有關“久坐”的那些事

最近經常夜不能寐,輾轉反側的時候就在想一個問題:現代文明到底給我們帶來了什麼?

時間的大手把我們從為尋找食物可日行十幾里的遠古人,推到了如今每天15000步就可以榮登朋友圈冠軍的現代人。

想不通我們到底是進步了,還是退步了。

那不跑不跳走的少,剩下大把時間可以坐着幹事情,這樣到底好不好?今天一起聊聊“久坐”的那些事。

你不可不知的“久坐”關鍵詞

久坐族

是指那些需要經常坐着的一族,長時間面對電腦,長時間開車,包括:IT從業人員、會計、編輯、教師、辦公室職員,也可能是在家喜歡看電視、不愛活動的老人及兒童等。

久坐的時間

一般一周至少坐五天,大於8小時/天,或持續2小時沒有起身活動和改變坐姿。

本土久坐族與外籍久坐族

本土久坐族每天在辦公室至少坐8小時,卻很少有人主動休息,所佔比例高43%。

外籍久坐族雖然有午休1-2小時,但大多數因住郊區,上班開車或城交通工具也在1-2小時,無形中久坐時間被延長。

真相–男女老少們不可不知的“久坐”幾項實驗

男:花太多時間坐着的年長男性比較容易心力衰竭。

2014年7月發表在Circ Heart Fail上的一項研究,由美國加州凱薩醫療機構的資深科學家黛博拉•羅姆•楊博士組織進行,研究人員選取了加州男性健康研究中82695名來自不同種族的男性,年齡在45-69歲之間。

納入時所有的參与者均未患心衰。在為期10年的追蹤隨訪期中,相較於運動量較大的男性來說,運動量較少的男性心衰機率高52%;每天至少花5小時坐着的男性心衰的比例,較每天坐不到2小時的男性高34%。

女:懷孕期間中高水平身體活動的中國女性相較於經常久坐的女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低。

這項研究是發表於《歐洲內分泌學雜誌》上的一項中國研究,針對於2010年和2012年11450名妊娠周期為12周的懷孕女性(平均年齡,29歲;19.8%的參与者超重;6.5%的參与者肥胖)進行數據分析。每天久坐時間少於2h相較於每天久坐時間超過2h的妊娠女性患有妊娠糖尿病的風險顯著降低(P趨於0.002)。

老人:久坐不動增加冠脈鈣化風險。

在2015美國心臟病學會科學年(ACC2015)上公布的最新研究,Dallas心臟研究分析納入2031例無心血管疾病的參与者,平均年齡50歲。參与者手腕佩戴加速計測量活動量,連續監測7天;採用心臟CT掃描測定冠脈鈣化(CAC)情況。排除調整運動、他汀使用等因素后,每坐1小時冠脈鈣化(CAC)風險增加14%。

兒童:每天在屏幕前呆了兩個小時足以增加了30%的高血壓風險。

2014年11月歐洲幾家研究機構Universities of Zaragoza and Sao Paulo 的研究人員在International Journal of Cardiology上發表了一項關於兒童看電視的研究。科研人員在來自歐洲八個國家(西班牙,德國,匈牙利,意大利,塞浦路斯,愛沙尼亞,瑞典和比利時)16228位2-9歲的兒童中選定了的5221兒童,檢測記錄相關參數。

兩年隨訪后,再次檢測了其中5062位兒童的相關數據,預測並評價了預高血壓,高血壓的發生率和久坐行為與它們之間的效應關係。通過計算,研究人員發現預高血壓和高血壓的整體發生率分別為121/1000和110/1000。

研究還指出,如果沒有任何日常體力活動或每天活動少於一個小時,風險按50%增加。

總結一句話:

生命在於運動,久坐不動是殺手。

久坐族:我們不想“坐以待病”!我們到底應該怎麼辦?

不可錯過的解 “久”大招

1. 有意識的打斷

理由:

2016年11月,美國糖尿病學會(ADA)發布了身體活動/鍛煉和糖尿病的立場聲明。強烈建議所有成年人(尤其是2型糖尿病患者)應減少每日久坐花費時間,久坐過程中每半個小時中斷一次並輕微活動可帶來血糖獲益。

通俗的說,哪怕是上個廁所(輕微活動),從中切斷了久坐,未來你可能得到的好處:你不會朝着不利於自己的高血糖發展。

舉幾個栗子:

  • 在預計你將會非常投入的做事之前,請每間隔1小時設定一個鬧鐘,然後起身活動一下,那怕是走到窗邊“憑欄遠眺”也好,又能活動身體又緩解了視疲勞。尤其長時間窩在沙發里看電視的小夥伴,開啟定時關閉電視機,是你們擺脫“沙發土豆”的最佳選擇。

  • 其次,可以將平時使用的水杯由大杯換成小杯子。這樣,你會因為杯子的存水量不足,定時的起身接杯水無形中也阻斷了持續的“久坐”。

  • 最好,可以將工作中或生活場景下促手可及的必須物品放置在較遠的位置,這樣在使用時間段的起身獲取也是一種活動。

2. 循序漸進動起來

理由:在約翰·梅迪納寫的《讓大腦自由》這本書里,運動是釋放天賦的12條定律之一!運動所帶來的好處不僅僅是讓全身的血流加快那麼簡單,它可以改善胰島素敏感性和脂肪和蛋白質代謝,有研究已經證實:堅持規律運動12~14年的糖尿病病友死亡率將顯著降低。

舉幾個栗子:

  • 改變行動目標的活動量,簡單的說就是,如果你每天要乘坐電梯上樓,那就提前下來兩層,然後步行爬樓梯上去。如果,A-B是最近的距離,不妨在時間允許的情況下A-C-B,稍微繞個“遠路”輕鬆增加了運動量。

  • 制定可行的運動目標。比如:每周應進行150分鐘或以上的中等強度活動,比如:快步走、健身操、騎車等。每周至少活動3天,無活動日不應連續超過2天。

  • 在朋友之間建立個運動小組,每日互相打卡監督。利用同伴影響,把運動習慣建立起來。

3.無奈之選:座位上拉伸

理由:久坐不利健康,無非是因為日積月累的血液循環減慢而造成一系列對身體的影響。那麼,如果真的是客觀條件不容許實施以上的幾個解“久”大招,坐在椅子上的我們想要改變減慢的血液循環能做些什麼?

答案:拉伸

比如長途飛機上

通過繃緊小腿的腓腸肌,擠壓腿部的靜脈血管,加速下肢的血液循環,還可以預防下肢靜脈血栓的產生。

比如在辦公室里

口訣:兩伸兩扭加一反

有關“久坐”的這些事,就暫時到這裏了。如果你能真的了解它,解決它,那麼它的這點事就再與你無關了!歐耶!

文獻參考:

Circ Heart Fail 2014 Jan 1;7(1):21-7

Physical activity reduces risk for gestational diabetes.Healio.Mar 21, 2016

CardioNotes: Couch Potatoes, Depression, and Women With MI. MedPage Today. 03.05.2015

Kulinski J, et al. Sedentary behavior is associated with coronary artery calcification inthe Dallas Heart Study. ACC 2015.

圖片來源:123RF圖庫

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沒有心臟病也需要吃阿司匹林嗎?

“聽說阿司匹林具有預防心臟病的作用,我現在沒有心臟病,是不是可以每天吃點來預防呢?”吃還是不吃,就這個問題Fulu精靈帶各位全方位的了解一下阿司匹林。

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮痛葯,誕生於1899年3月6日,具有良好的解熱鎮痛作用。現在多用來預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓的形成。

阿司匹林來用於動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防是毫無爭議的。

但是阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防中近年一直存在爭議。這個爭議主要來源於對用藥使用安全的考慮,擔心長期服藥所產生的不良反應。

目前已有多項大型試驗研究阿司匹林在無心臟病發作或卒中病史人群中的作用。研究結果表明,阿司匹林可預防非致命性心臟病發作和卒中,在預防死亡方面也有輕微獲益。美國預防服務工作組(USPSTF)於 2016 年發布的《阿司匹林一級預防指南》強調了患者應與醫生共同決策,使阿司匹林個體化用藥,全面權衡獲益與風險以及患者偏好等因素。

多數情況下,心臟病發作和卒中發生的原因是:脂質斑塊破裂后血凝塊形成,阻塞心臟或大腦血管導致相應的損傷。阿司匹林能夠通過抑制血小板聚集、減少血凝塊形成,來發揮其作用。可以說阿司匹林的出現是沒收了心臟病的犯罪“兇器”。

阿司匹林最大的潛在不良反應為出血,最常見出血部位為胃腸道。除了引起消化道出血,偶爾也會導致顱內出血,但是較為少見。

阿司匹林出血風險因人而異,男性、老年人群、既往有胃潰瘍病史、長期服用布洛芬或類固醇激素等抗炎葯以及長期服用華法林和氯吡格雷等抗栓藥物的人群出血風險較高。在服藥期間,要注意出血風險,一旦出現嘔血,柏油樣便等消化道出血癥狀,應及時停葯就醫。

如長期用藥一般都建議選擇腸溶劑型,減少不良反應發生率,增加用藥的安全性。

阿司匹林出血風險隨着使用量的增加而增加,推薦低劑量(75-100mg)作為一級預防用藥。阿司匹林腸溶片應空腹口服,不應掰開或咬碎服用。

因為腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜,使其在酸性的胃液環境中不會崩解吸收,進入腸道后再溶解。這種情況下,就需要藥物快速的通過胃部,儘快的到達腸道開始起效。空腹服用腸溶片,可使藥物快速的通過胃部,進入腸道,儘快的崩解吸收,減少胃部的滯留時間。

如果飯後服藥會使藥物在胃部滯留時間過長,可能導致腸溶衣的溶解,使藥物在胃部有一定的釋放,刺激胃黏膜。

阿司匹林作用在於抑制血小板聚集,防止血栓形成,而導致血管堵塞。其作用可維持10天左右。如需要拔牙或擇期做手術,一定要提前10天左右停服阿司匹林。

如遇緊急情況,一定要告訴醫生在服藥阿司匹林,以便採取必要的防範措施。

圖片來源:123RF圖庫

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吃零食,真的對孩子不好嗎?如何健康吃零食?

自從上了幼兒園,我們家糖糖就愛上了各種各樣的零食。不過,在給孩子吃零食這件事情上,我們家人卻有不同的意見。

我媽說,每次孩子吃零食了就不好好吃飯了,要少給孩子吃零食。

但我爸就擔心,孩子下午容易餓,不吃零食的話該怎麼辦呢?

我想,估計很多人對零食都也是又愛又恨。有人說,孩子不吃零食會餓;也有人說,孩子吃零食會導致肥胖、零食不健康……

到底該不該給孩子吃零食?怎麼樣吃零食才健康?今天我來跟大家聊聊零食。

01 該不該給孩子吃零食?

我的答案是,應該。

零食,其實就是「三餐以外的食品」,它本身並沒有好壞之說。實際上,零食也是非常重要的。

數據显示,我國2歲及以上人群零食消費率從1990年代的11.2%上升至近期的56.7%,零食提供的能量占每日總能量的10%左右,雖然看起來不大,但是對飲食和健康的影響也是不能忽視的。

而兒童青少年正處於生長發育的關鍵時期,他們每次吃得不多,但是消耗快,吃點零食對他們來說還是很重要的。比如兩餐之間、下課後、活動后,孩子很容易覺得餓,如果這個時間完全不給孩子任何食物的補充也是不合理的,對孩子的健康成長也沒有好處。

因此,我們完全可以給孩子吃零食,也應該給孩子吃零食。但是,關鍵要「科學」地吃,要吃的營養。

02 零食應該怎麼吃?

現在人之所以認為零食不好,很大一部分原因是因為很多人吃的零食並不健康。

在吃零食前,首先一定要明白,零食始終只是三餐外的補充,每天三頓正餐才是我們獲取食物和營養的主要來源,所以,我們一定要堅持每天吃好三餐。

三餐之外是可以吃零食的。一般來說,兩歲以後就可以吃零食了。那麼,如何吃零食呢?

首先,要根據年齡合理選擇零食。

《中國兒童青少年零食指南(2018)》根據孩子的年齡段分了三個階段,分別是2-5歲學齡前兒童、6-12歲學齡兒童及13-17歲青少年。這三個階段的孩子在選擇零食上會有不同,但是總的原則是,在吃好正餐的基礎上可以適量加餐,少量零食;零食優選水果、奶類和堅果;少吃高鹽、高糖、高脂肪零食;不喝或少喝含糖飲料,不喝含酒精飲料。

其次,恰當選擇吃零食的時間。飯前不要吃零食,吃零食的時間不要離正餐時間太近,最好間隔1.5~2小時。以免影響孩子吃正餐了。睡前不吃零食,主要是為了避免影響睡覺,也是為了避免齲齒。

再者,吃零食要注意控制總量。零食可以吃,但是不能吃太多。零食提供的總能量不要超過每日總能量攝入的10%。建議每天吃零食要次數少,食用量小,不要一次性吃太多影響了吃正餐。

03 零食應該怎麼選?

我們不用對孩子吃零食完全禁止,關鍵在於正確引導,合理選擇,合理安排。零食應該怎麼選呢?

(1)優先選擇營養價值高的食物。

在零食的選擇上,還是應當以健康零食為主。《中國兒童青少年零食指南(2018)》中首先推薦的零食就包括新鮮水果、堅果、奶製品,這些食物就是非常不錯的選擇。

如果可以,跟孩子一起動手做一些美食,做成孩子喜歡的動物形狀零食,這些既可保留食物營養,又具有別樣好口味,還能幫助孩子加深對食物的認識,享受食物的樂趣。

需要注意的是,在寶寶牙齒髮育不完全的時候,不要給她吃過硬的堅果,以免發生卡喉、窒息等危險。可以把堅果攆碎,再給年齡小一些的孩子食用。

特別提醒各位家長,果汁不能代替水果;含乳飲料不等同於液體奶;對於喝奶后出現腹痛、腹瀉、腸鳴等乳糖不耐受癥狀的兒童,可選酸奶或低乳糖奶製品。

(2)這些零食盡量不要給孩子吃。

我國兒童零食指南建議,高糖、高鹽、高飽和脂肪(比如蛋糕、巧克力、餅乾、薯片、派等)的食物要盡量少吃,如果一定要吃,切記不要多吃,以避免影響孩子吃正餐,畢竟正餐才是最重要的。比如, 一包薯片對於你來說並不是很多,但對於孩子來說足夠填飽她的胃,而且它幾乎只提供能量,營養密度極低,最好還是不要給她吃了。

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皮膚為什麼會暗沉?有哪些解決方案?

皮膚為什麼會黯沉?

皮膚的暗沉不是一蹴而就的,往往與我們日常的生活作息密不可分。

內因有很多,大家挨個看。

循環不好

如果皮下的血管不好的話,皮膚就會顯得暗沉一些,除了血液顏色本身的因素之外,本身循環不好就是一種皮膚代謝能力下降的表現。

攝入過多的黃色/橙色水果(比如好幾斤橘子和哈密瓜一類的)

這類食物富含類胡蘿蔔素,一次吃太多會囤積在淺表脂肪中,所以會顯得皮膚黃。只要不是長期食用,這樣的黃會在幾天之內慢慢凋謝掉。

攝入過多的糖分

這和皮膚的糖化有着直接的關係,過多的糖直接加速了自由基對皮膚的損傷,讓膠原變黃變硬,失去皮膚彈性的同時也是的皮膚暗黃無光。

黑色素活躍

黑色素的分佈不均勻與頑強生存都會導致皮膚看起來暗黃。此外,長期的壓迫和摩擦(比如帶眼睛的部位)也會導致色素沉澱。

除開這些日常生活中的因素,和皮膚本身的狀態也有很大關係。

皮脂氧化

如果你是洗完臉白白凈凈,但是過一會兒就暗沉了多半就是這種情況。皮脂本身就是淡黃色的,在氧化之後顏色會加深。

角質含水量。剛洗完臉或者是剛敷完面膜的臉,因為角質層含水量很高,經過光線折射后自然就顯得白凈,甚至還會帶上“透明感”的感覺。

生活習慣

抽煙

熬夜

污染

飲食結構不佳

缺乏運動

外在護理習慣

防晒不到位

大油皮本身底色較白

缺水皮膚

當然生活習慣和運動不是一蹴而就,需要我們長期調理和堅持,我過幾天也會陸續分享一些飲食和運動以及生活習慣調節的心得,在這裏先說外用的產品吧!

外用護膚品成分想要解決暗沉,除了使用美白精華之外,還可以考慮抗氧化成分的綜合使用,這個重要的知識點,我們再來複習一下吧~

抗氧化成分有哪些?

之前我們的提到的都是要注意的點,綜合下來還挺多的。之前也談到暗黃和皮膚本身也有關係,在護膚層面上自然也要順勢而為,所以防晒+抗氧化就顯得尤為重要。

防晒無需多說,堅持防晒就可以盡最大努力避免黑色素嗨起來。抗氧化才是是今天的重點。說到抗氧化的主力軍,很多人應該想到的是VC和VC衍生物 為主打的美白產品。但其實抗氧化大軍遠遠不止這兩個成分。

這些抗氧化成分各有所長,人體的氧化應激網絡非常複雜,不能但從XX成分是XX成分抗氧化力的幾百倍去衡量,最好就是含有多種抗氧化成分的雞尾酒配方,多種成分協同起效,效果更好。

不同膚質應該如何選擇?

乾性皮膚

使用含有足夠量保濕成分和抗氧化成分的產品作為日間防晒之前的準備,保濕成分根據外界環境調整,例如夏天的保濕產品可以減少一些油分的使用,抗氧化成分可以考慮VC或VC類衍生物,有抗氧化效果的植物提取物(比如白藜蘆醇等等)都是不錯的選擇。

油性皮膚

精純VC的拔干感的副作用應該對於油皮來說剛剛好控油了,一些綠茶提取物等等再抗氧化的同時也有很不錯的控制油脂分泌的作用。油皮的小可愛們可以再額外考慮一下含有粉體的抗氧化產品,粉體可以吸收過多的皮脂,減少後續產品(比如防晒)因為出油脫落的可能性。

抗氧化能為我帶來什麼?

短期提亮膚色

做好抗氧化是有可能讓皮膚一夜回春的。一些天生“預備型”黑素儲備量偏多,較為暗沉的皮膚,如果使用高濃度VC可以“一夜回春,瞬間漂白”。因為一些黑色素中後期的代謝產物在高濃度VC的作用下可能會還原到上一步,由黃褐色的黑素變成淡黃色,在較短的時間內,肉眼看起來就是膚色變白了。

長期穩定維持

但是也並不是所有人都感受得到抗氧化的好的。真黑色素已經是深黑色而且沒有辦法還原,就無法實現“一夜回春”的短期效果了。但是抗氧化是個細水長流的事情,一些成分(比如VC,VC衍生物等)長期使用可以收穫美白的效果。

長期的抗氧化對於皮膚彈性的維持也有很好的助益,而這些是肉眼很難直接看到改善的,因為自身的修復系統需要時間一點一點產生新的組織。

當然在做好抗氧化的基礎上,配合美白成分和抗老成分,就能成為其他功效成分的加速器,減少炎症和保護角質以及膠原不受破壞,本身就是美白和抗老化的基礎。

圖片來源:123RF圖庫

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藿香正氣水治能中暑嗎?

藿香正氣我們很熟悉,一直作為我們家庭常備用藥,那股獨特清新的味道也在我們味蕾記憶中留下了濃墨重彩的一筆。

我們一直誤以為藿香正氣是用來治療中暑的,但是仔細讀一下使用說明,人家從來沒有提及過有應對中暑的功效。

雖然,廣告經常暗示我們,對於中暑也有效。

藿香正氣水不僅不防暑,反而可能加重中暑

“中暑”,英文翻譯叫做heat stroke,是一種因受到室外的高溫、潮濕或者陽光過久直射,引起體溫異常升高的狀況,通稱“中暑”。

根據癥狀不同,可以分為四種類型,分別是熱失神、熱疲勞、熱痙攣與熱射病。其中熱射病是最嚴重的,可能引起體內多器官損害甚至衰竭。

國際上一致認同的治療措施,主要就是遠離炎熱環境、主動降溫、補充水分與電解質等等,根本沒有讓人喝什麼藿香正氣水。

國際上為什麼沒有這種措施呢?實際上,所有廠家的藿香正氣水中不良反應這一欄都寫着“尚不明確”,藿香正氣水所謂“防暑解暑“功能,其實並沒有官方大型的臨床研究證據支持,很難證明其對人體有效。

很多人服用藿香正氣水后好像真的好起來了,可是一問,大多數人同時也離開炎熱環境、或者扇風降溫、或者喝冰水降溫等等,做後面幾件事情也能讓中暑好轉,藿香正氣水豈不是狐假虎威?

藿香正氣水解暑基本不可能,加重中暑倒是非常可能。

藿香正氣水含有十幾味中藥材,輔料是乙醇。請注意,藿香正氣水含有乙醇,就是我們常說的酒精。根據中國藥典記載,藿香正氣水中40%~50%是乙醇。

被稱為世界上最好的診所之一的梅奧醫學中心,在其熱射病指南中強調,中暑患者不能夠飲酒或者用酒精擦拭身體,因為酒精可能干擾人體的體溫正常調節功能,反而會加重中暑。

藿香正氣水還可能引發中毒

夏天,很多生病的人會去醫院,很大幾率會使用抗生素,這個時候,千萬不要用藿香正氣水,否則會有嚴重的乙醛中毒可能。

什麼叫乙醛中毒呢,就要說到我們人體的兩種代謝反映。

藿香正氣水的乙醇(酒精),被喝入體內,會經過兩個代謝反應轉變為乙酸。第一個是經過乙醇脫氫酶催化轉變為乙醛,第二個是乙醛經過乙醛脫氫酶催化轉變為乙酸。

不幸的是,頭孢菌素(例如頭孢哌酮、頭孢曲松)這類抗菌藥物,會和乙醇第二個代謝反應中用到的乙醛脫氫酶結合。

這樣一來,乙醇轉變為乙醛后,就沒有足夠的乙醛脫氫酶來催化,也就沒法再繼續轉變為乙酸,乙醛在體內大量蓄積,最後造成乙醛中毒。

簡單來說就是抗菌類藥物會搶佔代謝乙醇所需的乙醛脫氫酶,已經轉變為乙醛的乙醇無法繼續轉變為乙酸,只能在人體中滯留,最後造成乙醛中毒。

乙醛中毒的表現是什麼呢?表現為面色潮紅、頭暈、噁心、血壓下降、胸悶氣急,嚴重的會出現呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

有人會說,有廠家已經去掉藿香正氣水裡面的酒精了,那不就沒關係了嗎?

藿香正氣水防暑解暑沒有依據,它所含的中藥反而可能帶來意想不到的毒害。

藿香正氣水的藥品說明書中,成分欄裏面有一種叫做“生半夏“的藥材。自古到今,生半夏經常是拿來自殺用的。

湖南懷化市第二人民醫院2年內曾收治過14名半夏中毒患者,其中5人是因為自殺想不開吃半夏。

半夏內含有的生物鹼,具有強烈的心臟麻痹毒性,可能引起心跳過緩甚至心臟驟停、死亡,此外還伴有噁心嘔吐、四肢麻木僵冷、視物模糊等等。

一種自殺毒藥能入葯嗎?

有人會說,離開劑量談毒性就是耍流氓,可能藿香正氣水中半夏的含量很少,不會中毒。

事實正好相反,生半夏的中毒劑量很低,服用0.1~1.8克就有可能中毒,非常難以掌控。藿香正氣水裡面會含有多少生半夏呢?這還是個未知數,就跟“禁忌症不明、副作用不明“一樣。

藿香正氣水用的是將生半夏煎煮后所得的濾液,平均一瓶藿香正氣水中生半夏的精確含量是多少?會不會超量?會不會有危險?這些都是未知數。

我們只能估算一下,假設生半夏煎煮后都進入濾液中,來算一個最大值。根據中國藥典,160克生半夏最後煎煮成 2050 ml藿香正氣水。每支藿香正氣水 10 ml,那麼大概最多含有 0.78 克生半夏。

按照廣告詞里的說法,每天 2 支,那麼每天生半夏攝入量就最多可達到1.56克,已經超過0.1~1.8克的中毒劑量標準,完全存在中毒的可能性。

那少了酒精的藿香正氣丸呢?

藿香正氣丸也不安全

很多藿香正氣丸廣告說已經去除了乙醇。

成分表裡,有毒的生半夏經過炮製成為了半夏(制),蒼朮被替換成了白朮(炒)、桔梗、大棗、生薑,其餘不變。

跟藿香正氣水一樣,並沒有臨床證據證明藿香正氣丸能治療中暑。

生半夏變成半夏(制),毒性可能減弱,但仍然有中毒風險。安徽中醫學院學報一篇論文显示,半夏的各種炮製品與生半夏一樣,跟對照組比起來,對動物黏膜都有顯著的刺激性。

我們有更安全有效的治療方式可以選擇,實在沒有必要去選擇風險更大的藿香正氣水和藿香正氣丸。

參考文獻:

[1] 張在其. 急性生半夏中毒14例臨床分析. 中國社區醫師, 2000(6).

[2] 羅贛, 李飛. 半夏臨床中毒報道綜述. 2010中藥炮製技術、學術交流暨產業發展高峰論壇. 2010.

[3] 梅奧診所熱射病指南 

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heat-stroke/basics/definition/con-20032814

[4] 中國藥典2005年版一部

[5] 高昌琨, 吳瓊. 半夏及炮製品對動物黏膜刺激性比較[J]. 安徽中醫藥大學學報, 2001, 20(6):49-50.

圖片來源:123RF圖庫

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有人問我:戴套還懷孕的幾率能有多大?

這個,你着實難到我了。首先我可以很負責任的說,如果在正確使用安全套的前提下,避孕成功率是相當高的(可以達到98%)

但是這裏面的「正確使用」是十分有說道的,絕對不是很多人口中的“中途再戴”“蹭蹭再戴”等非常不靠譜的做法。

曾經有遇到妹紙跟我吐槽戴套還是懷孕了,後來仔細問過才知道是中途才戴的…要知道,即使男性還沒射精,但是也免不了有個別很皮的精子衝進去,依然無法完美規避意外懷孕。

所謂“嘿嘿嘿,一時爽,喜當媽,火葬場”。今天我就給你們360度無死角的寫一篇科普,希望你們別“鬧出人命”!

半路帶套或體外射精

半路帶套和體外射精在上半場都是一個套路——讓丁丁裸奔;在接近尾聲的下半場:前者選擇扣個帽子在射,後者選擇在外面射。

其實很多意外懷孕都因為上半場的裸奔。因為男生在做床上運動的時候會分泌前列腺液,而前列腺液中的確含有少量精子,如果天時地利人和,一切都剛剛好,就難免中招啦。

所以,無論半路帶套、體外射精,都是非常不靠譜的做法。

我就蹭蹭不進去

在外面蹭蹭懷孕的概率應該和中頭彩差不多~受孕原理還是因為前列腺液中的少量精子。

不過也不用太焦慮,因為卵細胞外面有叫“放射冠”和“透明帶”的保護層,這兩個保護層需要精子頭部的一個叫“頂體”的細胞器釋放的酶來溶解,從而開闢出一條直達卵細胞的通道。但少量的精子所含的酶是不夠的,只有許多精子的共同努力下,才能殺出這條血路~所以,如果他只是在外面蹭蹭,不進去,不射,幾率還是很小的~

根本沒有什麼安全期

很多妹紙都被“安全”兩字迷了眼,其實風險非常大。如果你的月經周期不是特別穩定,也就不會有規律地排卵,那麼根據前七后八推算出的所謂“安全期”也就無法確定是否安全咯。

去廁所蹲一會兒

想問問這是哪位高手發明出來的“避孕方法”?待本助手闢謠后,這位高手大概該退出江湖了……

精子不是你想蹲,它就甘願當炮灰的。當精子進去的那一刻,它就開始向前遊動,去找它的好妹妹卵子了。無論你事後旋轉,跳躍,閉着眼,怎麼折騰都無濟於事,該發生的還是會發生。

做都做了,該如何補救

緊急避孕葯是一種避孕失敗之後的補救措施,愛愛后72小時之內服用。但它的避孕效果較差,而且越晚服用越差。

服用緊急避孕葯在短期內可能出現:噁心、嘔吐、頭痛及月經不調,但不會影響未來的生育。相對於人流的損害,緊急避孕葯該吃還得吃。

圖片來源:123RF圖庫

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雞蛋生吃更有營養嗎?

謠言

生吃雞蛋對營養物質破壞少,因此吃生雞蛋營養價值最高。

真相

雞蛋的吃法多種多樣,吃法不同,營養的吸收和消化率也有較大差別。

一些人生吃雞蛋,或者在煮雞蛋的時候少煮幾分鐘,把雞蛋黃煮成溏心蛋黃;或者煎蛋的時候煎單面,還沒等蛋黃凝固就盛盤食用。

這是一種非常錯誤的吃法。

這主要是因為,生雞蛋或溏心雞蛋這些半生不熟的雞蛋裏面,沙門氏菌沒有被徹底殺滅。沙門氏菌主要存在於未烹調熟的肉、蛋、奶中,誤食含有沙門氏菌的食物可能會引起發熱、持續高熱、全身疼痛,嚴重的還會出現腸局部潰瘍和壞死的情況。

此外,生雞蛋裏面含有一種叫作類生物素的物質,這種物質會影響人體對蛋清里蛋白質的吸收。

最健康的雞蛋烹飪方式:蒸和煮。就營養的吸收和消化率來講:煮蛋、蒸蛋為100%,炒蛋為97%,嫩炸為98%,老炸為81.1%,開水、牛奶沖蛋為92.5%,生吃為30%~50%。

可見,蒸和煮是雞蛋的最佳吃法,吃水煮蛋的時候要注意細嚼慢咽,否則會影響消化和吸收。

煮雞蛋差不多要8~10分鐘,這個時候雞蛋成熟得恰到好處,沒有到老的程度,而且細菌也都被消滅了,影響蛋白質吸收的成分也去掉了,蛋白質又沒有變老變性,口感也最好。

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身上的這種小傷千萬別忽視!看着不起眼卻可致命…

蜜蜂這種生物,長得人畜無害,一般如果不幸被蜇到,大多數人都會笑笑不會怪這種小生物。

但今天看完這篇,你或許會重新給它加一個標籤——可怕。

因為有些蜇傷,雖然看着「不起眼」,卻容易致命。

被蜜蜂蜇傷,許多人會用塗牙膏、塗母乳甚至塗尿等土辦法“治好”。

先不說這些方法管不管用,對於有一部分人,如果處理不及時,是會付出生命代價的。

我們今天要說的不只是蜜蜂,如果你有被蟲子叮咬的經歷,即使只是稍有過敏,也不要抱有僥倖心理,認真看完這篇,關鍵時候能救命。

被蜜蜂蜇了為什麼會過敏?

蜂類的尾部有一根“刺”,這根刺連接着內臟——“毒液腺”。蜇人時,會通過毒刺將“毒液”注入人體。

毒液的成分主要是蟻酸、神經毒素、組織胺(蜜蜂科)或是磷脂酶,透明質酸酶(黃蜂科)等。

當這些“外來”蛋白進入人體后,免疫系統會把它們當作“入侵者”,釋放大量免疫球蛋白進行攻擊,由此就引發了過敏反應。

被蜜蜂蜇傷的反應因人而異,輕者僅見有紅斑、風疹,伴有燒灼和刺痛感。嚴重者皮膚會有大片潮紅、水皰及瘙癢,甚至出現發熱、頭痛、噁心嘔吐、昏迷等癥狀。

而對於特殊體質的人,蜂蜇過後,可迅速發生全身腫脹、蕁麻疹以及腹痛腹瀉。緊接着伴隨一系列過敏性休克癥狀,包括:呼吸困難,血壓下降,神志不清等,如不及時救治,將非常危險。

一般情況下,小於10處的蜂蜇傷不會引起全身癥狀,大於50處方可引起全身中毒反應。但是對於過度敏感的人,1處蜇傷就可能致命。

為什麼有些過敏嚴重會致命?

過敏反應很常見,常見的引起過敏的物質有:藥物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什麼過敏會有輕有重,有些嚴重可致死呢?

過敏主要和兩個因素有關:過敏原以及人對過敏原的敏感程度。

比如,食物過敏中,50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的,而水果(桃子等)、蔬菜類過敏通常較輕。

此外,同一個人不同時間的過敏反應程度也會所有不同。當免疫功能下降時,機體會處於應激狀態,就容易出現過敏反應,且癥狀一般會比平時嚴重。

過敏反應,通俗來講就是“液體滲出”。輕度時為局部“滲液”,導致局部紅腫。嚴重時就是全身性的“滲液”,在皮膚就表現為腫起來的“風團”,在嘴唇就是嘴唇腫,如果在喉頭,那就是喉頭水腫,許多嚴重過敏者就是死於喉頭水腫后的窒息。

還有哪些情況會引起過敏性休克?

生活中處處充斥着過敏原,除了蜂類蜇傷引起嚴重過敏,還有蚊、蟎蟲、臭蟲、跳蚤和螞蟻等蜇咬傷都會引起不同程度的過敏反應。

其中需要格外注意的有:隱翅蟲、蜱蟲和恙蟲。

隱翅蟲體內含有強酸性毒汁,會使局部皮膚出現水皰甚至壞死,嚴重還會導致發熱等癥狀。因此,看到這類蟲子之後,一定不要拍打,而是應該輕輕地將其吹走。

去野外遊玩時,要特別注意蜱蟲和恙蟲。蜱蟲吸血後會緊緊地吸附在皮膚上,看起來就像是一顆大黑痣,發現時也不要拍打或是外力拽出,最好去醫院處理。因為蜱蟲嘴巴上的“吸管”長有倒刺,硬拽只會將其斷根留在皮膚內,引起感染。

蜱蟲和恙蟲的體內都可能攜帶有多種病原體,如果野外活動后出現高熱,一定要及時去醫院進行就診。

此外,許多藥物也會引起葯源性(過敏性)休克,最常見的有青霉素、中藥以及解熱鎮痛葯,如阿司匹林。

在醫院就診時,特別是需要輸液、肌肉注射時,一定要全面清晰地告知醫生過敏史,對於之前發生過過敏的藥物,在沒有查清原因之前,不要輕易再服用。

被蜜蜂蜇了應如何處理?

首先要將毒刺用針“挑”出來,如果毒刺還附有毒腺囊則最好不要使用鑷子或手拽出,這樣容易將殘留的毒液擠進皮膚,加重反應。

第二,若是蜜蜂蜇傷,毒液為酸性,需要用鹼性溶液清洗,如肥皂水、蘇打水。若是黃蜂,毒液為鹼性,則需要用食醋沖洗。

第三,外塗藥膏或是口服抗過敏藥物,進行觀察。

最後,如果出現嚴重的全身癥狀,如大面積皮疹、噁心嘔吐、心慌氣短及大小便失禁等,這時千萬不要猶豫,應立刻將病人送去最近的社區醫院進行急救。

發生過敏性休克應如何急救?

過敏性休克,是一種嚴重的過敏反應。

過敏原進入人體後會刺激人體釋放大量組胺、5-羥色胺等因子,這些因子使全身毛細血管的“通透性”增加,從而使得血管內液體迅速滲到組織內,導致循環血量快速下降從而引起低血壓,最終導致休克。

北京協和醫院的尹佳教授曾做過統計,醫源性過敏性休克引起死亡的中位數時間為5分鐘,毒蜂蜇傷是15分鐘,而食物過敏是30分鐘。

因此一旦發生過敏性休克,就應該要爭分奪秒的進行搶救。

首先,就是要立即停用或者清除過敏原,平躺,肌肉注射腎上腺素,有條件的話要及時吸氧。

其次,由於體液的大量外滲,導致血壓驟降,需要開放靜脈通道,給患者補充液體。

最後,需要對症治療,比如開放氣道、給予皮質激素及抗過敏葯(氯雷他定、氯苯那敏等)。

一定要就近送醫救治,切不可舍近求遠,往往許多病人就是耽誤在路上。

圖片來源:123RF圖庫

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食物放冰箱里就萬無一失了?夏季儲存食物,你最容易犯這4個錯誤!

最近氣溫越來越高了,都說今年是140年來最熱的夏天,我想大家都苦不堪言吧。天氣熱的時候,細菌也瘋狂生長,這也就使得家裡的食物更容易滋生細菌而腐敗、變質。

這天跟朋友聊天的時候,朋友說,最近真太熱了,我去超市買的食物放冰箱也放不了幾天就都爛了,這可怎麼辦呢?該怎麼儲存食物呢?天天下班去買也太麻煩了。

我就問,那你是怎麼放冰箱里的呢?

朋友說,一般都是去超市或者菜市場買,回家后就直接放冰箱里了。

我一聽就明白了,難怪會這樣,你這樣儲存食物當然是不對的呀,至少應該分別用保鮮袋或者保鮮盒分裝后密封保存呀。

我想,可能很多人平時都這麼乾的。而且,就我的觀察來看,很多人在儲存食物時都容易掉入4個誤區。今天我就來跟大家聊聊冰箱儲存食物的4個誤區。

誤區1 食品不密封儲存

這可能是大家最容易碰到的一個誤區,買回家的食物都隨意丟冰箱,完全不做任何密封處理。實際上,食物不密封保存是非常容易腐敗變質的。

一方面,食物中含有豐富的營養物質,不光人類喜歡,外界的細菌、蟲子也覬覦已久。如果不密封保存,就很容易滋生細菌,甚至生蟲子,比如家裡的大米、麵粉,如果打開后不密封保存,就很容易長蟲子。

另一方面,食物中的營養物質也很脆弱,如果不密封保存,很容易發生不良反應,影響食物口感。比如家裡的食用油,如果打開后不注意密封、遮光保存,就很容易發生脂肪氧化產生哈喇味兒;家裡的堅果、果乾打開后,如果不注意密封保存,就很容易吸收環境中的水分受潮,一旦受潮,就很容易發生脂肪氧化,黴菌還會找上門來。

建議:

①生熟分開,密封保存。

所謂生熟分開、密封保存,一方面是為了避免交叉污染,另一方面也避免互相串味。

熟的食物最好保鮮盒密封放好保存,比如家裡的剩飯剩菜,可以放在有蓋子的保鮮盒裡保存。

生的食物可以用保鮮袋密封保存,比如,每一種蔬菜套一個保鮮袋保存;家裡的堅果拆封后可以用夾子夾住袋口后再在外面套一個密封袋保存,延長食物的保存期。

②蔬菜水果要分開。

蔬菜和水果最好分別用保鮮袋密封後分開保存,因為水果熟了會有乙烯加速蔬菜「衰老」。

誤區2 冰箱是保險箱

很多人都會把家裡的冰箱當做保險箱,每次都會把很多吃不完的食物放到冰箱里,也幾乎不清理,認為食物放冰箱里就是萬無一失了。

其實,冰箱不是保險箱。

冰箱不能防止細菌滋生,只能減緩滋生步伐。有一類耐冷細菌,它在冰箱冷藏室也能生存繁殖的,最常見就是李斯特菌。它在低至零度的冷藏溫度下也能緩慢生長,一般的冷凍也不足以將它們殺死,三分之二的家庭冰箱里都有它的潛伏。

李斯特菌可以通過胎盤傳染胎兒,並可能造成流產、敗血病和初生嬰兒腦膜炎等嚴重後果。孕婦如果感染,流產的比例大約在30%左右;新生兒感染的癥狀多為敗血症、腦膜炎,死亡率高達30-70%。

即使沒有細菌滋生,時間放太久,食物中的脂肪會氧化、維生素含量也會降低,質量和口感都會變差。所以,即便放在冷藏室里,綠恭弘=叶 恭弘蔬菜也只能保存 3 天左右,其他蔬菜最好一周內吃完,避免營養價值下降。而生的豬牛羊肉冷藏(4℃ 環境)時間不超過 3~5 天,禽類和水產不超過 1~2 天。

建議:

冰箱里的食物不要囤太久,儘快吃完,加快冰箱的「流動性」。盡量還是經常去買新鮮的食材,養成食用新鮮事物的好習慣。同時,定期對冰箱進行清理消毒。

誤區3 冰箱溫度越低越好

為了使食物能放得更久,不不少人都會認為冰箱里的溫度越低越好。不過,這完全是誤解。實際上,冰箱里的溫度並不是越低越好,應該根據食材進行調整的。

如,香蕉、菠蘿、芒果、木瓜、牛油果、百香果等熱帶水果,他們習慣了熱帶的氣候,對低溫就比較敏感,如果放太低的溫度冷藏就很容易凍傷,輕者表皮變褐、長出麻點點,嚴重的甚至會內部軟爛。美國農業部認為,香蕉、菠蘿、芒果、木瓜、牛油果、百香果的適宜儲存溫度是5-10℃,荔枝的適宜儲存溫度是2-5℃。

建議:

如果你家的冰箱是可以調節溫度的,不妨根據食物的特點調節,按照適宜溫度保存食品。當然,如果你家的冰箱冷藏溫度不能調節,實在吃不完的食物,放冰箱冷藏室也可以,總比腐敗變質了好,但還是要儘快吃完,不要放太久。

誤區4 食品放涼之後再密封放冰箱

很多人都習慣將做熟的食物放涼后在放冰箱冷藏,認為這樣對冰箱更好,認為熱的食物放冰箱會導使冰箱壞掉。其實,這個也是誤解。

飯菜炒好后,溫度會從 100 ℃ 左右開始逐漸下降,溫度下降之後其實是很容易滋生細菌的。因為,當食物溫度降到 60 ℃,就有細菌開始生長;當溫度降到 40~30 ℃,細菌們會很愉快,旺盛繁殖。如果不及時冷藏保存,食物就很容易腐敗變質。

而且,熱的食物放冰箱並沒有大家擔心的那樣會對冰箱不好。很多人擔心熱的食物放冰箱會給冰箱造成負擔,但是相比可能的細菌污染,這點負擔根本不足擔心啦。

建議:

儘快將食物用保鮮膜或者保鮮盒密封保存好放冰箱冷藏室保存。因為,冰箱冷藏室的溫度能夠抑制細菌的生長,更好地防止食物腐敗變質。

圖片來源:123RF圖庫

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香煙只抽前半截危害小?別再給自己戒不了煙找借口了

較真要點

1.煙草點燃處生成的煙霧在通過捲煙未燃燒部位時,一部分焦油會被煙絲吸附,所以捲煙越吸越短時,剩餘煙絲中吸附的焦油會越來越多。

2.但是,吸前半截煙吸入體內的焦油量不會明顯減少,這是因為吸煙者攝入的焦油量和吸煙習慣有關,單位時間內抽吸次數越多,間隔時間越短,攝入的焦油量也就越高。另外,如果焦油量和尼古丁攝入減少,會出現“吸煙補償行為”:大口吸煙、深吸和增加吸煙量等,最後對身體的危害依然很大。

3.研究發現,減少吸煙量者死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低,減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害,反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導,形成阻礙。

4.目前已出現有效的戒煙治療藥物,在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙,並配合醫生的行為指導,可使戒煙成功率提高至50%以上。

有些吸煙者認為“捲煙吸到最後焦油含量越來越高”,所以他們吸煙只吸前半截,這樣就可以減少進入體內的焦油含量,降低吸煙危害。

這個說法只對了一半,捲煙吸到後半截確實焦油含量會增加,但想靠吸前半截來降低吸煙危害則是個誤區。

一、捲煙後半截的焦油含量確實高

焦油是煙恭弘=叶 恭弘中的有機物質在缺氧條件下不完全燃燒的複雜混合產物,其中包括苯並芘、鎘、砷、亞硝胺以及放射性同位素等多種致癌物質和苯酚類、富馬酸等促癌物質[1],很多癌症與煙焦油有關,其危害可想而知,讓吸煙者談“焦”色變。

煙草點燃處生成的煙霧在吸煙過程中通過捲煙未燃燒部位時,一部分焦油會被煙絲所吸附。因此,當捲煙越吸越短時,剩餘捲煙煙絲中吸附的焦油會越來越多。研究显示,一支捲煙的前半截與後半截燃燒生成的焦油量之比約為1∶1.4 [2]。所以,“一根煙吸到最後焦油含量會增多”的說法確實有道理。

二、但只吸前半截煙對身體的危害依然很大

看了上面的分析,有人會問只吸前半截煙是不是就能降低吸煙的危害?這和“低焦油捲煙對身體危害小”的偽命題非常相似。

捲煙的焦油含量是通過吸煙機器模擬人的吸煙動作測量所得,然而實際上即便是同一焦油含量的捲煙,吸煙者攝入的焦油量等物質會因吸煙習慣不同而產生差異[3]。

研究發現,單位時間內抽吸次數越多,間隔時間越短,攝入的焦油量也就越高,深吸和吸煙后屏氣行為也會增加人體對焦油的攝入量[4]。

此外,由於焦油量與尼古丁量常成正比[5],攝入的焦油量減少,隨之尼古丁量也攝入減少,吸煙者為了補償尼古丁的攝入量,常會出現“吸煙補償行為”[6],即大口吸煙、深吸和增加吸煙量等,因此吸“低焦油捲煙”的吸煙者實際吸入的焦油量並未減少。只吸前半截煙的吸煙者也會出現上述情況,因此他們吸入體內的焦油量也不會明顯減少。

研究還發現,減少煙量者(以前每日吸煙>15支,現在吸煙量減少超過50%的吸煙者)死於心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤的風險均未出現明顯降低,提示減少吸煙量並不能降低吸煙者死於吸煙相關疾病的風險[7]。

吸“低焦油捲煙”者體內的煙草煙霧有害成分含量並不比吸普通捲煙的人低,死於肺癌的風險也沒有差別[8]。

因此,減少吸煙量和吸“低焦油捲煙”均不能降低吸煙的危害,反而有可能會對吸煙者戒煙造成誤導,形成阻礙。鑒於此,世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求禁止在煙草製品包裝和標籤上使用“淡味”和“低焦油”等誤導性描述詞[9]。

其實也很好理解,如果把捲煙比作“慢性毒藥”,您覺得少吃就能避免被毒害嗎?珍惜生命從戒煙開始,請牢記這個事實:每2個吸煙者中將有1人死於吸煙相關疾病[10]。

三、戒煙需要正確的方法

從吸煙者努力減少吸煙量、吸煙只吸半截、換吸“低焦油捲煙”這些現象能夠感受到他們已認識到吸煙的危害,有戒煙的意願,但由於吸煙成癮和既往戒煙后出現的戒斷反應讓他們在戒煙的路上“屢戰屢敗”,不得已退而求其次,這是他們戒煙的方法選的不對。

吸煙成癮已被世界衛生組織定義為一種慢性物質依賴性疾病[11],尼古丁的成癮性僅次於海洛因和可卡因,甚至高於大麻和冰毒[12],因此僅憑毅力戒煙成功率不超過3%[13]。

目前已出現有效的戒煙治療藥物,包括伐尼克蘭、尼古丁替代治療藥物和鹽酸安非他酮。在戒煙門診醫生的指導下合理使用這些藥物戒煙,並配合醫生的行為指導,可使戒煙成功率提高至50%以上[13]。

參考文獻:

[1]BorgerdingM, Klus H. Analysis of complex mixtures-cigarette smoke. Exp Toxicol Pathol,2005, 57(suppl 1): 43-73.

[2]Tashkin DP, Gliederer F, Rose J,et al. Tar, CO and delta 9THC delivery from the 1st and 2nd halves of amarijuana cigarette. Pharmacol Biochem Behav. 1991;40(3):657-61.

[3]Kozlowski LT, O’Connor RJ.Official cigarette tar tests are misleading: use a two-stage,compensating test. Lancet. 2000; 355(9221):2159-61.

[4]St Charles FK, Cook CJ, Clayton PM.The linear relationship between cigarette tar and nicotineyields: regulatory implications for smoke constituent ratios. Regul Toxicol Pharmacol. 2011;59(1):143-8.

[5]KozlowskiLT, Rickert WS, Robinson JC, et al. Have tar and nicotine yields of cigaretteschanged? Scince, 1980, 209(4464):1550-1551.

[6]National CancerInstitute. Risks Associated with Smoking Cigarettes with Low Machine- MeasuredYields of Tar and Nicotine. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 13.Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services,PublicHealth Service,National Institutes ofHealth, National Cancer Institute, 2001.

[7]Godtfredsen NS, Holst C, Prescott E, et al. Smoking reduction, smoking cessation, and mortality: a16- year follow-up of 19,732 men and women from the Copenhagen Centre forProspective Population Studies. Am J Epidemiol, 2002, 156(11): 994–1001.

[8]Harris JE, Thun MJ,Mondul AM. Cigarette tar yields in relation to mortality from lung cancer inthe cancer prevention study II prospective cohort, 1982-8. BMJ, 2004, 328(7431):72.

[9]World HealthOrganization. WHO Framework Convention on Tobacco Control. Geneva, 2003.

[10]World HealthOrganization. Factsheets on Tobacco. 引自:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[11]World HealthOrganization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders:clinicaldescriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.

[12]van AmsterdamJ, Opperhuizen A, Koeter M, etal. Ranking the harm of alcohol, tobacco and illicit drugs for the individualand the population. Eur Addict Res. 2010;16(4):202-7.

[13]The ClinicalPractice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel,Liaisons,and Staff.A Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence:2008 Update A U.S. Public Health Service Report. Am J Prev Med, 2008, 35(2):158-176.

本文編輯:yhxi

本文轉載自騰訊《較真》欄目

圖片來源:123RF圖庫

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