分類: 健康醫藥

肺炎十大死因第3位　接種疫苗有效預防

有效預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效方法就是接種疫苗，根據衛福部統計，105年國人死因統計結果，去年死於肺炎人數為12,212人，九成為65歲(含)以上年長者，比起104年肺炎死亡人數增加13.5%，死因排名上升1位，為國人十大死因第3位。

流感疫情　埋下肺炎死亡危險因子

去年初因爆發流感疫情，加上流行規模較往年大，重症死亡人數達431人，相較前年147人增加1.9倍，是近5年最高；疾管署表示，肺炎死亡人數上升，除了受到1月下旬霸王級寒流以及高齡化影響，去年初流感疫情就恐為原因之一，另外像是慢性病，也可能埋下肺炎死亡的危險因子。

預防肺炎死亡　公費疫苗新增接種對象　

為預防感染造成肺炎死亡，每年針對重症高危險群及高傳播群，都有執行相關流感疫苗，及肺炎鏈球菌疫苗接種計畫；疾管署表示，去年十月公費流感疫苗數量已由300萬劑擴增至600萬劑，包括50歲以下高風險慢性病患、高BMI者、產後6個月內婦女、50至64歲成人、國中生、高中/職以及五專一至三年級學生等都列為新增接種對象。

強化疾病監視體系　掌握疫情流行狀況

另外，若處於流行季，也提供公費流感抗病毒藥劑，給予重症高風險族群，且視疫情擴大使用對象；疾管署指出，除了有建置公費流感抗病毒藥劑全國配置點，也訂定公費流感抗病毒藥劑配置與管理原則，以降低疫情帶來的衝擊，持續強化疾病主動和被動監視體系，隨時掌握疫情流行狀況。

出現肺炎相關症狀　應盡快就醫治療

符合公費疫苗接種條件的民眾，應每年按時至合約院所接種疫苗，且65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，建議也可自費接種；疾管署呼籲，若出現發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促，甚至呼吸困難等移入肺炎症狀時，應盡快就醫檢查，以確保健康無虞。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33640/

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仁愛醫院辦減重活動 林重鎣攝

夏季炎熱，還來不及減去身體多餘的贅肉前，就要脫去厚重的外套，展示飛舞的蝴蝶袖；但酷熱的夏暑又讓沁涼的冰品讓人難以抗拒，市售的冰品往往糖份高、熱量也高，讓人吃下冰品後又忍不住懊腦，體重又變得更難以控制。因此，許多人對於夏季的來臨都又愛又恨。

正在體重控制的民眾的心聲，大里仁愛醫院『台灣減重及代謝手術中心』聽到了，台灣減重及代謝手術中心於6月24日星期六舉辦「減重手術病友回娘家」的活動，要來跟正在跟美食及體重拔河及減重手術後的民眾，分享健康吃冰品．運動一夏的小秘訣。

活動一開始，首先是『跟我一起動起來』的項目，運動對於減重的好處相信大家都知道，適當的運動與良好的飲食搭配可以消除體內多餘的脂肪並提高肌肉的比例又可以增加代謝率。運動的好處很多，但為什麼做不到或無法持續呢?是因為太忙、沒時間、沒有同伴又或者是其他原因 ?而無法持續運動。當天的運動則要讓術後的民眾能打破對於運動的困難盲點，並利用團體支持的方式，讓術後的民眾們，一起〝動感〞起來；並由大里仁愛醫院營養師王思予主講『減糖涼一夏』的項目，設計既低糖又香甜的低卡冰棒，讓出席病友會的民眾選擇食材，做自己喜歡的口味，參與的民眾在享受運動飆汗的暢快感後，接著享用低卡香甜的冰棒。

大里仁愛醫院營養師王思予表示，食安的議題是近年來大家所關注的議題，而透過自製的冰品除了健康衛生外，低卡的冰品吃起來身體也較無負擔，食材也可以選擇當季的水果及香草植株拔取葉子泡花草茶，利用香甜的氣味來代替糖水，免去多餘的精製糖的攝取，爲這個夏日的減重計劃，揭開充滿活力的序幕!

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失智症十大徵兆　銀髮族及家屬要警覺

10大失智危機徵兆　銀髮族要警覺

二林基督教醫院為關懷銀髮族對失智症〈老年痴呆症)健康的重視，舉辦「幸福老寶貝」健康篩檢活動，活動內容包含一系列無菸、器官捐贈及癌症等健康宣導活動。

 
小心！
失智症會影響日常生活

活動特別邀請心理治療師邱于真，為二林四鄉鎮民眾宣導失智症並做篩檢，讓家庭中患有失智症的家屬及本人能早期發現早期治療。邱于真表示，什麼是失智症(老年痴呆症)，因智能有障礙與減退，顯著影響日常生活及工作情況者，其所呈現之症狀為記憶力減退，判斷及抽象思考以及其他腦高度機能均呈失常，至於行為及性格亦有變化。

 
老年痴呆有症狀　10大徵兆看過來

邱于真提醒失智症(老年痴呆症)初期徵兆有以下10大症狀：

1.對於剛發生的事情全部不記得。

2.忘了自己把東西放在那裡，忘了關水龍頭、瓦斯。

3.無法做一些複雜的事情(如準備晚餐、逛街挑選東西、處理金錢、旅遊)。

4.尚能到熟悉的地方，但在不熟悉的地方易走失。

5.常否認自己忘了，而會講出許多根本沒有的事。

6.可自己處理生活起居。

7.注意力變差。

8.情緒較低落或易怒。

9.初期的癡呆症表現出病態的健忘，例如：完全不記得自己剛吃過的東西。

10.忘記剛剛講過的話。

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肋骨「骨軟骨移植術」　助少年找回棒球夢

投球手肘外側痠痛　竟是肱骨小頭分離性骨軟骨炎

一名17歲青少年，從國中開始就擔任青少棒投手，但近來發現投球時，出現手肘外側痠痛，且投擲速度從時速140公里降到不到120公里，即使做了復健訓練也未好轉，就醫檢查，才發現這名青少年右側手肘肱骨小頭軟骨嚴重損傷，多數醫師甚至都建議他乾脆放棄棒球運動。

高強度投擲　劇烈外翻手肘引起發炎

造成肱骨小頭分離性骨軟骨炎，主要是因投手在高強度投擲時，劇烈外翻手肘讓外側關節呈現擠壓的狀態，當位於外側關節的肱骨小頭處於高壓下，骨髓組織就會因缺血造成軟骨剝離，甚至掉到關節腔內形成游離體；成大醫院骨科部醫師柯伯彥指出，若選手肘關節內側旁韌帶鬆弛，也會使肱骨小頭壓力加劇。

骨軟骨移植術　術後3個月返回訓練

治療上，過去僅止於移除已剝離的軟骨組織，使得患者術後得被迫放棄最愛的棒運動；柯伯彥醫師表示，目前可透過肋骨骨軟骨移植術，取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，這名青少年術後三個月已重返訓練，且術後半年返回球場投球，球速也恢復時速140公里，半年後追蹤肘關節面恢復良好。

手術已成功完成三例　恢復狀況皆良好

肋骨骨軟骨移植手術，主要是將肋骨骨軟骨雕琢成和原來肱骨小頭一樣的關節面，再移植到受損關節面，手術時間約4小時；柯伯彥醫師指出，手術其實早在日本已行之有年，目前已完成3例手術，這3位患者在運動過程中，皆無任何肘關節或胸廓不適的情況發生。

肱骨小頭分離性骨軟骨炎　青春期運動員居多

肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎多好發青春期時，接受高強度訓練的運動員，又以棒球員居多；柯伯彥醫師呼籲，通常多發生投擲時外側手肘疼痛，且常合併右手肘無法完全伸直，若有嚴重病症，且不願放棄棒球，就可考慮採以肋骨骨軟骨移植手術治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33665/

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不用再躲了！　毒鴛鴦攜手擺脫十年藥癮

臺南市政府毒品危害防制中心(以下簡稱毒防中心)輔導的個案一對66歲及56歲的黃姓夫妻，案夫因車禍雙腿不良於行，為舒緩腿部疼痛，聽信朋友開始吸食海洛因，案妻也受影響不自覺使用而上癮，共同踏入毒品深淵，2人因海洛因出入監所3次以上，人生約有10年的光陰在監獄度過。

一碰藥蹉跎10年的光陰

黃先生:「我們2人每天忙著找藥，沒錢就跟親友借錢，有時用騙的，我出主意，妻子照辦，每天躲警察。」這一碰藥，蹉跎10年!夫妻去年出監即失聯，警察也將2夫妻列入治安顧慮人口，毒防中心與警察不定期查訪皆未遇，在毒防中心的堅持下，終於聯絡上案弟，但案弟卻不願提及。

個管師從最基本的三餐關心起，藉由親友及2夫妻的努力，現夫妻在市場賣小吃，黃先生:「生活雖然還是不好過，但踏實多了，至少不用躲警察。」黃姓夫妻一步步走向人群，也積極參與中心的活動，雖不敢保證往後10年不再碰藥，但至少這一年看見他們的進步。

渴藥性是最難克服的問題

海洛因(四號仔)又稱「毒王」，為第ㄧ級毒品，屬中樞神經抑制劑。吸食後產生興奮及欣快感，但隨之而來的是陷入困倦狀態，長期使用會產生耐受性及心理、生理依賴性，需不斷增加劑量才可達到效果，一旦停止使用，除產生戒斷反應外，心理的渴藥性是吸毒者最難克服的問題。

以前在醫學上為強效鎮痛藥物，但後來發現具有強烈成癮性，副作用遠大於藥效，甚至致死，許多國家皆已禁止醫療使用。濫用者常因共用針具(包括針頭、針筒、稀釋液)注射毒品或使用不潔針頭，感染愛滋病、肝炎(B或C型肝炎)、心內膜炎、靜脈炎等疾病。

一旦使用後果將不堪設想

在此呼籲，不要讓好奇與認知不足成為不歸路的元凶，也不要一昧聽信藥頭可以舒緩疼痛而使用，一旦使用後果將不堪設想，反被藥物控制，一輩子找藥、戒癮，無限輪迴。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33617/

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身體危險3徵兆　腦中風警訊！

當旁人臉歪、手無力、說話口齒不清，可能是腦中風了！根據醫師臨床觀察發現，腦中風患者3分之1到院前死亡，更是成人殘障、失能的主因。醫師表示，一旦發現旁人有上述徵兆，應立即在3小時內送醫，爭取最佳治療時間。

掌握FAST　搶救腦中風

雙和醫院神經內科主治醫師陳龍強調，人人應學會腦中風急救口訣「FAST」，包括觀察患者是否臉歪、手臂是否無力、說話口齒不清，以及記下患者發病時間；一旦患者符合前3項情形，應在3小時內送醫，使用靜脈血栓溶解劑。

腦中風後遺症　增死亡風險

陳龍醫師表示，腦中風患者3分之1到院前死亡，3分之1留下後遺症，其餘的3分之1復原情況良好。腦中風後遺症是成人殘障、失能的主因，其中有3分之1的罹患失智症，而長期臥床更增加死亡的風險。

控制三高　遠離腦中風

如何遠離腦中風？陳龍醫師建議，控制血壓、血糖及血脂，分別為血壓130／80毫米汞柱，糖化血色素7以下、低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dL以下，另外，養成每天運動30分鐘的習慣，可以有效預防發生腦中風。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33663/

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超音波震動除垢　洗掉惱人牙結石

您有牙結石的困擾嗎？超音波洗牙機是以高頻率震動方式，震掉附著在牙齒上的牙結石，過程中會發出尖銳的聲音，讓洗牙機頭的溫度升高，並藉由噴水的方式降低機頭溫度，牙醫師會依照病患的情形，調控超音波洗牙機的旋鈕，藉以增加或降低超音波功率大小，達到治療效果。

有些還能去除色素沉積

除了震動除垢之外，有些超音波洗牙機具有噴砂功能，可除去沉積在牙齒表面上的色素，如香菸、咖啡及茶垢等。

洗牙可能會造成牙齦輕微傷口

洗牙時可能會造成牙齦輕微的傷口；若患者有凝血異常疾病，可能會導致凝血不易及細菌感染；如果患者裝有心律調節器，則可能會影響心律運作。此外，如患者有先天性心臟病、曾患有細菌性心內膜炎，或置換過心臟瓣膜者，細菌可能會從傷口進入血液，經循環到達心臟，導致心內膜炎，破壞心內膜或心臟瓣膜。若出現以上情形，洗牙前請務必主動告知醫生，做好預防處理。

選購洗牙機安心3步驟

食藥署提醒，當您選購洗牙機時，請牢記醫材安心3步驟︰一認：認識產品為醫療器材；二看：購買前應看清楚，包裝上是否刊載衛生福利部核准的「醫療器材許可證字號」及「廠商名稱 、地址、品名、製造日期」等完整標示；三會用：使用前務必詳讀產品使用說明書，才能夠正確使用。

發現品質不良可致電反應

食藥署已建置許可證資料庫（http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx）歡迎民眾上網查詢。若發現醫療器材品質不良，或因使用後引起嚴重之不良反應，可撥打醫療器材不良反應通報專線02-2396-0100。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33618/

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補充優質蛋白質　腎友也能擁有健康生活

當腎臟功能不完全，腎友在飲食方面要注意避免攝取過多的鉀離子和磷離子。東港安泰醫院營養師謝佩珊強調，洗腎病患應著重攝取「優質蛋白質」才能讓腎友補充足夠的營養，增強造血機能，降低營養不良的發生。

注意鉀和磷的攝取

洗腎病患在飲食方面，需要注意鉀離子和磷離子的攝取，若鉀離子在血中濃度過高容易造成心律不整的問題，而磷離子過高容易引起腎性骨病變。

高鉀水果應減量攝取

鉀離子比較多存在於蔬菜及水果，許多深綠色的蔬菜，如菠菜、青江菜、花椰菜等，都含有較高的鉀離子，只要先以水汆燙後撈起再加油拌炒，即可過濾掉鉀離子。水果的部分如哈密瓜、香瓜、龍眼等，這類屬於高鉀的水果應減量攝取。

磷離子則較多存在堅果類、養樂多、即溶咖啡、糙米、五穀米等，謝佩珊營養師建議平常不要攝取過多，基本上磷離子就可以控制在合理範圍內。

水不是喝越多越好

水分經由腎臟代謝，當腎臟功能不完全時，代謝水分的能力就不好，因此謝佩珊營養師提醒，腎友們需要聽從醫師指示，飲水需要適量，而非水喝越多越好。

選蛋白質品質好的豆製品

洗腎的素食者強調蛋白質的挑選，謝佩珊營養師建議可以選擇蛋白質品質較好的黃豆製品，如豆腐、濕豆包、豆漿等，盡量不要挑選麵筋類食物。

食用中草藥要注意

對於有些腎友食用中草藥的部分，一定要經過合格中醫師評估，不要購買來路不明的中草藥，不適合及攝取過量的中草藥都會造成腎臟的惡化。

補充蛋白質很重要

洗腎病人容易出現貧血問題，因此鐵、鋅、維他命C、維他命B12、蛋白質等都是非常重要的營養成分，尤其在洗腎的過程中容易流失蛋白質，而蛋白質又是製造紅血球時必要的營養素，優質蛋白質建議病人多攝取紅肉、黃豆製品或低磷的奶製品，如洗腎配方的營養品。

洗腎後馬上補充營養品

市面上的洗腎配方營養品分為液態和粉狀，液態的熱量較高適合全天管灌的病人。粉狀的特色則是可以調整濃淡度，依個人的喜好搭配飲用，謝佩珊營養師建議可以在病人洗腎後馬上飲用能達到立即營養補充的效果，減少腎友一整天的疲倦感。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33575/

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肺癌患者不適用標靶藥怎麼辦?　新一代化療做後盾

當確診肺癌後，患者或家屬無不希望能使用副作用少且方便服用的標靶藥物，但必須經過EGFR基因檢測癌細胞有基因突變才能投藥；約4成肺癌患者無基因突變，即便投以標靶藥物也沒有明顯治療效果，面對如此窘境患者無須灰心放棄，目前新一代化療藥物能做為有效抗癌的治療方式，並且保有治療生活品質。

新光醫院胸腔內科徐培菘醫師表示，患者若不適用標靶藥物，其實都能透過新一代化療藥物來控制腫瘤。診間收治一名39歲女性病患，在癌症初期透過手術治療後，約9個月開始肋膜積水，並發現肺腺癌細胞擴散進入癌症第四期，但基因檢測卻是陰性，不適用標靶治療，對此，與患者充分溝通後，投以鉑類藥物加上新一代化療藥物合併使用，經過六個療程後，病情明顯好轉，不僅積水消失，肺無癌細胞也獲得控制，後續便持續單獨使用新一代化療藥物，僅需每三周回診施打一次，治療期間患者也能保有體力，甚至騎腳踏車外出休閒散心；該患者持續治療36次，直到近期癌細胞產生變化後便轉用其他藥物治療。藉此呼籲患者，在沒有標靶藥物可用的情況下，徹底使用化療能有效控制疾病，延長生命時間，也更有機會使用新的藥物接續治療。

徐培菘醫師解釋，傳統化療的毒性較強，若是再搭配白金類的藥物，可能造成較嚴重的副作用；但近年來新一代的肺腺癌化療藥物，能夠大幅緩解包括掉髮、噁心、嘔吐等副作用，且注射時間縮短，大多數的患者皆不需住院，仍然維持日常生活與工作。

徐培菘醫師說，不論化療或是標靶藥物，都是肺癌治療上有力的武器，兩者應互相搭配，不需去區分好壞或先後順序。也提醒民眾，及早發現就能把握治療先機，若是有咳嗽達三週以上或咳血絲等情況，應就醫接受檢查；40歲以上的民眾，定期接受胸部X光檢驗；或是現在有些醫院也有低劑量電腦斷層儀器，可供民眾進行更加精準的檢驗。若民眾想了解更多關於肺癌的資訊，可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

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流感再發威　7絕招流感不近身

近期氣候多變，流感疫情發威，不少家庭一家大小全都罹患流感。專家提供，預防流感的7大絕招，包括打疫苗、勤洗手、戴口罩、掩口鼻、速就醫、好作息、多休息，可以降低罹流感的機會。

新北市流感疫情上升

新北市衛生局疾病管制科長許玉芬指出，根據新北市衛生局統計，近4周共新增28名流感併發重症病例，為去年同期2例的14倍，上週因類流感症狀至門急診就診人次達1萬3121人次，也呈上升趨勢。

流感易有併發症　恐危及生命

許玉芬科長表示，近期氣候多變，社區流感疫情仍持續，如出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽及肌肉酸痛等類流感症狀，應戴上口罩儘速就醫，並在家休息。由於流感容易出現併發症，例如肺炎、腦炎、心肌炎及心包膜炎等，嚴重恐危及生命，民眾千萬不要小覷。

感冒、流感　症狀大不同

許玉芬科長強調，一般的感冒症狀較輕微，常見有打噴嚏、流鼻水、鼻塞及喉嚨痛，偶有輕微咳嗽、發燒或全身酸痛；但流感主要為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等。

抗病毒藥劑使用延長至7月底

許玉芬科長呼籲，罹患流感應於出現症狀48小時內服用抗病毒藥劑，以掌握治療黃金時間，因應此波疫情，疾管署已擴大「家人、同事、同班同學有類流感發病者」為公費抗病毒藥劑使用對象，且延長至7月31日止。

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