肉毒素可以把肌肉變鬆弛?怎麼還能緊緻提升呢?

很多求美者提到一個問題,問肉毒素botox面部提升、緊緻輪廓的原理是什麼,會不會有什麼副作用等等,鑒於大家不是太了解,八大處整形醫生王克明特意整理這篇文章,詳細為大家講解一些肉毒素的面部塑形、提升的原理,讓你全面了解肉毒素。

一、肉毒素提升面部的基本原理

1、關於肌肉提升原理解析

面部肌肉多為條狀肌肉,每條肌肉就像一個寬粗的橡皮筋,本身具有收縮力,也就是所說的張力,肉毒素的原理就是讓肌肉的這種張力降低或消失,在肌肉的中間打,中間就鬆弛向兩邊拉緊,在下邊打,上邊就拉緊,上邊打下邊就拉緊,這就是肉毒素調整面部肌肉平衡力的基本原理。

2、關於面部輪廓提升的道理

明白了這個作用,你就明白為什麼肉毒素可以緊緻輪廓了,按道理肌肉鬆弛了不是應該下垂嗎?這裏的關鍵就是醫生在注射的時候,只是在肌肉的局部做了點狀的注射,而並不是麻痹全部肌肉,因此當你感覺那裡不夠緊緻,就去調節相關的肌肉,就能起到面部提升的作用,說白了就是多點調整面部肌肉群,讓肌肉帶動面部皮膚從而起到提拉拽的作用。

3、關於面部解剖學的基本知識

如果你始終搞不懂原理,那你一定是不懂解剖學,所以要去看看面部解剖學,面部肌肉分為表情肌和咀嚼肌兩種,肉毒素整形主要是作用於表情肌,肌肉本身是具有收縮力的,也就是張力,當一邊收縮力強的時候,就會帶動另一邊的肌肉或皮膚髮生位置的移動,肉毒素正是採用了這種原理。

4、關於肉毒素的臨床應用和選擇

面部提升一般會採用進口肉毒素botox和國產的蘭州衡力,目前國內獲得批準的產品也只有這兩款肉毒素,在整形領域運用最多就是瘦腿和瘦臉,而實際上肉毒素的功效遠不止這些,綜合起來共有三大功效為:除皺(動態紋)、塑形(瘦咬肌、瘦腿、眼台肥厚、火雞脖子)、面部提升(緊緻輪廓線、飛揚眉、露齒笑、微笑唇、鼻塑形),其他方面還包括治療腋臭、改善膚質、減弱毛孔粗大等;

二、肉毒素麵部提升的臨床實戰經驗

1、求美者質疑:肉毒素能提升面部是什麼原理?

臨床上基本原理是改變面部肌肉群的力學平衡,通過選擇性鬆弛面部特定肌肉的某個或多個節點,從而起到提拉拽的作用,進而帶動皮膚髮生改變,實際上是巧妙利用了人體肌肉本身的張力和肉毒素自身的作用原理。

2、不是把肌肉給鬆弛了嗎?怎麼還能緊緻呢?

面部肌肉大部分是一條一條的肌肉束,像一根根橡皮筋一樣,醫生注射肉毒素也只是做單點和局部的肌肉鬆弛,並不是讓整條肌肉都鬆弛,所以當你打下邊的時候,下邊就鬆弛,上邊就拉緊;打下邊的時候,下邊變鬆弛,上邊就拉緊;打中間的時候,中間變鬆弛,兩邊就拉緊;所以只要不是麻痹整條肌肉束,是不會出現肌肉鬆弛現象的。

3、要是臉上都打了肉毒素,會不會導致面部僵硬啊?

這項技術在臨床上已經非常成熟了,不會出現你說的情況,但如果技術不行,注射不好還是會出現這種情況,所以面部提升對醫生的注射技術要求非常高,需要醫生非常熟悉面部解剖學,還要有大量的臨床經驗,既要把握好注射量,還要把握好注射點位和層次,只要科學合理的去做,是可以達到非常好的緊緻提升作用的。

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沉溺十字綉容易誘發頸椎病

沉溺十字綉有害健康

在飽受工作重壓的白領麗人中,十字綉已經被提升到緩解壓力、修身養性的休閑方式的高度:在刺繡過程中,全身心地沉浸在刺繡所帶來的樂趣之中,不知不覺間就會忘卻工作、生活的所有煩惱。但是,她們沒想到在忘卻煩惱過程中,她們的健康也正在一針一針地被鏽蝕,而這種危害對長期在電腦前伏案工作的白領麗人們更加嚴重。

長期低頭 損傷頸肩

除了眼部的不舒服,綉女們最常感受到的不適來自頸部,長時間綉十字綉會感到頸部甚至肩膀酸痛,嚴重的還會出現手指麻木。

不同狀態下,頸椎所承受的壓力也不一樣。但是,無論是頸部的上段還是下段都是在前屈(低頭)時壓力負荷比後仰或者中立位時迅速增加。

綉女們在綉十字綉時,長時間“埋頭苦幹”,日常工作中又常常低頭面對電腦,頸椎、椎間盤、韌帶、關節以及頸部肌肉長期得不到休息而造成慢性損傷。慢性損傷逐漸累積先引起肌肉勞損、椎間盤退變以及椎間隙狹窄,然後出現韌帶的鬆弛,鈎椎關節可以出現增生性的骨刺。增生的骨刺暫時增加了頸椎的穩定性,但是突出的骨刺同時也可以壓迫和刺激頸部的神經根,導致手麻、腦血管缺血等癥狀的出現,這就是我們熟知的“頸椎病”。

玩十字綉 每天別超4個鐘

那麼我們該如何既能獲得綉十字繡的快樂,又保護眼睛不受傷害呢?

1.每天綉十字繡的時間最好控制在4小時以內,連續工作1小時應休息10分鐘,1周內最好不要超過20小時。此外環境照明要柔和,避免亮光直接照射到綉布上。

2.長時間綉十字綉,應多吃一些新鮮的蔬菜和水果。為預防角膜乾燥、眼乾澀、視力下降、甚至出現夜盲等,應多吃富含維生素A的食物,如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。

3.此外,打哈欠其實也是一個最簡單最直接濕潤眼睛的方法。但如果你打哈欠沒有淚水湧出,那麼就得小心了:是不是患上了乾眼病。

4.使用一些有潤滑作用的眼藥水。比如人工淚液,眼表的潤滑劑,它是高分子的材料,有聚合水的作用,所以點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。市場上大概有十幾種,有些有防腐劑,有些沒有防腐劑,最好請大夫根據使用者自己的情況選擇。

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劉景輝 | 沒有淳樸善良之心,是很難在這個崗位上堅持的

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

劉景輝

沒有淳樸善良之心,

是很難在這個崗位上堅持的

人 物 介 紹

劉景輝,河北省遵化市蘇家窪鎮下石河村村醫。

(以下文字為村醫劉景輝本人自述,無任何修飾。)

我叫劉景輝,1973年9月出生在河北一個普通的農村家庭。上中學時,父親患急性心梗匆匆離世,當時母親和家人那種無助的表情還歷歷在目。自那時起,自己就有一種要學醫救人的願望。

懷揣夢想,初中畢業后我就到了石家莊的一所醫學專科學校,開始了求學之路。在校學了三年理論知識,然後又在遵化人民醫院實習一年。實習期間,不怕苦和累,只為對臨床的業務多掌握一些,實習結束后,我放棄了在醫院上班的機會,回到家鄉開起了診所,一干就是二十幾年。剛開始那幾年還好,村裡除了衛生院就是我的診所,當時國家對藥品的利潤有規定,雖然掙得不多,但看着村民在自己診所花不了多少錢還能把病治好,能幫到很多人,心裏多少還是有一些成就感的。

作為一名普通的鄉村醫生,我一直以來都是急患者所急,想患者所想,盡最大努力讓患者滿意。在當今激素和抗生素濫用的年代,我可以自豪地說:從來沒有為了利益給患者濫用過激素和抗生素。但是,村民的文化知識是十分有限的,因為沒有醫學知識,再加上近些年村裡相繼又開了幾家診所,一些急功近利、利慾熏心的個別醫生正好迎合了村民們有病只求好得快的心理——當時衛生院大夫的收入也和門診收入掛鈎,所以,一些不負責任的大夫和個別診所利用百姓的蒙昧而生意紅火。

記得,有患者拿了別處的藥方到我那裡要求輸液,一個3歲小兒感冒咳嗽,處方上開的葯有頭孢、阿奇、地塞米松、熱毒寧、穿琥寧、氨溴索,這樣的方子能用嗎?我當時就告訴家長這樣用藥的危害,家長點頭稱是,可是一會兒就看家長舉着瓶子從衛生院里出來了,我真無語啊,痛在我心裏,可有什麼辦法呢?當時就想:做好自己吧。就因為自己的堅持,致使業務量一天天減少,收入也比別的村醫遜色得多。但我心安理得、問心無愧。

在這個醫療大環境下,夢想着百姓不受激素和抗生素的危害,光憑嘴說是行不通的,有什麼辦法呢?夢想是美好的,現實是殘酷的,夢想和現實之間的距離也是遙不可及的,於是我暗下決心,一定要找到更好的適合村民的診療方法來服務百姓,在2001到2004這三年裡,我取得中醫的專業資格證書,並於2013年考取了中醫執業助理醫師,證件有了,可以利用中醫服務百姓了,在高興之餘苦惱又來了,因為“紙上得來終覺淺”,理論畢竟是理論,在臨床中如何運用呢?於是,又苦苦思索如何學習適宜的中醫技術。

就在我每天為這事吃不香睡不着的時候,就好像上天安排的一樣,在2015年春天,我有幸接觸了善醫行,高子立和劉永勝二位老師不厭其煩幫我註冊,教我在網上學習,在這個大家庭里有我想要的一切,我每天在這裏如飢似渴汲取營養,就好像乾涸的小苗遇到了甘露。我學會了全息意象針灸、腕踝針、怪三針、腰五針、胸七針等,並且用怪三針和腕踝針治好了一個失眠患者,用腰五針治療腰痛也收到了很好的效果,這更增加了我要繼續學下去的信心和決心。更讓我感到興奮不已的是,梅姐特意為我安排了跟師,讓劉儒明老師教我針灸,使我學會了頭排針、靳氏截針、胥快針、美容祛斑去皺針、減肥針等實用針法,還教會了我留置針、火針、埋線針、刃針、鋒勾針的使用方法。

在北京學習回來后,我動手裝修理療室,購買中藥櫃,在臨床上運用針灸等中醫技術,治好了無數患者,其中有頸椎病、腰痛、失眠、胃炎、神經衰弱等好多臨床常見病,在這期間又讓我找回了自信。

去年12月26日,我接診了村裡一位腦出血后遺症患者張大榮,當時她剛出院不久,不扶着牆站都站不住,看着患者痛苦的表情,我冒着嚴寒每天上門為她針灸,剛開始每天一次,連續扎了十天,後來隔天一次,按時做康復治療,這樣冒着嚴寒酷暑跑了半年時間,治療了六十多次,她能自己拄着拐杖行走了,患者和家屬都非常高興。

口述實錄

唐曄:您現在的每個月平均收入是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘。

劉景輝:每個月收入在兩三千之間,一個月的家庭支出,包括孩子上學的費用和家庭的正常開支要三千左右,收入和開支基本平齊,沒有結餘。

唐曄:您的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

劉景輝:衛生室的面積有90多平米,就我一個人。談不上覆蓋人群的數量,因為村裡將近三千人,有衛生院一個,衛生所四個,大藥房三個。

唐曄:您現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子?

劉景輝:我現在治病的主要方法是中醫,包括中藥、針灸、艾灸、拔罐、埋線、中藥穴位貼敷等。印象最深的是去年夏天,有一位女性患者,五十歲,嚴重失眠,她自稱連續一個多月就沒有一天睡覺超過倆小時,當時非常痛苦,整個人都要崩潰了,在醫院和其他診所開過調節神經的葯和安眠葯,吃了效果不佳,經過我針灸治療三天就好了,當時自己也特別高興,也就更加堅定了我學習中醫的信心。還有一例是一個高血壓腦出血患者,四十多歲的女性,在醫院住了將近兩個月,剛出院時自己不能站立,生活不能自理,我用頭排針和其他針法,再加上按摩並幫助患者鍛煉,經過兩個月的精心治療后,患者已經可以自己行走,生活基本可以自理。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?

劉景輝:作為村醫,我目前最想做的就是,通過自己的努力讓更多老百姓遠離疾病的折磨,多普及一些預防和治療疾病的知識,讓更多的不得病,指導他們即使得了病,也要知道怎樣做才使自己好得更快。我最痛恨的過度醫療和抗生素激素的濫用,老百姓不懂專業知識,有了病急於好起來的心理我了解,真心希望通過自己的努力讓更多的人活得明白點兒,不再拿自己的生命和金錢去做無謂的賭注。當然,這隻是我努力的方向。

唐曄:說一件2016年最難忘的事吧?

劉景輝:診室來了一個患者,男性,三十多歲,說頭暈,測血壓是100/70mmhg,他說的話估計一時半會兒我不會忘,他說他平時血糖高、血壓低,問鎮上醫院的大夫怎麼辦,大夫告訴他多吃肥肉沒事兒,因為他的血脂不高,多吃鹽就可以升血壓。聽了這話,我趕緊給他解釋,這種說法不對,這樣會給身體造成更大的危害,並教給他正確的飲食習慣。患者說,鎮上醫院的大夫說的應該沒錯吧!我真的無語了,通過這件事,使我更加堅定了普及健康知識的信念。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

劉景輝:我就是一個普通老百姓,百萬村醫的一員,對於願望我沒有太高的奢求,只是希望孩子在學校努力學習,老人健康長壽,周圍的人都笑口常開。再有,對自己的要求就是繼續努力提升自己的知識與技術水平,為一方百姓的健康提供有價值的幫助。最後,希望社會各界多關注村醫這個弱勢群體,大多數村醫對知識都是渴求的,他們為這個平凡的事業奉獻着自己的一切,他們都有一顆善良的心,因為如果沒有這份淳樸善良之心,是很難在這個崗位上堅持的。

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陳協利:齶裂患兒為什麼會出現語音問題呢?

由於齶裂孩子構音器官不夠健全,比如齶部的裂開、軟齶肌群功能不良或牙齒明顯的咬合不正常,這些都是引起語音功能障礙的因素。

在接收語音治療前,我們應該通過音素、鼻咽纖維鏡、語音頻譜儀等手段進行語音的評估與診斷,這應該在2歲左右進行。

雖然,齶裂畸形患者的語音障礙有一些共同特點,但是不同的畸形類型、不同的畸形程度、不同的患者,其語音障礙存在有變化多樣的、明顯的個體差異。

齶裂患者語音障礙的特點主要包括:

①齶裂畸形患兒通常都伴有語音發育遲緩。

②齶裂患者發混合音比發輔音困難,發輔音比發元音困難。

③受影響最大的是發摩擦音和爆破音。

④發輔音時口內氣流壓力低,因而發音不清。

⑤發非鼻音時,氣體從鼻孔分流,出現鼻腔漏氣。

⑥發非鼻音時,尤其是發[i]或[u]時,出現鼻腔共鳴,發生過度鼻音。

⑦發鼻輔音時,如[m]、[n],缺乏鼻腔共鳴,出現過低鼻音(感冒語音)。

⑧為補償原發或術后仍然存在齶咽閉合不全,通過將發音部位后移的方式來發音,出現代償語音。

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降溫了,咳喘寶寶這種衣服不要穿

三九嚴寒

西北風中

咳喘寶寶

窩在家中

盡量保暖

裹成肉粽

噴嚏流涕

鼻子難通

反覆咳喘

寶媽苦衷

多方就醫

尋覓郎中

遇見醫森

                                                                       一語說中

別給寶寶穿蓋這類衣物

       大冬天,很多家庭寶媽為了給寶寶保暖常給寶寶穿珊瑚絨的衣服或者床上鋪珊瑚絨的毯子,珊瑚絨材質因為其纖維細,密度高,舒適柔軟,保暖性能好廣受歡迎。但是珊瑚絨材質容易起靜電,對皮膚造成影響,特別是濕疹寶寶。由於織造的原理還容易掉毛,積灰塵蟎蟲,小寶寶接觸了后易過敏,導致鼻塞流涕噴嚏咳喘癥狀。所以奉勸有上述癥狀的寶寶家長首先要注意家中環境,身上的衣物。別一有癥狀就跑醫院配藥吃。其它還需注意的環境因素有毛毯,絨毛玩具,羽絨被,羊毛被等等。

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【小貼士】遠離運動中有關膝關節的十大誤區

誤區1:擔心“跑步膝”

臨床上不講‘跑步膝’。如果感覺膝關節不適,通常是軟骨損傷、滑膜炎症等。由於跑步路線一般是直線,膝關節受傷機會還是比較小的。美國《紐約時報》刊登一項涉及7.5萬名跑步運動員的大規模研究發現,只要一開始膝關節很健康,跑步就不會明顯增加關節炎風險。

誤區2:跑步機效果好

跑步機多是定速,跑步時得小心不能摔倒。這樣長時間反覆運動,會對膝關節軟骨和半月板造成震蕩損傷,因而不建議長時間使用跑步機跑步。

誤區3:運動一定有益膝關節

爬山、爬樓梯、打球、跪蹲等運動對膝關節損害較大。如果膝關節不好,不建議常做這些運動。

誤區4:運動一定有害膝關節

散步、游泳、騎自行車等運動對膝關節損害很小,可以多做。另外,一些非負重的膝關節屈伸動作,對膝關節也有好處。

誤區5:運動就要“痛並快樂着”

如果膝關節出現不適、疼痛、腫脹等,這是一種人體預警機制,提示相關組織損傷或炎症,需要進行適當的休息,而不應該“痛並快樂着”、“忍痛鍛煉”等。

誤區6:膝關節痛只要休息就行

以前認為,受傷以後應該打石膏,完全不能踩地、不能活動,應該休息。但長時間的實踐證明,還是適度活動比較好,尤其是一些非負重的膝關節屈伸動作。

誤區7:大量運動能“磨”掉骨刺

運動可以使骨刺周圍的軟組織儘快適應骨刺的局部刺激,從而減少機體的不適和疼痛。因而,適當地進行體育活動非常必要,但想“磨”掉骨刺是不可能的。

誤區8:揉膝緩解膝蓋痛

把雙手放在雙膝上輕輕揉動,力度輕而柔,可以使膝蓋感到溫暖,消除疲勞,還可以增加局部血液循環,對膝關節的確有益。但用力過大的按揉則可能加重病情。由於平常力量很難把握,所以不建議大家把揉膝蓋作為一種保健方法。

誤區9:運動時佩戴護膝

護膝有保暖作用,但一般人能不戴就不戴,尤其是運動時佩戴護膝,可能影響局部血液循環,不利於膝關節恢復。

誤區10:運動損傷紅花油搞掂

對於急性膝關節運動損傷處理,通常遵循RICE原則。什麼是RICE?即Rest(休息),ice(冰敷),compression(加壓包紮)及 elevation(抬高)。因而,急性期用活血化瘀的紅花油外塗,並進行按摩,會加重病情。應該首先進行冰敷。

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詳解手術切口分類標準 !

Ⅰ類(清潔)切口

手術未進入炎症區,未進入呼吸、消化及泌尿生殖道以及閉合性創傷手術符合上述條件者

例如:單純甲狀腺手術、乳腺部分切除術、內限手術(白內障)、單純骨折切開複位術、疝修補、非創傷性路腦手術、未切開腸腔的腸粘連松解術、婦科剖腹探查術、卵巢手術、盆腔淋巴清掃術、圓韌帶懸吊術這類手術能做好無菌準備。可以做到無菌,

Ⅱ類(清潔-污染)切口

手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染

例如:無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術

1、剖宮產、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結紮術、骨科開放骨折、斷指再植術、泌尿外科輸尿管切開術、膀胱腫瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口術、腎囊腫切開、腎取石術、腎切除、包皮環切術、陰莖手術、胃癌根治術、總膽管切開取石、肺切除術、闌尾切除、膽囊切除術

2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。

3、二期縫合、切開再止血的切口以及6h內清創縫合的切口也是Ⅱ類

Ⅲ類(污染)切口

新鮮開放性創傷手術,手術進入急性炎症但未化膿區域,胃腸道內容有明顯溢出污染,術中無菌技術有明顯缺陷,

如:化膿性闌尾炎、竇道切除、肛瘺、與口腔相通的手術如扁桃體、唇、齶裂手術

Ⅳ類(污穢-感染)切口

有失活組織的陳舊創傷手術,已有臨床感染或臟器穿孔的手術

注意:

雖然做了規定但臨床中有一定偏差,通常易發生分類錯誤有以下幾種情況:

1、易將Ⅱ類(清潔-污染)切口混淆為Ⅰ類(清潔)切口的手術:

剖宮產、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結紮術、骨科開放骨折、斷指再植術、泌尿外科輸尿管切開術、膀胱腫瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口術、腎囊腫切開、腎取石術、腎切除、包皮環切術、陰莖手術、胃癌根治術、總膽管切開取石、肺切除術、闌尾切除、膽囊切除術。這些手術必須切開或離斷與體表相通並有污染可能的空腔臟器,應分為Ⅱ類。

另外,凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。

二期縫合、切開再止血的切口以及6h內清創縫合的切口也是Ⅱ類。

2、易將Ⅰ類切口混淆為Ⅱ類切口的手術:

單純甲狀腺手術、乳腺部分切除術、內限手術(白內障)、單純骨折切開複位術、疝修補、非創傷性路腦手術、未切開腸腔的腸粘連松解術、婦科剖腹探查術、卵巢手術、盆腔淋巴清掃術、圓韌帶懸吊術。這類手術能做好無菌準備。

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帕金森病患者出現嗆咳該如何應對?

吞咽困難、嗆咳是帕金森病常見的癥狀之一,也是導致吸入性肺炎的主要原因,而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一個重要原因,因此吞咽困難是帕金森病的一大殺手。

有沒有吞咽困難?

目前認為,當患者出現下列情況時需要高度警惕存在吞咽障礙:

最近無明顯原因的體重下降

有流口水的問題

在進食和喝水的時候會咳嗽或噎住

感覺胃灼熱或胃痛

不容易把食物送至口腔內部

不容易把食物或飲料含入口中

進食非常慢

覺得食物粘在喉嚨內

吞咽藥片有困難

伴有吞咽障礙的帕金森病患者生活質量明顯降低,主要表現為流涎、進食困難和嗆咳。吞咽障礙的患者由於食物誤吸進入氣管導致繼發性化學性肺炎,經常反覆出現肺部感染,嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。大塊不易分解的食物誤吸進入氣管造成机械性窒息,可能直接導致心跳呼吸停止。此外,患者因攝入不足,造成水和電解質紊亂及其他營養成分缺乏,白蛋白降低,嚴重消瘦。

由於帕金森病患者“關期”時吞咽障礙可加重,因此左旋多巴在減輕運動癥狀,縮短“關期”的同時,對吞咽障礙具有間接改善作用。

作為帕金森病外科治療手段的腦深部電刺激術(DBS),通常認為,在左旋多巴衝擊劑量(清晨美多巴劑量的1.5倍)下能夠改善的吞咽障礙,DBS療法可改善癥狀,多數術後患者隨着運動功能的改善,進食功能也得到改善,體重增加。

康復訓練對吞咽障礙的改善作用是目前國內外相對公認的手段。研究显示,早期系統化的康復訓練能有效減少併發症,改善預后,使患者的心理狀態及吞咽功能得到最大限度的恢復。指導患者做鼓腮,伸舌等練習。舌肌及吞咽肌群的運動能力的訓練可提高吞咽反射的靈活性,並能防止吞咽肌群的廢用性萎縮;平時多做吞咽口水的練習,提高患者的生活質量,延緩吞咽障礙的進展。

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右側翼點開顱前交通動脈瘤夾閉術

1.男性,54歲。 

2.發現顱內動脈瘤50天。 

3.50天前因“左側大面積腦梗塞”在外院住院治療,行DSA發現前交通動脈瘤。建議介入治療,估計費用約40萬。 

4.既往史:高血壓病史,收縮壓最高160mmHg。 

5.查體:生命體征平穩,神志清楚,吐詞基本清楚,能簡單對答,右上肢肌力I級,右下肢肌力III級,左側肌力正常。

6.診斷:前交通動脈瘤;左側頸內動脈閉塞;額恭弘=叶 恭弘,顳恭弘=叶 恭弘,島恭弘=叶 恭弘腦梗塞(左側)。

7.手術過程:全麻,右側翼點開顱,取下骨瓣后,咬除蝶骨嵴,充分顯露前顱底及中顱底。弧形剪開硬腦膜,分離側裂。顯露大腦中動脈,頸內動脈,抬起額恭弘=叶 恭弘,顯露嗅束、大腦前動脈A1及A2段、右側視神經、視交叉。見動脈瘤累及整個前交通動脈,囊性擴張,不規則,大小約1.5*1.3*1cm。動脈瘤複雜,反覆調整試夾,選用2枚帶窗直角動脈瘤夾夾閉動脈瘤,重塑右側大腦前動脈A1及A2。依次關顱。

8.術后經過精心治療,恢復到術前狀態。CTA显示:動脈瘤消失,右側大腦前動脈顯影良好。總費用大約10萬。

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自體脂肪移植,你需要關注的那些細節!

自體脂肪是現代美容中常用的填充材料

因其來源於自身,

無排異反應

備受整形醫生和求美者的推崇

脂肪與玻尿酸不同

脂肪是活的細胞從一處“挪”到到另一處

需要考慮的一個關鍵問題就是存活率

那究竟是哪些因素會影響自體脂肪的存活?

注射填充的具體位置

存活率涉及到很多問題,最重要的一點是填充的具體部位,因為脂肪的成活也會受到局部血液循環的影響,血運好的部位脂肪成活率更高。

脂肪的抽取處理技術

所謂技術就是手術器械、針、抽吸壓力、醫生手法、抽脂層次、抽脂部位、脂肪提純工藝等。

抽取技術直接影響脂肪細胞的存活,脂肪組織內含有脂肪細胞和脂肪干細胞,這些細胞容易受到机械力的損傷,抽吸的負壓的大小,以及抽吸過程中的机械損傷,處理脂肪過程中的脂肪干細胞的丟失和損傷都有關係。

身體哪裡的脂肪被抽取后存活率更高?

文獻報道對於脂肪來源的部位沒有明顯的差異,也就是說身體不同部位抽吸的脂肪成活率相似。

面部哪個部位最容易存活?

移植最容易成功的部位是血液充分的眼周及面頰部,存活率更高。移植的脂肪顆粒越小越容易成活。

 自體脂肪填充需遵循少量多次的原則

自體脂肪填充需要少量多次地進行,因為一次性注射過多的脂肪,會導致被注射的脂肪得不到血液供氧,從而形成硬結、鈣化等,進而導致脂肪不能成活。

身體脂肪較少則存活率較低

影響脂肪存活率除了跟醫生的技術有關係外,跟求美者個人體質也有很重要的關係。脂肪質量因人而異的,1ml脂肪匯總的脂肪干細胞的含量高,受區的血運好,那麼脂肪的存活率就高;脂肪中混雜油脂、雜質比較多,那麼脂肪成活率就差。而本身較瘦的人,體內內環境對於脂肪的成活也不如胖的人更容易成活。

脂肪和玻尿酸相比

簡單的一句話,脂肪移植后成活的脂肪會一直陪伴,而玻尿酸經過12個月左右大多被吸收。當然也有例外,有的人玻尿酸也不吸收。而玻尿酸填充消腫快,脂肪填充消腫慢。對於沒有脂肪可以採取的人來講,玻尿酸也是不錯的選擇。而脂肪填充還可以更好的改善皮膚膚質。

自體脂肪移植后要注意什麼呢?

1、不要按壓按摩:脂肪移植后因為水腫的原因,會有聚集的感覺。水腫一般在7-10天內消失。

2、局部不需要熱敷或冰敷:不同於其他整形外科手術,脂肪移植手術后不用進行熱敷或者冰敷。

3、減肥瘦身先緩緩:運動可以減脂,如果不想移植進去的脂肪快速吸收,移植手術后的1個月內盡可能不要進行全身有氧運動。因為移植進去的脂肪會隨着原有部位的胖瘦而增減。

4、吸煙、飲酒需禁止:自體脂肪移植前後,建議戒煙酒2周。

自體脂肪移植填充案例

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