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7歲以下幼童　享7次健檢服務

國民健康署為關心孩童健康，針對7歲以下兒童提供7次健檢服務，家長只需負擔醫療院所掛號費，就能守護寶貝健康。家長或主要照顧者應依兒童健康手冊所列時程，定期帶孩子至醫療院所接受健康檢查，以了解兒童健康狀況，早期發現異常，給予治療，奠定健康好根基。

雙管齊下　健檢加衛教指導

根據國民健康署統計，近2年，兒童預防保健服務的7次平均利用率，大約在7成5左右，仍有逾2成的兒童未完整利用該服務。該署指出，現行補助兒童預防保健，係透過設有兒科或家庭醫學科之院所提供。健康檢查項目，主要包括有生長評估(身高、體重、頭圍)、身體檢查(聽力、眼睛、口腔檢查等)、發展評估(粗動作、精細動作、語言表達)等。並且會透過醫師以1對1方式，提供家長或主要照顧者，7次免費兒童衛教指導服務，如果有健康、飲食上相關的疑慮，都有專家當顧問。

健檢前勤筆記　家長紀錄事項

根據102年國民健康訪問調查顯示，只有不到5成(43.9%)的家長會於檢查前完成填列兒童健康手冊「家長紀錄事項」。國民健康署呼籲家長於兒童健檢前，應先將在家中觀察到兒童的成長狀況，或育兒相關問題，確實記錄在兒童健康手冊，如此可協助醫護人員，於兒童的發展檢查上有更充分的參考資訊。

為避免家長奔波，兒童健檢服務已與疾病管制署提供之預防注射時程結合，每次健康檢查均搭配1次預防注射。目前全國約3,540家醫療院所提供兒童健檢服務，可上國民健康署網站查詢。

資料來源：健康醫療網

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男子操作割草機意外被鐵條傷及下巴。

從事機械操作或園藝割草等工作要注意，南投縣信義鄉一名40歲許姓男子，週末在葡萄園操作割草機清除雜草時，疑似割草機打到地上鐵條，導致鐵條噴飛刺入下巴，當時不以為意事後才發現受傷，轉往南投醫院救治，在施打破傷風及拔除鐵條後已無大礙，院方已安排病人持續外科門診追蹤中。

醫師呼籲從事園藝等工作做好防護工作。

這名男子操作割草機導致地上一根長約9公分的鐵條意外噴射入下巴，男子甫遭鐵條穿刺當下沒有特別疼痛，因此照樣工作，約莫半小時後許妻看到他嘴角滲血才發現臉上插有大約3公分的鐵條，想要自行拔除但沒有成功，而許男臉部也開始出現刺痛感、喉嚨痛等不適。趕緊送至衛生福利部南投醫院急診，急診醫師發現這根生鏽的鐵條長達9公分，差一點便傷及氣管。

南投醫院外科黃信傑醫師表示，該名患者來診為顏面部穿刺傷，這根鐵條剛好沿著下巴刺進喉部的肌肉，若鐵條再深入2公分便可能導致嚴重傷害。幸好鐵條細直、沒有倒鉤，異物未傷及頸動脈、靜脈等大血管或甲狀腺，若鐵條往上可能插入口腔、舌頭，往下可能傷及氣管、食道，嚴重可能因感染引發敗血症，死亡風險較高。

許男是南投縣消防局信義分隊義消，曾參與多項救災勤務，在意外事發前一天還支援農用搬運車翻覆的救援勤務。友人表示許男應是平時奮力救人，才會在意外發生時幸運無礙。

洪弘昌院長表示，近日農忙，民眾應確實做好安全防護配備謹防意外傷害，在從事割草機操作、噴農藥等行為時應小心；在高溫環境下要做好防曬措施預防熱傷害發生；而夏天也是蟲蛇活躍季節，應保持警覺避免蟲蛇咬傷。

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高溫發威 防曬多喝水預防熱傷害

八月之後持續飆高溫，北部地區更經常出現37、38度的溫度，讓人熱到受不了，這種高溫對於必須在室外工作的民眾來說，真的是一大挑戰，入夏之後，各醫院急診室就發現不少熱傷害的病患，耕莘醫院安康院區急診醫師熊勇表示，熱傷害分為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭與熱中暑等幾種，主要是因為長時間處於高溫或是溫度調節出問題所造成，如果有體溫過高、不斷流汗、身體冰冷，可能就是熱衰竭。

如果患者出現體溫升高、無法排汗，身體乾熱，甚至意識不清的情形，那麼可能就是熱中暑，這個時候就要趕快送醫治療。

今年夏季高溫頻頻刷新過去紀錄，民眾究竟要如何對抗酷暑，醫師建議必須在室外工作者要適度在陰涼處休息，尤其一定要補充足夠的水分。

另外醫師也提醒，喜愛戶外運動的民眾，最好利用比較涼快的早晨或是黃昏、晚上時段，尤其是老人、嬰幼兒與慢性疾病患者，最好避開溫度高的白天從事戶外活動，否則也要做好防曬工作，遇到身體不適一定要趕緊就醫。

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錢大維醫師表示，『睪丸扭轉』務必求診，以免錯失治療的黃金6小時。

彰化基督教醫院近期接連受理兩起小男生「睪丸扭轉」罕見病例， 送醫時都已呈現壞死現象，院方緊急安排手術切除， 才防止危急生命；因此呼籲幼童或青少年發現睪丸腫脹、 疼痛就要立即就醫，以免延誤病情而影響生育能力或致命。

根據醫學統計，男性罹患「睪丸扭轉」大部分都在二十五歲以下， 發生率約四千分之一，一般好發在十五歲前的青春期， 也可能發生在新生兒、睪丸還沒有成熟固定期， 主要症狀是突發性嚴重疼痛，外觀上則呈現睪丸往上臠縮， 並隨著時間持續紅腫疼痛，並呈現噁心、嘔吐的病徵。

錢大維醫師以汽球示意『睪丸扭轉』症狀。

彰基兒童醫院、近期連續收治兩名「睪丸扭轉」 病患的錢大維醫師表示， 睪丸扭轉發生原因和先天結構異常導致睪丸固定不良， 以及青春期睪丸急速成長和青少年提睪肌收縮較強有關， 因扭轉時就像「擰毛巾」一樣，會阻礙「精索」內血液和淋巴循環， 造成精索水腫和出血，如果沒有把握黃金六小時緊急開刀治療， 就容易造成睪丸缺血而壞死，不僅會影響生育， 萬一誘發敗血症還會有致命危機！

錢大維醫師表示，近期先受理一名十六歲青少年，因忍了疼痛五天， 就醫時左側睪丸都已經發黑壞死，另一位一歲男童， 則是延遲發現病因，轉診時也難以扭轉恢復，都只能切除來保命； 因此特別提醒青少年，千萬不要害羞，身體的私處有甚麼變化、 疼痛，一定要讓家人知道，馬上就醫處理，才不會造成遺憾。

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少年睪丸扭轉險成太監　醫師呼籲保握黃金治療期

彰化一名16歲少年小明，週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大，但由於之前曾經發生過相同情形，一、兩天後就自己好了，因此小明不以為意。過了五天，小明的睪丸紅腫、疼痛症狀也沒有改善，甚至影響走路，媽媽發現狀況不對趕緊小明到醫院就診。診所醫師為小明檢查後立即轉診彰基兒童醫院看診，經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過，確診為『睪丸扭轉』。由於已經錯失治療時機，睪丸發黑、壞死，因此只能同意醫師的建議切除患側壞死睪丸，並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生「睪丸扭轉」。

彰基兒童外科錢大維醫師表示，在25歲以下，『睪丸扭轉』的發生率約4千分之1。一般好發於青春期12～18歲，最高峰在13～14歲，但也有可能發生於新生兒時期，其主要症狀為突發性的睪丸疼痛，外觀上呈現睪丸往上縮，且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛，並會有噁心、嘔吐的情形。

「睪丸扭轉」發生原因：1、先天結構異常以致睪丸固定不良。2、睪丸急速成長。3、青少年提睪肌收縮較強。由於『睪丸扭轉』阻滯精索內血液及淋巴循環，先是造成精索水腫及出血，最後造成睪丸缺血壞死；因此當睪丸扭轉發生時，一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行確診。症狀發生六小時內手術，有90%的機會可救回扭轉的睪丸；如症狀發生12～24小時，機會僅剩20～50%；如超過24小時，機會小於10%。

單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能，但睪丸畢竟是男性重要的性徵，缺少了一顆仍然是相當遺憾的事情。習慣上網查健康資訊的小明，對於自己因症狀不明顯導致錯失治療時機感覺很無奈，雖然切除單側睪丸從外觀上看起來並不明顯，但他仍擔心對未來生活造成影響；小明媽媽則認為，孩子的健康與安危為第一優先考量，還好能夠順利處理壞死睪丸，現在只能再更多加注意孩子的身體變化、並鼓勵孩子擁於表達身體不適症狀，她特別提醒：「青少年千萬不要害羞，身體有甚麼變化一定要讓家人知道、馬上處理，才不會造成遺憾！」

醫師錢大維提醒家長，『睪丸扭轉』無法預防，家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、噪動不安、嘔吐，建議儘速求助兒童外科專科醫師，及早正確診斷及治療，避免錯失黃金治療期帶來嚴重後果。

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李博彰指出患者膽管結石造成黃疸。

南投一名年約75歲蔣姓婦人日前被房東發現昏迷在租屋處，急請119送往南投醫院急診，醫師查出患者膽管被結石堵塞住而引發敗血性休克，陷入昏迷，需安排緊急手術。婦人無家屬陪同，警方協尋不著，平山里長吳繼全愛心助人擔任醫療見證人，患者順利手術，住院期間里長與熱心里民們接力陪伴與支持，已康復返家。

南投醫院貼心提供助行器。（南投醫院提供）

南投醫院外科主任李博彰表示，患者膽管結石合併阻塞性黃疸，正常的膽管大小不到0.5公分，患者的膽管已被結石堵住而腫脹擴大超過2公分。因為結石阻塞膽管，膽汁排不出，便造成黃疸，若不立即處理，可能會引發敗血症，有生命危險。膽囊被摘除後，因為肝臟仍繼續分泌膽汁，若仍持續暴飲暴食或其他因素，還是有可能產生膽管結石，不能輕忽。

里長吳繼全與里民熱心照顧返家靜養。（南投醫院提供）

蔣婦獨居多年，早在30多年前就因膽結石而進行膽囊切除手術，近半年經常覺得腹痛，從未想過膽切除後還會結石，也未就醫。直至這幾天痛到冒冷汗甚至在床上打滾，被送醫時不醒人事。吳繼全里長秉持守護弱勢及獨居里民的理念，除親力親為協助弱勢，也號召熱心鄰里發揮守望相助精神服務貧弱，令人敬佩。

蔣婦出院時感謝醫師將她自鬼門關救回，也緊握吳里長的手表達感謝，南投醫院特別連結居家服務並提供助行器協助蔣婦在返家後能夠維持良好的生活品質。

洪弘昌院長表示，南投醫院為使弱勢族群獲得更好的照顧，主動提供個別化的健康照顧服務。結合地方村里長、社福單位透過在地化服務，共同關心病人，提供弱勢民眾最直接的關懷與協助，將醫療衛生與社會福利的結合具體化。

南投醫院的「友善就醫全人整合照護服務」曾榮獲SNQ國家品質標章認證與肯定。

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衛生局立即要求業者改正，若複查不符規定，將依法處新臺幣6萬元到2億元的罰鍰。

有關民眾向法務部調查局桃園市調查處陳情御品香點心坊「不貽樣湯包」ㄧ案，桃園市政府衛生局邀集桃園市調處，並主動啟動衛生局、環保局、經發局、法務局等市府局處食安聯合稽查。現場發現該公司未申請工廠登記、製作環境不完全符合優良衛生標準、現場作業人員缺體檢紀錄、湯包及炸排骨作業區窗戶未有病媒防治的紗窗、作業區冷凍包材與產品未區隔，以及地面不潔等缺失，衛生局立即要求業者改正，若複查不符規定，將依違反食品安全衛生管理法第8條規定，爰依同法第44條處新臺幣6萬元到2億元的罰鍰。

衛生局說明月前曾接獲法務部調查局桃園市調查處來文請衛生局配合調查，衛生局配合2次出動偵查埋伏行動，均無所獲；今日再次稽查，不符食品良好衛生規範處已令限期改正。

桃園市衛生局嚴格執行食安查核，要求本市業者食材製作流程均應符合規範，若有違法絕不縱放；另桃園市政府建築管理處表示：有關本案位於蘆竹區龍壽街的建物，係為79年間建造並領得使用執照之工廠，今日對實際營業範圍進行查核，並依建築法第77條規定通知業者限期辦理建物之防火避難設施及設備安全檢查申報手續。

衛生局呼籲所有食品業者皆應遵循食品良好衛生規範準則，包括從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品保制度等，以確保產品之衛生安全及品質。另衛生局表示：「食品業者對於製造之食品，應負自主管理責任，讓民眾在食品消費時有更實質之保障，故具有商業登記或公司登記之食品產業，包括製造商、進口商、委託他廠代工之產品供應者皆應辦理投保；並應詳實登錄食品業者基本資料及產品資訊，以強化自主管理，提升食品衛生安全品質。」 衛生局提醒民眾若發現食品違規行為，可撥打食品檢舉專線0800-285-000，共同監督食品安全。

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彰醫獲得c肝守護神美譽　賴樹旺基金特捐百萬設備造福患者

彰化醫院肝膽腸胃科巡診南彰化偏鄉，追蹤c肝患者已有3年多，造福無數患者，獲得「南彰化c肝守護神」的美譽，為此，賴樹旺社會福利慈善事業基金會有感於主任陳詩典的無私奉獻，捐贈一台百萬級的攜帶式彩色超音波儀給彰化醫院，16日在彰化醫院舉行捐贈儀式，受惠於偏鄉醫療及超音波儀的個案也到場現身說法，溫情的交流，彷彿讓儀器多了溫度。

主任陳詩典表示，原攜帶式超音波用了8年後不堪使用，近2年的偏鄉巡診改成租用，但所費不貲，賴樹旺基金會得知此情況後，表達捐贈之意，經衛福部同意後，16日舉行捐贈儀式。並非常感謝賴樹旺基金會的善舉，此儀器院方會善加利用，在護肝團隊外出巡診時將隨同攜帶，其他時間在醫院內也可機動使用。

彰化醫院3年多前爭取到縣衛生局協助及肝病防治協會經費補助，開始巡診南彰化各衛生所，追蹤衛生局篩檢c肝陽性的患者，3年期間，約300人就近到巡診醫療站看診，也因此主任陳詩典獲得去年衛福部的資深典範醫師獎，被稱為「南彰化c肝守護神」。3年巡診到了今年6月期滿，他和護肝團隊主動再展開延期半年的偏鄉巡診，推廣口服c肝治療。

捐贈儀式現場，53歲的莊宴魁女士現身說法，她在10年前就知道自己患有c肝，但一直不以為意，直到104年接到衛生所電話，跟她說陳詩典主任將到田中衛生所巡診，請她過去就診，她想說有偏鄉醫療就去了，經超音波掃瞄竟發現她肝臟有腫瘤，後來切片確定為膽管癌，轉至彰化醫院外科主任余明昌開刀，至今狀況良好，她接著於去年開始以干擾素治療c肝，目前已經沒有c肝病毒。

莊宴魁說，因為偏鄉巡診及超音波儀，讓她得以早期發現腫瘤，陳詩典勸她積極治療，也才讓她腫瘤不致擴散，連c肝都痊癒了，現在有善心人士願意捐贈超音波儀協助偏遠醫療，以她的自身經驗，她感到很高興。

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健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

民以食為天，食材的好壞將會影響一生健康，最新國人十大死因統計指出，惡性腫瘤（癌症）連續35年蟬聯冠軍之首，而慢性病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等，都榜上有名，其中有多項皆與飲食有關，彰化基督教醫院基於對民眾、患者健康責任及願景使命感， 16日站出來為健康發聲，呼籲大家一同『選好食，防治癌症、慢性病』。

彰基醫院董事長陳信良牧師表示，一個人的健康好壞由『飲食』開始，因此不論在一天或一個月的日常生活當中，都是最重要的。吃好的食物，就有健康的身體，反之，身體會慢慢的敗壞；因此，『飲食』對我們而言是最重要的，有健康的身體，人生就充滿光彩、家庭就會幸福，因為我們要拼經濟、拼工作，如果沒有健康的身體做為基礎，就無法發展更好的夢想。

健康好壞由飲食開始　彰基將建立『健康食力』平台

院長郭守仁醫師表示，現代的醫療健康概念就是『健康促進』，其中最重要的一點在於『從飲食開始』，我們的健康和生活習性中的飲食是習習相關的，以癌症產生而言，很多都是和飲食相關，所以『飲食』是相當的重要；因此，院方未來將建立『健康食力』平台，發展網站購物、健康養生餐飲等，盼能推廣乾淨安全的食材，提升消費者健康意識，服務更多的人群。

膳食部主任林佳青營養師表示，提供乾淨安全的食材，需瞭解其種植方式及過程，不論是自然農法種植、趙漢圭自然農業、生物互動農法、無用藥耕種、有機認證等，皆是對土地環境友善的耕種方式，讓我們的資源永續發展；在此，希望藉彰基的投入，支持友善農耕的農友們維持信念，並提供有需求的病患、同工或民眾當季新鮮安全食材，且可提供小農良善銷售管道。

彰基醫院日前為癌友開辦『癌症養生調理班』，由南基協同院長蔡松彥醫師領軍，與營養團隊一同陪伴癌友抗癌、  彰基營養暨膳食部主任林佳青營養師，親自開課『癌症、慢病，食癒力體驗班』教導天天5蔬果 – 蔬果579防癌的實作課程。近日，更以實際的行動支持『選好食，防治癌症、慢性病』，推出『有機食材便當』供民眾、員工選用，另也提供訂購有善農耕的優良農產管道。民眾如有相關問題，可透過諮詢電話﹝04﹞7238595轉3041高小姐洽詢。

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肋膜間質癌桃醫新科技救命 手術加術中溫熱化學治療

衛福部桃園醫院肋膜間質癌治療團隊運用新科技完成第八例手術，而這次也順利地為病患周先生進行手術切除並進行術中溫熱化學治療，手術非常辛苦也很驚險，最後幸運的平安完成，也預計於術後三周出院，桃園醫院18日特地為周先生舉行重生慶生會。

周先生表示，「當初在工廠工作時，一起工作的同事有些都很年輕就過世了，看著身邊的同事一一離去，當下覺得這種事是不會發生在我身上，沒有想到，這個不幸的疾病還是發生在我的身上。」

桃園醫院肋膜間質癌採用新科技救命，手術加術中溫熱化學治療，院方特地為周先生舉行重生慶生會

今年70歲的周先生，是過去台灣底層辛勤工作的勞工的縮影，在高危險沒有防護的工作環境，為了家庭，用性命換取溫飽。過去的職場因為防護不足，很多人在年輕的時候因為種種的原因就過世了(職場高汙染環境造成疾病及癌症、不安全的工作環境造成工安意外等)，能活到65歲退休實屬不易。

桃醫表示，致命的粉塵：包括石綿，過去充斥在台灣高度污染的工作環境(石綿工業、高溫鍋爐工作環境、拆船業、鋼鐵廠、石化煉油廠、艦艇船舶等)及不安全的居住環境(住家石棉瓦、防火隔熱建材、剎車皮、保溫瓶等)，石綿會造成健康的危害，在1970年時就已經被確認，在歐美日本等工業化國家，因為政府有意無意的怠惰，沒有積極管制石綿的使用，以致於造成越來越嚴重的職場災害，演變為強烈席捲全球的石棉風暴。

台灣在1960年代才開始工業化，然而台灣至今尚未全面禁止使用石綿，對於既有建物及環境中的石棉暴露仍未有積極的監測與管理機制，在相關預防工作上，落後其他國家甚多。石綿會引起塵肺病、肋膜間質癌及肺癌的發生，都是很影響生活品質及致命的疾病，尤其是肋膜間質癌，是最為絕望的疾病，治療非常的困難，預後也很差，存活很少超過1年。

桃園醫院肋膜間質癌治療團隊，積極利用手術，最大範圍的切除所有肋膜上的癌組織並保留最大範圍的肺功能，同時進行手術中的光動力刀治療或溫熱化學治療，輔以術後的化學治療，在這困難絕望疾病的治療上，投以最大的心力來照顧，雖然有些手術無法完全清除，有些不幸發生嚴重併發症，但是也有些效果斐然，過去5年間治療8位病人，平均存活達18個月以上國際水準，目前仍有3位存活，最長已存活近4年無復發跡象。

這次也順利地為周先生進行手術切除並進行術中溫熱化學治療，桃園醫院特地為周先生舉行重生慶生會，並邀請兩位成功治療的「學長」，前來現身說法，分享治療的種種心路歷程，也期待在未來艱辛的抗癌路程上，互相打氣，彼此扶持，成功的戰勝這個絕望的疾病。

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