從美學上來說，眼部黃金比例為眼裂30mm，內眥間距為32-36mm，外眥間距為85mm，內外眥連線與水平線夾角以10°，外眥角為60°，內眥角為48°～55°時較美。對於眼部整形專家來說，不僅要懂得東方時尚美學審美理念，還要根據每個人的面部特徵和性格氣質綜合考量眼部整體設計方式，除了塑造自然流暢的重瞼線外，還要使眉眼距離適宜，眼型與面部搭配協調，美目明亮富有神韻。
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隨着水光注射的流行，很多醫院和美容機構都相繼開展了水光注射項目，但是由於從業者素質參差不齊，這讓消費者在水光注射上存有不少認識誤區。
誤區一水光注射打一次就可以獲得嬰兒肌，打三次肯定就是水嫩肌膚！
正解：每個人的膚質是不一樣的，如同土地，有乾涸、有水潤，同樣一桶水倒在不同的土地上，表現是不一樣的，水光針也是一樣。如果你皮膚本來就很乾燥，第一次水光注射，可能僅僅是為以後的水潤打了個基礎。同理，皮膚基礎太差需要療程性的治療也是一樣。所以，求美者別糾結單次效果，“因地制宜”療程治療才是明智選擇。
誤區二水光注射藥劑搭配越多，效果越好！
正解：水光藥物的配比不是越多越好，我們應該着重針對求美者皮膚問題給予對症改善治療。主要是的作用是為了給皮膚補水，這才是水光注射的根本。
誤區三水光注射可以在家自己打！
正解：水光注射原本就是屬於醫療美容範疇，它同注射玻尿酸、肉毒素一樣必須選擇正規醫院找專業醫生進行操作。另外注射所用的為醫療藥品，需要有資質的醫生進行操作。
誤區六水光針中的玻尿酸與注射用的玻尿酸相同
雖然水光針里有玻尿酸，但因水光針只將成分注射至真皮層，所以水光針中的玻尿酸是小分子和低交聯的，只有這種分子量與交聯度的玻尿酸才好被吸收，當然這樣也更容易被代謝。注射玻尿酸因作填充使用，所以是選大分子、高交聯的玻尿酸進行注射。這種玻尿酸不容易被代謝，一般維持時間根據不同品牌和型號的玻尿酸而定。
水光注射的相關注意事項：
注意事項一重點保濕
因注入真皮層的玻尿酸吸水和鎖水能力非常好,水光注射后，肌膚表面會留下輕微創傷，使肌膚實時啟動修復和抗擊能力，此時皮膚水分丟失最為嚴重，有個別治療者會出現比較乾燥或敏感現象，所以在術后72小時內對肌膚進行密集式的補水保濕護理非常重要。注射后做補水面膜,皮膚通道完全打開,皮膚會大量吸收水分。
注意事項二注意防晒
很多人經常忽略使用防晒霜，不注意防晒除了導致最直觀的晒傷晒黑外，還會導致光老化(皮膚顯得更加粗糙暗淡鬆弛)與皮膚腫瘤。所以，皮膚美容醫師在臨床中經常叮囑求美者，在治療后一定要更加註重皮膚保濕、防晒修護，也是能更好的促進治療過後皮膚修復和效果延續的關鍵所在。
注意事項三其他注意事項
(1)水光注射后24小時內不要用手搓揉臉部。
(2)水光注射后24小時內不要用自來水或礦泉水洗臉，可用純凈水、蒸餾水輕輕拍洗，輕輕擦乾。
(3)水光注射后24小時內不要化妝，不要使用含激素或含鉛的美白產品，如：美白面膜、粉底液、粉餅。
(4)水光注射后3天內忌食辛辣、海鮮發物。
(5)水光注射后7天內禁酒禁煙。
希望大家在進行水光注射之前，都能對以上誤區及注意事項有所了解，避免治療過程中出現不必要的困擾，在輕鬆愉悅的心情中變的美美噠~~
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又見傷醫事件！近日，一段“4壯漢圍毆女醫生”的視頻在網絡上廣為流傳。視頻显示，1月5日凌晨1時28分，四川省雅安市人民醫院門診大廳內，1女醫生被4名男子追打。此事確實發生在該醫院，被打女醫生全身多處受傷，正住院治療，當地警方已介入此事。傷害醫生必須受到法律的嚴懲！
網傳11秒傷醫視頻
視頻显示，1月5日凌晨1時28分許，在一醫院門診大樓的“1樓諮詢台大廳”內，多名男子正在追打一名身穿白大褂的女子。奔跑中，女子速度較慢，先是被一深色毛衣男子追上踢了一腳，隨後又被一米色上衣男子截住踢了一腳。隨後，女子被圍在中間，4名男子對其拳腳相加。在幾人身後，還有10多人，全部跟隨上述幾人跑動。其中，有兩人為保安裝扮，在女子被截住圍毆后，與圍觀者一起上前去制止。
有網友爆料稱，此事發生在雅安市人民醫院，被打女子為該院呼吸科醫生。事發前，該醫生前往急診科會診，因為呼吸科暫無床位，便給病人家屬解釋，讓病人先住急診科。在此過程中，雙方發生了言語衝突，病人家屬遂追打女醫生，“手指肌腱都打出來了，皮膚也有缺損，腦殼也被踩到踢的很兇。病情危重，正在神經外科住院。”
醫院回應：視頻屬實
1月5日下午，雅安市人民醫院辦公室負責人證實：網傳視頻屬實。
該負責人介紹，5日凌晨1點多，一名患有呼吸類疾病的患者在其家屬親友的陪同下來到雅安市人民醫院急診科。根據操作流程，呼吸科副主任醫師曹女士前往急診科會診。在此過程中，患者和家屬要求住院治療，但由於近期醫院病人較多，呼吸科所有病床已全部滿員，曹醫生便向家屬進行解釋。
“家屬以為醫院不接待，雙方就有了言語衝突，隨後演變成追打。”該負責人表示，曹醫生在醫院多年，在同事和患者中口碑良好。在此事件中，曹醫生全身多處受傷，目前已經入院接受治療。
當時在場的醫生回顧：“我的心在顫抖！我們的女醫生被4個壯漢打傷，地面、電腦都有她的斑斑血跡，那是無助的吶喊！這些傷人者究竟哪裡來的理直氣壯？在醫療服務期間你也不是上帝，也沒有拿醫生出氣的權利。醫生也是普通人，難道在現代社會裡醫生連人格都低人一等嗎？你也明明知道醫生不是萬能的，為什麼卻偏偏把所有的不幸理所應當地歸結到醫生身上？最後呼籲有關方面妥善處理本事件，給在病床上躺着的醫生一個交代。”
警方：連夜介入已進行立案調查
事發后，在場人員很快報警，雅安市公安局雨城區分局東城派出所隨即出警。“此事關注度很高，警方也很重視。”雨城區公安分局相關工作人員表示，警方連夜介入展開工作，並對此事進行立案調查，目前案件正在進一步調查中。
據日前閉幕的第十二屆全國人大常委會第二十五次會議，有關部門正在修訂、起草相關法律法規，通過立法手段遏制暴力傷醫問題。近年來我國醫療糾紛多發，醫患關係惡化，殺醫、傷醫犯罪現象有所抬頭，因醫患關係引發的矛盾日益成為當前社會的主要矛盾之一。議案建議，通過立法進一步提升法治理念，整合全社會醫療衛生資源，把成熟有效的醫患糾紛管理政策和措施上升為法規條款。根據審議意見，國家衛生計生委目前正在會同國務院法制辦修訂起草預防與處理醫療糾紛的相關條例。
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據台灣媒體報道，攸關40多萬名C肝患者生命的口服新葯，預計農曆春節前後獲健保給付，不過，台灣南部某醫學中心卻傳出一名嚴重肝硬化患者服用其中一款新葯，死於肝毒性。為此，C肝新葯網絡登錄平台嚴格把關，醫師登錄患者病情資料時，須依照治療準則，一旦病人肝硬化程度已至B、C級，系統立即死鎖，直接打回票。
據報道，台灣肝臟研究學會會長簡榮南教授說，對於這起不幸個案，感到相當遺憾，強烈建議患者在用藥后的前6周，每2周回診一次，由醫師觀察服藥的副作用、檢測病毒量、確定療效。
簡榮南表示，消化學會早在一年多年即針對第一線醫師實施教育訓練，希望所有會員都能了解各種C肝口服新葯的特性、適應症及可能的副作用，但有些醫師從未參加訓練課程，卻也敢幫病人開藥，令人擔心。
健保署藥品組組長施如亮說，聽聞此事，希望醫師更謹慎用藥，開立C肝口服新葯時，建議每次只開2周藥量，藉此讓患者回診。
消化學會副秘書長、高醫肝膽胰內科主治醫師戴嘉言指出，健保目前給付兩種口服C肝新葯，適應症為A級肝硬化(輕症)，中度、重度肝硬化的C肝患者在服用口服新葯時，務必謹慎，遵守治療指引，考慮另一種新葯。
據了解，該名C肝患者肝硬化嚴重，已到B、C級，除了活體肝臟移植之外，別無他法。C肝口服新葯問世后，讓他燃起一線希望，想要拼看看，與家屬討論后，決定自費60、70萬元新台幣，使用口服新葯，沒想到治療過程中卻死於肝毒性。
事實上，該醫學中心肝膽腸胃科醫師在該名患者服用藥物之前，已解釋清楚，提及用藥風險及副作用，告知病人並不適合健保即將給付的口服藥物，但患者仍希望一搏。
海外研究显示，約有2%肝硬化嚴重者在服用12周治療療程的口服新葯，恐因肝毒性副作用，而出現嚴重不良副作用。因此，台灣肝臟醫學會擬訂治療準則時，特別規定患者肝硬化須為A級(輕症)。
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一、制怒六法
控制憤怒的六種方法。《內經》雲：“怒傷肝”，極有害健康。制怒有六法：
1，轉移法。怒氣上涌時離開致怒的環境，有意識地分散注意力，使情緒得到緩解。
2，吐露法，生氣時，可找知心人盡情傾訴，一吐為快，心中塊壘頓然消失。
3，忘卻法，通過工作，旅遊或做家務等方法，擺脫使人發怒的思想負擔。
4，想象法，遇不稱心事，從寬處着想，頭腦自然會冷靜下來。
5，讓步法，理智的讓步對自己有好處，也會引起別人的同情和諒解。
6，避免法，盡量避免無謂的糾紛和是非的漩渦。
二、節制六法
明醫學家汪綺石提出調整情志的六種方法。所著《理虛元鑒》雲：在盪（放蕩）而不收者，宜節嗜欲以養精。在滯（郁滯）而不化者，宜節煩惱以養神。在激（亢憤）而不平者，宜節忿怒以養肝。在躁（急躁）而不靜者，宜節辛勤以養力。在瑣屑（狹窄）而不坦夷者，宜節思慮以養心。在慈悲而不解脫者，宜節悲哀以養肺。
簡短概況即節嗜欲以養精，節煩惱以養神，節憤怒以養肝，節辛勤以養力，節思慮以養心，節悲哀以養肺。
三、六心常存
這是清代養生家石天基提出的養心方法。所著《長生秘訣》謂養心須常存安靜心，正覺心，歡喜心，善良心，和悅心，安樂心。
安靜心指少嗜欲，“深山窮谷之中人多長壽者，嗜欲少而心常安靜所致也”。
正覺心是指保持正氣，以正壓邪。
歡喜心指樂觀的情緒，心情舒暢愉悅。
善良心指憐憫惻隱之心。“人邪我正，人惡我良，人生事，我息事，人害人，我為人”。
和悅心指待人態度和藹謙遜，平易近人。
安樂心指苦中求樂，保持心境的舒適。
“每遇不如意事，即將更甚者比之，心即坦然大樂矣”，養心以德行修養為主，情志調攝為輔，二者相輔相成。善於養生的人，德行為主，調養為佐，二者并行不悖，身體自可健康、壽命也可延長。
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不經意間
人生轉了一個彎就奔三了
姐妹們迎來了初老狀態
攬鏡自照你會驚訝的發現
微笑中眼角竟然出現了魚尾紋
OMG，難道從此再也不能放肆大笑了嗎
而你又是一個如此愛笑的陽光美女
靠眼霜塗塗抹抹根本消滅不了已經出現的皺紋，這個時候還是要靠醫療美容來幫忙，分分鐘徹底消滅細紋，讓你找回最美的笑容。
艾米莉亞·克拉克(EmiliaClarke)，《權力的遊戲》中美的令人心醉的“龍母”，多次入選全球100大最美麗面孔排行榜。還不到30歲的她笑起來已經有了眼周細紋。
艾瑪·斯通(EmmaStone)，蜘蛛俠戲里戲外的親密愛人，金髮甜妞也有了細紋的困擾。
安妮海瑟薇，公主般的高貴美人，只可惜說老就老，30出頭的她整張臉都被細紋佔據了。
上面三位女星，年齡都在30歲上下，可惜，正值青春美貌的年齡，卻遭到了眼周魚尾紋，面部細紋的困擾。歲月對她們做了什麼?
當女孩子過了25歲以後，就會遭遇到初老問題，面部的第一條皺紋——魚尾紋趁機出現，此時的魚尾紋多為動態性皺紋，與面部豐富的表情相關。
怎樣才能不讓惱人的魚尾紋出現呢?
皺紋有動態、靜態之分，動態皺紋是因為肌肉收縮所引起的皺紋，通常是在面部有表情的時候才會產生的皺紋。靜態皺紋，除了是由於衰老造成的皮下組織萎縮，還有是因為長期肌肉收縮造成的皮膚凹陷。
姐妹們需要警惕的是：動態皺紋不及早護理，就會變成靜態皺紋，從此再也難以甩掉!
衰老初期的魚尾紋大多是動態皺紋，表情豐富、愛笑的女生會比較常見，通常也伴隨鼻背紋，口周紋。這個時期，利用肉毒素就可以輕鬆處理掉。
經常看到有明星注射肉毒素變成了蠟像臉?
肉毒素雖好，但是有時候也會看到肉毒素注射后“杯具”了的情況。比如：我們會看到一些明星注射了肉毒素后，會變成特別不自然的面具臉，蠟像臉。性感美女梅根福克斯和尼科爾基德曼，都被吐槽過肉毒素打太多臉變僵。
這種情況一般是注射過量導致。注射后，皺紋不仔細看看不到就可以啦，但是有些人總感覺注射的不夠，要求繼續注射，很容易導致過量。注射肉毒素有一個吸收和反應的過程，其實，等肉毒素髮揮作用后再補充注射也不遲。
如何避免注射肉毒素導致臉僵?
肉毒素去皺，對於注射部位、注射肌膚層次、注射的劑量都必須要把握精準，不管在哪一步出現差池都有可能出現臉部僵硬的情況。
而想要避免這些需要操作醫生有紮實的皮膚解剖學知識和豐富的經驗，專家會根據你的肌膚狀況靈活調整，按多點少量的方式進行注射，當然不會有僵硬的情況出現。
如果導致臉僵硬大概多久后能夠緩解?
肉毒素的有效期為6-12個月，也就是說如果面部僵硬的話，起碼要等幾個月後才能有所改善。
肉毒素注射眼部祛皺有什麼需要注意的?
治療魚尾紋魚尾紋是由眼輪匝肌的外側緣肌肉引起。一般在眼眶外側各注射幾個點，每個點注射2.5～5u。
給魚尾紋注射時，雙側的點一定要對稱，注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉鬆弛不一致，會發生復視。
肉毒素注射眼部祛皺能保持多久
肉毒素注射去皺的效果一般會在兩周左右開始顯現，眼周的魚尾紋在做表情的時候會變淺、變平。單次注射持續時間一般為6個月左右，要維持療效可以在不到第6個月的時候進行二次注射，連續注射3次后，效果可維持一年甚至更長的時間。
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這是一次曠日持久的
尋醫之旅
曄問
問尊嚴，問名聲
問靈魂，問態度
……
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「
馮煒煒
用醫術救人，用心術影響人
」
人 物 介 紹
馮煒煒，女，主任醫師，醫學博士，博士生導師。1999年獲得上海醫科大學醫學博士學位。2004年6月至2006年9月在美國德克薩斯大學M.D.愛德森癌症中心進行博士后研究。2013年獲得挪威卑爾根大學博士學位。2015年德國漢堡Eppendorf大學醫院婦科進修。現任美國癌症學會會員，上海醫學會婦科腫瘤學專科分會青年委員。2008年入選上海市浦江人才計劃。獲得包括國家自然科學基金在內的課題七項。發表論著五十餘篇，其中第一作者或通訊作者的SCI收錄論文20篇。對婦科常見病和疑難病症有豐富診治經驗，擅長各類婦科腫瘤的診治和手術，尤其應用腹腔鏡等微創手術技術治療子宮內膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢良惡性腫瘤、子宮內膜異位症、不孕症等。
採訪筆記
她和我在聊《歐洲：一堂豐富的人文課》，她最有興趣的一個章節，是古典時期到中世紀。“希臘人的觀點：這是一個簡單、符合邏輯、能以數學表達的世界。基督教的觀點：這是個邪惡的世界，唯有耶穌能拯救它。日耳曼蠻族的觀點則是：打仗是好玩的事。這些天差地遠的元素組合在一起，造就了歐洲的文明。我喜歡讀史，之前的枕邊愛物是柏楊《中國人史綱》，黃仁宇的《萬曆十五年》。漫卷詩書喜欲狂，透過史書看人生，不得不感嘆造化弄人，人類是偉大的，也是渺小的。 ”她說著，呵呵一笑。她彼時剛從手術台上下來，心情不錯，把面前的茶一口飲盡。
復旦大學附屬婦產科醫院婦產科主任醫師馮煒煒，擅長腹腔鏡微創手術以及綜合診治子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢良惡性腫瘤、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等疾病。
她說，手術要講究穩、准、柔，才能達到乾脆利落的效果，而在制定治療方案時，不能只見樹木，不見森林，應當結合病人的心理、生理和病理全面考慮，推己及人，同情同理，往往能得到病人最大程度的理解和配合。
遇上惡性腫瘤手術，一做六七個小時常有，她在手術台上的原則是“無瘤”，“決不能只顧追求速度，把巨大隱患留在體內，那是要闖大禍的。至於開放手術和腔鏡手術，則要看患者的病情，哪種手術對她最有利。”
手術日，晚上八九點手術結束是常態，“有時候實在太累，就直接躺在護士休息室里，一倒下去就睡着了，醒來的時候，已經是凌晨兩點多了，這時候反而睡不着了，我就在想，孩子今天作業做完沒有，考試怎樣，母親的高血壓降下來了沒有，一大堆雞毛蒜皮，在這個時候全部湧上來。這時候，眼角有點濕潤了。”
她的微信朋友圈，記錄了今年國慶前的三個手術日，“為了不讓患者等待，我們也是用上了洪荒之力，17台腹腔鏡手術，其中3台宮頸癌廣泛子宮切除手術，1台II期內膜癌包括腹主動脈旁淋巴清掃手術，1個卵巢癌瘤體手術，妥妥地把病人處理好，讓她們安心度過國慶長假。另外，廣泛子宮切除100分鐘完美收官，Mark一下，累並快樂着。”
有國外同行交流的時候，送給了她一個詞，悲憫。她說，這是做醫生的人格底色，無悲憫，不成醫。“也許，我永遠成不了最好的醫生，但是， I did my job。 ”
我告訴她，這個世界有時可能是不友善的。它粗暴、煩躁、沒有耐心傾聽。它經常不給你解釋的機會。你小心翼翼，如履薄冰，但評價你的不是你所做的，而只是你做到的，甚至是沒做到的。人性明明是如此的複雜，但卻總被要求像機器般一樣精確的運行，沒有誤差，沒有情緒，沒有區分。
我與她分享最近的一部影片，《薩利機長》。她笑道，我看過，86歲的伊斯特伍德幾乎不失手，但是沒想到《薩利機長》那麼對我的胃口，伊斯特伍德在處理細節，構圖，性格上，冷靜精準得像拿着手術刀的學院派大師。
“電影接近尾聲的時候，薩利和傑夫聽完飛機駕駛艙的錄音走出聽證會現場，相視而笑，倆人先後說了一句we did our job。為什麼我特別喜歡看美國這類型的主旋律電影，因為，每一個人都在勤勤懇懇地，做着自己的工作。 ”她說。
1初入婦產科
馮煒煒還在讀小學的時候，父親被當地鎮上的醫院診斷為肝癌。這對於一個家庭來說，犹如一個晴天霹靂。後來從老家江蘇海門坐船趕到上海中山醫院求醫，醫生確診是肝硬化腹水，讓全家鬆了一大口氣。經過三年多的治療，父親痊癒了。幼小的馮煒煒那時就想，如果家裡有個醫術高明的醫生，該多好。
高考填寫志願，她選擇了上海醫科大學。學習的幾年時光，雖然辛苦，卻不枯燥乏味，後來實習輪轉的時候，碰到了她後來的導師，紅房子醫院婦產科曹斌融教授。
曹教授為人正直，乾脆利落，是一位公認的好老師。所以考研時，馮煒煒毫不猶豫選擇了曹教授做自己的導師，從此成為了一名婦產科醫生。她從一名手術時在旁邊拉勾的小助理做起，跟隨在導師身邊，觀看手術，學習刀法，同時真正了解了醫生應該是什麼樣子。“老師做事的風格，對病人，對同事的態度都深深影響了我。她對病人是發自內心的關心，完全是從疾病的角度出發，而不是其身份背景；比如治療一個子宮內膜癌前病變病人，不僅要把病治好，還要關心病人的生育情況，生育以後的複發預防。所以病人對她很信任，忠誠度很高，經常回來找她複診。”
在紅房子醫院，馮煒煒不斷地成長，慢慢從二助過渡到主刀，並且帶着別人做手術。很早的時候就有人評價她，做手術很穩，手一點都不會抖，出血非常少。她說，穩、准、快，操作輕柔，保持耐心，這是外科醫生的基本素養。
有了開腹手術打下的基礎，同時新技術也在不斷髮展，2002年，紅房子醫院開始開展腔鏡子宮手術，她開始跟着華克勤教授學習。做鞘內子宮切除，又做全子宮腹腔鏡切除，宮頸癌的廣泛子宮切除，腔鏡手術，這一新技術帶給了馮煒煒巨大的興奮感。
“華克勤教授是一位非常有創造力的醫生，為了防止在旋切鞘內宮頸時不小心切到套扎血管的套圈，她給學生們展示了層出不窮的小技巧，看得大家嘆為觀止。同時也由此意識到，創造力是一個外科醫生很需要具備的素質。”馮煒煒如此表述。
2無瘤原則
1890年，Halsted創立乳腺癌根治術，首次闡述了腫瘤外科手術的基本原則，即不切割原則和整塊切除原則。20世紀60年代以後，以防止複發為目的的無瘤原則逐漸得到重視。不恰當的外科操作可以導致癌細胞的醫源性播散，無瘤原則是指應用各種措施防止手術操作過程中離散的癌細胞直接種植或播散。在開放性手術時代，無瘤原則每一位外科醫生都會嚴格執行，但是微創手術的發展，讓無瘤原則擴充了很多新的內容。因為電器械，旋轉器械的大量使用，以及腹腔充氣造成的壓力等，可能使得腫瘤細胞發生播散。
“盲目地開展腔鏡手術、微創手術也是不可取的，我很注重根據病人的情況，選擇最合適的手術方案。有的病人說自己想要做腔鏡手術，我不會盲目聽從他們的意願，如果做開腹更有利的話，就告訴她。病人最終還是會聽醫生的意見。”
在腔鏡下應該怎麼貫徹無瘤原則，成為了一個很重要的課題。
無瘤原則使手術的過程更加複雜了，為了簡化一些步驟，有的醫生會直接忽視，有的會採取一些簡便但可能影響病理的方式。但是馮煒煒會更傾向於另一種相對麻煩的方式。“比如說子宮內膜癌手術，病灶在子宮腔裏面，由於子宮腔內壓力的原因，可能會返流到腹腔裏面，造成播散，所以我會提前把輸卵管結紮掉，阻斷腫瘤細胞播散的通路，再做下面的手術。而有的醫生不做任何處理，有的直接把輸卵管峽部電凝掉，但這樣處理可能會影響輸卵管峽部的病理檢查。”
如果整個手術過程都很漂亮，但是在無瘤原則上有一點瑕疵，馮煒煒會把這當做一個敗筆。例如從陰道取齣子宮標本時，可能會因為陰道口比較窄小，必須切開子宮才能取出，這樣可能造成醫源性的腫瘤細胞播散。所以她的做法是，將切好的子宮先整體放入一個袋子里，然後再從陰道取出來，如果需要切開子宮，減小體積也是在袋子里操作，可以避免腫瘤細胞播散。
3珍貴的子宮
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，惡性的比例只有4‰-8‰左右。但是對於一個病人來說，一旦是惡性就意味着一個巨大的災難。許多子宮肌瘤患者希望剝除肌瘤、保留子宮，而且希望微創手術，但是作為醫生，則要考慮到肉瘤在術前無法確診而誤診為子宮肌瘤，盲目進行腔鏡下肌瘤剝除術就會有很大的風險，所以馮煒煒非常重視診斷，她通過術前診斷，輔助檢查觀察分析，然後根據病情對病人進行合適的引導，選擇開腹或者腔鏡肌瘤剝除或者子宮切除。她的原則是，盡可能讓病人的生活質量和疾病達到一個平衡點。
“因為子宮有着不同尋常的象徵意義，有的病人會對子宮看得很重，但是即使是良性疾病，也不一定能保留子宮。醫生要判斷疾病的嚴重性，保證給病人的治療是對她最有利的，這個過程相當艱難。比如要說服病人接受切除子宮這件事情，就始終是一個難題。子宮的存在對女性的意義是非常大的，要跟病人講清楚保留和切除子宮的利弊；如果病情需要切除子宮，以後有什麼辦法可以改善她的主觀感受和客觀感受，告訴她一些必要的辦法和必須的處理。”
4累，並快樂着
在行醫生涯中，不斷碰到難題並圓滿解決是最能帶來成就感的。幾周前，馮煒煒遇到一個五十多歲的卵巢腫瘤病人，術前發現有腹水和一個直徑十厘米的卵巢腫塊，經過腹腔鏡評估，她認為可以達到肉眼無瘤，決定進行腔鏡手術。手術過程中，她小心翼翼地把卵巢腫瘤病灶切下來，裝在袋子裏面，之後經陰道取出。但是手術過程中意外發現，左側閉孔區域組織異常粘連緻密，直腸系膜里也有四厘米的腫瘤。
這比術前預料的還要困難幾分，馮煒煒特地請了外科醫生會診，把直腸做了部分切除和端端吻合，然後自己開始着手最難做的左側閉孔淋巴結的切除，小心翼翼地把髂外動靜脈完全分離開后，才显示了這個閉孔淋巴結的廬山真面目。轉移淋巴結足足有七公分，嵌頓粘連在左側盆壁、髂外動靜脈後方，閉孔神經上方，她緊繃著神經，一刻都不敢放鬆，抽絲剝繭般把淋巴結剝除。
整個手術進行了六個多小時，從上午2點到晚上8點半，當她順利完成手術時，犹如打勝一場戰役，她已經感覺不到疲憊，反而感到感覺到的是輕鬆、興奮和快樂，雖然如此艱難，但畢竟是一次圓滿的成功。
口述實錄
唐曄：您有遇到難纏的病人嗎？
馮煒煒：我接觸的病人都很講道理的，沒有人對我特別不滿。病人對我的評價是，很有親和力，沒有架子。我給他們做的解釋工作會比較多，也能把那些很專業的東西解釋清楚。我在門診的時候就把所有的細節都告訴病人了。
唐曄：您怎麼看待疾病？
馮煒煒：疾病是人人都會經歷的一件事情，肉身肯定會經歷到許多的痛苦。生了病，有的人不停地抱怨，有的人卻非常樂觀。並且他們的樂觀還可以感染到我。
有一個子宮內膜癌的病人，最初她帶她的媽媽來看病，診斷是子宮內膜癌，她當時自己也做了檢查，檢查結果也是同樣的病。她四十多歲，剛剛結婚，之前幫她的哥哥帶兩個孩子，耽誤了自己的婚姻。剛開始知道病情的時候，她有一點沮喪，畢竟是一件晴天霹靂的大事。但是她十分堅強，她對我說，我倒下了，兩個侄女怎麼辦？母親怎麼辦？他們都還要靠我生活。她對生活的態度非常樂觀，沒有因為自己要承擔這麼多的責任就覺得生活對自己不公，而是自己有能力做，就願意做。她對我非常信任和配合。母女倆都恢復得很好，因為兩人得了同樣的病，我考慮是遺傳因素，基因突變造成，說服她動員家裡的親屬也來做遺傳基因檢測，這對於家族中疾病的預防和監測都很有意義。
唐曄：您是如何處理併發症的？
馮煒煒：併發症的處理，要當機立斷，診斷及時，併發症越處理得及時恢復得就越快。首先要避免，避免不了的時候要及時發現，術中及時處理，這對病人恢復是最有利的。
唐曄：最令您開心的是什麼？
馮煒煒：開心的是病人一句發自內心的謝謝，當我去查房時，他們都是笑眯眯地望着我，我覺得很高興。每天最輕鬆的時候就是做完了手術，每個都很順利，病人都安安全全的，哪個病人不太好了，我會失眠。
唐曄：怎麼說服病人必要時切除子宮？
馮煒煒：在術前，一定要跟病人溝通充分，各種各樣的可能性要告訴她。我們有什麼樣的方法可以幫助到她，術后的影響和改善的方法都有什麼，讓她做一個恰如其分的選擇。有時候，夫妻間會考慮到子宮切除后性生活的問題，這一點是很現實的。我會跟他們講，只要有卵巢就有潤滑功能，如果卵巢也必須切除，術后可以酌情做激素的替代，可以改善局部的潤滑程度。宮頸癌手術，大多要切除子宮，同時陰道不可避免要切除一部分，陰道縮短，會影響性生活質量，對於年輕病人我們同時做陰道延長手術。當然，在條件允許的情況下，宮頸癌病人也可以切除宮頸保留子宮體。有一個保留子宮體病人在我這裏隨訪兩三年了，有一天，她突然在朋友圈裡發了一條消息，說她懷了雙胞胎，我興奮得不得了，馬上聯繫她來做檢查，保護胎兒，但是後來她告訴我，這隻是一個玩笑。可我真希望這是真的。
唐曄：您怎麼緩解焦慮和疲勞？
馮煒煒：有時候大手術很多，每天都做到很晚，就感覺很疲勞。我爭取一周至少去一次健身房放鬆。我覺得做力量鍛煉很有用，肩頸疼痛是手術醫生的職業病，健身教練會教我做一些針對性的訓練。效果很好，我現在肩頸痛改善了很多。
唐曄：未來想做一些什麼？
馮煒煒：我目前主攻的是子宮內膜癌。以後我想在管理方面有一些鍛煉的機會。做醫生，大部分的時間和精力給了病人，不過我不後悔。我女兒也被我影響了，她以後也想做醫生。
如果退休以後，我想做一做園藝，寫寫書法，讀一些關於歷史人文的書籍。我現在枕邊書就是《歐洲：一堂豐富的人文課》。人在整個歷史長河中是渺小的，偉人們做的就是用他們的思想和智慧去影響他人。我覺得作為醫生，可以在醫術上幫到人們，也可以通過自己的思想和知識，影響到周圍的人。
唐曄：醫學的核心價值是什麼？
馮煒煒：從精神的角度的拯救，比身體上的治癒更重要。大多數時候，醫生是在安慰，幫助人們面對疾病，坦然接受疾病，走好與疾病共存的這一程。
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新年伊始，我們就看到了一個朦朧的世界，多個地區空氣污染肆虐，難得的晴朗也稍縱即逝，多地連續發布空氣重污染橙色預警，防霾口罩隨處可見。
口罩，你真的會戴嗎？
口罩使用中都有什麼常見問題呢？
1
對口罩的用途差異，口罩防護原理分類，口罩使用方法差別以及口罩使用時限等知識不夠了解，選擇不適用的口罩；
2
不了解口罩使用的技巧，錯誤使用口罩。如公眾戴口罩時不能做到全面遮蓋口鼻，所用口罩不能滿足防護要求，以及重複使用一次性口罩等。
在哪裡選取口罩？
為了減少重污染天氣情況的PM2.5吸入量，維護公眾個體的健康狀況，以下幾點供公眾合理選用口罩時參考。
1
選合適口罩
目前市場上銷售的普通口罩及一次性無紡布口罩對於普通灰塵和大顆粒物可能有一定的阻擋效果，但是對於霧霾、PM2.5 或細菌、病毒等微生物顆粒的防護是不夠的。建議選擇標有KN95或N95（在標準規定的測試條件下，過濾非油性顆粒物最低效率為95%的口罩）、FFP2（最低過濾效率94%）及其以上標準的口罩。此外，消費者在選擇口罩時，除了防護功能外，還要結合使用者的臉型和舒適性等因素進行綜合考慮，以確保有效的防護。
2
正確戴口罩
佩戴口罩前以及摘下口罩前後都應該洗手；口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；繫緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。佩戴口罩后，避免觸摸口罩；若必須觸摸口罩，在觸摸前後都要徹底洗手。
口罩每次佩戴后，必須進行佩戴氣密性檢查。雙手捂住口罩呼氣，若感覺有氣體從鼻夾處漏出，應重新調整鼻夾，若感覺氣體從口罩兩側漏出，需要進一步調整頭帶、耳帶位置；如果不能取得密合，需要更換口罩型號。
3
適時換口罩
一般來說，隨着防顆粒物口罩使用時間增加，過濾下來的顆粒物會逐漸使濾料堵塞，過濾效率通常會有所增加。但是長時間佩戴，一方面口罩外部吸附了顆粒物等大量污染物，會造成呼吸阻力的增加；另一方面口罩內部也會吸附呼出氣中的細菌、病毒等。因此建議佩戴者根據口罩的呼吸阻力和衛生條件的可接受程度適時地更換口罩，但是如果接觸過傳染性環境，或發現部件壞損，如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時，應立即更換。一次性口罩不應重複使用。
4
特殊人群配戴防護口罩的注意事項
佩戴口罩會增加呼吸阻力和悶熱感,不是每個人都適合佩戴口罩。特殊人群選擇防護口罩務必小心謹慎：
（1）孕婦佩戴防護口罩，應注意結合自身條件，選擇舒適性比較好的產品，如配有呼氣閥的防護口罩，降低呼氣阻力和悶熱感。佩戴前應向專業醫師諮詢，確認自己的身體狀況適合；
（2）老年人及慢性病患者身體狀況各異，如心肺疾病患者佩戴后，會造成不適感，甚至會加重原有病情，這些人應尋求醫生的專業指導；
（3）兒童處在生長發育階段，而且其臉型小，一般口罩難以達到密合的效果，建議選擇正規廠家生產的兒童防護口罩。
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研究小組把用ips細胞製作的視網膜前期組織移植到老鼠雙眼中，令其變成視細胞。這樣的10隻老鼠中，有4隻變得在房間有光亮後會逃走，恢復了感光功能。
報道還稱，在該實驗中，移植的部分不足全視野的5%。如果擴大移植範圍，恢復率有可能增大。
研究小組的項目帶頭人高橋政代等2014年在全球首次使用ips細胞製作的視網膜色素上皮細胞，移植給因“滲出型老年黃斑變性”而視力減弱的患者，手術獲得了成功。該手術雖然具有維持視力的效果，但從檢查上未能確認是否恢復了感光功能。
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很多求美者提到一個問題，問肉毒素botox面部提升、緊緻輪廓的原理是什麼，會不會有什麼副作用等等，鑒於大家不是太了解，八大處整形醫生王克明特意整理這篇文章，詳細為大家講解一些肉毒素的面部塑形、提升的原理，讓你全面了解肉毒素。
一、肉毒素提升面部的基本原理
1、關於肌肉提升原理解析
面部肌肉多為條狀肌肉，每條肌肉就像一個寬粗的橡皮筋，本身具有收縮力，也就是所說的張力，肉毒素的原理就是讓肌肉的這種張力降低或消失，在肌肉的中間打，中間就鬆弛向兩邊拉緊，在下邊打，上邊就拉緊，上邊打下邊就拉緊，這就是肉毒素調整面部肌肉平衡力的基本原理。
2、關於面部輪廓提升的道理
明白了這個作用，你就明白為什麼肉毒素可以緊緻輪廓了，按道理肌肉鬆弛了不是應該下垂嗎？這裏的關鍵就是醫生在注射的時候，只是在肌肉的局部做了點狀的注射，而並不是麻痹全部肌肉，因此當你感覺那裡不夠緊緻，就去調節相關的肌肉，就能起到面部提升的作用，說白了就是多點調整面部肌肉群，讓肌肉帶動面部皮膚從而起到提拉拽的作用。
3、關於面部解剖學的基本知識
如果你始終搞不懂原理，那你一定是不懂解剖學，所以要去看看面部解剖學，面部肌肉分為表情肌和咀嚼肌兩種，肉毒素整形主要是作用於表情肌，肌肉本身是具有收縮力的，也就是張力，當一邊收縮力強的時候，就會帶動另一邊的肌肉或皮膚髮生位置的移動，肉毒素正是採用了這種原理。
4、關於肉毒素的臨床應用和選擇
面部提升一般會採用進口肉毒素botox和國產的蘭州衡力，目前國內獲得批準的產品也只有這兩款肉毒素，在整形領域運用最多就是瘦腿和瘦臉，而實際上肉毒素的功效遠不止這些，綜合起來共有三大功效為：除皺（動態紋）、塑形（瘦咬肌、瘦腿、眼台肥厚、火雞脖子）、面部提升（緊緻輪廓線、飛揚眉、露齒笑、微笑唇、鼻塑形），其他方面還包括治療腋臭、改善膚質、減弱毛孔粗大等；
二、肉毒素麵部提升的臨床實戰經驗
1、求美者質疑：肉毒素能提升面部是什麼原理？
臨床上基本原理是改變面部肌肉群的力學平衡，通過選擇性鬆弛面部特定肌肉的某個或多個節點，從而起到提拉拽的作用，進而帶動皮膚髮生改變，實際上是巧妙利用了人體肌肉本身的張力和肉毒素自身的作用原理。
2、不是把肌肉給鬆弛了嗎？怎麼還能緊緻呢？
面部肌肉大部分是一條一條的肌肉束，像一根根橡皮筋一樣，醫生注射肉毒素也只是做單點和局部的肌肉鬆弛，並不是讓整條肌肉都鬆弛，所以當你打下邊的時候，下邊就鬆弛，上邊就拉緊；打下邊的時候，下邊變鬆弛，上邊就拉緊；打中間的時候，中間變鬆弛，兩邊就拉緊；所以只要不是麻痹整條肌肉束，是不會出現肌肉鬆弛現象的。
3、要是臉上都打了肉毒素，會不會導致面部僵硬啊？
這項技術在臨床上已經非常成熟了，不會出現你說的情況，但如果技術不行，注射不好還是會出現這種情況，所以面部提升對醫生的注射技術要求非常高，需要醫生非常熟悉面部解剖學，還要有大量的臨床經驗，既要把握好注射量，還要把握好注射點位和層次，只要科學合理的去做，是可以達到非常好的緊緻提升作用的。
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