《醫學史》圖片猜!猜!猜!(4)–答案

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股骨頭壞死的診治相關知識

人工全髖關節置換術是一種治療晚期髖關節疾病的最有效的手段,適用於治療晚期的髖關節骨關節病、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折、髖關節發育不良骨關節病等髖關節疾病。

人工全髖關節置換(Total Hip joint Arthroplasty)也叫關節成形術。是通過手術將損壞的髖臼軟骨及軟骨下骨去除,用表面噴塗羥基磷灰石的金屬外杯置入,並用螺釘固定,然後安裝內杯(可以用聚乙烯的或者陶瓷材料的),股骨側將股骨頭截掉,保留1cm左右股骨頸,在股骨髓腔內插入股骨假體柄,再在股骨假體頸上安裝適當長度的人工股骨頭,可以是陶瓷的或者金屬的。

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患者術后應知道:肉毒素注射術

肉毒素注射術包括:

使用局部注射魚尾紋、額紋、眉間紋等去除皺紋,和局部注射咬肌治療咬肌肥大等。

手術后您應注意的是:

安靜休息20-30分鐘后再離開醫院,不要劇烈活動。

手術后2周內避免面部按摩、浸浴;禁止使用氨基甙類藥物,如:慶大黴素等。

應用注射治療良性咬肌肥大,您可於手術后3天內間歇咀嚼口香糖,每天三次,每次持續15分鐘。

再次注射肉毒素需要與本次注射間隔6-8個月。

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你知道嗎?兔唇也會遺傳!

兔唇是一種唇部的疾病,新生的幼兒如果患有兔唇對於它的容貌會有很大的影響,如果嚴重的話還會影響說話吃飯等等生活問題,於是患有兔唇的父母最擔心的就是兔唇會不會遺傳。

那麼今天醫療專家來為大家解答:兔唇會不會遺傳的問題?

唇齶裂是一種經常見於嬰幼兒的唇部疾病,很多人想知道兔唇是否會遺傳的答案!專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究后指出:

唇齶裂就是一種遺傳性疾病,雖然遺傳率不是很高,但是兔唇會不會遺傳的問題答案依舊是肯定的。

專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究!研究結果表明:

唇齶裂是一種常染色體隱性遺傳,它不是每代都能表現出出來畸形的,只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因,那麼他們的子女中有1/4會發生唇齶裂,1/2子女表面健康而實際帶有唇齶裂的致病基因,只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發生者為2%~4%。

若父母之中有一位帶唇齶裂的致病基因,另一位是健康的,則下一代子女無唇齶裂出現,但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇齶裂者,另一位是健康的,下一代子女中有一半唇齶裂畸形,另一半帶致病基因。若父母都是唇齶裂患者,則下一代子女都患唇齶裂。唇齶裂中男性比女性稍多些,男女比例約為1.5:1。

可見,唇齶裂是有遺傳基因的,是個概率的問題,並不是所有的人都會有遺傳,只不過是下一代患有唇齶裂的機會比一般人大一些。

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兔唇會不會遺傳的問題?

唇齶裂是一種經常見於嬰幼兒的唇部疾病,很多人想知道兔唇是否會遺傳的答案!專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究後指出:

唇齶裂就是一種遺傳性疾病,雖然遺傳率不是很高,但是兔唇會不會遺傳的問題答案依舊是肯定的。

專家團隊針對兔唇會不會遺傳這個問題進行多方面研究!研究結果表明:

唇齶裂是一種常染色體隱性遺傳,它不是每代都能表現出出來畸形的,只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因,那麼他們的子女中有1/4會發生唇齶裂,1/2子女錶面健康而實際帶有唇齶裂的致病基因,只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發生者為2%~4%。

若父母之中有一位帶唇齶裂的致病基因,另一位是健康的,則下一代子女無唇齶裂出現,但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇齶裂者,另一位是健康的,下一代子女中有一半唇齶裂畸形,另一半帶致病基因。若父母都是唇齶裂患者,則下一代子女都患唇齶裂。唇齶裂中男性比女性稍多些,男女比例約為1.5:1。

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乾貨 |《兒童急性喉炎真的不能當兒戲》

秋去冬來,不知不覺崔醫生的網絡科普陪伴大家快一年了。季節性腹瀉的狂潮剛過,很多媽媽以為終於可以松一口氣了,但其他的煩惱卻又接踵而至。

小雄媽媽就是其中一員,作為一個科學育兒的寶媽她很少因為感冒流鼻涕跑來醫院找我,所以當她抱着小雄出現的時候我以為孩子的過敏症又犯了。

“崔醫生,寶寶昨晚忽然說不了話了!”

“發燒嗎?”

“不!”

“流鼻涕咳嗽嗎?”

“不流鼻涕,咳嗽不多,只是和平常有點不一樣,空空的聲音怪    嚇人的!”

“其實小雄失聲的原因是——急性喉炎”

沒錯,今天需要科普的是冬季常見兒科疾病:急性喉炎。我面對某幾種疾病時通常有種無力感,不知道同行們有沒有類似的感覺。其中一種就是急性喉炎,因為痛苦不在於診斷,而在於讓粑粑麻麻們明白這個疾病。

——喉炎,不就是喉嚨發炎嗎?醫生你的表情至於那麼嚴肅嗎?

——吃點葯就行了吧,一定要霧化嗎?

——不就是有點喘嗎?不至於死人那麼嚴重吧?醫生你別嚇我。

以上對話是我治療急性喉炎時聽見的最常見的疑問,所以覺得有必要科普一下這個說嚴重挺嚴重,說不嚴重確實用藥以後能明顯緩解的疾病。

急性喉炎的喉並不是老百姓通常指的咽部(Pharynx),而是再往下一點的喉部(Larynx),急性喉炎指的是喉部粘膜的急性瀰漫性炎症,通常伴有急性感染的共性:紅腫熱痛。

某些家長覺得腫就腫唄,不至於上升到生命危險這地步吧。確實腫就腫唄,但也要看看在哪裡腫。下面是喉部的解剖圖,有活生生的,也有圖畫版的,我經常用“一夫當關萬夫莫開”這帶點中國杯具英雄色彩的俗話和家長解釋這個病的嚴重性,哪裡腫都不要選在這裏腫。

上面圖畫版的喉部示意圖清楚地標示了正常喉部和喉炎后的區別,看完是不是有種呼吸困難的感覺,而下面鮮活版的正常喉部在聲帶關閉時,往往只留下一條縫隙,在這關鍵部位腫脹,真不是無所謂的事情。

明白了喉部的構造,該不會再有家長以為喉炎是普通嗓子發炎了吧?

1急性喉炎的病因

病毒感染

——常見的病毒是流感、副流感病毒、腺病毒,這也就是為啥冬天喉炎頻發的原因

過敏

——經常關注我微博的媽媽應該熟知嚴重食物過敏的其中一種致死病因就是喉部水腫、喉梗

細菌感染

——常見的細菌為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等支氣管炎/肺炎

胃食管反流病(GERD)

——胃酸隨着胃內容物反流刺激喉部粘膜,不過這類情況造成急性喉炎並不多見

机械損傷

——比如竭嘶底里地大喊大叫、又或者通宵高歌。。。刺激性和化學品

——比如長期吸食二手煙

2急性喉炎的癥狀

發熱

——臨床所見常為反覆的高熱,家長焦慮的是高燒,醫生焦慮的是喉梗阻。。。

聲音嘶啞/突發失聲

——急性發作期盡量不要讓寶寶聲嘶力竭地哭鬧,否則會損傷聲帶

犬吠樣/空空樣(金屬音)咳嗽

——這種特徵性的咳嗽往往讓家長一聽難忘,建議寶媽們若再次聽見這類咳嗽儘早帶寶寶來醫院評估有否存在喉梗阻現象。

吸氣性喉鳴

——一般出現在嬰幼兒期,表現為吸氣困難和吸氣時頸窩凹陷。

咽痛/咽部干癢

3有下列情況需要看醫生

吸氣時有哨鳴音或異常尖銳的聲音

吞咽困難

呼吸困難

發熱>39 ℃

寶寶出現不明原因的煩躁、失聲或嚴重聲音嘶啞

4急性喉炎的治療

盡量讓寶寶減少使用聲帶的機會,也就是說讓他盡量安靜、不要大哭大鬧,否則加重喉部、聲帶水腫。

病毒感染引起的急性喉炎不建議使用抗生素。

喉頭水腫明顯的時候可以在專科醫生指導下使用霧化減輕水腫癥狀,從而減少喉梗阻的出現。

5家長能做的事

觀察體溫、精神狀態和呼吸情況,出現反覆高熱、精神萎靡和呼吸困難的需要儘早就診。

盡量安撫病中的寶寶不要大聲哭鬧和嬉笑、大聲叫喊。

不要讓孩子長期吸入二手煙。

6一些常見的誤解

急性喉炎≠急性咽炎

前者出現嚴重喉梗阻時會致命,後者多因病毒感染,有一定自限性傾向。

犬吠樣咳嗽≠一般痰咳/乾咳

前者是急性喉炎特徵性咳嗽,提示喉部粘膜水腫明顯,需要就診評估是否存在喉梗阻。

吸氣性呼吸困難≠喘息

很多家長容易把喉炎的吸氣性呼吸困難和喘息混淆,以至於錯過最佳治療時機耽誤病情。

吸氣性呼吸困難往往表現為吸氣相延長,伴有吸氣時的三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷);

喘息往往表現為呼氣相延長,三凹征不一定很明顯。

通過上面的講解,希望粑粑麻麻們能對急性喉炎了解個大概,起碼不要讓醫生在解釋喉炎時不知道從何講起。

科普的目的同時也為了能讓各位家長少走彎路,用最短的時間判斷這些臨床上當季的常見病高發病,做到心中有數、胸有成竹地求診和接受治療,同時也避免沒必要的過度醫療和用藥。

科普之路任重道遠,且行且珍惜吧。

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急性喉炎的癥狀

發熱

——臨床所見常為反覆的高熱,家長焦慮的是高燒,醫生焦慮的是喉梗阻。

聲音嘶啞/突發失聲

——急性發作期盡量不要讓寶寶聲嘶力竭地哭鬧,否則會損傷聲帶

犬吠樣/空空樣(金屬音)咳嗽

——這種特徵性的咳嗽往往讓家長一聽難忘,建議寶媽們若再次聽見這類咳嗽儘早帶寶寶來醫院評估有否存在喉梗阻現象。

吸氣性喉鳴

——一般出現在嬰幼兒期,表現為吸氣困難和吸氣時頸窩凹陷。

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骨科時間:腰部常見四種痛

腰痛是一種常見病,發病率僅次於感冒。據統計,成年人一生中幾乎80%的人都有過腰痛的經歷。腰部長期承受超負荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。   

我們常說的腰痛,在醫生那裡有若干種解釋,可能是長期疲勞后造成的肌肉勞損,可能是過多的壓力引起腰椎間保護層破裂,致使神經受到壓迫,還可能因為某個部位損傷退化,其周圍組織為達到平衡出現病理性增生……  總之,知道我們傷在何處不是目的,只是為了更清楚因何而傷,在身體健康時未雨綢繆才是愛護腰椎的根本之道。  

腰椎間盤突出與膨出:腰椎間起保護作用的纖維環破裂,椎內的物質刺激、壓迫神經。淺層斷裂是膨出(較輕),深層斷裂是突出。

腰肌勞損:腰背部肌肉在長時間地繃緊、拉伸后,出現疲勞,形成損傷性炎症。

腰椎增生:腰椎間盤因長期損傷而退化,椎體就會發生病理性增生,俗稱骨刺。腰椎管狹窄:除先天因素外,椎間盤退化,也會引起椎管前後呈不同程度的狹窄,壓迫神經。

“夭”椎預警的五個黃燈信號
腰背疼痛:最常見、最容易被察覺到的臨床表現。疼痛時間數天或數年。感覺疼痛的部位較深,活動時加重,卧床休息后減輕。
大腳趾麻木:穿鞋時一般靠大腳趾用力,於是出現穿鞋、走路時用不上力,甚至腳尖拖地,還有時會出現腳背麻或腳掌麻等。
腿疼:表現為一條腿(少數人是兩條腿)疼、麻、涼、熱脹,約有98%的腰椎間盤突出者出現腿疼的癥狀。
腰容易扭傷:腰很容易被“抻”到,只是彎腰拿了點東西或洗臉、起床疊被就發生腰痛,很可能不是肌肉拉傷而是腰椎間盤發出的信號。

脊柱側彎:如果發現脊柱變得左右扭曲,即便沒有腰痛的癥狀,也可能是腰椎病變的前期癥狀。

注意:腰傷最“疼”5種人

坐位工作、經常開車、長期彎腰或腰部處於固定姿勢工作的人、超級腰瘦的女性,最可能導致腰部肌肉及椎間盤的急慢性損傷。所以這類人更應當隨時注意腰部的正確姿勢、防止過度疲勞、防止腰部外傷及受寒,加強腰部肌肉鍛煉。

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醫生抗霾茶妙方走紅朋友圈 靠譜嗎?

近段時間霧霾天氣肆虐,“空氣質量監測數值PM2.5”成為最熱議的話題,讓許多人頭疼不已,各種防霾神奇更是各顯神通。近日,西安中醫腦病醫院的趙醫生因在微信朋友圈裡發了一張抗霾茶藥方,突然成了網紅。那麼,這個抗霾茶效果到底如何呢?靠譜嗎?

說起這個妙方[百合10g、烏梅10g、山萸肉15g(去核)、天冬10g、羅漢果1個、玉蝴蝶8g、桂枝3g],趙醫生說他其實自己經常泡着喝,也給病人開過,效果不錯。霧霾在中醫上講就是主土,所以這個方子是清燥潤肺的。“當時街上很多人多數嗓子不舒服,我就把一個方子寫在紙上,發在了朋友圈。”趙醫生的初衷很簡單,就是希望讓更多的人健康,還有一點,趙醫生想要囑咐大家。

但就是這條朋友圈,在霧霾正濃時被不少人截圖轉發,而趙醫生也因此成了網紅,字條中留下的電話更是被打爆了。“當時就是想我沒時間看微信,如果有不懂的可以給我打電話,方便一點,結果接了八九十個陌生電話。”趙醫生如是說。

趙醫生告訴記者,這個妙方簡單便宜,對大多數人都比較適用,不過,孕婦可得謹遵醫囑,謹慎服用,那麼這種抗霾茶味道到底怎麼樣呢?有市民表示是“甜的”,也有市民表示是“淡淡的中藥味”。

至於效果如何,經驗更為豐富的科室主任仔細研究了一番這個方子。科室主任表示:“這個方子就是比較清肺的一個方子,還是比較適合的。”

此外,趙醫生還表示:“這個方子當時是給一家人開的,個人用的話只用三分之一。”

暫且不論這个中藥方抗霾到底靠譜不靠譜,但小編以為通過“養肺”來增強霧霾天氣的抵抗力,應該還是可行的。到底哪些人群能喝哪些人群不能喝,還得由專業醫生來定,應該不是適合所有人。

霧霾天氣對呼吸道的影響較大,會引起上下呼吸道感染、哮喘及肺炎,會加重慢性咳嗽、過敏性鼻炎的病情。有專家提醒,在霧霾天氣中,首先盡量減少外出,必須外出的情況下應盡量佩戴防霧霾口罩,盡量減少戶外活動。其次是家裡保持房間通風並開啟空氣凈化裝置。如果家裡沒有空氣凈化裝置,也不要長時間關閉門窗,應適當保持空氣流通。三是有慢性呼吸道疾病的人,在霧霾天氣可服用一些增強抵抗力的藥物,來預防呼吸道感染,以免加重原有病情。四是要嘗試戒煙,霧霾天氣吸煙更是“雪上加霜”。

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