骨科康復時間: 預防“腿老” 下蹲方法最有效

想必人們都熟知“人老腿先老”這句俗語,但“腿老”引起的風險卻未必人人皆知。一則研究報告显示,“跌倒和交通事故”成為老人意外傷害的“兩大手”,約30%的65歲以上老人每年跌倒一次或多次。人老腿先老的現實一直在影響着人們的身體健康和生活質量,特別是在現代的“多坐少動”生活方式下,其危害越來越嚴重,甚至連“人老腿衰”和“人未老腿已衰”的現象也越來越普遍。如何延緩“腿老”,進而提高生活質量和降低衰老速度,業已成為現代健身活動中不容忽視的內容。

不知道大家有沒有注意到這樣一個現象:隨着年齡的增長,肚子越來越大,腿卻越來越“細”,體重越來越重,身體卻越來越沒“勁”?其實,這就是我們身體的肌肉在逐漸衰老的緣故。

“人老腿先老”的說法其實是有一定科學道理的,這涉及到醫學上的“肌肉衰減綜合征”概念,它解釋了為什麼年齡越大腿越細的原因。醫學上認為:人體肌肉含量自25歲開始,就會以越來越快的速度減少,肌肉力量也會明顯下降,這種肌肉含量和力量隨着年齡增長而減少的現象被稱為肌肉衰減綜合征(Sarcopenia)。肌肉衰減綜合征不僅影響人們的體力活動水平,還加速骨質疏鬆、骨性關節炎等疾病的發展,是導致老年人行動障礙和殘疾的重要原因。

據報道:30歲以後,每年肌肉流失1%—5%,而肌肉丟失30%將影響肌肉的正常功能,丟失40%將威脅生命。60歲以後,每年肌力下降3%—5%,流失程度與年齡及是否康復訓練有關。

也許有人會說,人老肌肉自然會少,並不可怕,不是還有“千金難買老來瘦”這樣的說法嗎?這裏需要說明的是,瘦更多指的是脂肪少而不是肌肉少。對於肌肉悄悄“溜走”的危害,醫學界已經將四肢骨骼肌快速丟失作為預測全因死亡率的獨立因素,意思是人體四肢肌肉“瘦”的快慢直接關聯死亡率。因此,請抓緊開始呵護我們的肌肉,別再讓它悄悄溜走。

延緩“腿老”方法多,下蹲鍛煉最有效

醫學研究證實,運動習慣可以有效抑制肌肉衰減綜合征,堅持力量鍛煉是“儲存”肌肉的最有效方法。雖然常見的快走、慢跑和爬山等有氧運動方式能夠鍛煉下肢肌肉,但這些方式更多刺激的是心血管系統,對肌肉組織的刺激效果不夠明顯,僅能起到維持和延緩的作用。肌肉含量的提高和肌肉力量的維持必須有足夠的負荷刺激,也就是系統的力量鍛煉。

下蹲是最為常見和有效的腿部鍛煉方法,腿部和臀部肌肉在重複的拉長(膝關節彎曲)和縮短(膝關節伸直)過程中,通過克服體重或者是重物來達到鍛煉的效果。下蹲防“腿老”主要通過兩種方式實現,一是提高肌肉橫截面積,俗稱“練肌肉塊”;二是改善肌肉神經控制,俗稱“活勁兒”。大腿變粗表示肌肉含量的增多,腿有活勁兒意味着可以靈活控制腿部肌肉,腿部既有肉又有勁兒還靈活,這才是年輕態的腿。

下蹲鍛煉除了從肌肉方面延緩“腿老”外,還可以從心血管系統和呼吸系統等方面提供幫助。人在蹲的過程中膈肌上下運動,能夠加大胸腔和肺的活動範圍,肺活量因此增加。下蹲可改善下肢血液循環,有效地促進靜脈血液的迴流,促進下肢的血脈相通。下蹲可增強腰、髖、膝和踝各關節的活動範圍, 增強膝關節的靈活性,延緩關節的老化。

下蹲動作方法多,適用範圍要牢記

雖然下蹲動作僅僅是個簡單的膝關節彎曲過程,但是不同動作中參与工作的肌肉是不相同的,各部分肌肉的功效也不盡相同,參与控制的神經系統更是千差萬別。下面介紹6種常用的下蹲鍛煉方法,幫助大家了解下蹲動作的分類方法、基本功能和適用範圍,以便更加科學地選擇鍛煉動作。

抱頭蹲

預備姿勢:雙手相扣抱在頭后,雙腳分開與肩同寬,展胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部向後下蹲,膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,大腿發力伸直,膝蓋不超過腳尖。

基本功能:全面發展腿部和臀部肌肉。

適用原則:初級動作,不適合背部緊張人群。

安全貼士:可背靠牆壁和門框鍛煉,防止摔倒。

弓步蹲

預備姿勢:雙手放在胯部,雙腳前後站立,左右與肩同寬;重心放於兩腿中間,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方,後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,雙腿發力伸直;重心落在兩腿中間,雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:重點發展臀部肌肉,其次是前腿的股后肌群;並可提高膝關節穩定性。

適用原則:中級動作,不適合膝關節有病徵人群。

安全貼士:可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉,防止摔倒。

單腿蹲

預備姿勢:雙手放在胯部,雙腳前後站立,左右與肩同寬,後腿放於凳上;重心放於前腿,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:背部平直,臀部自然下坐;前腿膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方,後腿自然彎曲懸空;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,前腿發力伸直;重心落在前腿,雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:重點發展前腿前部肌群,其次是臀部肌肉,並可提高髖、膝關節穩定性。

適用原則:高級動作,不適合膝關節和腰部有病徵人群。

安全貼士:可手扶靠牆壁和椅子等鍛煉,防止摔倒。

太極蹲

預備姿勢:雙手自然垂於體側,雙腳與肩同寬站立,挺胸收腹,頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:同太極拳起勢動作,臀部自然下坐;雙腿自然彎曲到120°,膝蓋落在腳尖正上方;重心落在兩腿中間,雙膝保持指向前方,目視前方;雙臂自然上抬,屈肘做抱球狀。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,雙腿發力伸直;雙肘下按,雙臂自然垂於體側;雙膝保持朝前方向,目視前方。

基本功能:同時發展腿部肌群和臀部肌肉,協調發展背部和上肢肌群。

適用原則:初級動作,適用於所有人群。

芭蕾蹲

預備姿勢:雙臂在體前抱成圓形,手心朝上,腳跟併攏,腳尖儘力分開;沉肩挺胸,腰部緊張;頭部保持直立,目視前方。

下蹲過程:保持手和軀幹姿勢不變,背部和臀部緊張;膝關節自然彎曲到最大角度,腳跟自然抬起;重心落在兩腿中間,膝蓋保持朝向腳尖方向。

起立過程:保持手和軀幹姿勢不變,背部和臀部緊張;雙腿發力伸直,膝蓋保持朝向腳尖方向。

基本功能:主要發展腿部肌群,協調發展背部和臀部肌群。

適用原則:中級動作,適用於健康女性人群。

安全貼士:可手扶靠桌子或椅子等鍛煉,防止摔倒。

靠牆蹲

預備姿勢:雙臂交叉抱於胸前,雙腳分開與肩同寬;挺胸收腹,背部靠在牆/球上,目視前方。

下蹲過程:背部平直后靠,臀部向後下蹲;膝關節自然彎曲到90°,膝蓋落在腳尖正上方;兩膝保持肩寬距離,目視前方。

起立過程:軀幹和臀部保持緊張,大腿發力伸直,膝蓋不超過腳尖。

基本功能:全面發展腿部和臀部肌群。

適用原則:初級動作,尤其適合於有膝、腰部病徵人群。

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手術心得:雙眼皮手術是入門,但卻是最難的一種手術。

不知道從什麼時候開始,普遍存在這樣一個誤區:雙眼皮手術是最簡單的手術。但對於醫生來說,雙眼皮手術是入門,但也是最難的一種手術。

眼睛周圍的皮膚鬆弛,是對技術的考驗,審美、刀工、縫合,都是一氣呵成之力。

眼睛的一閉一合之間,透露的是靈氣的活力,如果做出來的雙眼皮疤痕明顯的話,睜眼閉眼就都是雙眼皮,這樣太過僵硬的雙眼皮你敢要?

雙眼皮設計按寬窄度來分,我歸納成以下幾類,大家對號入座:

1較窄:寬度為5-6mm

有些患者割雙眼皮后害怕別人議論,故多要求做的不要太寬,比較窄一些,自然一些,不易被別人發現做過手術,所以希望做這種寬度。

2適中:寬度為7-8mm

這種寬度大多數患者都樂於接受。

3較寬:寬度在9-10mm以上

這種寬度適合於面型長方和眉弓高的患者,東方人一般不適合這種寬的雙眼皮。

4扇形(外寬內窄):上瞼皺褶與瞼緣的距離在瞼緣的外1/3部大於7-8mm,在內1/3部小於7-8mm

這種雙眼皮適合於臉型長方,相貌端莊的單眼皮患者,但不適合於眼裂細小的患者。

5平行型(全長一致):上瞼皺褶與瞼緣的距離適中,並與瞼緣的全長保持一致

這種雙眼皮給人以和平,愉快的感覺,也適合於眼裂細長的人,所以大多數患者喜歡做這種雙眼皮。

當然,雙眼皮的形態並非只是切口寬度決定的,皮膚的鬆弛度,肌肉脂肪的臃腫度,提肌肌力的強弱,眉眼距的高低,這些因素都會影響雙眼皮的寬度和形態。所以一個有經驗的醫生一定是根據你的眼部條件,幫你分析你最適合做怎麼樣的形態的雙眼皮,反之,就會做出不美觀的雙眼皮。

對於雙眼皮寬度,我的建議是:不宜做得太寬

1、雙眼皮如果做得太寬了,人造痕迹明顯,外形不自然,虛假。幾乎所有需要修復的雙眼皮都是做得太寬,顯得虛假不自然而要求改窄的。

2、容易造成睜眼費力和疲勞感

3、修改困難,雙眼皮做壞了由窄變寬容易,由寬變窄困難

4、雙眼皮過寬后眼裂反而小,即眼睛反而睜不大,造成創傷性的上瞼下垂

雙眼皮做窄一些,眼皮往往顯得很自然、真實,看不出是做的。雙眼皮做窄些,眼裂反而能充分地開大;萬一不理想,修改容易,有退路,不會造成不良後果。

案例分享

AH

案例1

長得很清秀的一位姑娘,唯一的美中不足就是眼睛,大學畢業季來院找我面診后,幫她設計了適合她的眼型,術后12天,雖還有微腫,但她的面部五官更加精緻,也更加凸顯氣質~~~

手術方案:改良park法雙眼皮

案例2

眼基礎還不錯的姑娘,術后兩個月,眼睛一擺之前的單調無神感,充滿神韻,古詞說道:巧笑倩兮,美目盼兮,大抵也不過如此~~~

手術方案:改良park法雙眼皮

案例3

沒了腫眼泡,沒了內眥贅皮,現在的閃亮大眼,她成功逆襲,變身甜美蘿莉系萌妹紙~~~

手術方案:改良park法雙眼皮+內眥開大

案例3

一改術前的單調無神眼,術后一個半月的她眼睛明亮飽滿有神。但眼整形的最終效果絕不僅局限在眼部,眼睛的改變帶來的是整體五官和氣質的改變和提升。姑娘現在充滿自信,更愛上了自拍。目前術后一個半月,還處於腫脹期,提肌效果還未完全表達出來,等完全消腫后眼睛會更加有神。

手術方案:改良park法雙眼皮+內眥開大+上瞼提肌縮短

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“我想開雙眼皮,可為什麼醫生建議我再開個內眼角?”

寶寶:我只開雙眼皮  不想開眼角

醫生:……

其實醫美本質仍是醫療

咱們去看病的時候就乖乖的遵醫囑

為啥醫美微整就任性了呢

相信很多妹紙都有這個疑問,其實是因為亞洲人都有一些內眥贅皮,只是輕重不同,它會把眼睛的內側部分給遮蓋住,眼睛不是顯得小,是顯得非常非常小!

眼間距ok的人可以也可以不開~

開眼角的人一定是存在內眥贅皮的人,東方人的眼輪匝肌在內眥部的起點不同,位於內眥點的外下方,這樣肌肉和表面的皮膚就形成一道皮膚簾擋住了內眥點。對於這樣的人一定要通過手術的方法矯正。什麼眼型適合開眼角?

開內眼角

▲內眥開大術

開內眼角通過祛除內眥贅皮,露出內眼角的結構即粉色淚阜,縮小兩眼間距,增加眼睛橫向跨度,顯得眼睛更長。

1. 內眥贅皮

內眥贅皮的眼睛會顯得很不精神,有倦怠的感覺。祛除內眥贅皮,露出內眼角的結構,內眼角變尖了,眼部的弧線變得更加柔和清晰。

2.兩眼間距較寬

開眼角能將兩眼的距離拉近,使五官的比例更加協調。兩眼距離縮短,眼睛變得秀氣起來了,關鍵是五官也變立體了。

王維主任有話說:
對於開內眼角的體會:並不是所有人都需要開內眼角,有些人幾乎沒有內眥贅皮,或者內眼角開的過大,反而會使眼睛顯老,失去美感。開內眼角可以增加眼睛的長度,對於偏圓的眼睛增加長度可以使眼型更協調。開內眼角可以增寬重瞼眼頭區域的寬度,對於那些喜歡平行型雙眼皮的妹子,適合開內眼角。

案例分享

01

姑娘術前典型腫眼泡,眼皮沉重感較強,並伴隨明顯內眥贅皮,內眼角包眼頭明顯,兩眼距較大,五官比例不協調

改良park法重瞼+內眥贅皮矯正術

術后三個月,內眥贅皮得以解決,上瞼的臃腫厚重感得以顯著改善,雙眼皮線條流暢,眼睛炯炯有神,眼睛與她整個面部搭配和諧,很適合她的一款眼睛哦~~

02

姑娘術前眼型細長,內眼角尖銳,兩眼間距寬,眼神顯凶

重瞼+內眥開大術

術后的眼睛變大變圓,眼型飽滿立體,眼神更為柔和,與術前相比判若兩人,面部整體立體感較好

其實醫美本質仍是醫療咱們去看病的時候就乖乖的遵醫囑,為啥醫美微整就任性了呢?

整形醫生也是正經的醫學院畢業的有個機構叫:中國醫師協會整形外科分會,這樣的關係能明了吧,需要不需要開眼角,醫生有嚴格的指征判斷,如果眼距過近,正規醫院的醫生你塞多少錢TA都不會給你開眼角,當然大部分寶寶術前眼距不寬,可是要發展的看問題

你開了雙眼皮之後縱向比例增加了這個時候眼睛橫向的長度相對就會顯得短,你開還是不開?

整容是為了好看

不是為了實現自己的任性

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副乳的手術治療,需要根據副乳的組成成分、皮膚量的多少

副乳的手術治療,需要根據副乳的組成成分、皮膚量的多少,選擇單純抽吸、單純切除或者抽吸與切除結合的方式來進行。

1.單純抽吸法治療副乳,適合於副乳質地很軟,主要是脂肪堆積,皮膚量也不多的情況。手術非常微創,採用一個2mm小口,吸出多餘的組織,就會取得很好的效果。術後不會看出手術痕跡。

2.單純切除法治療副乳,適合於副乳質地較韌、主要是腺體組織的情況,通常這樣的患者皮膚量也會較多,因此需要設計手術切口,切除多餘的皮膚和腺體組織。設計合理、縫合精密的切口,術後很隱蔽,效果也是非常理想的。切口的設計一定要順著腋窩橫行皺襞(通俗說,就是腋窩裡橫行的幾條皮膚紋理)來設計,切口的前方不能超過腋前線(通俗說,就是胳膊自然下垂下來,上臂的前緣那條線),這樣可以保證術後瘢痕的最小化。

3.抽吸與切除相結合的方法治療副乳,適合於副乳質地中等,脂肪與腺體混雜的情況。這種病例,通常患者的體型較胖,有一定的皮下脂肪厚度,先脂肪抽吸,後切除的方法,可以保證術後副乳區域的外形平整,不會出現凹陷,同時能夠縮小切口的長度。

副乳手術的損傷不大,通常在局部麻醉下就可以進行,因此不用為此特別緊張。手術以後,需要穿彈力服局部壓迫1月,以利於局部塑形和消腫。而只要方法得當,都會取得很好的效果。

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逃不掉的近視基因,做得到的科學預防!

近視是亞洲人群的流行病

根據最新的全球近視流行報告,到2050年,全球近視人群將有47.58億,佔總人口49.8%;高度近視人群9.38億,佔9.8%,其中100萬會失明!三十多年後突然湧現出的龐大近視人群,是指誰呀?當然是指現在的孩子們!

亞裔人群的近視發病早,隨着年齡增長,近視率也增多。

例如,我國3歲兒童的近視率是3.0%;6歲兒童近視率12.2%;到了17歲,近視率高達84.6 %。600度以上的近視屬於高度近視,近視的併發症很常見,它的比例也在增長。我國10歲兒童的高度近視率0.7 %,17歲高度近視率13.9%。

如此高的近視患病率與我們的基因有關,而且近視基因對亞洲兒童產生的影響力是歐洲兒童的兩倍。即使移民海外,亞裔兒童也比歐洲裔兒童更容易近視。

2016年5月發表的最新研究,科學家們發現10個基因與兒童近視有關: 有5個基因導致兒童在7.5歲近視,但今後度數穩定(CHRNG、CACNA1D、LAMA2、CYP26A1和BMP4); 還有5個基因導致兒童在7.5歲近視,而且度數不斷增長(PRSS56、KCNQ5、 TOX、ZIC2和SHISA6)。

今後,預防近視和治療近視併發症將是全世界眼科醫生們的艱巨任務,那麼家長呢?不能坐視不管!防治近視,需要從娃娃抓起,而且需要全家一起努力——每天戶外活動!

預防兒童近視,戶外活動是最簡單、最經濟的辦法!

為什麼呢?因為陽光足夠亮,可以促進眼睛視網膜的神經細胞分泌多巴胺。多巴胺是一種讓人快樂的物質,快樂的眼睛才會不近視! Meta分析已經證實戶外活動可以預防兒童近視。

在我國廣州,科學家們進行了一項非常有意義的近視干預試驗,給952名一年級小學生每天增加一堂40分鐘的戶外活動課。3年以後,孩子們的近視發病率顯著降低。40分鐘的力量多麼巨大!

陽光對兒童眼睛的影響巨大,甚至超過近距離用眼和父母基因!悉尼青少年血管和眼睛研究(SAVES)發現導致12歲兒童近視的關鍵因素是戶外活動時間,而不是近距離用眼多和父母近視。也就是說,即使父母都近視、寫作業和玩電腦時間長,只要孩子確保每天2小時以上的戶外活動,也可以預防近視的早發生。

注意,戶外活動的保護作用只對尚未近視的兒童眼睛有效。對於已經近視的兒童來說,戶外活動無法抑制眼軸增長,失去保護作用。

我國兒童從6歲開始近視率超過10%,因為上學后,中國孩子們大部分時間都坐在教室里;而放學后,城市缺乏戶外活動場地,孩子們一直待在家裡,這導致每天的戶外活動驟減。

因此,中國家長們要在6歲前就抓緊孩子的戶外活動時間,推遲或者避免近視的發生。

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榜上有名|不負眾望,厲害了word曄問報道醫生

每個患者心中都有一個理想的醫生形象,有的患者覺得好醫生應該擁有過硬的臨床技術;有的患者認為好醫生應該耐心地解答患者的問題和疑慮;有的患者則希望醫生應該尋找解決疾病的最佳路徑和手段。著名文化學者柏楊先生在文章中曾經說過:“醫生不是要討病人的喜歡的,是要為病人治病的。”曄問仁醫一直秉承着這一原則,尋找真正能治病的好醫生。

由中國名醫百強榜研究院和“壹生”App主辦的2015~2016年度《中國名醫百強榜》評選於2016年8月初正式啟動。經過評選委員會嚴格評選,並參考百萬醫生投票結果,眼科,耳鼻咽喉頭頸外科評選結果已於近日揭曉。

其中,曄問仁醫曾經訪談過的上海長征醫院眼眶病專業的魏銳利主任、上海第六人民醫院眩暈外科、耳外科(聽覺植入外科)殷善開主任、上海第一人民醫院頭頸外科董頻主任 、上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳外科(聽覺植入外科)遲放魯主任、上海第九人民醫院口腔頜面腫瘤外科孫堅主任均名列其中。

魏銳利

手術台也是一個血火洗禮的戰場

三十年,他打造了長征醫院“眼眶病”的品牌,他在好大夫網站上有數萬粉絲,有德國留學生因甲狀腺眼突,輾轉世界各國求醫,均被告知無法手術,他收治了,治癒了,姑娘說,魏大夫給了我一雙新眼睛,我要用它看嶄新的世界,“那種信任感,讓我離不開手術台,我的病人有半數來自全國各地,甚至世界各國,千里迢迢,望眼欲穿,都是老大難,我想,我再不給他們治,就真的沒人能拯救了。”

殷善開

努力做患者心中最棒的醫生

30年從醫之路,風雨兼程。殷善開教授師從中國工程院姜泗長院士,獲得耳鼻咽喉科學博士學位,如今已是主任醫師、二級教授、博士生導師、國家級有突出貢獻的中青年專家、國家傑出青年基金獲得者;上海市“重中之重”臨床重點學科(耳鼻咽喉頭頸外科)主任,上海市聽力測試中心主任,上海交通大學耳鼻喉科研究所所長,上海東方耳鼻咽喉科研究所所長;兼任中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會副會長等職務。

董頻

快樂的刀客

很多旁觀過他手術的同行說,他刀快,敏捷,不單單追求美感,更追求功能和實效。

“我不講究,從不端着,有些隨意,包括助手,包括器械,即使不稱手,也能適應着用,對很多事都不會放在心上,除了病人。”

一個快樂的刀客也有急火攻心的時候,有病人氣道狹窄,急診送來時剛平放已經不能呼吸,面色發紫,他並不猶豫,只一刀,切開氣管,病人瞬間得救,“這樣的病例太多了。”

遲放魯

每個人都能聽見花開的聲音

“那個女孩,十年前給她做了人工耳蝸,六月一日,她的生日,手術也是這天做的,她媽媽說,這是重生。”女孩如今與常人無異,一樣的聽說讀寫,一樣的古靈精怪,她把耳蝸用密密的長發遮掩起來,心事也隨着藏的嚴嚴實實。後來他問女孩,你喜歡頭上這個東西嗎?女孩一噘嘴,不喜歡,為什麼別人沒有呢。這句話,一半是撒嬌,一半卻真的撞在他的心上,於是接下來的十年,他組建團隊,開發研究“全植入人工耳蝸”,如今初有成績,朝着實用邁出了一大步,“最終目標是植入人工耳蝸后在患者外表看不出痕迹,讓他們與正常人無異。”

孫堅

手術詩人

有病家稱他為“手術詩人”,因為在冰冷的手術器械中,他既有溫暖的情懷,又有濃烈的人文,他的手術風格如閑庭信步。他喜歡這一擬人的說法,“其實我的風格更像現代工筆畫,既如工筆畫那樣精緻,又富有時代氣息。”這是個敏感而內心豐富的醫者,善良的靈魂包裹着令人不宜察覺的自信。

感恩這些一直守護我們健康的好醫生!

請在留言區留下您想說的話吧!

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康復時間:FinS-手指扭傷康復練習法

手指戳傷,在沒有骨折和肌腱斷裂的情況下,急性期過後,可以進行如下康復練習。

FinS -1手指被動活動度練習

1、用健側手捏住受傷手指,輕柔的進行伸直和屈曲活動,

2、儘力將手指伸直,然後緩慢放鬆,再儘力將手腕背伸,

3、練習時,每天3組,每組10次,每次在每個位置堅持5秒鐘。

FinS – 2握拳練習

1、儘力使患側手完成握拳動作,

2、如果受傷手指不能完全屈曲,可以藉助健側手被動屈曲完成握拳,

3、練習時,每天3組,每組10次,每次在握拳位堅持5-10秒鐘。

FinS – 3捏提練習

1、利用拇指和受傷手指捏提細小物體,如扣子、硬幣、大頭針、彈球等,

2、練習時,每天3組,每組10次。

FinS – 4手指伸展練習

1、五指展開,掌心放在桌子上,

2、用力向上抬高指尖,

3、練習時,每日3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

FinS – 5握力練習

1、五指及掌心握住橡膠球,

2、用力抓緊並維持姿勢不動,

3、練習時,每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

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煙霧病:右側顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術后1年

1.男性51歲,間斷性的左側肢體麻木。

2.顱內血管檢查:發現右側頸內動脈末端閉塞,煙霧血管形成,顱內血流量降低,供血減少。

3.診斷:煙霧病(腦底異常血管網症)。

4.詳細術前討論后,決定從顱外引入一條新的血管到顱內,增加顱內血供。手術方式:右側顳淺動脈-大腦中動脈搭橋。

5.術后恢復良好,搭橋血管通暢,癥狀消失。

6.術后1年複查,CTA显示:搭橋血管通暢,明顯增粗,吻合口遠端血管顯影良好,充分。

ps:顱內外血管搭橋是治療缺血性腦血管的有效方式!

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頸肩腰腿疼痛來勢洶洶,警惕“帕金森病”求救信號

帕金森病主要以肢體震顫、運動遲緩、肌肉僵直、步態異常為主要表現,而嗅覺減退、便秘、睡眠障礙(說夢話、夢中拳打腳、入睡困難)等非運動癥狀也較為常見,需要引起警惕。

帕金森病非運動癥狀較難察覺

一般帕金森病患者都會有手抖腳顫這一明顯癥狀,但有部分帕金森病患者並不表現為手腳震顫,而只表現為運動遲緩或肢體僵硬。前者較易被察覺,後者可能與老年人生活習性相類似,較易被忽視。

早期帕金森病患者只是在穿衣服、扣紐扣、系鞋帶時感到困難;走路時上肢協調性擺動減少、下肢移動時腳步拖地或步伐變小(邁不開腿)。而後隨病情發展,動作逐漸全面變慢,起步、轉身困難,說話聲音單調低沉、流涎、面部表情獃滯。

另外,還有一部分患者以肩頸腰腿部肌肉僵硬、疼痛為首發癥狀,常被誤診為肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出,但通常對頸椎、腰椎進行影像學檢查沒有發現病變或僅有很輕微的病變,通過理療、推拿、按摩等均不能減輕疼痛,且仔細觀察會發現患者行動有所減慢。

帕金森病疼痛不容忽視

約有35-80%的帕金森病患者遭受疼痛的困擾,因患者常主觀描述疼痛,缺乏標準的定義和統一的評估工具,其發生率的統計數據有相當大的變異。

出現這些疼痛癥狀需注意

大部分的時間里,由於疾病運動功能問題不能自發運動,身體僵硬和姿勢異常,使得肌肉和關節產生不適。最常見的疼痛部位是背部、腿和肩膀,通常是帕金森病癥狀更嚴重的偏側疼痛會更明顯。

神經根或神經性疼痛麻木或刺痛,或者身體的一部分感覺冰涼。通常繼發於椎間盤突出的神經壓迫,或在某些帕金森病患者中,根性或神經性疼痛可能發生強烈而持久的肌肉痙攣。

肌張力障礙(肌肉長期收縮),最常見於腳,其次是脖子、臉和手臂,特別是當沒有足夠的多巴胺替代“關”的階段時,但也可偶爾發生在藥物峰值劑量時。

靜坐不能導致的疼痛,此類疼痛主要累及下肢,經常可以通過散步來緩解。

◆  ◆  ◆

“帕金森病疼痛”治療需綜合處理

“帕金森病疼痛”來勢洶洶、癥狀複雜,我們制服它的“武器”主要有帕金森藥物、腦深部電刺激手術。

在藥物控制無效的情況下建議選擇手術治療,腦深部電刺激手術是一種利用立體定向技術開展的神經外科手術方法。丘腦底核的腦深部電刺激術,可以減少患者的震顫、肢體僵硬和運動遲緩,從而改善很多肌肉骨骼肌性的疼痛。此外,該療法在治療患者運動癥狀的同時,通過減少患者感覺皮層的興奮性,從而提高帕金森病患者的痛域,使帕金森病患者的疼痛癥狀得到改善,其止痛的效果是長期有效的。

康復訓練

慢走、拉伸訓練等康復鍛煉,可以使10%左右的患者在腰痛、腿痛、肩痛方面的癥狀獲得改善,但是改善的時間往往需要持續進行,很多患者在堅持康復訓練4~6個月以上才能體會到疼痛改善的效果。

提醒出現骨骼肌性疼痛、痙攣性疼痛、神經根性疼痛、中樞性疼痛以及靜坐不能的患者,需要儘早排查是否帕金森病疼痛癥狀,及時接受治療。

網站內容來源http://www.xywy.com/

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不容小覷的急性失血性貧血

1、引起急性失血的原因主要有什麼?

①各種外傷及外科手術時的出血;    ②食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血;③女性生殖道出血等。

2、急性失血性貧血的臨床表現有哪些?

可有輕度的貧血或無貧血,癥狀的輕重與血容量減少的程度一致。大多數健康人常能耐受快速失血500~1000ML而不出現癥狀,部分患者表現為虛弱、手足濕冷、發紺、蒼白、口乾、心律增快、血壓降低。急性失血在1000~1500ML時,一般平卧狀態可無癥狀,但直立時則出現頭暈或暈厥、低血壓、心率增快至120次/分。急性失血在1500~2000ml時刻出現口渴、脈快而弱、呼吸快、昏睡、精神紊亂、脈壓變小、尿量明顯減少。在2000ml以上時,嚴重的休克狀態必然出現。在失血2~3天後貧血癥狀最為顯著,表現為心悸、氣短、頭昏、耳鳴、倦怠、頭痛眼花、心絞痛、肌肉痙攣,活動后癥狀更明顯。

3、急性失血后血象有何改變?

在急性失血后不久,由於血細胞和血漿損失的比例大致相等,僅有血容量的急劇減少而無紅細胞壓積和血紅蛋白的變化。出血後幾天,由於血量的重新調整,組織液或蛋白質進入血管使血液稀釋,紅細胞壓積和血紅蛋白量才逐步下降。這種現象約在失血后3小時開始,紅細胞壓積要3天或更長時間才降至最低水平。因而,在失血后1~2天內,實驗室檢查單憑紅細胞計數和血紅蛋白量測定以估計失血量是不可靠的。貧血在起始階段是正常細胞及正常色素型的,無幼紅細胞增生現象。血中網織紅細胞在貧血出現約6~12小時后開始增多;在出血后約6~11天達到最高峰,其增高程度與出血量有關,但一般不超過15%。出血后白細胞迅即增多,在2~5小時內一般都增至1~2萬/mm3,也有高達3.5萬/mm3者,血片中可見幼粒細胞。待出血停止后3~4天,白細胞數才恢復正常。持續的白細胞和網織紅細胞增高,必須排除繼續潛在出血的可能性。出血后60分鐘,血小板數開始升高,個別超過100萬/mm3。如發生嚴重休克,加上管壁損害,可因此而導致瀰漫性血管內凝血。

4、急性失血性貧血常用的化驗室檢查有哪些?

①血常規②血請鐵③紅細胞遊離原卟啉

5、急性失血性貧血是否需要鐵劑治療?

急性失血后的貧血患者,原來身體健康,並不缺乏鐵貯量,止血后可自行緩慢糾正,但應加強營養,及早給予高蛋白質,及富有維生素、鐵的飲食。紅細胞在出血停止后4~6周左右常可恢復正常,血紅蛋白的恢復常落後約2周。有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者,在出血停止后1~2月開始給予口服鐵劑,以促進紅細胞的生成和補足鐵貯量。

6、急性失血性貧血的飲食療法。

1、   桂圓大棗紫米粥

功效:補氣血,用於失血性貧血。

配料:干桂圓 10個、大棗15個、紫米各15g

製作:洗凈加水共煮熟

用法:每次1碗,早晚各一次。

2、   豆腐紫菜豬血湯

功效:養血補血,用於失血性貧血。

配料:豆腐50g  豬血50g紫菜少許

製作:將豆腐、豬血加少許蔥姜蒜用植物油文火略炒,加適量食鹽、水、紫菜共煮,熟后加少許味精、香油。

用法:食豆腐、豬血,喝湯,日一次。

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