照管專員走進醫院 桃園出院前銜接長照服務

衛生局呼籲有長照需求且符合申請資格之民眾,皆可向長期照顧管理中心或各醫院出院準備服務組提出申請。

蔡許奶奶因肺炎住院,當病情好轉準備出院之際,家屬開始擔心家中居家環境不便,無法提供蔡許奶奶一個舒適宜、休養的環境,經醫院的出院準備服務協助取得輔具評估報告書後,通知長期照顧管理中心,由照管專員立即到院評估、說明長期照顧服務,協助申請輔具購買補助(電動床),使蔡許奶奶在返家前得以順利獲得輔具,而透過適當照護輔具的協助,使家屬在照顧奶奶的同時達到進行省力、安全的目的。

出院病患常面臨返家後因子女需要工作而無人照顧的情形,以致對於出院時立即銜接長期照顧資源的需求上升。為讓出院病患皆能放心回到家中,桃園市長期照顧管理中心,改變以往做法,由照管專員主動走進醫院,協助申請長期照顧服務,讓民眾減少等候的時間,不用在出院後還要四處奔波找資源,無縫接軌受照顧者所需的長期照顧服務 (居家服務、輔具資源、喘息服務、居家復健等17項服務資源)。

「桃園出院前銜接長照服務」協助民眾及時獲得所需服務資源,縮短等待時間,期望提供居家長期照顧個案維持身體功能,另減少個案不必要的急診及入院,增進失能者及主要照顧者之生活品質。

衛生局呼籲有長照需求且符合申請資格之民眾,皆可向長期照顧管理中心或各醫院出院準備服務組提出申請。相關資訊及長期照顧服務訊息,可撥打長期照顧服務專線: 412-8080,另於桃園市長期照護全球資訊網(http://www.tycg.gov.tw/care/index.jsp)提供相關資訊供查閱。

 

 

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孩子不聽話 心理師:管教小孩前先思考三步驟

佳里奇美醫院復健科臨床心理師唐愉君說,從小孩玩玩具中可以了解孩子需要,進而改善不聽話和互動不好問題。(圖/記者李文生攝)

佳里奇美醫院復健科臨床心理師唐愉君表示,教養說起來簡單,但要做的時候卻很難,是因為習慣的問題,有醫院、機構等開辦親職團體,讓照顧者思考與練習,遇到狀況時便能自然而快速的評估並作回應,降低親子互動衝突,加強情感連結,培養小孩的同理心、洞察力和道德感,養成良好行為。

孩子怎麼樣的不聽話?媽媽們說,他體力充沛,經常不顧危險跑來跑去,都沒辦法好好坐著,又東摸西摸別人的玩具,真的令我好頭痛,我跟他講過很多次,要跟弟弟/哥哥一人玩5分鐘,但他還是學不會,總是要用搶的,搶了又會吵架,我都跟他說清楚規則和處罰內容,他好像都不怕一樣,照樣犯錯,繼續慢吞吞,說不聽。

復健科臨床心理師唐愉君說,上述這些狀況真的讓人很無奈,甚至快氣炸了,開始發飆,對小孩做了會讓自己後悔的言行和產生罪惡感。其實你也厭倦大吼大叫、不想看到孩子悶悶不樂,但同時又怕他們發生危險或產生更多偏差行為。

孩子出現不聽話的行為有很多種原因。復健科臨床心理師唐愉君認為,先確定有沒有生理因素存在,包括大腦發展、基因問題等,像注意力缺陷過動症、自閉症類群障礙與腦性麻痺等明顯與大腦有關。再著與心理及社會因素有關,例如主要照顧者與孩子的依附關係型態、家庭提供的刺激足不足夠等。先天的因素往往無法去掌控,只能在後天提供更多刺激。

沒有小孩是不喜歡被愛,所以也沒有小孩是故意和你作對,復健科臨床心理師唐愉君多年觀察說,想要被罵,事出必有因。雖然小朋友外表可能看似不在乎,但心裡卻在乎的很,每次被責備後,若沒有協助好好整理情緒與所經驗到的事,自責、內疚、羞愧等等的成份就會在小孩內在慢慢累積起來。

丹尼爾.高曼(Daniel J. Siegel)曾說過「不管家長何時管教孩子,目標並非處罰或讓孩子嚐到後果,而是教導。唐愉群說,通常照顧者是透過威脅和處罰來讓孩子配合,你搶了哥哥的玩具,去面壁思過、你再不走,我就要走,留下你自己一個你都沒有反省,一個星期不準看電視,這些作法也許可以得到短暫的效果,但長遠來看並非如此。

家長希望讓恐懼、處罰和發飆成為孩子順從的動機嗎,復健科臨床心理師唐愉君指出,其實有更好的方法,在管教小孩前,可先思考以下三個步驟。先瞭解自己的「需要」,家長想讓孩子學到甚麼,孩子學不到時家長會有甚麼情緒,那是甚麼原因讓家長想要孩子非學不可,背後是否有不同的壓力在。

瞭解孩子的是「需要」,不是「想要」。孩子為什麼會有這種情緒和想要做出這種行為,也許家長會認為孩子只是想要得到別人「注意力」,因為孩子想要繼續玩玩具,但再深入瞭解時,可能會發現孩子正試圖表達什麼。例如孩子覺得這裡很不安,需要有人陪伴和安慰,讓孩子得到安全感、孩子不想去面對一件孩子做不好的事情,孩子只想去玩玩具,降低孩子的焦慮。

第三、怎麼做才是家長能接受、孩子也能接受的結果。考量家長與孩子的需要外,需考量孩子的年齡和發展階段。當孩子鬧脾氣時,對孩子說教不是適合教導的時機,孩子情緒已經蓋過理性思考和接納意見,當下可以先同理孩子,讓孩子冷靜後再瞭解狀況與討論,盡量讓孩子參與一起整理及解決問題的過程。

在臨床上,唐愉君再認為並不只是為小孩做治療,需要提供親職諮詢,必需與照顧者合作,才能達到最佳治療效果,臨床心理師唐愉君的實務經驗也證實如此,參加親職團體的家長曾提到小孩就像我們的鏡子,若小孩沒有如自己期望去做,家長可能會馬上斥責,最後發覺小孩如日後遇問題不是如小孩所願,小孩也會馬上產生情緒。

事後當家長覺察小孩又不如自己期望去做時,情緒比較穩定,可以先去同理和瞭解小孩發生甚麼事。家長有所改變時,小孩情緒較穩定,行為也有所變化,增加挫折容忍度,願意向家長直接表達內心所感受到的,不再以「不知道」回應,親子間多了正向互動。

 

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中醫師守護世大運選手 緩解疲勞、改善運動傷害有一套

中醫師首次登上國際賽事守護世大運選手,緩解疲勞、改善運動傷害中醫有一套

2017臺北世界大學運動會將於今年8月19日開幕登場,各國選手積極備戰,主辦單位臺北世界大學運動會組織委員會也首度邀請臺北市中醫師公會參與中醫師培訓工作,從報名200位中醫師完成六十位中醫師參與大會醫療照護,為來自各國的選手提供優質服務。迎接歷史性的一刻,嘉義大林慈濟醫院六位中醫師把握機會,積極參加徵選大會中醫師不缺席,成員之一的鄭秝丞醫師希望藉此世大運的中醫服務,改變大眾認為中醫只在門診看病的刻板印象,其實中醫在運動傷害中更能發揮即時的緩解、治療效果。

在里約奧運中,多位知名的運動員在賽後自行找中醫拔罐、推拿、指壓來紓緩運動疼痛的畫面仍令人印象深刻,而在今年的臺北世大運中,觀眾將看到中醫師的身影在大型國際體育賽會上正式現身,在羽球、桌球和網球比賽中發生運動傷害時,將可直接進場進行防護。

鄭秝丞表示,從去年底就與大林慈濟醫院的醫師們參與臺北市中醫師公會的16小時一般訓練課程及32小時的中醫專業訓練課程,包括比賽規則、場地介紹、常見運動傷害,及選手發生狀況時的各種進場時機,並且研習可使用的工具、手法,以及中醫運動防護員的經驗分享;此外,也曾觀摩國際亞青角力錦標賽。當七月下旬集訓結束,仍持續在院內進行團隊演練,進一步做受傷後的包紮、固定等複習, 以最佳狀態提供完整的醫療服務。

許多人以為中醫就是在門診中看病人,調養身體。鄭秝丞強調,里約奧運中有很多外國選手利用中醫的拔罐、針灸來幫助恢復身體狀況, 正可證明中醫同樣適合運用於快速與高張力競賽後的各種需求。她指出,如比賽中常見的急、慢性扭傷、挫傷、脫臼,或是肌肉緊繃,都能利用中醫推拿、整復與拔罐等手法達到即時的改善效果。

能在台灣歷年來主辦層級最高的國際體育賽事提供醫療服務,中醫師們都覺得與有榮焉。鄭秝丞說,希望藉由大家的努力來提高中醫的能見度,而中醫確實能在運動傷害提供多面相的幫助,很值得進一步的去發展,帶給運動員更好的防護與呈現最佳的成績表現。

 

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微創手術剪除大汗腺 女服務生揮別狐臭

何文藻醫師術前替Amy仔細諮詢,討論解決方法。(圖/翻攝自youtube)

炎炎夏日,每天上看38度的高溫讓人汗流浹背,尤其對腋下多汗或具狐臭的民眾來說,更顯得痛苦。狐臭不是疾病,但易造成人際關係上的尷尬,26歲的Amy是名狐臭患者,本身屬易流汗體質,從事餐飲業的她,因工作關係必須走來走去服務客人,導致汗流得更多,異味更容易散發。

每當Amy出門前,都會在多汗的部位抹一些體香劑,特別是腋下。但是出門、工作一整天,擦汗時也會順便把體香劑擦除,在外也沒辦法一直補擦體香劑,導致效果僅維持半天,經過她身邊的人甚至會對她流漏出嫌棄的眼神,讓Amy困擾萬分,也不太敢穿無袖的衣服。直到遇到了何文藻醫師,才讓Amy感覺像遇到救星。

替Amy執刀的何文藻醫師表示,人體的汗腺分2種,一種是小汗腺,分布於全身,主要功能為排汗與調節體溫。另一種則是大汗腺,又名頂漿腺,分布在腋下、乳暈、會陰處等敏感部位,頂漿腺的分泌物呈黏稠乳黃色,經過細菌分解後,會產生一種特殊的脂肪酸,而這脂肪酸就是所謂的「狐臭味」的根源。

何文藻醫師表示,治療腋下多汗及狐臭的選擇很多,建議Amy若想要一勞永逸,得使用手術清除頂漿腺,最後Amy選擇微創狐臭手術。微創狐臭手術主要針對腋下的皮下頂漿腺進行破壞及移除,才能達到改善的目的。手術中若將頂漿腺清除得越乾淨,狐臭的復發機率就越低。而此手術的優點是傷口小且藏在腋下皺褶中,不仔細看其實看不太出來,術後照顧很方便、恢復期也比較短。

Amy經過手術解決腋下狐臭,現在完全不用擔心穿無袖或流太多汗時,遭人用異樣眼光對待。何文藻醫師強調,每個人多汗、狐臭的狀況皆不相同,患者應先與專業醫師進行完善的諮詢,才能得到好成效。最後,何醫師建議,若有狐臭困擾的民眾,應找個值得信賴的醫師即早接受治療。

現在Amy就算做大動作也不怕腋下會有異味飄出。

 

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延長黃金治療時間 新北啟動腦中風照護網絡2.0版 

副市長侯友宜宣布啟動急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0版。(圖/記者黃村杉攝)

副市長侯友宜17日出席記者會,除宣布啟動急性缺血性腦中風區域化照護網絡2.0版,呼籲民眾有中風的前兆時要打119爭取時效外;並指衛生局去年建置腦中風緊急醫療處置照護網,今年再深化到2.0版,將動脈取栓術導入,可替部分中風病人延長黃金治療時間從3小時到6小時。

侯友宜指出,腦中風高居國人十大死因第三位,每年奪走約一萬三千人命,以及一萬七千人生活失能必須他人照料。新北市每年有7611位市民中風,其中1880位失能、1894人死亡。因此於去年9月結合消防局及10家醫院組成腦中風緊急處置照護網,讓缺血性腦中風的病人能在黃金3小時內及時施打靜脈血栓溶解劑。

亞東醫院主任賴彥君表示,除了血栓溶解劑,對於缺血性腦中風還有一項新型療法-動脈取栓術(IA thrombectomy),利用微創腦導管將阻塞特定部位腦血管之血栓取出。強調需要由跨領域的腦中風治療團隊(神經內外科、影像放射科、加護病房)合力完成。

衛生局醫管科長白姍綺指出,去年9月至今新北市中風病人從發作到醫院超過3小時的比例從80.0%降到72.5%並持續降低中,因此在3個小時內施打靜脈血栓溶解劑比例從104年的4.4%到去年成長到6.7%以及今年1到6月達7.8%,雖然初具成效,但還是有高達72.5%的病人未能及時處置。

衛生局長林奇宏表示,主要原因在於民眾對中風的徵兆警覺性不夠,常誤以為是年紀大、疲勞導致的手腳痠麻無力、臉歪嘴斜、口齒不清,沒有即時就醫而錯失良機。並強調與血栓溶解劑相比,動脈取栓術可將治療黃金時間由3小時延長至6到8小時,某些特定部位阻塞更可延長到12小時左右,為病患帶來更多的治療機會。

林奇宏指出,新北市為持續優化中風病人照護,今年更與亞東、淡水馬偕、雙和及臺北慈濟4家重度級急救責任醫院,以及臺北市臺大、榮總、三總及林口長庚等動脈取栓服務醫院,共同導入2.0版急性缺血性腦中風區域化照護網絡。由消防局以「就近」、「適當」原則,將病人送到合適的醫院施打血栓溶解劑或取栓。

衛生局表示,中風可分為血管破裂的出血性及堵住血管的缺血性中風。國內統計,缺血性中風的比例高達75%。血栓溶解劑就是把堵住血管的血栓溶解掉,讓腦細胞重新得到血液供應,臨床上發病3小時內的病患經過治療在3個月後,可增加33%的機會復原到可獨立生活,甚至完全恢復正常。現在又增加動脈取栓療法的選項,對急性缺血性中風的治療,是一個重大的里程碑。

衛生局指出,新北市腦中風緊急醫療處置照護網有新北市立聯合醫院三重院區、部立臺北醫院、淡水馬偕;亞東、雙和、慈濟、新店耕莘,以及汐止國泰與恩主公及永和耕莘等10家。

衛生局強調,如果突然嘴歪眼斜(Face),單側手臂無法舉起(Arm),口齒不清(Speech)等疑似中風症狀,務必要立即(Time,4者合稱FAST)打119,救護車在送院途中就會同步啟動醫療小組準備,如果自行就醫反而耽誤時間。

 

 

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推拿、拔罐樣樣來 中醫首入世大運保健系統

推拿.拔罐樣樣來 中醫首入世大運保健系統

還記得美國泳將「飛魚」菲爾普斯,在奧運泳池大秀拔罐印記的身影嗎?在2017台北世大運的會場上或許也會看得到。台北市議員何志偉協調台北市中醫師公會,將有50名中醫師投入世大運的醫療保健系統中,照顧各國選手的健康。

台北市議員何志偉脫下襯衫,接受中醫師拔罐,緊繃的肌肉瞬間獲得舒緩。

接受中醫療法的,還不只有何志偉議員。包括台北市衛生局長黃世傑與體育局長鄭芳范,也一起體驗中醫師按摩與理筋保健身體。

美國泳將「飛魚」菲爾普斯在里約奧運的拔罐印記,讓人印象深刻,全世界的運動員開始關注中醫療法,也促使何志偉特別協調台北市中醫師公會,共同投入世大運的選手保健行列。

中醫是我國傳統民俗療法,本屆世大運首次將中醫納入醫療保健系統內,共有50名中醫師,負責照顧各國選手的健康。初步規劃在網球、桌球、羽球三個場館實施,其餘運動項目則必須回到選手村,才能親身感受中醫療法的博大精深。

 

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全台飆高溫 慎防熱衰竭

民眾在大樹下乘涼消暑。(圖/記者陳木隆攝)

全台連日飆高溫,已發生多起疑似熱衰竭傷亡意外!面對未來持續的高溫天氣,從事戶外活動或工作者稍不注意,就可能會引發熱衰竭,嚴重者會發生中暑而危及生命安全!不可不防。

宜蘭縣政府衛生局指出,任何人都有可能會發生熱衰竭!提醒民眾,一旦出現疑似熱衰竭的徵兆,如體溫升高、皮膚乾燥變紅、心跳加速,嚴重者可能會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等中暑症狀,應迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、飲用加了少許鹽巴的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。

如何預防熱衰竭呢?衛生局長劉建廷提醒您,第一是盡量避免暴露於高溫環境,上午10點到下午4點的日曬最為強烈,這段期間儘量不要在戶外活動,否則至少要採用適當的物理防曬,如遮陽傘、戴大草帽,但時間要短;外出時的衣著盡量選用棉、麻、絲類的織品,以免大量出汗時不能及時散熱。第二則要記得水分的補充。

至於老人、孕婦、慢性病患者,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節最好不要外出,住家環境加裝窗簾,避免陽光直接照射,並關掉非必要的燈和電器設備,以免產生更多的熱氣,都是避免熱衰竭的好方法。

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誤以為疝氣手術得切除陰囊? 8旬翁吃偏方拖成洗腎病人

八十三歲陳老先生誤以為疝氣手術得切除陰囊,一拖十餘年, 近百公分大腸小腸掉進陰囊裡,腫成哈密瓜大小, 三年多花了五十萬元吃偏方,吃出慢性腎衰竭,得終身洗腎。

陳老先生疝氣史長達十餘年,家人勸他看醫師、開刀,他總是「 你不知道啦!」欲言又止的背後是誤以為疝氣手術等於切除陰囊, 諱疾忌醫十多年,掉進陰囊的腸子愈多、愈深,便秘問題愈嚴重, 他怕開刀,寧可聽信賣藥頻道跟電臺偏方,藉青草茶改善便泌、 增強體力排毒,還請中藥行抓藥治疝氣,每月花費上萬元, 疝氣沒好還長出一身疹子,硬說是排毒, 渾然不知已吃出健康未爆彈。

今年五月中旬,陳先生站不起來也吃不下,抱怨七天未解便, 家人馬上帶他就醫。 臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師從電腦斷層檢查確認單純是疝氣, 並發現大腸、小腸加起來快一百公分,全擠進左邊陰囊, 腫成十八公分大的哈密瓜形狀,睪丸完全不知道被擠到哪裡去。

意想不到手術安排好,術前抽血報告竟查出大毛病, 陳先生腎臟功能問題很嚴重,經轉腎臟科, 病情已進展為慢性腎衰竭。陳先生起初拒絕洗腎,想快回家「 吃那些很好的補腎藥」,家人連忙把偏方藥處理掉。陳老先生則洗腎 月餘,腎臟功能改善後順利開刀。術後,陳先生住院四天就出院, 腸子都推回腹腔,既沒切除陰囊,也沒想像中的疼痛不適, 他再也不提吃偏方的事。

高國堯醫師表示,疝氣通稱「墜腸」,不論幼兒、廿或卅歲年輕人、 老年人都可能。年輕人病因可能是腹腔通道先天性閉鎖不全, 隨年紀愈大還是沒關好,腸子就可能從裂縫跑出來; 年長者屬功能退化,腹壁變薄,咳嗽、大便,甚至拉單槓出力, 有時也會導致通道裂開,造成腹股溝疝氣。

高醫師說,男女罹患疝氣比例為十比一,通常症狀不會太痛苦, 也沒有立即危險,但如果一直不處理,等腸子推不回去, 掉在裡面愈來愈腫,一旦壓力愈高,血液循環出現問題, 就有可能造成腸壞死的急症手術,為避免缺血、 破裂演變成有致命危機的腹膜炎,還是及早就醫為宜。

「手術是治癒疝氣的唯一方法」,高國堯醫師指出, 大部份病人都適用「傷口小且恢復較快」的腹腔鏡手術, 陳老先生因長期服用偏方造成腎臟及心臟功能受損, 不適合全身麻醉,只能用傳統從腹股溝切開的手術方式, 術中將腸子復位後,再用人工網膜做無張力修補。 陳老先生只因醫療迷思,導致一周固定洗腎三次, 偏方真的是害人不淺。

 

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頭痛非成人專利 國內孩童15歲前有頭痛經驗超過7成

奇美醫學中心兒科部部長周琪表示,面對兒童頭部疼痛,家長應該有正確的觀念。

奇美醫學中心兒科部部長周琪表示,面對兒童頭部疼痛,家長應該有正確的觀念,才能夠真正幫忙兒童解決頭痛問題。周琪建議先協助醫師收集診斷的重要資料,例如頭痛的時間、次數、型態、加重或減輕原因。

兒童頭痛問題比較適合的看診醫師,醫師周琪建議應該是兒童神經科醫師,除非有腦部病變的懷疑,不必要的電腦斷層或核磁共振檢查,往往是弊多於利。釐清造成頭痛的原因能夠對症下藥,有效解決兒童頭部疼痛。

頭痛(Headache)為兒童神經內科中求診的一大族群,它不是成人的專利。據統計,孩童於15歲前經常頭痛者佔16%,偶爾頭痛者佔54%,偏頭痛者則佔5%;然而,頭痛是一個主訴的症狀,且孩童表達問題的技巧隨著年齡有很大的不同,因此,面對頭痛的病童,醫師與家長應小心謹慎的評估與觀察。

醫師周琪指出,兒童腦部腫瘤發生率不高,大部份孩子的頭痛不是因爲腫瘤或腦病變引起。可以找到原因中,最常見的是睡眠不足與生活壓力大。在現在升學壓力大,少子化的社會,家長望子成龍的心態常造成孩子有很大的心理壓力。加上同儕的競爭造成許多孩子下課後必須再補習到深夜讓睡眠時間減少。多數孩子沒有運動的習慣或時間,也讓孩子的壓力無法得到紓解。

門診看到有頭痛的孩子,經詢問許多都睡眠不足,早上爬不起來。奇美醫學中心兒科部部長周琪提醒家長要讓孩子有足夠的睡眠比吃補更重要。

周部長籲請家長少給孩子含有咖啡因的飲料或加有味素的食物,這些東西都會容易誘發頭痛。亦請孩子或家長記錄頭痛的次數與時間,也就是寫頭痛日記。這樣才可以提供醫師診斷孩子頭痛的依據,更有機會可以找出造成頭痛的原因。

那些頭痛要特別小心呢?半夜會痛醒的頭痛、用力時會加重的頭痛與併發有抽搐或肢體無力的頭痛,周部長認為以上這幾種頭痛就比較像是因腦部的壓力高而引起的,所以必須考慮是否因腦瘤而產生。

健保的制度下,家長最希望門診醫師安排電腦斷層掃描或核磁共振來協助診斷,但是這項檢查又耗時、醫療成本也高,除非有確認腦壓升高、麻痺或無力等神經病變現象,不然結果通常是陰性的。

依據新英國醫學雜誌研究結果,腦部電腦斷層檢查有提高兒童罹患腦部腫瘤的危險性,醫師周琪再建議避免做為第一線的篩檢檢查。

正確診斷頭痛,建議詳細紀錄發作的時間、症狀、加重或減輕的原因,就可以提供醫師鑑別診斷的重要證據;再加上兒童能夠配合醫師的詳細理學檢查與神經學檢查,部分頭痛可以被診斷出來。

 

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新生入學父母焦慮不安 心理師建議調整作息降低環境改變焦慮

新生入學爸媽焦慮不安,臨床心理師陳可家建議調整作息降低對於環境改變的焦慮

開學日在即,讓家有小一新生的爸媽焦慮不安,擔心小孩新環境適應問題,猶豫要不要送課後安親班?到底要不要學才藝?要選哪家才藝班?嘉義大林慈濟醫院臨床心理中心臨床心理師陳可家建議,家長可提前協助孩子準備,事先幫孩子調整作息,帶孩子認識新環境,降低彼此對於環境改變的焦慮。

陳可家表示,小一入學時因環境陌生,會產生焦慮感,是正常現象,大多數孩子慢慢融入環境即可改善,家長的「十八相送」不用演太久,因為有時大人的不安也會影響孩子的情緒,所以大人要嘗試去調適自己的擔憂,或可請教有經驗的家人、朋友。

陳可家指出,小學的作息與幼兒園不同,所以要讓孩子提前準備,若是孩子會晚起床,建議提前兩個星期開始慢慢調整孩子的作息,提早入睡,以便提早起床,將起床時間慢慢往前調整,家長可以計算孩子起床後洗漱、吃早餐以及上學路程的時間,決定孩子的起床時間。

家長要先讓孩子有心理準備,告訴孩子小學的時間規劃與幼兒園不同,小學沒有點心時間,若孩子想吃的話,可以事先幫孩子準備,或是讓孩子到福利社買來吃。陳可家說,小一的孩子控制能力已經比幼兒園的孩子好,家長可以事先和孩子約定好,例如第二節下課再吃點心,上課不可以吃東西。雖然會與原來的習慣有一點不同,但是規律性可以協助孩子發展更好的自我控制能力。

陳可家表示,面對小一新生開學,通常父母比孩子焦慮,除了因孩子長大、變獨立的失落感之外,還有很多擔心、煩惱的問題,例如要不要讓孩子補習,才不會輸在起跑點,要不要讓孩子學才藝,是不是要讓孩子上安親班等,建議家長不用急著做決定,可以更有彈性地帶孩子去嘗試看看,選出孩子真正有興趣的課程,若是擔心孩子會輸其他小朋友,可以多與老師溝通,老師可以從孩子在學校的表現,發掘學習上的優劣勢,也可與老師討論是否需要補救教學,親師間的溝通可以減少家長的焦慮。

陳可家說,有時候焦慮是自己想像的,不用與鄰居、親友比較孩子的表現,以免孩子要學的東西、要補的課程學不完、補不完,讓家長焦慮不已,也讓孩子有更大的壓力。家長要相信孩子會慢慢適應,大多數的孩子都是正常的、健康的,若是適應不好,再與老師親自見面溝通。

陳可家也指出,小學生上課時,會要求孩子固定在一個位置上坐比較久的時間,因此若是專注力較不足或是有過動問題的孩子,在上小一時就相對容易被發現,因為孩子沒辦法久坐,持續力不夠,或是衝動控制不佳的問題會顯現出來。若真有這些問題,或是有此擔憂,可以找身心科、復健科或小兒科醫師進行諮詢或評估。

 

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