安眠藥越吃越多？　恐怕傷肝又上癮！

安眠藥吃不夠？藥物上癮找上門恐導致肝臟負擔！曾有報導指出，台灣每年吃掉上億顆安眠藥，堆疊起來甚至都可以撲滿一座雪山隧道！45歲的盧先生失眠超過20年，由於長期服用安眠藥，曾在就醫期間時常提前回診向醫師表示藥不夠用，要求額外開立安眠藥物，經醫師診斷為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

先找出失眠主要原因最重要

醫師為盧先生安排完整的治療計畫，詳細了解病患失眠的主因、給予完整的評估及處理建議、指導安眠藥物使用並與患者進行藥物服用行為約定。經治療後，盧先生找出長期以來因身體不適導致失眠的原因，針對身體受傷部分求助於外科進行進一步的處理，目前雖仍需使用安眠藥物，但盧先生依據醫師指示，遵循用藥原則，讓用藥更安全。

副作用嗜睡傷肝又上癮

衛生福利部新營醫院醫師許博彥表示，依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，皆屬於第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立之鎮靜安眠藥物數量，有上億顆且有逐年增加的趨勢。鎮靜安眠藥物主要作用可幫助睡眠及緩解焦慮，但副作用為頭暈、嗜睡、傷肝甚至會上癮。

一般而言，安眠藥是偶爾無法入睡時的良好輔助，必須經由醫師開立配方才能得到。許博彥醫師叮嚀，失眠和焦慮只是一種症狀，若無對症下藥，找到適當的醫療協助，就無法有效改善。若僅僅依賴安眠藥物，原本救人的藥品也會變成傷害人的毒品。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33738/

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阿嬤好憂鬱足不出戶　竟是白內障惹禍

眼睛是靈魂之窗，千萬別忽略白內障對於健康的傷害；就有一名80多歲老婆婆長期有憂鬱症，每天都待在家裡，不想出門；沒想到，導致阿嬤憂鬱的原因，竟然是白內障。

原來是因為白內障惹禍

收治該名老婆婆的長庚醫院北院區屈光科主治醫師侯鈞賀表示，這位80多歲的老婆婆有憂鬱症已好長一段時間，而且身體狀況不好，只能待在家裡，都無法出門，直到白內障已非常成熟，眼睛都白了，還出現反光現象，這才來就醫。

視力連0.01都不到

侯鈞賀醫師指出，經由診斷發現，這名老婆婆有很嚴重的白內障，視力檢查結果發現，她的視力連0.01都不到，根本無法看見眼前的東西；經由安排白內障手術，進行人工水晶體置換之後，目前視力已達到0.4，視力進步很多。

置換人工水晶體就能改善視力

老婆婆視力恢復之後，已能看電視，而且還一掃之前的憂鬱情緒，會和朋友談天說地。侯鈞賀醫師強調，有不少老人家以為人老了，視力就會自然下降；殊不知，白內障也會造成視力下降，而且只需要置換人工水晶體，就能改善視力。

使用抗凝血劑必須要停藥

侯鈞賀醫師提醒，白內障病人大多是老人家，而且多有慢性病，在手術前要特別注意是否有使用抗凝血劑，必須要停藥1天至1周；雖然手術傷口只有0.2公分，但仍要注意清潔，避免感染，且應小心不要撞到傷口。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33723/

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達文西胰十二指腸切除　北榮破百例零死亡

胰十二指腸切除手術死亡率、併發症風險高。北榮達成103例達文西胰十二指腸切除微創手術零死亡成果；同時創下多項紀錄，包括89歲最高齡患者、術後7天出院、手術時間不到4小時、傷口最小僅2公分、手術出血量近乎零。

89歲老太太　最高齡患者

高齡89歲的呂陳老太太，是北榮第99例達文西胰十二指腸切除微創手術患者，她因黃疸就醫檢查，確診罹患胰臟頭癌。醫師考量患者年紀較大，建議選擇達文西胰十二指腸切除微創手術，術後傷口僅5個小洞、3公分，隔天呂陳老太太即可下床，住院12天後出院，目前無任何併發症。

胰十二指腸切除手術　困難度高

台北榮民總醫院外科部一般外科主治醫師王心儀表示，胰臟頭癌為壺腹周圍腫瘤中最常見的癌症，胰十二指腸切除是最好的治療方式；但胰臟周圍的解剖構造複雜，手術過程相對困難，需要切除胰臟頭、十二指腸、空腸上端、膽囊、總膽管等器官，並吻合重建胰臟、膽道及胃腸消化道。

傳統手術　死亡率、併發症風險高

王心儀醫師說明，傳統胰十二指腸切除手術死亡率約5％，且併發症高達40％以上；該院使用達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術，從2014年7月至今，總共完成103例，締造零死亡紀錄。

達文西微創手術優點多　需自費35萬

王心儀醫師強調，達文西機器手臂克服許多傳統手術的缺點，提供患者最精細的手術治療，手術傷口從30、40公分縮小至3、4公分，出血量僅100至200cc，術後1到2天即可下床，最快一周可出院，但須自費約35萬至40萬元。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33778/

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家長好擔心！　我家孩子「網路成癮」了嗎？

暑假「網路成癮」高峰　家長好焦慮家中小孩

暑假即將到來，您的小孩想從事什麼活動呢？除毒品入侵校園是目前父母非常擔心的議題，沉迷網路電玩遊戲也是青少年娛樂項目，甚至無法分辨現實和虛擬世界。現實刑案中有男子沉迷電玩持刀砍死女友後自殘，檢方指出，因嫌犯沉迷電玩，因為虛擬世界可以輕易殺人，讓他對人類生命的尊重變得淡薄；顯示長期沉溺於電玩遊戲對人的影響，呈現出青少年『電玩成癮』問題與嚴重性，值得大家關注。

虛擬世界太仿真　虛實不分鑄大錯

格鬥遊戲有擬真環境，透過音效特技，靠著砍殺發洩心中壓力，長期下來容易將虛擬世界的砍殺遊戲，直接移植到現實生活，虛實不分，鑄下大錯。台北市立聯合醫院精神科醫師劉宗憲表示，「遊戲裡面拼命殺、拼命砍，自己死掉了，可能再出現一個，直到三條生命結束後，只要reset，他又可以重新來了；當他哪一天在現實生活中有人得罪他了，他可能會用這種暴力方式攻擊別人」。

可多了解青少年成癮點，如現實生活中的壓力、人際關係挫折或情緒困擾等，其次量化成癮時間後，設定階段性目標，多元化使用網路（如先慢慢將遊戲時間切換部份為臉書或Line，之後再縮短玩的時間），並適時陪伴孩子規劃及從事一些戶外的活動或運動，以平和漸進的方式重新建構青少年日常生活的時間與快樂來源。

網路行為5成癮　從小養成機率高

劉宗憲醫師指出，網路成癮起始常是父母把手機或平板塞給幼兒，讓他們玩電腦遊戲來打發時間，久而久之網路取代了父母的陪伴、互動及觀察世界，及人際互動而成為生活中的唯一，一般網路成癮者的分類可分為下列5種類型：

(1)網路關係成癮：臉書、即時通、LINE、聊天室。

(2)網路強迫行為：網路購物或交易、網路賭博。

(3)網路性成癮：網路色情資訊。

(4)資訊過度負荷成癮：逛網頁。

(5)電玩成癮：線上遊戲、Web game。

電腦成癮問題多　多樣管道可協助

網路成癮中較令人擔憂之一的『電玩成癮』，劉宗憲醫師進一步指出，由於長期沉溺在電玩遊戲中會讓玩家人際關係疏離，遇事容易暴躁焦慮，無法與人適切溝通，如果他們又無法適時抽離虛擬世界，就可能模仿遊戲情境，砍殺無辜。若使用網路情形已讓家中小孩影響生活作息、功課及工作，無法控制上網時間，甚至於沒上網而心情鬱悶、易怒或心神不寧，可能已有成癮情形。必要時可請輔導老師或心理師，甚至於身心科醫療相關專業來幫忙。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33750/

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銀髮族罹失智　走路變慢是警訊?!　

銀髮族走路速度變慢，有時不只是老化，很可能也是失智症警訊！美國一項研究發現，銀髮族走路速度變慢，與失智症息息相關，出現失智症的機率會比較高。

銀髮族走路速度變慢　多數大腦右海馬迴萎縮

研究顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，大腦右側海馬體有萎縮現象，而大腦這一區與記憶、空間意識有關，這可以解釋為什麼銀髮年長者走路速度與失智症有關。研究人員認為，如果定期測量銀髮年長者走路速度變化，說不定可以盡早發現失智症，及早展開治療。

長久以來，科學家相信，銀髮年長者走路速度變慢，與失智症息息相關。美國匹茲堡大學公共衛生學院研究團隊投入追蹤研究長達14年的結果顯示，走路速度變慢的銀髮年長者，果然大腦右側海馬迴較為萎縮。此項研究成果並已發表於美國神經醫學會所出版的神經醫學期刊Neurology。

大腦海馬迴萎縮　與認知功能受損有關

約有175名70歲至79歲身心健康的銀髮年長者參與這項研究計畫。過程中，研究人員除了請參與者定期接受走路速度測試，研究接近尾聲之際，也另外接受心智能力測試以及大腦影像學檢查。結果顯示，大腦中，右側海馬迴萎縮是唯一與走路速度變慢、認知功能受損同時有關區域。

研究數據更顯示，雖然隨著年齡老化，所有參與受試的人走路速度都變慢，更發現如果每年走路速度變慢0.1秒以上，大腦認知功能受損機率便上升47%。研究人員也將肌力衰退、膝蓋疼痛與糖尿病、心臟病、高血壓等多種疾病等變數納入，顯示的結果也是一樣。

觀察年長者走路速度　可及早發現失智症警訊

研究作者認為，想減少失智症醫療負擔，就得從預防、及早治療做起，研究結果也顯示，如能每年觀察銀髮年長者走路速度變化，或許就能盡早發現失智症警訊、盡早治療。

資料來源：健康醫療網

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長安醫院進行血管開刀。林重鎣攝

73歲張奶奶因罹患糖尿病且長期洗腎， 導致雙腳下肢血管嚴重阻塞及鈣化，傷口久久不能癒合， 一般的氣球擴張術無法順利將她的下肢血管打通， 日前經長安醫院心臟血管科吳典育醫師建議使用最新導管醫療儀器「 傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)治療，是中部地區醫院第一例， 有效將她左腳下肢血管壁鈣化的部分磨碎並清除，打通狹窄動脈， 讓血流變好，術後患者恢復情況良好。

心臟血管科吳典育醫師指出， 下肢鈣離子沉積特別容易發生在洗腎患者身上， 張奶奶就是其中之一，造成她血管壁阻塞情形愈來愈嚴重， 導致血流愈來愈小，之前幫她做過四次血管疏通手術， 然而因鈣化嚴重，一般氣球擴張術或是支架置放術效果有限， 透過最新「傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)治療是更好的選擇，旋切精準且快速清除， 日前幫張奶奶做完手術，即成功讓她血流變得更好， 使原本冰冷的左腳變溫熱，配合傷口良好照顧、快速癒合， 之後只需定期回診追蹤。

現今治療下肢動脈阻塞的方式， 主要為氣球擴張術與血管支架置放術，藉此將阻塞血管打通。 不過吳典育醫師也表示，當下肢鈣化嚴重、斑塊太硬時，最新「 傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)是最佳治療方式，它是一種周邊血管重建導管手術， 用以去除患者下肢的各種動脈斑塊堵塞，透過簡單二段式鑽頭， 經由高速旋轉可將鈣化磨碎，且同步吸除掉下來的斑塊， 除了打通血管之外，也不會有一些斑塊往更遠端掉下去的後遺症， 使治療效果最大化，包括更快恢復和減少併發症。

吳典育醫師補充說，「傑思楚血栓旋切導管」(Jetstream G3)主要用於治療下肢動脈阻塞的患者， 如在血管中常見的高鈣化和慢性完全閉塞，當鈣化特別嚴重， 膽固醇斑塊很大，且在一些特殊部位，包括膝關節、踝關節， 以及腹股溝的地方，因人體需彎曲若置放支置容易折斷， 這些不適合置放支架的地方， 就需使用旋切旋磨技術再加上藥物球囊，即可達到更好的通暢效果， 可為患者提供最佳治療，是目前最新療法。

下肢動脈阻塞好發年齡為50歲以上，屬於一種老化現象， 且糖尿病患者更容易誘發下肢動脈阻塞；若是患者有高血壓、 高血脂未控制得宜，也恐使病情更加嚴重。因此， 吳典育醫師也不忘提醒家中有年長者或是三高疾病患者， 應按時服藥；一旦出現下肢冰冷、腳麻等症狀， 應及早就醫檢查找出病因、並積極治療。

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情侶撕破臉　男人偏好女人「獻愛」求和？

情侶、夫妻吵架求和，男女喜歡的求和招式不太一樣。根據一項美國研究建議，男人和女人吵架後，如果想和女人求和，一定要花時間陪伴，最好可以哭著道歉、表達後悔心情，真心請求女人原諒，通常女人多半會因為一時心軟、重新和好。若女人吵架後想和男人求和，能夠放低姿態、主動誘惑上床則是最佳策略。

化解衝突  理想方式就是給予情感承諾

由美國巴克納爾大學學者約爾‧瓦德所主導的研究發現，情侶想化解衝突，最好的方式還是給予情感上的承諾。不過因為男女有別，做法也就有所不同。此項研究成果已發表於《進化心理科學》期刊（Evolutionary Psychological Science）。

這項研究分成兩部分，第一部分，由研究人員透過網路問卷，詢問網友有關男、女吵架求和常見招式，再將所得答案整理成21招。第二部分，再將這21招同樣透過問卷方式詢問另一組男女，以瞭解他們偏好哪種求和招式、又是哪一種招式最有效率。

吵架求和  多數男人愛床女人要聲道歉

研究結果顯示，與女人相比，吵架求和時，男人較喜歡另一半放低姿態、主動誘惑上床，女性想和男性求和時，這些招式非常有效率。瓦德指出，女性若主動誘惑男性上床，代表告訴對方，他還是很有性感魅力，也意喻自己仍想繼續維持這段關係。

女人喜歡的求和招式就不太一樣。吵架、爭執後，女性多半希望另一半可以多花時間陪伴、道歉，如果男人可以邊哭、邊表達自己悔悟的心情，求和效果更好。

眼淚軟化女人  認定男人願意白頭到老

瓦德解釋，對於女人來說，男人願意多花時間陪伴，代表男人或許也願意花較多時間一起生兒育女。此外，男人哭著道歉，也會讓多數女人心軟，男性這些行為，都代表對女性情感上的支持，對求和很有幫助。

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資料來源：健康醫療網

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染髮過敏　彩繪刺青是兇手？！

一名36歲女性因染髮過敏求診，就診時，她提及，過去染髮從未曾過敏，3個月前去峇里島旅遊，體驗暫時性彩繪刺青，回來之後彩繪位置出現皮膚過敏、紅腫、發癢、起水泡等症狀，過敏痕跡都還沒完全退掉，幾個月內又連續2次因染髮產生過敏反應。

彩繪刺青可能誘發過敏

這位女性說，過去她常染髮，喜愛染深咖啡色，以前從來不會過敏，這次卻在染髮過後幾個鐘頭就開始不舒服，頭皮嚴重腫脹發癢，連髮際、臉部、耳朵都紅腫、灼熱，很不舒服。

苯二胺是導致過敏關鍵

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任溫素瑩說明，事實上，這兩次過敏的關鍵都在苯二胺（Para-phenylene diamine，PPD）。苯二胺常添加於深色染髮劑中，有可能造成接觸性過敏成分，因此市售染髮劑多會標示「使用前必須先做過敏測試」的警語，台灣衛生福利部明定，染髮劑的苯二胺濃度不得超過2%。東南亞許多景點都有暫時性彩繪刺青體驗，很多人躍躍欲試，但也因此產生許多類似病例。

溫素瑩主任說，傳統暫時性彩繪刺青使用的是安全性較高的指甲花(Henna)染料，但近來越來越多業者添加苯二胺，讓彩繪呈現較深顏色，並幫助著色時間持久，商家添加濃度不等。有研究發現，部分濃度甚至高達64%，導致過敏機會大幅上升。

二用苯二胺過敏時間短

苯二胺過敏屬於第四型過敏反應(Type Ⅳ hypersensitivity)，第一次過敏通常是接觸苯二胺後1-2星期內出現接觸性皮膚炎症狀，身體也會對過敏成分產生記憶，一旦曾發生苯二胺過敏，再度接觸苯二胺，過敏症狀出現時間會縮短至12-48小時。

染深色髮過敏機率偏高

溫素瑩主任建議，有過敏性體質的人，不要輕易嘗試彩繪刺青，尤其是曾經對染髮劑過敏的人，更要小心。曾接受彩繪刺青而出現過敏的民眾，也請慎選染髮劑，尤其要染較深髮色時，一定要注意是否含苯二胺，以免再度誘發過敏反應。

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資料來源：健康醫療網

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健忘、失智怎麼分？　醫師一招辨分明

年紀大難免忘東忘西，但你分得清楚究竟是健忘，還是失智嗎？根據醫師臨床觀察發現，許多人常將健忘與失智搞混，也不懂得如何分辨；其實最大的差別就是失智症患者，會完全忘記曾經歷的事情，即使提醒也都記不起來。

高齡化社會來臨　失智症也增加

雙和醫院神經內科主任胡朝榮指出，隨著高齡化社會來臨，老年人口大幅增加，而與老年相關的精神疾病也隨之增加，其中以失智症最為嚴重，由於失智症患者，會發生認知功能障礙，而且日常生活功能逐漸退化，嚴重甚至無法照顧自己。

阿茲海默症最常見　早期發現延緩惡化

胡朝榮主任舉例，阿茲海默症是最常見的退化型失智症，病灶位於腦部記憶中樞的海馬迴，平均病程約8至10年，雖然目前沒有藥物可以治癒，但早期發現、早期治療，能夠有效延緩病程惡化。

健忘經提醒能記得　日常生活正常

不過，胡朝榮主任表示，一般人經常將上了年紀的正常老化健忘，與失智長者的記憶衰退搞混。正常老化的健忘，偶爾出現忘東忘西的情形，忘記的事情只要靜靜回想或旁人提醒，幾乎都可以將記憶再找回來，並不會因為記憶不好，而影響到日常生活及工作。

失智症完全忘記　生活無法自理

反之，失智症的記憶衰退為持續性、漸進性，患者會完全忘記曾經歷過的事情，即使經提醒也無法想起，一開始從記憶衰退，之後對時間、地點及人物，都可能辨識出現問題，隨著病情更加惡化，當腦部各區受到不同程度的損傷時，就可能做出無法理解的事，最後出現生活無法自理的狀況。

資料來源：健康醫療網

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