標籤: 多囊性卵巢症候群

覺佳欣營養師表示，中秋烤肉一定要選擇正確食材，才能避免一步錯步步錯而吃到發胖！

中秋前夕全民瘋烤肉，該怎麼健康吃才能避免月圓人更圓呢？衛生福利部臺北醫院覺佳欣營養師從食材選擇、烤肉醬用法及烹調方式帶你吃對就不會發胖！

健康第一步從選擇食材開始　第二步選對醬

覺佳欣營養師表示，健康第一步從選擇食材開始！選擇天然食物，避免加工食材如香腸、貢丸等食物，肉類優先選擇中低脂類如去皮雞腿、雞胸肉、豬大里肌肉，海鮮則以草蝦、文蛤、牡蠣、鮭魚等較佳，而百頁豆腐、梅花肉、豬五花、雞翅、牛五花、秋刀魚、內臟等較不建議。並記得搭配足夠的新鮮蔬果，如香菇、玉米筍、生菜、橙子…等，以無糖飲料取代碳酸汽水、含糖果汁、含糖手搖飲。

第二步是注意烤肉醬的使用，覺佳欣營養師提醒烤肉醬的鈉含量高、熱量也高，常常在烤肉過程中，重覆塗上一層又一層的烤肉醬增添風味，之後因為肉太鹹要搭配吐司麵包一起食用，不知不覺中吃下多餘的鹽分及熱量。建議將烤肉醬倒在碗中，加水稀釋再塗在食材上烤，並改以生菜葉取代吐司，不但可以增加蔬菜的攝取，還可以減少鹽分、熱量、澱粉的攝取，讓身體更輕鬆無負擔。

 鋁箔紙使用　營養師這樣說

另外對於許多民眾常問的「鋁箔紙是用反光亮面包魚還是不反光面包魚？」、「秋刀魚怎麼烤不會苦？」覺佳欣營養師表示鋁箔紙的使用，正反面其實並無太大差異，要改善苦味，可在烤魚前先橫切魚肚去除內臟，烤熟後搭配檸檬汁或胡椒鹽調味，同時提醒大家，秋刀魚屬於高脂肉類，烹調時不必額外淋油，可使用鋁箔紙將魚整條包裹起來，避免高溫導致燒焦。

柚子成分　小心藥物交互作用

覺佳欣營養師強調，降血脂藥、降血壓藥、振靜安眠藥、抗心律不整藥、抗癲癇藥、免疫抑制藥易與柚子產生交互作用，建議服用此類藥物的民眾避免食用柚子，如有疑惑可詢問醫師、藥師或營養師，若有不尋常的症狀應馬上就醫。

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胚胎師在人工生殖療程中扮演著很重要的角色，需要經驗的累積才能精準完成任務，充分考驗胚胎師的專業技術能力。

隨時科技日新月異，台灣人工生殖技術迅速發展，因試管嬰兒受惠的不孕症夫妻逐年激增！根據國健署統計，2018年人工生殖寶寶出生數首度破萬名，其中多數採用試管嬰兒技術，以該年度新生兒總數約18萬名換算，每18個新生兒當中，就有1位是人工生殖寶寶。在這項偉大的「造人工程」當中，除了婦產科醫師擔任領頭羊外，背後更藏著一群堅強的生殖醫學團隊，其中「胚胎師」更是扮演功不可沒的角色。

胚胎師技術門檻高　獨立作業還需經驗累積

台北中山醫院生殖醫學中心胚胎師李黛君從事胚胎師工作已超過二十年，身為資深胚胎師的她，親眼見證了台灣人工生殖技術的發展。談起入行的契機，李黛君胚胎師表示，原本就對胚胎師這份工作十分嚮往，身邊前輩也認為她細心、認真的態度，是擔任這個職位的不二人選，因此開啟了她的胚胎師生涯。

「要成為一位合格的胚胎師並不容易。」李胚胎師分享，目前台灣並沒有學校開設專門培育胚胎師的養成課程，但這份工作所需要的專業知識相當多，而且涵蓋範圍很廣泛：除了要是生物科技相關科系畢業，並於人工生殖合格機構訓練一年，若本身有醫療相關背景更佳，另外成為胚胎師以後，至少還要經過一年實際操作，才能獨立作業，故能擔任上胚胎師一職，肯定都是花費不少努力。

關於胚胎師一天的工作內容，李黛君表示，當生殖醫師將卵子從卵巢取出後，就會將任務轉交到他們手上，後續必須處理精蟲、將精卵結合成胚胎、監測胚胎分裂發育的發展，接著依照胚胎分裂發育的發展決定要將胚胎冷凍備用，或者交給醫師直接做植入，這一連串過程，胚胎師扮演著很重要的角色，需要經驗的累積才能精準完成任務，充分考驗胚胎師的專業技術能力。

時代演變引領新科技　縮時攝影助好孕

李黛君胚胎師說明，雖然她在業界已算是經驗豐富的資深胚胎師，但治療不孕症的科學儀器發展速度相當快，胚胎師必須不斷學習新技術，例如過去無法看見胚胎的發育過程，後來透過儀器就能夠觀測胚胎，才發現原來胚胎也會退步。

除了需要不斷學習儀器操作技術外，專業數據判讀也會花費不少時間，因此縮短不孕症患者等待懷孕的時間就相當重要。台北中山醫院生殖中心就引進了「胚胎縮時攝影監控培養箱」，是目前較新的人工生殖輔助儀器，可以模擬子宮母體內環境，讓胚胎在不被外界干擾下，24小時監控發育狀況，並挑選出優良胚胎，大幅提升著床率及懷孕率。

秉持工作熱情　胚胎師用專業給求子者一個新希望

從事胚胎師超過20年，是否會出現職業倦怠？李黛君胚胎師表示，工作熱情最重要，到目前她對人工生殖醫學領域的工作仍不減熱情，從事胚胎師工作除了貢獻自己的專業技術外，對於可望為人父母的求助者，也能夠給他們一個新希望。每當生殖中心又多了一位準媽媽時，心中總會感受到一股暖流，既開心又感動。

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有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

有運動的人，無論是想增肌或是減脂，都希望可以利用運動營養品或增補劑能夠幫助自己事半功倍，但是這些增補劑，例如：肌酸、咖啡因、丙胺酸、BCAA都不太便宜，到底要怎麼吃才能「吃在刀口上」？營養師叮噹說，要先學會運動營養金字塔，基礎營養都攝取好，並且掌握好營養品的食用時機，才不會吃了等於沒吃！

運動營養基本盤　三餐營養均衡

想擁有好的體態、根根分明的肌肉、可以拿來洗衣服的腹肌，除了狂操猛練之外，運動營養的基本盤你做到了嗎？營養師叮噹說，最基本的飲食就是每天三餐，維持生活所需，是促進運動表現的基礎，要以天然食物為主，均衡攝取六大類食物，包含全穀類、豆魚蛋肉類、蔬菜水果類、乳品類、堅果油脂類。天然的食物提供足夠的能源、維生素礦物質，幫助我們合成肌肉、促進生長及代謝、維持良好的荷爾蒙平衡。

乳清、能量棒　看對時間點補充事半功倍

基本營養都均衡之後，再來考慮營養品補充的時間點，訓練前、訓練中、訓練後的營養補充代表的意義不同，訓練前2-3小時攝取碳水化合物，主要是提供身體擁有足夠的能量來對付稍後的運動；訓練中則補充水分或是含糖運動飲料，如果是比賽中有較長一點的間隔期，則可以使用能量飲、能量棒，短時間內幫助延緩疲勞；訓練後則是碳水化合物加上蛋白質，主要來幫助運動後能源的回補、肌肉修復以及疲勞恢復。

營養補充品多半以乳清、能量飲、能量棒來輔助基本飲食不足，或是短時間應急補充。營養師叮噹舉例，以想增加肌肉的健身族群來說，每天可能需要攝取到2-3g/kg的蛋白質，若都以吃肉為來源的話，不只會吃不下，還有可能會壓縮到攝取其他營養素的空間，這時就可以考慮使用乳清來補足吃不夠的蛋白質，而且運動後使用乳清，其吸收的效果優於其他肉類蛋白質

基本飲食沒做到　運動增補劑吃多無意義

前兩層都做到之後，最後再來補充運動增補劑才實際。營養師叮噹說明，目前具有強烈證據證明有效果的增補劑是HMB、肌酸、咖啡因、丙胺酸及等，主要用來幫助長肌肉及促進運動表現的，但皆非必需品，若沒有前兩層的支持，平時飲食不均衡，也沒有另外補充營養素的話，吃這些增補劑是沒用的！

另外BCAA證據等級相較薄弱，其實平日攝取的蛋白質中就有包含，非專項運動者不用特地另外補充。營養師叮噹提醒，想要提升運動表現前，記得先檢視飲食規劃，確認運動營養基本盤有無做到，營養補充的時間點有無補充到，最後才是再來考慮運動補給品。

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當一週內的空氣污染突然增加十億分之一（1ppb）時，發生眼中風的機率就可能上升1.1倍，其中又以患有糖尿病，高血壓，高血脂或是年齡大於65歲的老人發生風險更高1.4至2.16倍。

一名67歲蘇先生，有高血壓及冠心病病史，某日中午突然右眼看不見，次日就診時右眼視力僅為眼前30公分可見手指數，眼底檢查顯示為右眼中心視網膜動脈阻塞，經血管攝影併眼動脈血栓溶解劑注射及高壓氧治療後，視力回復至0.1，蘇先生目前積極控制血壓和冠心病，希望僅存的好眼不要罹病。

眼中風　表現為突發性、無痛地嚴重視力喪失

臺北榮總眼科部眼肌神經科鄭惠禎醫師指出，中心視網膜動脈阻塞即俗稱的眼中風。病人通常表現為突發性、無痛地嚴重視力喪失，目前可能的治療方法包括降低眼壓、血管攝影併眼動脈血栓溶解術、高壓氧及雷射血栓溶解術等，並無確切有效的治療方法。

因此，如何預防極為重要。鄭惠禎醫師進一步補充，目前已知眼中風的危險因子包括三高（高血壓，高血糖，高血脂）、抽菸、腦中風、頸動脈狹窄、冠心病等常見的心血管疾病，以及血液凝固異常等疾病。

空氣污染影響層面廣　靈魂之窗也深受其害

眼中風的防治除危險因子控制之外，在現代的環境下，是否尚有其他方法可以預防？臺北榮總眼科部眼肌神經科王安國主任表示，空氣污染毫無疑問地是一個全球性的問題，全球約有九成人口是居住在空氣污染超標的地方，且空氣污染的影響除了直觀地影響呼吸道疾病外，在國外的研究也指出，空氣污染已知會增加肺癌、腦中風、心肌梗塞等疾病的罹病風險及死亡率。

在過去的眼科研究中顯示，當空氣污染越嚴重，眼睛不舒服、結膜炎、乾眼症的比例會增加，且會有較多人因為眼睛不舒服而至急診室就診，甚至還有研究發現，當空氣污染升高時，視網膜血管會有收縮狹窄的情形。

一週空氣污染增加1ppb　眼中風機率就可能上升1.1倍

而在臺北榮總眼科部和國立陽明大學公共衛生研究所及元智大學合作，結合了臺灣健保資料庫、中央氣象局603個氣象測站，及環境保護署78個空污測站資料大數據分析發現，當一週內的空氣污染突然增加十億分之一（1ppb）時，發生眼中風的機率就可能上升1.1倍，其中又以患有糖尿病，高血壓，高血脂或是年齡大於65歲的老人發生風險更高1.4至2.16倍，此重大研究結果已刊登於美國眼科醫學會所屬的頂尖期刊—眼科學（Ophthalmology）。

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減重飲食法有很多種，營養師叮噹分享3種目前最多人在使用的，限制熱量飲食法、減醣飲食法、間歇性斷食法，只要達到熱量赤字，都能緩慢地降低體重，當然搭配運動更會事半功倍！

中秋連假後又來一個雙十國慶！管不住口慾的人，總是會想「不然給他一次胖起來之後再減好了！」減重飲食法有很多種，營養師叮噹分享3種目前最多人在使用的，限制熱量飲食法、減醣飲食法、間歇性斷食法，只要達到熱量赤字，都能緩慢地降低體重，當然搭配運動更會事半功倍！

限制熱量飲食　達熱量赤字慢慢減

最歷久不衰，也最多人用的就是限制熱量飲食法，營養師叮噹說明，此飲食的核心就是製造熱量的赤字，只要算出自己的TDEE後再扣除500-1000大卡不等，再分配營養素比例的飲食規劃。TDEE必須先知道自己的基礎代謝率，再搭配輕中重的活動程度計算。這類方法速度雖然緩慢，但有效果，而且是一個可以貼近生活的飲食方式。

減醣飲食第一步　戒除精製糖

而其實每一個飲食方法，其實都是從這個飲食的核心「熱量赤字」延伸出去。前陣子熱門的減醣飲食，就是降低碳水化合物的攝取量來執行減重，將碳水比例抓在40%。營養師叮噹提醒，第一步要先戒掉的是「精緻糖」，再來以全穀類、低脂肪的蛋白質、好的油質為主。如果減醣上手了，要使用「低醣飲食（碳水比例20%）」也無不可，但能維持執行的時間不久，容易失敗。

間歇性斷食正夯　限制用餐時間

近期熱門話題，間歇性斷食法有很多種，包含整日斷食、隔日斷食、限制時間斷食。營養師叮噹指出，目前研究上對於整日斷食及隔日斷食的減脂、減輕體重的效果上是肯定的。但對於限制時間的斷食（168、186、204斷食）在減輕體重上的效果則是沒有一致性，而且跟正常吃三餐限制熱量者相比，對降低脂肪的效果沒有顯著差異。

飲食內容及份量要注意　搭配運動最有效

所以使用限制時間飲食的時候，在可以進食的時間內，還是需要注意飲食的內容及份量，不要因為是可進食時間就大吃特吃，超過一天攝取量可能不瘦反胖。她也提醒，不管哪種飲食法，最重要的還是需要做到「熱量赤字」，才能順利減重，不想復胖的話，飲食再搭配上運動才會是一個好方法。

參考資料：

doi: 10.1093/nutrit/nuv041

doi: 10.1007/s11154-019-09524-w

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台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。

新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知，醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗，「一針也不可懈怠」！一名未滿1歲女嬰，差幾天就可施打水痘疫苗，竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒，未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染，一家三口被迫一起戰「痘」。

新住民媽媽未打過水痘疫苗　陪病也中招

台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。

可怕的是，女嬰母親陪病三天，居然也開始冒出紅色皮疹，醫師詢問才知道，女嬰母親是來自越南的新住民，從未施打過水痘疫苗，因孩子長水痘也被傳染，一家三口一起治療。父親持續觀察外，女嬰跟母親都投以抗病毒、止癢的抗組織胺及治療細菌感染的抗生素等藥物。住院五天後，女嬰從最初的水疱發展到膿疱最後結痂，母親則在用藥後快速好轉。

幼兒當心腦炎等併發症　老年人注意肺炎、敗血症

余孟恭醫師指出，治療水痘最好的方式是注射疫苗，只要曾經接種過疫苗，身體多少還是會有抗體具有保護力，即使再次感染水痘病毒，症狀會輕微一些，併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後，仍應再施打水痘疫苗，讓保護抗體維持更高、更好。

「長水痘，不可輕忽，因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余孟恭醫師提醒，除有重症疑慮的出血性水痘，感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症；老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症，及時適當治療十分重要，才能避免致命危機。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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蔡尚均院長呼籲，在孩童黃金生長期，父母需養成孩童良好的生活習慣。

在孩子的成長過程中，許多父母會擔心「我的小孩是否身高太矮小」，輸在起跑點上，並憂慮小孩未來會因身高遭受到同儕的排擠、而喪失自信心…。小兒科診所蔡尚均院長表示，門診中曾有身高155公分的國三生，因為覺得自己身高比同儕矮小，在家長陪同下求助於門診，雖然評估骨齡確認成年身高在可接受的範圍內，但女同學仍哭著希望能藉著生長激素治療來增加身高。

身高受先天基因與後天環境的綜合影響

蔡尚均院長表示，評估孩童成長要將孩子的成長紀錄在生長曲線表上，依據同儕統計身高的兩個標準差以下，也就是說生長曲線在3%以下，會視為身材矮小，在正常情況下，孩童在兩、三歲以後就會沿著固定的生長軌道成長。可見，影響身高最重要的因素是遺傳，所以每一個小孩在出生的時候就已經有了「身高藍圖」；受到父母雙親各半的身高影響，影響成年身高的絕大因素早已注定好，因此，蔡尚均院長強調，父母應該思考的是「如何讓孩子健康快樂地成長」，才是對孩子身高合理的期待。

當然、後天環境也是影響身高的關鍵因素，人類過往歷史中又以營養攝取最顯重要，但隨著社會發展，現在台灣絕大多數孩子都能獲得充足的食物攝取，與其過度期待孩子要攝取「多少」食物量，過度擔心胃口好不好，蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該更注重孩子的營養「需求」，傾聽孩子「想吃不想吃」聲音，吃得多並不代表會長得高。另外值得一提的是，若孩童愛吃甜食而攝取過多的糖分，也會抑制生長激素的分泌，造成孩童的身高生長問題，家長應該多加注意。

圖片

▲蔡尚均院長特別叮嚀，父母應該注重孩童的營養攝取並關心生長曲線圖。

疾病恐為身高拖油瓶　治療過程應當心

除此之外，藥物、荷爾蒙、慢性疾病與遺傳疾病，也都是影響孩子身高的重要因素。以類固醇為例，它屬於賀爾蒙的一種，確定會影響生長，但兒童常見過敏性疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎又常常需要這類藥物的治療，在孩子的成長過程中，建議應謹慎使用這類藥物。又如，慢性腎臟病的孩童，食慾不振、營養吸收不良，會造成身材矮小的問題，小胖威利症或透納氏症等遺傳性疾病，也會有身材矮小的問題，則可以透過施打生長激素來增加身高與提高生活品質。

規律生活、健康飲食　孩童成長毋擔憂

蔡尚均院長呼籲，父母無須過度焦慮孩子的成長，孩子出生時帶著成長的藍圖，父母親只是陪伴孩子成長，在孩童成長的階段，應專注在「良好生活習慣的養成」，養成早睡早起充足睡眠習慣，讓身體在對的時間休息，就能分泌足夠的生長激素；同時養成不吃零食均衡飲食習慣，讓孩童攝取不加工、不受汙染的原形食物；培養持續運動項目的習慣，運動能幫助生長激素分泌及健康的維持。孩子在成長階段能養成良好睡眠、健康飲食、適度運動，孩子ㄧ輩子受用，也不會錯過孩子生長的黃金時間。

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礙眼的蝴蝶袖除了穿衣服不美觀，也會讓視覺體重增加好幾公斤。蝴蝶袖的產生除了肥胖，老化也是原因之一，皮拉提斯老師渱棠教大家四個動作，一條毛巾，讓你在家就能訓練手臂、甩掉蝴蝶袖。

想穿無袖上衣小露性感，卻有難以消滅的蝴蝶翅膀嗎？礙眼的蝴蝶袖除了穿衣服不美觀，也會讓視覺體重增加好幾公斤。蝴蝶袖的產生除了肥胖，老化也是原因之一，皮拉提斯老師渱棠教大家四個動作，一條毛巾，讓你在家就能訓練手臂、甩掉蝴蝶袖。

手臂後側訓練

動作
1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心相對夾著毛巾，吸氣，雙手往上延伸，肩膀後轉半圈，下巴微收，感覺脊柱拉長。
2.吐氣時，手肘彎曲並內夾，手掌用力互推的感覺，吸氣，雙手再次往天空延伸，重複動作。
小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或是小啞鈴。

二頭肌訓練

動作
1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心朝上，雙手握住毛巾兩端，並往前伸直，位置與肩膀呈水平。
2.腹部內收，後轉肩膀，感覺手往前推，肩膀往後拖，雙手握住毛巾時，稍微往兩邊拉扯。
3.吸氣預備，吐氣時，雙手往內收至約90度的位置，吸氣回到水平，重複動作。
小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或小啞鈴

手臂內側訓練

動作
1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，感覺脊椎拉長，大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心相對，將毛巾夾緊在小手臂之間，後轉肩膀。
2.吸氣預備，吐氣時將手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。
小提醒：動作幅度非常小，手臂不能用甩的喔！

手臂外側訓練

動作
1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，脊椎拉長不彎腰駝背。
2.大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心面向自己，一樣將毛巾夾緊在小手臂之間，小拇指盡量併攏在一起。
3.吸氣預備，吐氣時手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。
小提醒：如果想提高強度，可以將毛巾摺厚一些，或是移動的幅度再小一點。

蝴蝶袖=身體警訊，恐體脂過高

手臂出現蝴蝶袖，是肥胖跟老化的警訊，尤其身體老化是從背部開始，當背肌無力，會連帶影響到手臂的肌肉，而形成蝴蝶袖最大的原因，就是手臂跟肩膀的活動量不足。而肥胖更不用說，因為體脂肪過高，容易造成局部的肥胖，蝴蝶袖出現的機率，也就更高了。
想要擺脫蝴蝶袖，除了養成運動習慣外，平時也能從日常生活做起，因為長時間的工作，活動量不足，容易有血液循環不好的問題，更會容易累積脂肪，長時間姿勢不正確、經常駝背，也會讓肩、背的肌肉過於緊繃，久而久之，也會影響蝴蝶袖的形成。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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