作者: admin

長期以來，由於“神經細胞死亡后不能再生”的觀點影響，學術界一直認為嚴重的神經損傷之後是難以很好恢復的。臨床康復醫學實踐證實：神經疾病和損傷后的功能是可以康復的；大腦是有可塑性的，腦損傷后大腦功能也是可以重組的。許多腦損傷患者經過康復，恢復了受損的神經功能，甚至重返工作崗位，這樣的例子舉不勝舉。因此，掌握好康復的原則關係到如何使神經系統損傷能夠得到最好的恢復。

神經康復原則之：早期康復

一般來說，一旦患者的病情穩定48～72小時后，就可以考慮開始康復了。早期康復的目的在於最大程度地保留患者尚存的功能，避免由於“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”；殘疾的二級預防。

神經康復原則之：主動性康復

隨着學術界對神經可塑性和功能重組理論和實踐的深入研究，人們已經明確了損傷后神經功能的恢復和重建在很大程度上是具有康復處理的實踐依賴性、時間依賴性和劑量依賴性的。主動性康復強調患者主動性完成神經功能活動，而不是依賴被動性運動。

因此，神經康復要想取得“最大化”效果，必須依賴患者主動性參与各項神經功能活動。被動性康復手段應盡量減少。

神經康復原則之：適宜性康復

這項原則是相對於不正確地使用康復技術而言。只有使用適宜的康復技術，才能使神經功能沿着正確的康復軌跡前進，少走彎路。例如，痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。不恰當地訓練上下肢力量，可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式，最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說“不恰當地訓練比不訓練還要糟糕”。

神經康復原則之：強化康復

按照患者實際尚存的功能和可能恢復的潛在能力，制訂出一個恰到好處的康復程序，使患者通過反覆的實踐確實地獲得功能的進步，就必須對“實踐”這種功能付出必要的“時間”，並且要達到一定的“劑量”。付出的時間太少，要求的劑量太低，康復的效果出不來；反之，時間和劑量超出患者的承受能力，會適得其反，患者的功能不但不會進步，反而會退步，甚至產生嚴重的合併症和併發症，使康復性活動不得不停止下來。

神經康復原則之：全面康復

疾病治療和康復處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治癒和病情的穩定，更重要的是個體活動能力和社會參与能力的提高。除了從身體的水平評定各個器官和臟器的形態和功能外，要對個體的功能或健康的情況進行量化的評定，必須對個體的活動能力和社會的參与能力進行細緻的量化評定。當我們檢查康復醫療的後果時，必須以“活動”和“參与”兩級的評分作為基礎。也就是說，要從身體—活動—參与三個水平進行全面的康復。

神經康復原則之：個體化康復

在開展急性期或早期的康復訓練時，應該首先評估康復性處理的危險性。然後對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等，都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨着患者對康復處理的產生反應，再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況，制定個體化的康復計劃是實現功能恢復的核心問題，應做到因人而異、因時而異。

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股骨粗隆間骨折是老年人跌倒常發生的骨折，保守治療因長期卧床人的生理順應性下降，容易導致墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染、便秘等併發症，甚至危及生命，因此，現代越來越傾向於积極的手術治療。隨着手術的廣泛應用及手術技能的提高，術后康復顯得非常重要。良好適時的康復不僅能促進患肢運動功能的恢復，而且對預防併發症和伴發症有积極的意義，對提高病人生存質量更為重要。

術前康復指導

做好術前健康評估，配合醫院進行各系統的檢查，及時發現和治療併發症，給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含粗纖維的飲食，以增強機體抵抗力及耐受力，預防併發症的發生。

術前指導病人床上大小便，正確使用便器，以利術后儘快適應。術前指導其深呼吸、咳嗽、咳痰訓練，預防術后長期卧床而致的墜積性肺炎。深呼吸訓練，可練習吹氣球。肢體訓練，可指推髕骨，同時進行雙上肢肌力訓練和擴胸運動，以預防心肺系統疾病，從足踝向髖中心做環形或擠壓式按摩，可明顯降低深靜脈血栓發生率。

術后康復護理

嚴密觀察生命體征，進行心電監護，觀察病人的意識、脈搏、血壓、呼吸變化。對麻醉未清醒者，應去枕平卧，頭偏向一側，如有異常及時報告醫生處理。

保持切口引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量並記錄。引流袋應低於傷口位置，防止逆行感染。經常擠壓引流管，搬動病人或為病人翻身時，注意保護引流管，防止扭曲、受壓，保持切口敷料清潔、乾燥，有滲血、滲液時，請醫生及時更換。

病人為仰卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋固定，兩腿間墊一軟枕，以防患肢外旋、內收，膝下墊一軟枕，鼓勵病人做屈伸趾、踝關節運動，增加下肢肌肉肌力及血液循環，以利於消腫，加快血液循環。密切觀察患肢的血液循環、感覺，經常按摩肌肉，也可以使用抗血栓的藥物。適當地應用病人鎮靜、止痛葯，保證病人休息。

協助病人做擴胸運動及翻身、叩背，鼓勵病人有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入。囑病人多飲水，使痰液稀釋，亦可以增加尿量。保持會陰部清潔，防止泌尿系感染。多吃富含粗纖維的食物，經常做腹部環形按摩，從右到左，周而復始，增快腸蠕動，鼓勵病人儘早在床上運動，儘早下地活動，以預防便秘的發生。

術后應用氣墊床，術后２小時，可指導病人家屬用兩手交叉一起伸入病人的腰臀下部，以抬高臀部，每隔２小時１次；第２天可指導病人用健足蹬床，使身體離床，以防止壓瘡的發生。病人的體位應２小時更換１次，同時經常按摩受壓部位。

術后康復訓練

術后當天麻醉消失后即鼓勵病人進行股四頭肌收縮、踝關節背伸或屈曲、趾關節鍛煉，由於術后當天因手術刺激、體力消耗大，鍛煉１次或２次，１次鍛煉５分鐘，可由被動運動到主動運動。

術后第１天，指導病人進行股四頭肌靜止性收縮，將膝關節伸直，使下肢肌肉用力，然後放鬆，可促進血液循環、防止肌肉萎縮，避免活動量過大，做到循序漸進。

術后第２天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉，患側踝關節屈伸或抗阻力活動，也可在醫生指導下，用持續被動運動機（CPM）行髖、膝、踝關節屈伸被動運動，幅度３０°～４０°，每次３０分鐘，每天２次，以不痛或微痛感為限。

術后第３天～第７天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉。

術后１周，膝關節可完全屈曲，病人可坐於床邊，患膝下垂擺動，增加膝關節活動範圍和肌力，防止肌肉粘連。

術后２周，協助病人離床功能鍛煉，扶拐立於床邊，在病房慢慢行走，患肢不負重，健側跟上，逐漸增加步行距離與時間，以病人不感疲勞為宜。

術后４周，做Ｘ線檢查，了解骨痂生長情況，決定下地負重時間。開始不分負重，做提踵練習，半蹲起立練習，以增加負重的肌力。Ｘ線攝片有大量骨痂生長，骨折線模糊後方可完全負重。

出院病人定期門診複查，時間分別為３個月、６個月、１２個月。出院后一定要保持髖部的正確位置，循序漸進增加活動度、肢體力量和下肢負重行走能力，要求３個月內雙膝不交叉、不坐矮椅子、不在床上屈膝而坐。

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自體脂肪移植豐胸是將腰、腹、臀、腿等部位多餘的脂肪顆粒移植到胸部。手術不開刀、不出血，豐胸效果真實自然，同時又達到了減肥塑身的效果，是很多患者隆胸的心儀之選。

選擇自體脂肪豐胸需要注意些什麼呢?

自體脂肪需經過提純后才能注射

自體脂肪移植豐胸是移植純化的顆粒脂肪，不是抽脂后立即打入油脂，萃取純化的技術與一般少量脂肪移植整形的技巧不同，需要專業的知識與經驗。

抽脂部位以大腿內側最佳

因此處的脂肪細胞有較高活性的脂蛋白，移植后存活率高，腹部脂肪的纖維組織較多需仔細清除。

自體脂肪不宜貪多

胸部的微血管無法一次供應過多脂肪細胞代謝營養，故一次總移植量和單點移植量不能太多，建議每側250ml左右。

不可注射脂肪在乳腺腺體內

以免日後無法分辨乳腺腫瘤與鈣化的脂肪顆粒，造成乳癌篩檢時的困擾。

脂肪移植豐胸能使胸部大多少？

⑴跟求美者本身能提供的脂肪有關。

⑵脂肪供應充足的情況下，增加罩杯的大小同胸部皮膚彈性和組織量有關。

案例分享

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人類區別於其他動物的特點之一就是能通過豐富的面部表情來表達豐富的思想感情，但經年累月的面部活動可以在人類的面部留下不可逆轉的痕迹。肉毒素對於上面部的皺紋改善，具有戲劇性的效果。

額紋又稱抬頭紋，是由額肌收縮造成的。額肌收縮時可擠壓額部皮膚，在額部形成橫行的皺紋。早期的額紋只是在額肌收縮時出現，沒有抬眉動作時額紋會隨之消失；隨着時間的推移，額紋會逐漸加重加深，在靜止時也不會消失，此時需要合併注射皮膚填充劑。

(額紋注射肉毒素的效果）

魚尾紋是指由眼睛外眥點向外側呈放射狀分佈的皺紋，因形似魚尾而得名，其英文名為crow feet（鴉爪）。此皺紋在笑容時更加明顯，是外眥部的眼輪匝肌收縮后牽扯其表面的皮膚而形成的，環形肌肉的收縮產生了和肌肉纖維垂直的放射狀皺紋。魚尾紋的治療首選肉毒素注射。

（魚尾紋肉毒素注射的效果）

眉間紋是兩側眉頭之間的複合皺紋，由眉間川字紋、鼻根部橫行皺紋以及額部正中的橫行皺紋組成，通常出現在沉思或氣憤的表情中。眉間紋主要是皺眉肌、降眉肌、降眉間肌的共同收縮造成的，這三塊肌肉位於前額中間的下部，又稱為眉間複合體。眉間複合體通常是共同收縮的，所以在注射時需要同時針對這三塊肌肉，將其收縮功能大部阻斷，是眉間舒展。眉間紋是肉毒毒素製劑的法定適應症，對於靜態時也存在的較深的眉間紋，可以聯合充填劑共同注射。

（眉間紋肉毒素注射效果）

一般肉毒毒素在注射后2天即可出現動態皺紋減弱、肌肉收縮力下降、汗液分泌減少等效果，並可維持4-6個月甚至更長時間，更長時間的效果需要再次注射。

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相信大家還記得往期報道的關於日服40多片美多芭的帕金森病患者，楊先生就是過於依賴藥物，隨着病情加重，擅自增加美多芭的服用量，直至發展為每小時要服用兩片藥物效果仍不盡人意，才導致現在超出別人十倍的藥量，致使美多芭藥物運動障礙併發症過早出現。

給藥物治療效果越來越差的帕金森病患者幾點建議

藥物出現“劑末現象”,發生在兩次服藥之間（多在前一次服藥后3.5小時），其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現，許多患者還會出現關期異動症，如痛性足痙攣等。癥狀波動常見於左旋多巴治療有效的患者，隨着治療時間的延長，“劑末現象”出現的時間越來越早。

這種情況應該增加藥量或者用藥次數嗎？

這種現象往往與左旋多巴劑量不足有關，是可以預知的，採用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量，並分成多次小劑量應用，大多數病人可以避免。如果原來服用的藥物劑量不多，如美多巴在4粒以內，每次服用的藥物在一粒以內，可以先增加藥物劑量如半粒，可以改為四分之三；四分之三可以改為一粒。如果 已經服用一粒，或者加藥后出現異動症，可以改為增加給葯次數，劑量與原來相同。加用長半衰期的多巴胺受體激動劑（普拉克索）、COMT抑製劑，或加用 MAO-B（咪多吡） 可改善癥狀，但是需要提醒的是，藥物的調整需要再醫生的指導下進行。

自己擅自增加藥量會有不良後果嗎？

自己擅自增加藥量，如美多巴藥物可能會出現異動症，或者噁心嘔吐、便秘等胃腸道，或者興奮，夜間幻覺等精神系統的副作用。如金剛烷胺，可能會出現幻覺，肢體的網狀青斑等，如安坦，可能會加重便秘。所以最好在帕金森病專科醫生的指導下進行。

需要聯合使用其他藥物嗎？能起到什麼作用？要長期聯合使用嗎？

出現劑末現象或者癥狀加重，可以聯合用藥。聯合用藥通常可以延長開期的時間，減少異動症的副作用。

通常帕金森病患者如果已經應用3種或者以上的抗帕金森病藥物，仍然有劑末現象，開關現象，異動症等藥物併發症，患病五年以上，建議評估手術治療，也就是腦深部電刺激手術。

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重金屬指比重大於4或5的金屬，約有45種，如銅、鉛、鋅、鐵、鈷、鎳、錳、鎘、汞、鎢、鉬、金、銀等。儘管錳、銅、鋅等重金屬是生命活動所需要的微量元素，但是大部分重金屬如汞、鉛、鎘等並非生命活動所必須，而且所有重金屬超過一定濃度都對人體有毒。

如汞中毒的臨床表現有，全身癥狀為頭痛、頭昏、乏力、發熱。口腔及消化道癥狀表現為齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒鬆動、齦槽溢膿，口腔有臭味，並有噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。皮膚接觸可出現紅色斑丘疹，以四肢及頭面部分佈較多。少數患者可有腎損害，個別嚴重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難、紺紫等急性間質性肺炎的表現。

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脂肪是“液體黃金”，可用於填胸填面，今天我們來了解一下自體脂肪豐胸的過程。

1、脂肪抽吸，一般取大腿內側脂肪

2、靜置提純

3、正常一側乳房一次脂肪填充在200ml左右

5、注射前患者胸部扁平

6、脂肪注射點選擇在乳房下皺襞的一點，切口不大，恢復后看不出。

逐漸隆起的胸部

8、單側注射完，兩側乳房比較

9、雙側乳房填充完。一次脂肪填充可以增加1-1.5個罩杯。需要更大罩杯，可再行填充。

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哪些整形項目最受歡迎

日前有權威媒體就此做了調查

在中國整形美容界

割雙眼皮手術

長期霸佔整形手術的榜首

據說目前

國人單眼皮比例還佔 60% 呢

龐大的單眼皮人群基數

讓割雙眼皮長期雄踞整形榜首

理由很簡單

單眼皮，呆傻!無神!沒氣質!

雙眼皮，可愛!靈動!美美噠!

而我們大天朝寶寶們的 假大寬

美小編也是看得real揪心~

近幾年

接觸過不少做雙眼皮失敗的顧客

大多都是做太寬後悔的妹子和阿姨

血與淚的故事告訴我們

雙眼皮真的不要割太寬!

適合自己才是好的!

辣么

如何選擇適合自己的雙眼皮?

關於雙眼皮的形狀、寬度一直是愛美者非常關注的問題。一般來說，開雙眼皮的寬度有較寬、適中和較窄三種。雙眼皮的寬度要根據一個人的臉型、眉弓至瞼緣的寬窄(即上眼皮的寬窄)、眼窩的深淺、上瞼厚薄等因素來決定。

面型寬大豐滿，眉弓至瞼緣的距離寬，眼窩較深，雙眼皮可做寬些;相反，則應做得窄些。東方人上瞼窄，眼窩平，眉弓低，上瞼厚，雙眼皮不宜做得太寬，一般以4～8毫米為宜。

其實，只要通過手術將一雙窄小獃滯的眼睛，改造成光彩照人、生動傳神的漂亮眼睛就達到了目的，並不一定非要做出非常明顯的雙眼皮。

五種常見雙眼皮設計

1、較寬

較寬的雙眼皮，指寬度在1cm以上的雙眼皮。這種寬度適合於面型長方和眉弓高的人，東方人一般不適合這種寬的雙眼皮。

2、適中

適中的雙眼皮指寬度為7-8mm的雙眼皮。這種寬度大多數愛美者都樂於接受。

3、較窄

較窄的雙眼皮指寬度為4-5mm的雙眼皮。有些人即希望割雙眼皮，又恐怕別人議論，故多要求做的不要太寬，比較窄一些，自然一些，不易被別人發現做過手術，所以希望做這種寬度。

4、外寬內窄

指上瞼皺褶與瞼緣的距離在瞼緣的外1/3部較寬(大於7-8mm)，在內1/3部較窄(小於7-8mm)的雙眼皮。這種雙眼皮適合於臉型長方，而相貌端莊的單眼皮愛美者，但不適合於眼裂細小的愛美者。

5、全長一致

指上瞼皺褶與瞼緣的距離適中，並與瞼緣的全長保持一致的雙眼皮。這種雙眼皮給人以和平，愉快的感覺，也適合於眼裂細長的人，所以大多數愛美者喜歡做這種雙眼皮。

雙眼皮做窄一些，眼皮往往顯得很自然、真實，看不出是做的。雙眼皮做窄些，眼裂反而能充分地開大，不要一味的求大求寬。

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由於許多因素可誘發偏頭痛，在生活起居中注意調護，避免這些因素對身體的侵襲，慎起居，調理飲食，情志等在一定程度可以預防偏頭痛發作。

1、清除誘因 偏頭痛的預防第一步就是要消除或減少發作的誘發因素，隨着氣候變化、異味及某些食物和藥物有可能誘發偏頭痛的發作，並且要避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物.發作期宜在光線較暗的房間內靜卧休息，一般患兒若能入睡，醒後頭痛可自行緩解。

(1)少碰3C食物，香腸、熱狗和代糖食品，少喝紅酒，咖啡。

(2)謹慎使用止痛葯、感冒糖漿。

(3)補充維他命B2，鎂。

(4)營造安靜的環境。

(5)學會減壓，規律運動，勤做肩頸運動，睡眠規律，拒絕晨昏顛倒。

(6)吃魚防頭疼。

(7)善用熱敷和冰袋。

(8)月經期多喝水。

(9)小心香水和眾多清潔劑。

(10)小心使用避孕葯。

(11)注意氣侯的影響，風、燥、濕熱、暴風雨，明亮耀眼的陽光，寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作，注意避風寒，保暖，不要暴晒淋雨，防止誘發致病。

2、藥物預防 可酌情給予下列藥物，如beta;受體阻斷劑(普萘洛爾)、組胺受體阻斷劑(賽庚啶)、5-羥色胺受體阻斷劑(苯噻啶)、鈣通道阻滯葯(氟桂利嗪)、其他藥物丙戊酸、卡馬西平、可樂定、苯乙肼、阿米替林(amitrptyline)等。劑量、方法見治療中所述。

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每個妹子都夢想自己擁有一張和韓劇女主角一樣，白到逆天，閃閃發光的無瑕水光肌。什麼宋仲基、金秀賢還不都統統收入囊中?

當號稱“一針頂千片面膜”的水光針出現后，萬千少女們的心瞬間怒放，好像自己夢想的水光肌分分鐘就能得以實現。

BUT!水光針這個東西到底是什麼?打一針真的可以頂的上千張面膜?

那我的面膜不是白敷了嗎?

今天八大處整形布仁就來給大家分享點關於水光針的乾貨，看完再決定你到底要不要嘗試它吧!

.揭開水光針神秘面紗

最基礎的水光針，就是把透明質酸(也就是俗稱的“玻尿酸”)，注射進入皮膚深處，真皮層部位。

其實透明質酸本就大量存在於皮膚內部，起着吸水保濕的作用。然而隨着年齡增長，皮膚內的透明質酸含量會逐漸減少，皮膚總體的含水量降低，就容易干、糙、暗沉。這時通過注射的方式可以迅速將透明質酸補充到肌膚深處，肌膚含水量相應得到提升，自然看起來水亮水亮的啦，這就是水光針的作用機理。相比外塗護膚品和口服膠原蛋白，注射透明質酸效果快並且明顯，這是很大的優點。

但是，並不是說你水光針打得越多就能水潤無限。作為一種侵入式治療，水光針本身注射的過程也有一定風險。

那打完水光針就可以不保養了嗎?恰恰相反!透明質酸本身是通過吸收水分來保濕的，如果你皮膚本身水分已經不足，那反而會被透明質酸越吸越干，起到反效果!所以打完水光針后，醫生都會建議回家多敷面膜，短時間內強效補水。而且剛剛打完水光針的那两天皮膚狀態其實並不會很明顯改善，反而是密集敷面膜后的一周時間，皮膚才會真的水潤透光。

那你們一定要說了，按照你這樣說，水光針是不是完全無價值啊?水光針是有效果的，只是並不適合所有人，那到底怎樣的人需要水光針的透明質酸加持呢?

其實只要按年齡來劃分就可以了。

30歲以上，需要大量透明質酸

由於隨着年齡增長，皮膚內的透明質酸含量逐漸減少，依靠醫美手段補充適當的透明質酸是OK的。30歲以上，尤其是超過40歲的姐妹們，需要大量透明質酸，水光針正好可以給你補給。

25歲以上，本身皮膚狀態就不錯的

水光針是醫美中側重於“保養保持”效果的美療方案。如果你希望通過有效的手段保持本身就比較好的皮膚狀態。那麼可以考慮水光針。每年兩三次就差不多了。

誰不需要打水光針?

20歲打水光可以嗎?可以啊，但就像一個10歲的小女孩兒擦了粉底與不擦，皮膚看起來都是完美的。水光針同樣對你沒什麼太大用。當然，膚質不好，毛孔粗大、粗糙暗沉和痘痘肌膚的年輕女孩子還是可以嘗試一下水光針的，會對膚質有所改善。

所以說，首先要了解自己，清楚明白自己需要的是什麼;接着學會選擇，選擇真正適合自己的，而不是一味跟風，因為不是人人的情況都與你相同;最後敢於接受，人無完人敢於接受自己的不完美又何嘗不是完美的一種表現。心情愉悅，身體健康才是王道。

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