標籤: 台中矯正

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透過MSTeams，由各專家們及精神康復代表作跨領域視訊討論，共同提供寶貴意見及未來努力的方向。(photo by pixabay)

中山醫學大學精神科教授賴德仁教授和亞洲大學心理系講座教授兼副校長柯慧貞教授共同主持的「社會安全網跨域專家論壇」，主要是因應「化危機為轉機：如何不讓鐵警李承翰枉死？」事件，透過MSTeams，由各專家們及精神康復代表作跨領域視訊討論，共同提供寶貴意見及未來努力的方向。

因思覺失調犯案  精神疾病污名化 

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強在線上會議中表示，針對議題四大眾擔心社區中有多少思覺失調患者會再行兇、以及精神疾病被污名化的問題，提出以下的呼籲大家共同來重視，包括下列兩點：

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1. 患有思覺失調症（已有診斷）犯案比率？犯案後表示有思覺失調症（尚未有有診斷）犯案比率？非患有思覺失調症犯案比率？以上的比率請相關單位提出後，應該可以呈現出目前精神病人被污名化的現象。

2. 過去精神疾病被污名化的情形，其實大家都有責任，職能治療師和許多精神醫療團隊這幾年有都有做了努力，把精神病人正向的一面呈現出來，包括：症狀穩定的病人參與社會公益活動幫助他人、復健成功病人的成功就業生活自立等，也非常感謝許多媒體的報導，雖然無法吸引高的點擊率，但是仍願意為精神病人的去污名化做報導。張自強理事長也希望，未來若有更多精神病人正向報導時，大家能夠多給予支持。

各領域專業人  組社會安全網

張自強理事長建議社會安全網的建立可以增加精神醫療團隊的成員加入，除了現有的社工人員外，增加精神科醫師、職能治療師、護理師、臨床心理師等，透過現有的精神醫療團隊合作，可以更強化社會安全網的成效，更進一步達到去污名化的效果。

論壇有許多專業人員、媒體朋友和民眾上線參與，透過資訊交換及經驗分享，未來能夠對於社會安全和心理健康促進提出具體解決策略，讓我們的社會更加美好。

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未來透過國家專業認證，可帶動年輕新血加入公共衛生專業領域，增加專業公共衛生人才，建立完整公共衛生體系，進而提升我國公共衛生專業與發展，促進全體國人之健康。

衛生福利部自2003年SARS過後，即著手推動公共衛生師立法工作，惟因其定位、業務範疇、專業排他性及應考資格等問題，始終未能順利於立法院進行審議。本次公衛師法草案歷經多方討論及公聽會後，終於109年4月23日獲行政院審查通過送請立法院審議，立法院於今15日三讀通過「公共衛生師法」，為台灣公共衛生發展之重要里程碑。

公共衛生師法通過　7大要點一次搞懂

衛福部表示，近年新興公共衛生議題層出不窮，此時，通過公共衛生師法，藉由認定該類人員之公共衛生專長、專業，並推廣三段五級之公共衛生策略，以應社會需要、增進全民健康。

該法共40條如附件，重點如下：

一、定位及業務範圍：公共衛生師之定位為非醫事人員，其服務對象以社區、場域之群體為主，包含環境健康風險評估、疫病調查及防治、民眾健康狀態調查及健康促進、食品安全風險調查及品質管理方案之規劃、推動或評估等。因此，於執行業務時不得涉及醫療行為。

二、執業排他性： 因公共衛生師之業務範疇甚廣，與其他專業人員或有重疊，因此，採有限度排他性，即專業、非專屬之概念，非領有公共衛生師證書者，不得充任公共衛生師。至於，醫事人員及其他專門職業技術人員依法執行業務、學校機構法人或團體執行研究計畫、政府機關自行或委託執行業務、軍事機關及所屬機構執行任務等，均不受本法規定之限制。

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三、應考資格：為秉持專技人員教、考、訓、用之一貫原則，並鼓勵更多專業人才投入公共衛生領域，因此，適度放寬應考資格為國內外公共衛生學系、所、組、學位學程畢業，領有畢業證書。國內外醫事或公共衛生相關學系、所、組、學位學程畢業，並曾修習公共衛生18學分以上。國內外醫事或公共衛生相關學系、所、組、學位學程畢業，並曾從事公共衛生相關工作滿三年以上。

四、公共衛生師有接受政府指定辦理突發緊急或重大公共衛生事件之義務。

五、明定公共衛生師執行業務得受聘之機構及開業之規定；另公共衛生事務所之名稱使用與變更、申請設立許可之條件、收費規定、廣告內容限制及其他應遵行等事項，授權由中央主管機關另定辦法規範。

六、明定公共衛生師執業之禁止行為，及執業處所之人員亦應遵守保守業務上秘密之義務。

七、明定公共衛生師執行業務應遵守之專業倫理規範及違反時之懲戒制度。

國家專業認證　應社會需要、增進全民健康

衛福部表示，未來透過國家專業認證，可帶動年輕新血加入公共衛生專業領域，增加專業公共衛生人才，建立完整公共衛生體系，進而提升我國公共衛生專業與發展，促進全體國人之健康。

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考量國內疫情穩定控制中，基於民眾權益及衡酌國內檢驗量能，逐步放寬民眾因緊急情況、工作及出國求學等需求因素，可至指定院所進行自費檢驗，並取得檢驗證明文件。

中央流行疫情指揮中心23日表示，因應COVID-19(武漢肺炎)疫情，部分國家及地區提升邊境及相關防疫管制措施，並要求入境民眾須檢附相關檢驗證明。考量國內疫情穩定控制中，基於民眾權益及衡酌國內檢驗量能，逐步放寬民眾因緊急情況、工作及出國求學等需求因素，可至指定院所進行自費檢驗，並取得檢驗證明文件。

COVID-19自費檢驗　６種人現在也能用

開放自費檢驗之適用對象如下： 

一、 居家隔離/檢疫者，因二親等內親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視。

二、 旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素入境他國家/地區之民眾。

三、 工作因素之民眾。

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四、 出國求學之民眾。

五、 外國或中國大陸、香港、澳門人士出境。

六、 相關出境適用對象之眷屬。

3個月申請1次為原則　全國18家醫院都適用

指揮中心指出，自費檢驗出境之民眾，每人以3個月內申請1次為原則。目前全國指定自費檢驗醫院共18家，提供符合前述適用對象之民眾進行自費檢驗服務。「開放部分民眾自費檢驗COVID-19(武漢肺炎)申請規定」公布於疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎/醫療照護機構感染管制相關指引項下，提供民眾參考運用。

國際疫情嚴峻　出國仍須視旅遊疫情建議等級規範

指揮中心提醒，由於目前國際疫情仍嚴峻，依據疾管署國際旅遊疫情建議等級，全球現況皆為第三級警告(Warning)，即避免所有非必要旅遊，在出境前應確實評估所赴國家/地區相關風險及是否有出境之必要，以避免因前往之國家/地區實施相關邊境封鎖等管制措施，致無法返台。

另外，自國外返台的民眾，須配合居家檢疫等相關防疫措施，以降低可能傳播風險，保障自己、親友及周遭人員的健康。

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優質行動輔具產品幫助銀髮族有良好的移動力，讓長輩更有意願出門，鎖定關心、擔憂長輩的中壯年族群。

長輩不出門怎麼辦？中華民國物理治療師公會全國聯合會秘書長陳志明物理治療師表示，許多長輩常因「退化性關節炎」、「肌少症」，腰膝疼痛，肌耐力下降，走不久也走不遠，不願出門，甚至難以接受身體衰退的事實，漸漸喪失了生活價值感。他呼籲家屬可尋求專家評估，透過輔具，甚至電動代步車、電動輪椅等高科技工具，讓患者出門更省力，擁有更好的生活品質。

老年失能之首　關節炎與肌少症

陳志明物理治療師表示，退化性關節炎以及肌少症是國內年長者常見的問題，與體重控制、不當的飲食、無規律運動習慣或其他疾病有關。「退化性關節炎」指人體的關節，因長期使用受力，導致關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、失去彈性，產生關節疼痛、僵硬。「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，造成生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。

陳志明物理治療師說，罹患退化性關節炎者，有明顯肥胖、關節腫脹（膝蓋腫）、疼痛、姿勢不良（挺肚走路、三七步或彎腰駝背）的特徵。罹患肌少症者，具有走路遲緩、肌肉鬆垮、握力下降、行動吃力、反覆跌倒、體重減輕的特點。

長者失能不出門　主動關懷支持、維持好心情

陳志明治療師觀察有些老年人，面對身體功能衰退難以接受，進而自我否定，喪失了生活價值感。有些則漸漸重視養生之道，均衡飲食與規律運動，延緩肌力退化。另外，有些則將老化現象當成自然的事情，願意接受自己，調整自己，透過輔具比較省力的方式出門，不至於一直待在家裡，什麼都不能做。陳志明師認為，當長者願意調整自己，做對自己好的改變，這樣的想法非常值得學習。

假如年長者容易被一些無心之語激怒，產生心煩意亂、衰老無用的焦慮與恐懼，進而懷疑自己的能力，導致頭暈、頭痛、失眠、胡思亂想等症狀，若能主動給予關懷與支持，有助建立正向的心理素質。

圖片

▲中華民國物理治療師公會全國聯合會秘書長陳志明物理治療師

省力電動代步車　協助生活移動的小幫手

同樣面臨高齡化的日本，有企業預見老年人的需求，研發電動輪椅，結合便利時尚又優雅，可遊走於公園、海邊等處。優質行動輔具產品幫助銀髮族有良好的移動力，讓長輩更有意願出門，鎖定關心、擔憂長輩的中壯年族群。

針對老年的高科技輔助，陳志明治療師表示，電動輪椅或是電動代步車，跟拐杖、助行器一樣，是一種幫助人移動與行走的輔助工具，可以讓人走的更遠，擁有更好的生活品質。當長者因體力衰落，或是因身體功能障礙導致失能，行走或是長距離移動有困難時，使用電動輪椅或是電動代步車可以讓人更方便去維持想要的生活。像是出門可以變得更省力，把體力節省下來，到達目的地再下來鍛鍊行走。

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不過物理治療師提醒，使用高科技產品，建議尋求專業人員的評估，給予正確的使用建議，才不會過度依賴高科技輔具導致功能退化，造成反效果，輔助產品也需要適應與訓練，使用過程務必要安全第一，不要造成自己與別人的傷害。

如何陪伴與關心父母　物理治療師5建議４提醒

如何陪伴與關心父母，陳志明物理治療師提供以下建議：

∎建議年長者：

1. 均衡飲食

2. 規律運動

3. 控制體重

4. 盡可能維持生活自理的生活

5. 善用輔具，但不能過分依賴

∎提醒家屬：

1. 用正向鼓勵替代負向語彙，不要責備或是沒耐心

2. 鼓勵長者在安全為前提下自己完成生活上的事務

3. 尋求專業，提供適切的輔具或是無障礙環境改造

4. 多陪伴，多對話，建立正向的心理素質

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家醫專科醫師Neha Vyas表示，額溫槍等手持式體溫計，對於測量和被測量的人，提供安全的測量方式，且在疫情期間，其準確度和速度都被認可，也有助預防疫情擴散。

新冠肺炎全球大爆發，許多國家要求民眾出入公眾場所，例如大眾運輸車站、醫院都要量體溫，大量使用方便的紅外線體溫測量裝置，真的準嗎？家醫專科醫師Neha Vyas表示，額溫槍等手持式體溫計，對於測量和被測量的人，提供安全的測量方式，且在疫情期間，其準確度和速度都被認可，也有助預防疫情擴散。

新冠疫情延燒　非接觸式體溫計盛行

根據克里夫蘭醫學中心網站，Neha Vyas指出，隨著COVID-19疫情延燒，許多醫院和企業已開始使用紅外線溫度計為員工、患者和客戶實施體溫篩檢。這些設備在檢測大量人群是否發燒時，提供了有效率、安全和準確的方式。

非接觸式體溫計　兒科醫師常用

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Neha Vyas提到，研究顯示，如果正確使用紅外線溫度計或非接觸式溫度計，與口腔溫度計或直腸溫度計一樣準確。尤其非接觸式溫度計在兒科醫生中很流行，因為孩子們量體溫時通常會侷促不安，以至於身體晃動，這種情形在大量體溫篩檢時也很容易發生。

非接觸式體溫計　證實安全、準確

不過，Neha Vyas提到，接觸式溫度計還是醫療領域的「黃金標準」，但由於COVID-19需要大量進行快速檢測，無接觸的溫度計迅速普及。然而，其缺點是操作員需要遵循操作流程，且也無法檢測出服用退燒藥的人。

醫師仍強調，沒錯，額溫槍等非接觸式的溫度計，被證明安全、快速且準確，同時有助於減少新冠病毒的傳播。

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「自費醫材比價網」的改版作業，簡化查詢頁面，達到友善查詢的目的，讓民眾可以更方便查詢，以利與診治醫師討論，做最好的選擇。

為了讓健保給付的相關資訊更為公開透明，並幫助民眾充分瞭解自費醫療器材(簡稱自費醫材)和健保給付的醫療器材(簡稱健保特材)之差異，中央健康保險署完成「自費醫材比價網」的改版作業，簡化查詢頁面，達到友善查詢的目的，讓民眾可以更方便查詢，以利與診治醫師討論，做最好的選擇。

全新「自費醫材比價網」　新增3功能

健保署表示，全新改版的自費醫材比價網，以使用者的角度，將全額自費醫材和自付差額醫材的頁面分開，避免兩者混淆，網頁也新增(1)網頁功能說明與查詢方式；(2)醫材類別；(3)健保全額給付特材與保險人自付差額特材比較表。改版之後，可以讓自費醫材價格更為透明，功能比較更簡明清楚，也方便做跨院所比較，輕鬆地找到各項自費醫材於不同院所之收費情形，民眾可以利用查詢結果，與醫師討論，選用適合自己的醫材。

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比價自費醫材　簡單2步驟搞定

民眾查詢自費醫材比價網的步驟為：第一步，進入自費醫材比價網頁面，首先跳出使用說明視窗，引導民眾清楚了解網站建置目的及正確查詢方式;第二步，利用新增的「醫材類別」查詢您想要知道的醫材，並可進一步依條件選擇縣市別、院所特約類別，或直接填入醫療事機構名稱，即可查詢院所收費的高低。

查詢功能可望再升級　健保給付點數一目了然

此外，健保署說，新版自費醫材比價網未來將可查到健保署就各類自付差額特材核定之自付差額特殊材料費用(即核定費用)及健保給付點數，健保特約院所收取自付差額特材差額之上限，不得超過該自付差額特材核定費用扣除健保給付點數之差額。

 (上網搜尋路徑:健保署全球資訊網首頁>健保服務>健保藥品與特材>健保特殊材料>自費醫材比價網，連結網址:https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx)。

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因長時間運動或在酷熱環境下運動，大量流汗導致脫水，會出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭。

近年地球受全球暖化及氣候變遷影響，夏季常見飆破36°C的高溫警報！尤其2020「小暑」節氣為7月6日，俗諺說「小暑過，一日熱三分」，在這高溫悶熱的天氣運動，若沒有做好防護措施，恐怕會增加與熱相關疾病風險。

五點保護做到好　熱傷害降到最低

面對炎熱的夏天，國民健康署王英偉署長分享，戶外運動5點自我保護措施：

一、注意自己身體狀況：熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，因此，活動前一定要先注意自己身體狀況。尤其在參加運動比賽前，至少要花一周的時間，循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。

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二、選擇透氣排汗衣物：穿著適合身體活動及環境的輕便裝束，建議可選擇淺色、透氣易排汗的輕薄長袖衣物減少與陽光直接接觸，並適當使用防曬油及遮陽帽。

三、避開太陽直曬：夏天日照最強烈的時間是上午10點到下午4點之前，選擇較涼快的清晨或傍晚，或是移到室內通風良好的空間活動，減少大量曝曬機會。

四、少量多次的補水法：運動時，應少量多次補充水份，每小時補充2至4杯水（1杯240c.c.），且避免喝含酒精及大量糖分的飲料；若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取之病人，則需諮詢醫師的建議。

五、規律有節制的運動：了解自己的極限，以自己感覺最舒適的強度活動，避免逞強超出個人的體能負荷。

發現中暑徵兆　應盡速就醫治療

另外，因長時間運動或在酷熱環境下運動，大量流汗導致脫水，會出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭；而熱中暑則因從事費力運動，身體產熱能力顯著超出自身的散熱能力，出現口渴、發熱、心跳加速、體溫升高，甚至昏迷等症狀，此時務必迅速離開高溫悶熱的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、搧風等）、意識清醒者可提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

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中醫師戴瑛慧表示，頭暈的起因複雜，除了前庭神經系統外，還與天氣變化、心情好壞、飲食體質有直接關聯，提醒民眾進出溫差大的環境，做好防護，多一層保護；若搭船、搭車會頭暈者，出外前一天要睡飽、按壓穴道減緩頭暈，也要避免食用過多的甜食、飲料。

搭車出外旅行，最怕暈車了？頭暈的形成原因千變萬化。中醫師戴瑛慧表示，頭暈的起因複雜，除了前庭神經系統外，還與天氣變化、心情好壞、飲食體質有直接關聯，提醒民眾進出溫差大的環境，做好防護，多一層保護；若搭船、搭車會頭暈者，出外前一天要睡飽、按壓穴道減緩頭暈，也要避免食用過多的甜食、飲料。

頭暈、暈車嚴重者　原來是前庭神經較敏感　    

為什麼有人容易暈出、暈船？有人卻不會？戴瑛慧解釋，這與每個人的平衡系統有關，如果前庭神經敏感者，稍晃動較易感到不適。

歸類三大頭暈症型　天氣變化、心情好壞、飲食體質

戴瑛慧表示，依中醫可以將頭暈分成內因、外因、不內外因三大症型。

1.外因：由天氣變化造成，即風寒暑濕燥火，因天氣變化引起身體的不舒服，比如夏天的氣會影響人體而出現中暑的情況而出現頭暈。而體質氣血虛弱、脾胃功能虛弱、體內多痰飲濕氣者，相對於常人來說，更容易受到天氣影響。

2.內因：多與情緒相關，即中醫的喜怒憂思悲恐驚，當生氣時，氣血會上衝造成頭暈，或平常熬夜、過勞都會影響中醫肝臟的代謝，導致肝陽上亢、肝風內動。

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3.不內外因：因爲體質偏異、飲食多食生冷，腸胃的脾胃功能下降，導致痰濕滯留體內，所以身體容易不舒服。

戴瑛慧提醒，若本身氣虛，容易感冒、中暑者，建議進出冷熱溫差大的環境，做好防護。溫差大時，穿小外套、撐傘、多一層保護；若搭船、搭車會頭暈者，出外前一天要睡飽、避免食用甜食、飲料，降低痰濕引起的身體不適。

緩解頭暈特效穴　出遊前先按壓預防

戴瑛慧說，作息正常，是減緩不適的主要方法。民眾外出遊玩，如擔心會有暈車、暈船、噁心等症狀，除了服用西藥外，前一天可以先按摩穴位預防頭暈感。

1.內關穴：位於手內側，功能和調整腸胃功能相關，能減緩噁心、穩定腸胃的。

2.外關穴：位於手腕外側，距離腕橫紋三指處，經絡走到耳朵附近，按壓此穴可減緩頭暈。

3.百會穴：位於頭頂，按壓此穴有補氣、提升正氣的效果。

4.神闕穴：位於肚臍，可用於前一天以溫感貼布貼敷肚臍，並按摩肚臍，搓熱50下左右，使附近溫熱，有效預防頭暈。

戴瑛慧呼籲，如果頭暈狀況反覆發生，請民眾立即就醫，進一步檢查。

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桃園醫院醫務秘書教研部鄭舒倖主任（右3）指出，臨床證據已確立「測不到病毒等於不具傳染力」（U=U）概念，在穩定服藥篩檢下，已沒有傳染他人的疑慮，呼籲感染者接受篩檢治療。

愛滋友善醫療系統千里送藥！受疫情影響，滯留國外愛滋感染者難每3個月回診領藥。對此露德協會秘書主任藍元亨表示，在疾管署同意下，民間團體合作幫助患者，持處方箋的正本領藥，並依合法途徑寄送海外給患者。桃園醫院醫務秘書教研部鄭舒倖主任指出，臨床證據已確立「測不到病毒等於不具傳染力」（U=U）概念，在穩定服藥篩檢下，已沒有傳染他人的疑慮，呼籲感染者接受篩檢治療。

愛滋友善系統　民團千里送藥

鄭舒倖主任指出，從今年疫情爆發開始，發生部分個案因滯留國外、隔離或醫院感染管控延誤領藥，後續都已經透過友善醫療體系，加上各地民間團體的努力，已經順利讓感染者們都持續接受治療。

鄭主任說到，一名滯留香港的個案，因疫情限制無法回國，透過民間團體的協助，持處方箋的正本成功領到藥之後，依循合法途徑順利寄送至海外，讓他持續地接受治療。

愛滋公衛模範生　台灣已達「88-92-95」國際防治目標

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為了在2030年達到「零感染」、「零死亡」與「零歧視」的目標，聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫，在2020年達到90％的感染者了解自己的感染狀況、90％知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90％接受治療的感染者成功抑制病毒量。

雖然疾管署公布愛滋防治成效已達88-92-95的好成績，但也代表著還有12%的感染者未知自身感染狀態。鄭舒倖主任指出，大多數患者都是因為害怕個資曝光、家人親友的異樣眼光，甚至是就醫後的不友善對待。台灣民眾對愛滋的認知有落差，甚至認為透過肢體接觸或是唾液就有可能會傳染，這不僅形成對愛滋不友善的社會環境，更可能導致因為已感染但未確診就醫，而成為防疫上的破口。

U=U (undetectable= untransmittable)　測不到病毒等於不具傳染力

鄭舒倖主任提到，HIV感染者並不等於愛滋病患，隨著治療方式的突破，即使已發病成為愛滋病患，也有機會恢復成為單純感染者的身分。近年來包含美國國立衛生研究院在內，大量的臨床證據已經堅定地確立了「測不到病毒等於不具傳染力」（U=U）的治療概念，是具有科學實證的，可以透過有效控制HIV病毒的傳播，且可以減少許多HIV感染者面臨的不平對待。

鄭舒倖主任指出，抗病毒藥物進步，透過一顆複方藥物，採雞尾酒療法，患者治療後側不到病毒，感染者的壽命已可和常人無異，且性行為、懷孕也沒有傳染他人的風險。

藍元亨表示， U=U對於感染者的意義更為重要，代表著感染者有機會可以自然受孕，他分享一位女性帕斯堤(Positive)朋友，在穩定的服藥及定期篩檢下，已經測不到病毒量，與醫護充分溝通後，自然受孕生下健康寶寶，也沒有將病毒傳染給先生，目前孩子已經2歲，希望透過U=U治療共識，減低社會對感染者的恐懼。

他指出，台灣仍有12%患者還沒接受篩檢，呼籲唯有消弭標籤與污名，才能讓更多具有感染風險者出來接受篩檢，也讓感染者有信心持續接受治療與追蹤。

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食藥署表示目前我國核准含ranitidine成分之藥品許可證共36張(清單如附件)，保存期限多數為2~4年，因無法確保於保存期限屆滿前，其NDMA之含量均能低於每日可接受攝取量96 ng，為確保民眾用藥安全，食藥署爰要求醫療機構、藥商、藥局暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。

為確保民眾用藥安全，衛生福利部食品藥物管理署(以下稱食藥署)前已要求藥品許可證持有商應於109年7月31日前提交含ranitidine成分藥品安全性評估資料，經食藥署蒐集國內外安全性評估資料評估其臨床效益及風險，考量ranitidine藥品中不純物N-亞硝基二甲胺(N-Nitrosodimethylamine, NDMA)之含量，會隨著儲存時間增加或儲存高於室溫下而上升，進而導致NDMA含量可能超出每日可接受攝取量96 ng，且於我國有其他藥品可供替代，食藥署已要求藥商、藥局及醫療機構自109年8月1日起暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。

36款胃藥有不純物NDMA疑慮　確保安全，全面禁用

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造成牙齒凌亂的根源，多數不在牙齒，而是牙齒的地基不夠寬、上下顎骨發育不完全所造成，如果未做全方位的考量，單純為了美觀而拔掉健康的牙齒，實在很可惜。

食藥署表示目前我國核准含ranitidine成分之藥品許可證共36張，保存期限多數為2~4年，因無法確保於保存期限屆滿前，其NDMA之含量均能低於每日可接受攝取量96 ng，為確保民眾用藥安全，食藥署爰要求醫療機構、藥商、藥局暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品。另食藥署表示已接獲部分業者主動通知，經其評估後已自主啟動市售效期內含ranitidine成分藥品回收作業。

食藥署呼籲患者應與醫師討論　處方藥者勿自行停藥

食藥署呼籲醫療機構、藥商、藥局應恪守相關規定配合辦理相關作業，切勿持續供應、銷售或使用相關產品，並已責成所轄衛生局加強查察，如經查獲違規，將依法嚴懲。食藥署另提醒正在使用含ranitidine成分藥品的民眾，該成分藥品主要用於胃灼熱、消化不良（酸引起）、胃酸過多、十二指腸潰瘍等，若是依醫師所開立處方用藥者，切勿隨意自行停藥，以免影響疾病治療，如有用藥疑慮，可與醫師討論選用其他適當藥品，例如：famotidine、cimetidine、esomeprazole、lansoprazole、omeprazole等；若是自行從藥局或藥粧店購買者，則建議暫時停止使用。

後續，食藥署將持續執行藥品中亞硝胺類不純物風險管控措施，以確保藥品品質安全，且與國際合作，如國內有受影響之藥品，將即時公布資訊，並透過多方管道提醒醫療人員及民眾注意，以保障民眾用藥安全。

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