量血壓別只看最高值!3個數字看出動脈硬化、心臟病風險

【早安健康/蔡經謙報導】根據衛福部資料,高血壓不僅在110年十大死因排名第六,患有高血壓的民眾還多得驚人,平均每4人就有1人罹患高血壓,甚至連18~39歲的年輕人都有超過36萬人患者。因此透過血壓機了解自己的血壓狀況,對掌握身體現況至關重要。而現今一般家用的血壓機中大多可檢視「收縮壓」、「舒張壓」、「心率」等3數值,透過掌握這些數字,即可了解自己的動脈硬化狀況。

透過掌握「平均動脈壓」判斷末梢血管動脈硬化狀況

量血壓時紀錄的血壓值,其實包含了收縮壓與舒張壓2個數字。根據關渡醫院衛教資料,收縮壓即心臟收縮時,血液作用在動脈壁的力量,通常顯示於血壓機的上方;而舒張壓即心臟鬆弛時,血液作用於動脈壁的力量。台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會2022年將高血壓標準下修為:收縮壓130、舒張壓80mmHg。

而若要得知動脈硬化與否,這收縮壓與舒張壓更是不可或缺。根據日本水岡醫院資料,透過這兩個數字來計算「平均動脈壓」,可簡易地推測出動脈硬化與否。

一般民眾可能會認為,要計算「平均」的血壓,只要將平時量測的血壓相加再相除即可,然而「平均動脈壓」並非如此,且有其計算公式:
平均動脈壓 = 收縮壓*1/3 + 舒張壓*2/3

假設民眾血壓值為144 / 92mmHg,套入上述公式,即為48 + 61.3 = 109.3 mmHg。池谷醫院院長、醫學博士池谷敏郎為文解釋,平均動脈壓受動脈硬化狀態強烈影響,若平均動脈壓高,則恐表示末梢血管血液難以流動,也就是動脈硬化。可將平均動脈壓的基準設為「110」,高於該數值就要懷疑末梢血管動脈硬化了。

舒張壓低也不能安心!透過「脈壓差」掌握血管動脈硬化的線索 

此外,或許不少人在量血壓時,雖然發現收縮壓高出標準,但看到舒張壓仍在正常範圍便感到安心,實際上這是巨大的錯誤。

池谷敏郎解釋,動脈硬化以全身來看,通常會由細小血管至粗血管逐漸產生,隨著年紀增長,不僅末梢的微血管,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?連中樞的大動脈都可能產生動脈硬化。而知道粗血管動脈硬化狀況的線索,關鍵就在於「脈壓差」。根據秀傳紀念醫院的衛教資料,長期高血壓、動脈硬化會降低動脈壁彈性,使脈壓差加大。

藥師廖偉呈(微笑藥師)也曾為文指出,若脈壓差越高,就表示血管硬化越嚴重,高血壓、心血管疾病、中風、死亡風險就會較高。而脈壓差的算法為
「收縮壓 – 舒張壓」。假設民眾血壓值為140 / 80mmHg,套入上述公式即為140 – 80 = 60。脈壓差越大表示心臟負擔越大,以60為基準,超過該數字就要懷疑粗血管恐動脈硬化了。

假設測出的血壓值為170/ 80mmHg,收縮壓雖較高,但舒張壓仍在正常範圍。然而民眾不可因為舒張壓低就掉以輕心,因為將此數值套入公式計算,170 – 80 = 90,脈壓差超出基準值,已恐有動脈硬化的可能性。

靜止心率高恐提升心臟病、猝死風險

除了血壓數值外,不少血壓計在量測時會顯示「心率」,即心臟每分鐘的跳動次數,然而許多民眾都較少留意,或將其無視。

池谷敏郎解釋,「安靜時的心率」(靜止心率)與壽命有相當大的關係。剛起床時,靜止心率較高的民眾,猝死風險也較高。東北大學研究團隊曾在日本岩手縣花卷市進行調查,和血壓正常且心率低於70的民眾相比,心跳一分鐘跳超過70下的民眾,心臟病死亡風險竟高出約2倍。

運動時、緊張時,不論是誰心跳都會加速,僅僅如此並不會對心臟帶來負擔。然而若是剛起床、安靜休息時心率還是快,就會持續地帶給心臟、血管負擔。如此一來就較容易引起動脈硬化、腦中風等狀況,因此心率在日常生活中也扮演重要角色。

雖然心率的正常值因年齡而異,不過一分鐘跳60~80下的民眾較多,規律運動的民眾心率也會比較低。而若是有壓力、過度飲酒、吸菸、疲勞、肥胖、糖尿病等因素,脈搏便會較高。因此民眾除了要實踐健康的生活習慣外,或許可每天健走運動、養成運動習慣,以達減慢心率的效果。

參考資料:


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睡不飽的大腦=爛醉的大腦!研究:睡這時數少30%失智率

【早安健康/劉秀枝(前臺北榮總一般神經內科主任)】近日追劇,劇中一位焦慮的男士,慎重地對隔天要幫他父親動肝臟手術的外科醫師說:「今晚請早點就寢,也切記滴酒不沾。」

這位家屬雖然唐突,但凸顯出對於「睡眠剝奪」(sleep deprivation)的憂心。我回想起多年前聽一位醫師朋友聊到,他要接受腹部手術的當天早上,主刀醫師在手術前先跟他打招呼,不經意地說了句「我昨晚睡得好飽」,卻讓他大為安心。

睡眠剝奪是睡眠時間不足或睡眠品質不良,可以是急性或慢性。「急性睡眠剝奪」通常是指一到三天,且分為部分或完全兩種:部分是指晚上只睡幾個小時,完全則是整晚沒睡,且醒著的時間從二十四小時至七十二小時不等。醒著的時間愈長則症狀愈嚴重,開始常只是倦怠、想睡、不能專注、反應遲緩,接著工作出錯、開車易出意外,嚴重時可能出現視幻覺等。

整晚沒睡,相當於喝醉了!

來自挪威奧斯陸大學,刊登於二○二一年四月《大腦》(Brain)期刊的一項研究,把罹患腦部疾病,需接受從腦脊髓液注射顯影劑檢查的病人,分為「試驗組」(七位,平均四十四歲)與「對照組」(十七位,平均三十九歲)。「試驗組」施予睡眠剝奪二十四小時,「對照組」則正常睡眠。

所有病人在第二天接受顯影劑注射,並且每隔一段時間接受腦部磁振造影掃描──追蹤至四十八小時,發現睡眠剝奪組的大腦對顯影劑的清除,明顯比對照組慢,可見即使只熬夜一晚,對大腦也有顯著的影響。

很多人都有熬夜的經驗。曾聽過有大學生通宵不眠準備隔天的考試,卻在考試時睏得呼呼大睡。司機、飛行員與醫師等從業人員也不宜熬夜,因此住院醫師一定不會連續兩天值班,才不至於影響思慮與行醫。

幾年前,我開車等紅燈時,被一輛車子從後面猛撞,原來是後方駕駛因熬夜,開車時睡著了──像這樣整晚沒睡後,第二天開車的精神狀態與反應能力,相當於血液酒精濃度0.07%時的狀況,比台灣規定不能開車的酒精濃度0.03%還高出許多。

對於急性睡眠剝奪最好的治療,當然是睡覺補眠。但如果情況不允許,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?則可喝咖啡提神。

有次我趕著送出研究計畫,撰寫直至天明,之後開車去打高爾夫球。三十個小時未眠,精神卻亢奮欣悅,還與坐在副駕駛座的朋友聊個不停。其實這是睡眠剝奪的「矛盾」或「逆向」作用(paradoxical effect)。真正的原因不明,可能是人腦的中腦邊緣系統分泌多巴胺的關係。

因此,曾有學者嘗試以睡眠剝奪來治療憂鬱症,但因效果短暫,而且長期的睡眠剝奪也可能導致憂鬱症,因此這種方法並不被採用。

睡眠不滿七小時,失智機率高三成

近十年來,不少醫學文獻指出長期睡眠剝奪,與動脈硬化、高血壓、心血管疾病和死亡率等有關,甚至是患阿茲海默症的危險因子之一。

例如一篇來自英國,發表於二○二一年四月《自然通訊》(Nature Communications)期刊的論文,追蹤七千九百五十九位參加者,在二十五年後,有五百二十一位診斷為失智症。經過統計分析,發現在五十、六十和七十歲時,睡眠時間少於或等於六小時的受試者,失智症的發生率比睡眠七小時者高了30%。

除了流行病學數據,另一個睡眠與阿茲海默症相關的證據,來自二○一二年才被證實的大腦「神經膠細胞類淋巴系統」(glymphatic system)。

人腦所產生的蛋白質等廢物或毒物,比如造成阿茲海默症的「類澱粉」與「tau蛋白」,約有60%經由腦脊髓液,以及神經膠細胞與小血管壁所形成的類淋巴系統的管腔,經由腦膜的淋巴系統,注入血流後,排出體外。 而這個「清道夫系統」主要是在睡眠時運作,尤其在深層睡眠時最活躍,因此睡眠實在非常重要。

睡眠,是無可取代的養生

每個人所需的睡眠時間因人、因年齡而異,最簡單的方法就是找到一覺醒來,覺得神清氣爽的睡眠時間,這就是自己需要的睡眠時間。成年人約七~八小時。

我以前總覺得每天二十四小時都不夠用,怎可浪費人生三分之一的時間在睡覺。但,充足的睡眠能清除腦內的廢物,是修復、是養生、是充電,更是無可取代的。

本文摘自《終究一個人,何不先學快樂的獨老》/劉秀枝(前臺北榮總一般神經內科主任)/寶瓶文化

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資深女星孔蘭薰洗腎「日吞20顆藥」!醫揭10異樣檢查是否有腎臟病

【早安健康/蔡經謙報導】77歲資深女星孔蘭薰是孔子第76代孫女、群星會時期著名歌星,以《一朵小花》紅遍大街小巷,盛極一時。然而,她近年健康狀況卻起起伏伏,甚至曾爆發急性腎衰竭需要洗腎,如今需要日吞20顆藥控制病情,令人擔憂不已。

孔蘭薰在與演員劉長鳴離婚後,曾被大女兒與女婿騙走千萬存款、2棟房屋,後來她也淡出螢光幕,只偶爾接洽榮民之家、眷村關懷活動,專心調養身心。

根據《三立新聞網》報導,孔蘭薰近年不慎摔傷,需要靠輪椅、扶持才能出入,2年前又罹患急性腎衰竭,需要每周洗腎2~3次,再加上開刀令手部的筋受傷,為了血液透析療程,只好裝上人工血管,提醒民眾「年紀大了千萬不要摔到,不然就會很慘」。

女兒劉曉憶回憶,孔蘭薰在洗腎後行動變得更加不便,需要靠輪椅代步,平時稍微站一下就必須坐下休息。近年除了腎衰竭外,還與糖尿病、暈眩症等疾病奮鬥,持續治療當中。對此,孔蘭薰透露,如今她每天中午、晚上需吞超過20顆藥,還好女兒劉曉憶會在身邊陪她,會努力復健,希望能恢復往常活力。

急性腎衰竭常見3大成因!及早治療免去洗腎之苦

馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師林信昌審稿文章指出,急性腎衰竭指的是腎臟突然無法作用,導致毒素、廢物和水份堆積在體內,若遲遲未痊癒,可能會演變成慢性腎臟病;若能及早發現病因、及早治療,則腎功能有望恢復原狀。

根據台北榮總衛教資料,急性腎衰竭成因主要可分為3大類:

  1. 因腎臟有效循環減少,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?導致腎功能受傷:如脫水、大量出血、嘔吐或腹瀉、嚴重感染(敗血症)、燒傷患者、、嚴重的心臟衰竭、肝臟衰竭等。 
  2. 因毒物而傷腎:如重金屬(如汞、砷)、有機溶劑、含碘之放射性顯影劑等可能具腎毒性之藥物,或不明藥物(尤其是含非類固醇消炎藥與含馬兜鈴酸成分之藥材)。 
  3. 泌尿系統阻塞阻礙腎臟排泄出尿液:如攝護腺肥大、尿路結石或腫瘤等因素。 

另一方面,糖尿病患者長期的高血糖會導致腎臟病變、血管病變,雖然未必一定會產生急性腎臟問題,卻是慢性腎衰竭的高風險族群,而因糖尿病而進行透析治療的患者,癒後也相對較差,因此糖尿病患更需謹慎控血糖,留意腎臟健康。

急性腎衰竭何時該懷疑、留意?何時需盡速至腎臟專科就診?

什麼狀況該懷疑自己急性腎衰竭了呢?北榮桃園分院腎臟內科主治醫師張嘉峰曾撰文說明,腎臟突壞了後的病症千變萬化,需看腎臟受破壞的構造位置與嚴重程度而定,可能出現以下狀況:

  • 尿量減少、泡泡尿
  • 下肢水腫
  • 腸胃道症狀:噁心、嘔吐等
  • 虛弱無力
  • 意識不清、昏迷
  • 心律不整
  • 呼吸困難、呼吸短促
  • 血壓升高
  • 頭痛
  • 不安

若民眾平時有健檢習慣,三軍總醫院建議,只要血液中的「肌酸酐>2 mg/dl」,即可就診,請腎臟專科醫師評估。

急性腎衰竭須洗腎一輩子?嚴重需血液透析緊急治療,腎功能恢復後可停止

一旦確診急性腎衰竭,醫師透過維持酸鹼、電解質的平衡,給予充足水分保持腎臟血流灌流進行治療,接著找出造成急性腎衰竭的因素並加以矯正治療。若治療無法改善症狀,或有生命危險,則可暫時透過緊急血液透析(洗腎)、緊急腹膜透析治療,當腎功能逐漸恢復後,就可停止。

亞東醫院腎臟內科主治醫師楊如燁則撰文說明,急性腎衰竭患者身上多半沒有長期透析管路可用,需緊急放置臨時導管才能進行,洗腎風險比慢性腎衰竭病患高。然而急性腎衰竭需要緊急洗腎時,通常病況危急、刻不容緩。民眾務必把握治療黃金時間,別病急亂投醫,拒絕洗腎或改採取偏方治療,避免留下遺憾。

若要預防急性腎衰竭,除了應定期健檢掌握腎臟狀況外,也應每天攝取充足水分(2000~2500ml),控制好糖尿病、高血壓等慢性病,並養成運動習慣,勿亂服用成藥或來路不明的偏方,以免腎臟受損。

參考資料:


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再不改要洗腎⋯腎臟科名醫眼中10大傷腎習慣:第一名比「吃太鹹」更糟

台灣竟是「洗腎之島」!台灣有將近200萬人處在慢性腎衰竭過程中,等於 將近10%人口的腎臟都有點問題,其中甚至有一半以上不知道自己的腎臟有問題,腎臟權威洪永祥醫師指出,台灣人10大傷腎習慣,第一名比亂吃藥、吃太鹹更危險,不改恐洗腎!

過了40歲後,腎功能跟你的視力你的大腦一樣,一直在老化、一直在衰退。透過洪永祥醫師20年腎臟科醫師經驗談,提醒大家如何保護自己的腎臟,別忘了從今天開始,試著有意識低避開這些傷腎的壞習慣! 

不知不覺中一直在傷腎!

台灣人十大傷腎習慣你有幾個?

  1. 水喝太少
    每天記得喝足體重3%到4%的白開水!
  2. 高油鹽糖飲食
    減少外食比例與降低醬料調味,改用天然蔥、薑、蒜、辣椒香料等,並且多攝取膳食纖維!(編輯推薦:
  3. 抽菸與空污PM2.5
    一定要戒菸,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?空污嚴重時務必把窗戶關緊、不要外出活動。 
  4. 高壓與熬夜
    善用運動與冥想、戒除熬夜壞習慣,養成早睡早起習慣,務必在十一點前入睡。 
  5. 止痛藥、抗生素與成藥濫用
    不要自己亂買抗生素,任何超過三天需要止痛消炎或成藥,務必諮詢醫師!
  6. 飲料零嘴加工類食品
    養成喝白開水,與吃天然原型、當令當季食物的好習慣。
  7. 憋尿
    憋尿壞習慣到老後經常頻尿、漏尿、急尿等,務必養成不憋尿的好習慣。
  8. 久坐不運動
    上班能站就不要坐太久,下班後更不要一直窩在沙發上,每三十分鐘就要起來活動筋骨。
  9. 錯誤進補與保健品
    若任何使用超過三個月的保健品,還是要找醫師諮詢並定期追蹤肝腎功能,切莫聽信銷售人員的單方說詞。
  10. 使用錯誤的飲食飲水容器
    嚴格檢視進入我們肚子的飲食飲水的容器,務必選擇合格的廠商與安全材質。 

經年累月不自知的傷腎壞習慣,就是造成你的腎功能比一般人衰退得快的原因。 戒掉壞習慣越早越好,避免讓自己的未來步入洗腎的風險,幫助自己的腎臟一臂之力!

參考資料:


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防骨鬆最強拍檔是?維他命D竟要配它一起吃?錯這5題小心補鈣做白工

【早安健康/蔡經謙報導】骨骼健壯是健康生活的重要元素,若骨質流失、骨密度下降,甚至引起骨質疏鬆症,銀髮族便恐面臨骨折、臥病在床,甚至無法進行基本的日常活動。本次「營養小測驗」就帶大家來看看,除了鈣質外,還有哪些強健骨骼的必備營養素?哪些營養素攝取過量會損害骨骼?健骨料理怎麼搭配最健康!

問題1:和強健骨骼關聯性最低的營養素是?

  • A.蛋白質
  • B.維生素K
  • C.維生素A
  • D.維生素D

▶點我看解答◀

答案為:C. 維生素A

鈣質是與骨骼相關的代表性營養素,可作為骨骼、牙齒的材料,攝取進人體後,有99%會儲存在骨骼中。除了鈣質以外,以下營養素也是強健骨骼不可或缺的物質:

*維生素K:幫助人體中的鈣沉積在骨骼中,與鈣、鎂、鋅、維生素D等營養素一起補充,有利維持骨骼健康。

*維生素D:幫助小腸吸收鈣等營養素,與鈣質一起補充可降低骨折風險。

*蛋白質:骨骼由鈣質與蛋白質「膠原蛋白」所組成,膠原蛋白能把鈣質留在骨骼中,讓骨骼密合。

問題2:富含維生素D、K等健骨營養素的食物和哪種食物搭配,更能有效吸收骨骼所需營養素?

  • A.蜂蜜
  • B.橄欖油
  • C.橘子
  • D.章魚

▶點我看解答◀

答案為:B. 橄欖油

根據「問題一」的說明,維生素D與維生素K對骨骼大有益處,然而上述2種營養素都是脂溶性營養素,與油脂類食物一同攝取,才能有效率地吸收,因此屬於油脂類的「橄欖油」為正解。

除了使用橄欖油當作炒菜的料理用油外,也可將橄欖油當成沙拉醬使用。此外,也建議民眾將富含脂溶性營養素的食材搭配芝麻等富含油脂的食物,一起組合食用。

問題3:下列哪種食物搭配最能強健骨骼?

  • A.牛奶+生鮭魚+青花菜
  • B.牛奶+雞腿+高麗菜
  • C.牛奶+鷹嘴豆+南瓜
  • D.牛奶+雞蛋+香菇

▶點我看解答◀

答案為:A.牛奶+生鮭魚+青花菜

牛奶富含強健骨骼的重要營養素「鈣質」,因此將牛奶作為食物組合之一能達成健骨效果。不過,強健骨骼不只需要鈣質,還需要維生素D、維生素K。

A選項中的生鮭魚富含維生素D、青花菜則富含維生素K,國健署指出,每100g的鮭魚約含有11微克的維生素D,成人每日約只需要10微克,只要吃100g鮭魚即達成每日攝取需求。另一方面,每100g的青花菜則含有143.05微克的維生素K。營養師大越郷子監修文章建議,將兩者與牛奶組合,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?煮成熱燉菜,是寒冷的冬季也能強化骨骼的溫暖食譜。

問題4:下列哪種食物有可能阻礙鈣質吸收?

  • A.檸檬汁
  • B.香蕉
  • C.豆腐
  • D.菠菜

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答案為:D.菠菜

檸檬汁、醋中的檸檬酸,香蕉中的果糖,豆腐等大豆製品中的大豆胜肽、大豆寡糖都能促進鈣質吸收。

而菠菜中的草酸有阻礙鈣質吸收的特性。不過,菠菜自己本身也含有鈣質與豐富營養素,再加上川燙後會減少草酸含量,一般來說,無需過度在意,仍建議將菠菜納入日常飲食菜單之中。

另一方面,由於草酸是形成鈣結石的物質之一,許多民眾擔心同時攝取草酸、鈣質會引起結石,而不敢同時吃菠菜與豆腐、豆干等含鈣食物。根據彰化基督教醫院衛教資料,由於草酸、鈣質會先在腸道結合成草酸鈣,再隨糞便一起被排出,草酸鈣並不會被腸道吸收進體內,只要均衡飲食,充足飲水,民眾便不需擔心結石問題。

問題5:哪種礦物質攝取過多會削弱骨骼?

  • A.鋅
  • B.硒
  • C.磷
  • D.鎂

▶點我看解答◀

答案為:C.磷

磷雖是人體必需的礦物質之一,但它廣泛以食品添加物的形式添加在各式加工食品(如麵包等)、飲料之中,若攝取過多,便會對人體造成各種負面影響。

台大生化科技學系名譽教授蕭寧馨曾撰文指出,飲食中的磷攝取量增多,會抑制造骨活性、干擾鈣的利用,不利骨骼健康。巴西一篇骨質疏鬆症研究更發現,不論性別、社經地位,每增加100mg的磷,骨折風險就會增加9%,磷攝取量與骨折風險顯著相關。

家醫科醫師李思賢於臉書為文指出,加工食品的「無機磷」的人體吸收率是100%,由於幾乎所有加工食品都有添加磷,最好的方式便是「少吃加工過的食物」。雖然天然食物中也有磷,但天然食物中的「有機磷」人體吸收率較低(50~70%),建議民眾多吃天然食品,避免磷過量而影響身體健康。

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40歲男猛爆性肝炎 洗肝2周暴瘦20公斤!半年後因感冒亡

一名40多歲體型壯碩的男子,長期洗腎,原本狀況不錯,但一次出國旅遊感染A肝病毒,並爆發猛爆性肝炎,為了挽救性命,緊急採取洗腎同時洗肝,之後住院2~3個月,暴瘦20公斤,體質也驟變為極度虛弱,半年後因一次感冒就病逝了。

腎臟科醫師洪永祥在表示,上述男子身高180幾公分,體型壯碩,因有早發性糖尿病,加上尿毒症,長期洗腎。該男子某次出國旅遊後,感染A肝,未料出現發生率千分之3的猛爆性肝炎,3天後陷入昏迷。

洪永祥表示,因男子是洗腎者,加上罹患猛爆性肝炎,陷入昏迷顯示病情相當嚴重,家人於是讓男子自費洗肝,也就是一天洗肝、一天洗腎,這樣2周後,男子再住院2~3個月。

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洪永祥表示,該男子之後繼續洗腎時,他驚見男子暴瘦20公斤以上,且體質變得孱弱,半年後男子就因為一次感冒而病逝。

他表示,A肝病毒患者約有70%有輕微腸胃不適症狀,例如噁心嘔吐,30%無症狀,僅千分之3會出現猛爆性肝炎,上述男子應該是因為本來就有慢性病,一旦感染A肝病毒後,身體出現劇烈反應,導致猛爆性肝炎與肝昏迷,身體極度虛弱下,一次感冒就可奪命。

他呼籲,民眾若出國旅遊後,若出現發燒、嘔吐、極度疲倦、腹部不適、黃疸等症狀,要儘速就醫,且A肝可透過飲食傳播,若一人感染,同住的家人也會遭染,務必要及早就醫治療。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230702001005-260418

網紅醫打孩子耳光掀議! 研究:體罰會增加行為問題和叛逆表現

一名網紅醫師近來在臉書發文,稱因為過去太寵溺孩子,導致其生活自理能力出現問題,於是採取打耳光等嚴厲管教方式,結果遭前妻通報家暴,讓他感到沮喪,引發熱議。胸腔暨重症專科醫師黃軒曾舉研究結果指出,體罰會增加小孩行為問題和叛逆表現,強調此舉不僅不會改善孩子行為,反會讓情況變更糟。他並提到4招合理管教孩子的方法,包括合適鼓勵和限制、父母親情緒控管、體罰替代方法及不同年齡教法不同。

醫師黃軒曾在臉書專頁,父母之所以打孩子,是因為他們認為這樣做,可以約束孩子行為,達到一定的教育目的。然而,他表示,根據加拿大曼尼托巴大學研究人員在加拿大醫學協會雜誌上發表的一篇論文,總結自1990年代以來20年的研究顯示,兒童體罰和兒童發展成為有攻擊行為,兩者有直接關係。

除此,黃軒還指出,根據一份針對多國69項體罰研究的回顧性分析,發現孩童體罰後,會增加孩子的行為問題和叛逆表現,像是脾氣暴躁、喜歡爭論、愛挑釁、愛反抗、拒絕遵守規則、容易出現惡意和報復心理。且相較未受到體罰的孩童,被體罰者所獲得認知技能也會更少。另外,體罰次數和孩童負面行為間存在劑量依賴效應,也就是說體罰次數越多,孩子負面行為,也會越糟糕。

如果不體罰,父母該怎麼做比較好?黃軒引用美國兒科醫生建議,可透過4個方法來進行管教。首先是合適的鼓勵和限制,他指出,對於孩子合適的行為,要以積極鼓勵、支持的方式來進行強化;限制方面,則可和孩子溝通,設定一個彼此可以執行的限制或期望,而非使用各種體罰方式來哄喊小孩。

其次是父母親的情緒控管,黃軒表示,這件事是最重要的,由於父母親廣泛的焦慮,常容易誘發情緒失控,從而造成很多不當的體罰。

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再來是體罰替代方法,黃軒提到,像是拿走孩子的玩具和一些特權,或是休息時間。但前提是先跟孩子溝通清楚才執行,而不是暴力強制搶走孩子手中的玩具,或把玩具丟向孩子的攻擊行為。

最後是不同年齡教法不同,黃軒表示,可分成嬰兒期、兒童期及少年期3個階段。處在嬰兒期時,父母要學會分散其注意力,減少搞破壞或為所欲為的機會,像是可抱到不同地方,透過新景物來吸引轉移。兒童期則非常渴望得到父母關注,所以父母可以利用,像是沒把玩具放在合適位置時,就不能繼續玩,關注他們必須把玩具整理乾淨才能繼續,透過此方式能讓父母擺脫體罰孩子的困境。

至於少年期,黃軒說,専家一致認為,只要確認沒有危險,與其保護孩子,不如幫助孩子吸取教訓,要讓他們學會承擔行為的後果。

《中時新聞網》關心您,有家暴事件請撥打113保護專線。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230702001217-260418

獨》夏季容易火氣大?中醫:類似自律神經失調

陽明馬光中醫醫師邱柏豪表示,在夏季容易因為天氣高溫炎熱造成體溫過高、水分不足或電解質不平衡狀況,導致身體不適出現相關急慢性發炎或身體中暑等症狀。(陽明馬光中醫提供/楊舒婷高雄傳真)

季節正式進入夏季,不少人會因為天氣炎熱產生火氣大的狀況,陽明馬光中醫醫師邱柏豪表示,在夏季容易因為天氣高溫炎熱造成體溫過高、水分不足或電解質不平衡狀況,導致身體不適出現相關急慢性發炎或身體中暑等症狀,「上火」其實就類似西醫的「自律神經失調」中的急慢性發炎。

邱柏豪說明,「上火」在臨床上可分為實火和虛火,然而實火和虛火並非僅僅是單一的狀態,它們可能相互關聯或同時存在。實火指的是體內的火氣過盛或過猛,這種火氣通常是由於體內的熱能累積、燥熱邪氣入侵或其他因素引起的。虛火指的是體內的陰虛或陰陽失調導致的火氣問題。

如何區分實火與虛火,邱柏豪提醒,若出現皮膚發紅、發熱或出現疹子、青春痘、嘴破、口腔潰瘍、咽喉痛、情緒波動、易怒、焦慮等、大便乾燥、尿黃短赤等症狀,且可能伴隨頭痛、目赤、耳鳴,就是實火。若是出現口乾舌燥、喉嚨乾燥、手腳心煩熱、盜汗伴隨失眠、健忘、心悸等症狀則為虛火。

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而民眾若上火可以通過飲食來幫助降低體內的火氣,例如維他命C含量高的水果可解熱,或者食用蘆薈也可涼血解毒。或是透過滋陰清潤的食物,如黑木耳、白木耳、黑芝麻、枸杞、百合、蓮子等食材來降火氣。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230702001347-260418

排便不順多吃蔬菜還水果? 醫教1招判斷:看糞便型態就知

許多人都有排便不順的困擾,以為多吃蔬果就能改善,卻發現吃很多依然沒效,到底該如何補充才正確?大腸直腸外科醫師鍾雲霓表示,蔬菜和水果確實有助排便,但功能不一樣,前者是非水溶性纖維,能增加糞便蓬鬆度;後者為水溶性纖維,使大便潤澤能滑動。也就是說,當好幾天沒排便時,要攝取蔬菜來驅動便意;當糞便硬、黏時,則需要吃水果,讓大便變軟。

,解答便秘6疑問。首先是每天大便就不算便秘?醫師表示,不管「三天大一次」或「一天大三次」都屬排便正常現象;至於天天都有排便,但每次卻都超過10分鐘,那仍然是排便有困難,需要找出原因和調理治療。

其次是多吃蔬果仍便祕?鍾雲霓指出,蔬菜和水果能幫助排便,但是功能不一樣。蔬菜是「非水溶性的纖維」,不溶於水,能增加糞便的蓬鬆度;而水果是「水溶性纖維」,讓大便潤澤能滑動。因此,可透過觀察大便的型態,來決定要補充的是蔬菜還是水果。

鍾雲霓指出,如果沒有便意,且持續好幾天沒排便時,可多攝取容易帶動便意的非水溶性膳食纖維,也就是深綠色蔬菜;若有便意,但糞便硬、黏,則要改多攝取水溶性膳食纖維,也就是水果,讓大便變軟。

再來是青菜水果要吃多少才夠?鍾雲霓解釋,可以把整天吃的蔬菜量想像一下,大約為捏扁後2顆拳頭那麼大,建議至少要吃到這個量;水果則建議至少吃到1個拳頭大。

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另外是吃深綠色蔬菜、沙拉、帶梗高麗菜效能一樣嗎?鍾雲霓表示,以纖維質考量,最好盡量吃烹煮過的菜而不是生菜。通常能當生菜的菜,大多都比較嫩,纖維普遍不足,對便秘沒太大助益;且生菜體積大多蓬鬆,吃一大碗就容易飽,但這一碗通通拿去煮,也不到建議的纖維攝取量,還不如吃燙地瓜葉、滷味的空心菜。

因此,鍾雲霓指出,有便秘問題,建議可多選擇龍鬚菜、地瓜葉、青江菜這一類纖維質量高的深綠色蔬菜,或是多吃木耳、海帶,這些食物的纖維都比萵苣、高麗菜多2~6倍,尤其是食量不大、胃口小的人,吃它們CP值最高。

另外,口感粗就代表纖維比較多?鍾雲霓強調,口感粗的東西,不代表纖維一定比較高。像鳳梨的纖維質量不一定比香蕉來得高。想對抗便秘,她建議也可以多吃藍莓、李子、棗子、柳丁及橘子;但欲控制熱量,請考慮少吃水果、多吃蔬菜。

最後是喝蔬果汁能補充纖維?鍾雲霓提醒,若是因為便秘要補充纖維質,喝蔬果汁或將蔬菜燉爛都行;過度烹調恐怕會破壞蔬菜營養成分,但對纖維影響卻不大,吃炸杏鮑菇、花椰菜泥都可以補充。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230702001420-260418

雙子宮、雙陰道 她的求子路無比峰迴路轉

同時有雙子宮及雙陰道只是其中一種
常見的型態還有雙角子宮、單角子宮、子宮中隔…等。(茂盛醫院提供/馮惠宜台中傳真)

台中34歲陳小姐兩年前因結婚18個月未避孕卻不孕,尋求不孕症治療訝然發現自己不但是雙子宮還雙陰道,發生率約萬分之一,雖未造成性生活困擾,卻大大降低自然受孕機率;經接受「陰道中隔切除術」讓雙陰道合而為一,再透過「AI智慧試管技術」胚胎順利著床,也在懷孕超過34周後自然產下健康男寶寶。

茂盛醫院副院長陳忠義指出,正常婦女只有一個子宮、一個陰道,但這名陳小姐卻有雙子宮及雙陰道,其實這屬於子宮畸形樣態中的其中一種,發生原因可追溯至胚胎在發育生殖系統時,腹腔兩側的中腎管在合而為一的過程中出現問題,於是造成子宮與陰道的先天結構異常,常見的型態還有雙角子宮、單角子宮、子宮中隔…等。

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陳忠義解釋,生殖系統異常的婦女不是完全無法自然受孕,只要卵巢功能正常、排卵規律、輸卵管通暢,就有機會自然受孕;而陳小姐2年前來自茂盛醫院求醫時,透過超音波檢查也發現2個子宮腔的大小相近,所以在進入試管療程之前,先採行「陰道中隔切除術」,將夾在2個陰道中間約0.3mm厚的肌肉纖維切除,讓雙陰道合而為一,這樣她和先生努力做人時,陰莖只會插入唯一的陰道,提高自然受孕率。

但考量因為她仍擁有雙子宮,子宮腔較單一子宮婦女小,懷孕後可能發生早產、流產機率高,因而協助陳小姐申請國健署補助,採行「AI智慧試管技術」,首次植入胚胎即順利著床,在懷孕超過34週後自然產下重達2460公克的健康男寶,1年內就達成求子心願,讓夫婦倆雀躍萬分。

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