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2020-06-15

熬夜看世界杯整個人垮掉，周末大睡一場能補回來嗎？

Post By admin 健康醫藥台中隱適美, 多囊性卵巢症候群, 牙齦美白, 紫錐花, 總咖啡酸衍生物, 酒糟皮膚炎

春雨君的同事熬夜看阿根廷隊的比賽，導致早上神情恍惚，萎靡不振。

但是他覺得，這都沒什麼，反正接下來两天是周末，可以睡個天昏地暗，把覺給補回來。

我相信，這也是很多上班、上學的球迷朋友們在世界杯期間的狀態。

那麼，平時熬夜看球缺得覺，周末補上真的就ok了嗎？熬夜對身體的傷害也能補回來了嗎？

今天，我們來一起看看這個問題。

周末適當補覺，可以降低死亡率

《睡眠研究》雜誌上發表的一項研究，對4萬瑞典人進行了為期13年的睡眠調查。研究人員發現了一個有趣的結論：

65歲以下夜貓子，周末補覺是有用的，可以顯著降低死亡率。

平時睡5個小時左右、周末補一覺和平均每天睡7小時的人相比，死亡風險沒有明顯差異。

工作日和周末都只睡5個小時的人，死亡風險比周末補覺的人風險要高出52%。

這項研究表明，周末補覺對於平時睡得少的人是有一些益處的。

但補覺彌補不了其他問題

不過，聖托馬斯大學神經科學家、睡眠學者Jennifer Prichard指出：

“雖然這項研究的結論有一定用處，但這項研究只關注睡眠時間和死亡率的關係，並沒有考慮其他因素，如人們生活質量、健康狀態等等。”

在沒有進一步數據的情況下，無法確定這四萬名瑞典人在研究期間的生活質量和健康狀況，也無法確定這些睡眠模式對生活質量造成了什麼影響。

根據現有的研究，我們知道，睡眠不足會導致其他健康問題。

睡眠不足可能導致體重增加，同時還會導致心血管及精神系統等疾病的患病風險增加。

一項關於韓國青少年的睡眠研究显示，平時睡覺少周末補覺的少年自殺意念和自我傷害的風險都會增加。

此外，睡眠不足還可能會改變人體內基因表達以及體內基因讀取的差異。

一些研究還表明，睡眠不足會導致認知能力的損害，並損害並不會在連續補覺幾天後而消失。

由此可見，周末補覺並不能完全彌補平時睡眠不足造成的健康危害。

睡覺時長，不長不短最好

和夜貓子截然相反的睡神們，也不要認為自己的睡眠情況不需要擔憂了。

許多睡眠研究中提到的“U”形死亡率圖表，這類圖表显示，在65歲以下的人群中，睡眠不足（平均5小時或更少）或睡眠過多（平均9小時）的試驗者的死亡風險較高。

這表明了睡太多也不見得是什麼好事兒。

最後，春雨君提醒各位球迷們，平時睡眠不足，可以在周末補覺，但是補眠不能放縱自己想睡多久睡多久，補覺不應該影響周日晚上的睡眠，導致周日睡不着。

最後，希望大家心儀的球隊都能表現出色。

Via：popsci.com

原標題：Sleeping in on the weekend might be good for you, but it’s not going to fix all your problems

作者：Kat Eschner

翻譯：東東

編輯：大王

題圖來源：圖蟲創意

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2020-06-15

為什麼偏要輸液？明明吃藥休息就能解決問題！

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若把人世間比作大海，孩子們的笑臉本應是那些遊盪在海底的魚群劃過一抹掠影。

但有個地方，你看不到孩子們可愛的笑臉，卻能遠遠地聽到他們歇斯底里的哭喊。這個讓無數孩子捶胸頓足、泣不成聲的地方就是“輸液室”。

有一群家長，無論娃病情輕重，就診時總是主動要求輸液。有的醫生為了避免糾紛，會滿足了家長們的輸液要求。

但若遇上不開輸液的醫生，一些家長就會不理解，甚至誤認為醫生不給開輸液就是敷衍了事，不負責任，是在耽誤娃的病情。更有甚者因為醫生沒有開輸液，只是開了一盒“撲熱息痛”便對醫生惡語相向、拳打腳踢……諸如此類的事情在醫院里並不少見。

其實，是否選擇輸液治療，應該結合娃的身體和疾病等綜合因素，來選擇合理的給葯途徑。原則上是口服能達到治療目的就不用注射給葯；能用肌內注射給葯的，就不靜脈輸液給葯。

但是不知何時起輸液竟成了治療的“首選法寶”。

為什麼大家對輸液如此迷戀呢？

吃藥好得慢，只有輸液才好得快。

孩子吃藥麻煩，還是輸液方便！

輸液就是補充營養，增加免疫力……

1. 為什麼大家覺得輸液起效快？

不可否認，靜脈給葯確實是藥效迅速，作用可靠。藥物以液體的形態直接進入人體血管，直接進入血液循環，吸收快，作用迅速；且藥物不經過胃腸道，不受消化液及食物的影響，劑量準確、易於控制；同時能迅速補充身體喪失的液體或血液，非常適用於搶救危重患者。

但現實生活中往往一個普通的感冒，絕大多數的人也還是願意選擇輸液治療。為什麼輸液會給大家帶來如此“立竿見影”的深刻影響呢？

首先是一些感冒時的發熱，雖然理論上經常勸大家感冒時多休息、多喝水即可。但實際上感冒難受時真的是喝不下去啊，往往選擇了輸液卻能迅速降溫，尤其是一些“三素一湯”的神仙療法。大量使用輸液，維生素+溶媒，激素+溶媒，抗生素+溶媒，這麼多冰冷的溶媒液體進入體內，自然會起到降溫的作用。

這就好比我們機體發熱時是一個“燒水壺”，輸液就是往裡面加涼水，加過涼水后的水溫自然就降了下來。

但是若因此就認為輸液是萬能的，無論是“大病小病，先來兩瓶”，就大錯特錯了。

2 . 什麼大家覺得輸液療效好？

還是以普通感冒為例，普通感冒就是大家俗稱的急性上呼吸道感染，多由各類病毒引起；病程多為自限性，即使不治療多數也能好轉；通常予以對症治療即可痊癒。對症治療就是根據癥狀選擇相關藥物進行治療，發燒就用退燒葯，咳嗽就用鎮咳葯，鼻塞就用緩解鼻塞癥狀的藥物等等。

而感冒的自然病程通常是7-10天左右好轉。現在大家普遍觀念都是覺得吃藥不好，所以在感冒初期時都會選擇不吃藥，扛過去就好了。

但往往事以願違，感冒后多是3-5天癥狀最明顯，此時大部分人已經難受得扛不住了，會擔心是不是感冒加重了，因此這個時候就醫的情況也就比較多。來到醫院后普遍覺得自己已經很嚴重了，主動提出輸液治療。而此時也接近了自愈的周期，很可能不用藥，時間到了也開始好轉了。

感冒確實讓大家很痛苦，恨不得用藥后就立刻痊癒，但就普通感冒自限性發展的特點來說，感冒期間吃藥或者輸液對縮短病程沒有顯著的效果，因此輸液不會讓感冒痊癒得更快。

因此當自家娃們生病，就診的頭幾天沒有好轉時，不要頻繁更換治療方案和治療地點。換了另一家醫院两天就好轉了，並不能說明之前的醫生水平不高明，也不要埋怨之前的醫生無能，很可能只是感冒到了自限的時間。

這就好比之前吃了兩碗米飯沒吃飽，又加了半個饅頭吃飽了，難道之前的米飯不能填飽肚子嘛？只是米飯的時間未到，饅頭的運氣好而已。

濫用輸液，到底有什麼危害？

最明顯的危害就是讓家長們的錢包變癟了，經濟上形成了負擔。

可能今天的家長對於娃們的健康尤為重視，經濟條件都好了，有能力為娃選擇不同的治療方式。但是有一種冷叫“你媽媽覺得你冷”，同樣也有一種責任叫“你覺得輸液是對娃的負責”。

對於我小時候可能想輸液家裡的條件都不允許，生病了要硬抗，實在扛不住了我媽就把“大白片（安乃近）”融化到冰冷的白湯匙中，像極了邪惡女巫在配製毒藥，詭譎的臉上透露着一絲厭煩的對我說：“快喝，一點都不苦，喝完病就好了”。

注意啦：諸如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退燒葯因副作用較大，已經不建議給孩子用。

其次就是輸液中不可避免的不溶性微粒，這些不溶性微粒進入體內是代謝不出去的，一旦擁有，終身伴隨。

那這些微型顆粒都是源於哪裡呢？有生產過程中包裝原材料吸附的塑料微粒，有配藥穿刺橡膠塞時的橡膠碎屑，有配製藥物期間空氣中的纖維、毛絮、塵埃等，有藥物本身存在的微粒，有切割安瓿時飄落的玻璃碎屑，還有粉針劑溶解不完全、藥物之間的理化性質變化等產生的微粒。這些微粒可在特定部位疊加堆積，引起組織損傷、器官病理改變等。

最後是大家都知道的藥物有副作用，同樣給藥方式也存在不同程度的危害性，只是容易被我們忽略而已。

事實上，即便是不用藥，只是輸注生理鹽水也可能引起輸液反應、空氣栓塞、靜脈炎、循環負荷過重反應等諸多風險。

有的家長看完上面的內容是不是以後都不敢輸液了呢？但是我們的前提是不濫用輸液而不是不用，做一個合理用藥者而不是極端用藥者，要相信你的醫生。

什麼情況下必須使用注射劑呢？

吞咽功能困難、存在明顯或潛在的吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸道病變、術后禁食、昏迷狀態）。
沒有合適口服劑型的藥物、口服明顯降低生物利用度高藥物——說白了就是有些葯只能注射，口服無效。
疾病嚴重、病情進展迅速，需要緊急治療，需要很高的組織藥物濃度，而口服給葯達不到有效濃度。

每天在醫院中能看到很多家長和娃，有的娃在聽到自己不用打針時的狀態簡直是欣喜若狂。只要不打針，甭管多苦的葯都能一飲而盡啊。

都說能給成年人沉浸在悲傷之中的心靈帶來希望的，是那微醺的玉杯。而帶給娃們希望的大概就是一句“吃點葯吧，不用輸液”。

說了這麼多都是有感於每天在醫院里看到的娃們，可能像我這樣沒有娃的單身狗作為局外人不能感同身受。身邊好多有了孩子的同事，當他們孩子生病時同樣會迷失方向，長輩們所施加的壓力讓理論變得很矛盾，絕大多數人同樣也選擇了輸液。

儘管如此，還是呼籲大家正確的認識輸液治療，堅持“能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則。

不濫用，就是給孩子們最好的禮物，願他們有一個光明的未來。

參考資料：

守護針尖上的安全：中國輸液安全與防護研究藍皮書：2016年版/趙志剛主編.—北京：人民衛生出版社，2016

題圖來源：圖蟲創意

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2020-06-15

老年人彎腰低頭撿東西，會造成主動脈夾層嗎？

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最近有文章稱：老年人不應該彎腰低頭撿東西，因為會造成主動脈剝離。這種說法是有問題的。主動脈夾層是一種極危險的疾病。它形成以後，動脈壁會變薄變脆，一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂，血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包，引起大腦、心臟等重要器官供血不足，導致患者出現休克甚至死亡！需要注意的是，雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作，但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層，而是剛好患者患有主動脈夾層，所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。
主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓， 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控，注意規律服用降壓藥物並監測血壓，是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。

作者：張妮（北京醫院心內科）

大部分人出現“胸痛”，第一反應就是“心絞痛”，會去心內科門診就診，往往長時間的胸痛會引起患者內心恐懼，會引起醫生的重視，但有時會忽略另一種會引起胸痛的疾病。

愛因斯坦、李四光這些耳熟能詳的名人都死於這種疾病。這種疾病會引起撕心裂肺樣的疼，它就是主動脈夾層。

一、什麼是主動脈夾層？

主動脈夾層（aortic dissection AD）是一種極危險的疾病，指主動脈內膜和中層彈力膜撕裂，血液經內膜破口進入主動脈壁中層，順行和（或）逆行剝離形成壁間假腔，並通過一個或多個破口與主動脈真腔相交通。

二、主動脈夾層的危險性

主動脈夾層特別是急性主動脈夾層是一種病死率極高的危重疾病，隨時可能發生夾層破裂而死亡。如果出現A型夾層（破口位於升主動脈），未得到及時診治，發病後48h內死亡率高達50%；如拖延不治，1個月內死亡率高達90%，幾乎算是九死一生。

主動脈夾層形成以後，動脈壁會變薄變脆，一個咳嗽、彎腰提東西都有可能讓動脈破裂，血液就會直接湧入胸腔、腹腔甚至心包，引起大腦、心臟等重要器官供血不足，導致患者出現休克甚至死亡！很典型的案例有：台灣海基會前主席江丙坤先生彎腰撿拾掉落地上的手機、美國芝加哥市長採訪中彎腰撿拾掉落地上的簽字筆，出現主動脈剝離、破裂，突然去世。需要注意的是，雖然彎腰是引起主動脈夾層破裂的誘發動作，但並不是彎腰本身導致了主動脈夾層，而是剛好患者患有主動脈夾層，所以這並不意味着老年人不能彎腰撿東西。

三、主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓

急性AD患者死亡的主要原因是主動脈破裂、急性心臟填塞、急性心肌梗死、卒中、腹腔臟器缺血、肢體缺血等。

主動脈夾層的發病危險因素：

1. 增加主動脈壁張力的各種因素，如高血壓、主動脈縮窄、外傷等；

2. 導致主動脈壁結構異常的因素，如動脈粥樣硬化、遺傳性結締組織疾病（如Marfan綜合征等）、家族性遺傳性AD或主動脈瘤、大動脈炎等；

3. 其他因素如妊娠、醫源性AD等。

高血壓、Marfan綜合征、吸煙、飲酒、主動脈瓣二恭弘=叶恭弘畸形、動脈粥樣硬化等是中國人AD發病的主要獨立危險因素。

主動脈夾層發生的最主要誘因是高血壓， 75%以上的主動脈夾層和高血壓相關。所以對於高血壓患者要做好高血壓的防控，注意規律服用降壓藥物並監測血壓，是預防主動脈夾層發生、發展的主要措施。

四、得了主動脈夾層，可能會有哪些癥狀？

1．疼痛

疼痛是主動脈夾層患者最為普遍的主訴。主動脈夾層導致的疼痛常被描述為“撕裂樣”或“刀割樣”持續性難以忍受的銳痛。部分患者亦可無疼痛癥狀。

對於劇烈胸背痛且伴高危病史及體征者應懷疑AD的可能；出現遷移性疼痛可能提示夾層進展，如患者出現下肢疼痛，則提示夾層可能累及髂動脈或股動脈。

2．心臟併發症

3．其他臟器灌注不良表現夾層累及主動脈的其他重要分支血管可導致臟器缺血或灌注不良的臨床表現：

（1）夾層累及無名動脈或左頸總動脈可導致中樞神經系統癥狀，表現為暈厥、意識障礙等；

（2）夾層累及一側或雙側腎動脈可有血尿、無尿、嚴重高血壓甚至腎功能衰竭；

（3）夾層累及腹腔干、腸系膜上及腸系膜下動脈時可引起胃腸道缺血表現，如急腹症和腸壞死（表現為嚴重腹痛、黑便等）；

（4）夾層累及下肢動脈時可出現急性下肢缺血癥狀，如腿痛、無脈甚至下肢缺血壞死等。

五、主動脈夾層診治建議

以下為高危胸痛癥狀：

a) 突發疼痛；

b) 劇烈疼痛，難以忍受；

c) 撕裂樣、刀割樣尖銳痛；

d) 新發主動脈瓣雜音；

以下為高危體征：

a) 動脈搏動消失；

b) 四肢血壓差異明顯；

c) 局灶性神經功能缺失；

d) 低血壓或休克；

當出現上述胸痛，同時伴或不伴上述體征的患者，在臨床排除急性心肌梗死後，要排查主動脈夾層的可能，建議儘快行全主動脈CTA（首選），如患者因碘過敏、嚴重腎功能損害、妊娠、甲狀腺功能亢進或者醫療機構無CT設備而不能行全主動脈CTA檢查時，可行MRI明確診斷。

六、主動脈夾層的處置及初步治療原則

一旦出現突發性胸背部撕裂樣疼痛現象的病人，需立即卧床制動，聯繫救護車，緊急送入醫院就醫，以免發生更大的危險。

入院后，一旦確診為主動脈夾層，患者及家屬應积極對待，儘力配合醫療救治，爭分奪秒地挽留生命。

初步治療的原則是有效鎮痛、控制心率和血壓，減輕主動脈剪應力，降低主動脈破裂的風險。

1．鎮痛

適當肌注或靜脈應用阿片類藥物（如嗎啡、哌替啶）。

2．控制心率和血壓

靜脈應用β受體阻滯劑（如美托洛爾、艾司洛爾等）是最基礎的藥物治療方法，藥物治療的目標為控制收縮壓至100～120 mmHg、心率60～80次/min。

進一步治療方案應根據AD的類型、合併症、疾病進展等因素綜合考慮，如介入治療、手術治療。

本文編輯：marthaywang

圖片來源：圖蟲創意

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2020-06-15

西米是什麼米？西米露是西米做的嗎？

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西米不是米，是澱粉製品。
西米產自東南亞的一種棕櫚樹，是當地重要主食來源。
很多西米產品使用產量更高、更易得的木薯澱粉。

你如果去超市逛雜糧區，常會看到一種潔白圓潤，長得像小珍珠的“米”，它就是西米，西米露的原料。

“西米露”是一種好吃的甜點，把煮好的西米和椰汁、牛奶、水果等配料混合在一起，口感甜糯潤滑，在中國南方和東南亞地區十分流行。

但是你知道西米是什麼米嗎？它是怎麼種出來的？

西米又叫西穀米，國外稱為西谷珍珠（Sago pearls），它並不是傳統雜糧，甚至不是田裡種出來的穀物。

它來自西谷椰子/西谷棕櫚（Metroxylon Sagu），通過人工加工得到。

西谷椰子和椰子是棕櫚科的遠親，廣泛分佈於亞洲和大洋洲的熱帶群島、島嶼，比如馬來群島、印尼群島、巴布亞新幾內亞等。

野生的西谷椰子有十餘個品種，最大可以長到25米高、直徑超60厘米。

有些西谷椰子品種會在十餘年的漫長生長周期中，不斷向樹榦中儲存澱粉，為繁殖後代儲備能量。

西谷椰子樹一旦成熟開花，樹榦里的澱粉就逐步消耗並轉化為果實中的營養。

1-2年後，果實長成，“身體被掏空”的西谷椰子就壯烈的死掉了。

因此為了最大程度的收穫這些澱粉，必須在西谷椰子開花前砍伐。

當地人取出其木髓磨碎，然後在水裡揉搓，收集其中的澱粉製作主食。

西谷椰子生長的地方常常是貧瘠的熱帶沼澤區，儘管提取它的澱粉費時費力，而且還不太好吃，但對原住民而言依然是難能可貴的食物。

現在經濟發展之後，以此為生的人相對比較少了，但依然有上百萬人。

西谷椰子澱粉在食品行業主要加工成顆粒狀的西米，或用於製作各種食物，比如麵條、糕點等。

目前除了野生和半野生的西谷椰子，馬來西亞還有大量人工種植的品種，每棵最多可以提取澱粉350公斤，每公頃可以產10-15噸。

不過它已經逐漸被另一種更高產的作物替代，那就是木薯，現在相當一部分西米實際是用木薯澱粉製作。

當然，這並不影響人們享受西米露的美味，因為木薯澱粉的凝膠更光滑、更有彈性。

只要好吃，誰管它是從哪兒來的呢？

圖片來源：123RF圖庫

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2020-06-15

吃大蒜為什麼容易口臭，而且經久不散？丨劉萍萍專欄

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作者：劉萍萍（國家高級營養師，高級健康管理師）

曾經，搞笑藝人周立波曾發表過一個著名的“咖啡大蒜論”——一個吃大蒜的怎麼可以和一個喝咖啡的在一起呢？雖然這個“咖啡大蒜論”受到了很多人的詬病和抵制，但不得不說，保持口氣清新是社交生活的一個基本禮貌。很多人拒絕吃大蒜、洋蔥這類食物就是為了避免口臭的產生。

那麼為啥吃大蒜、洋蔥就容易口臭，還“留香”持久呢？今天我們就來說說口氣與食物的那些事兒。

為啥吃大蒜容易口臭，“留香”持久？

我們吃完大蒜、洋蔥或其他一些百合科植物后，之所以感到嘴裏異味特別重，是因為這些食物含有一種具有強烈大蒜臭味的物質——大蒜素。

新鮮大蒜中的大蒜素是以穩定無臭的蒜氨酸形式存在。當大蒜被切開或搗碎之後，裏面的蒜氨酸酶被激活，然後才會使得蒜氨酸轉化為大蒜素。

吃進去的大蒜素，在體內經過各種複雜反應后，最終大部分形成烯丙基甲硫醚（AMS），會直接通過呼吸排出體外。不過AMS這種物質不會被很快分解，它所產生的氣味能在體內留存幾個小時，甚至長達两天的時間。

也就是說，吃完大蒜后，蒜味只會慢慢消散，因此，給人“留香”持久的感覺。

為啥吃完甜食或澱粉，嘴裏會有股酸味？

有些人吃甜食或含澱粉的食物，容易嘴裏反酸，可能與這些食物降低食管下括約肌壓力，刺激胃酸分泌等有關。

簡單來理解，在我們食管和胃之間的連接處，有個“門”（稱為“賁門”），門那裡有個“守門人”——食管下括約肌。

正常情況下，如果我們吃東西下去，這個門就會打開，食物便進入胃裡。沒吃東西的時候，這個門是關閉的，這樣胃裡的東西就不會隨便倒流進入食管中。

但是，一旦守門人“放鬆警惕”（食管下括約肌鬆弛）或有其他原因（如胃內壓太高），這個門“關不緊”了，胃酸或其他胃內容物就會通過這個門，從胃裡倒流進入食管、咽部或者口腔，出現我們常說的“反酸”。

那麼有沒有吃完能讓嘴裏好聞一點的食物呢？

當然，比如薄荷、羅勒、香菜、香芹菜、檸檬、金桔、綠茶等。但我們沒有必要為了口氣清新總吃這些食物，也沒有必要因為口臭而不吃大蒜和洋蔥。畢竟靠吃口香糖、刷牙等方法能更有效地保持口氣清新。

參考資料

1.孫東，孫毅.脫臭蒜素提取機理及脫臭蒜素多糖的研製.《黑龍江農業科學》, 2003 (2) :40-41

2.中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）.科學出版社

3.Garlic breath.Wikipedia.https://en.wikipedia.org/wiki/Garlic_breath

4.袁玲芝，唐丹，彭進等.針對胃食管反流病患者不良生活習慣的調查研究.《中南大學學報(醫學版)》, 2017 , 42 (5) :558-564

圖片來源：123RF圖庫

嘿，以上就是新一期的【劉萍萍營養專欄】，本專欄每周五更新，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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2020-06-15

早產寶寶想“奶”氣十足，“粉”你就好

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文 │蘋果

大數據看早產寶寶的現狀

早產寶寶：指胎齡未滿37周的新生兒。

我們先來從數據來感受一下早產寶寶的出生情況：全世界每年大約有1500萬嬰兒早產；全中國每年將近200萬個早產寶寶出生；再來看看國內一線城市（北京、上海、廣州）接近5個新生兒中就有1個早產寶寶；早產比例高就算了，而且早產寶寶的死亡率（12.7-20.8%）還這麼高，就更可怕了。

我們都知道，早產寶寶被大家謹慎再謹慎的呵護，生怕出一點差池，早產寶寶是比一般正常嬰兒的更加“寶貴”，擔心早產寶寶宮外發育遲緩。發育遲緩不僅影響早產寶寶近期的生長發育及疾病的恢復，而且影響其遠期的神經系統發育，比如反應速度、理解能力、學習能力、思維邏輯等等方面都會受到影響。

早產與足月寶寶之間的PK

1. 孕期最後3個月，母體給胎兒的營養素較多，早產直接導致先天營養儲備減少；

2. 早產寶寶自身各系統發育不成熟，胃腸功能差，吸吮吞咽不協調；

3. 早產出生后併發疾病多；

4. 營養攝入不足，特別是出院后餵養方式不合理。

上面這些原因導致早產寶寶的發育跟不上足月寶寶的節奏，慢幾個拍。為了跟上節奏，營養攝入合理是後期重要的環節，奶粉是其中的主角之一。這麼早就要開始喝奶粉，好奇怪啊！我們都知道母乳餵養是做好的餵養方法，都推薦媽媽們堅持母乳餵養小孩。怎麼到了早產寶寶這裏，就不一樣了啦？

因為有你，才會健康

一起來看看早產寶寶的奶粉有哪些主角光環？讓奶粉在早產寶寶這裏不一樣

主角光環

光環一：額外補充蛋白質

對於胎齡<28~30周的嬰兒，必須提供≥2.9g/100 mL蛋白濃度的奶，以滿足胎兒生長所需的4.0 g/kg/d的蛋白質；雖然母乳都是新生兒腸內營養所推薦的食物，但它們的營養素濃度特別是蛋白質的濃度太低，不能滿足早產寶寶的生長需求。

光環二：額外補充鈣、磷等元素

由於早產寶寶在母體內發育時間短，從母體攝取的鈣、磷等物質不足（與骨質缺乏密切相關），而且消化吸收系統發育的相對落後，胃腸功能不成熟，所以單從母乳中攝取營養已經不足以促進早產寶寶生長發育的需要，除母乳外，需另外補充配方奶粉，以加強營養物質的補充。

光環三：降低乳糖不耐受的發生幾率

足月寶寶體內乳糖酶活性基本正常，而胎齡34周時乳糖酶活性僅相當於足月兒的30%，因此，早產寶寶乳糖不耐受發生率高。早期使用免乳糖配方奶餵養早產寶寶可以促進胃腸功能成熟，使餵養不耐受發生率降低。

……

以上三大光環足夠說明奶粉對早產寶寶的重要程度，為了跟上足月寶寶的腳步，它們的助力是不能少的。早產寶寶出院后，沒有醫生的時刻叮囑，家長也要時刻記着對於早產寶寶的配方奶粉的細枝末節。

早產寶寶奶粉的注意點！！！

1、奶粉選擇

側重選擇水解蛋白無乳糖並且更高含量的鈣磷的配方奶粉，其中還要有一部分的中鏈三酰甘油。

因為早產寶寶消化道系統發育尚未完善，其胃酸分泌水平較低，且胃腸激素水平不足，對於普通蛋白質的水解利用能力相對低下；所以用水解蛋白配方奶可有效促進早產兒對蛋白質的利用能力，加速胃腸蠕動，有利於益生菌在腸道內增殖。

中鏈三酰甘油在這裏可以減輕由腸脂肪酶或膽鹽水平較低引起的吸收效率下降，改善營養吸收。

2、食用的階段

建議早產寶寶的配方奶一直延用到正月年齡6個月，這個階段可以防止營養缺乏不足，可以追趕足月寶寶的腳步；後續早產寶寶各方面臟腑功能及營養達到正常的水平，可以換成一般的奶粉食用。

3、與母乳的合理搭配

前面雖然一直說奶粉的重要性，但是不是說母乳不重要，只是存在一定的局限性；如果能夠母乳餵養的話，可以白天母乳餵養，夜裡使用專門的奶粉餵養，這樣還可以延長母乳餵養的時間。如果實在不能母乳餵養，只能選擇奶粉代替了。

最後！！！一定要記住複診，檢查早產寶寶的身高、體重是否達標，運動神經系統發育情況如何。複診的時間，除了出院后1周的第1次非常重要外，第2次時間一般是1個月以後，後面就根據醫生對小孩生長發育情況來判斷這個時間，直到最後小孩的各項指標達到正常，就可以按照足月的小孩標準（每3月1次；到入兩三歲為止）來複診。

參考文獻

趙瑋婷,章依文,杜兆輝,傅弦琴.不同餵養方式對出院后早產兒早期體格生長的影響分析[J].中國初級衛生保健,2017(07):30-32.

（美）克雷曼.兒童營養學[M].北京:人民軍醫出版社,2015:55-72.

亓冬梅.早產兒的餵養方法[J].齊魯護理雜誌,2008(15):50-51.

William W. Hay, Jr.Optimizing nutrition of the preterm infant[J].中國當代兒科雜誌,2017,(01):4-21.

林曉萍,周旭紅.早產兒奶粉及撫觸對早產兒骨骼生長發育的影響[J].中國農村衛生事業管理,2014(09):1127-1128.

袁霞.無乳糖水解蛋白奶粉對極低出生體質量兒餵養不耐受和體質量增長的影響[J].臨床醫學,2017(09):84-86.

焦德清,焦薇,賈淑華.早期使用免乳糖配方奶餵養早產低體質量兒的臨床分析[J].兒科藥學雜誌,2016(08):30-33.

圖片來源：圖蟲創意

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2020-06-15

早起一杯水，瘋狂吃香蕉？常年便秘用哪招？丨有請大醫生

Post By admin 健康醫藥兒童益生菌, 性病檢查, 減重天龍國, 牙冠增長手術, 菜花, 隱適美隱形牙套

【有請大醫生】是春雨醫生重磅打造的一檔直播互動欄目，力邀來自全國各大醫院各科室最頂尖的專家醫生，為網友答疑解惑，與大家互動交流，關注春雨醫生APP，或春雨醫生微信公眾號（springraindoctor），可獲取最新一期專家信息。

本期有請大醫生我們特邀北京朝陽醫院普外科主任醫師，北京馬應龍長青肛腸醫院業務院長李恆爽跟大家聊聊便秘那些事兒。點擊下方鏈接即可觀看直播精彩回放。

點這裏點這裏~

以下為2017年12月12日【有請大醫生】直播文字實錄

Q：排便困難就是便秘么？便秘的診斷標準有哪些？

對於便秘，醫學上有3個判斷標準：

周排便次數少於3次；
大便干硬，排便困難（排不盡、排出費力、排出費時、需要擠壓肛門周圍或者用手、器械掏大便）；
以上癥狀已經持續至少半年。

Q：多喝水真的能有效緩解便秘么？

對於輕、中度便秘的人群來說，多喝水還是有可能緩解便秘的。

但是對於中度便秘的人群來說，多喝水是起不到明顯效果的，還是要及時就醫，按時服用醫生建議的藥物，並且配合健康的飲食和運動，及時糾正不良生活習慣。

Q：吃香蕉真能有效緩解便秘么？

提到便秘，很多人第一時間會想到吃香蕉。香蕉確實可以潤腸通便，但只有熟透的香蕉才有這個功能。

緩解便秘的有效方式是規律的生活起居，良好的生活習慣以及綜合、有效的治療方式，而香蕉含有的膳食纖維並不多。還沒有成熟的香蕉，吃下去不僅不能緩解，還會加重便秘。

這是因為沒有熟透的香蕉含較多鞣酸，對消化道有收斂作用，會抑制胃腸蠕動，造成便秘。尤其對於胃腸道功能較弱的老人和孩子影響較大。

Q：除了香蕉，對付便秘還能吃什麼？

蘋果：含有大量的果膠（水溶性膳食纖維的一種）。很多人吃蘋果習慣削皮，但接近果皮處的膳食纖維非常豐富，削皮的話會削掉大部分膳食纖維，如果不考慮農藥殘留，想通便時最好別削皮；
粗雜糧：所含纖維是普通大米的3～4倍。如果想預防或改善一下近來排便不暢的狀況，可以集中吃點粗糧主食，如糙米粥、薏苡仁粥、大麥粥、小米粥、燕麥粥、玉米等；
紅薯：有世界第一健康食品之說，含有大量的非水溶性膳食纖維，具有很好的清腸功能；
蓮藕：含大量的非水溶性膳食纖維和“藕斷絲連”的黏液狀物質，可以起到潤滑大腸壁的作用；
海帶、裙帶菜、紫菜等藻類：表面有一層光滑的東西，叫做藻膠和甘露醇，這兩種物質不但可以緩解便秘，還可以降低膽固醇和血糖；
菠菜：含有大量的水溶性纖維，可以拉長大便，防止硬結，同時還能增加腸道內有益菌的數量。

Q：順時針方向揉肚子可以緩解便秘？

專家表示，其實不在於怎麼揉，只要能夠堅持很大程度上是可以緩解便秘的。因為揉肚子可以增加胃腸蠕動，對於一些因腸胃消化功能不好，尤其是結腸運動緩慢導致便秘的患者，這是一種很有效的小妙招。

Q：便秘了可以用瀉藥和開塞露么？

便秘了可以在專科醫生指導下正確選擇使用瀉藥，不可濫用瀉藥和開塞露。

刺激性瀉藥使食物過快通過腸道，減低了腸道對食物的消化和吸收，致使多種營養素遭到損失。長期用刺激性瀉藥，還可導致腸道肌肉鬆弛變形，菌群失調，更會加重便秘。

長期依賴開塞露，形成習慣后就會使直腸對排便的的感覺功能降低，把正常的排便反射抑制掉，只能靠外界的強烈刺激才行，很可能造成不能自主便便了。

Q：為什麼年齡大了就容易便秘？

老年人全身器官功能減退，運動量減少，會造成排便困難；
老年人牙齒普遍不好，膳食纖維的攝入量比年輕人少，影響消化從而導致便秘；
老年人消化機能衰退，也會加重便秘癥狀；
老年人服用的一些藥物所產生的副作用也會導致便秘。

Q：怎樣才能有效預防便秘呢？

合理膳食，多吃粗糧和蔬菜水果，增加膳食纖維攝入量；
保持愉悅的心情；
建立良好的排便習慣；
適當運動；
治療便秘相關疾病，如：肛裂；肛周感染及婦科炎症等；
避免濫用瀉劑。

主講人：李恆爽

李恆爽，北京朝陽醫院普外科主任醫師，北京馬應龍長青肛腸醫院業務院長。

擅長：

肛腸外科常見多發病的診斷治療。在“便秘”這個國際性難題的臨床工作中，研究了排便困難與糞便流出通道的解剖學因素之間的關係，提出了便秘的“通道假說”，形成了自己有關便秘的理論，研究出獨特的手術方式，自製了專用手術器械用於便秘的治療，取得了良好的臨床療效。

社會任職：

中華中醫藥學會肛腸分會常務理事；
中國中醫藥研究促進會肛腸分會常務理事；
中國中西醫結合學會大腸肛門病學術委員會委員；
北京中西醫結合學會大腸肛門病學術委員會委員；
中國中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副秘書長兼常務理事；
北京中醫藥學會肛腸學會常務理事；
中國醫師協會中西醫結合醫師分會肛腸病學專家委員會常務理事。

下期直播預告：【有請大醫生】天天洗澡，皮膚咋還這麼干？

有請大醫生節目會在每周二晚八點和大家見面，下期節目我們特邀北京協和醫院皮膚性病科主治醫師張濤跟大家聊聊冬季皮膚乾燥的那些事兒，猛戳下方預約直播。

戳我戳我戳我~

圖片來源：123rf圖庫

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2020-06-15

戒酒藥能抗癌？不不，這中間好像有什麼誤會丨張洪濤

Post By admin 健康醫藥兒童牙齒鈣化治療, 台中牙周治療, 多囊性卵巢症候群, 牙齦美白, 紫錐花, 預防感冒

作者：張洪濤（筆名“一節生薑”，賓夕法尼亞大學醫學院研究副教授，著有《吃什麼呢？舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》；微信公號：一節生薑<ID：yjsjusa>）

不久前還有人在爭論喝酒到底是致癌還是抗癌，如今突然風向變了，戒酒藥能夠抗癌的消息在刷屏！

層出不窮的關於“戒酒藥能抗癌”的文章

無風不起浪，這風就來自頂級科學雜誌《自然》。該雜誌最新上發表了一項研究，提到對丹麥24萬例癌症患者的數據分析，發現長期持續服用戒酒藥雙硫侖的癌症患者，相比停用了雙硫侖的患者，癌症相關的死亡率降低了34%。

但是，這是一篇醫學論文，必須要有正確的閱讀姿勢，不能夠用娛樂小報的閱讀方式來理解。

一、《自然》的這篇論文到底講了什麼？

這篇論文能在《自然》雜誌發表，絕對不是因為這個對丹麥癌症患者的調查。這個調查只是一個對數據庫里數據的分析，不是一個嚴格的流行病調查研究。而且，早在1993年就有臨床試驗測試雙硫侖是否可以抗癌。

這篇論文的價值，是提出了一個雙硫侖抗癌的可能機制：真正有活性的分子，是雙硫侖的代謝產物CuET，CuET會促進NPL4蛋白凝結並與一個叫 p97（又名VCP）的蛋白結合，影響了p97在癌細胞里降解蛋白的功能，最後的結果就是誘發癌細胞死亡。

說到p97，筆者太熟悉不過了！曾經做博士時的一個研究就是關於這個蛋白的，發現了這個p97蛋白與BRCA結合(1)。當時BRCA剛剛被發現，大家對其功能一無所知，只知道它與乳腺癌的家族史有關。

那時候安吉麗娜•朱莉還沒獲得奧斯卡獎，她也不知道自己攜帶這個BRCA基因突變，更不知道她10多年後會因為這個突變選擇乳房（乳腺）切除手術來預防乳腺癌。

安吉麗娜·朱莉圖片來自123RF圖庫

BRCA跟蛋白泛素化降解有關的功能是幾年前才確定的，而且發現這個功能就跟p97有關。如今的這篇《自然》論文，在動物實驗里證明了雙硫侖代謝產物CuET對腫瘤生長的抑制，更重要的是說明了CuET是通過改變p97的蛋白降解功能來實現對腫瘤細胞的調節的，所以，這篇論文，實際上是在分子機理上對雙硫侖的研究。

二、丹麥癌症患者數據的分析可靠嗎？

現代醫學和傳統醫學的區別，就是現代醫學不可能僅僅憑藉一個理論就認可一個藥物的功效，必須要通過臨床試驗來驗證。

《自然》上的這篇論文提到的對丹麥癌症患者數據的分析，並不是一個臨床試驗，甚至都不是一個有“預謀”的流行病研究，僅僅是對數據庫里數據的分析，所以可能存在很多潛在的問題。

比如，我們可以猜測那些繼續使用雙硫侖的人應該還是有酗酒問題的，因為這個葯就是用來治療酗酒的，那這些酗酒的人會不會還沒等到被癌症打敗，就死於跟酗酒有關的事故呢？同樣，我們也無法知道那些放棄使用雙硫侖的人，是否已經沒有了酗酒的問題，是否正因為如此才可以平安地活到最後跟癌症生死決戰。

這個猜測絕對不是空穴來風，一個在德國的研究發現，酗酒會給男性帶來1.9倍的死亡風險，而給女性帶來的死亡風險更高，為4.6倍！(2)而一個重要是事實是，如果酗酒者在努力戒酒中因為其他原因死亡了，那麼他們就不會被計入跟癌症相關的死亡數據中。

作為佐證，可以看一下另一份雜誌《科學》對這個研究報道時提到的一個案例（5）：上世紀70年代，一位38歲有骨轉移的乳腺癌患者，同時也是重度酗酒者，因為沒有什麼有效的治療方法，醫生停止了所有治療，只是給她開了戒酒藥。結果患者活了10年，最後因為醉酒摔死。

可見，雖然這個有癌轉移的患者能夠生存10年也是一個奇迹，但是同時也說明酗酒帶來的各種危險太多了。

假設丹麥癌症患者的數據分析沒有問題，同樣還是不能證明戒酒藥的療效：跟停用雙硫侖的患者相比，雖然長期服用戒酒藥的患者癌症死亡率降低了34%，但是從來不用戒酒藥的患者死亡率也減少很多：32%。所以，如果換一個參照，跟從來不用戒酒藥的患者相比，長期服用戒酒藥的抗癌效果根本看不出來！

三、雙硫侖的抗癌效果到底如何？

《自然》的論文確實提到了兩個臨床試驗。

第一個臨床試驗，是在1993年發表的(3)，總共64名高風險但尚無轉移的乳腺癌患者，分成了兩組，比較化療和化療聯合戒酒藥的治療效果，結論是聯合使用戒酒藥有治療效果：單獨使用化療的患者，6年後的總生存率是55%，而聯合使用戒酒藥的患者，總生存率達到了81%。所以，如果戒酒藥有效，那也是跟化療一起用才有效。

在第二個臨床試驗里，總共招募了40個晚期非小細胞肺癌，全都接受了化療，同時比較聯合戒酒藥是否能夠進一步提高治療效果。結果發現，只是接受化療的患者，生存期為7.1個月，但是聯合戒酒藥治療的患者，中位生存為10個月，而且其中有兩個獲得了很長時間生存的患者(4)。

所以，從這些臨床試驗來看，戒酒藥確實有一些抗癌的效果，但絕對不是神葯，同時也需要跟化療藥物合用。

需要注意的是，這兩個臨床試驗的人數都比較少，需要大樣本的臨床試驗來進一步確認戒酒藥的效果，以及評估到底哪些癌症患者可以獲益。

可以肯定的是，為了抗癌，先酗酒、再戒酒，那是絕對不靠譜的。

參考文獻

1.Zhang H, Wang Q, Kajino K, Greene MI. VCP, a weak ATPase involved in multiple cellular events, interacts physically with BRCA1 in the nucleus of living cells. DNA Cell Biol. 2000;19(5):253-63. Epub 2000/06/16. doi: 10.1089/10445490050021168. PubMed PMID: 10855792.

2.John U, Rumpf HJ, Bischof G, Hapke U, Hanke M, Meyer C. Excess mortality of alcohol-dependent individuals after 14 years and mortality predictors based on treatment participation and severity of alcohol dependence. Alcohol Clin Exp Res. 2013;37(1):156-63. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01863.x. PubMed PMID: 23072405.

3.Dufour P, Lang JM, Giron C, Duclos B, Haehnel P, Jaeck D, Jung JM, Oberling F. Sodium dithiocarb as adjuvant immunotherapy for high risk breast cancer: a randomized study. Biotherapy. 1993;6(1):9-12. PubMed PMID: 8389572.

4.Nechushtan H, Hamamreh Y, Nidal S, Gotfried M, Baron A, Shalev YI, Nisman B, Peretz T, Peylan-Ramu N. A phase IIb trial assessing the addition of disulfiram to chemotherapy for the treatment of metastatic non-small cell lung cancer. Oncologist. 2015;20(4):366-7. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0424. PubMed PMID: 25777347; PubMed Central PMCID: PMCPMC4391770.

5. http://www.sciencemag.org/news/2017/12/old-drug-alcoholism-finds-new-life-cancer-treatment

題圖來源：123RF圖庫

當代人發胖前的三大徵兆。

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日常喜好刷微博的 Keep君，今天在熱搜榜發現了一條夾縫中求生存的話題 —— #當代人分手前的三大徵兆#。詳情如下

咱也沒對象，咱也不知道，咱也不好意思問。

不過要說當代人發胖前的三大徵兆，Keep君倒還是有幾分發言權的。你們瞅瞅，是不是這樣

越吃越快

越吃越素

邊走邊吃

……

嗯，一個試圖離開不再喜歡的人，一個試圖離開從未喜歡過的脂肪。

前者的操作是否合適、結果是否有效我們不予評價，但後者，這樣和「脂肪」分手你是一定會失敗的。

越吃越快，只會越吃越多

儘管每個人都從小就被教育「吃飯要細嚼慢咽」，但這個習慣在快節奏的當下社會卻很少被當做美德。尤其是幾個人一起吃飯的時候，吃得最慢的人，往往很難在其他人的注視下心安理得地按自己的速度吃完。

再加上繁忙的工作學習造成的時間不夠用，不知不覺中你就會加快自己的吃飯速度，導致每頓飯的時間被無限壓縮。

你以為吃得快就吃得少了？你不知道的是，同樣是吃飽為止，吃飯速度更快的人肥胖的機率是細嚼慢咽的人的 3 倍。因為當你的吃飯速度加快時，胃裡的飽腹感也會來得慢一些，就會導致身體一直感覺「餓」、一直不停進食，一來二去攝入量就大大超出了合理範圍。

所以當你感覺總也吃不飽的時候，可能就是身體在提醒你：「吃太快了，小心發胖」。如果沒有接受到這個信號，結果很可能就越來越胖。

越吃越素，只會適得其反

部分減肥人士看到素食犹如看到救星，他們堅信，吃素一定能帶給自己健康和好身材。

其實所謂「認認真真吃素，快快樂樂減脂」，只是一個美好的理想狀態，選擇素食並不代表從飲食中獲取的熱量就低。（PS：那種減肥只吃沙拉的不叫吃素，叫節食）

舉個簡單的例子，寺廟中的僧侶都執行素食，但你有看到他們都很瘦嗎？相反，他們中的很大一部分體重和體脂都高於常人，這是因為缺乏肉類蛋白質供應下，為了保證充足的能量，他們的主食和脂攝入往往會比正常人更多，而這種飲食方式恰恰是最容易發胖的。

所以，在你美滋滋以為自己就要變瘦變美的時候，其實可能正在為你的身材埋下一個大坑。

邊吃邊走，長胖而不自知

減肥人群都有一種莫名其妙的超能力，他們相信吃下去的熱量一定能通過守恆定律排出來，比如：「一邊走路一邊吃飯，那我吃下去的熱量都會隨着走路這項運動消解掉。」

假的。比起那些吃東西時看電視或者說話的節食者，走路會更讓人分心，因此也會更加模糊你的飽腹感，讓你在不知不覺中攝入更多卡路里。無論吃的東西多麼健康，邊走邊吃都會是你減肥路上真正的阻礙。

諸如此類「自我安慰」的減肥法還有很多。減不了肥不要緊，但要是反過來傷了身體或是增了脂肪，可就得不償失了。

想要減肥的時候，還是坐下來好好享受你（並不好吃）的食物吧。

所以說到底，其實身材和感情是一樣的，想要分手都免不得一番折騰。找准方式，才能最好地達到自己的目的。

希望大家：可以不愛，但不要傷害，分手也要講究基本法。對人，對脂肪，都是。

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2020-06-15

4大癥狀可能暗示男性更年期到了，你中招了嗎？

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作者：元宿（福建醫科大學泌尿外科在讀碩士）

隨着社會的進步和發展，人們對“更年期”越來越重視，但在大多數人的印象中，“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異常”等等。

其實，男性也有“更年期”，只是常被大家忽視。

男性更年期學名叫做LOH

男性更年期(male climacteric)這一概念最早可以追溯到1813年，英國醫生H．Halford在向皇家內科醫師協會遞交的一篇論文中，首次提出了男性更年期疾病(male climacteric disease) [1]。

雖然這種疾病很早就提出，但是由於疾病名稱與社會文化認知之間的抵觸狀況，這一疾病很快淡出醫學界視野，直到90年代后，隨着新疾病名稱的出現，才得以迅速復興。

到2003 年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為

“遲發性性腺功能減退症（late onset hypogonadism,LOH）”

2014年，中國首部《男性遲發性性腺功能減退症診療專家共識》發布。

都是更年期，男性和女性究竟有何區別

同樣是由於性激素水平的變化產生的癥狀，女性的更年期癥狀學名叫做圍絕經期綜合征 (menopausal syndrome，MPS)，常好發於45～55歲，其主要特徵是月經周期的不規律，激素波動顯著，常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道乾燥等。

而男性的更年期（遲發性性腺功能減退症）則好發於40~55歲的男性，隨着年齡增長，導致男性體內主要的雄激素——睾酮緩慢減少而產生的一系列臨床癥狀，

主要有以下4大常見癥狀：

1.性功能障礙（性慾下降、勃起障礙、早泄等）

2.體能下降（易困、易乏力、肌肉萎縮等）

3.精神心理異常（易怒易暴躁、情緒易波動等）

4.心血管系統癥狀（心悸、血脂異常、血壓波動明顯等）

歐洲多中心臨床研究表明，診斷 LOH要同時滿足至少 3 種性功能減退的癥狀 （丁丁清晨勃起的頻率減少，性幻想頻率減少，丁丁勃起功能障礙），並且伴隨血清睾酮下降。

是不是更年期，不妨先來做個評估

春春找來了美國Morley教授為男性患者定製的輔助診斷表。感興趣的你，可以簡單測一下：

當然，除了量表，確診而且還要結合性激素水平檢測來判斷睾酮水平 [2]。

及時地發現疾病，可以避免疾病進一步發展，因為LOH往往還會和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質疏鬆、抑鬱症等多種疾病存在相關性[3]。

所以，如果你或者身邊的長輩有這些表現，可以到醫院做下評估，做到早發現早治療。

重視LOH可分三步走

不難看出，雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關， LOH絕非治不治都可以的疾病。那麼，在平時的生活中，男性們都要注意些什麼呢？

1.保持生活規律，控制血糖和高血壓

有研究表明，在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當中，雄激素缺乏情況更為嚴重（高達40%以上，比一般人高出至少2%），引起的男性更年期癥狀也更為明顯 [4]。

男性睾酮水平下降會促進代謝綜合征的出現，高胰島素血症和肥胖則會引起睾酮分泌減少，這樣會造成惡性循環，對患者的健康構成嚴重威脅。

2.如有相關癥狀，應到正規醫院泌尿外科就診

許多不法中介，利用患者羞於直面病症的特點，欺騙患者去不正規的醫院或者假中醫診所治療，謊稱能快速治療，药到病除。實際上解決男性更年期，不僅是藥物上的治療，還有心理上的關注。在挂號的同時注意去正規泌尿科就診。

3.如果診斷明確，可行激素治療

新版共識認為，一旦LOH診斷明確，應進行補充睾酮治療。目前，隨着研究不斷深入，還有部分學者提出干細胞移植療法，讓睾丸間質細胞及其干細胞的移植成為治療的新方向[5]，但這些目前在臨床上還沒有完全應用。

從現在開始，學會關注身邊的中老年人

隨着我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大，男性更年期的發病率有逐年升高的趨勢，如果你身邊的人有這些癥狀，一定要重視起來。

因為男性更年期也是家庭需要共同認識、面對的問題，關注家人身心健康，避免疾病的進一步發展。

編輯：阿紙

圖片來源：春雨自製、圖蟲創意、GIPHY

參考文獻：

[1]SIolberg M．From the’’climacteric disease”to the”male climacler-ic”The historical origins of amodern concept．Maturitas,2007,58(2):111．

[2]田義華，李令勛等．男性性功能癥狀評分診斷遲發性性腺功能減退症的臨床研究病學.中國性科學雜誌. 2015,3 (24)12-13；

[3] Jones TH. Effects of testosterone on Type 2 diabetes and components of the metabolic syndrome[J]. J Diabetes, 2010,2(3) :146-156.

[4]羅光榮.警惕男性更年期綜合征.家庭醫學雜誌.2018.10:18-19

[5] MachlufM，OrsolaA，BoorjianS，et al. Microencap sulation of Leydig cells: a system for testosterone supplementation [J].Endocrinology,2016,144(11):4975-4979.

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