懼也是一種消極情緒體驗,表達寶寶內心緊張,希望逃避和退縮,長期的恐懼情緒可能導致寶寶在兒童期形成怯懦的性格,一些大的聲響、疼痛都是寶寶產生恐懼情緒的主要原因。由於唇齶裂寶寶特殊的身體缺陷,其生理需要往往不能得到滿足,容易出現哭鬧、煩躁情緒,如果寶寶的各種情緒得不到积極回應,就可能形成不良的母嬰關係,影響寶寶的心理發展。

2.幼兒期(4~6歲)

幼兒期寶寶的社會心理發展大多是通過遊戲進行的,遊戲是促進兒童認知發展以及參与社會生活的特殊形式。3~6 歲的唇齶裂孩子開始注意到自己的畸形,會發現自己與其他孩子在容貌和語言上的不同,或因受到取笑而逐步形成性格內向、性情孤僻等心理問題,直接影響此期的心理發展。由於齶裂語音,孩子在社交場合拒絕言語交流或發單音節詞與人交往,或者多採用非語言的交流行為,導致出現選擇性緘默症或者兒童孤獨症的發生。

【心理健康教育】

針對嬰幼兒期寶寶的心理特點,可以通過張貼寶寶喜愛的圖畫,玩具,飼養動植物等使寶寶感覺柔和親切,提升安全感,加強與寶寶的互動交流,加強營養,增加餵養次數,降低寶寶出現不良情緒的頻率,及時對寶寶的各種情緒做出反應,形成良好的嬰兒依戀。住院期間,當寶寶因為換藥,輸液等治療出現緊張哭鬧時,要盡量鼓勵和表揚,並讓其觀看同齡孩子接受治療前後無痛苦、恐懼等反應。在治療時還可通過豐富的形式轉移其注意力,使其积極配合治療。

3.童年期(7~12歲)

童年期孩子的生活以學習為主導。這個時期孩子雖然已經有自我評價能力,但非常有限且缺乏獨立。唇齶裂孩子比正常兒童有更多的學習困難,部分孩子的齶裂語音以及繼發的一些聽力障礙使得他們在學習語言、與人交流、理解和回答問題等方面的能力都有所下降,在治療過程中不得不經常缺課,學習成績一般比較差,在日常生活中常受到他人的非議、嘲笑,甚至孤立和排擠。可出現情緒性障礙,如焦慮症、學校恐怖症;情感障礙如兒童抑鬱症、兒童躁狂症等。

4.青春期(13~16歲)

青春期屬於特殊時期,個體的發展非常複雜,充滿矛盾。青春期的孩子在心理上要擺脫對父母的依賴而進入“心理斷乳期”,強烈關注自己的外貌和體征,特別注意別人對自己打扮的反應,對某些不甚令人滿意的外貌特點產生極度的焦慮;深切重視自己的學習能力和學業成績;十分關心自己的人格特徵和情緒特徵;情緒波動強烈,情緒自我控制能力差;還會因為對異性的好奇與掩飾而經受煩惱和煩躁,唇齶裂造成的畸形、瘢痕和語言障礙及社會的負面評價對唇齶裂患者的影響很大,這導致其學習能力、社會適應能力下降以及不良行為的產生。孩子既渴望與別人交流,又感到害怕和焦慮,因此長期處在矛盾的心理狀態中,這對於青少年的心理健康是十分不利的。

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