分類: 健康醫藥

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1] ，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4]  ,  [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

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較真要點

1. 近日，港榮蒸蛋糕被監管部門通報丙二醇超標。丙二醇是合法的食品添加劑，可以使食物獲得更好的口感。只要食用量不超過3.0克/公斤就是合規的。而涉事的蛋糕批次“超標70%”。70%的過量，無法用稱量誤差來解釋——如果不是配方存在問題，就是生產過程的工藝控制存在很大缺陷。

2. 在毒性大小的分類中，丙二醇是“低毒”。對於肝腎功能正常的人來說，丙二醇的代謝和排出都很迅速，幾乎不會中毒癥狀；如果肝或者腎存在功能障礙，丙二醇的代謝和排出途徑就可能受阻，從而出現中毒癥狀。

3. 國際食品添加劑聯合專家組（JECFA）制定的丙二醇安全標準是：每天每公斤體重的攝入量不超過25毫克。對於一個60公斤的人，相當於每天攝入量不超過1.5克，天天吃也沒有問題。對於符合國標的糕點，即使每天吃一斤，丙二醇也在安全範圍內。如果偶爾遭遇超標，考慮到通常大家也不會吃那麼多，也不見得是“長期食用”，所以危害健康的可能性也很小。不過，丙二醇並不是人體需要的營養成分，要盡可能少攝入。超標了，就是違法了，就要進行處理，從而保證“符合標準的產品都是安全的”。

查證者：雲無心（食品工程博士）

9月12日，港榮蒸蛋糕的母公司針對一款蛋糕被通報丙二醇超標的事情，發布了致歉聲明。聲明稱，那款蛋糕只是一款小眾產品，後續批次的檢測沒有發現丙二醇超標。

但廣東省市場監管局表示，丙二醇屬於低毒物質，“長期過量食用會引起腎臟障礙”。媒體報道也紛紛採取了“可能會引起腎臟障礙”這一說法。

對於消費者來說，“低毒”也是毒，為什麼丙二醇會出現在蛋糕中呢？

一、丙二醇是合法的食品添加劑，合規添加可以使食物獲得更好的口感

丙二醇是一種無色、無味的粘稠液體。它可以更好地溶解色素、香精和抗氧化劑等物質，讓它們均勻穩定地存在於食物中。此外，它還可以保持水分阻止增發，從而避免食物失水變干。總而言之，它的加入可以使食物獲得更好的口感，並且讓良好的口感保持更長的時間。

丙二醇是食品行業廣泛使用的食品添加劑，醫藥行業廣泛使用的藥物載體。美國FDA給了它GRAS（公認安全）的分類，歐洲食品安全局（EFSA）也批准它用於一些食品中。

在中國，食品添加劑國家標準GB2760中允許它用於生濕面製品和糕點中。

港榮的涉事蛋糕屬於“糕點”，也就是說，可以使用丙二醇，只要食用量不超過3.0克/公斤就是合規的。而涉事的那個批次產品“超標70%”，也就是說實際使用量超過了5克/公斤。

二、港榮蒸蛋糕丙二醇大幅超標事件，可能並非巧合

在食品生產中，0.3%的原料算是較為大量的輔料了，尤其是考慮到蛋糕中的水佔了相當一部分，丙二醇在配料時的佔比就更高。70%的過量，無法用稱量誤差來解釋——如果不是配方存在問題，就是生產過程的工藝控制存在很大缺陷。

通報的是抽檢結果。對於這種因為配方或者生產工藝控制而導致的“大幅超標”，沒有抽檢到的產品是什麼情況，也就令人生疑。還有媒體報道，該公司今年早些時候還有一款產品在湖北被通報丙二醇超標[1]，或許並非巧合或者偶然。

對於該公司來說，對消費者致歉、表示“後續批次沒有超標”都是不夠的。如果不能讓消費者明白之前的問題是如何產生的、此後採取了什麼行動來糾正，那麼也就難以說服消費者“以後不會有問題”。

三、蛋糕中的丙二醇，會不會“引起腎臟障礙”？

在毒性大小的分類中，丙二醇是“低毒”。這個毒性大小是根據動物實驗的“半數致死量”來分的。“半數致死量”是讓實驗動物一半被毒死所需要的量，這個量越小，表示該物質的毒性就越高。

對於大鼠，丙二醇的半數致死量是20克/公斤體重。與此相對應，鹽的半數致死量是3克/公斤體重。也就是說，丙二醇的毒性比鹽要低得多。

人吃下丙二醇之後，大約有45%會經過腎原封不動地排出體外，其餘的則在體內代謝為乳酸。如果食用量過大，產生的乳酸不能及時排出，就會在血液和腎臟累積，從而導致中毒。中毒主要影響神經系統，比如呼吸變緩、心率降低、失去意識等。

不過對於肝腎功能正常的人來說，丙二醇的代謝和排出都很迅速，這種程度的中毒幾乎不會出現。在文獻中，只有一起“疑似”的案例，當事人喝了大量含有丙二醇的威士忌，最後失去意識。有人認為是丙二醇中毒，不過他畢竟同時攝入了大量的酒精，由丙二醇單獨來背鍋也並不合理。

不過，如果肝或者腎存在功能障礙，丙二醇的代謝和排出途徑就可能受阻，也就可能使得丙二醇或者乳酸累積，從而出現中毒癥狀。

此外，也有一小部分人可能對丙二醇過敏（就跟酒精過敏一樣），也應該警惕丙二醇。

四、丙二醇的安全劑量

食品添加劑跟鹽不同。鹽的毒性雖然比丙二醇要高，但它同時也是人體需要的營養成分，所以我們在飲食中需要“適量攝入”。而丙二醇並不是人體需要的營養成分，雖然毒性更低，但我們還是希望盡量少攝入。

作為食品添加劑，限量標準的制定是基於這樣的原則：為食品帶來足夠的好處，同時不增加健康風險。

國際食品添加劑聯合專家組（JECFA）制定的丙二醇安全標準是：每天每公斤體重的攝入量不超過25毫克。對於一個60公斤的人，相當於每天攝入量不超過1.5克，天天吃也沒有問題。對於符合國標的糕點（使用量不超過3克/公斤），即使每天吃一斤，丙二醇也在安全範圍內。

如果偶爾遭遇超標，考慮到通常大家也不會吃那麼多，也不見得是“長期食用”，所以危害健康的可能性也很小。

國家標準的制定是為更大限度地保護公眾健康。國家標準是一個“執法標準”——超標了，就是違法了，就要進行處理，從而保證“符合標準的產品都是安全的”。

參考文獻：

本文編輯：marthaywang

題圖來源：123RF圖庫

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克雷格·巴蘭坦是一名健身教練，同時也是一位具有很高知名度的健康博主和專欄作家。

他根據自己的經驗，總結出了一套 10-3-2-1-0 的睡眠方法。

有趣的是，不同於其他的各種助眠攻略，克雷格·巴蘭坦的這套法則並不教人們去做什麼，而是告誡人們不要做什麼。

“10-3-2-1-0”每個数字代表的都是時間，10代表了“睡前10小時”，以此類推。

1.在睡前10小時之內，不能攝入咖啡因。

因為10個小時是把體內的咖啡因完全代謝掉所需要的時間，如果你的期望入睡時間是晚上10點，那麼你在中午12點以後，就絕對不能再喝咖啡了。不僅是咖啡，濃茶、可樂、巧克力等具有“提神”作用的飲料和零食，都要拒絕，當然，更不要抽煙。

2.在睡前3小時之內，不吃東西。

消化食物是身體的一項繁重的負擔，如果你躺在床上時，胃裡還有很多東西未及分解，那麼你的睡眠質量肯定堪憂。尤其值得一提的是，不吃任何東西，也包括不要飲酒，很多人覺得適量的酒精有助眠的作用，其實恰恰相反，酒精只是讓你“入睡”，但是會加劇你的疲勞。

3.在睡前2小時之內，不要工作。

我們長時間以來信奉今日事今日畢這句話，然而，現在的情況是，很多時候直到半夜12點，今天的事都不能做完。與其如此，為什麼不給自己“劃定”2個小時的睡前時間呢？利用這段時間做一些讀書、聽音樂、瑜伽之類能放鬆身心的活動，把今天沒做完的工作，沒付諸實踐的想法記在小本子上，明天繼續。

4.在睡前1小時之內，不要看手機、iPad、電腦。

在最後這一小時里，放下所有的电子設備，讓自己安靜下來，同時調整一下卧室的溫度，為睡眠做好最後的準備。

5.在鬧鐘響起的一霎那，0拖延。

這個聽上去很難，“貼心”的產品經理們甚至為我們的鬧鐘做了“再睡10分鐘”的設置，其實短短10分鐘根本無法提升你的睡眠體驗。

而且，如果你能按照之前的步驟去做，保證足夠的睡眠時間和較高的睡眠質量，這件事其實一點都不難，如果形成習慣之後，你甚至就不再需要鬧鐘了。

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按照社會學家的定義：已婚或同居的男女中，每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今，由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因，導致無性婚姻已經不是個別現象了，已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑，如白雲山金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解，結果發現在已婚或同居的男女中，每個月連1次性生活都不到的人超過25%；在最近的1年裡，連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑，在婚姻中佔據着無可替代的重要位置，它直接影響着家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏着愛，愛激活着性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻，除了金戈等藥物以外，還可以通過以下方法緩解癥狀。

1.出現陰莖勃起障礙后不要驚慌失措，不要緊張恐懼，要正確對待。只要經過正規及時的治療，大多數陰莖勃起障礙是可以治癒或得到改善的。對陰莖勃起障礙的治療，必須明確診斷，找出原因，才能有的放矢，具有針對性，是獲得良好療效的關鍵。陰莖勃起障礙患者一般都會有嚴重的心理負擔，自卑感較強，自信心不足，敏感多疑，這對治療和康復極為不利。所以，患者對醫生要有充足的信任，要樹立戰勝疾病的信心，要知道信心是治療精神性陽痿的最佳良方。

2.有85%~90%的陰莖勃起障礙屬於精神心理因素引起的，而且在器質性陰莖勃起障礙患者中，也常常伴有精神心理因素。而精神因素既可以致病，又可以治病。所以，解除精神負擔，克服心理障礙，調暢情緒極為重要。

3.陰莖勃起障礙患者的飲食應該以清淡、清補的食物為主，煎炒油炸類的食物、辛辣食物都應該少吃，或者是不吃。地中海飲食即以水果（如櫻桃、酶類、柑橘、葡萄）、蔬菜、堅果、五穀雜糧、魚為主，少量紅肉和精細穀物為輔的膳食理念，已經被證實是一種健康的飲食方式，除了能降低全因死亡率之外，還有助於勃起功能障礙的改善。

如果出現陰莖勃起障礙，可以先用藥物緩解癥狀，嚴重的患者要及時到醫院進行治療，別讓它影響你的“性”福！

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國際疼痛學會決定從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”。作為每個人一生中體驗最早、最多的主觀內在感覺——“疼痛”，是人類經常遇見的問題。但由於長期以來人們對疼痛的認識比較片面，認為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會消失，所以至今還有眾多患者正在忍受着疼痛的折磨。

世界疼痛大會將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後的“人類第五大生命指征”。慢性疼痛更是作為一種嚴重影響患者生活質量和工作質量的疾病，已引起全世界的高度重視。

疼痛是什麼？世界衛生組織定義：“疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”。疼痛是每個人都有過的體驗，由於輕微的疼痛對我們的生活沒有影響而常常被忽視，而嚴重的疼痛則會使人的肉體和精神都備受摧殘。

而身體酸痛是身體疼痛的一部分，往往由於恢復期短、癥狀較輕而被人們所忽視。那麼身體酸痛是怎麼引起的？有哪些情況需要立即就醫？運動損傷又該如何治療？運動后的肌肉酸痛如何加速恢復？孩子過度運動怎麼辦？

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點擊鏈接查看直播：http://napp.v1.cn/share/live_50989.jhtml

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強生公司在華製藥子公司西安楊森製藥有限公司今日宣​​布，旗下全球首個CD38單克隆抗體靶向藥物兆珂®（達雷妥尤單抗注射液）在中國上市，用於單葯治療複發和難治性多發性骨髓瘤成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑製劑和免疫調節劑的治療且最後一次治療時出現疾病進展。 

兆珂®中國上市新聞發布會

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一種不可治癒的血液系統惡性腫瘤^[1]，原發於骨髓，其特徵為惡性漿細胞異常增生^[2]。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液與腫瘤科主任陳文明教授指出：“我國每年有27,800例新發的多發性骨髓瘤病例，發病率已超過急性白血病，位居血液系統惡性腫瘤第二位^{[3 ]}。儘管近年來多發性骨髓瘤的治療取得了諸多進展，現有的治療藥物包括蛋白酶體抑製劑、免疫調節劑等，但多數患者仍面臨著複發或耐葯的問題^{[4] , [5]}，預後情況不容樂觀。”研究顯示，多發性骨髓瘤患者的長期生存與能否獲得高質量的緩解密切相關^[6]。現有治療方案治療複發和難治性多發性骨髓瘤完全緩解率（≥CR）不理想，其中位總生存期僅有9個月^[7]。

除疾病本身的複雜性之外，患者及家屬對於多發性骨髓瘤的認知也嚴重不足，缺乏系統性的教育和獲得權威可靠信息的途徑，往往容易忽視早期的疾病信號。而隨著病症的加重，生理和心理上的雙重痛苦愈發影響患者的治療信心。

“那些正在經歷複發或對現有治療方案產生耐葯的患者，包括他們的家人，在生理和心理上都承受著沉重的負擔。因此，他們對作用機制不同且耐受性更佳的新型治療藥物有著非常強烈的渴望。”患者組織骨髓瘤之家創始人洪飛表示。

兆珂®是全球及國內首個獲批的靶向作用於CD38的全人源單克隆抗體。無論在哪個疾病階段，CD38是在所有患者的多發性骨髓瘤細胞上均會高表達的蛋白。兆珂®擁有獨特的雙重機制，一方面可直接與CD38結合，通過多重機制誘導骨髓瘤細胞死亡，達到快速緩解；另一方面通過調節免疫微環境，激活免疫細胞CD8+毒性T細胞和CD4+輔助T細胞，持續促進骨髓瘤細胞死亡^{[8],[9],[10],[11]}。

北京大學第三醫院血液科主任景紅梅教授表示：“多發性骨髓瘤的最終治療目標是長期生存。具有創新雙重機制的達雷妥尤單抗的到來為患者實現更深緩解、更長生存提供了更好的治療選擇，有望再定義國內多發性骨髓瘤的治療。雖然多發性骨髓瘤目前尚不能治癒，但是如果有創新治療方案的出現，最終使患者與非多發性骨髓瘤人群的預期壽命相等，其實這就意味着多發性骨髓瘤患者在功能上已經實現了治癒。”

西安楊森醫學事務部負責人李濱介紹：“作為國內首個獲批的針對多發性骨髓瘤的CD-38單克隆抗體靶向藥物，兆珂®的顯著療效和安全性已在國際和國內臨床試驗中得到充分證實，為國內複發難治性多發性骨髓瘤患者提供了一項擁有全新作用機制的、安全有效的治療選擇。”

兩項國際臨床研究匯總分析結果显示，既往接受過多線治療的多發性骨髓瘤患者使用16 mg/kg達雷妥尤單抗單葯治療，中位總生存期延長至20個月，83%患者最佳療效評估為疾病穩定或更好，總緩解率為31%^[12]。中國的臨床研究結果显示，兆珂®單藥用於既往接受至少2線治療的複發或難治性多發性骨髓瘤中國患者的臨床療效、安全性與全球臨床研究基本一致^[13],9。

“在楊森，我們致力於‘創造一個沒有多發性骨髓瘤的未來’併為此而不懈努力。兆珂®的到來讓焦急等待新療法的複發和難治性多發性骨髓瘤患者及其家庭重新擁有新的希望，幫助患者延長生存期，改善生存質量。”西安楊森總裁Asgar Rangoonwala強調，“患者仍未被滿足的治療需求始終是我們關注的重點，在加快引入創新藥物的同時，我們希望與政府、醫療機構、患者組織等多方力量合作，不斷提升藥物可及性，使創新真正到達並造福中國患者，為實現‘健康中國2030’規劃添磚加瓦。”

目前，兆珂®已進入中國，覆蓋北京、上海、廣州、杭州等城市。中國癌症基金會已正式啟動兆珂患者援助項目，幫助患者改善治療現狀，獲得更長的生存時間，提升多發性骨髓瘤患者生活質量。

關於西安楊森

西安楊森製藥有限公司是美國強生公司在華的製藥子公司。在西安楊森，我們致力於創造一個沒有疾病的世界。以更新更好的方式預防、阻斷和治療疾病的目標一直激勵着我們。我們匯聚先進的理念、追求具有發展前景的科學成果。我們是西安楊森。我們攜手世界、共鑄健康。

欲了解更多關於西安楊森製藥公司的信息，請訪問我們的網站：www.xian-janssen.com.cn，或關注我們的微信公眾號：西安楊森XianJanssen。

參考資料：

[1] National Cancer Institute. “NCI Dictionary of Cancer Terms: Refractory.” Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?CdrID=350245. Accessed August 2018.

[2] American Society of Clinical Oncology. Multiple myeloma: overview.

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Last accessed February 2016.

[3] 張惠,姜華,侯健.多發性骨髓瘤細胞形態學與臨床特點相關性分析.中國醫師進修雜誌.2012,35(12): 47

[4] Mayo Clinic. Monoclonal antibody drugs for cancer: how they work. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/monoclonal-antibody/art-20047808 Last accessed February 2016.

[5] Multiple Myeloma Research Foundation. “Glossary.” Available at: http://www.themmrf.org/multiple-myeloma-knowledge-center/glossary/. Accessed February 2016.

[6] 侯健, 劉肸.新葯時代多發性骨髓瘤的治療目標*[J]. 中國腫瘤臨床, 2014, 41(13):823-826

[7] Kumar et al 2012. Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib: a multicenter international myeloma working group study. Leukemia 26: 149–157.

[8] Khagi Y, et al. Onco Targets Ther. 2014; 7: 1095–100.

[9] Overdijk MB, et al. J Immunol. 2016; 197(3): 807–13.

[10] van de Donk NWC. Cells. Immunol Lett. 2018 Jul;199:16-22.

[11] Krejcik J et al. Blood. 2016; 128(3): 384–94.

[12] Usmani S, Weiss B, Bahlis NJ, et al. Clinical efficacy of daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma. Blood. 2015;126(23):abstract 29.

[13] Daratumumab for Injection Package Insert, 2019.

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導語：2016年，中共中央、國務院於發布的《“健康中國2030”規劃綱要》中，明確提出將惡性腫瘤列入慢性疾病管理範疇，到2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。今年7月，《國務院關於實施健康中國行動的意見》中也提出：實施癌症防治行動、健康知識普及行動是推動“健康中國2030”的重點方向和主要任務之一。

上海，2019年10月21日——每年10月是國際乳腺癌關愛月，今天，由輝瑞中國 主辦的“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在滬正式啟動。 

乳腺癌領域多位臨床專家、來自全國的數十家主流媒體共同出席了本次活動。活動主辦方代表——輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理李進暉表示：“輝瑞一直致力於攜手各方力量共同推動乳腺癌全程管理的建設和普及，我們希望這一項目的啟動，能從患者角度出發，發現患者真正的需求，並根據這些需求推進腫瘤全程管理理念在乳腺癌領域的落實，這一項目也將提高全社會對乳腺癌疾病規範診療的科學認知，提升乳腺癌患者的整體健康水平。”

慢病化管理時代，全程管理重要性凸顯

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，近年來，中國乳腺癌發病率與死亡率逐年遞增，國家癌症中心於2018年3月發布的最新數據显示，全國女性乳腺癌新發病例占女性惡性腫瘤發病16.51%，位居女性惡性腫瘤發病第1位^[1]。得益於腫瘤診療新技術、多學科診療模式的持續發展應用及良好的預后，乳腺癌患者的生存率及生存時間得到了顯著提高、延長，更多患者進入到漫長的慢病期。隨着乳腺癌患者生存時間的顯著延長，在我國，越來越多的患者進入到慢病管理期，如何提高患者生活質量已成為關注重點和熱點。

 “乳腺癌已成為治療方法最多、效果較好的實體腫瘤之一，是腫瘤中代表性的慢病。2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%^[2], 僅在上海，乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達到91.8%，此數據甚至超出美國^[3]。”復旦大學腫瘤研究所所長、乳腺癌研究所所長、大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授在啟動會議上分享乳腺癌疾病診治現狀時表示，“除了治療方案和技術的進步，患者對疾病的認識和自我管理，仍是乳腺癌診療規範能否達標的最後一公里。在乳腺癌防控水平及患者生活質量的提升上，公眾尤其是女性對自身的健康管理意識仍需進一步加強，這需要社會各界合力開展疾病科普、學科交流等多種形式的活動，共同強化公眾、女性對乳腺癌疾病及全程管理理念的認知。”

中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授

“為實現‘健康中國2030’規劃綱要的目標，降低我國癌症總體負擔，乳腺癌需不斷完善規範化診療，打造從前端疾病診斷到後端康復的全程管理體系，全面實現對於患者的身心治療。乳腺癌患者不僅要活得更久，還要活得更好。“中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會副主任委員、江蘇省人民醫院殷詠梅教授表示。“乳腺癌患者不同於其他腫瘤患者，患者甚至包括家屬在生理、心理皆需要合適的關注和管理。從臨床上，我們越來越發現慢病管理期的伴隨疾病風險已成為影響患者生存質量的主要因素之一，這就需要我們醫護人員以患者為中心，從始至終針對患者全程診療過程中的問題與疑惑提供全程、全面的解決方案。基於此，發現並了解患者及家屬在疾病診療過程中的認知狀態、疑慮與擔憂尤為重要。”

乳腺癌患者在抗癌的同時還面臨着因治療引起的副作用或由於年齡、激素水平等自身因素變化導致的伴隨疾病，如血脂異常發生率和心血管死亡風險顯著增加，骨代謝異常、骨質疏鬆逐漸凸顯等，不僅影響到患者的生活質量，甚至會轉化為疾病複發和死亡風險。據移動醫患交流平台春雨醫生報告显示：2015-2018年，春雨醫生平台上乳腺癌相關總問診量從17.989萬增長至35.241萬，增幅95.90%^[4]。多數已確診、或在平台上詢問過乳腺癌相關問題的患者會同時問診骨科、心血管內科等科室。

深入挖掘患者未盡之需，共促乳腺癌防治水平發展

據了解，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動在啟動后，將同步開啟覆蓋全國範圍的、針對醫生、患者及其家屬等的疾病認知及信息需求調研，以及“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動。其中，調研項目由春雨醫生平台和輝瑞公司合作展開，將通過大數據精準調研，深入挖掘乳腺癌患者在全程診療過程中的認知現狀及信息需求，為未來我國乳腺癌規範診療信息的科學普及、乳腺癌全程管理理念的推進提供更為科學的數據基礎。

此外，“安然新生，全程守護”乳腺癌患者關愛行動之“愛守護•啟新生-乳腺癌科普患教”活動也將同步啟動，預計將在包括北京、上海、廣州等多個城市中進行大型針對性宣講，通過線下及線上患教直播連線，將乳腺癌疾病知識普及城鄉，從而提高治療水平及患者對規範診療、全程管理理念的認知，促進患者預后，幫助患者儘早以良好的狀態回歸家庭和社會。

輝瑞生物製藥集團中國區腫瘤及罕見病業務總經理 李進暉

“作為全球領先的生物製藥企業，輝瑞擁有全面的乳腺癌產品線，涵蓋化療、內分泌治療和靶向治療全程治療藥物，在不斷為乳腺癌患者帶來更加安全、有效的創新藥物和治療方案的同時，輝瑞一直在努力為患者想的更多、做的更多。”李進暉表示，“此次藉助大數據技術應用以更好提高患者生活質量也是輝瑞‘為患者帶來改變其生活的突破創新’的體現。未來，輝瑞將繼續與醫護人員、社會各界共同攜手，积極履行企業社會責任，推動腫瘤全程管理理念的落實，竭誠為‘健康中國2030’實施做出我們的貢獻。”

參考資料

[1] 2014年中國女性乳腺癌發病與死亡分析[J].中華腫瘤雜誌,2018,40(3):166-171

[2] 2018年柳恭弘=叶 恭弘刀雜誌刊登CONCORD-3研究

[3] 絕症變慢病 上海乳腺癌患者5年生存率達國際先進水平 http://www.sh.chinanews.com/yljk/2018-10-16/46296.shtml

[4] 《乳腺癌關鍵詞問診趨勢》春雨醫生,2019,10

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各位好，本期春雨看病指南講“急性腰扭傷”。

就醫指南貼士照舊附文尾

喝口水、打個噴嚏都會傷到腰，並不是傳說。

24歲的馮小姐夜裡起身喝水，彎腰拿起保溫杯喝了口水，突然聽到了一聲脆響。“我喝了口水，感覺腰部發出了一聲嘎嘣聲，等到我想要站直身子，就感覺到腰部直不起來了。”本來指望休息后能好轉，但第二天，馮小姐覺得腰部活動受限，無法正常走路，不得不到醫院就診。

急性腰扭傷是一種影響正常生活的常見突發疾病，尤其是現在不少人缺乏運動，腰部肌肉僵硬、對運動的準備不足，日常生活中如潑水、彎腰、起立，甚至咳嗽、噴嚏、打哈欠等動作，在肌肉缺乏準備的情況下，也會腰部肌肉和筋膜受傷，即所謂之“閃腰”。

除了這種情況，還可因以下搬抬重物等誘因引起：

 1．無準備、不協調的動作 

瞬間處於姿勢不當且毫無思想準備的狀態下，身體為了保持平衡，反射性引起腰肌強烈收縮．導致腰肌及筋膜損傷。

2．用力方法不對 

搬提重物時姿勢不正確，致使腰部肌肉負荷過大，常可使腰能部肌肉、筋膜受到過度的力量而受傷。

3．突然重心失衡

不慎跌倒時，身體重心突然失去平衡，腰肌驟然收縮；跌倒時腰部屈曲，下肢伸展，造成腰既部肌肉及筋膜損傷。

4．外傷 

此種損傷常較嚴重，多合併有骨折、脫位或神經損傷。

急性腰扭傷發生后，通常具有自限性（6 周內約有90%的患者會出現好轉）， 但2%~7%的患者會發展為慢性腰背痛，因此急性腰扭傷的治療目標是： 緩解疼痛，改善腰部活動度，改善功能，預防複發，避免發展成慢性。

但仍有很多人自行採取各種不恰當的方式自行處理，最常見的2個誤區是：

1、不正確的正骨按摩：腰扭傷可能伴隨着腰部小關節的錯位，不正確的按摩和正骨可能加重損傷。

2、卧床不起或強行運動矯正：2016發布的《中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識》指出：急性期不強調卧床休息， 研究显示，與維持正常活動的患者相比，卧床休息不僅對患者沒有益處，還可能產生不良影響。建議患者保持活動狀態，可減少患者的功能障礙、疼痛以及恢復正常工作的時間。不推薦急性期運動療法如伸展運動、屈曲運動等。

因此，為了幫助大家掌握正確的腰扭傷處理方法，避免發生“一次腰扭傷、終生腰不好”的悲劇，本期我們邀請到了中國中醫科學院望京醫院脊柱科主治醫師陳忻，為您支招當發生急性腰扭傷時，應該如何正確就醫和處理。

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