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桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種。

桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種，即日起凡前往各區衛生所、合約院所接種子宮頸癌疫苗，完成三劑疫苗接種即可獲得可愛鑰匙圈乙組，數量有限送完為止，桃園女孩們趕快去好友圈內呼朋引伴，一起來接種子宮頸癌疫苗。

桃園市自103年首創國中女生推動免費接種子宮頸癌疫苗，並於105年開放國、高中女生全面免費接種以來，迄今已累計超過17萬人次接種，衛生局說明桃園市提供的免費子宮頸癌疫苗依仿單共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，衛生局呼籲還沒接種疫苗的女孩們儘速接種，也提醒已接種第一、二劑疫苗的同學們，要依照建議接種時程完整接種3劑疫苗，才能達到最佳的防護效果。

桃園市推廣國、高中女生免費3劑子宮頸癌疫苗接種。

依據世界衛生組織建議，接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，子宮頸癌為國人十大癌症死因之一，人類乳突病毒(HPV)的感染，可能演變為子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及相關的癌前病變，預防重於治療，接種子宮頸癌疫苗可幫助遠離子宮頸癌的威脅。

此外，衛生局也提醒30歲以上婦女每年可免費接受子宮頸抹片檢查，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。 民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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有醫陪伴用毒人數下降 衛生局籲醫病共同合作

桃園市政府衛生局16日在該局一樓大廳辦理「感謝有醫、陪伴戒癮揪甘心」記者會，現場邀請藥癮者現身分享心路歷。衛生局心理健康科長陳小燕指出，根據統計全國及桃園施用毒品人數皆呈現逐年下降的趨勢，但海洛因成癮最大的特徵就是「高復發性」，若未有適當處理，其復發率和慢性疾病如高血壓、糖尿病是相當的，戒癮非一蹴可幾，需有長期配合治療的勇氣與毅力。

陳小燕表示，桃園市毒品危害防制中心近3年新收一級列管個案人數分別為103年370人、104年275人、105年218人；另依據法務部統計：近年查獲施用第一級毒品(海洛因)人數自96年47,580人下降至105年16,537人，減少65.24%。

衛生局心理健康康科長陳小燕指出，根據統計全國及桃園施用毒品人數皆呈現逐年下降的趨勢

衛生福利部桃園療養院成癮治療科吳坤鴻主任表示，海洛因戒斷症狀發作時身體會很痛苦，精神上也很難忍耐，是無法正常生活或工作，所以很容易再次施打毒品來緩解不舒服，若惡性循環下就無法脫離毒品的控制。

吳主任說，成癮容易戒癮難，戒癮除了個人的堅強意志外，也需要家人、社會的協助，身為醫療人員，我們理當站在個案立場，協助及理解他；多點耐心與鼓勵，並提供全年無休的替代治療服務，讓藥癮者每天都能夠透過替代治療緩解戒斷症狀，使其不再依賴毒品，回歸正常生活。

有醫陪伴用毒人數下降，衛生局表揚並頒發獎狀給有功醫事人員

陳小燕表示，為提供藥癮者更多便利及穩定服藥環境，桃園市將努力結合更多醫療院所提供替代治療服務，同時呼籲有藥物成癮的朋友應主動前往就醫，因為藥癮屬於慢性病需按時回診及用藥，才能控制並提升戒治療效。

有醫陪伴用毒人數下降，衛生局籲醫病共同合作

陳小燕說，請民眾給予藥癮者鼓勵與機會，協助他們回歸社會，共同創造無毒友善的健康大桃園，相關毒品戒癮訊息可於「桃園市毒品危害防制中心」網站(http://dph.tycg.gov.tw/nodrugs/)查詢或撥打03-4631495、戒毒成功專線0800-770885，將有專人為您服務。

※　【台灣好新聞】提醒您：

少一份毒品，多一分健康；吸毒一時，終身危害。

※　戒毒諮詢專線：0800-770-885(0800-請請您-幫幫我)

※　安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

※　張老師專線：1980

※　生命線專線：1995

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柳營奇美醫院醫護人員123檳榔防制日宣導。

柳營奇美醫院為促進民眾健康、落實無檳環境，16日舉辦「123檳榔防制日」宣導活動，訂定無檳醫院政策，院內外公告「屬本院區內外，全面禁止嚼食檳榔」宣傳標籤，邀請醫院同仁及志工、民眾，共襄盛舉，加入支持拒嚼檳簽署行動。

癌症，一直是國人十大死因第一名，口腔癌占台灣男性癌症死亡率第四位，許多民眾誤以為嚼食不含有添加物的檳榔就沒有罹癌的危險，但檳榔子本身就是第一類致癌物，即使不加配料也會導致口腔癌。

院方醫護人員指出，在口腔癌患者中，約九成有嚼食檳榔習慣，進一步研究發現，嚼食檳榔的人罹患口腔癌機率是一般人的29倍，合併有抽菸及喝酒，罹患機率更提高為123倍，早期發現比晚期發現存活率高很多。院方還邀請牙醫師進行檳榔危害健康講座、免費口腔黏膜檢查、有獎徵答及戳戳樂互動遊戲等。

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碧湖步道新福本坑（圖／大地處提供）

「腳」是人的第二心臟，科學研究發現，健走有抗衰老的功效，可以預防並改善高血壓、高血脂、高血糖、心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病，促進健康減輕體重。因此，登山健走是最為推薦也是最容易被實踐的身體活動。

根據科學研究發現，以登山健行的方式健走，除了能增進心臟能力，增強血管壁彈性，增長肌肉力量，強健腿足、筋骨，使關節靈活，促進人體血液循環和新陳代謝；還能減少三酸甘油脂和膽固醇在動脈壁上的聚積，減少血糖轉化成三酸甘油脂的機會，防治高血壓、糖尿病等慢性疾病。

大地處指出，台北市坐擁五大山系，登山步道密佈，各具自然景觀和地方特色，近來天氣變化多端以及環境污染日益嚴重，登山健行除了能呼吸新鮮空氣之外，還能強身健體，提高身體免疫力，減少疾病發生，對節能減碳也有積極的推動作用。

貓空健康步道（圖／大地處提供）

大地處道路步道科長陳彥成表示，就學階段的學生如果能經常在山區戶外新鮮空氣中步行，讓大腦思維清晰靈活，對於提高學習能力有極大功效，而工作壓力大的上班族，更可經由登山這種靜中有動、動中有靜的健身方式，達到緩解神經肌肉緊張，有效消除疲勞。

大地處說，如果初學者或體能一般者要挑戰登山，可以先從文山區樟樹步道、士林區翠山步道或內湖區碧湖步道開始走，這幾條步道平緩易行，是入門的好選擇；若是想要挑戰腿力的民眾，可以試著從南港山縱走親山步道、或是貓空健康步道和樟湖步道，沿途隨著地形起伏，還能體會穿梭在茶園中的農趣。

士林區翠山步道，適合初學者及體能一般者挑戰（圖／大地處提供）

另外，想登高望遠的朋友，白天除了可走走中山區劍潭山步道外，晚上則可登上信義區象山親山步道欣賞夜景，除了健身鍛鍊之外，登頂之後視野遼闊，迎風俯瞰台北盆地，讓身心靈都能得到舒緩，有興趣的民眾不妨利用假日之餘，多多親近大自然，感受大地的美景。

劍潭山老地方觀機平台，可遠眺台北盆地美景（圖／大地處提供）

夜晚的象山步道，可遠眺101美景（圖／大地處提供）

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市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會。（圖／記者黃村杉攝）

新北市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會，強調新北動健康 APP版不但功能全面大升級，還能透過APP和多項產業進行合作，邀企業界加入「新北動健康 智慧大平台」行列，一同打造智慧健康城。

朱立倫表示，新北動健康 APP 2.0版亮點功能之一，即是新增了記錄計步及睡眠數據的功能，個人的計步數據除了可用手動記錄外，也可自動從手機獲取，目前也已與昌泰運動手環合作，可自動將手環內的健康數據與APP串接，輕鬆又簡單的完成記錄日常的生活軌跡。除了運動手環外，也邀計步、睡眠、心跳、體溫、飲食、體重、血壓、血糖、運動等健康產業加入，提供更完整的健康藍圖。

另在運動管理方面，民眾不但能自訂運動目標外，還能帶領民眾簡易運動活動，此次由無敵科技全力贊助的專業健身課程，透過真人動作模擬成Motion Capture動作捕捉的影像，只要點選運動項目的「跟著一起做」，就能跟著教練一起動一動，提供民眾專業又多元的運動選擇。

衛生局長林奇宏表示，現在只要下載或更新新北動健康APP 2.0，並完成各項健康記錄，就能獲得健康幣，不同健康幣累積還可以獲得各項好禮的抽獎！最大獎有iPhone X以及千份好禮等，活動期間從即日起到11月30日，天天登入還加碼送健康幣，邀市民把握機會，趕緊下載或更新 APP。

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宜蘭縣衛生局首度在大賣場設站施打流感疫苗。（圖／宜蘭縣衛生局提供〕

又將進入流感病毒肆虐的高峰期，宜蘭縣政府衛生局首度與生鮮超市業者喜互惠合作，在8家門市設置流感疫苗接種站，於11月18日下午2時到4時，由衛生所醫療團隊進駐，提供符合公費流感疫苗接種的民眾免費施打，讓鄉親在購物之餘，還享有公費流感疫苗接種服務，業者亦將對打完疫苗的民眾送上精美贈品。

喜互惠提供設置接種站的8家門市分別為：文化、慈安、羅東、蘇澳、礁溪、壯圍、冬山、二結等店。截至11月14日止，縣內流感疫苗約剩2萬劑。

宜蘭縣衛生局指出，流感疫苗自10月1日起全面開打，接種後2星期，免疫系統才開始產生抗體，呼籲鄉親們儘早接種疫苗，保護自己及家人健康；另為提供縣民、公司行號、機關團體、社區社團等更方便的接種服務，即日起只要揪團符合公費接種條件且有接種意願者20~30人以上，即可向轄區衛生所申請到點設站接種，免除民眾奔波排隊及上班者請假接種問題，讓疫苗接種更加便利。

衛生局再次呼籲，接種疫苗是預防流感最有效的方式，請民眾儘速接種，才能在明年農曆年前獲得足夠保護力。另應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲；如出現呼吸短促或困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒48小時以上等危險徵兆，應儘速就醫，並依醫囑使用流感抗病毒藥劑。

http://www.ilshb.gov.tw/首頁-流感防治專區查詢

；專線電話03-9357011。

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公費流感疫苗即將用罄，高雄市政府衛生局呼籲全市中高齡長者儘速施打，遠離流感威脅。（圖／記者許凱涵攝）

106年度的流感疫苗自10月1日起開打，高雄市今年共計採購71萬劑疫苗，截至11月16日止已接種64萬劑，接種進度約90%。鑒於50歲以上中高齡長者施打完成率尚有提升空間，且流感併發重症患者多為65歲以上高齡族群，高雄市政府衛生局於11/17日上午9時30分假鳳山區第二衛生所辦理「蕉滅流感！緊揪來注射，香蕉送你呷」宣導記者會。現場施打流感疫苗者除了發放宣導品，還特別贈送香蕉一串，吸引許多市民前往。期藉由本活動及媒體宣導，賡續提升本市中高齡長者疫苗接種率，營造群體免疫效應。

各級學校學生為國家未來主人翁，校園又是學生長時間聚集活動的場域，然而106年截至11月16日止，高雄市校園流感疫苗接種完成率僅有72.6%（目標值為80%）。全市430所學校中，完成率未達80%的多達321所，如校園爆發流感疫情，恐造成乒乓效應擴散傳染。衛生局呼籲，為營造校園內群體免疫效應，各校施打率應盡可能達到八成以上，家中如有尚未接種流感疫苗的學童，請爸媽攜帶健保卡、校方發放的接種同意書和注意事項等資料，僅速至本市合約醫療院所補接種。

衛生局呼籲，目前正值季節交替時期，流感病毒虎視眈眈伺機而入，加上高雄市公費流感疫苗即將用罄，請全市符合公費接種資格者把握機會儘早接種疫苗。市民朋友亦應落實「疫苗接種」、「咳嗽禮節」與「手部衛生」流感防範3要訣，以保障自己及家人健康。有關高雄市106年公費流感疫苗合約院所名單及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢（）。

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粟寧醫師提醒，明知超出負擔能力，但購物的念頭仍然揮之不去，可能是強迫性購物上身。

年終購物旺季，除了雙11購物節還有百貨週年慶，不少民眾為搶便宜整天守在各大購物網站，不僅影響工作，有的甚至熬夜搶購，連生活作息都被打亂。台南市立醫院身心科粟寧醫師提醒，如果明知消費超出經濟負擔能力、但購物的念頭仍然揮之不去，就有可能是強迫性購物，建議要尋求身心科醫師協助，以免負債累累無力償還陷入惡性循環中。

便利的網路購物，與各式的廣告行銷手法刺激購買慾，令人不自覺地去購物，甚至不理智地去購買，粟寧醫師表示，強迫性購物往往是明知購物行為不合理，卻忍不住持續購買，購物前可能緊張壓力大，購物時卻輕鬆、愉悅，但事後卻苦惱、後悔，長期下來可能影響生活、工作與人際關係。

粟寧醫師曾收治一名憂鬱症患者，某次就診時發現患者額頭擦傷，詢問後發現，患者將生活費挪用購買刮刮樂一段時間，導致家庭開銷月月入不敷出，和先生發生爭吵拉扯，患者也因此情緒低落、自我責怪。經與患者和親屬討論，安排適當的治療計畫，包含藥物調整、心理與行為治療以減少購買行為，降低本身情緒及家人的影響。

若是從比較深度的心理層面來看，強迫性購物或許透露了在我們過去的經驗裡，缺乏長期穩定的人際關係，需要藉由反覆購物來提供安全感與成就感。此外，一些精神疾病也與強迫性購物有關，如躁鬱症躁期發作之時，可能會有購物慾上升的現象。衝動控制障礙患者若受到某些刺激與誘發，可能會不斷出現「非買不可」的想法。而憂鬱症、強迫症、物質濫用疾患、以及邊緣型人格…等都可能和強迫性購物的行為有關。

強迫性購物的治療原則，若和躁鬱症或憂鬱症等精神疾病有關的，則優先治療精神疾病。若無其他精神疾病，則或可考慮三種模式來治療：認知行為模式、藥物模式、心理分析模式。包含利用改變行為所得到的正向回饋，調整認知來維持行為改變。或是調節血清素與多巴胺，增加衝動控制與減少焦慮。以及了解購物行為在潛意識層面對每個人的意義，進而自動改變行為。

相信對於大多數人來說，購物的經驗是正面的、快樂的、滿足的。粟寧醫師提醒，但若購物行為已經超出自己能夠控制的範圍、影響到自己的生活，最好能找專業人士協助，讓自己能有效改變、再次做回自己的主人。

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鼓勵民眾接種流感疫苗，凡在11/30前接種者 ，衛生局將贈送「健康樂活杯」。

為鼓勵民眾把握最後機會儘速接種流感疫苗，桃園市政府衛生局特別準備5,000組健康樂活杯，讓民眾接種疫苗增強保護力之餘，還能在寒冷的季節泡上一杯暖呼呼的熱茶抵禦寒流侵襲。即日起至11/30止，凡至衛生所接種流感疫苗者，皆可獲得『健康樂活杯』免費兌換券1張，數量有限發完為止。

衛生局表示，近日東北季風增強，氣溫驟降，流感疫情可能升高，而防範流感最好的方式就是接種流感疫苗，提高自體的免疫力及抗體。今年度桃園市共採購成人劑型公費流感疫苗51萬5,800劑，截至11月17日止已接種47萬多劑，進入用罄倒數階段。

衛生局表示，疫苗接種後仍需2-3週才會產生保護效果，為鼓勵民眾於流感高峰前儘速完成接種，即日起至本市各區衛生所及衛生所設置之社區接種站接種流感疫苗，即可領取「健康樂活杯兌換券」1張，12/6起憑券至原發放之衛生所兌換，同時也歡迎公司行號洽詢各區衛生所預約安排接種流感疫苗，一同兌換「健康樂活杯」，數量有限送完為止。

鼓勵民眾接種流感疫苗，凡在11/30前接種者 ，衛生局將贈送「健康樂活杯」。

衛生局局長蔡紫君表示，今年度公費對象包含50歲以上成人、高風險慢性病人（含BMI>=30）、罕見疾病患者及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒父母等對象，接種前請攜帶身分證明文件及健保IC卡，儘速前往接種，保護自己及家人健康。

民眾如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355、1999市民諮詢服務熱線洽詢或登入LINE搜尋@taiwancdc加入「疾管家」提供線上即時諮詢服務。

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謝志明醫師用肋骨骨架說明。林重鎣攝

五十七歲吳先生， 在五樓建築工地施工時不慎摔落地面， 左胸劇痛、呼吸困難、意識模糊， 經送至國軍台中總醫院急救，經電腦斷層檢查， 認為左側胸壁挫傷併多發性肋骨粉碎性骨折(第二至九節肋骨)、 大面積連迦胸、大量血胸及呼吸衰竭。 本院胸腔外科主任謝志明醫師立即為其進行手術， 實施胸腔探查及止血手術(出血量3000CC)、 並接受最新胸廓異常肋骨骨折復位及鈦鋼板內固定手術， 術後胸腔引流管不再持續大出血，氣管插管於術後兩天順利拔除， 一周後順利出院無任何後遺症。

國軍台中總醫院謝志明醫師廿日表示：臨床上， 胸腔外傷為外傷中常見部位，其死亡率最高接近四成， 而肋骨骨折更是常見，任何外力的撞擊，諸如跌倒、車禍、 高處墜落，甚至是咳嗽太用力都有可能造成肋骨骨折（ 第四至九節肋骨是最常見的部位），撞擊力道越大或是骨質越疏鬆， 肋骨斷裂的情況錯位的程度就會越嚴重， 同時胸腔內器官產生合併症的情形就會越多，諸如氣胸、血胸。

另外肋骨骨折的嚴重性除了上述所提及的內傷外， 更主要的是肋骨斷裂本身會產生劇烈的疼痛， 這種疼痛會一直持續到肋骨癒合才會改善（時間大約需要三個月）， 這中間往往就產生一連串後遺症，甚至危及生命。 錯位嚴重的肋骨甚至有可能在半年或數年後依然會呈現癒合不良及疼 痛、肺功能變差的狀況，大大影響生活作息（如呼吸、睡覺、彎腰、 翻身、起床、咳嗽等動作都會牽扯到胸廓的運動）。

目前傳統的肋骨骨折治療多為保守療法，簡單講， 就是吃止痛藥等待時間讓它自己癒合，但是， 不論使用再強的止痛藥還是無法大幅降低疼痛， 尤其是剛受傷的前幾周。於是，病患就不敢深呼吸或咳痰， 肺部復健若做不好，很容易造成肺部發炎感染甚至全身性的敗血症， 若肋骨斷裂太多根、錯位太嚴重， 更有可能造成呼吸衰竭而需要插管治療； 斷裂錯位的肋骨更是易傷及肺部及血管， 提高氣胸或胸腔大出血等併發症機率而危及生命。

謝志明醫師表示：近年來引進肋骨骨折新的治療方式， 就是將斷裂錯位的肋骨盡可能復位， 並打上最新肋骨專用的純鈦鋼板來固定肋骨。 這個手術的適應症為下列幾項：1. 連迦胸 2. 多處肋骨斷裂合併錯位3. 疼痛指數超過6分 4. 合併大量氣血胸須緊急開刀時 5. 胸廓畸形 6. 造成呼吸衰竭時 7. 肋骨癒合不良造成慢性疼痛。配合使用專門特殊的器械設備，

3D胸廓重組影像的精準定位及胸腔內視鏡的輔助下, 可以進一步縮小開刀的傷口來進行復位並固定到更多骨折的肋骨， 大幅改善病人癒後復原情形。

文獻研究更進一步證實,肋骨骨折手術可大幅降低病人疼痛、 縮短加護病房住院天數及整體住院天數、 降低肺炎及呼吸衰竭須插管機率、 降低急性期胸腔外傷併發症之死亡率。

謝志明醫師指出，此次；吳先生從五樓建築工地失足墜落， 存活已屬奇蹟，但嚴重胸腔創傷仍然危及生命， 因為本院新的醫療技術，將其從死亡邊緣搶救回來， 且術後一週順利出院。因此，謝醫師建議， 肋骨骨折的病人在狀況許可下，應以積極新的手術治療、 快速有效改善病人的癒後，降低死亡風險， 為目前肋骨骨折治療的一個新的趨勢， 國軍台中總醫院迄今已完成近百案例， 病患術後恢復反應均相當良好， 也為肋骨骨折患者提供新的醫療選項。

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