分類: 健康醫藥

暑假腸病毒襲台　想預防有絕招

腸病毒進入流行期，新北市單周門急診就診人次突破2000人！專家提醒，目前正逢暑假期間，嬰幼兒應避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

未來1、2個月　進入腸病毒高峰期

根據新北市衛生局統計，6月初，腸病毒門急診就診人次為1186人，6月下旬腸病毒就診人次一路攀升至2321人，每星期平均比前一星期成長25％。新北市衛生局副局長許朝程指出，新北市腸病毒流行門檻為單周1800人次，至今已飆升至2000多人次，預計7月中下旬到8月將進入腸病毒高峰期。

天氣變化影響　腸病毒高峰後延

許朝程副局長分析，往年國內腸病毒主要流行期為4-9月、高峰期為7-9月，今年可能受到天氣變化影響，與過去流行期相比延後1-2個月，因此造成疫情高峰期往後延。

天氣逐漸炎熱　腸病毒肆虐

許朝程副局長表示，天氣炎熱是腸病毒最容易肆虐的季節，該市已在6月底前，完成轄內嬰幼兒常出入公共場所附設兒童遊樂設施，以及大型百貨商場業者洗手設備及腸病毒防治查核作業，希望透過輔導及衛教等方式，共同防治腸病毒，保護小朋友的健康。

預防腸病毒　專家教你做

許朝程副局長強調，預防腸病毒要養成勤洗手的好習慣，日常均衡飲食、適度運動以及充足睡眠好提升免疫力，並且維持居家環境衛生及通風；流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，也盡量不要與疑似病患接觸。

另外面對進入腸病毒高峰期，新北市衛生局已串連淡水馬偕醫院、亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟醫院、恩主公醫院以及新店耕莘醫院等6家醫院，安排收容急重病患作業。

資料來源：健康醫療網

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葡萄糖胺+軟骨素　可預防退化性關節炎？

高齡化社會來臨，很多銀髮族都會因為關節軟骨退化，進而出現退化性關節炎；而要預防關節軟骨退化，平常的保養就很重要。至於目前坊間所販售的葡萄糖胺和軟骨素，是否能預防退化性關節炎？

市售葡萄糖胺　標示不清或造假

消基會日前公布市售「葡萄糖胺」抽驗報告，結果發現，22件產品中有5件沒有標示含量；其中有4件標示出「軟骨素」含量，卻有2件與標示不符，1件未檢出。顯然有不少業者不老實，沒有據實標示，甚至還以假亂真，明明沒有軟骨素，竟然標示出軟骨素含量！

葡萄糖胺、軟骨素　治療效果相近　

到底「葡萄糖胺」和「軟骨素」對於退化性關節炎是否有好處呢？中國醫藥大學附設醫院骨外傷科主任王鍵元表示，市面上常見的葡萄糖胺有兩種型態，其一為硫酸類，其二是鹽酸類，而根據研究顯示，這兩種型態的葡萄糖胺對於退化性關節炎的效果差不多。

美醫學會確認　無法治退化性關節炎

王鍵元主任指出，美國醫學會已經由研究確認，葡萄糖胺是對退化性關節炎沒有療效，因此健保署在2015年已取消葡萄糖胺的健保給付，原則上葡萄糖胺只能當作健康食品。

健康食品　無法治療身體能夠治癒心靈

王鍵元主任進一步指出，葡萄糖胺是義大利人發明，義大利人和國人一樣，也是有吃腦補腦、吃腎補腎的觀念，吃軟骨就能補軟骨，也才會有葡萄糖胺和軟骨素的產品研發；雖然吃這些產品沒有什麼療效，但是有心理療效，而吃這些產品對身體並不會有壞處。

所以，王鍵元主任說，不會建議病人吃葡萄糖胺和軟骨素的產品，但若是病人吃這些產品若是覺得有幫助就吃，若是覺得沒有用就不要繼續吃。

資料來源：健康醫療網

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環境賀爾蒙超毒　是致肥隱形殺手

人的體重主要由荷爾蒙控制，荷爾蒙異常將導致肥胖。40歲的陳先生屬於重度肥胖，經檢查後發現，陳先生體內有多種塑化劑高過標準參考值，是導致肥胖的元兇。

環境荷爾蒙暴露 致肥胖的隱形炸彈

擔任預防醫學顧問的陳俊光醫師表示，根據多年就診的肥胖個案發現，肥胖患者的環境荷爾蒙近年有相對偏高趨勢。環境荷爾蒙是指化學結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質，不但擾亂了脂質代謝，還改變個體脂肪細胞基因(adipose gene)發展，引發肥胖問題。此外，這些環境毒素暴露還可透過胎盤或母乳間接傳給嬰孩，改變脂肪的代謝和累積，增加肥胖和代謝症候群的機率，實在不可不慎！

化學品處處皆是  審慎檢視避免危害

環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品，例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品含有塑化劑、防腐劑、雙酚A、重金屬、阻燃劑等，都屬於環境荷爾蒙。陳俊光醫師強調，食安問題近年不斷發生，環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活，對國人的肥胖危害造成重大影響。

腰圍大小　檢測代謝症候群指標之一

陳醫師更進一步指出，肥胖有幾種評估方式，其中腰圍大小是罹患代謝症候群的最重要檢測指標之一；若出現代謝症候群警訊，健康問題也跟著亮起紅燈，可說是糖尿病、高血壓、心臟病、腦血管疾病、腎病變等慢性疾病的前兆。

減重內外兼攻　飲食生活五招術必備

為此陳俊光醫師特別提供改善體內環境荷爾蒙與減重的五個小撇步：

(1)慎選容器材質：少用塑膠保鮮盒、塑膠袋裝食物；改用陶瓷、玻璃杯、不鏽鋼等耐熱材質。

(2)避吃碗裝泡麵與罐頭食品：碗裝泡麵的容器多用聚苯乙烯，為避免在加熱時變形，廠商會加入安定劑，食用過多可能致癌；金屬罐裝食品罐頭內襯塗層大多使用相當強大的內分泌干擾物質雙酚A做為原料，在製作過程中也加入一定量的添加物，都應該盡量少吃。

(3)飲食均衡、多吃蔬果：飲食多樣化可分散受污染風險；蔬菜水果富含高抗氧化力、纖維與水分，能加速排出體內毒素，並且提供飽足感。

(4)多喝水有助排毒。

(5)力行333運動原則：促進新陳代謝，加速排出體內毒素，改善身體機能。

▲康聯預防醫學顧問陳俊光醫師

資料來源：健康醫療網

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心肌梗塞高危險群　切記硝化甘油不離身

在台灣，心臟病位居第二死因，其中急性心肌梗塞更容易埋下猝死機率；北投健康管理醫院院長蔡清標指出，心肌梗塞是因心臟冠狀動脈長期阻塞，促使心肌缺血、缺氧，可能伴隨虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸等症狀，多好發於50-60歲以上長者。

硝化甘油能抗心絞痛　患者應隨身攜帶

但隨著飲食逐漸西化，臨床上，不少30-40歲年輕人-也都有血管阻塞或心血管疾病等問題出現；蔡清標說，若屬於高危險族群，平日需要積極透過有效的健康檢查工具做好預防，一旦檢查發現心血管問題，務必遵循醫師指示用藥，而硝化甘油有抗心絞痛、胸悶作用，患者也可隨身攜帶硝化甘油舌下碇，防身體不適，一旦發生心肌梗塞，可適時救急。

一般健檢不足　高危險族群需精密檢查

一般健檢項目中，多為理學檢查、靜態心電圖及超音波為主，建議可進一步接受高解析低劑量電腦斷層檢查，瞭解冠狀動脈血管鈣化指數，可有效評估心肌梗塞風險；蔡清標指出，至於高危險族群或鈣化指數過高者，建議可接受心臟冠狀動脈血管攝影(CTA)，瞭解血管的粥狀硬化與狹窄的病變，好評估是否需進一步放置支架治療。

▲利用高解析低劑量電腦斷層進行心臟冠狀動脈血管攝影可獲冠狀動脈影像顯現血管的粥狀硬化與狹窄的病變

遵循醫囑用藥　定期檢查勿擅自停藥

另外，非侵入性無輻射的心臟磁振造影檢查（cardiac magnetic resonance imaging﹐CMRI）是瞭解心臟結構的高精密檢查儀器，可以進一步檢查患者心臟內腫瘤、心臟運動功能、心臟瓣膜逆流率的嚴重程度及心肌纖維化結痂及心臟收縮功能。蔡清標呼籲，運動、良好飲食習慣雖可以控制心血管疾病的發生，但只是預防而非治療，如有高血壓、糖尿病高血脂肪等三高症狀，就是心肌梗塞的高危險群，應定期接受檢查，並遵循醫師指示用藥，絕對不能擅自停藥，才是正確的治療之道。

資料來源：健康醫療網

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手臂突變黑！　竟然是檸檬汁闖禍

如果手臂上突然黑了一塊，肯定是會驚恐萬分！百思不得其解時，可別忽略了會產生光敏感反應的食物。皮膚科門診中，就經常有人因為光敏感反應導致皮膚變黑就醫，醫師進一步問診，這才知道原來是吃了或是用了會產生光敏感反應的食物。

檸檬柑橘芹菜　容易產生光敏感

你知道會產生光敏感反應的食物有哪些嗎？舉凡檸檬、柑橘、葡萄柚、胡蘿蔔、芹菜、柚子都會使肌膚出現光敏感現象。台北長庚紀念醫院皮膚科李勇毅醫師表示，門診中經常會有因為光敏感導致皮膚變黑的病人，尤其是因為擠檸檬汁不慎將汁液噴到手臂上，如果沒有清洗乾淨，就很可能因為經由陽光曝曬，而導致手臂變黑。

光敏感泛應　恐罹皮膚炎、水泡

李勇毅醫師指出，由於光敏感反應而導致肌膚反黑之外，還有可能會出現皮膚炎及起水泡，甚至有人看到皮膚變黑，還以為是得到癌症，其實只是光敏感反應導致。

黑色素沈澱　耗時一年才能消褪

而除了擠檸檬不小心讓汁液噴到手臂，導致手臂反黑之外，竟然還有人因為用檸檬切片敷臉，致使整張臉變黑的案例；李勇毅醫師進一步指出，由於光敏感反應導致的肌膚反黑，是屬於色素沈澱，通常會隨時間而漸漸褪去，不過卻是曠日廢時得耗上一整年的時間。

塗退斑膏、類固醇　可適時治療

至於光敏感反應所出現的肌膚反黑，有什麼方法可以治療呢？總不能黑著一張臉度過一整年啊！李勇毅醫師說，如果要治療，可以用退斑膏，若是在急性期，有出現水泡，則可用類固醇藥膏治療。所以，李勇毅醫師建議，如果去吃飯時，要擠檸檬，可以用餐巾紙包住再擠，就比較不會讓檸檬汁液噴到手臂上。

資料來源：健康醫療網

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棉花棒掏耳垢容釀耳垢阻塞。奇美醫建議耳垢過多導致不適時不要自行濫挖，應向耳鼻喉科醫師求助。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出，根據多年臨床臨驗，不建議使用棉花棒清除耳垢。挖耳勺它潛在危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔。醫師林志勳建議在耳垢過多不適時，應求助耳鼻喉科醫師，用專業工具清除耳垢。

耳屎，又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體皮脂腺及耳蠟腺的分泌物和外耳道皮，皮膚死掉的角質細胞自然脫落構成。

醫師林志勳說，耳垢有可保護耳朵兼殺菌效果。耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物質的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。

一般所知耳垢可分為乾性和濕性。臺灣人濕性耳垢者比例約20%。日本人濕性耳垢者比例約16%。白人濕性耳垢者高達90%，黑人濕性耳垢者高達99.5%。

過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。工作上經常接觸沙塵等汙染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機、外耳道皮膚新陳代謝較慢、有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

大部分的耳垢不需要清潔。醫師林志勳說，外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致健康問題，才需要清理。

醫師林志勳引用美國耳鼻喉學會不建議清除耳垢。經常清除耳垢的人，耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。醫師林志勳再說，經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，醫師林志勳認為，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道。

真的忍不住想清耳垢，醫師林志勳的建議是盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚，要避免與别人共用器具。再建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，不要自行濫挖。

如果常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。

如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，醫師林志勳還說，如果常感到耳朵不適，應到耳鼻喉科求診才是正途。

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器官捐贈是明日對親人的庇護？！

「愛心接力，生命延續」為擴大民眾對器官捐贈的正確觀念，進而認同並以實際行動簽署器官捐贈同意書，台大醫院新竹分院與財團法人器官捐贈移植登錄中心於共同辦理「捨&得，機會升等」器官捐贈宣導活動，共有63位民眾簽署器官捐贈同意書。

器官捐贈活動　346人共襄盛舉

當天一大早器捐傳愛大使-小麥貝兒公仔即出現在門診大廳，又唱又跳，逗趣的模樣讓在場民眾爭相拍照及握手互動，現場並備有扭蛋機可轉轉樂拿禮物、填問卷送現爆爆米花及有獎徵答等活動，讓大家在輕鬆愉快的氣氛下認識器官捐贈的意義，共計有346位民眾前來共襄盛舉，一同響應器官捐贈活動。

苦等器官移植  全台仍有9千多人

20世紀以來移植醫學的發展不僅是醫學上重要的成就，更是讓受移植的病患因此重獲新生，多年來台灣在器官移植上的表現不輸給歐美先進國家，但國人對於器官捐贈的認識仍有限，並受文化、宗教等傳統觀念的影響，實際完成器官捐贈的民眾仍占少數，目前全台仍有9千多人等待器官移植重生，然而捐贈人數每年僅有150人左右，使得許多人抱憾而終。

今日器官捐贈是明日對親人的庇護

為了提升國人對器官捐贈的重視，衛生福利部在103年10月1日於「人體器官移植分配及管理辦法」中納入「待移植者之配偶或三等親內血親曾為死後器官捐贈者」具優先分配權，以實現今日器官捐贈的決定是明日對親人的庇護理念。

簽署捐贈同意書  可至服務台索取

台大醫院新竹分院自民國80年起配合國家政策推廣器官捐贈不遺餘力，平時更深入校園、走入社區，結合企業與民間團體宣導器官捐贈，如有意願認識或簽署器官捐贈同意書，可至該院服務台索取器官捐贈同意書，或每月最後一個禮拜六到新竹火車站，該院有設立簽卡站供民眾簽署器官捐贈同意書。

資料來源：健康醫療網

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LDCT肺癌篩檢利器　健保有條件給付

一名53歲魏姓婦人，因車禍被送至急診，胸部鈍挫傷伴隨疼痛，胸部X光檢查無骨折或是氣血胸，但卻意外發現右上肺葉約2公分的結節，病理報告為肺腺癌第一期。

肺癌　成為台南女性頭號殺手

據衛福部統計十大癌症死因，台南市105年女性罹患肺癌死亡人數為301人，是各種癌症死亡之首，肺癌成為台南女性的頭號殺手！

張逸謙醫師表示，胸部X光發現肺部有陰影、結節，可能是肺部發炎後的疤痕或是吸入髒空氣後的碳粉沉積，未必是惡性腫瘤。

空汙、紫爆　危害呼吸道健康

尤其近年空汙、紫爆頻傳，讓民眾的呼吸道健康暴露於危險中，由105年統計資料顯示可得知，十大癌症死亡率榜首仍為氣管、支氣管和肺癌且已蟬聯12年，主因和遺傳基因變異、抽菸、二手菸與空氣污染、下廚油煙等有關。

LDCT

檢測　健保有條件給付

一般而言，肺部低輻射電腦斷層(LDCT)是發現早期肺癌的最佳工具，民眾可自費篩檢，不過近期一個月內有不明原因咳血、過去一年體重因為不明原因驟降超過6公斤；曾罹患過肺癌或過去5年內曾罹患癌症；過去一個月內的胸部X光檢查有明顯可疑肺癌病灶等，篩檢費用可由健保支付。

微創胸腔鏡手術

治癒機會高

民眾問起，如果經檢查已確診為肺癌，該如何治療？張逸謙醫師表示，可依癌症期別、病理組織型態及病患者本身狀況，選擇不同的治療方式。

如果是早期癌症通常傾向完整切除，尤其目前微創胸腔鏡手術技術發展成熟，手術傷口小，患者術後恢復快，如能及早發現病灶，早期原發性肺癌治癒的機會相當高。

肺部低輻射電腦斷層

肺癌篩檢利器

張醫師提醒，想要降低罹癌風險，除了平常的預防及保健外，肺部低輻射電腦斷層(LDCT)為肺癌篩檢的利器，民眾如還有更多疑問，可到各大醫院胸腔外科門診和醫師作進一步的討論。

資料來源：健康醫療網

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飲料喝得甜蜜蜜　當心慢性病上身

炎炎夏日，不少人喜歡暢飲含糖飲料，但你知道對健康的危害有多大嗎？營養師黃淑惠指出，可能罹患包括肥胖、齲齒、高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、胰臟炎、心血管等疾病，甚至也會增加癌症風險。

體重60公斤　每日糖攝量51克

根據世界衛生組織WHO建議，每日糖攝取量不宜超過一天總熱量的10％，最好可以低於5％。郵政醫院資深營養師黃淑惠指出，以體重60公斤的上班族為例，一天建議攝取總熱量為1800大卡，而糖攝取量的熱量應該低於180大卡，相當於9顆方糖、45克砂糖。

含糖飲料一杯　糖攝取量超標

不過，黃淑惠營養師分析，市售一杯500cc、三分糖的含糖飲料，含糖量就有51克，只要喝一杯就超過建議攝取量。身體攝取過多糖量容易降低飽足感及進食後的歡愉感，使人吃進更多的食物。

造成肝功能不良　罹癌風險高

黃淑惠營養師強調，若是天天都喝一杯含糖飲料，長期下來，不僅容易加速身體老化、造成肥胖、齲齒更會影響體內荷爾蒙，誘導高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病發生，且果糖對於肝臟的毒性反應與酒精類似，容易引起肝功能不良、胰臟炎等，更與罹患癌症、認知能力降低也有關係。

日常多喝水　烹煮食物別加糖

黃淑惠營養師建議，日常要多喝白開水，每天約1500-2000cc，不要以果汁取代新鮮水果，以免糖攝取量超標；另外，烹煮食物時，也不建議額外添加糖分，可以利用天然蔬果中甜味，例如洋蔥、胡蘿蔔、番茄等。

資料來源：健康醫療網

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流感及腸病毒仍處流行期，高市防堵疫情跨局處波段防治。（圖／記者潘姿瑛攝）

依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料，第27週（7/2-7/8）全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計10,618人次（預警值:11,000人次），本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次574次（預警值:1,200人次），雖未達流行預警值，但已連續3週疫情呈現上升趨勢，且全國已有7個縣市（桃園市、台東縣、台北市、苗栗縣、新北市、彰化縣、宜蘭縣）進入流行水位；另觀流感疫情趨勢顯示，106年第27週（7/2-7/8）類流感急診就診率全國15.09%、高雄市14.28%，惟經分析健保資料庫就診人次統計，第27週門急診類流感就診人次較第26週呈現下降趨勢，群聚通報案件亦較前一週下降，整體顯示流感輕、重症疫情逐漸降溫。

為提供民眾及時用藥需求，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，適用期限由106年6月30日延長至本年7月31日止。民眾出現發燒及類流感症狀者，應速至本市549家公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所就醫，並遵守「生病不上課、不上班」生病在家休息等措施。暑假期間出遊常出入人潮擁擠之場所，為防範流感仍請確實遵守：（一）洗手:勤洗手確實以肥皂搓洗至少20秒，雙手勿碰眼、口、鼻，打噴嚏時以手帕或肩袖掩住口鼻；（二）開窗：避免長期處於密閉空間加速傳播，打開窗戶保持空氣流通，避免感染；（三）戴口罩:若有類流感症狀，應隨時配戴口罩，避免傳染他人。衛生局再次呼籲，暑假期間應多選擇戶外休閒活動，避免出入擁擠室內場所，大人工作返家抱小孩前務必「洗手、洗臉、換衣服」再接觸家中幼兒；各級公司行號、賣場餐飲業、百貨公司、學校及人口密集機構應配置足量手部清潔用品，平時應以500ppm稀釋漂白水作為日常清消，為阻斷疫病傳播不二法門。

本市持續推動波段防疫感控作為，包括：5月起基於醫療機構所附設之電動搖搖馬多為疫病傳播之高風險區，爰積極輔導流行期間關閉醫療機構附設遊戲設施之防疫政策，截至目前電動搖搖馬關閉執行率達95%；另由本府衛生局、經發局、社會局、教育局等部門加強督導轄管教托育機關、事業單位及幼童常出沒之公共場所如遊樂場、百貨賣場、餐廳等20場次聯合稽查；輔導機構管理者與業者落實洗手設備、環境清消、衛教宣導、自主健康管理等腸病毒防治工作。除此以外，配合暑假期間強化宣導，7月起於台鐵新左營站、台鋁廣場、百貨公司等處辦理波段宣導共計13場次，現場由衛生局發放精美防疫包，歡迎市民朋友共襄盛舉，期阻斷疾病傳播，提供安全舒適的活動場域，遠離疫病威脅！

相關宣導場次資訊或防治問題可至衛生局全球資訊網上網查詢http://khd.kcg.gov.tw，或高雄市政府衛生局防疫專線（07-7230250）洽詢。

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