心房顫動死亡率高3.5倍! 藥物無效該怎麼治療?

心房顫動是最常見的心律不整,主要症狀為心悸、喘、疲倦,且可能造成中風、心衰竭、失智症、憂鬱、生活品質下降、住院次數增加,甚至提升1.5至3.5倍死亡率。

47歲王老師喜好戶外運動,但去年開始感到心悸不適,運動時氣喘吁吁,工作及情緒大受影響,原本以藥物治療,但卻遲不見效,經轉診詳細檢查後,發現為心室早期收縮及心房顫動所致,安排接受心導管電氣消融術治療,症狀大幅改善,且過程中不需使用X光,大幅降低輻射風險,令他相當安心。

心導管電氣消融術治療 症狀大幅改善、風險低

亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示,術前患者先服用四週抗凝血劑,並經食道超音波確認無左心耳血栓,及接受心臟電腦斷層檢查以建構3D心臟模型後,手術當天再透過心臟內超音波及3D定位導航系統,使用射頻針穿刺心房中膈進入左心房,完成零輻射電燒治療心室早期收縮及心房顫動,當天患者治療後立即感受症狀完全改善,既能恢復優異工作表現,也重拾戶外運動的興趣。

心房顫動以心律不整最常見 3典型症狀要留意

莊傑貿醫師指出,心房顫動是最常見的心律不整,主要症狀為心悸、喘、疲倦,且可能造成中風、心衰竭、失智症、憂鬱、生活品質下降、住院次數增加,甚至提升1.5至3.5倍死亡率;此疾病初期為陣發性心房顫動,若無積極治療,則可能演變為持續性,接著變成永久性心房顫動,若到了最後階段才積極治療,恐效果不彰。

治療心房顫動分2種 長期節律控制效果較藥物佳

莊傑貿醫師強調,心房顫動治療方式可分為心跳控制及節律控制,前者可改善當下症狀,但無法終止心房顫動疾病的惡化;後者可有效遏止心房顫動惡化,並改善症狀,但要使用藥物達到長期節律控制相當困難,且可能產生藥物副作用;因此,使用導管電燒可有效達到長期節律控制,且效果是藥物的4-5倍。

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吉立亞醫藥獎助台灣醫師美金13萬元 發展HIV創新研究

黃醫師將研究HIV感染者再次接種B型肝炎疫苗後產生的血清免疫反應及其相關或預測因子,目前已知HIV感染者在注射B型肝炎疫苗後產生抗體保護的能力較低

吉立亞醫藥今天公布首屆亞洲HIV研究獎助計畫(以下簡稱「獎助計畫」)的獲獎人。此計畫提供為期兩年、高達美金十三萬元的獎助金,支持亞洲剛展開研究生涯的學者進行創新HIV科學研究。

藥廠獎助醫師 期待HIV研究新突破

吉立亞醫藥亞洲區HIV領域醫學總監李官燁醫師表示:「我們很高興在亞洲發起這項計畫,希望能透過創新的HIV研究改善亞洲地區在臨床上面臨的挑戰。在吉立亞醫藥,我們致力於協助優秀人才,尤其是學術生涯剛起步的研究者。他們帶來全新且在地的思維,推動此領域的科學研究、協助我們所服務的社群。」她補充:「HIV研究獎助計畫的獲獎人展現了獨創性,這些令人期待的計畫有望在HIV研究領域帶來新的突破。」

日本、台灣醫師獲獎 研發HIV-1疫苗、探究患者對B肝疫苗反應

此獎助計畫旨在支持HIV領域的基礎和臨床研究,包括(但不限於)以下:HIV治療與照護、HIV預防、HIV及特殊族群之併發症(老年人、女性、特定種族等)、HIV相關的轉譯研究。許多來自中國、香港/澳門、日本、新加坡、韓國、台灣等地的新進研究人員都提出申請,競爭激烈。今年由日本和台灣醫師成為獎助計畫的獲獎人:

    ─日本熊本大學(Kumamoto University)人類反轉錄病毒感染聯合研究中心博士Takayuki Chikata。其研究將著重在找出並描述曾暴露於HIV-1但血清反應為陰性個案其特殊的免疫反應,將有助於研發高度有效的HIV-1疫苗

    ─台灣台大醫院新竹分院感染科兼任主治醫師黃怡嘉醫師(現任生醫園區分院內科部感染科主治醫師)。黃醫師將研究HIV感染者再次接種B型肝炎疫苗後產生的血清免疫反應及其相關或預測因子,目前已知HIV感染者在注射B型肝炎疫苗後產生抗體保護的能力較低

全球研究獎助計畫 資助全球超過兩百位學者

吉立亞醫藥表示,亞洲HIV研究獎助計畫是全球研究獎助計畫的一環,吉立亞醫藥全球獎助計畫於2008年發起,旨在支持全世界新進研究人員的創新研究。這些研究能為需要科學突破的領域帶來進展,也協助了這些研究者的職涯。獲獎專案由一組獨立的團隊所選出,團隊的成員都是來自各領域的專家。至今,吉立亞研究獎助計畫已資助全球數種疾病領域超過兩百位學者,提供的獎助金高達兩千九百萬美金。

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AI智慧助預防失智 逆轉6成潛在失智症

「老化是公平且每個人都必須面對的,而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,輕度認知功能障礙是失智症的前驅期,約有33%在5年內會發展成失智症,根據台灣失智症協會調查,有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙,等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

全球每3秒即有1人罹患失智症,近八成台灣民眾擔心自己未來可能罹患失智症。王詹樣公益信託與台灣流行病學學會合作推動「科技導入及人工智慧應用於國人常見疾病之預防與健康促進計畫」,利用AI智慧找出失智症高危險群,輕度認知功能障礙(MCI)患者,提早介入改善。

台灣將邁入超高齡社會  1/5老人有失智風險

根據內政部最新人口統計資料截至2019年底,65歲以上老年人口數已高達360萬人,如同2個臺南市人口數,佔全台人口總數的15.3%,預計5年內邁入「超高齡社會」,老化所帶來的疾病將成為社會經濟的負擔。

「老化是公平且每個人都必須面對的,而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,輕度認知功能障礙是失智症的前驅期,約有33%在5年內會發展成失智症,根據台灣失智症協會調查,有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙,等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

3D動態影像分析技術 「AI心理師」找出輕度認知障礙

國外研究發現,60歲以上每秒步行距離小於0.6公尺,且認知功能測驗不合格者,罹患失智症的風險較一般人高出2倍。因此計畫團隊研發出「AI心理師」,以肢體活動測量器的3D動態影像分析技術,記錄受測者運動時肌力、行走速度、敏捷度、協調性及柔軟度等資料,並輸入性別、年齡、教育程度等參數,子計畫三的協同主持人,義守大學財務與計算數學系助理教授葉建寧說明,資料經由人工智慧機器學習處理後,可快速找出有輕度認知功能障礙的患者。

模型對於認知功能障礙預測的準確度約為88%,可作為辨識出輕度認知障礙之篩檢工具。邱弘毅教授表示,利用機器的輔助,協助臨床心理師深入普及社區即時評估,幫助減輕醫療人員的工作以及醫療資源的負擔,更可望之後發展出APP,民眾可以在家檢測,提升失智症的診斷率,有效建立完善失智照護服務。

及早介入數位認知刺激 逆轉6成潛在失智症

「失智症是不可逆的,但研究顯示出,還沒失智的輕度認知功能障礙,透過訓練與刺激可以逆轉!」子計畫三主持人暨高雄醫學大學公共衛生學系教授楊俊毓教授指出,失智症在前期階段就可以介入。計畫中共92位參與,有受到刺激訓練者62.86%得到改善,介入後短期記憶力及定向感得分均有明顯改善。而未介入數位認知刺激組,認知向度皆有退步情況。

楊俊毓教授表示,透過刺激訓練,可減緩患者之認知功能衰退,幫助刺激大腦運作,甚至有部分患者會由輕度認知功能障礙回復到正常。「老化是失智的主因,而獨居、缺乏刺激、每日發呆的退休老人,更是失智症的候選人。」奉勸民眾要多跟鄰居親友交流、聊天,接受刺激避免失智。

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正確坐月子 中醫產後調養三步驟

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示,孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,產後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會調整體質,或治療某些生產以前身體上的疾患。

產後怎麼調養?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示,孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,產後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會調整體質,或治療某些生產以前身體上的疾患。

正確坐月子 中醫師提調養三步驟

按照正確的方法坐月子,好好的補充營養,充分的休息,就能帶來往後幾年的健康身體。但產後不同時期,婦女生理狀態不同,飲食及藥物的調養上也有所不同,在產後需分階段性的照護。

《第一階段》

剛生產完,傷口還在復合,飲食應以清淡為主,避免過食辛燥刺激類食物,以免傷口發炎。孕婦生理特殊需求,必須將水分留在體內以增加血液的供應量。在剛生產完時,生理尚未回歸正常,身體依舊容易積累水分,因此在飲水方面需要限制以防止水腫。但並非完全不可飲水,產後一周內可限制在1,000cc以內。可使用杜仲煮水來代替白開水,可以減少水腫的發生機會。後續因哺乳需求,分泌乳汁所耗損的水分逐漸依乳汁量補充上來,建議以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水來補充。

此時中藥調理為生化湯的使用,自然產5-7天,剖腹產7-10天開始可服用七帖的生化湯。服用生化湯的目的主要是要促進惡露的排出。根據臨床研究統計,生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染,讓子宮供血充足,改善收縮,即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復,減少將來子宮內息肉、及沾黏。一般吃下三十分鐘後,子宮會收縮微痛,也會促使乳汁分泌,但通常第一胎喝生化湯子宮收縮不會很明顯。

《第二階段》

生產後經過一周的恢復,身體已經度過了一小階段的恢復期,傷口也逐漸的修復,此時在飲食上可以稍作適度的補養。第二週可以開始食用不含酒的麻油料理,其處理方式是薑僅爆香而非爆焦黑,這樣就不是大補,可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。麻油可以促進子宮收縮,其中的油脂具有潤腸作用,可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質,在煮麻油料理時,可不爆薑、不用酒,因為麻油料理之所以算是燥熱性食物,主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。

Φ麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓:

老薑用麻油炒香成淺褐色,加入腰子(或豬肝、桂圓)翻炒數回。

Φ杜仲腰子湯:

煮杜仲,取藥汁備用;腰子剖開成兩半,去白筋,表面斜切裂口,再切成3公分小片備用;老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰子翻炒數回,再加少許水煮開,倒入杜仲藥汁一起煮熱,加入適量米酒、調味料即可食用。

此時中藥以補血為主,稍作補氣,可以用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用,另外在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成分,補養脾胃,利水袪濕,幫助消化吸收及減少水腫的形成。

《第三階段》

生產後經過二到三週的休養及調理,身體已經到了可以大補的階段,此時米酒料理就可以進場。產後14天後,可以開始吃麻油雞,因這道料理含酒,在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物,不宜在產後初期食用,平均在產後的第15天開始食用,直到坐月子結束。

一般麻油雞煮法如下:鍋子加熱倒入麻油,待油熱後加入薑炒;再加雞塊炒至7分熟,將1:1的水、酒倒入,煮開後立即轉為小火再煮20~30分鐘。體質燥熱的媽媽,酒跟麻油的比例要降低。台灣冬季天氣較冷,一般來說大概地域,中北部薑可以爆黑,一般產後坐月子需要食用6-10隻雞。3個月內小產則須服用3-4隻雞。

此時中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑,一般服用三帖,一帖服三天,煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮,可跟麻油雞交替食用。其主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復,補腎固筋骨。

謝明憲說,近來有報導指出,產婦飲酒會導致其分泌母乳中亦含有酒精成分,擔心食用麻油雞等含酒料理後其乳汁中的酒精成分會影響幼兒腦部及神經的發育。但目前尚未有科學證據指出產婦食用雞酒料理會讓幼兒將來的腦力發展受到影響,所以坐月子的產婦亦不用過度擔心。另外根據研究顯示,食用麻油雞料理半小時後母乳中的酒精濃度會達到最高峰,三小時候則退至零,所以如果對此擔心的話,建議在食用麻油雞料理三小時後再哺乳,或在進食前先將母乳擠出儲存。

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熟女外耳道異物!耳鳴、搔癢不適 原來是蟲蟲危機

徐欣健指出,外耳道異物的治療,首要在於移除異物,患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜,利用重力讓異物掉落,若異物是昆蟲類,則可在昏暗的空間,使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側,利用趨光性引導昆蟲離開耳道,若仍無法解決則須就醫。

50歲女性,前來門診求診,主訴左側耳朵有耳鳴的聲音,時有時無,同時有明顯耳道搔癢感,但無劇烈耳痛。經醫師初步診視,以為又是一例常見的輕微外耳炎患者。殊不知以耳鏡檢查,發現一隻活蹦亂跳的小蟲子,再以內視鏡詳細檢視,發現此昆蟲像極了「隱翅蟲」。未免夜長夢多,必須立即將此蟲蟲危機解除,以耳吸引器移除此蟲,順利解除了此患者人生第一次的蟲蟲危機,後經專家鑑定,此蟲為纓翅目昆蟲,非人見人怕「隱翅蟲」。

外耳道異物 常見圓珠、棉花、昆蟲

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健表示,外耳道異物經常發生於兒童,常見的異物為圓珠類小玩具,而成人最常見的外耳道異物,則為棉花棒末端掉落的棉花,常是清潔耳道過後造成。外耳道異物可簡單分為非動物性跟動物性,非動物異物常見還有小橡皮擦、衛生紙屑、BB彈、紗條、鈕扣型電池、小石塊、木屑及植物種子等等。當然還有與本次患者相同遭遇的動物性異物,最常見的是體型較小的昆蟲類,像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等等。
外耳道異物的臨床表現差異大,體積小無刺激性的異物,可能無任何症狀,經常於看診時醫師無意間發現,像是棉花棒末端掉落的棉花或衛生紙屑。體積較大的異物會擠壓耳道,則可能造成急性外耳炎,會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛,而活體異物如昆蟲,則可能感受到耳內間接性的耳鳴,或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲,同時可引起劇烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜及中耳受損。

外耳道異物的治療 首要移除異物,讓專業醫師來

徐欣健指出,外耳道異物的治療,首要在於移除異物,患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜,利用重力讓異物掉落,若異物是昆蟲類,則可在昏暗的空間,使用手電筒的光源照射外耳道異物的那一側,利用趨光性引導昆蟲離開耳道,若仍無法解決則須就醫,由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理,通常在門診即可完成異物移除,若遇兒童外耳道異物且不能配合的患者,則宜在全身麻醉下進行。
對於動物性異物如昆蟲類,在確定耳膜無破損的情形下,可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘將其溺斃,再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物,避免直接夾取造成昆蟲更往內鑽,造成耳道及耳膜受損。以本案例為例,在沒有驚嚇到昆蟲的前提下,直接以耳吸引器吸引移除,順利解除蟲蟲危機,如此可省略耳內滴劑的步驟。患者若有耳道不適感,不宜貿然自行清潔或掏取,應就近前往耳鼻喉頭頸外科門診,由專業的醫師為你診治。

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心臟復健5大族群最需要! 研究證實:死亡率可降低15至31%

經由規律運動,逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能,有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子,提升生活品質。

一名58歲的女性,因嚴重主動脈瓣膜狹窄合併急性心衰竭接受瓣膜置換手術,但心臟功能差,術後使用葉克膜維生系統及主動脈氣球幫浦,在加護病房躺了兩個月,普通病房又住了兩個月才出院;目前經長期復健,體力大幅改善、日常生活也可以自行完成。

心臟病發作突然 避免復發再入院是重要課題

隨著人口老化與生活型態改變,罹患心臟疾病的風險比例增加;經衛生福利部統計,在國人十大死因裡,心臟疾病僅次於癌症為第2位。台中榮總復健科陳彥文技術主任表示,心臟病發作起來又快又猛,常讓患者與家人措手不及,生活壟罩著陰影,甚至再復發入院而降低生活品質,因此如何增加心肺功能、提升生活品質與降低死亡率一直是國內外醫療與研究極力推廣與發展的課題。

治療心臟疾病 「心臟復健」可降低死亡率

心臟疾病的治療除了手術介入、放置支架及藥物外,心臟復健也扮演著重要的角色。陳彥文技術主任解釋,「心臟復健」適用的族群包括冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、主動脈剝離術後、心臟衰竭及亞健康族群等。

經由規律運動,逐步恢復受疾病與手術影響的心肺功能,有效控制血壓、血脂肪等心血管疾病的危險因子,提升生活品質,研究統計顯示運動治療證實可降低15至31%心臟疾病的死亡率;其中,物理治療師運動指導透過給予心臟患者正確的運動觀念、訂定運動處方、監測運動反應來提升心肺功能、減少復健期中心血管不良事件的發生。

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【新冠肺炎報導】新增14例境外移入病例 自印尼及美國入境

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增14例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,其中13例自印尼入境(案627至639),1例自美國入境(案640)。

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增14例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例,其中13例自印尼入境(案627至639),1例自美國入境(案640)。

14例境外移入病例 自印尼及美國入境 

指揮中心表示,自印尼入境之13例個案均為印尼籍女性移工,年齡介於20多歲至40多歲,除案627於11月11日入境外,其餘12人均於11月12日入境(與先前公布案607同班機)。13名確診個案中,案632曾於11月19日通報有喉嚨不適症狀,自認症狀輕微未就醫,11月23日出現流鼻水、鼻塞情形但未通報;其餘12人入境迄今均無症狀;13人於檢疫期滿前採檢並檢出陽性確診。由於個案同班機旅客均已檢疫期滿,機組員有適當防護裝備且迄今無疑似症狀,因此尚無須匡列接觸者。

指揮中心指出,案640為本國籍30多歲男性,長期在美國工作(前次自臺灣出境日期為2019年9月),11月20日返臺探親,入境時無症狀,並至防疫旅館居家檢疫。個案11月21日起陸續出現疲倦、喉嚨乾、喉嚨痛等症狀,11月25日通報衛生單位安排就醫採檢,於今日確診;已掌握個案接觸者共23人,其中11人為同班機前後二排座位旅客,列居家隔離,12人為同班機機組員及專車司機,因有適當防護,列自主健康管理。

指揮中心統計,截至目前國內累計108,973例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含107,260 例排除),其中639例確診,分別為547例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、555人解除隔離、77人住院隔離中。

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一分鐘登階檢測COPD 你是哪個階段?

「國人肺阻塞現況及認知調查」,40歲以上的民眾有高達50%不清楚肺阻塞疾病,更有70%不知「咳、痰、喘」為肺阻塞症狀,容易與一般感冒混淆。

吸菸是造成肺阻塞(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)最主要的危險因子,為響應2020年世界COPD日,主題「Living Well with COPD(Everybody、Everywhere)」,倡議各界與肺阻塞和平共處,迎向美好生活。國民健康署王英偉署長強調,「別讓你的肺卡住,立即戒菸不肺力」,越早戒菸對身體越好。

菸會破壞肺泡造成肺阻塞 吸菸者罹患風險增6倍

長期吸菸與二手菸會導致肺泡被破壞,造成肺阻塞。慢性下呼吸道疾病為108年台灣十大死因第7名,每年死亡人數超過6,000人,其中肺阻塞就超過5,000人。研究顯示,吸菸者罹患肺阻塞的風險與不吸菸者相比超過6倍,若童年在二手菸環境中生活達16至18年者,成年後肺阻塞的死亡風險為沒有二手菸暴露者的1.31倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。

一分鐘護你肺 爬樓梯就能自我檢測

台灣胸腔暨重症加護醫學會最新的「國人肺阻塞現況及認知調查」,40歲以上的民眾有高達50%不清楚肺阻塞疾病,更有70%不知「咳、痰、喘」為肺阻塞症狀,容易與一般感冒混淆。

台灣胸腔暨重症加護醫學會林孟志理事長建議,可透過一分鐘登階自我檢測了解自我肺功能,並保持肺阻塞低風險的健康狀態,若屬高風險,應就醫尋求專業建議:

.30階以下(2樓):肺阻塞高風險,建議儘早至胸腔內科檢查

.30-50階(2-3樓):肺阻塞中風險,請持續注意肺部健康

.50-80階(3-5樓):肺阻塞低風險,請繼續往超越80階邁進

遠離肺阻塞「咳、痰、喘」 從戒菸開始

無論任何年齡或階段戒菸,都能改善身體健康狀況,國民健康署呼籲,可善用免付費戒菸專線0800-636363,全國約4,000家戒菸合約醫事機構(醫院、診所及藥局)的戒菸服務,或洽各地衛生局所,透過專業、安全又有效的戒菸方法,為家人也為自己贏回健康的主導權。

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【台灣醫療科技展】北醫數位創新成防疫新元素

北醫附醫12月起實施門禁管制,並於入口處啟用零接觸智慧防疫自助機,全程自動化且無須人員接觸。

防範秋冬疫情再起,醫療院所力推數位防疫應戰。臺北醫學大學附設醫院積極與國內科技、紡織等企業跨界合作,推出包含零接觸式防疫設備、AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢等數位防疫設備,將於12月3日至6日登場的「台灣醫療科技展」展出。會中將展出12月起於北醫附醫正式啟用的零接觸智慧防疫自助機,該機器同時具備旅遊史查驗、訪客實聯制管理、監測體溫及口罩等功能,將可協助醫療院所完成第一線的門禁管制功能。

臺灣醫療科技展今(3)日起一連四天在台北南港展覽館四樓展出,北醫附醫將展出包含「零接觸式防疫科技平台」、「零接觸智慧防疫自助機」、「高效過濾口罩/時尚防護衣」、「AI 胸腔X光新冠肺炎篩檢」、「遠距重症人工智慧平台(TED-ICU)」、「質子治療」等,帶民眾一窺數位防疫、精準醫療、精準健康新境界。

北醫附醫陳瑞杰院長表示,面對新冠肺炎病毒的威脅,無接觸式服務可有效降低人員接觸。北醫附醫接連推出零接觸式防疫設備,除了降低醫護及民眾感染風險,還可以應用在各大企業的門禁管制,降低防疫人力成本,讓防疫與企業經營達到雙贏的局面。此外,北醫附醫近年來積極跨界與儒鴻企業、台灣人工智慧實驗室合作,輸出醫療專業知識,邁向嶄新局面。

零接觸智慧防疫自助機

陳瑞杰院長指出,防疫期間,醫療院所與各大機構皆需要大量人力進行包含體溫監測、實名制登錄、TOCC查核(旅遊史、職業別、接觸史、群聚史),增加院內同仁工作負擔與染疫可能性。 

北醫附醫與科技公司等產學團隊合作推出零接觸智慧防疫自助機CIS Kiosk (Contactless Intelligent Safepass Kiosk),可提供訪客實名制管理,偵測口罩配戴、TOCC紀錄查詢及體溫量測等自助式服務,全程自動化且無須人員接觸。倘若醫院發生疫情,各項監控數據管理報表可自動彙整,並協助政府進行疫情追蹤調查,有效地控制群聚感染風險。

零接觸式防疫科技平台

因應新冠肺炎高傳染度的特性,零接觸的概念更應該在防疫病房醫療照護上被高度重視。根據統計,醫護人員每一天平均進入病房接觸病人約12-15次,包括量測生理數據、給藥、填寫護理記錄等等。北醫附醫與工研院服務系統科技中心等產學團隊合作推出零接觸式防疫科技平台,可有效降低接觸與感染風險。 

零接觸式防疫科技平台採用AI演算法,利用裝置自動量測心律、呼吸和體溫等數據,同步彙整於護理站電子白板的「病人動態儀表板」,可供醫護人員及時判讀與處置。另外,病房以遠距視訊整合緊急呼叫鈴的即時視訊系統,病人可啟動視訊與醫護人員即時溝通,如偵測出病情變化或發生緊急狀況,護理站也可遠端開啟病房影像立即予以關懷。 

工研院服務系統科技中心執行長鄭仁傑表示,零接觸式防疫科技平台導入工研院「非接觸影像心律偵測」與「物聯網智慧閘道器」(IoT Gateway)兩項技術,可將醫療人員的感染風險降到最低。待新冠疫情退去,也可應用於遠距醫療與智慧長照。 

陳瑞杰院長指出,「數位轉型」即是「數位創新」,疫情下,醫療系統趨向去中心化、遠距醫療與遠距照護等虛擬模式,並擴及整體醫療生態圈,以達成病人自主、病人賦權等,都是數位醫療的趨勢。 

AI胸腔X光新冠肺炎篩檢

北醫附醫與台灣人工智慧實驗室合作,將能夠自動偵測新冠肺炎的「胸腔X光偵測系統」應用到醫院標準流程;偵測系統以AI辨識醫院上傳的胸部X光片,可即時顯示肺炎特徵位置及偵測肺部遭受感染之可信度數值,並提供給臨床醫師,加速醫院處置流程。 

過去醫院收到疑似確診案例時,第一時間便進行胸腔X光檢查及RT-PCR篩檢,檢測確診後需經CDC通報,收到報告消息至少需2-3天,再決定入住或離開負壓隔離病房,相當耗時。 

北醫附醫為優化既有醫療流程,與人工智慧團隊討論,希望透過與以往不同的AI機器訓練模型方式,重視AI模型之特異性(Specificity)數值,並從大量疑似病人中透過「胸腔X光偵測系統」找出真陰性(True Negative)案例,以大幅降低PCR普篩所需醫療資源及時間延遲。 

高效過濾口罩/時尚防護衣/防疫裝備

陳瑞杰院長指出,新冠肺炎疫情期間,全球對於口罩的需求量大增,根據統計,台灣今年僅2月到5月的口罩使用量就達到13億片,相當於5500噸的垃圾。為了提供多元化的口罩選擇,並降低對環境的威脅,北醫附醫特別與國內紡織大廠合作,推出可重複使用的高效過濾口罩,期盼兼顧防疫、環保、舒適、時尚等概念,為防疫共盡心力。 

除了口罩需求量增加,北醫附醫胸腔內科周百謙主任表示,許多民眾因就學、商務需求必須搭乘飛機,也因此會穿上防護衣。傳統防護衣除了穿脫不易,也有悶熱、不透氣等問題。北醫附醫與企業共同研發,採用創新的防潑水透氣布料,保有防疫功能更兼顧透氣、舒適等特色,並邀請專業服裝設計師參與設計,讓防疫也能很時尚。 

周百謙主任表示,北醫附醫同時與企業集團研發3D呼吸面罩,夜間可保持呼吸道濕潤,保護呼吸道不易受到病毒攻擊;與科技公司合作推出精準霧化給藥裝置,精準控制給藥劑量效果,同時不會因瀰散出的霧氣分子導致傳播細菌病毒,減少病人感染風險。

遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)

北醫附醫近年來積極發展AI智能照護,自行研發的「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」,可以24小時自動蒐集、整合、分析重症病人生理數據,醫師可遠距及時性的掌握病人生理數據與各項病歷資訊。 

陳瑞杰院長表示,遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」除了整合個人醫療資訊,也可節省人工紀錄,醫護人員一個月可節省近800小時抄寫時間,讓醫療團隊更有效率,專注於重症病患的照護工作。 

除了自動監測功能外,北醫附醫也與人工智慧公司合作,透過「遠距重症人工智慧平台 (TED-ICU)」的大數據分析與AI演算法模型平台之建立,可預測病患四小時後敗血症的風險,比傳統的篩檢方法有效,讓醫護團隊在最短時間內做出正確處置,提升醫療照護品質。 

質子治療

北醫附醫質子治療中心預計於2021年啟用。陳瑞杰院長表示,傳統的放射線治療,放射線會同步破壞經過路徑的所有細胞,造成正常組織的傷害。質子治療就像是設定深度才引爆的「深水炸彈」,精準抵達腫瘤位置後才釋放能量治療,大幅度降低正常細胞遭破壞的風險。 

北醫附醫放射腫瘤科李欣倫主任表示,北醫附醫引進超導型質子機,採用All-in-one 整合設計,腫瘤定位與質子治療可由同一部機器完成,一名病患僅須20分鐘就可以完成治療,相較於其他機型約需要40分鐘,縮短約一半的治療時間。提供腫瘤病人除了傳統放射治療外,新的精準治療方案。

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