標籤: 台中矯正

梅泰諾早上起床之後我們都會刷牙的，刷牙就是為了保證我們的口腔清潔，讓我們的口氣清新，有一個健康的開始。在洗漱過後我們最好來一杯溫開水，這個溫開水是讓我們的腸胃開始活動起來，有一個好的過度期。我們有的時候會用溫開水來漱口的，那麼我們這個時候溫開水是有什麼樣的功效呢，我來給大家介紹一下清潔口腔，溫開水五種養生妙用。

第一種就是溫開水是可以漱口並且清潔口腔的，因為是溫的開水，多以對於口腔沒有任何的刺激性，所以我們用溫開水更加的舒爽；第二種就是可以保護牙齦了，因為牙齒不注意水溫會容易牙齦出血和縮短牙齒的壽命的。

我們有的時候因為吃飯太着急了，就會噎住，那麼這個時候喝一杯溫開水就好了，所以第三章就是溫開水可以充當潤滑劑，對我們的喉管食道上面滯留的食物有很好的特異功能了，可以完全的“沖”下去。

現在的社會中的應酬是很多的，有了應酬就必不可免的會喝酒了，這個第四個溫開水的解酒效果很好；第五種就是在早上早飯前喝一杯溫開水，可以有效的的保護腸胃，促進血液的循環了。

有的人不喜歡喝水而喜歡喝飲料，但是已經有研究表明喝水的人比喝飲料的人精神更好，可以更加清醒的完成自己的工作和學習，所以還是多喝水比較好。

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我們知道現在的生活壓力是非常大的，很多的朋友因為種種原因讓自己的生活以及飲食變得非常沒有規律，這個時候就要注意調理自己的身體了，因為平時經常在壓力之下，最容易傷害的就是胃部健康，對於他們來說，粥是最好的選擇，粥在熬煮過程中，已將食物中的有效成份溶解在湯中，因此很容易被消化吸收，那麼適合上班族的養生粥都有什麼哪？

首先一個就是枸杞糯米粥是非常適合上班族養生的粥，我們準備適量的糯米和麥片以及百合加上枸杞等等原料，糯米用清水泡一小時，然後把其他的材料洗凈，和糯米一起放到電飯鍋裏面熬煮就可以了。

再有就是核桃粥，我們先將核桃和米分別用清水泡兩小時，接着一起放入鍋中加入適量的水，直至煮開，熬至米開花，再加入適量鹽調味就可以了，平時經常的吃這款粥，健胃開胃以及增加食慾的作用是非常好的。

再有就是泥鰍土豆大米粥，我們準備適量的泥鰍和大米以及土豆等材料，先把泥鰍處理乾淨，把蔥姜放鍋里翻炒一下，加泥鰍和水煮半小時，在放入大米和土豆丁一起煮成粥就可以了。

最後我們要說的是對於平時總是以忙為借口的朋友來說，其實做粥並沒有想象中難，而且有健康才有生活工作好動力，並且經常吃粥對身體是非常有好處的。

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怎樣避孕可以說是從古至今人們一直相當關心的問題，而避孕措施不當又會給身體帶來很大傷害，因此如何用健康的方法來避孕就顯得尤為重要了，我之前有此癥狀時醫生就提醒我要特別注意使用正確的方法。所以廣大朋友們，為了擁有一個健康的身體，請一定要注意避孕方法的正確性。因為假如意外懷孕流產，對於女性身體健康的影響是比較大的，今天跟大家分享如何健康的避孕？

對於月經比較規律的女性來講，可以採用安全期避孕法，大約在一單的下次月經前十多天排卵，在這樣的日期前後2到3天內不安全，其他日期都是比較安全的。但是長期使用這樣的方法也有可能會很不安全。

另外可以採用外用避孕葯的方式來幫助避孕，包括避孕藥膏，要麼等等，一邊在性生活之前將羊毛團成一團放入陰道，融化后就會起到有效避孕的作用。希望我們能夠重視起來做好避孕措施，避免意外懷孕。

另外在性交之前也可以有男士帶避孕套，來幫助有效的避孕，這也是被人們使用比較廣泛的避孕方法，這個避孕方法不會給女性造成一些婦科疾病，而且還可以幫助有效的防止性傳播疾病出現。

注意衛生，防止感染：切忌挑食，保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，切忌勞累過度，加重身體的負擔，在平時我們也要注意養成規律性的生活習慣。

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勁椎病，腰間盤突出，腰肌勞損，背痛等一些疾病引發了筋骨痛的情況。一般是老年人才會得的病，為什麼現在越來越多的年輕人，脖子疼，腰疼，背疼的一些情況，都發生在他們身上呢？因為現在很多年輕人的工作環境影響了他們的身體狀況，長時間的坐在辦公室，一坐就是一整天，動也不動，下班了也不出去活動一下，也是影響他們身體健康的關鍵因素所在啊。

頸椎病的引起的原因是因為長期的看電腦和低着頭看手機而引起脖子，這樣長期保持一種姿勢脖子會導致過度的勞累而引發一系列疾病，比如頸部肌勞損。從而引發筋骨病的發生，對於身體非常不利。

腰疼的人也是越來越多了，因為有的是高強度的工作量導致了身體腰部受損啊。主要是因為平時的活動量比較少，還有就是平時坐着和睡覺的姿勢不正確，那長期姿勢不正確，引發了椎體變形啊。

有時候還有劇烈運動引起的骨骼錯位，導致後期不治療引起后遺症，從而容易誤解成了關節疾病，還有肩周炎，肩周炎是因為長期不運動導致血脈不暢通而引發疼痛，所以平時要多運動為宜，年輕的朋友運動起來。

平時多加運動和多加鍛煉對身體都有一定的好處的。還有可以去正規的醫院做針灸治療和按摩治療，還有理療，可以輔助治療身體疼痛。但是推拿不是任何人都適合啊，比如心臟不好的人就不適合。

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強力枇杷露、速效救心丸、雲南白葯氣霧劑、馬應龍痔瘡膏、風油精……如果這些耳熟能詳的藥名或將改頭換面，您會適應嗎？但這一切真的可能會發生。為進一步規範中成藥的命名，國家食葯監總局起草了《中成藥通用名稱命名技術指導原則（徵求意見稿）》，2017年1月11日公開徵求對中成藥命名新規的意見，要求以电子郵件形式發至總局指定郵箱，2月15日正式截止。

改名為治理“名不驚人不罷休”亂象

近年來，百姓對藥品、保健藥品的需求日趨旺盛，打着保健品旗號的中成藥誇大式命名亂象頻出。

國家食葯監總局表示，該項工作開展堅持以下原則：一是嚴格規範。對已上市中成藥中，名稱中存在誇大療效、含迷信和低俗不雅用語的，要求企業重新命名。二是分類實施。對已上市產品和新申報產品予以區分。對已上市中藥，擬區分屬誇大、暗示療效還是屬於命名不規範，對不規範問題將循序漸進予以處理。三是合理過渡。考慮企業的實際情況，在產品更名后採取適當的過渡措施。

《中成藥通用名稱命名技術指導原則（徵求意見稿）》提出，中成藥命名應避免採用可能給患者以暗示的有關藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的藥品名稱，如“降糖、降壓、降脂、消炎、癌”等字樣；不應採用誇大、自詡、不切實際的用語，如“寶”、“靈”、“精”、“強力”、“速效”，或“御制”、“秘制”等溢美之詞。此外，中成藥一般不應採用人名、地名、企業名稱命名，不應採用封建迷信或低俗不雅用語。

對於市場上已有的中成藥，意見稿提出，該指導原則不僅適用於中藥新葯的命名，也適用於規範原有中成藥的不規範命名。對於沿用已久的藥名，如必須改動，可列出其曾用名作為過渡。

老葯涉及面有多廣？

在食葯監總局藥品數據庫國產藥品一欄中，記者輸入部分涉及更改的關鍵詞，可檢索到數千個藥品批文，其中光名字中含有“靈”字的藥品就有2000多個，涉及多家知名上市葯企。

雲南白葯集團股份有限公司技術質量總監李勁表示，如果命名不能用含“消炎”、“寶”、“靈”等字眼及地名，雲南白葯許多產品都將受到影響。“假如雲南白葯需要改名，那麼雲南白葯115年樹立起來的品牌、聲譽、公眾認知或將坍塌，預估損失將超過100億元。”李勁認為，一些耳熟能詳的老字號、老品牌是我國中醫藥文化的優秀代表和象徵，具有世界影響力，需要區別對待。比如美國《巴倫周刊》就把雲南白葯列為了“美國人必須知道的10个中國品牌”。雲南白葯一旦更名，其代表中國的品牌形象將無從談起。

專家呼籲中藥命名應兼顧文化傳承與監管

北京醫藥行業協會常務副會長付立家說：“改名意味包裝材料、說明書、小盒、紙箱、標籤通通需要變更，生產包裝成本姑且可以計算、承受，但對於老字號品牌而言，更名帶來的無形損失非常大，還要花費大量人力、財力進行二次市場培育，讓消費者知道更名后的產品就是原來用慣了的老葯。”

一位業內人士告訴記者，對葯企來說，更名后需要到當地食葯監局重新註冊。對於更名量大的企業而言，註冊費用將是一筆不小的支出。

“不能用西醫西藥的思維來管理中醫中藥，在命名上尤其如此。”中國社科院中醫藥國情調研組組長陳其廣說，中國傳統中藥在命名時往往要把發明人、生產地、君葯的名稱等因素都考慮在內，如“季德勝蛇葯”、“馬應龍痔瘡膏”、“趙南山肚痛丸”等，這是對發明人貢獻的一種認可。此外，中醫藥講究“地道性”，地名是最好的體現。“比如雲南白葯，不是全國只有雲南有白葯，而是只有雲南白葯的藥效最好。”陳其廣說，如果人名、地名都不能作為藥名的話，中藥就會徹底喪失傳統文化底蘊。

雲南省衛計委副主任、中醫藥管理局局長鄭進認為，中成藥的名稱需要規範，但也要尊重老字號老品牌。“規範管理藥物名字確實能夠減少誇大療效藥品對消費者的誤導，但對於少數具有歷史淵源的、約定俗成的、老百姓認可的、有口碑有市場的老葯不宜一刀切。”鄭進建議，可視情況分類管理，對於沒有歷史淵源的新葯可按新的命名辦法約束，對於老字號品牌的藥名，則不應強行更名。

中成藥改名不宜一刀切

徵求意見稿中規範藥名的初衷是值得肯定的。不可否認，近年來，中成藥名稱的確有些混亂，其誇大式命名可謂亂象頻出，尤其是一些葯企存在利用藥名誇大藥效、誤導消費者的行為，既容易產生誤導，又會帶來重名和虛假宣傳等問題。

所以，從長遠來看，規範中成藥命名有利於規範中成藥市場競爭，倒逼商家更注重藥品品質，引導通過市場口碑積聚品牌價值，而非靠“噱頭”低成本上位。

但不少中成藥的藥名沿用多年，很難說改就改。在規範中成藥名稱時，還應注意尊重傳統和習慣，不妨視具體情況進行分類管理。對於沒有歷史淵源的新藥名，應按照命名原則加以約束，避免產生歧義和誤導；對於沿用多年的舊藥名，則不宜硬套規則，以免過猶不及。總之，不搞一刀切、分類對待、循序漸進才是合理的辦法。

事實上，對於舊藥名，也應該一分為二看待。有些中成藥名雖沿用多年，但無論療效還是社會認同度都不佳，可考慮用新的名稱來取替。對於深受民眾喜愛的舊藥名，則理應尊重歷史和傳統，不能在治亂的同時，又給老百姓的認知“添亂”。

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大家可網上查詢德國醫生的隱性收入

2016年德國《明鏡在線》與媒體調查中心correctiv協作，對德國研究型製藥企業聯合會（Verband der forschenden Pharma-Unternehmen）的公開數據進行整合，形成了德國醫生隱性收入數據庫https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/

只需輸入城市名稱、所在地郵編或醫生姓名，人們即可查詢某地區的醫生是否從製藥企業獲取了額外收入。

數據庫上線不過短短6個月，訪問量就已突破了120萬。醫生與製藥企業的利益糾葛引發了越來越多人的探究。

醫生隱性收入數據的來源？

德國研究型製藥企業聯合會是德國55家主流製藥企業組成的行會。2015年的行會公開數據显示，這些企業以多種名義，例如支付講座酬金，承擔培訓、住宿與交通費用，邀請醫生提供藥效反饋，提供捐贈等，向至少71000位醫生或醫療機構支付了5.75億歐元。

德國約有37萬名從業醫師。在製藥企業所公布“收取企業經費”的7.1萬個名單中，僅有20489名醫生同意將本人的身份、相關數額等信息公之於眾，公眾可以在數據庫中免費查詢。但同時有超過七成的醫生拒絕告知公眾自己是否曾收取過製藥企業的經費，德國醫生隱性收入數據庫因此不能收錄與公布相關信息。

吃人家的會不會嘴軟？

雖然醫生向製藥企業收取的“經費”大都“師出有名”，但這是不是等於自己的處方行為不會受到影響？有意思的是醫生自己的評價與同事的評價完全不同。

美國加利福尼亞一所醫院曾進行過一次發人深省的調查：在自我評估中，61%的醫生認為自己“完全不受醫藥公司贊助的影響”，而對同事的評測中，84%的醫生認為同事“有時或經常受到醫藥公司贊助的影響”。

“德國醫生隱性收入數據庫”的數據總工程師魏麥爾則指出，德國的製藥企業有一筆常見的支出項名曰“提供藥效反饋”，也就是藥品生產商請醫生就某藥品在每一位病人身上的療效進行追蹤報告，並向醫生支付一定的酬金。例如2004年就已在美國上市的某種藥品其治療功效早已被臨床實踐所證實，屬於十分成熟的藥劑。該藥品的生產商於2015年請2041名德國醫生配合提供了一萬兩千餘名患者的療效追蹤報告，每例報告的價格從500～900歐元不等。該企業一年為此支付了總計超過九百萬歐元。魏麥爾認為，這種花費可觀的費用對已十分成熟的藥品進行療效追蹤，屬於所謂“不必要的投資”。

統計也表明，在若干種療效相近的藥物中，醫生很容易選擇一款“受到廠家格外重視”而並非物美價廉的藥品推薦給患者

信息透明引來爭議

在“德國醫生隱性收入數據庫”的公開數據中，公眾能夠查詢到的最高數額是來自艾森的Hans Christoph Diener醫生。他一共從七家製藥公司收取了超過20萬歐元。但Hans Christoph Diener醫生至少還屬於名單里不足三成的“透明派”：坦然接受了媒體公開相關信息的請求。

信息透明無疑具有兩面性，來自醫生的聲音有反對也有贊成。美因茨大學診所的Klaus Lieb醫生對“德國醫生隱性收入數據庫”大加褒賞，他表示，數據公開以後，醫生不得不正視利益衝突，並將有意識地與利益相關方保持距離。但也有部分醫療從業者提出抗議，認為這影響了醫生的聲譽。Correctiv調查中心也因此開始籌備“白名單”功能，將允許未收取任何額外收入的醫生彰顯清白，避免傷及無辜。

羊毛出在羊身上 最終受害的還是百姓

德國的醫療體制基本實現了全民醫保。就診時，醫生往往直接與保險公司結算即可。這也就意味着，德國的病人無需直接向醫生支付現金，因此對製藥企業向醫生提供的“友好資助”並不十分敏感。

但作為病人與醫生之間的“錢櫃”，保險公司對控製藥品成本的积極性無疑最顯著。然而從根本上說，羊毛還是出在羊身上：醫生開出高價藥品，保險公司支付數額上升，個人繳納的醫保數額也會不得不隨之提高。

魏麥爾介紹說，德國的醫療體制看起來廉潔，但並不是不存在腐敗，而是腐敗現象隱藏較深，讓人難以辨別。

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骨刺，學名骨性關節炎，是一種十分常見的膝關節退行性改變，會引起膝關節內部結構逐漸發生不可逆的磨損和破壞，是發達國家中首要的致殘原因。本病在中年以後多發，女性多於男性。在40歲人群的患病率為10%-17%，60歲以上為50%，而在75歲以上人群則高達80%。

膝關節骨性關節炎可分為原發性骨關節炎或繼發於關節應力的異常改變，比如膝關節周圍的創傷和骨折、先天性畸形等。而該疾病主要還是以原發性骨關節炎為主，其真正的病因尚不明確，常認為與遺傳、年齡和肥胖等因素有關，也有人推測是由於關節軟骨損傷后修復能力下降所致。

膝關節骨性關節炎病理進展的開始是關節面的磨損，隨後膝關節周圍骨刺形成，然後關節表面的軟骨逐漸被磨掉，顯露出軟骨下方的骨性部分。失去了軟骨保護和潤滑的骨性部分相互摩擦變會產生明顯的疼痛。

膝關節骨性關節炎的早期臨床癥狀通常以上下樓梯疼痛為主；然後逐漸走平路也痛，這時通常先出現疼痛的地方在膝關節內側，如果是先出現膝關節外側疼痛則需要與類風濕性關節炎相鑒別。以上疼痛通常出現在活動情況下，靜止情況則一般不會出現明顯的疼痛。另外膝關節骨性關節炎還常伴有關節積液腫脹等。隨着疾病的進展疼痛會逐漸加重，膝關節逐漸出現內翻和屈曲畸形，就是指出現O型腿和膝關節變得難以伸直，下蹲動作也越來越困難。

膝關節骨性關節炎的診斷並不複雜，通常只需要拍攝簡單的膝關節X片再結合以上典型臨床表現和體征方可診斷。膝關節骨性關節炎典型的X片表現為膝關節間隙狹窄、周圍骨贅明顯形成，關節面的軟骨下骨囊腫以及軟骨下骨硬化等。

膝關節骨性關節炎的起始治療通常採用改變生活運動習慣和控制疼痛等保守療法。改變生活運動習慣包括：建議多進行游泳、騎自行車等非負重或骨關節衝擊的運動，另外最好能夠減輕體重減少膝關節的負荷。控制疼痛則常使用非甾體類抗炎葯進行消炎止痛，該藥物對胃腸道有一定的副反應，因而如果胃腸道有不適者，可建議服用環氧化酶-II選擇性抑製劑類藥物，如西樂葆，安康信等，該類藥物對胃腸道的刺激較小。以上保守治療的方法均只能達到控制癥狀和延緩病情進展，而骨關節炎的發生是不可逆的改變，而且這些治療均不能根治該疾病。

膝關節骨性關節炎進展到疾病晚期，保守治療效果不佳，平路步行不能堅持半小時者，應該考慮採用手術治療。如果疼痛只局限在內側膝關節，影像學显示疾病只累及單一的膝關節內側間室，可以考慮採用膝關節單髁置換，這是一種修補性的手術，與補牙的手術性質類似，膝關節部分磨壞了，我們就通過手術把壞的部分補上，可以很大程度上延緩疾病的進展；但這不是根治性手術，未修補的關節其他部分依然有疾病進展的可能，最終也可能會出現累及全膝關節。對於所有累及全膝關節的晚期骨性關節炎的患者，唯一有效也是根治的治療手段就是人工全膝關節置換術。需要指出的是目前人工關節也是有使用壽命的，通常95%的人工關節可以使用至15年及以上，因此如果年齡較輕的患者可能需要面對多次人工關節手術。

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先講一個小事

前幾天門診來了一位老年女性患者，表情非常緊張，情緒非常焦慮。

她說的第一句話也把我嚇了一跳：“大夫我的後背疼痛，一活動的時候更痛”，因為醫生聽到這樣的主述，第一反應就是“必須排除心肌梗塞”。

聽過健康教育課的讀者知道：有冠心病危險因素的病人，如果出現後背痛，並且越是運動越痛，必須得考慮冠心病。這個老年人本身就有高血壓、糖尿病並且發現了頸動脈混合性斑塊，那麼老年人好懷疑自己患心肌梗塞是有一定道理的，情緒焦慮也就不難理解了。後來我與老人進行溝通，也證實了她特別擔心自己是不是心肌梗死。

於是我向患者疼痛的位置具體在哪裡？老人說，就在脊柱左側的那個點上。查體發現第三胸椎左側明確的壓痛點。患者說：“就是這個點痛，平時還好，一抬胳膊就痛得厲害”。

我的心一下子就放下了，這隻是一個骨骼肌肉疼痛，不是心梗的表現。

全科醫師的思考

1、健康教育千萬不要試圖教會患者進行自我診斷，錯誤地排除嚴重疾病會要命，錯誤地診斷嚴重疾病會嚇死人的。

2、在疾病診斷方面，健康教育的主要目的是令“患者了解疾病的信號，知曉就醫的最佳選擇，掌握緊急情況的初步處理”。

一句話總結

有事兒問大夫，不要做自我判斷。建議有事先問全科醫生。全科醫生可能無法進行精準的診斷和治療，但至少可以先判斷是否有危險，診斷的方嚮應該是什麼。

延伸閱讀：

心肌梗死時胸痛的特點

疼痛常發生在胸骨后或左胸部（一般情況下患者常描述“一片”疼痛，而非“一點”疼痛），可向左上臂、頜部、背部或肩部放射；有時疼痛部位不典型。疼痛常持續20min以上，通常呈劇烈的、壓榨性疼痛，常伴窒息與燒灼感、出汗、噁心、嘔吐或眩暈等。女性常表現為不典型胸痛，而老年人更多地表現為呼吸困難。

全科醫生能幹什麼？

全科醫生可以為您做三件事：

第一，你的所有與健康相關的問題均可向全科醫生求助；

第二，全科醫生會多少幫您處理一些他能夠處理的健康問題；

第三，全科醫生會將不能處理的健康問題，通過詳細的詢問指導你向哪一個專科的專家求助。

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專家從這位女士描述的情況看，比較符合退行性膝關節炎的典型癥狀，確診可到骨科醫院進行專業檢查。

膝退行性關節炎是中老年人常見骨病，是由於體內關節軟骨修復功能下降，關節軟骨破損脫落，發生硬性摩擦引起的。

患者常見癥狀為關節僵硬、不靈活，尤其休息后開始活動時，關節疼痛、腫脹，活動時有骨摩擦音，上下樓梯吃力，下蹲困難，並有骨質增生形成。

傳統治療方法為口服中西藥物、理療針灸、玻璃酸鈉關節腔注射、膝關節鏡等，但都有見效慢、易複發、創面大、費用高等弊端。目前“五步平衡療法”能夠針對病因進行微創治療，具有見效快、療效持久、安全無痛苦、費用低、不易複發等特點，已經成為退行性膝關節炎的治療首選。

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