婦產科學之最 知識點匯總 !

1.性成熟期是卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛的時期。

2.孕酮在排卵后7~8日黃體成熟時分泌量達最高峰。

3.卵巢周期使女性生殖器發生一系列周期性變化,尤以子宮內膜的周期性變化最為顯著。

4.子宮內膜間質水腫在增殖中期最為明顯。

5.在月經周期中,陰道粘膜呈現周期性改變,這種改變在陰道上段最明顯。

6.排卵前,陰道上皮表層細胞出現角化,其程度在排卵期最明顯。

7.將宮頸黏液作塗片檢查,乾燥后可見羊齒植物恭弘=叶 恭弘狀結晶,這種結晶在月經周期第6~7日開始出現,到排卵期最為清晰和典型。

8.hCG在受精后10日可自母親血清中測出,為診斷早孕最敏感的方法。

9.子宮是妊娠期及分娩后變化最大的器官。

10.心排出量增加為孕期循環系統最重要的改變。

11.停經是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀。

12.正常情況下,子宮高度在妊娠36周時最高。

13.縱產式占足月妊娠分娩總數的99.75%。

14.胚胎着床后31%發生自然流產,其中80%為早期流產,在早期流產中,約2/3為隱性流產。

15.胚胎或胎兒染色體異常是早期流產最常見的原因。

16.流產時胚胎髮育異常,一類是全胚發育異常,另一類是特殊發育缺陷,以神經管畸形、肢體發育缺陷最常見。

17..輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最常見,約佔78%。

18.早產中自發性早產是最常見的類型。

19.子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因。

20.硫酸鎂是治療子癇及預防複發的首選藥物。

21.腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。

22.血清膽汁酸升高是妊娠期肝內膽汁淤積症的最主要實驗室證據。

23.糖尿病孕婦中90%以上為妊娠期糖尿病。

24.妊娠合併心臟病在我國位居非直接產科死因首位。

25.分娩期為心臟負擔最重的時期。(人人網河北醫大學習吧)

26.從妊娠、分娩及產褥期對心髒的影響來看,妊娠32~34周后、分娩期(第一產程末、第二產程)、產後3日內心臟負擔最重是心臟病孕婦的危險時期,極易發生心臟衰竭。

27.目前在妊娠合併心臟病患者中,先天性心臟病佔35~50%,位居第一。

28.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,佔20%左右。

29.右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯症及艾森曼格綜合征最常見。

30.風濕性心臟病中二尖瓣狹窄最常見。

31.心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。

32.乙型病毒性肝炎最常見。河北醫大學習吧

33.缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血,占妊娠期貧血的95%。

34.腎上腺皮質激素是治療ITP的首選葯。

35.ITP孕婦的最大危險是分娩時出血。

36.前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

37.胎盤早剝是妊娠晚期發生凝血功能最常見的原因,約1/3伴有死胎患者可發生。

38.縮宮素與前列腺素是促進宮縮最直接因素。

39.宮縮以宮底部最強最持久。

40.中骨盆平面為骨盆最小平面,是骨盆最狹窄部分。

41.雙頂徑為兩側頂骨隆突間的距離,是胎頭最大橫徑。

42.臨床上枕先露佔95.55%~97.55%,以枕左前位最多見。

43.檢測宮縮最簡單的方法是助產人員將手掌放於產婦腹壁上,宮縮時宮體部隆起變硬,間歇期鬆弛變軟。

44.胎兒監護儀有兩種類型,其中外監護最常用,適用於第一產程任何階段。

45.新生兒阿普加評分以呼吸為基礎,皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標。

46.枕后位經陰道最常見分娩方式:若胎頭俯屈較好,胎頭繼續下降至前囟先露抵達恥骨聯合下時,以前囟為支點,胎頭繼續俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。

47.臀先露是最常見的異常胎位,占妊娠足月分娩總數的3%~4%。

48.臀先露分單臀先露(最多見),完全臀先露(較多見),不完全臀先露(較少見)。

49.臀先露若未銜接,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎心聽診在臍下最明顯。

50.肩先露是最不利於分娩的胎位。

51.肩先露胎心在臍周兩側最清楚。(人人網河北醫大學習吧)

52.肩先露中忽略(嵌頓)性肩先露為最不利的胎位。

53.複合先露,臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發生於早產者。

54.頭位難產最常見,但最難診斷。

55.產後出血居我國產婦死亡原因首位。

56.子宮收縮乏力是產後出血最常見原因。首選治療為子宮按摩和應用縮宮劑。

57.子宮破裂最常見原因是子宮瘢痕及梗阻性難產。

58.產褥期子宮變化最大。

59.產褥感染,B-溶血性鏈球菌是最常見的病原體,致病性最強。

60.產褥早期發熱的最常見原因是脫水,但在2~3日低熱后突然出現高熱,應考慮感染可能。

61.對產後發熱者應首先考慮產褥感染,再考慮產褥病率的其他疾病。

62.晚期產後出血以產後1~2周發病最常見。

63.晚期產後出血,胎盤、胎膜為陰道分娩最常見的原因。

64.產褥期抑鬱症是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。

65.雙合診是盆腔檢查中最重要的項目。

66.圍絕經期婦女出現陰道流血,以無排卵性功能失調性子宮出血最多見,但應首先排除生殖道惡性腫瘤。

67.外陰陰道假絲酵母菌和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。

68.外陰鱗狀上皮增生是最常見的外陰上皮非瘤樣病變。

69.外陰硬化性苔蘚可發生於任何年齡,但以絕經後婦女最多見,其次為幼女。

70.外陰及陰道炎症是婦科最常見疾病,各年齡組均可發病。

71.盆腔炎性疾病,炎症部位可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

72.急性盆腔結締組織炎,以宮腔結締組織炎最常見。

73.生殖器結核,血行轉移為最主要的傳播途徑。

74.輸卵管結核占女性生殖器結核的90%~100%。

75.子宮內膜病理檢查是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。

76.子宮內膜異位症絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見。

77.腹腔鏡檢查是目前公認的內異症診斷的最佳方法。

78.子宮頸癌是最常見的婦科腫瘤。

79.子宮頸癌病理類型主要為鱗癌,其中外生型最常見。

80.子宮頸腺癌最常見的是黏液腺癌。

81.子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內瘤變的最可靠方法。

82.子宮頸癌直接蔓延最常見。

83.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。

84.肌瘤變性,玻璃樣變最常見。

85.經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。

86.子宮內膜癌,以來源於子宮內膜腺體的腺癌最常見。

87.子宮內膜癌,絕經后以及絕經過渡期異常陰道流血為最常見的癥狀,診斷性刮宮為最常用的診斷方法。早期首选手術治療。

88.子宮肉瘤,最常見的癥狀為陰道不規則流血伴腹痛,確診依據是組織學診斷。

89.原發性平滑肌肉瘤是子宮最常見的惡性間恭弘=叶 恭弘性腫瘤。

90.大約10%的子宮內膜癌與遺傳有關,其中最密切的遺傳症候群是林奇綜合征,也稱遺傳非息肉結直腸癌綜合征。

91.術後放療是1期G1和2期內膜癌最主要的術后輔助治療。

92.卵巢組織成分非常複雜,是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官。

93.直接蔓延:外觀腫瘤局限在原發部位,也可存在廣泛微轉移,其中以上皮性癌最為典型。

94.淋巴轉移:橫膈為轉移的好發部位,尤其右膈下淋巴叢密集,最易受侵犯。

95.濾泡囊腫和黃體囊腫是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。

96.卵巢癌最重要的預后因素是腫瘤期別和初次手術后殘存灶的大小。

97.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。

98.完全性葡萄胎,停經后陰道流血為最常見的癥狀。

99.轉移性滋養細胞腫瘤,最常見的轉移部位是肺。

100.超聲檢查,是診斷子宮原發病最常用的方法。

101.單純性增生為最常見的子宮內膜增生類型。

102.無排卵性宮血患者臨床上最常見的癥狀是子宮不規則出血,表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經期不定或增多,甚至大出血。

103.繼發性閉經發生率明顯高於原發性閉經,以下丘腦性閉經最常見。

104.Asherman綜合征為子宮性閉經最常見原因。

105.垂體性閉經,垂體腫瘤最常見的是分泌PRL的腺瘤。

106.低促性腺激素性腺功能減退,最常見為體質性青春發育延遲。

107.氯米芬是最常用的促排卵藥物。

108.含銅宮內節育器是目前我國應用最廣泛的IUD。

109.經腹輸卵管結紮術是國內應用最廣的絕育方法。

110.陰莖套是哺乳期選用的最佳避孕方式。

111.成熟指數(MI)是陰道細胞學卵巢功能檢查最常用的一種。

112性活躍婦女的HPV感染率最高,感染的高峰年齡在18~28歲。

113.CA125是目前世界上應用最廣泛的卵巢上皮性腫瘤標誌物。

114.p53是研究最廣泛的人類腫瘤抑制基因。

115.診斷性刮宮是診斷宮腔疾病最常用的方法。

116.雄激素是調節女性性功能最重要的性激素。

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“手麻”都是“頸椎病”嗎?

很多人都有過手麻的的經歷,偶爾一次手麻可能是局部暫時的神經受壓導致的,如果是持續的或者經常頻繁的手麻可能就有問題了。

那手麻是不是都是因為得了頸椎病嗎?並不是這樣的。

手麻的常見原因有:頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征、糖尿病、胸廓出口綜合征等。

手麻”的原因之一:頸椎病

“頸椎病”是指由於頸椎的增生退變、頸椎間盤突出等導致的頸椎疾病綜合征,分為神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型四大類。其中的神經根型頸椎病的典型表現就是“從頸部向手放射狀的麻木”“觸電樣”感覺,如果您的手麻不是這種表現,那一般不是頸椎病引起的。

神經根型頸椎病的治療原則是先保守治療,如果保守治療無效,做頸椎核磁檢查,如果發現明顯的椎間盤突出壓迫神經可以行手術切除間盤,緩解癥狀。

“手麻”的原因之二:腕管綜合征

腕管綜合征是由於腕部軟組織增生或者外傷導致腕管空間變小,從而壓迫正中神經而出現的手掌橈側及橈側三個半手指感覺麻木,大拇指功能受限,大魚際肌萎縮的疾病。

4
腕管綜合征的治療原則是:先保守治療,服用或者肌肉注射營養神經藥物令神經消腫,如果癥狀持續不緩解或者出現了肌肉萎縮,那應該儘快手術行
腕橫韌帶切開正中神經松解(見下圖)
,緩解被壓的正中神經,就可以緩解癥狀了。

“手麻”的原因之三:肘管綜合征

肘管綜合征是由於肘部肘管內的增生或者由於外傷導致的肘管容積減小,尺神經受壓導致的手掌尺側及尺側一個半手指頭麻木,小魚際肌、骨間肌萎縮的疾病。

肘管綜合征的治療上與腕管綜合征一樣,保守治療無效或者出現了肌肉萎縮,明確診斷之後,儘快行尺神經前移手術治療(如下圖),解除肘管對尺神經的壓迫,從而緩解麻木和肌肉萎縮。

除了以上原因,還有“糖尿病”導致的外周神經病變也可出現手麻,但是其手麻表現為手套樣感覺障礙,只是末梢麻木,治療上在控制好血糖的情況下可以服用或肌肉注射營養神經的藥物

“胸廓出口綜合症”是一種發育性的疾病,表現類似於頸椎病,主要是臂叢神經受壓的表現,治療上需要行頸七增大的橫突切除,解除對臂叢神經的壓迫。另外還有的手麻與顱內病變或者其他血管疾病有關係,需要進一步行頭顱MRI、血管超聲檢查來明確診斷並做相應的治療。

總結:手麻的原因並不都是頸椎病,要找到明確的病因之後,去除病因才能緩解癥狀,頸椎病治療頸椎,腕管綜合征行腕橫韌帶切開,肘管綜合征行尺神經前移等,如果出現了肌肉萎縮那說明神經受壓的很厲害了!儘快治療。

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如何選擇吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿?

很多求美者想瘦小腿,但是對於吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿不知如何選擇,哪個更有效呢?今天八大處整形醫生王克明就跟大家詳細講解一下如何選擇?

吸脂瘦腿和注射肉毒素瘦腿都是目前比較有效的瘦腿方法,但是具體的都有適用範圍,並不是所有的人都適合。吸脂瘦腿適合脂肪較多的人群,注射肉毒素瘦腿適合肌肉型的人群。那麼作為普通求美者該如何自我區分是哪種類型的呢?

當你在繃緊小腿肌肉后,如果你能捏起很厚的肥肉,那麼這樣就是屬於脂肪過多的現象,可以選擇吸脂手術進行瘦小腿。如果,捏不起來那大多數就是肌肉型的,肌肉型粗腿為肌肉發到所致,可以選擇注射肉毒素瘦腿。

1、吸脂瘦小腿

吸脂瘦腿,通過負壓吸引的方法把腿部多餘的脂肪給吸出來,以達到局部迅速瘦體的目的。

只要是年滿18周歲以上,身體健康,皮下脂肪過多,無下肢疾病,皮膚無感染等不適癥狀,適合做腿部吸脂。吸脂術后要注意穿戴塑身衣1個月,有利術后恢復!

2、注射肉毒素瘦腿

瘦腿針即是A型肉毒素,主要作用於肌肉組織,用於解決腿部肌肉肥大,以非手術方式實現腿部形態改變。能快速美化小腿肌肉發達者,從醫學美容上解決了因肌肉發達而造成的瘦腿難題。

肉毒素瘦小腿方法:

不需要麻醉,只需要在2側小腿肌肉肥厚處選擇多點,進行適量的注射即可,只需15分鐘時間左右的時間。

肉毒素瘦小腿后恢復:

注射后三天就會開始感覺小腿力量減弱,跑步時,會有點力不從心,不會影響行走。此外並無其它不適。

肉毒素瘦小腿效果:

兩周以後,就可以感覺小腿曲線開始變化,這樣的變化要到1-2個月達到頂點,也就是說效果要到1-2個月才達到最好。這樣的效果可維持6-8個月,當然6-8個月以後,一般也恢復不到未注射之前的肌肉發達的狀態。也就是說如果要維持效果,6-8個月後要繼續注射。

注:肉毒素瘦腿的效果不能永久保持,如果想要繼續保持瘦腿的效果,則需要再次注射瘦腿針。

對於脂肪和肌肉混合型的,可以先通過吸脂瘦腿,去除多餘的脂肪,恢復一段時間后看效果,決定是否需要再注射肉毒素,兩種方法的結合效果更佳!

注射肉毒素瘦腿后的注意事項:

1、3天內不能按摩,避免肉毒素過度擴散。

2、注射瘦腿針一周內不得口服氨基糖甙類抗生素。

3、重複注射雖可強化和延長療效,但應至少3—4個月後。

4、患有神經肌肉疾病和處於妊娠及授乳期的人禁注射瘦小腿。

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眼部整形手術&恢復期

科普

“多久能恢復”
“一般一周左右就恢復了”
這個對話熟悉不?
對,你諮詢關於醫美恢復期的時候
一般都是這樣的答案

一周就恢復了,要不要這麼美好啊!
一周就什麼都不耽誤了,要不要這麼神奇啊!
整形手術,微整形,光電治療,

都不是魔法棒,揮一揮就完事了

必須遵循醫學,也要做好術后維護
這樣才會盡可能的避免併發症的發生
最大化的提升,展示效果

那麼,眼部手術的恢復期

到底是多少?

怎麼看恢復期?

你理解的恢復期:手術效果自然滿意,不影響正常的生活,就是不腫,不疼,誰也看不出來了!

醫生理解的恢復期:圍手術期結束。基本拆線結束就表示沒事了,至於不影響正常生活,大多數醫生認為第三天就不影響了!

整形美容的圍手術期

圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從求美者決定接受手術治療開始,直到與這次手術有關的治療基本結束為止,時間約在術前5-7天至術后5-7天。

眼部手術

1、切開雙眼皮:
嚴重水腫期:手術1周內腫脹明顯
拆線時間:5天
恢復性腫脹:1-3個月
恢復體驗:傷口初期會變緊、有拉扯感,是雙眼皮線形成的過程
完全自然:6-12個月。

2、埋線雙眼皮:
嚴重水腫期:2-3天
拆線時間:不拆線
恢復性腫脹:7-15天
恢復體驗:恢復還是非常快速的,不適感很少,手術當天分泌物多
完全自然:1個月

3、開眼角:
嚴重水腫期:一周腫脹明顯
拆線時間:5天
恢復性腫脹:1-3個月
恢復體驗:疤痕增生發生在術后1個月,所以早期會覺得效果很好,但是疤痕一旦開始增生會有明顯拉扯感,要注意護理,這個反覆的過程是正常過程
完全自然:6-12個月。

4、眼袋手術:
嚴重水腫期:2-3天
拆線時間:內路眼袋不需要拆線,術后7天消腫,外路眼袋術后5-7天拆線
恢復性腫脹:1個月
恢復體驗:眼袋消腫很快,但是眼周的術后淤青問題需要持續很久
完全自然:1-2個月。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

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“快速骨錨釘”在腦癱矯形外科的應用

FSPR在解除肌痙攣方面有獨到之處,但對關節變形、軟組織攣縮的矯治方面就難有作為,因此,這部分病例需要在FSPR解痙后再行二期矯形手術如周圍神經選擇性縮窄術,肌腱切斷延長關節囊松解、關節融合或截骨矯形術,才能收到最佳的治療效果。許多學者主張對痙攣型腦癱合併有固定性畸形患者,在施行FSPR術后1~12個月後再行二期矯形手術為可行的方案。

關節攣縮一般需要Ⅱ期手術解決。輕度畸形通過訓練可以改善或糾正。較嚴重的畸形,FSPR術后至少訓練半年以後來醫院複查,確定哪些部位需要Ⅱ期手術治療。

在腦癱矯形外科治療方面,我們率先使用骨錨釘材料進行肌腱的移位和固定,使腦癱兩期手術均步入微侵襲神經外科的領域,為術后脊柱的穩定性提供了可靠保障,使術后恢復時間明顯縮短。

腦癱Ⅱ期矯形手術中肌腱移位固定以前是應用鋼絲固定,隨着技術的更新發展,我們在國內率先應用“快速骨錨釘”開展肌腱移位固定。骨錨釘以前除被用於韌帶的修復與重建外亦可用於肌腱止點重建及肩鎖關節脫位的修復等之外,在合理掌握適應症的前提下,還將骨錨釘用於膝關節內側副韌帶及軟組織的修復與重建,具有操作簡便及療效滿意等優點。

在腦癱矯形外科上,“快速骨錨釘”的應用是一大新的突破,已應用於大量的病例,且取得良好效果。相比傳統的鋼絲固定,“快速骨錨釘”具有穩定、牢固、精準、成功率高的優點,在腦癱治療上取得較大進步。所以說,是腦癱手術的秘密武器,在腦癱外科手術上的應用是腦癱治療技術的一次革命性進步。

在上述工作大量開展的同時,我們還應用此項技術開展了腦中風、腦外傷,脊髓損傷後肢體癱的外科治療,取得了可喜的效果。

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康復時間:前交叉韌帶重建術后康復計劃

注意事項:
1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4. 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5. 早期關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行一次,力求角度有所改善即可,避免反覆屈伸,多次練習。如屈曲角度長時間(>2 周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視,堅持完成練習。
6. 活動度練習后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時複診。

正文
一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。
不得過多行走!不應以行走作為練習方法!否則極易引發關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
㈠ 手術當天: 
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。
㈡ 術后一天:術后24小時可扶雙拐腳不着地行走(僅限去廁所!)
1 踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,清醒時盡可能多做。(對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)
2 股四頭肌(大腿前側肌群)等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大於500次/每日)
3 腘繩肌(大腿后側肌群)等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上,大於500次/每日。
4 正確體位擺放――患腿抬高放於枕頭上,足尖向正上方,不能歪向一邊,膝關節下方應空出,不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受,則在醫生指導下擺放於舒適體位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。10次/組,2—3組/日。(練習時疼痛屬正常現象,應予以耐受。)。
㈢ 術后2天:拔除引流
1 繼續以上練習。
2 踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。(每次下床後進行可有效防止腫脹。
3 開始側抬腿練習,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。(4開始后抬腿練習,俯卧(臉向下趴在床上),患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。
㈣ 術后3天:根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1 繼續以上練習。
2 負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛範圍內左右交替移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立,5分/次,2次/日。

——雙足前後分離,移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立。(

3 開始屈曲練習(微痛範圍內。應由康復醫師完成,或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習,因早期練習尚有一定危險性,故不得擅自盲目練習,否則可能造成不良後果。)
4 屈曲練習后即刻冰敷20分左右,如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷2—3次/日(如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷)。
5伸展練習――去除夾板,於足跟處墊枕,使患腿完全離開床面,放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次,1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
㈤ 術后4-7天:
1 繼續以上練習。
2 加強負重及平衡練習,逐漸至可用患腿單足站立。 如可輕鬆完成,則開始使用單拐(扶於健側)行走。
3 屈曲練習至0°—20°範圍。
㈥ 術后7-14天:
1 繼續並加強以上練習。
2 屈曲練習至0°—30°,並可開始主動屈伸練習。方法見附錄屈曲練習方法7,5次后冰敷,逐漸增加至10-20次。
㈦ 術后2—4周:(根據個體差異的不同,屈曲角度的進度各不相同)
1 屈曲角度大於60°,主動屈曲達60°。
2 根據膝關節穩定程度,調節支具0°範圍。
3股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,術后4-6周開始立位“勾腿”練習。
二·初期:(4—6周)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;
逐步改善步態。
㈠ 術后4周:
1 被動屈曲至60-90°.
2 強化肌力練習。(直抬腿可在大腿一側加重物為負荷。)
3如可單足站立1分鐘,即可用單拐行走,並於室內可脫拐行走。
4 伸展可達與健側(未手術一側腿)基本相同。
5 開始指導下自行練習屈曲,方法見備註。
6 逐漸調整支具至0°— 30°範圍屈伸,並每3—5天加大角度,術后滿4周調節至110°。如調整後行走及負重時關節不穩明顯,則減小回調整前角度。
㈡ 術后5周:
1 被動屈曲至90-100°。
2 加強主動屈伸練習,強化肌力練習。
3 開始嘗試脫拐行走。
㈢ 術后6周:(睡眠時可不帶支具)
1 被動屈曲達100-110°。
2 調整支具至可在0°—45°範圍屈伸。
3 開始前後、側向跨步練習,患腿在前及跨出一側負重。(

4 靜蹲練習。(後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得“內外八字”,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於60°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
5 力求達到正常步態行走。
三·中期:(7周—6個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性。恢復日常生活各項
活動能力。
隨肌力水平的提高,中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
㈠ 術后7周:
1 被動屈曲達110-120°。
2 開始患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習。患腿單腿站立,上體正直,緩慢下蹲至屈曲45°
處,再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔
30秒,2-4次/日。
3 固定自行車練習,無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
㈡ 術后9—12周:
1 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。
2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后,開始逐漸保護下全蹲。
3 強化肌力,但不加大負荷,只增加練習 的角度、次數及時間。)
㈢ 術后12周—6個月:

1 主動屈伸膝角度基本與健側相同,且無明顯疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部,持續牽伸10分鐘/次。
3 坐位抱膝角度與健側完全相同后,開始跪坐練習。
4 開始蹬踏練習。
5 術后6個月如有條件可進行各項功能測試,為下階段日常生活及正常運動提供客觀的依據。
四·後期:(6個月—12個月)
目的:全面恢復日常生活各項活動。 強化肌力及關節穩定。逐漸恢復慢跑等運動。
後期提高最大力量,選用大負荷(完成12次動作即感疲勞的負荷量),8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒,至疲勞為止。
1 開始膝繞環練習。
2 開始跳上跳下練習。
3 開始側向跨跳練習。
4 開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固,故練習應循序漸進,不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全,必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。

備註:
一·屈曲的練習方法:
以下方法按照自身屈曲角度,任選適用的方法,每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適,應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息,反覆屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1 髕骨鬆動術(拆線后開始,髕骨活動靈活者無需進行):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:(適用於0-95°範圍)
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鐘。必要時可於踝關節處加負荷。
3 仰卧垂腿:(適用於100°以上範圍)
仰卧於床上,大腿垂直於床面(雙手抱腿以固定),放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要時可於踝關節處加負荷(負荷不應過大,否則肌肉不能放鬆,即無效果)。要求同上。
4 坐位“頂牆”:(適用於90-105°範圍)
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛后保持不動,數分鐘后疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。見附錄1—圖10。
5 坐位抱膝:(適用於100°以上範圍)
坐在床上,雙手抱住腳踝,使腳跟緩慢接近臀部,術后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離,利用6-8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進,切忌盲目冒進或畏痛不前。
6 俯卧屈膝:(適用於110°以上範圍)
俯卧位(臉向下趴於床上),雙腿自然伸展,自行握患腿踝關節,使膝關節屈曲(可用長毛巾或寬帶子繫於腳腕處,以便於牽拉)。或由他人幫助,但絕對禁止暴力推拿。
7 主動屈伸練習:(所有被動屈曲練習後進行,適用於任何角度範圍)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
二·伸屈的練習法:
伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常,不可收縮肌肉對抗,應完全放鬆,否則將會無效。
練習中採用負荷的重量不宜過大,應使患膝敢於放鬆,持續至30分鐘至極限,有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息,否則將影響效果。
1 坐位伸膝:(術后早期3-4周內)
坐位,足墊高,於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉,保持30分鐘。30分/次,1—2次/日。
2 俯卧懸吊:(術后中後期4周后,或伸直角度明顯受限的)
俯卧,膝以下懸於床外,踝關節處加重物。要求同上。

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三個整形術後偏門問題

隨着整形美容的普及與互聯網的透明化

整形美容的診斷與相關問題

大多人群屢見不鮮

但下面的三個術后的問題

灰常偏門

你得看一看

①:吸脂減肥多久可以洗澡?

現代人的生活水平越來越高了,很多人都抵擋不住美食的誘 惑,而管不住嘴巴的後果就是肥胖。肥胖是現代人很常見的一個煩惱,雖然嘗試過很多的減肥方法,但是要麼減肥失敗,要麼反彈。想要快速而有效的減肥,吸脂是最理想的方法。

吸脂減肥是怎麼做的?

吸脂減肥根據求美者的個人肥胖情況準確判斷吸脂次數和吸脂量,在術前做出具體可行的吸脂方案,利用負壓吸脂的原理,通過隱秘的小切口均勻抽掉一層脂肪,不損傷血管和神經,術后不會出現凹凸不平的情況,效果持久不反彈。

吸脂減肥后多久可以洗澡?

吸脂減肥后7天就可以拆線,拆線前需要保持傷口清潔,不能沾水,拆線2天後才能洗澡。吸脂減肥創傷微小,恢復快速,很快就可以正常工作和生活,但是術后護理是不能忽視的。吸脂減肥后應當做好以下護理:

1、吸脂減肥后要穿彈力服3個月至半年,

2、吸脂減肥后要避免冷熱敷、桑拿、拔罐、針灸等物理治療。

3、吸脂減肥后禁食辛辣刺激食品,不要吸煙喝酒。

4、吸脂減肥后一周內要避免性生活和劇烈運動。

5、吸脂減肥后可經常按摩手術部位,使抽脂后的肌肉、皮膚均勻平滑。

②:開眼角會不會反彈?

擁有明亮大眼睛是不少人的願望,因此進行眼部整形的求美者一直都很多。其中,在眾多眼部整形手術當中,只有開眼角才可以真正讓眼睛變大,因此很多求美者都會選擇這一方式,但也有求美者會擔心,開眼角以後效果會反彈。

開眼角會不會反彈?

開眼角手術學名為內眥成形術,通過手術方式,分別對內、外側眼角進行矯正放大,以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度,來達到放大眼睛的效果,分為開外眼角和開內眼角,二者手術部位和情況都略有不同。

而開眼角手術后短期,會出現水腫和疤痕增生現象,局部可能會有張力,恢復后就會有一定的回縮,屬於正常情況。

由於存在這一狀況,為避免效果反彈不理想,一般眼角開的程度要比預計的大一些,等三個月後疤痕軟化皮膚鬆弛后,開眼角的效果才能達到最 佳狀態。

另外,做好開眼角手術術后護理可以讓眼部恢復得更快,更接近理想的效果。

開內眼角手術后該如何護理?

1、術后24-48小時內可局部冷敷,以利止血、消腫。

2、術后適當做睜眼—閉眼動作,鍛煉上下瞼部,並在睡覺時抬高頭部,以利局部恢復及腫脹消退。

3、術后1-2個月,內眼角疤痕會有明顯的凸起,觸摸時發硬,可能會有瘙癢的感覺,這是求美者感覺最難受的時期,這時候必須要有耐心。一般術后3-6個月,疤痕軟化以後,即可達到理想效果。

③:隆鼻假體取出來後會起皺嗎?

假體隆鼻可以改善塌鼻樑,讓我們擁有一個高挺俏麗的美鼻,因此受到了愛美者的青睞。然而整形都是有風險的,也並不是百分百成功,不少求美者做了假體隆鼻之後,出現不 良情況,或者效果不理想,想要將隆鼻假體取出,又擔心會導致皮膚起皺。那麼,隆鼻假體取出來後會起皺嗎?

隆鼻假體取出一般是在局部麻醉下進行,通過鼻孔內側手術切口潛行分離出通往假體的通道,然後將假體取出來,再用生理鹽水對防止假體的腔隙進行清洗,然後縫合切口,如果求美者條件允許的話,也可以在取出假體的同時,植入新的假體。

隆鼻假體取出來後會起皺嗎?

假體隆鼻之後,鼻樑變高了,鼻背皮膚會被撐大,假體取出後由於皮膚失去了假體的支撐力,短期內會出現起皺的情況,這是正常的,求美者無需過於擔心。因為我們的皮膚本身具有一定的彈性,經過一段時間恢復之後,起皺的情況就會消失,鼻子會恢復到原來的樣子。

另外,隆鼻假體取出來后早期會有腫脹現象,可採用適當的措施進行消腫,注意保持傷口的清潔乾燥,防止出現感染,要戒煙酒,不吃辛辣刺激性食品。

當然,隆鼻假體取出的難度相對來說是比較大的,稍有不當就會出現感染等不 良情況,因此求美者一定要選擇正規醫療機構和專業的醫生進行手術,以確保手術的安全和效果。

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唇裂修復手術,家長關心的問題

有很多家長在我們的訂閱號中,提出關於唇裂修復手術的問題,我們在這裏一一為大家解答,也歡迎家長們如果有更多的問題,隨時留言給我們,我們會採訪專家,並定期在嫣然互動課堂中為大家解答。

1唇裂手術之前,需要做哪些準備?    唇齶裂的患兒從出生起,即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴,達到輔助餵養,改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。
2    唇裂手術是取哪的組織來補裂隙?    唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口,利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行複位和重建,不需要從患兒其他部位補缺。

3唇裂手術的最佳手術時間是?    我們建議的唇裂最佳修復手術時間,可以在寶貝出生后3個月-6個月進行手術,體重達到5kg。
4    為什麼患兒的術後效果會不一樣?    每個患兒的唇部周邊組織量、解剖結構異常程度都是不一樣的,所以患兒間的術後效果,如對稱性,人中嵴及人中窩,瘢痕分佈都會不一樣。

5術后多長時間傷口才能恢復正常?    手術傷口術后大體的變化規律是術后一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯,半年後瘢痕開始吸收,術后一年時大體瘢痕軟化,以後會隨着時間的延長,瘢痕繼續軟化。
6    術后嘴唇仍然有小缺口是怎麼回事?    唇裂手術雖強調外觀,但並不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法,為患兒建立上唇對稱的結構形態,口輪匝肌與周圍結構的附着關係,精細的手術操作,保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。

7術后鼻子仍然塌,是什麼原因?    唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現象,也是國際性難題。唇齶裂患者的鼻畸形,需要一個較長的、多步驟的序列治療過程,不能過於着急,否則,就可能會出現欲速則不達的結果。

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牙結石為啥那麼臭

牙結石是由食物殘渣+細菌+唾液長期混合堆積而成,還是濃縮精華版,就像口腔內有一天小型垃圾場一樣,你說能不臭嗎?這個牙結石具體成分是的「無機鹽」、「碳酸鈣」、「碳酸鎂」、「蛋白質-多醣酶複合物」等。

而且,這種堆積的牙結石然後會破壞牙齦乳頭和牙周組織,引起急性或慢性的牙周炎,在長時間的腐蝕發酵下會分解出一種酶,形成「二氧化碳」氣體,會伴隨著口腔呼出的氣體一起呼出一種特殊的味。所以不光是牙結石本身臭,它還會引起牙周疾病,口臭等。


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10種食物,增強冬季免疫力

山 葯

山藥含有豐富的維生素和礦物質以及多種微量元素,尤其鉀的含量較高,滿足身體所需要的營養外熱量也相對較低。山藥還可以促使人體內的T淋巴細胞增殖,增強免疫功能。

02

冬 瓜

冬瓜富含多種營養元素,包括蛋白質、膳食纖維、胡蘿蔔素、多種維生素以及鉀、鈣、鐵、鋅等微量元素。冬瓜中的膳食纖維能有效影響腸胃活動,使堆積在腸道中的廢物排出體外,並且冬天多吃冬瓜能有效提高免疫力和抵抗力。

03

南 瓜

南瓜中含有豐富的β-胡蘿蔔素,同時,南瓜還含有豐富的維生素B6,它是提高免疫蛋白活性、加強免疫蛋白代謝不可缺少的重要營養素。且南瓜低糖、低熱量,不用擔心吃了會發胖!

04

蘋 果

蘋果含有豐富的膳食纖維、有機酸、維生素、礦物質、多酚以及黃酮類等營養物質,提高細胞活力的同時能刺激抗體和白血球的產生,從而提高人體免疫力。

05

蜂 蜜

在你的食物或飲料中加上一匙蜂蜜,能夠提升你的天然抵抗力。因為蜂蜜中含有不同濃度的多酚物質,這些成分是抗氧化劑,除此之外還含有多種酶和礦物質,當它們發生了協同作用后,可以提高人體免疫力。

06

西蘭花

花椰菜含豐富的維生素、礦物質等。還含有多種生物鹼類、黃酮類化合物、硫代葡萄糖苷等活性成分。且花椰菜是含有類黃酮最多的食物之一,能提高機體的免疫力,可防止感冒和壞血病的發生。

07

蘿 卜

蘿蔔含有豐富的澱粉分解酶以及大量的維生素C和微量元素鋅,能夠增強機體的免疫功能,提高抗病能力,避免身體受到細菌的入侵。

08

菌 類

菌類食物富含蛋白質,並且含有鐵、鋅、鈣等多種微量元素,脂肪含量低,還含有人體必需的氨基酸、生物活性物質,能夠調節免疫,對維護人體健康起着很重要的角色。

09

柑橘類

柑橘類水果內含的維生素C,能夠增加體內製造對抗感染的白血球與抗體,激活免疫系統的巨噬細胞、B淋巴細胞和T淋巴細胞,促進干擾素的形成,預防病毒入侵人體。所以多吃柑橘類水果,也是可以預防感冒的。

10

大 蒜

大蒜富含抗氧化元素硒,可以減少自由基的破壞,且其中的大蒜素能抗感染和細菌。英國研究人員的實驗結果表明,食用大蒜可讓感冒發生幾率降低。因此在日常烹飪菜肴時可以適當加入一些大蒜。

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