分類: 健康醫藥

你認識B、C肝嗎？　台灣每年逾萬人死於肝病！

世界衛生組織(World Health Organization)指出全球一年約有89萬人因感染B型肝炎病毒而死亡，估計每年約40萬人死於C型肝炎相關疾病。臺灣104年肝病死亡人數多達1.3萬人，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病(6％)或高血壓(3％)，嚴重影響國人健康。國民健康署王英偉署長指出，感染B、C型肝炎病毒後，可能會導致慢性肝炎、肝硬化及肝癌，為了降低肝病的發生，世界衛生組織訂定7月28日為「世界肝炎日(World Hepatitis Day)」，提醒各國應關注病毒性肝炎及其相關疾病的預防、檢查和控制。

B、C型肝炎防治認知差　

三成民眾驗出肝炎未就醫

財團法人肝病防治學術基金會楊培銘教授指出，國內的研究顯示，肝癌患者中約有60～70％是由B型肝炎引起，20％為C型肝炎。國民健康署於105年對超過3千位25～64歲民眾電話進行訪問調查發現，知道B、C型肝炎是引起國人肝硬化及肝癌發生主因者，僅占69％，可見民眾對肝癌及肝硬化發生原因認知不足。

調查結果也發現，檢驗出有B、C型肝炎的民眾，其中有三成未進一步去看醫師，可見民眾對於檢驗出肝炎需要進一步檢查及追蹤的認知尚待加強。接受檢查知道自己有無B、C型肝炎，如有肝炎情形請儘速至肝膽腸胃科定期追蹤或治療，就可有效控制進展為肝硬化或肝癌。

守護健康　「肝」緊接受成人預防保健

為了讓民眾知道自己是否有肝炎情形，國民健康署持續提供民國55年或以後出生且滿45歲之民眾，於接受成人預防保健服務時搭配B、C型病毒肝炎篩檢服務，該篩檢服務終身接受1次。未符合上開病毒肝炎篩檢條件者，可利用成人預防保健服務之肝功能檢查（GOT、GPT）等項目，如有發現異常者，可依醫師建議接受健保給付之必要病毒性肝炎檢查。

資料來源：健康醫療網

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胸椎腫瘤擠壓神經　廚房阿姨痛到倒退嚕下樓

雙腳無力聽信偏方吃草藥　恐延誤就診時機

陳秀玉（彰化市、67歲），從事廚房事務工作，而從去年2016年10月起左側胸部下方開始有麻木感，雙下肢內側嚴重麻木、走路漸漸無力，尤其是從坐姿要站起來時，需要站一會兒才能步行，下樓梯相當困難且需扶把手『倒退嚕』，且走路無法超過100公尺，站立時間無法超過20分，無法搬重，甚至提菜籃都有問題，嚴重影響生活品質及辭去廚房工作。

民俗療法治療症狀每況愈下

她一開始猜想可能是腰椎骨刺問題所導致，至醫院行復健和針灸治療約1個月，但無效後，經友人介紹至台中、南投多間國術館行民俗療法治療，且聽信偏方吃草藥，導致症狀每況愈下，其後至其他醫院做相關檢查，甚至有醫師想要幫她行腰椎手術。

發現脊膜瘤導致

在今年4月初起，她至彰化基督教醫院神經外科陳建民醫師的門診求治，經詳細理學檢查及評估腰椎核磁共振檢查後，發現疾病症狀的表現，不是因為腰椎問題所引起，所以另行安排胸椎X光及胸椎核磁共振檢查後，發現主要問題是「胸椎第七節腫瘤－脊膜瘤」導致這些症狀。

使用超音波骨刀完整切除腫瘤

陳建民醫師表示，在7月11日手術過程中，發現此胸椎腫瘤嚴重鈣化且相當堅硬，大小約17x13mm，合併使用超音波骨刀才完整切除腫瘤，而手術過程中因為脊髓已相當脆弱，為避免傷及到，所以使用術中神經功能監測器，以減少因手術中脊髓間接擠壓造成的傷害。目前患者術後恢復良好，第2天即可下床行走，後續門診追縱治療。

女性發病率比男性多4～8倍

陳建民醫師強調，脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚，可能與基因有關。另指出，脊椎產生脊膜瘤在胸椎發病率64～84％、頸椎14～27％、腰椎2～14％；以人口比來說，脊膜瘤發生率，每10萬人每年發病率約1人；以性別比來說，女性發病率比男性多4～8倍。

先找神經外科檢查診斷

陳建民醫師指出，脊椎腫瘤壓迫症狀，通常會雙腳嚴重麻木、無力、行走困難或有疼痛狀況，甚至有大小便困難、嚴重時幾乎癱瘓之症狀，在此建議，如有下肢不明原因的麻木、行走無力感、疼痛應別急著推拿、復健，應先找神經外科專科醫師進一步檢查和診斷後，及早確認病灶，避免延誤，提早治療。

資料來源：健康醫療網

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生痱子、毛囊炎、汗斑大不同，朴子醫院皮膚科林欣芃醫師籲回診用藥才安全

夏季炎熱，皮膚難免會有油酯分泌旺盛，甚至長青春痘的症狀，很多患者都會自行買藥塗抹，但是如果抹錯藥不僅未見效，有時反而會使症狀更嚴重。衛生福利部朴子醫院皮膚科林欣芃醫師表示，皮膚未保持乾爽，而且環境常通風不良，貼身衣物又未保持透氣乾燥。很容易讓皮膚不適產生皮膚病等症狀。例如汗疹、毛囊炎、汗斑這些皮膚不適症狀在夏季皮膚科門診患者很常見，還是要請專科醫師開藥治療，別自行亂塗抹成藥。

林欣芃醫師表示，汗疹又叫生痱子，汗疹形成主要原因，是因為汗腺開口過度排汗而造成阻塞，汗液無法順利的經過汗管排至皮膚表面時，導致汗液滲漏至皮膚內造成，臨床上會塗抹痱子膏幫助散熱以及弱效類固醇減少騷癢與刺痛感，類固醇用藥要請醫師開立處方，勿自行購買濫用。

還有另一種就是毛囊炎，主要是夏天的氣候濕熱，造成細菌或黴菌易在表皮繁殖，感染毛囊產生毛囊炎，常見感染源為金黃色葡萄球菌或皮屑芽孢菌，治療上要請醫師開立處方，針對菌種以抗生素或抗黴菌劑治療。但是如果隨便拿類固醇藥膏塗抹，反而會加劇毛囊炎的症狀，還是要請專科醫師開藥治療。

至於汗斑，則是表皮皮屑芽孢菌增生的結果，臨床症狀可看到圓形或卵圓形、群聚或分散的白色、紅色或棕色斑塊，由於皮屑芽孢菌雖為人體皮膚表面正常菌種，但在大量流汗或油脂分泌旺盛的皮膚上易增生，因此常常復發，除了外用與口服治療之外，也可合併用抗皮屑芽孢菌的洗劑清潔患部，可大幅降低復發的機率，再次提醒民眾，如果隨意用含類固醇藥膏塗抹，可能會抑制免疫作用，反而助長黴菌擴散，還是洽專業醫師治療。

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中醫指的三伏貼即是所謂的“熱在三伏，冷在三九”。

衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師表示，過敏性鼻炎、哮喘、老年人慢性支氣管炎、體質虛弱、易反覆感冒者有福了。三伏貼開貼今夏首次開貼獲熱烈迴響，22日將再進行第二伏貼日，歡迎有興趣的民眾前往被受「伏」。

陳建閔中醫師說，106年的三伏日為7/12（三）、7/22（六）、8/11（五），適合預約三伏貼穴位貼敷治療。

中醫師陳建閔再說，傳統中醫學根據太陽曆的節氣理論，在一年中之長夏與冬季裡選取兩個節令，進行體質的改善或疾病的預防，特別是陽虛體質和肺系疾病等，即是所謂的“熱在三伏，冷在三九”。

衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師指說，三伏天灸療為一種「冬病夏治」法，選用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥，如白芥子、延胡索、細辛、甘遂、蘄艾等，對特定穴位進行敷貼，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處或臟腑，達到扶正祛邪效果，治療重點為肺、脾及腎三臟。

陳建閔中醫師強調，連續貼敷三年，對過敏性鼻炎的緩解療效可達60%以上。

陳醫師再指出，根據文獻和研究發現，三伏貼對於過敏性鼻炎有顯著的療效，它行之有年。運用獨特的中醫外治法，可減少內服藥物的使用，並做為預防保健的方法。

陳建閔醫師提醒，敷貼期間應忌食生冷食物、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激類食物或過敏食物，並依循貼敷後的護理及衛教指導，才能獲得最佳療效。民眾有任何三伏貼問題親洽新營醫院中醫科。

新營醫院中醫科   洽詢專線（06）6351131轉2103

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天炎熱防中暑　中醫師教你如何正確刮痧！

夏季天氣炎熱，很容易中暑，中醫師周宗翰、營養師李婉萍在網路直播中，教導粉絲，如何正確刮痧、舒緩中暑不適。

中醫師周宗翰表示，若要舒緩中暑不適，刮痧最理想部位是在後頸部位，後頸部不只有許多穴道，也是膀胱經、膽經位置，為了疏通氣血，刮痧方向建議由上往下，由內往外。

身體氣血不循環　便容易產生中暑症狀

周宗翰醫師分析，中暑主要原因是在身體散熱不均，當從戶外到室內，身體溫度慢慢升高，這就好像溫水煮青蛙，身體散熱系統出現障礙，此時就會引起頭暈、想吐、腹瀉等不舒服症狀，此時也代表身體氣血不循環，刮痧就是將身體痧毒排出，身體就會比較舒服。

民眾刮痧前，可以抹點刮痧油，這是潤滑劑，用嬰兒油也可以，避免過於乾澀、摩擦，傷害肌膚。刮痧要從風池穴開始刮，效果比較好。刮痧時，當痧慢慢出來，就代表痧毒逐漸排出，建議不要刮到瘀青。

湯匙、硬幣　不適合用來刮痧

刮痧器具也是非常重要。周宗翰醫師指出，像鐵湯匙較尖利，或者像陶瓷湯匙，擔心會有破損，都可能傷害皮膚，造成皮膚受傷，較理想的是用牛角刮痧板，而硬幣、銅板充滿細菌，則可能產生感染風險。

周宗翰醫師也提醒，刮痧位置也要特別注意，頸部前方有胸鎖乳突肌，這部位靠近頸動脈，禁止刮痧，以免產生危險。若是胸鎖乳突肌後面頸夾肌部位，較適合刮痧。

刮痧後補充水分　身體較舒服

另外，兩次刮痧建議間隔5-7天，需要等痧完全退卻，才能進行下一次刮痧。刮痧後，建議喝300-400cc溫開水，即使刮痧，也要勤防曬、多補充水分，避免陽光曝曬，且要多注意通風，身體氣血循環才能更流暢，這樣也才能降低中暑風險。

資料來源：健康醫療網

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國健署副署長(左)頒發篩檢最高榮譽”典範獎”給嘉義基督教醫院院長陳誠仁(右)

國健署昨(7/18)舉行105年癌症防治績優醫療院所表揚，嘉義基督教醫院榮獲「疑癌追緝王區域醫院第三組第一名、大腸癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌生命搶救王區域醫院第一名、口腔癌最佳救援王區域醫院第一名、縣市最佳合作夥伴」等獎項，更因近年癌篩績效卓越獲得全國僅三間醫療院獲得的「癌症績優防治典範獎」最高榮譽，成績斐然。

癌症已連續 33 年蟬聯國人十大死因第一名，國健署自 99 年起在全國擴大推動四癌篩檢服務，去年就發現 4.8 萬名癌前病變及 1.1 萬名癌症病例。

68歲吳姓民眾去年因到嘉基領取慢性病處方簽用藥，遇到癌症篩檢志工熱情邀約進行大腸癌糞便潛血檢查，結果為陽性，經嘉基通知後到院進行進一步大腸鏡檢查，赫然發現為大腸癌一期，經手術切除病灶後康復。吳姓民眾表示:篩檢前完全沒有大腸癌的徵兆，幸虧有熱心志工與癌症篩檢讓他可以早期發現癌症早期治療，遠離癌症威脅，恢復正常生活。

嘉基陳誠仁院長指出，嘉基積極推動全院性癌症篩檢配置相關資源，包括門診提示資訊系統、篩檢單一窗口等軟硬體設施，以減少民眾等候時間，另外門診更有同為女性防癌志工陪同女性篩檢者走完整個癌篩流程，在子宮頸抹片檢查上更請女性醫師來為民眾服務等貼心措施；同時，為建立員工的認同，並辦理員工教育訓練，建立院內監測機制及激勵措施，並辦理延篩抽獎活動，吸引民眾及員工共同參與癌篩活動，且各科別積極辦理乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌，四癌篩檢並定期檢討及改進。

目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

1.乳房攝影檢查:45-70歲婦女、40-44歲二等親曾有乳癌家族史之婦女，每2年1次。

2.子宮頸抹片檢查:30歲以上婦女，補助每年1次。

3.糞便潛血檢查:50至未滿75歲民眾，每2年1次。

4.口腔黏膜檢查:30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者，每2年1次。

嘉基呼籲癌症篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。呼籲民眾能多利用癌症篩檢醫院進行四癌篩檢，讓癌症遠離身體並活出健康與安心。

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布國醫師來台受訓　回國成「種子醫師」

距離台灣1萬2400公里的非洲友邦國家布吉納法索，醫療資源落後、醫療設備缺乏，醫師醫學知識也不足，布國大城古都古友誼醫院內，僅有1名醫療人員懂得判讀心電圖。

台布醫療合作計畫　4位醫師來台受訓

為此，台大醫院雲林分院與國合作發展基金會共同合作推動「106年台布醫療合作計畫」，期望透過醫事人員能力建構，強化專科醫療照護人員功能，安排布吉納法索的4位醫事人員來台受訓。

我國參與國際醫療服務首例

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁指出，此合作計畫，首先選任該院胸腔內科醫師王馨儀擔任團長，率團飛往布國駐地服務1年，不僅是國內參與國際醫療服務首例，外國醫師人員來院受訓也是首見。

為期3個月專科技術訓練

黃瑞仁院長指出，來台受訓的4位布國醫事人員，包括3位醫師及1位麻醉護理師，上個月開始，進行為期3個月的專科技術訓練，訓練內容有急診醫學、重症醫學等當地十分缺乏的醫療項目；後續再由王馨儀醫師進行6個月的臨床指導訓練。他期望，布國醫師能夠成為種子醫師，將經驗傳遞經驗給布國的醫護人員。

北上參訪台大總院　了解醫院整體運作

另外，為讓布國受訓人員了解台大體系整體運作，也安排3天北上參訪台大總院，參觀心血管中心、加護病房、急診部等單位的尖端醫療設備，並在臨床技能中心提供中心靜脈導管、動脈導管假人練習。

資料來源：健康醫療網

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睡眠檢查在家做！　陽明首創無線睡眠記錄儀

未來睡眠檢查在家可以進行！陽明大學領先全球，首創「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，只要在全身貼上5個貼片，即可透過無線方式記錄多重生理訊號，預計最快2年內，民眾就能在家進行睡眠檢查。

傳統睡眠紀錄儀器　使用方式限制多

根據台灣睡眠醫學會統計，全台每10人就有1人有失眠問題。陽明大學腦科學研究所教授郭博昭指出，引起失眠的因素眾多，利用睡眠檢查可以找出原因；不過，傳統睡眠紀錄儀器使用方法複雜，需要再全身上下黏貼17條以上的線路，才能同步收集人體多項生理訊號，患者也必須到醫院由專業人員進行操作，難以反映真實的睡眠情況。

改良傳輸方式　無線記錄生理訊號

為改善傳統睡眠紀錄儀器的使用限制，歷時10年時間，郭博昭教授研發「神農無線傳輸」技術，開發出「全無線貼片式多頻道睡眠生理記錄儀」雛形機，生理訊號感測器僅有積木大小，只要黏貼於患者身上5個特定部位，即可透過無線方式記錄腦波、眼動波、肌電波、心電波、呼吸、運動等生理訊號，最多一次能有高達10個點同步傳輸。

睡眠檢查　最快2年可在家做

郭博昭教授表示，目前無線睡眠記錄儀仍需搭配睡眠檢查室使用，且需仰賴專業人員判讀，未來期望導入人工智慧將判讀自動化，預計2至3年內，民眾就有機會在家進行睡眠檢查。

資料來源：健康醫療網

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中年人每胖5公斤　這些疾病風險就會上升

不少人一到中年，就容易發胖。美國一項研究發現，中年人就算多增加5公斤體重，也會對身體造成傷害，像糖尿病、高血壓、心臟病、中風等疾病風險都會跟著攀升。

超過肥胖門檻　體重就很難回頭

研究首席作者美國哈佛大學公共衛生學院營養與流行病學系教授法蘭克‧胡表示，平均來說，一般人一年平均增加半磅到一磅體重（0.2公斤到0.45公斤），超過55歲，多數人體重都會增加，不過如果超過肥胖門檻，體重往往就很難回頭。這項研究提供強大證據顯示，預防體重增加非常重要。研究成果已發表於線上版〈美國醫學會期刊〉（Journal of the American Medical Association）。

體重每增加5公斤　糖尿病、高血壓等風險就會上升

研究發現，一個人體重每增加11磅（約5公斤），糖尿病風險就攀升約3成，高血壓風險會增加14%，心臟病、中風機率也增加8%。不只如此，體重多增加5公斤，肥胖相關癌症風險也會上升6%，提早死亡機率也比其他人多5%，且老年也較容易病痛纏身，健康老化機率則下跌17%。

體重暴增20公斤　第二型糖尿病機率增10倍之多

此外，當體重大幅增加，慢性病風險也會暴增，舉例來說，當體重增加44磅（近20公斤），第二型糖尿病風險就會比體重維持穩定者暴增10倍，且高血壓風險翻倍，心臟病、中風風險也是其他人近兩倍之多。

研究學者分析兩項大型研究數據，含括近93000名女性、25000名男性，女性追蹤18年，而男性追蹤15年，因而得到上述結論。

規律監控體重變化　避免肥胖上身

國外學者建議，民眾一定要規律監測自己體重變化，特別是像結婚、生小孩等生涯轉換階段，更要多注意體重起伏，平常也要定期測量腰圍，並留意衣服鬆緊程度。雖然有句話說，減重永遠不嫌太遲，但體重越重，減重就越困難，因此當發現體重好像出現變化，就要盡早確認、及早控制。

資料來源：健康醫療網

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心狂跳　別誤當小鹿亂撞！

心房顫動常出現心悸、心跳加速、心跳不規則等症狀，當一個人出現心房顫動，中風風險就會大幅上升。

馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師李應湘表示，當心臟電流傳輸異常，就可能引起心房顫動症狀，心臟並沒有真正收縮，此時血塊就容易凝結，當血塊進入大腦，便釀成中風悲劇。

目前已有藥物可減輕心房顫動症狀，並降低中風機率。患者若及早治療，不只可改善症狀，生活品質也會獲得改善。

李應湘醫師指出，心房顫動治療目標主要在減少血塊凝結、減輕心房顫動症狀，因此需要服用抗凝血藥物，而研究發現，新一代抗心律不整藥物安全性較高，且有助減少中風、住院、死亡等風險。

另外，大型國際研究顯示，心房顫動患者從症狀出現到確診，平均延誤2.6年。醫師也提醒，民眾若出現心悸、心跳異常等症狀，千萬不要輕忽，應盡早就醫、接受檢查。

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