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2成青少年高度近視　角膜塑型片矯正成效佳

台灣近視率全球第一，每10個台灣青少年中，就有2人是屬於500度以上的高度近視者。但調查發現，有70%以上的家長，不知道高度近視容易引發各式眼疾，嚴重甚至會失明，而透過角膜塑型片來矯正視力，超過9成患者，近視度數都能獲得良好控制。

為了順利拍戲，並解決兩眼100度近視視差，近來，童星沈昶宏開始配戴起角膜塑型片，除了美觀方便，也不會影響他最愛的球類運動。

根據眼科門診調查，有42%的家長認為，近視100度以上才要開始矯治，但醫師提醒，若近視發生年齡愈小，未來演變成500度高度近視的機率也越高，除了比一般人更容易引發白內障、青光眼、網膜剝離等眼疾，也增加失明的機率。

寒假剛過，許多年輕學子宅在家，接觸3C時間變長，也讓醫師好擔心。想要遠離惡視力，醫師建議除了多補充新鮮蔬果、均衡飲食外，最重要的還是要避免長時間用眼，減少高度近視風險。

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2成青少年高度近視　角膜塑型片矯正成效佳

新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，但微創脊椎手術則免住院恢復又快。（圖／記者黃村杉攝）

民眾因腰椎間盤突出嚴重，壓迫神經疼痛難耐而求醫，新北市立聯合醫院神經外科醫師陳冠毓指出，過去的脊椎手術，住院約需1個星期才能出院，術後復原期可能至少需3至6個月。

但現在「微創脊椎手術」透過顯微鏡或內視鏡手術，以影像系統為輔，對病友身體結構破壞最小，且儘量不影響整體功能表現，以求達到後遺症少、併發症少、功能恢復快等目的，也大幅減少患者手術的痛苦。

神經外科醫師陳冠毓表示，腰椎間盤突出一般好發於體力勞動者居多，主要大多坐姿、站姿不良、過度提重物或體重過重，以致加速脊椎退化，腰背部疼痛、下肢放射性疼痛。病友往往因疼痛到無法行走，坐著輪椅求診。

陳冠毓強調，脊椎微創手術中引進內視鏡使用，有些甚至可不需全身麻醉，只要在腰部做局部麻醉及一個約1公分的切口，將內視鏡直接深入脊椎病灶處，配合影像或雷射等高科技儀器，直接處理造成脊椎疼痛的病灶(俗稱骨刺)。

陳冠毓說，目前「微創脊椎手術」可處理多項的脊椎問題，像脊椎滑脫、骨刺、椎間盤突出、術後再復發、壓迫性骨折、感染、脊椎變形等；優於傳統手術，減少組織破壞而達成所謂標靶手術(Target surgery)，除住院天數短、疼痛少、恢復較快，且失血量少、感染率低，整體功能性恢復又較快。

陳冠毓提醒，大部分人聽到脊椎手術都會害怕，擔心手術傷及神經，或術後傷口疼痛及無法回復工作，面對問題須先與醫師討論溝通，做好術前的評估和諮詢，才能找到適合自己的微創脊椎手術。

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腰椎間盤突出疼痛難耐　新北聯醫微創脊椎手術免住院恢復快

醫生提醒勿信偏方。林重鎣攝

45歲劉先生因擔心遺傳家族癌症病史， 竟誤信偏方抓草藥服用，短短半年就出現全身水腫、呼吸急喘、 泡泡尿等症狀，緊急就醫檢查， 發現呈現嚴重蛋白尿與兩側胸腔肋膜積水病症， 經建議停用停用偏方三個月後，蛋白尿數值與水腫明顯改善， 可惜腎功能仍嚴重受損造成慢性腎衰竭，須定期追蹤抽血與回診。

醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示， 劉先生因為父親肝癌逝世，對「癌症無法根治」存有陰影， 再加上自己步入中年後，身體常有倦怠不適等症狀，因此誤信偏方， 在一年內嘗試坊間與網路流傳的抗癌偏方， 自行製成煎劑後每日服用，半年後竟陸續出現高血壓、呼吸喘、 泡泡尿與全身水腫等急性腎衰竭表現。

陳虹志指出，患者服用的配方包括白花蛇舌草、半枝蓮、鐵樹、 紅棗、憂遁草和南非葉等中藥，來源為民間傳抄偏方或網路流傳訊息 ，其中雖有部分經研究證實有抗癌效果， 但仍須需由中醫師開立處方使用，絕不建議自行服用， 尤其如果自行拼湊配方，在未經診治且不分體質服用後， 可能就會對身體造成永久傷害。

由於長期誤服中草藥導致腎小管受損， 腎絲球過濾率下降則造成全身水腫、高血壓與肋膜積水肺部塌陷， 進而造成呼吸喘，所幸經停用偏方後，蛋白尿由每日2-3gm減少 至每日1gm公克以下（正常人為150mg毫克）， 全身水腫的情形，也因血液白蛋白上升後顯著改善。

但可惜的是，患者腎功能經持續追蹤近三個月後，並無顯著改善， 確定已造成慢性腎衰竭(第三期)，目前不需要做腎臟替代療法(俗 稱洗腎)，但也無特效藥能使用，只能定期追蹤抽血與回診。

陳虹志強調，誤用藥物（如不明中草藥、止痛藥） 造成台灣腎病變比例較高，據統計，慢性腎臟病患者中， 曾使用過具腎毒性藥物者約有7成； 在罹患第五期腎臟病並接受透析治療的患者， 三個月內曾使用具腎毒性的止痛藥者也占3成之多。 具腎毒性藥物或中草藥若長期服用，會使得腎小管上皮細胞受損， 導致腎小管壞死、間質組織發炎實質化，就算停藥不再使用， 腎功能也很難恢復。

正確預防肝癌的方式， 應尋求肝膽腸胃科專科醫師諮詢，定期追蹤抽血與超音波檢查， 才能預防與早期偵測癌症發生，若因過度恐懼癌症， 而自行服用各種偏方，與來歷不明的藥物，很可能弄巧成拙， 造成肝、腎功能毒性，造成終身遺憾。

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怕遺傳癌症　男子聽信偏方服草藥引發急性腎衰竭

仁愛醫院到立德社區服務。林重鎣攝

大里區立德社區發展協會關懷據點為長照C級巷弄長照站，服務社區長輩已5年，於每週二、三、四、五、六上午舉辦樂齡健康促進活動外，中午亦提供營養午餐給社區長輩享用，並針對獨居及關懷戶提供送餐服候，照顧長者的身心健康。立德社區發展協會成立立德家園維護志工隊，更於每個月二、四週的週日，由江和樹理事長帶頭維護十九甲健康公園和社區街道的環境整潔。

22日上午社區發展協會在立德活動中心舉辦「立德社區醫療諮詢及癌症篩檢」活動，江理事長邀請大里仁愛醫院前往駐設醫療諮詢小站，提供1對1醫療諮詢外並架設乳房攝影車舉辦癌症篩檢服務，讓不便前往醫療院所篩檢的民眾能就近檢查，提醒符合篩檢的民眾，當日可攜帶健保卡到現場檢查。

大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳表示，3月是鼻過敏好發的季節，因早晚氣溫溫差大，不少本身有過敏史的民眾，每到春天快來的時候，症狀就變明顯，而影響了生活作息。

張醫師指出，如有鼻塞、不好入睡或睡醒鼻涕打不停，部份鼻黏膜脆弱、過敏發炎嚴重的孩童，甚至有流鼻血的現象；如眼睛、鼻子癢個不停、鼻塞症狀變嚴重，建議即早就醫治療。

家庭醫學科女醫師陳蕙雅表示，國健局提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌供民眾篩檢，透過篩檢可以即早發現癌症或癌前病變，達到早期治療以降低死亡率；陳醫師提醒女性朋友天氣逐漸悶熱，建議穿透氣、純棉衣著避免濕疹上身，如乳房有紅腫破皮、腫塊、潰爛或凹陷及私密部位分泌物變多及搔癢、不正常出血，建議應即早就醫，由專業醫師診斷處置。

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

1. 乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。

2. 子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。

3. 糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。

4. 口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

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立德社區發展協會攜手仁愛醫院　提供民眾四癌篩檢

嘉基60週年院慶研討會揭密 胃腸肝膽癌症預防與治療大躍進

嘉義基督教醫院今年欣逢60週年院慶，31日下午特別舉辦「胃腸肝膽癌症預防與篩檢研討會」，會中集結國內專家、北中南區胃腸肝膽科醫師及癌篩醫護人員進行臨床實務交流，並邀請行政院國民健康署陳潤秋副署長分享國內癌症篩檢的政策及未來預防的趨勢。

本次研討會除國健署陳潤秋副署長，還邀請到國內胃腸肝膽科權威學者座談，如台大醫學院邱瀚模教授、劉俊人教授、高雄醫學大學余明隆教授等，另有嘉基社區健康部陳煒主任、胃腸肝膽科周莒光醫師、陳柏岳醫師進行臨床分享。

行政院國民健康署陳潤秋副署長於研討會分享 國內癌症篩檢的政策及未來預防的趨勢

國健署陳潤秋副署長表示，癌症已連續33年蟬聯國人10大死因第一位，而癌症死亡率裡，肝和肝內膽管癌佔第二位，結腸、直腸和肛門癌佔第三位，胃癌第七位，胰臟癌第八位，食道癌第九位，可見胃腸肝膽癌症預防與治療重要性，國健署自 99 年起在全國擴大推動四癌篩檢服務，105年就發現 4.8 萬名癌前病變及 1.1 萬名癌症病例，陳副署長呼籲癌症篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。希望民眾能多利用癌症篩檢醫院進行四癌篩檢，讓癌症遠離身體並活出健康與安心。

嘉基院長姚維仁指出嘉基長期投入大量資源與人力在胃腸肝膽等相關癌症預防及治療上，除了癌症篩檢成績在全國醫療院所績效卓著並獲得國健署頒發「癌症績優防治典範獎」最高榮譽，也引進內視鏡黏膜下剝離術(ESD)、3D立體腹腔鏡、新型C肝用藥等最新技術與藥品，在胃腸肝膽科全體同仁努力下，病患接受治療後的癒後狀況與存活率皆相當於或高於醫學中心，這次盼藉此研討會，讓國內專家、政策推動者、雲嘉南地區胃腸肝膽科醫師及癌篩醫護人員共同研討交流，造福在地鄉親健康。

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胃腸肝膽癌症預防與治療大躍進　嘉基60週年院慶研討會揭密　

市長朱立倫關心由專業醫療團隊為學齡前兒童進行的視力、聽力、口腔及身體健康檢查情形。（圖／記者黃村杉攝）

新北全力守護孩童健康！市長朱立倫2日出席市府2樓私立員工實驗幼兒園「學齡前兒童健康檢查記者會」，關心由專業醫療團隊為學齡前兒童進行的視力、聽力、口腔及身體健康檢查情形，希望透過教育局及衛生局醫療團隊的努力，把握黃金治療期。

朱立倫表示，每個孩子的健康是爸媽最大的幸福與期待，市府非常重視學齡前孩童的健康，因此每年針對0-6歲的孩童進行聽力、牙齒、視力及身心健康等健康檢查。今年更將「尿液檢查」及「腰圍量測」納入健檢項目，希望把握黃金治療期，讓學齡前孩子都能平安健康，快樂地進入小學就讀。

朱立倫強調，市府今年更整合學齡前兒童健檢服務，主動到幼兒園為中班小朋友們進行「學齡前兒童健康檢查」，並提供聽力、視力、口腔塗氟、身體四肢、五官及心音等檢查及兒童發展評估服務，提供整合式健檢服務，減少家長奔波辛勞。

衛生局長林奇宏表示，新北市政府今年特地安排專業的醫療團隊為幼兒園中班(101年9月2日至102年9月1日出生)或該年齡層設籍兒童，提供免費健康檢查服務或由家長帶兒童前往29區衛生所檢查。

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把握黃金治療期　新北學齡前兒童進行視力聽力口腔等健康檢查

嘉義縣誓言「C肝十年減半-翻轉肝苦人生」

嘉義縣衛生局4月14日與肝病防治學術基金會聯手啟動「保肝全壘打」，首站於新港衛生所先發，提供C肝民眾免費超音波及抽血檢查，副縣長吳芳銘到場關心篩檢情形，他說，在衛生局、所的努力及肝基會經費、專業資源整合下，嘉義縣將朝向「C肝十年減半」目標努力。

台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，依據肝病防治學術基金會2016年公佈的調查資料顯示，國內C肝盛行率約4.4%，高於全球盛行率2.8%；另外，台大內科教授陳建宏2007年針對各縣市C肝盛行率調查數據指出，第一名為苗栗縣（10.5%），其餘依次為嘉義縣（10.3%）、嘉義市（9.8%）、雲林縣（8.3%）、台南縣（6.4%），分析嘉義縣10年來社區複合式健康篩檢資料也高達14.4%，確有積極介入必要。

肝，是沉默的器官，常讓民眾忽略治療，延誤病情，衛生局105年起爭取肝病防治學術基金會協助，以三角服務模式（衛生局、肝基會、醫院）介入，由發生率高的六腳、義竹、竹崎等鄉鎮逐年著手，除提供篩檢外，更透過衛生所追蹤、鼓勵與陪伴，督促民眾參與治療，至107年2月底計有干擾素治療28位(完治19人，9人治療中)，11位全口服治療，尤其19位完成干擾素治療實屬不易。

嘉義縣衛生局代理局長蔡淑真表示，今年衛生局再度與肝基會聯手啟動保肝全壘雷打，4/14、4/28以上下場模式在新港、溪口、中埔、水上4鄉鎮衛生所，針對C肝民眾提供免費超音波及抽血檢查，除篩檢外，18鄉鎮也將全面啟動追蹤管理機制，翻轉「肝」苦人生。

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嘉縣與肝基會啟動「保肝全壘打」　提供民眾免費超音波及抽血檢查　

台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師。

61歲男性患者，平時很喜歡喝含糖飲料，因肛門附近傷口化膿入住台南市立醫院，檢查發現患有糖尿病，醣化血色素(Hba1c)高達11.3 %，會診內分泌代謝科黃聖德醫師。

黃聖德醫師建議施打胰島素治療1~2個月，患者接受建議，施打胰島素一個半月後，就無需施打，只留下原本簡單早晚一顆單方的藥，血糖也控制得很好，一個半月後不僅已不需施打胰島素，且改用低劑量的用藥。

黃聖德醫師強調，夏日氣溫一路飆高，民眾習慣來杯清涼的飲料解暑，飲料裡的「糖」不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，不僅會造成肥胖也會提高罹患糖尿病的風險，不得不小心。

黃醫師把治療糖尿病比喻為一場球賽，那胰島素就是能先發能救援的投手。許多初期甚至中期的糖尿病病人，一開始用口服藥血糖反應不佳，使用短期的胰島素治療1~2個月後，就停掉胰島素，這時再使用口服藥就可以控制的很好。近期研究發現，早期施打胰島素，不但可在短期內將血糖控制下來，而且還可提升胰臟功能，這就是所謂的胰島素「救援療法」。

民眾對胰島素會有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」等4種迷思，黃醫師指出，傷腎的是高血糖，使用胰島素將血糖控制好反而可保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針也改良到很細，可降低疼痛感。

此外，有些人會覺得施打胰島素乃因過去沒有節制生活習慣而致；必須導正這種負面想法，因為胰臟功能隨著年齡會有一定程度的退化而造成功能不足，只靠藥物控制血糖不夠，必須加上胰島素幫助，這是糖尿病的自然病程。

另外，胰島素不是嗎啡，不會上癮。胰島素用在早期施打可提升胰臟功能，之後便可以將胰島素停掉只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久或發現過晚可能會遭遇胰臟功能不足的問題，這時單靠藥物的功效就會有限，即時的補充不足的胰島素，就變為必要手段，此時才需要終生施打。

黃聖德強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」（legacy effect），即越早將血糖控制下來，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風等大小血管併發症的機率。早期使用胰島素，不傷腎、不會痛、不上癮、沒有罪惡感-「三不一沒有」，有助於快速將血糖達到標準不傷身體，可以爭取更多的遺贈效應好處。

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胰島素「3不1沒有」　糖尿病早期使用血糖控制越佳