標籤: 愛滋篩檢

郭祐睿醫師為患者陳先生歡慶父親節。

來自新北市67歲的陳爸爸罹患C型肝炎將近20年，不菸不酒作息正常，也沒有其他併發症，卻在101年9月健康檢查時發現肝硬化，肝左葉有3顆腫瘤，最大約4.9公分，但無黃疸與腹水，西醫診斷為肝癌第二期。

經過三次栓塞跟一次放射治療後，持續使用蕾莎瓦將近4年，產生了疲倦感、頭暈、腹瀉、血小板過低、體重減輕等副作用，後來經過台南市立醫院中醫部治療調理近2年，陳爸爸精神變好，血小板增加，腫瘤指數維持正常，體重增加5公斤，順利度過癌症不復發的5年。

陳爸爸的主治醫師郭祐睿表示，根據許多國內外研究跟統計證實，中醫可降低肝癌再復發率與增加存活率，而且能改善各種放化療藥物的副作用。

郭祐睿醫師治療腫瘤患者會提倡「正氣療法」，除了以外也要搭配簡易食療，如每日早晨一杯糙米粥，用來健脾益氣，增強體力，作法很簡單，取一杯糙米電鍋煮熟，取出後加1000c.c.的水熬煮到水變稠即可飲用，就是要做到廣告詞中「腸胃好、人不老」的概念，就能改善及預防癌症的發生。

肝癌的死亡率仍高居10症第2位，除了平常不可過度勞累之外，也要定期做肝功能、肝腫瘤跟超音波等檢查。郭祐睿醫師收治的癌症患者，包含肝癌、乳癌、肺癌、大腸癌、鼻咽癌等各種癌症，透過中醫治療調理都有不錯的成效。

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男子操作割草機意外被鐵條傷及下巴。

從事機械操作或園藝割草等工作要注意，南投縣信義鄉一名40歲許姓男子，週末在葡萄園操作割草機清除雜草時，疑似割草機打到地上鐵條，導致鐵條噴飛刺入下巴，當時不以為意事後才發現受傷，轉往南投醫院救治，在施打破傷風及拔除鐵條後已無大礙，院方已安排病人持續外科門診追蹤中。

醫師呼籲從事園藝等工作做好防護工作。

這名男子操作割草機導致地上一根長約9公分的鐵條意外噴射入下巴，男子甫遭鐵條穿刺當下沒有特別疼痛，因此照樣工作，約莫半小時後許妻看到他嘴角滲血才發現臉上插有大約3公分的鐵條，想要自行拔除但沒有成功，而許男臉部也開始出現刺痛感、喉嚨痛等不適。趕緊送至衛生福利部南投醫院急診，急診醫師發現這根生鏽的鐵條長達9公分，差一點便傷及氣管。

南投醫院外科黃信傑醫師表示，該名患者來診為顏面部穿刺傷，這根鐵條剛好沿著下巴刺進喉部的肌肉，若鐵條再深入2公分便可能導致嚴重傷害。幸好鐵條細直、沒有倒鉤，異物未傷及頸動脈、靜脈等大血管或甲狀腺，若鐵條往上可能插入口腔、舌頭，往下可能傷及氣管、食道，嚴重可能因感染引發敗血症，死亡風險較高。

許男是南投縣消防局信義分隊義消，曾參與多項救災勤務，在意外事發前一天還支援農用搬運車翻覆的救援勤務。友人表示許男應是平時奮力救人，才會在意外發生時幸運無礙。

洪弘昌院長表示，近日農忙，民眾應確實做好安全防護配備謹防意外傷害，在從事割草機操作、噴農藥等行為時應小心；在高溫環境下要做好防曬措施預防熱傷害發生；而夏天也是蟲蛇活躍季節，應保持警覺避免蟲蛇咬傷。

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彰縣大手牽小手兒童健康發展　把握6歲前黃金發展期

彰化縣政府委託喜樂保育院辦理彰化縣兒童發展通報轉介中心，19日上午在「南郭國小-篤行館」舉辦「大手牽小手，快樂齊步走」兒童健康發展活動。活動結合彰基醫院、彰化醫院的兒童發展聯合評估中心、早期療育服務單位、復健診所、教育單位共同攜手，提供整合性的早療服務，期待透過社政、衛政、教育單位共同打造完整綿密的服務網絡，彰化縣政府亦提供每個月3000元早期療育費用補助，希望減輕家庭負擔，讓早療需求的孩子獲得更妥適福利服務，落實幸福彰化「全方照護，全民幸福」的施政理念。

社會處長黃淑娟表示，藉由兒童健康發展的宣導、闖關、親子律動及寶寶趣味競賽活動設計，讓家長陪伴孩子參與互動，提醒家長注意幼兒身心各方面發展領域應有的發展歷程，有助於早期發現、介入療育資源，降低發展遲緩對孩子的影響。若能把握孩子發展最快速的學齡前階段，也就是6歲以前的黃金發展期，給予有發展遲緩或障礙的孩子適當的早期介入及療育協助，對於兒童日後的身心發展會有加倍的效果。

喜樂院長林玉嫦表示，兒童健康發展活動現場特別設置親子闖關區，引導家長帶著孩子在潛移默化的過程中暸解早療、兒童及家庭相關社會福利資源，並由兒童發展社區資源中心社工針對0~6歲的孩子在語言、認知、粗大動作及精細動作等發展領域做篩檢，若篩檢未通過或家長對於兒童發展有擔心的項目，則協助引導家長至彰化醫院兒童發展聯合評估中心團隊的醫師及治療師做諮詢。現場亦設有彰化縣托育資源中心寶貝嘟嘟車教具玩具借閱等攤位，吸引許多社區家長及幼童參與，場面熱鬧溫馨。

民眾如有彰化縣早期療育相關問題，可電洽彰化縣兒童發展通報轉介中心或彰化縣政府社會處兒童及少年福利科洽詢，電話:04-8837533、04-7532282。

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隨著健康資訊的進步，現在媽媽們懷孕越來越能接受「養胎不養肉」的觀念，不再讓懷孕的喜悅因為身材走樣而變調。日前媒體報導，先前大S懷第一胎時，體重飆升到79公斤，去年生下第二個寶寶後，更為身材問題煩惱。可見，媽媽們產後要恢復曼妙曲線實屬艱辛，更是許多媽媽生產完後的首要課題。

台中整形外科楊學穎醫師建議，產後初期，媽媽應首重身體的恢復，均衡的營養，不要過分節食減重，以免影響產後復原。而在產後復原過程中，若能哺餵母乳，更可以加速體重的減輕。「產後黃金恢復期」為產後3-6個月，一般建議產後六週再開始進行塑身計畫，藉由良好的飲食控制及積極運動，大多可達到良好的效果。但是對於比較容易堆積脂肪的下腹、側腰、大腿及臀側馬鞍區域，則較難恢復。這時可以考慮使用立塑聚焦超音波體外減脂(Liposonix)，藉由超音波聚焦的方式，由體外將脂肪溶解，一次的治療約6-8週可看出效果，到三個月為最顯著。

楊學穎醫師表示，立塑體外減脂與手術抽脂最大不同的地方是其為非侵入性的治療，外觀無傷口、無恢復期，被破壞的脂肪由淋巴循環代謝至體外，而非直接抽出，治療後也沒有抽脂手術的疼痛感。此外，超音波聚焦熱能除了可以破壞脂肪，也可以刺激皮下膠原蛋白增生，讓肌膚緊實，更有助於產後鬆弛的改善。對於產後的媽媽擔心進行抽脂手術無法照顧小寶貝者，立塑超音波體外減脂是一項不錯的選擇。

楊學穎醫師說，立塑超音波體外減脂治療後，不需要像抽脂手術穿著塑身衣，但由於被破壞的脂肪細胞需要靠身體代謝排出體外，適時的補充水分幫助代謝是必要的。另外，產後媽媽們，應好好把握「產後黃金恢復期」，如果想更快展現完美曲線，除了透過立塑超音波體外減脂療程外，還可搭配運動及飲食控制讓曲線更明顯，飲食方面則建議可多補充膳食纖維，但仍需注意均衡飲食，才能兼顧健康及好身材。

最後，楊學穎醫師提醒，想要恢復產前曼妙曲線的媽媽們，在選擇體外減脂療程時，應選擇值得信賴的醫師，並確認醫療設備有經過美國FDA和台灣衛福部雙重認證、安全、有效，才是最重要的。

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國內淋病疫情逐年上升　台東呼籲年輕族群落實安全性行為

國內淋病疫情逐年上升，主要感染族群仍以20至39歲男性為主，10至19歲青少年感染率亦呈現逐年上升的趨勢。臺東縣衛生局特別提醒，民眾與親密愛人浪漫之餘，應做好安全性行為，全程正確使用保險套，才能免於淋病及其他性傳染病的威脅。

衛生局表示，落實安全性行為才是根本之道，民眾應避免與性生活史不明的對象發生性行為、不參加轟趴及性派對，或有多重性伴侶等危險性行為、拒絕使用成癮性藥物、發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。

衛生局指出，淋病主要影響生殖系統，男性感染後2至7天會出現尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感等症狀；女性感染後大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能會造成不孕。民眾如出現疑似症狀或懷疑感染，勿自行買藥或誤信偏方，應立即就醫，相關資訊可上疾管署全球資訊網查詢，或可撥打國內免付費防疫專線1922洽詢。

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腎臟科醫生葉哲廷展示有毒的菇非常碩大。（南投醫院提供）

醫生一再叮嚀路邊的野菇不要採，近日南投地區多午後雷陣雨，各種菇類紛紛冒出頭，南投縣中寮鄉60歲廖姓男子在自家附近發現肥碩的野菇，誤認是雞肉絲菇，採回家讓妻子料理，不料一小時後出現腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。就讀高中的女兒上網查詢，發現可能誤食有毒的「綠褶菇」，趕緊保留野菇聯繫119一家3人送往南投醫院急診。

醫生說一旦中毒應保留食餘檢體送醫。

廖妻表示看到先生抱著一籃野菇回家，起初有點擔心，想起老一輩的長者有教可以將野菇與生米放置於滾水中來檢驗，米若沒有變色，就是沒毒。因此廖家人在測試後便安心地享用菇菇料理，沒想到卻意外中毒。南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示未聽過煮白米來辨別毒菇的方法，他說毒菇種類繁雜，所含毒素也不相同，其檢測和解毒方式當然也不一樣。特別呼籲民眾別單純依靠單一毒物檢測方式，最好是不要輕易採食野外植物，以免誤食而中毒。

葉哲廷醫師說，菇類中毒的案例當中最常見的便是誤食綠褶菇，顏色呈白色及淺褐色，跟可食用的雞肉絲菇相似，常被誤食中毒。綠褶菇的菌蓋開始是半球形，之後平展，菌褶開始是白色，後來呈淡黃綠色，所以叫「綠褶」菇。它的菌柄長約10至20公分，有菌環圍繞，這和雞肉絲菇不同。食用後約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。對於綠褶菇中毒並無特定解毒劑，治療方式為支持性療法，中毒時如果即早就醫診治，大多可以恢復而不會留下後遺症。

洪弘昌院長表示，由於野菇要從外觀分辨是否有毒性並不容易，建議民眾應避免採摘、食用來路不明的菇類，以免中毒。若誤食了毒菇，應盡可能地保留菇類的食餘檢體，供醫師參考，以利後續診斷及治療。

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小學生廁所跑不停　疑似高壓力惹的禍

開學一陣子，醫師發現近來因為頻尿前往求診的小朋友也比開學前多。他們的尿液與身體檢查都沒有異狀，但在白天時每隔5到10分鐘就要跑廁所，嚴重影響日常生活作息。

今年剛上小一的阿志，最近1個禮拜常常5到10分鐘就要跑廁所，而且每次尿量都很少，讓媽媽好擔心，經過檢查沒有發現任何異狀，但醫師卻評估這樣的情況為「兒童日間頻尿症」。

醫師提醒，會有類似日間頻尿症的情況，都跟高壓力有關，包括環境改變、人際關係、父母吵架或是課業壓力等等，都有可能誘發，進而刺激膀胱引起頻尿。

由於「兒童日間頻尿症」並非疾病，專家建議家長除了可以適度訓練孩子練習排尿，也要找出孩子的壓力來源化解面對!而在確認非疾病引起後，家長或老師更要保持平常心，只要提供孩子心理支持，日間頻尿症狀將越早改善，也越不易復發。

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乾癬治療後情形。林重鎣攝

乾癬是一個遺傳性的慢性皮膚發炎疾病，根據健保局的資料，在台灣乾癬的盛行率大約為2.35/1000，男、女性比率約1.6:1。乾癬除了造成皮膚發炎紅疹及搔癢脫屑外，常常會合併關節炎或指甲病變的發生，甚至合併新陳代謝方面異常的併發症。

大里仁愛醫院風溼免疫科主任霍安平表示，早期治療乾癬或乾癬性關節炎，是以口服或塗抹含類固醇成分的藥物或藥膏為主，雖然效果快速，但一旦停藥，則容易反彈性復發，甚至病灶範圍越治療越大片，使用久了，也會出現許多長期使用類固醇的副作用。隨著醫療的進步及對乾癬與乾癬性關節炎更多的認識，當乾癬病灶範圍超過體表面積10%以上，或不論病灶面積多大，只要合併關節發炎，治療上已不再使用含類固醇成份的藥物或藥膏，而是改以全身性作用的免疫調節藥物來達到安全與穩定的長期控制。

廿八日到院分享的謝先生，其父親本身也是一位乾癬的患者。16年前從歐洲留學回台後，參與了台灣許多科技大廠的建廠工程，為台灣今日科技產業的繁榮付出了自己的熱血與青春。但由於工作壓力大，加上作息常常不正常、常交際應酬，乾癬就在這個時候悄悄地從他的頭皮開始降臨在他的身上，並慢慢地擴向身體及四肢，甚至合併週邊關節炎的發作。

乾癬患者謝先生分享，剛發病時，曾到北中南的醫學中心照光抹藥加吃藥，但效果一直不是很理想。八年前經朋友介紹至大里仁愛醫院風濕免疫科的乾癬特診治療。剛開始接受治療時就有起色，但醫療過程中遇到瓶頸，幸好，謝先生對西醫治療乾癬方式絕對的支持，捥拒親友或媒體介紹的中藥或偏方，經過霍主任慢慢調整治療方式後，除了關節炎的症狀控制住之外，終於也讓全身的皮膚恢復到完全正常的狀態！

大里仁愛醫院風溼免疫科主任霍安平提到，乾癬及乾癬性關節炎是一個終身性的慢性疾病，到目前為止並沒有一種能真正斷根的治療方式。在大里及台中仁愛醫院開設乾癬特診將近十年，近一千位乾癬病患，超過一萬次乾癬門診治療經驗的霍主任強調，現在治療乾癬及乾癬性關節炎的健保藥物非常的多，也非常的有效，千萬別聽信中藥或偏方，除了花了不該花的錢之外，還可能會造成身體的傷害。治療乾癬及乾癬性關節炎是要有耐心的，只要能配合專業醫師以安全為第一考量的藥物調整治療，每個乾癬及乾癬關節炎的病患都能恢復到幾乎完全正常的狀況！

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在醫學技術進步的現在，鼻整形不單單只是大多數人印象中單純將鼻子墊高的隆鼻技術而已，而是可以替每個人量身評估出合適的鼻型。

就臨床上而言，大多數人鼻塞原因是來自於鼻中膈彎曲以及歪鼻的情形，從事專業韓式隆鼻、鼻整型與無假體隆鼻手術的張簡仕煌醫師表示，這時可搭配掀開式鼻整形，藉由鼻中隔彎曲調整以及自體軟骨移植，來改善鼻塞的效果，同時也能美化外觀。

張簡仕煌醫師說明，一般來說鼻整形可分為功能型與美容型，功能型包含處理鼻中膈鼻道成形術無法處理的鼻塞及睡眠呼吸中止症候群；美容型則包含隆鼻、矯正扭曲鼻、鼻頭微雕、增加山根高度、短鼻拉長、修正朝天鼻、鼻外傷重建。但在醫學技術進步的現在，掀開式鼻整形同時做到功能型以及美容型，甚至還能利用客製化服務來調整每個人的理想鼻型。

張簡仕煌醫師表示，在做鼻整形手術之前會先藉由術前3D電腦斷層評估鼻中膈彎曲的幅度，與患者充分溝通後，再依每個人不同的條件與需求，找出適合每個消費者心目中理想的鼻形。不僅可以改善外觀還能同時改善功能，一舉兩得。

但張簡醫師也同時強調，一般歪鼻的調整至少有80％以上調整率，也就是說仍有部分的歪斜是無法完全矯正，但一般患者都能獲得相對滿意的筆直鼻樑，再搭配精雕的微翹鼻頭。最後，建議想去做鼻整形的消費者，在決定整形後要與醫師做足充分的溝通，才能獲得自己心目中理想的鼻型。

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南投醫院設有南投縣唯一的「中醫藥安全衛生教育資源中心」。

民眾對於中醫的喜愛其實不亞於西醫，依據衛生福利部統計處資料顯示，104年中醫門診就診總計為4千多萬次，衛福部南投醫院擔心民眾忽略對中藥的認知，影響到身體健康。於18日上午9時至11時於該院1樓門診候診大廳及藥劑科領藥處旁，辦理中醫藥用藥安全宣導衛教及抽抽樂活動。藉著趣味的活動方式讓民眾對中藥有正確的認知。

南投醫院接受中醫藥司的委託，設立南投縣唯一的「中醫藥安全衛生教育資源中心」，台灣人講究養生喜愛吃補，常保有「有病治病，沒病強身」的觀念。因為藥材購買容易，中藥常被拿來入菜，相當普及。南投醫院藥劑科建置中醫藥專區，提供民眾正確使用中藥資訊，可以點閱或免費下載「中醫藥就醫用藥五大核心能力」及「中醫養生保健手冊」。內容包含停止不當看病、購藥及用藥行為；如何選購安全、有效中醫藥品；如何正確煎煮藥材；一般健康族群養生保健、更年期婦女養生保健、肝臟中醫養生保健、抗癌防癌養生保健、高血壓族群、糖尿病族群養生保健以及針對傷科骨科、過敏性鼻炎之預防保健等。

有興趣的民眾可至該院網址查詢。

衛福部中醫藥司為提升民眾中醫藥用藥知能，發行中醫藥用藥安全數位光碟，透過影音課程來提高民眾學習意願及便利性，民眾也能至南投醫院藥劑科免費索取。洪弘昌院長呼籲民眾，應該停止不當看病、不要購買來路不明的藥及擅自用藥行為，要找專業的中醫師、藥師，健康才有保障。

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