北市抽檢23間醫院空品 台大醫、長庚、北醫細菌濃度皆超標

台北市環保局針對轄內列管23處醫療機構,進行室內空氣品質專案稽查,結果台大醫院細菌濃度達2010CFU/m3,超過標準1500 CFU/m3。(圖/台北市環保局)

近來天氣變化大,很多人一不注意就感冒、氣喘發作,或心血管疾病突發,因而上醫院報到求診。不過在醫院逗留過久,可能會因空氣中細菌濃度偏高再染病上身。台北市環保局今(20)日表示,該局針對轄內列管23處醫療機構進行室內空氣品質專案稽查,結果有7家醫院室內空氣品質細菌濃度超過管制標準,這7家違規醫院皆是民眾常去的大型醫療院所,分別為台大醫院、台大兒童醫院、長庚醫院、台北醫學大學附設醫院、北市立萬芳醫院、北市聯醫和平院區,與馬偕兒童醫院。北市環保局已依法要求業者限期改善並張貼室內空氣品質不合格標示,若逾期未改善將處5萬元以上25萬元以下罰鍰。

北市環保局說明,此次秋季醫療機構室內空氣品質專案稽查,是針對台北市公告列管之23處醫療機構全面進行標準方法檢測,結果7間醫院細菌濃度超過管制標準1500 CFU/m3:分別是台大醫院、長庚醫院、萬芳醫院、北市聯醫和平院區、台北醫學大學附設醫院、台大兒童醫院、馬偕兒童醫院,另外,和平醫院的二氧化碳濃度也超過標準值1000 ppm。

環保局表示,醫院是病患進出聚集量較大之場所,容易有細菌濃度過高之問題,此外環境中潮濕髒污之區域有利微生物孳生,亦為細菌、真菌等微生物污染來源之一。

環保局表示,依據行政院環境保護署環境保護人員訓練所編撰之「室內空氣品質維護管理專責人員訓練教材」彙整專家學者研究,欲有效降低室內細菌及真菌濃度,場所之室內環境應徹底清潔消毒並保持乾燥,同時加強通風換氣以利排除微生物污染,必要時亦應於空調設備中加裝紫外光、臭氧等殺菌設備。

台北市環保局針對轄內列管23處醫療機構,進行室內空氣品質專案稽查,結果長庚醫院細菌濃度達2203CFU/m3,超過標準1500 CFU/m3。(圖/台北市環保局)

環保局也指出,醫院應張貼告示宣導民眾及醫護人員應配戴口罩,除了保護自身健康、亦有利於維護良好之室內空氣品質。此外,當室內人員密度過高或通風換氣效率不佳,容易造成二氧化碳濃度累積,據研究顯示,若民眾處於二氧化碳濃度過高環境,容易引起頭暈、噁心、昏昏欲睡等情況;場所應加強通風換氣,並適度執行進場人數之控管,以改善二氧化碳濃度較高之問題。

台北市環保局呼籲,公告場所應做好室內空氣品質管理工作,以避免違反相關規定遭受處罰;而尚未被公告列管之場所,亦可參與「公共場所室內空氣品質自主管理認證制度」,主動做好各項室內空氣品質管理措施,提前因應未來被公告列管的法定義務,並確保市民於各公共場所活動時享有清新的空氣。

 

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冬被厚衣保存不當 4歲小弟患蕁麻疹

黃小弟的麻疹。林重鎣攝

天氣忽冷忽熱不穩定,去年換季存放的冬被厚衣,現在正需要拿出來禦寒,提醒民眾在換季拿出被毯厚衣時,要記得清洗之後再使用。門診中,4歲黃小弟門診就醫時,媽媽主訴皮膚紅又腫又癢,讓黃小弟難以忍受,不僅在白天上課時無法專心,晚上更難以入眠,奇癢的風疹塊越抓越多、越抓越癢。

大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青廿日表示,黃小弟皮膚紅癢又有風疹塊,是急性蕁麻疹全身性過敏的反應,而急性蕁麻疹常引發過敏的原因,不僅只有食物(蝦、蟹等帶殼海鮮或不新鮮的海鮮、牛奶、芒果、雞蛋等),溫度冷熱、環境變化、灰塵、有時接觸到過敏物品而引起皮膚產生過敏等,這些都有可能會誘發。

大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青表示,因為幼兒的免疫系統未成熟,年紀愈小接觸過敏原時引起的過敏反應愈大;過敏症狀常見全身風疹塊、紅腫癢、眼狀腫脹、嚴重的話可能導致血壓不穩、上呼吸道黏膜腫脹造成呼吸窘迫,甚至造成休克,因此,孩童有過敏反應又持續哭鬧不安時,該立即至急診就醫;若全身過敏症狀反覆發作併喘鳴聲或異位性皮膚炎,可以門診就醫抽血檢查,確認是否有合併過敏體質。

黃小弟全身過敏,推敲原因可能是被毯保存不當加上使用前沒有再清洗,導致蕁麻疹發作全身性過敏,經過藥物治療及食物控制已好轉,小兒科主任劉芳青提醒,一旦蕁麻疹發作,一個月內都有可能再誘發,因此,家長需注意避免食用奶類、雞蛋、帶殼海鮮、有毛水果如奇異果、草莓,平時應注意環境清潔並適當運動,且多食用新鮮蔬果。

 

 

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米其林少女三餐無肉不歡 「月」經變「年」經已患多囊性卵巢症

國人飲食習慣逐漸西化,炸雞、薯條吃起來十足過癮,吸引年輕女性猛吃油炸食物,造成原本比較少見的多囊卵巢症候群PCOD,也愈來愈多,日前一名体重近百公斤的十八歲少女,因月經已經有半年沒來到婦產科就診,媽媽二話不說就拉開女兒衣服露出肚皮,肚子很大像鮪魚肚,手胖圓腳胖圓無一不圓,簡直像米其林人,醫師把少女的頭髮撥開發現她的脖子皮膚「黑嚕嚕」好像沒洗一樣。經抽血評估檢查發現少女因過度肥胖,同樣合併黑色棘皮症,這是多囊性卵巢症候群的發病表徵。

博元婦產科蔡鋒博院長說,該名少女平常飲食很喜歡吃炸物、炸雞,幾乎是無肉不歡,導致導致月經不規律,從半年不來,「月」經變「年」經,身材過度肥胖,這是典型的肥胖合併多囊性卵巢症候群,呼籲愛吃炸物女性,應要忌口,以免未來不孕!

米其林少女三餐無肉不歡 月”經變”年”經已患多囊性卵巢症

蔡鋒博醫師表示,女性月經有賴規則性的排卵,對於排卵不規則或不排卵,其臨床表現月經不規則或無月經,不排卵的原因可能問題出在腦部的調節排卵的系統出問題,也可能是卵巢的反應障礙。生育年齡婦女排卵不正常最常見的是多囊性卵巢症候群,另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外,常伴隨著代謝方面的異常,近年來更重視其內分泌及代謝方面造成的長期對健康的威脅。

蔡鋒博指出,門診上發現,多囊卵巢症候群就診人數近五年來增加了3倍,多囊性卵巢症候群是不孕常見的原因,佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失。由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女結婚後面臨生育時,因長期不能正常排卵,造成不易懷孕的問題。

蔡醫師強調,約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

蔡醫師呼籲,門診中發現,有10%到20%生育年齡女性患有多囊性卵巢症候群,建議如果肥胖,月經久久不來超過半個月,就要就醫,每天做有氧運動、曬陽光、吃維他命D,少吃垃圾食物,對高糖甜食、油炸類食品盡量少吃,以免長得像米其林人,不但不健康更容易導致不孕!

 

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台商自費「洗血脂」 醫師:控制三高才是王道

洗血脂情形。林重鎣攝

近來氣溫陡降,流行揪團吃補,但台商王先生因經商長年應酬喝酒, 日前吃完大餐覺得身體異常疲勞,且有胸悶、頭暈等症狀,「 擔心有一天會爆血管」,在聽從友人建議,決定自費接受「洗血脂」 ,快速將不好的血漿置換出體外,術後果然症狀緩解不少, 但醫師仍提醒,洗血脂只暫時治標,嚴格控制三高才是保健王道。

醫院腎臟科主任周哲毅表示,61歲的患者10年前因 心肌梗塞曾接受心血管繞道手術, 當時醫師提醒一定要改善生活習慣,否則活不過60歲, 但王先生因經商需求,仍然經常跑攤,尤其最近氣溫陡降, 三五朋友聚餐時更常吃薑母鴨、羊肉爐等高鹽高油飲食, 直到這幾天飯後他總覺得頭重腳輕、肩頸痠痛, 睡再久也覺得睡不飽,「擔心自己會不會爆血管」, 憂心之下決定就醫治療。

經診斷檢查,患者因心血管疾病,導致血脂較一般人高,但「 洗血脂」不屬於健保給付範圍,需自費進行,整個療程約3.5小時 ,而王先生因血管硬化,使得血管不好打針, 必須找具專業醫護團隊的醫院,才有辦法進行。

周哲毅說,治療結束後,患者看到一包白白如可爾必思的液體, 才知道是洗出來的血脂肪,而患者也透露,手術開始進行前, 覺得肚子脹脹的,想到炸雞等食物都覺得噁心,但進行到一半時, 竟然有了吃炸雞的念頭,也覺得肩膀鬆了,精神也跟著好了許多。

周哲毅指出,「洗血脂」即所謂的「血漿分離術」 作法是先將體內全血抽出,再移除不良的血漿(即壞的膽固醇), 再將剩餘的血液成份導回體內,其中最重要的目的, 就是治療因家族遺傳高血脂的患者, 就能透過洗血脂降低血中濃度, 以暫時減少血中發炎物質和改善血管硬化。

不過周哲毅強調,洗血脂並不是萬靈丹,不能治癒高血脂, 只能短暫達到降低膽固醇的目的, 十到十四天後可能就會恢復原來的數值,且過程中, 除了壞膽固醇被洗掉外,好膽固醇和免疫球蛋白也會被清除, 所以仍需透過運動、飲食控制、服用藥物控制三高,也建議65歲後 每年檢查一次血脂,若同時罹患高血壓、糖尿病等, 則建議每年定期檢查。才是長保健康之道。

 

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日、韓、中傳出H5N6禽流感疫情 5要6不防病毒上身

雖然台灣目前尚未出現H5N6相關疫情,但由於台灣已進入候鳥季,候鳥有可能將H5N6病毒帶來台灣,因此衛福部疾病管制署表示民眾應遵守「5要6不」原則,以防H5N6病毒上身。(圖/衛福部疾管署)

今(2017)年2月初,台灣曾爆出一波H5N6新型高病原禽流感疫情,逼使行政院農委會祭出全台灣家禽禁止移動、宰殺7天的禁令,以減緩H5N6疫情擴散。轉眼間又將進入了禽流感盛行季節,由於日本、韓國近日傳出有野鳥、養殖肉鴨染上H5N6禽流感的病例,中國廣西也出現今年首例H5N6禽傳人的染病案例。雖然台灣目前尚未出現H5N6相關疫情,但由於台灣已進入候鳥季,候鳥有可能將H5N6病毒帶來台灣,因此衛福部疾病管制署表示民眾應遵守「5要6不」原則,以防H5N6病毒上身。

疾病管制署表示,鄰近台灣的日本、韓國兩國自11月起陸續於禽類檢出H5N6高病原性禽流感病毒,其中日本公布於西部島根縣松江市沿湖自死亡野鳥樣本中檢出4件型別為H5N6。韓國官方則於11月19日公布全羅北道西南部高敞郡一處肉鴨場檢出H5N6高病原性禽流感病毒。H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見,但仍存有風險。

中國國家衛生和計畫生育委員會11月20日公布新增1例 H5N6流感病例,為本流行季(2017年10月迄今)首例,為廣西壯族自治區貴港市33歲男性,發病前曾接觸活禽及曾至活禽市場,11月7日發病,11月12日住院治療,目前病況嚴重。全球自2014年迄今累計18例,均發生於中國大陸,為散發病例,以廣東省6例為多,餘分布於湖南省、雲南省、廣西壯族自治區、四川省、安徽省、江西省、湖北省等計8省;迄今累計12例死亡,致死率70%;逾七成個案為20至49歲;逾八成具禽類或活禽市場暴露史。

疾管署另表示,今年流行季全球尚無人類H7N9流感病例,上季(2016年10月迄至2017年9月)累計766例,病例數為歷年最高且分布範圍最廣;已公布28例人類感染高病原性 H7N9流感案例,分布於廣西、廣東、湖南、陝西及河北5省。全球自2013年迄今累計1564例確定病例,影響地區包括中國(1533例)、香港、台灣、澳門、加拿大及馬來西亞;世界衛生組織統計至9月27日,全球累計612例死亡病例,致死率約4成。

為防範禽流感與新型A型流感,疾管署提醒,民眾應遵守「5要6不」原則,「5要」:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀,要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動;「6不」:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。

 

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水痘流行季來臨 今年至今已出現52起水痘群聚事件

疾管署表示,接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會,因此該署提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。(圖/Pixnio)

近幾天天氣變化大,氣溫冷暖不定,不過時序上已近冬季,因此多項疾病包含水痘亦將進入入流行季節。依據衛福部疾病管制署監測資料顯示,上週(11月12日~18日)水痘門診就診達833人次,已連續三週增加,為今(2017)年單週最高人次,並高於去年同期,主要為19歲以下兒童及青少年。水痘好發於冬季及早春,提醒學校與家長應提高警覺,留意學生及個人健康,並落實生病在家休息及手部、呼吸道衛生等措施,降低疫情風險。

疾管署表示,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起,為高傳染性疾病,可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染,潛伏期約2至3週,小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群,容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。

疾管署表示,接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法,也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會,因此該署提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。

疾管署表示,今(2017)年累計監測到52起水痘群聚事件,低於去年同期;近四週通報9起,8起發生於校園,其中高中佔4起。疾管署提醒,如校園中發生水痘疫情,疑似症狀者請儘速配戴口罩就醫治療,落實生病不上課;在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節,避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群,經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課,以防範疫情擴散。同住者應維持良好的個人及環境衞生,保持雙手清潔,時時正確勤洗手。

 

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老婦人嗅覺喪失忘東忘西 原來是棒球大腦膜瘤作祟

醫師指著患者頭部長瘤。林重鎣攝

62歲蔡阿嬤喪失嗅覺多年,且近來記憶力衰退,經常忘東忘西,家人一直叫她要去看神經內科,然而她自己卻沒自覺。日前到醫院內分泌科看糖尿病,醫師發覺她記憶力方面有明顯變差,因此安排她做電腦斷層檢查,發現腦部長了一顆6.5公分的腫瘤,即刻為她轉診神經內科,進一步做核磁共振檢查,影像初步判斷,陳惠萱醫師懷疑是腦膜瘤,並安排轉診開刀切除,術後病理報告確診為腦膜瘤,目前阿嬤復原狀況良好。

神經內科陳惠萱醫師表示,阿嬤原本在內分泌科固定看診、控制血糖,醫師發現她這幾個禮拜以來,有記性比較差的現象,特別是一些短期記憶,做完什麼事情要再去做、馬上忘記剛才做過什麼事。此外家人也有發現,她記憶力變差造成許多生活上的不便,所以一直叫她要來醫院做詳細檢查,但患者本身沒有自覺,後經電腦斷層檢查,才發現腦部有一顆和棒球差不多大的腫瘤壓迫到額葉,造成類似失智的症狀。

此外蔡阿嬤腦部長腫瘤的額葉部位也影響到她的判斷力,陳惠萱醫師說,就診時有跟阿嬤解釋電腦斷層的報告結果,告訴她腦部長腫廇需轉診開刀,但患者聽到沒有像一般人感到非常訝異,只是淡淡的說:「這還要轉外科,不用了吧!」明顯沒有意識到病情的嚴重性,陳醫師說,這是因為額葉會影響患者的判斷力,不自覺自己的病程有那麼嚴重,更明顯還會有人格個性的改變,甚至影響執行力等等。

陳醫師指出,腦膜瘤根據大小和部位,會出現不同的症狀。一開始可能沒有受到壓迫,所以不會出現症狀。等到它愈來愈大,產生壓迫才會出現症狀。以阿嬤來說,腦膜瘤是長在額葉的地方,嚴重影響額葉的功能,例如嗅覺喪失、人格上的改變、判斷力和執行上的失能症狀,以一個類似失智症患者來表現。一旦腦膜瘤長在其他腦部位置,像是顳葉、枕葉和頂葉,即會出現不同症狀,如影響到運動或感覺區,可能產生半邊癱瘓、或肢體麻木的狀況;長在枕葉則會影響患者的視野,看東西的部分;另外若刺激大腦皮質會有癲癇發作。甚至長到像阿嬤這麼大顆時,更要小心造成腦壓升高的跡象,出現頭痛、嘔吐、視力模糊症狀,幸好阿嬤沒有。

醫師呼籲民眾平日要多注意家人日常狀況,一旦發現有記性變差、人格改變、或判斷力、執行力出現問題,以及容易迷路、時間混淆、語言表達或書寫困難等,即有可能是失智症的表現,造成失智表現的原因眾多,包含神經退化性疾病、中風、維生素缺乏、代謝性或內分泌病變、中樞神經系統感染、腦腫瘤等,需提高警覺,盡早帶他們至神經內科就診,以免延誤病情。

 

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阿嬤拿起水杯手骨斷三截 竟是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤(multiple myeloma,簡稱MM) 是一種血液癌症 ,一旦發生癌變,通常不侷限單一病灶,全身都會分佈,且會侵犯全身多處骨頭引起疼痛,所以稱它為「多發性」的骨髓瘤。根據癌症登記資料顯示,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。除了莫名其妙骨痛骨折,尿尿泡泡多如啤酒,久久不消也是臨床常見。多發性骨髓瘤患者常因免疫力低下,而死於嚴重感染,因此,治療上需要仰賴快狠準的治療組合,以控制癌細胞減少復發頻率。今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市,為新一代蛋白酶體抑制劑,結合現有療法使用,其疾病無惡化存活期可逾兩年。

臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示,多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病,也是一種血液癌症,全身上下都會分布腫瘤,因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60歲至70歲的老年人,且男多於女。常見四大臨床症狀,一、病理性骨折:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。二、蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。三、貧血:頭暈、目眩、輕微運動就喘。四、高血鈣:口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。

黃聖懿醫師提及,診間曾遇到一位阿嬤,因為拿水杯,手骨斷三截,就醫後才發現是多發性骨髓瘤。統計臺大醫院千位多發性骨髓瘤患者,發現近七成患者的就醫原因為骨痛或骨折。由於罹病者多為老年人,通常出現骨頭疼痛及貧血現象,並不會馬上聯想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,導致骨頭斷裂,就醫後才被確診罹病,這類型的患者因病情延誤,在治療上相當棘手。

台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師表示,門診上曾碰過一位70歲多發性骨髓瘤患者,起初誤以為腰酸背痛是老人症頭,某一天起床突然雙腿無力,下不了床,就這樣下半身癱瘓。緊急送急診照X光,赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」,像是被「吃掉」的樣子,但已為時已晚,只能躺著進醫院。患者的腫瘤透過治療雖有控制下來,但因長期臥床長達九個月,無法自理生活,甚至連基本的排痰能力都做不到,導致感染肺炎,後期還發現因長期臥床屁股長出褥瘡,骨毀肉爛離開人世。滕傑林醫師感慨地說,臨床遇到太多因延誤就診的案例,期望患者可了解疾病,一有症狀就要至血液科就診,及早治療才不至於喪失生活機能。

滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤的治療目標,即在有限的治療週期下,將癌細胞量控制到最低,搭配自體周邊血幹細胞移植,盡量替患者爭取到以「年」為單位的存活期,且未來將有數個新藥即將於台灣上市,提醒患者「有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄。」

 

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腎重照顧 103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%

護理部血液透析室護理長黃惠暄(右)親自示範,副護理長葉美鈴解說可以DIY的廔管透明保暖套。

台南市永康區奇美醫學中心護理部血液透析室護理長黃惠暄指出,統計103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%。為提升透析品質、延長透析病人壽命,瘻管所衍生的問題是洗腎病人必須面對的課題,值得病友和家人重視。

血液透析、也就是洗腎病人長期需經由瘻管,即民眾口中的手筋進行洗腎,黃惠暄護理長說,瘻管是經由手術將動脈及靜脈血管吻合,是提供病人長期洗腎的血管通路。當瘻管無法使用時,即需重新建立,重建率越高表示病人瘻管的損壞率越高。

造成瘻管重建或損壞原因,黃惠暄認為,它可能是病人本身血管狀況不佳、容易堵塞,或病人對瘻管照護知識缺失.醫療院所對病人瘻管部位照護不足,導致需重新進行「造管」或「植管」。

她說,統計103-105年奇美醫學中心血液透析病人瘻管重建率平均值是0.1%,而全國瘻管重建率平均值是0.26%。

黃惠暄護理長強調,奇美醫學中心落實執行瘻管照護三步驟,步驟一是洗前重評估,透析前執行瘻管的三大功能評估。為視,皮膚完整性.針孔癒合情形,觸,瘻管分布及走向、深淺及彈性、震顫音、強弱,聽嘈音。統計103-105年奇美醫學中心瘻管感染率0%;

步驟二是,洗中重安全,做到透析安全滴「血」不漏。步驟三,洗後重照護,應用多元化衛教資訊如衛教手冊、圖像教學、瘻管訓練輔具等,來提升病人及照顧者對瘻管照護能力。

奇美醫學中心單位護理人員重申,對於洗腎病友除了透析品質的維護外,瘻管的照護更是不遺餘力。堅信唯有病人和醫院單位護理人員的共同努力,才能擁有良好的透析瘻管,讓病人得以安全走過每一個血液透析日子。

 

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長時間久站後雙腳難免又痠又麻,但若是症狀持續且伴隨著跌倒,可得小心體內恐暗藏危機。一名女子原以為工作時站太久,加上才剛結束產假,沒多想腰及雙腳出現的痠痛感竟是警訊,持續二年,走路開始變得容易跌倒,到醫院檢查後才發現原來是巨大脊髓瘤作崇。因瘤長的位置危險,四處求醫沒有醫生敢替她動刀,最後抱著一絲希望到大林慈濟醫院求助,終於順利完成手術,免於癱瘓命運。

家住屏東的38歲陳女士,二年前開始出現腳麻症狀,當時才剛結束產假回到工作崗位上,原以為可能是月子沒做好,或剖腹產時做脊椎麻醉的後遺症,當時還不以為然,因為工作長時間都要久站,認為回家休息後就會得到緩解,直到發現走樓梯或是平路的時候,明明前面沒有障礙物,但卻很容易跌倒,而且次數愈來愈頻繁,才意會到自己要做檢查。

陳女士一開始在鄰近醫院做核磁共振檢查,醫生說明檢查結果不是一般神經問題,而是一種脊髓內膜的腫瘤,長在脊髓神經裡面,因腫瘤長的地方比較高位,加上腫瘤比較長,所以開刀風險大,不開會慢慢癱瘓,但開了還是有一半的機會癱瘓,四處求醫沒有一位醫生願意替她冒風險動刀。

「當時聽到醫生這麼說,真不敢相信,也不能接受,我哭了出來,原本以為只是單純神經受到壓迫的麻痛而已,卻沒想到會這麼嚴重,我好灰心。」陳女士陸續跑了幾家大醫院,有的醫生說腫瘤只能拿一半,有的醫生則說腫瘤不要拿,只要把骨刺拿掉做減壓,還有醫生說可以幫她開刀,但時間要排到半年以後,絕望之中找到了大林慈濟醫院神經外科,沒想到陳金城醫師竟願意幫她手術,讓她開心不已。

陳金城表示,病人的脊髓瘤長在頸脊髓與胸脊髓交接之處,12多公分長的瘤因長在脊髓內,加上位置在高位的地方,增加手術的困難度,一方面腫瘤愈大需要把脊髓切開的範圍就愈大,開刀過程中所發生不可預期及造成神經傷害的風險相對提高,包括癱瘓、影響呼吸功能。手術時在顯微鏡輔助下,4小時順利將瘤清除,術後的陳女士目前已恢復正常行走功能,大步邁向新人生。

 

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