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台南部分偏鄉地區　每兩人就有一人有C肝

成功大學偏鄉肝病篩檢團隊自2014年8月開始至今，為台南市六大區2122位民眾進行肝病篩檢，結果顯示，部分區域的C肝盛行率偏高，以馬沙溝為例，盛行率達49.7%，代表幾乎每兩人就有一人患有C型肝炎。

C肝年長患者就醫不方便　影響治療意願
這項篩檢數據也顯示，高達三分之一的偏鄉C肝患者不知道自己患有C肝，約24%的患者表示沒有治療的必要。成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男醫師指出，偏鄉C肝患者多為年長者，可能是因為過去曾接受注射治療而針頭沒清潔乾淨，導致罹患C肝。不少年長患者擔心傳統藥物干擾素副作用，加上交通不方便、當地醫師很少，可能出門看病，公車車程就需要兩、三小時，因而降低治療意願。

一天一顆藥　有助提升用藥遵從性
高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授戴嘉言醫師表示，自八月一日起，健保開放給付第三種C肝口服直接抗病毒藥物「EBR/GZR （Elbasvir+Grazoprevir）」，EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠，針對第一型C肝患者，每天1顆，療程大部份為12週，不僅提升用藥遵從性，藥物副作用也比傳統藥物來得輕微。

臨床試驗結果顯示，對於不用合併雷巴威林治療的第1b型患者，EBR/GZR治療成效為99%，輕度肝功能不全、腎功能不全的患者，使用安全性也相對較高，有望提升台灣C肝患者治癒率。

健保給付口服新藥　還有約2400個名額
健保給付口服新藥原定8000名額，後來新編列1717個名額，目前尚餘2400名額，健保署自八月起，將新型複方單劑口服藥EBR/GZR也納入給付。

高嘉宏醫師認為，對於C肝口服藥物，除了今年有健保給付，盼未來政府能持續給付並放寬給付條件，開放給更多C肝患者，及因C肝引起肝硬化而換肝的患者，目前健保給付已上市第三款口服抗病毒藥物，建議偏鄉C肝患者可與醫師討論適合用藥，儘早接受治療，以脫離慢性肝炎，避免慢性肝炎進一步惡化成肝硬化、肝癌。

資料來源：健康醫療網

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床事不給力? 另一半總是抱怨性生活不美滿?

男人該如何讓自己「戰鬥」更持久？

透過穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

好熱喔！炎炎夏日衣服越穿越少，但是…身上多餘的肉肉實在太令人崩潰了！想要運動又無法持之以恆，每天下班都累趴了，想好好根治肉肉問題總是難上加難。但科技始終來自人性，這些想擁有好曲線卻又無法突破的怨念，終於在這科技進步的時代可以好好被解決，且不用見刀見血就可以讓頑固的脂肪自動滅亡，究竟是什麼技術這麼厲害？

星和診所顏崇文醫師表示，只要是脂肪問題，非侵入式的「隔空減脂」儀都能對症下藥，一般常聽到很多人說自己是「脂肪型」或「肌肉型」肥胖，各有其「難塑」的困擾與哀愁，但顏醫師指出，其實脂肪型與肌肉型肥胖，只是一個概括的分法，差別在於局部肥胖的肌肉與脂肪共存的比例多寡，而摸起來的觸感有鬆軟與硬實感之別，但其實本質上都是脂肪細胞在作怪，隔空減脂就是針對皮下脂肪細胞作用的一個療程。

顏醫師進一步說明，隔空減脂並不是以物理性方式破壞脂肪細胞，而是利用電磁原理產生熱能，透過溫度加熱促使脂肪細胞自然凋亡，達到塑身效果，施作時間短且不會有疼痛感，相較於坊間其他減脂儀器更具舒適度，另外更因為加熱時不僅脂肪層受熱，連表面皮膚層也有加熱效果，所以具肌膚緊緻的附加價值，做完療程後配合多喝水、充足規律的運動及均衡飲食，促進身體自然代謝，可加強減脂效果。

很多體驗過隔空減脂療程的民眾，只覺得施作局部溫溫熱熱，小憩一下就完成了，整個過程是放鬆且舒適的，按部就班完成療程並配合多喝水就看得見效果，覺得像作夢一般。顏醫師指出，一般療程規劃約3至6次，而為了讓脂肪細胞有足夠時間能凋亡代謝，建議每次治療間隔約2至4週，另外也會評估個人體質，視狀況調整療程規劃，同時也提醒民眾，應該建立良好生活習慣，保持固定運動習慣及均衡飲食，才能事半功倍讓效果加乘並能保持理想曲線。

顏崇文醫師。（圖／星和醫美診所台中店提供）

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衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊，並針對附近居民進行衛教宣導。

桃園市於8月3日新增1例日本腦炎病例，為今年確診的第4例個案，衛生局疫調發現是大溪區56歲女性，7月26日開始有發燒、頭痛症狀，7月29日症狀持續未改善，並開始出現口齒不清，雙手顫抖症狀，隔天早上前往台北某醫院急診室就醫並於當日住院治療，因個案持續有腦膜炎及腦炎症狀，醫院於7月31日通報日本腦炎，並經檢驗確診；目前個案意識清醒，可下床活動，仍在醫院治療觀察中。衛生局評估個案於潛伏期間雖然於7月21日至7月24日曾至花東旅遊，但是多數時間均於居家活動，且因住家附近有水稻田、灌溉溝渠及1個大型鴿舍等高風險環境，不排除個案係於住家附近活動時遭受感染，目前相關接觸者皆無疑似症狀。衛生局已於8月3日完成個案住家附近高風險地點調查，針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊，並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局表示，經疫調比對目前本市確診之4例日本腦炎個案(桃園區、觀音區、八德區及大溪區)，個案彼此不相識且無地緣相關，活動範圍也無重疊，4例皆屬散發感染個案。惟疫調發現，發病個案年齡皆為55歲以上，且住家附近有水稻田、豬舍或鴿舍等高風險環境或曾經前往類似環境活動。

衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊，並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局說明，感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，民眾無需過度恐慌。建議55歲以上長者如住家附近有高風險地點，如稻田、灌溉溝渠、豬舍、鴿舍等，可前往衛生福利部桃園醫院自費接種疫苗，另應避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血時間於高風險地點活動，若需前往亦應穿著淺色長袖衣褲，裸露部位可塗抹防蚊液(劑)，避免蚊蟲叮咬。

依據疾病管制署統計，今年截至8月3日，全國已有11縣市出現日本腦炎確診病例，共計確診22例，而每年5至10月為日本腦炎流行期，6至7月為流行高峰期，衛生局再次呼籲家中若有滿15個月之幼兒尚未接種疫苗，父母應儘速攜至各區衛生所或合約醫療院所完成日本腦炎疫苗接種。

衛生局針對個案住宅附近鴿舍懸掛誘蚊燈，以誘捕病媒蚊，並針對附近居民進行衛教宣導。

衛生局24小時防疫專線：0800-033-355。

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12歲才能矯正牙齒？　你觀念落伍了

8歲的閔閔，從小就愛吸奶嘴，不但門牙咬合不正、下巴些微偏移，講話也常會噴口水；家長帶至醫院諮詢牙齒矯正，醫師建議配戴功能性矯正裝置，經過3個月時間，訓練嘴部肌肉功能，至今齒列不正明顯改善，嘴巴也比較能閉合了。

固定式矯正器　矯正時間較久

台北慈濟醫院牙科部主治醫師陳宜宏指出，過去家長發現孩子有咬合不正情形時，通常會定期回診觀察，等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器，或是成年後手術治療為主，但是矯正時間較久。

功能性矯正裝置　可早期矯正

早期矯正才是正確的觀念。陳宜宏醫師表示，孩童骨骼發育成長階段時，藉由功能性矯正裝置，可將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配呼吸練習、唇部運動及舌頭運動，使失衡肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨，達到矯正咬合不正的目的。

矯正成功率達8成

　家長應留意孩子

根據國外治療成果顯示，配戴功能性矯正裝置的孩童，每100人約有80人可矯正成功，而80人中約有50人需再透過短時間的固定矯正裝置，或是隱形矯正進行微調治療。陳宜宏醫師強調，3歲就能開始配戴功能性矯正裝置，但家長必須觀察是否有不配合的情況，以免影響成效。

資料來源：健康醫療網

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沮喪到理智線斷掉　怎麼辦？

當理智線斷掉、心情很沮喪時，該怎麼做，才能重新接回理智線？美國密西根州立大學研究團隊進行大腦影像學掃瞄檢查研究，結果發現，當一個人心情沮喪、情緒大起大落時，若以第三人稱和自己對話，就能幫助控制情緒，重新接回理智線。

多用第三人稱與自己對話　幫助控制情緒
研究人員請自願民眾參與研究計畫，這些人面臨一些沮喪事件、情境時，研究人員請他們接受大腦影像學掃描檢查，因而得到上述結論。舉例來說，有一位男性名為弗瑞德，他最近剛失戀，如果他以第三人稱方式與自己對話，問自己：「為什麼弗瑞德會那麼難過、沮喪？」取代第一人稱問法：「為什麼我會那麼難過、沮喪？」，較能察覺自己情緒變化，也較能控制情緒。

這項研究成果近日已發表於線上版〈科學報告〉期刊（Scientific Reports）。研究作者美國密西根州立大學心理學副教授傑森‧莫瑟表示，基本上，當一個人以第三人稱稱呼自己，就好像在思考別人的問題，大腦影像學檢查便提供很好證據，證明這樣的現象。

在心中拉開一點距離　有助避免理智線斷裂
莫瑟解釋，對於自身經驗，若能稍微拉開一點心裡距離，通常就能幫助控制情緒，避免理智線進一步斷裂。

在研究中，參與研究自願者需接受兩項實驗，其中一項實驗，受試者觀看一些圖像時，需要分別以第一人稱、第三人稱稱呼自己，研究人員運用電腦影像學檢查觀察他們大腦活動狀況。結果顯示，當受試者看到一個男人以槍指著別人的頭等令人不舒服圖像，若以第三人稱稱呼自己，一秒內，大腦情緒區的活動會比較緩和。

用語言、第三人稱描述痛苦經驗　情緒較能平穩
在第二項實驗中，受試者需要以第一人稱、第三人稱方式描述自身痛苦經驗、與自己對話。結果也發現，當以第三人稱稱呼自己、與自己對話，大腦掌管痛苦的區域就會比較平靜，此區大腦活動較少，研究認為，以語言做描述，也能幫助察覺情緒變化，讓情緒平穩下來。

研究作者做出結論，若以第三人稱自我對話，或許就能輕鬆控制情緒，避免情緒大幅失控。

資料來源：健康醫療網

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HER2陰性乳癌復發轉移　口服標靶新藥延命

國內每年約有5千名乳癌患者身陷晚期與復發轉移之苦，其中超過6成是HER2陰性患者，以往一線治療只有荷爾蒙及化學藥物；日前，衛福部核准口服標靶CDK4/6抑制劑，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療，提供治療新選擇。

早期乳癌會復發轉移　4成民眾不知

根據2015年兩項跨國性研究發現，4成民眾以為早期確診乳癌，就沒有復發轉移的可能，更有超過半數不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌可以治癒。

6成HER2陰性乳癌　面臨復發轉移

台北醫學大學癌症中心副院長杜世興指出，國人每年有上萬名女性罹患乳癌、2千人死亡，發生率、死亡率十年漲幅皆為癌症之首；乳癌死因9成以上與復發轉移相關，而早期乳癌患者治療後，仍有3成可能面臨復發轉移，其中6成是HER2陰性患者。

口服標靶藥物　延長存活期達2年

好消息是，日前衛福部核准CDK4/6抑制劑口服標靶藥物，用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療。杜世興副院長表示，經研究證實，CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，可延長疾病無惡化存活期達24.8個月，相較單獨使用荷爾蒙治療多出10.3個月，也能大幅延緩疼痛惡化5.2個月。

與醫師積極配合　與乳癌和平共處

台大醫院外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升說明，CDK4/6抑制劑主要透過阻斷細胞生長週期，使腫瘤細胞凋亡，在乳癌復發轉移後一、二線治療，都有顯著的成效，同時也能兼顧患者的生活品質，提供治療選擇。他也提醒患者，乳癌治療應與醫師積極配合，才能早日與乳癌和平共處。

資料來源：健康醫療網

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高溫易增細菌　防腸胃炎7撇步

連日大雨過後天氣終於放晴，近日氣溫飆高，今日全台各地溫度甚至超過35度，台北市體感溫度甚至高達41度！醫師提醒，民眾在面對高溫時除了注意防曬，更要注意水份的補充，防止高溫引起的熱傷害，加上每年6到8月是台灣的夏季，氣溫動不動就飆破36度以上，民眾防範中暑之餘也要記得防夏季腸胃炎。

高溫環境下　活動要小心引起熱傷害

在高溫的環境下從事戶外活動時，稍不注意就有可能引起熱傷害，熱傷害大致可分成熱衰竭、熱中暑及熱痙攣。絕大多數病患都是因為高溫的環境所造成水分及鹽分大量流失的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。

7撇步　防範腸胃炎

衛生福利部南投醫院急診醫學科主任洪世昌提醒，當民眾體溫高於40度、脫水、肌肉痙攣、情緒不穩等症狀，即可能是熱傷害，這時應盡速離開高溫的環境，並立即就醫。南投醫院營養師蔡秀雯表示，為防範氣溫飆高導致不潔食物引起腸胃炎的發生，營養師提供以下幾點小撇步：

1）勤洗手

應維持良好衛生習慣，飯前便後、調理或接觸食物前後都應使用徹底洗手。

2）廚房用具分開擺放

生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染。

3）避免傷口碰觸烹調的食物

傷口容易感染到金黃色葡萄球菌，污染了食物造成食物中毒。

4）選擇新鮮食材

在食物的選購上需注意是否在保存期限內？是否有妥善的儲藏？肉品是否合有CAS優良肉品認證？海鮮是否新鮮且保存是否適當？食物應煮熟避免生食，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏。

5）儲存溫度

冷藏室上層的溫度應保持在攝氏5～8度以下，冷凍庫的溫度應在攝氏零下18度以下。冰箱的開啟不宜過度頻繁，會使冰箱無法保持低溫。要定期清潔冰箱內部避免冰箱中細菌的繁殖。

6）勿購買過量食材

若買量較多的食材，應按照一次食用的份量將食品分小包裝好放置冰箱，使用時一次取出一包，可避免反覆退冰所造成的安全風險。

7）餐點烹煮不過量

若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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擺脫濕黏大爆汗 馬偕引入無創除汗線

悶熱的夏天讓許多人常常滿頭大汗，而有狐臭、汗味的民眾更是尷尬，但是傳統的割汗腺手術會造成傷口，而且手術後會有其他地方出更多汗的副作用，讓許多民眾望之卻步，新竹馬偕醫院引入微波熱能抑汗設備，讓民眾不用開刀就能有效達到制汗效果，不僅沒有疤痕，更沒有傳統手術的副作用。

因為不用開刀也不用長期休養恢復，設備引入新竹不到一年，有近五十位民眾採用新方法去除汗腺，普遍效果良好，成為出汗族的福音。

醫師提醒民眾，新技術因為設備限制，目前只能去除腋下汗線，而且因為健保沒有給付，民眾需要審慎評估之後、經由皮膚科醫師判斷，再來去除汗腺，才能達到最好的效果。

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嘉義市請爸爸們享用ABC免費健康篩檢套餐歡慶父親節

一年一度父親節即將到來，嘉義市衛生局除祝福普天下的爸爸們！父親節快樂！並呼籲嘉義市民眾一起陪爸爸們享用ABC免費健康篩檢套餐服務，共同關心家人健康。

衛生局指出，父親是每個家庭的重要支柱，常常為了家庭的經濟努力打拼，早出晚歸，辛苦工作，爸爸的健康也是每位子女最關心的事，現在嘉義市政府有提供免費的市民健康檢查方案，依照不同年齡群推出A、B、C健康篩檢套餐，只要30歲以上嘉義市民，就可以到聖馬、嘉基、榮民醫院、嘉義醫院及慶昇醫院，每個星期一到星期六早上，任選一家來免費接受健康檢查服務。

衛生局表示，5月11日整篩啟動至8月3日已服務超過8600人，提醒還沒參加的嘉義市民，記得健康檢查前一天晚上12時後禁食，請攜帶著者健保卡及身分證即可前往醫院接受服務，抽完血後醫院會貼心贈送一份營養早餐喔！

衛生局也籲請大家一起關心家人健康，作伙相揪到醫院做免費健康檢查，家人的健康才是家庭最大的幸福！詳細資訊請逕至嘉義市政府衛生局網站上查詢。

嘉義市政府衛生局網站https://www.cichb.gov.tw/

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中藥溫和可多吃？　小心反而傷身

40歲李小姐有甲狀腺腫十幾年，服用抗甲狀腺製劑甲美樂錠（tapazole）期間，常有搔癢不適甚至起疹子，便自行在中藥房購買中草藥服用，服用大約2個月後開始有疲倦感、嗜睡及上腹部不適等症狀，到奇美醫學中心急診就醫，被診斷為急性肝炎，經中醫會診，中藥局藥師辨識中藥後，懷疑是黃藥子引起的急性肝炎，經停用外購中藥，並以相關藥物治療後好轉，已順利出院於門診追蹤。

誤以為中藥較西藥溫和

一般民眾常以為中藥較西藥溫和，中藥就是「藥食同源」，可以多吃或買市場販賣的中藥材回家當食補，奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師林宗萱指出，其實這種觀念是錯誤的！

藥食兩用但本質還是藥

林宗萱藥師表示，「中藥」可分為「藥食兩用中藥材」與「藥材飲片」。而「藥食兩用中藥材」是因為這些中藥材作用較溫和，民眾可以自行到合格中藥房購買，或是有些像薏苡仁、山藥等已經融入日常生活中被廣泛使用當成食物了，雖然是藥食兩用，但本質還是「藥」不是「食」，「藥」都有偏性，吃多了還是不恰當的。藥材飲片則是作用相對沒這麼溫和，使用時應由合格中醫師開立使用較安全。

於合格地點選購合格中藥

民眾應該要如何取得、購買合格的中藥呢？林宗萱藥師說，首先，選購中藥材的地點應選擇合格中醫醫療院所、有佩戴藥師執業執照之藥師經營的中西藥局，或行政院衛福部核准的合法中藥商及中藥舖，接著選購藥材時應該要注意其外包裝，外包裝應標示品名、重量、製造日期、有效期限、廠商名稱及地址等事項。

中西藥合吃要間隔2小時

林宗萱藥師表示，服用中藥和西藥應間隔至少2小時，避免兩者直接在腸胃中的反應，也減少藥效間的相互作用；固定服用西藥者，應於中醫門診看診時向中醫師說明，例如本身有服用抗凝血藥如可邁丁錠（Coumadin）或抗血小板類藥物如伯基（Bokey）等，若中藥裡又含當歸、丹參、桃仁、紅花、補陽還五湯等活血化瘀中藥，易提高出血風險，需定時監測追蹤，平時也須注意是否有瘀青、牙齦流血、黑便等情形出現，有發現上述情況須立即回診告知醫師。

資料來源：健康醫療網

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