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兒童保健食品，怎麼吃才對?

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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檢視張先生發生的情況，經過仔細的理學檢查與影像診斷發現，這是在根管治療（抽神經）多年後發生疾病復發的情況。（推薦閱讀：）

牙齒根管治療，是對齲齒或因牙齒外傷導致口腔內細菌進入牙髓腔而產生疾病的治療方式之一。一般來說，根管治療過程是透過將牙髓腔打開，使用各種器械及藥水移除牙根內發炎及壞死的牙髓組織，並進行清創及消毒，最後再利用馬來膠針等材料將牙髓腔緊密地封填起來，便完成整個根管治療。但是為什麼會復發呢？

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

常見根管治療病灶復發狀況

1. 牙齒的冠部滲漏

所謂冠部滲漏，泛指口腔內的細菌再度地跑進牙髓腔裡面，牙髓腔因此再次感染而導致治療失敗。因此，根管治療後需搭配一個良好的贋復體才能算是一個完整的治療，若患者的牙齒牙冠結構不足，或沒有一個精密製作的假牙套作為適當的保護，即使做得再完美的根管治療，後續牙齒仍有可能因感染復發或牙冠斷裂導致被拔除的後果。

2. 根管系統內或外的持續感染

牙齒根管治療中，細菌是最大的敵人。根管治療操作範圍極為狹小，根管系統中又藏有許多分支、峽部甚至死角，可能無法清除徹底。因此，根管治療絕對無法百分之百移除受感染的組織。

除此之外，有些頑固型的細菌甚至會對根管治療的藥水或藥劑產生抵抗的作用，導致根管牙髓腔的持續感染。

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早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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紫錐花栽培過程?

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（示意圖。圖片來源：shutterstock）

3. 牙根尖囊腫的生成

當臨床診斷發現牙齒在X光影像顯示牙根尖陰影，就有可能發生牙根尖囊腫，代表的是牙根尖周圍的骨頭處有被細菌破壞掉。可以透過「再次根管治療」來處理牙根尖周圍炎，不過，一旦根尖骨頭處的破壞範圍太大，常需要透過手術來治療。（推薦閱讀：）

4. 牙根斷裂

牙根斷裂是所有病患最不願意發生的狀況，有時無聲無息或伴有輕微的敲痛或是咬痛，但有時卻有合併牙周囊袋明顯的變深或牙周圍齒槽骨的破壞，因此，醫師的經驗及專業診斷更顯重要。

發生牙齒疾病的時候，千萬不要拖延、或是認為不痛就不需要治療，發現問題並且儘早就診，才是保留牙齒的最佳方法。

（本文作者為中華民國牙髓病專科醫師／理事、前三軍總醫院牙科部主治醫師、明品牙醫診所院長鍾明邦）

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞

來源鏈接：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3799

暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

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有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

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【早安健康編輯部】近年來談論腦部健康議題，中風與失智都名列前矛；然而，我們常常因為兩大領域各自講自己的衛教知識，卻忽略了兩大腦部疾病其實有不少相關之處：中風不僅可能造成立即性的失能，接下來可能引發血管型失智症；中風與失智都是身體慢慢累積出來的疾病，日常生活不正常飲食、久坐缺乏運動，不僅是中風的危險因子，也是讓腦部減少刺激、加速老化的因素。

中風與失智的病後照顧更是驚人地類似：如果發病後狀況不好，根據統計兩者後續病程大約為 10 至 12 年，中風若是較為嚴重，可能因行動不便長期臥床；失智則因腦部功能漸漸退化、生活無法自理，最後也將臥床，粗估照護費用扣掉長照支援，家庭負擔都在1100萬至1400萬元之間，更別提家庭照顧者面臨長期照顧臥床病人，身體與心理蒙受的巨大負擔。

統計2019年中風與失智死亡人數合計近15,000人。然而臥病期間，中風與失智都是一場看似無止盡的惡夢，所以，還是不要發生最好！正因為中風與失智在疾病的起因與生活習慣方面有許多相同之處，日常生活中只要做好幾件事，兩種惡夢都能遠離，而且做好身體保養一點都不困難，不用花大錢、不會很難吃，更不是汗流浹背！

血管健康是最重要的事，醣類與脂肪都是人體重要營養，但吃多了就變成傷害血管的毒。市場容易取得的許多生鮮食材：魚、綠葉蔬菜、堅果、番茄…都是優秀的抗氧化或抗發炎食材；同半胱胺酸、重金屬、環境荷爾蒙、病菌都與發炎、氧化密切相關；日常生活只要身體動起來，就是活化腦部有效刺激：出門走走、徜徉青山綠水間，培養新的興趣，都可以活腦，甚至聊天、看電視也可以，但醫師會告訴你怎麼聊、怎麼看才有效。甚至金孫也能活腦，怎麼辦到？

兩大令人心驚膽跳的疾病，一套方法就能有效應對，快點來試試！

詳細精彩目錄

腦排毒：抗失智防中風！失智病程長達12年，每人照護成本至少台幣1392萬元

Part 1 ：預防中風失智
■ 中風與失智都是拖垮家庭的惡夢 ■ 有這些跡象，要立即就醫：中風 ■ 有這些跡象，立即採取行動：失智 ■ 醫師專訪：大腦「有進有出」，才是保持腦部健康關鍵 ■ 電視這樣看不失智 ■ 金孫的功用 ■ 中風與失智都是慢慢累積出來的疾病  
Part 2：護腦３大驚奇效果擊退中風& 失智 ■ 傷腦四大惡魔①血管病變 ■ 傷腦四大惡魔②葡萄糖代謝失調 ■ 傷腦四大惡魔③慢性發炎 ■ 傷腦四大惡魔④氧化作用與自由基 ■ 護腦三大驚奇①營養要充足，否則大腦會「裁員」 ■ 護腦三大驚奇②神經新生，突觸增加，中風失智都有救 ■ 護腦三大驚奇③適量 β 類澱粉蛋白有助腦功能 ■ ５大方向讓你遠離中風& 失智  
Part 3：腦力的養分 ■ 遠離中風與失智的好食材：小白菜、黃豆芽…… ■ 遠離中風與失智的重要營養素：維生素、礦物質……  
Part 4：想要活腦，就要活動 ■ 腦部是因為「活動身體」而存在 ■ 走出戶外，讓我們看雲去 ■ 票選最讚三大風景及台灣９大景點 ■ 活化大腦就要活化身心３大要素：社交、認知、活動 ■ 終極健腦：有氧＋阻抗運動  
Part 5：生活習慣活腦術 ■ ３個「90法則」讓你睡好覺 ■ 紓解壓力好處多，橫膈膜呼吸法 ■ 活腦關鍵：跟之前不一樣的生活  
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牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

【早安健康／張承宇報導】隨著年紀增長，體內的肌肉量會不斷減少，這不但會降低基礎代謝，讓我們容易變胖，肌肉量的減少甚至可能影響身體平衡，提高跌倒骨折等更加直接傷害的風險。而相對地，若是能顧好肌肉量，除了防跌倒、維持體重的好處以外，甚至還可以降低糖尿病、高血壓等慢性病風險，還有助於預防失智。   而想要擁有健康的肌肉，補充足夠的蛋白質是必不可少的，日本健康科學教授推薦，透過一道美味的「黑豆牛奶」當早餐，就能補充蛋白質、補鈣，幫助我們步入中老年也能維持良好活動力！  

鍛鍊肌肉能防老，還能降低慢性病風險

  日本立命館大學運動健康科學部教授藤田聰表示，蛋白質是體內肌肉合成所必要的物質，然而隨著年紀增長，體內蛋白質合成不再像年輕時那麼順暢，再加上許多人透過飲食補充的蛋白質不足，尤其是早餐相當難攝取到蛋白質，令許多年長者容易有肌肉不足的問題。   日本京都大學名譽教授、運動醫學專家森谷敏夫更指出，鍛鍊肌肉除了能雕塑身形、防止跌倒以外，還有預防糖尿病、抗失智、提高免疫力、防癌、預防改善高血壓等多種好處，因此鍛鍊肌肉不是年輕人的專利，對中老年齡層來說鍛鍊肌肉甚至可能更加重要。   因此藤田聰推薦了簡單的早餐「黑豆牛奶」，相當易於準備，還能幫助我們在早餐時也吃下足夠的蛋白質。   藤田聰強調，每50g水煮黑豆的蛋白質含量高達6.5g，而且不只能夠補充蛋白質，同時還含有約550mg的亮胺酸，亮胺酸是開啟肌肉合成開關所必需的氨基酸，若是不足可能會降低肌肉合成的效果，不僅如此，黑豆中豐富的維生素D也有助於蛋白質合成，是超強的增肌早餐好選擇。   而且加入牛奶一起喝也不但可以增添美味，牛奶也同樣含有蛋白質、亮胺酸，同時還附還鈣質，能同時補鈣。   另外如果不想改變早餐習慣，晚上喝也相當不錯，日本湘南預防醫學研究所所長野村喜重郎醫師指出，晚上也非常適合喝黑豆牛奶，因為牛奶有助於抑制、中和胃酸，蛋白質還可以保護胃黏膜、食道，黑豆除了同樣擁有優良蛋白質，還含有具抗發炎效果的皂素，有助於防止食道黏膜發炎問題，同時黑豆也含有色胺酸，具備穩定心神、平衡自律神經以及助眠的效果，相當適合晚上飲用。  

簡單又美味黑豆牛奶增肌補鈣

 
材料（1人份）

• 熟黑豆65g。
• 黑芝麻粉1又1／4大匙。
• 黃豆粉1大匙。
• 牛奶200ml。
• 蜂蜜依喜好適量。

 
做法

1. 將所有材料混合均勻，倒入杯中即可享用。

  如果不習慣喝牛奶，藤田聰則建議可以將上面材料中的牛奶改成豆漿，豆漿也同樣含有蛋白質及亮胺酸，對有乳糖不耐症的人來說更為友善。   營養師張曄也曾在文章中推薦一道美味的「蕎麥山楂芝麻黑豆漿」食譜，裡面含有的多種食材都具有降血脂效果，黑豆、黑芝麻的鎂以及不飽和脂肪酸能促進膽固醇代謝，蕎麥則含有菸鹼酸以及豐富的膳食纖維，都對降膽固醇有幫助。  
材料

• 黑豆50g。
• 蕎麥20g。
• 鮮山楂50g。
• 熟黑芝麻5g。

 
做法

1. 用清水浸泡黑豆8～12小時後再洗淨，蕎麥確實淘洗乾淨，再用清水泡2小時，山楂則洗淨、去籽。
2. 將所有材料打成豆漿（可使用全自動豆漿機等），再過濾、倒入杯中即可享用。

 
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 　　淋病是一種，也是一種傳染，它的傳播途徑有很多種，這種疾病在傳染病當中並不是很常見。但是淋病確實對人們的生活虎視眈眈，詳細了解淋病的病情狀況，可以更好的控制淋病的發病率，為人們的避免受到威脅。那麼，淋病有什麼傳播途徑呢？

　　一、性接觸傳染

　　主要是通過性交或其他性行為傳染。淋病幾乎都是由性交接觸引起的，淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發病。感染人群中以青壯年為主。

　　二、間接性傳染

　　1、血源性傳染

　　淋病在潛伏期時，體內雖感染有病原體但可以無表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品，就可以使受血者發病。

　　2、胎盤感染

　　孕婦患有淋病，未經及時發現和，或治療不徹底，淋病病原體可通過胎盤的血液循環傳染給，導致胎兒患先天性淋病。

　　3、間接接觸傳染

　　接觸患者含淋菌分泌物污染的衣褲、被褥、床單、浴盆、浴巾、馬桶、衛生紙等物品，均有可能感染。

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淋病感染年輕化–不要再成為下一個無知的受害者

如果不妥善治療淋病會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。

　　淋病患者的飲食方案

　　一、飲食宜進

　　1、清淡飲食。急性發作期宜食粳米稀飯、麵條、銀耳湯、綠豆湯，以及清熱解毒的水果、蔬菜等。

　　2、富含蛋白質、維生素的。病情穩定后宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜咸相間，少量多次。尚應多飲水，以促進毒素排泄。

　　3、食療方。

　　(1)蓮子(去心)60克，生甘草10克，同水煎至蓮子熟爛，加入冰糖適量。吃蓮子，喝湯。

　　(2)將大黃3克研末，雞蛋1個，挖1個小孔，放入“約”末，以濕紙封口蒸熟，每日一次。

　　(3)蘿蔔1500克，洗凈，去皮，切片，用蜂蜜適量浸泡10分鐘，放在瓦上焙乾，再浸再焙(不要焙焦)，連續3遍。每次嚼服數片，鹽水送服，每日4—5次。

　　二、飲食禁忌

　　禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生薑、大蔥、芥末、酒、濃茶等；少吃燥熱動火食物，如韭菜、榨菜、雪裡紅、香菜、羊肉等食物。

　　溫馨提示：很多淋病患者之所以感染上都是因為在性生活中不注意衛生造成的，因為淋病是一種會傳染的性病，所以即便自己原來身體健康，但是因為和這些患者親密接觸之後，就有可能感染上淋病，所以我們在生活中一定要潔身自好。

（責任編輯：高雪茹）

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【早安健康編輯部】中風與失智看似不相干，其實系出同源，4大危機可同時導引出這兩種後續負擔龐大到難以想像的疾病。然而，如果能夠掌握3個「90法則」，我們每天一定要的「睡眠」，就可以降低4大危機對我們帶來的負面影響。

傷腦四大危機①：血管病變

臨床統計約八成的腦中風屬於血管阻塞造成的缺血性腦中風，澳洲失智症專家麥可‧華倫祖拉博士也指出，擁有心血管危險因子的人，阿茲海默氏症風險升高約兩到三倍，是已經確定的結論。而「血管型失智症」，基本上是因為曾經中風過而產生。

傷腦四大危機②：葡萄糖代謝失調

高血糖在血管中會將膽固醇「糖化」，進而堆積在血管壁，成了動脈硬化的原因之一。而神經退化性疾病專家戴爾‧布萊迪森醫師表示，有一種「胰島素分解酶」，它的作用是把使用過的胰島素分解、處理掉，但是，它同時也負責分解類澱粉蛋白，如果這種分解酶忙著分解過多的胰島素，自然就少了分解類澱粉蛋白的機會，腦中堆積的類澱粉蛋白就會變多。

傷腦四大危機③：慢性發炎

美國洛馬林達大學記憶與老化中心主任迪恩‧薛載博士表示，慢性發炎除了造成血管硬化，腦部免疫系統，在慢性發炎的狀態下，也難免「傷及無辜」，讓一般腦神經細胞受害。
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傷腦四大危機④：氧化作用與自由基

血管因為各種原因發炎，自由基的影響、氧化（膽固醇）的作用都很關鍵，進而造成動脈硬化的結果，提高了腦中風的機率。另外迪恩‧薛載博士表示，腦部產生的自由基，使得腦中脂質、蛋白質、DNA等受損，這是造成失智的原因。

晚上好好睡一覺對人體有消除疲勞、修復受損組織與重新整理記憶等三大作用

，而這些都與維持一個健康的腦部密切相關。

3個90法則之一：入睡前倒數90分鐘泡澡

史丹佛大學睡眠與生理週期神經生物學實驗室主任西野精治教授提出，體溫下降有利睡眠，利用泡澡引導核心體溫升得愈多，接下來會降得越多，因此泡40度水核心體溫會升高0.5度，90分鐘後慢慢降回原溫度，之後就會比平常降得更低，因此理想的泡澡時間是睡前90分鐘。當然，如果沒泡那麼熱的水或時間不夠，不用90分鐘也可以。如果不便泡澡，淋浴也可以。

3個90法則之二：入睡前90分鐘培養良好睡眠條件

布萊迪森表示，想要培養良好的睡眠品質，睡前有幾件事不要做。簡單地說，愈是能讓你感到興奮、讓身體更加活躍的事，都會影響入睡，或是降低睡眠品質，這些事包括運動、任何讓你興奮或振奮的事物、進食、３Ｃ等。其中睡前3小時不要再吃東西，餓的話喝杯牛奶即可。

3個90法則之三：掌握關鍵入睡後90分鐘

西野精治指出，神經細胞活躍時會產生許多代謝廢物像是β 類澱粉蛋白，平時白天來不及排除，要靠晚上睡眠時間排除，才能維持平衡。而睡眠品質最關鍵的時段，是在入睡後90分鐘。這是入睡後第一個睡眠周期，是整段睡眠中睡得最深沉的階段，此階段睡眠品質好，之後階段品質也就跟著好。要如何確保第一個睡眠周期的品質？西野指出：

1.應該配合身體的晝夜節律，最好能在晚間11時之後入睡。

2.研究也發現，每個人在清醒14到16小時後，「睡眠壓」會上升，也就是會開始想睡覺，但如果比突然比平常入睡時間提早1至2小時上床，反而不易睡著，因此，想要容易入睡，可以試著找出自己產生睡眠壓的清醒時間（假設你的睡眠壓是15小時），在預定入睡時間往前推算15小時起床即可

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牙齦美白找回自信笑容的第一步

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

【早安健康編輯部】中風與失智同樣都是腦部遭受重大傷害，他們不僅有因果關係，更可怕的是，一旦發病，對家庭造成極大影響：照顧患者壓力籠罩，尤其照顧臥床病患負擔極重，患者自己也失去尊嚴；財務負擔也超乎想像，政府補助之外，家庭仍有龐大支出。

腦部是因為「活動身體」而存在

腦部是因為生物有大量移動的需求才產生的器官。植物沒有腦，因為它不需要移動；那動物呢？

海鞘是一種固定附著在海底岩石上的「動物」，靠著被動過濾身旁海水裡的浮遊生物為食。不過海鞘在幼蟲階段其實是在海中游來游去，這時候牠是有眼睛跟類似腦部的神經組織；等到固定不動之後，眼睛與大部份神經組織已經沒有用處，就漸漸被退化吸收掉成為養分。

海鞘縱使是動物，也因為不再需要移動，而且周圍都是食物，沒有移動獵食的需要，腦神經就退化了。然而，也正因為腦部是因為「活動身體」而存在，為了保持大腦的健康，謀求人生的福祉，「活動」就不可少。

有氧運動可以活腦，走路最好

既然腦是因為身體活動而存在，對現代人來說，什麼樣的活動最好？愛爾蘭都柏林大學三一學神經科學教授謝恩‧ 歐馬洛指出，有氧運動可以為大腦帶來更多刺激，及增加對腦神經細胞有益的「腦源性神經營養因子」，其中跑步是有氧運動中效果強大的方式。

但是跑步有其缺點，歐馬洛指出，跑步需要適當的裝備如服裝、跑鞋、水分與營養補充等，跑步前需要熱身、跑步較可能受傷、跑步出大汗很不方便也不舒適。相對來說，走路與其相較受傷風險較低，其他各方面的要求也沒有跑步需求那麼高，是適合推薦的身體活動。

研究也證明，走路對心臟有益，延緩甚至反轉大腦老化、增進創意、改善情緒、提高思考力；走路會增加大腦血流量，長時間久坐站起來走路，可以啟動更多認知神經資源。走路跟其他有氧運動一樣，可以提昇記憶力，讓海馬迴增生新細胞，特別能增加海馬迴的腦源性神經營養因子，而歐馬洛自己的研究則發現它的增加，甚至還可以瓦解一些大腦中製造發炎的小分子。

出門嗎？大自然最好

既然都要出門走路了，該去哪裡比較好呢？許多研究都告訴我們一個不意外的答案：大自然。歐馬洛指出，大自然之所以對人身心有好處，是因為具備三個要素：

1.抽離現實環境：特別是針對繁忙、快節奏的現代、都市生活而言。

2.某種視覺及感官上的迷人感覺：與既有每天的生活完全不同。

3.廣闊且具有延伸性：如果你生活在地狹人稠的地方，這種感覺將更為強烈。

那麼，哪些大自然能夠給我們這樣的感覺呢？英國有一項超過四千人參與的問卷調查結果，對可以讓自己感到「平靜、放鬆、重獲能量」的地方評分，結果排名如下：

1.海邊。

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澎湖吉貝嶼：沙尾銀勾湛藍水

高雄西子灣：夕陽映照黃金海

2.鄉間。

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宜蘭伯朗大道：翠綠金黃冬山壯

花東縱谷田野：莊稼鐵馬池上香

3.都會綠地。

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高雄都會公園：悠閒步道溪流過

台中市綠原道：午後漫步青草間

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從國中開始，志誠就發現自己的注意力很容易下降，尤其當在重覆一些單調的練習或是操作時，特別沒耐心，也很容易想睡覺。雖然上課時老師教的內容都能夠了解，可是每當努力想要專注於功課上時，還是感覺心有餘而力不足，反應在考試的結果，成績經常不如預期。

志誠熱愛運動，念高中已經長到180公分，喜歡和同學打籃球或是去跑步，但他也發現，運動時自己的耐力總是比同儕差一些。他的父母極有成就，對孩子持開明態度，但志誠在生活、學習與玩樂很多面向上，都有些「就差這麼一點」的遺憾和失落感。

進入大學，生活更加多采多姿，志誠日益注意自己的外觀。他發現自己的上門牙向前暴出，下門牙比較後縮，上下門牙重疊過深，使得他開懷大笑的時候，會露出很多牙齦，所以笑起來有所顧忌。於是，他諮詢了齒列矯正科，醫師評估發現他有下顎骨頭後縮的異常，建議他接受正顎手術合併矯正的治療。

志誠很用功，進一步的搜尋下巴後縮以及正顎手術的資訊，讀到下巴後縮可能造成呼吸道狹窄、打呼等睡眠問題，恍然回想，打呼一直都有，而且總是睡不飽，有時比較晚睡，隔天即使睡到了中午，還是像沒充飽的電池。

當志誠來長庚顱顏林政輝醫師的門診諮詢，我們為他安排了睡眠檢查，確定了他有「阻塞型睡眠呼吸中止症」（obstructive sleep apnea, OSA）。

阻塞型睡眠呼吸中止症是因咽喉呼吸道狹窄，睡眠時肌肉放鬆，咽喉壁的軟組織塌陷阻塞呼吸道，造成呼吸停止，通常合併氧氣濃度下降。 臨床症狀包括晚上打呼、呼吸停止、睡不飽、白天嗜睡、疲倦、頭痛、注意力下降等。

造成阻塞型睡眠呼吸中止症，有3大類最常見的原因：

1. 體重過重，肥胖為最重要的危險因子之一。
2. 咽喉呼吸道環狀軟組織肥厚，包括扁桃腺，軟顎，舌頭等，這項因素也與肥胖相關。
3. 中下臉部骨骼後縮，較常見的是小下巴，下巴後縮。

志誠的上排門牙暴出，下巴向內縮，咬合過深，屬於安格氏（Angle）第二型咬合異常。

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（圖片來源：林政輝醫師提供）

睡眠呼吸中止症的標準診斷是一整晚的睡眠檢查，監測腦波、心電圖、肌電圖、口鼻氣流、血氧濃度、胸腹動作、睡眠姿勢等，整理出睡眠檢查報告。最常用於判定的數值為「呼吸中止指數」（AHI），小於5為正常，5～15為輕度，15～30為中度，大於30為重度。除此之外，詳盡評估鼻道通暢、口腔空間大小、扁桃腺以及腺樣體是否增生、以及臉部骨骼的X光片，都是判斷診斷阻塞位置的依據。

研究發現，因為睡眠呼吸中止症的慢性反覆缺氧、會造成一連串的不良生理反應。心血管方面，高血壓、動脈硬化、心衰竭等風險都會上升。代謝方面，肥胖以及糖尿病發生率也較高。神經認知功能亦會受到影響，專注力不足、警覺度下降、記憶力較差、甚至對於視覺空間以及結構上的理解也會產生問題。在志誠的身上我們也看到這樣的情形。

（圖片來源：shutterstock）

睡眠呼吸中止症治療必須把病人症狀嚴重度、生活需求、接受度都要一起考慮。第一線是陽壓呼吸器（CPAP），晚上睡覺的時候利用壓力把塌陷的呼吸道打開，多數患者可以有理想的療效。減重很重要，因為肥胖會讓大部分的治療成效不佳。手術治療目的大部份是將狹窄的呼吸道變寬的方法，包括將肥厚的扁桃腺或腺樣體切除、懸雍垂軟顎咽成形手術、以及正顎手術（上下顎前移術）。其中，正顎手術是將上下顎都前移，將後縮的骨頭往前拉撐，咽喉以及口腔的空間都可以因而擴大，是目前治療成功率最高的手術之一。

志誠經過評估與溝通，他接受了上下顎前移手術。手術開完後那幾天，雖然有腫脹不適，但是晚上睡覺打呼聲明顯變小。一個月後腫脹逐漸消退，呼吸道改善的感受更是明顯，尤其是白天專注力的上升。目前已經術後半年，就讀碩士班的他，以前做實驗，加入各種藥劑到試管這類單純反覆的工作，一下就失神或是沒耐心而有失誤；而現在則效率驚人，忙碌的生活亦能得心應手。另外，正常牙齒咬合，也讓他吃東西方便許多。美觀上，下巴拉出來以後顯得更有型，自信心更是提升不少。

志誠在對的時間點，對於自己的身體和生活卡關的地方，積極找尋問題與解答，選擇接受正顎手術，都不是容易的決定，但是至少可以有一個機會改善呼吸睡眠，重新掌握對於自己健康的主導權，相信他的人生會因此展開氣息清新的一頁。

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

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　　性傳播在極少數的情況下，可以通過生活的密切接觸傳播病原。不合理的餵養方式（有些父母會使用兒童用的餐具，或將咀嚼過的給兒童食用）、不合理的污物處理方式（共用清洗的毛巾）等，下面就跟着小編一起來了解下吧。

　　游泳池會傳染淋病嗎？

　　統計學上認為“泳池傳染淋病”是小概率事件，幾乎等同於不會發生的可能。

　　這是因為淋病的病原體淋球菌對乾燥、寒冷、熱以及常見消毒劑均敏感，因此只要泳池和水進行過必要的消毒處理，一般是不必擔心經游泳傳播的。

　　其次，大家擔心的消毒不合格問題會由大量的池水稀釋幫忙解決。雖然有些不合格的游泳池的確讓人沒法安心，但事實大量稀釋的池水會讓每立方單位的病原體含量降到可以致病的範圍以下，所以一般不存在這個可能。

　　然後，之所以稱為性病有它的原因，各種性病病原都是主要存在於生殖道內，同時主要集中在各種生殖道分泌物之內，其它的分泌物含病原的量相對的少。

　　最後，即使所有條件都符合傳播的要求，但即使通過性行為，病原的傳播效率也並非百分之一百。姑娘有自己的免疫防禦系統，有完整的黏膜保護，並沒有那麼容易感染。

　　所以，除非小姑娘在消毒不好的泳池長期泡水，而且下身原來就有破損，然後碰巧游泳的時候旁邊的大叔射出了50ml的，就有可能感染。

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　　淋病 牢記這些要點

　　1、提倡潔身自好，反對性自由、性解放。

　　2、在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。

　　3、患病後要注意隔離，未治癒前應避免性生活。

　　4、患病後要及時，以免傳染給配偶及他人。

　　5、應當經常用肥皂清洗和手，不要用帶膿汁的手去揉擦。

　　6、新生兒出生時，經過有淋病母親的陰道，淋菌侵入眼睛會引起眼睛發炎，為了預防發生新生兒眼病，對每一個新生兒都要用1%硝酸銀一滴進行點眼預防。

（責任編輯：林育光）

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評審一致認為這是世上獨一無二的公司設計事例

Good Design Award評審肯定: 「我們高度讚賞O’right，從過去對環境造成高負荷的生產製造，從零開始，以劃時代的組織方式，並以高度的目標導向與美感的企業文化，以及經營哲學，來重新創造生產其產品。

從無化學物質的零碳包裝，到產品循環的項目，再到員工敬業度，所有人的目標都是在提出一種對人和地球皆友好的綠色生活方式。這是每個人都在想實現，卻非常困難。但O’right 誠懇且優美地實現了它。這是世界上獨一無二的公司設計事例。」

一支綠色牙膏如何帶來百年顛覆？

工業革命後的一百多年來，牙膏作為人類每日生活所需，卻未與時俱進，仍然使用許多連化妝品都不再添加的高風險原料，歐萊德創辦人葛望平在往來多國的旅途中，觀察到這微小卻驚人的發現，啟發團隊費時三年研發，顛覆性地排除牙膏六大高風險物質: 例如作為傳統研磨劑的二氧化矽是常見的玻璃原料，除了硬度高可能損害牙齒，更因不溶於水，流入河川後影響生態。

而歐萊德源木牙膏獲得美國農業部USDA Biobased 100%永續認證，證實配方全非石化來源。更以永續樹木粉末取代傳統研磨劑，溫柔清潔且可完全分解，並含有30億個優質綠藻細胞，將口腔清潔用品升級為食品級的保養品！製作過程堅持以綠色設計來達成「零碳就是零環境衝擊」的品牌呼籲，從綠能源生產到銷售，全方位革新一舉獲得Good Design Best 100大獎肯定。

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歐萊德以零碳實踐躍上國際設計殿堂，在工業局一路支持及台灣設計研究院引領產業永續發展下奠定厚實根基。證明了歐萊德不只是一間髮膚保養品公司，而是一個對人類、對社會、對地球都好的品牌，將「綠色創新精神」融入日常用品中，展開「綠色生活革命」，以一支牙膏觸動每位體驗者，早晨與夜晚思考且重新翻轉自身所在的專業領域及產業，啟發更多革命性的綠色永續設計。

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牙科資訊-什麼是水雷射呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

孩子的乳牙健康很重要，一旦蛀牙，可能因為發炎腫痛影響進食、咀嚼、營養攝取，還有發音與美觀。萬一情況壞到拔牙，可能進一步使鄰牙傾斜長歪，未來恆齒排列也會變得亂糟糟。（推薦閱讀：）

然而，衛福部2018年度委託執行的萬人調查顯示，我國3~4歲兒童平均蛀牙2.73顆；鄰近的日本早在5年前，3歲幼兒的平均齲齒顆數就降至0.6顆。去年度一場台日醫師交流的活動中，日本醫師提到，目前日本孩子的平均齲齒顆數又再往下修。

日本投入資源推動篩檢，台灣補助塗氟但不具強制性

牙醫出身的衛生福利部部長陳時中去年夏天率隊前往日本，在拜訪東京都大田區浦田齒科醫師會時，談論到日本政府對於幼兒口腔照護的重視，以及日本幼兒齲齒防治有成的關鍵。

中華民國牙醫師公會理事長、順源牙醫診所醫師王棟源說，在防治蛀牙率方面，一般國家在公衛政策上優先使用氟化物，如塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水、氟錠等，但日本政府投入資源推動強制篩檢，致力從源頭預防。他們在政策上要求幼兒1.5歲、3歲等階段進行牙科檢查以及接受衛教指導，內容包括糖分控制、營養建議、刷牙與用氟教育等，「如果孩子沒有按時來檢查，衛生部門的追蹤電話就來了。日本醫師當時提到的最新數字是，學齡前幼童齲齒的平均顆數，已從10年前的4.7顆降至0.5顆」。

（國內牙醫師去年夏天赴日參訪，聽聞日本學齡前幼童的齲齒顆數，已從10年前的4.7顆降至0.5顆，相當讚嘆。圖片來源：）

對照台灣，國民健康署推出的《》提醒家長每半年帶孩子看牙醫及塗氟，心理及口腔衛生司更補助0~6歲孩子每半年塗氟1次，低收戶、身障者、原住民地區與偏鄉離島地區幼童每3個月1次。

「不過這些政策都不具強制性質，對於整體檢查率提升以及齲齒率降低的助益相對有限，」王棟源說。

為及早搶救孩子的口腔健康，牙醫師公會研議強化推動學齡前嬰幼兒的口腔照護。全民健保會近日陸續協商出明年度各醫療部門的健保總額預算，牙科部門協商順利，王棟源表示，明年起將有新的嬰幼兒齲齒防治計劃，舉例來說，當牙醫師發現齲齒高風險孩子的牙齒脫鈣出現白斑、呈現蛀牙前兆時，健保將給付醫師為孩子塗上玻璃離子體，以遏止蛀牙的發生。

新制雖然仍然不具強制性質，但至少在預防上又邁進了一步。

長第一顆牙就該塗氟，不少家長忽略這個檢查好時機

國家是否需要提供強制性的檢查政策見仁見智，但家長對於嬰幼兒口腔照護的觀念絕對是預防齲齒的重要關鍵。孩子沒有定期檢查牙齒，就是容易被忽略的環節之一。

一般來說，多數寶寶6個月大左右就會長出第一顆牙，一長牙就要塗氟，並且每半年到牙科塗一次。中華民國牙醫師公會全聯會理事、雙和醫院牙科部主任黃茂栓說，氟參與生成氟磷灰石，能形成較堅硬的牙釉質而達到抗齲作用；氟還能抑制細菌發酵，減少牙周有機酸生成，因此能保護牙釉質。定期塗氟，也可順道檢查是否有咬合不整或其他口腔問題。（推薦閱讀：）

戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎

康軒牙醫診所是信義商圈目前規模盛大的牙醫診所，診所營業面積逾百坪，備有5間頂級私密的獨立診療室。

什麼是上唇定位術?

上唇定位術，透過水雷射輔助，處理過多的口腔黏膜組織

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德翰以製造天聖銅人(針灸教學模型)，有志學習針灸者，享有更豐富的教學資源及品質，能輕鬆迅速快樂的學習，因此而受益成為往後醫界的精英。

（氟化物可與牙齒中的鈣結合成氟化鈣，可抗酸、防止蛀牙。圖片來源：鄭佳玲）

然而，衛福部最新統計，2019年，我國0歲孩子高達8成以上沒有塗氟，1歲與2歲幼兒有3～4成未塗，3歲幼兒約2成，4歲幼兒1成多，但5歲幼兒又增加到2成多沒有塗氟。

「實際的牙齒檢查率又比塗氟率更低，因為不少塗氟服務是直接進到幼兒園執行、孩子難以同時接受完整的牙齒檢查，」黃茂栓說。

至於孩子到了5歲似乎又開始忽略塗氟，恐怕是很多人以為孩子蛀牙就不用再塗了。「這是迷思，」他說，即使已經蛀牙，塗氟依然可以防止齲齒繼續下蝕、避免缺牙與影響齒列。

衛福部調查：4成幼兒忽略最關鍵的潔牙時段

家長對於幼童口腔清潔常有的疑惑其實不少，衛福部於2018年委託執行的「」顯示，超過3成的家長對於幫孩子潔牙的效果沒有信心。以下是這份調查結果的重點列舉，以及黃茂栓醫師的回應：

• 逾3成幼兒每日刷牙次數不足：在所有會幫幼兒潔牙的家長當中，有33.93%的家長每天幫孩子清潔口腔的次數只有1次或以下。正確的觀念是，小嬰兒未長牙時，家長可先以紗布沾水清潔口腔；開始長牙後，可用紗布沾水與薄薄一層含氟牙膏清潔牙齒。每天潔牙至少2次，最好每次吃完東西就刷，且睡前務必要刷。
• 近4成幼兒缺少最關鍵的「睡前潔牙」：38.49％的家長沒有每天在孩子睡前幫他刷牙。然而，睡前是最關鍵的時段，因為睡覺的長時間會減少唾液分泌，使口腔細菌更易滋長。因此每天至少刷2次牙，其中一定要包含睡前。
• 1/5家長不清楚孩子使用的牙膏是否含氟：24.62%的家長不清楚幫幼兒準備的牙膏是否含氟，另外15.06%的主照顧者確定家裡未使用含氟牙膏。正確的觀念是，牙膏含氟才能有效預防齲齒，家長應選擇含氟濃度1,000ppm~1,500ppm的牙膏為孩子潔牙。 
• 6成幼兒刷牙時間可能不足：37.15%的家長幫孩子刷牙的時間為1分鐘左右，24.08%的家長則不到1分鐘。不過，牙醫師一般建議參照貝氏刷牙法，2顆、2顆刷，並且注意牙齒鄰切面刷乾淨。依這樣的程序來看，如果家長為孩子刷的時間過短，可能清潔的不夠乾淨徹底。
• 近4成幼兒從來不用牙線：37.22%的家長不曾讓幼兒使用過牙線，然而，不少蛀牙正是發生在不容易刷乾淨的牙齒鄰切面，因此醫師建議清潔口腔應包含刷牙與使用牙線，不會用牙線的人可以改用牙線棒；清潔口腔時，先刷牙或先用牙線都可以。
• 逾2成幼兒沒有定期檢查：12.13%的幼兒從未去過牙醫檢查牙齒，10.97%的幼兒牙痛才就醫。理論上，定期檢查能及早發現問題，因此家長可利用政府補助嬰幼兒每半年塗氟1次的機會，選擇去牙科塗氟，順便請牙醫師檢查與治療，一舉數得。
• 近6成家長不確定是否要窩溝封填：被問及是否會帶孩子去作窩溝封填，46.3%的家長表示不確定，9.91%的家長表示有空才去。其實，窩溝封填相當重要。窩溝封填又稱溝隙封填，是指針對臼齒上的細小縫縫填充特殊樹脂材料「窩溝封劑」，藉此阻擋食物殘渣與細菌入侵，降低齲齒發生率。黃茂栓說，目前政府僅補助學齡兒童恆牙的4顆第一大臼齒封填，未涵蓋乳牙。家長可評估需要性，帶小小孩去自費封填乳牙臼齒，長1顆就可先填1顆；但如果平時就很勤勞於清潔口腔，也未必要在乳牙階段就進行封填。

（家長對於幼童口腔清潔常有的疑惑其實不少，衛福部過去調查顯示，超過3成的家長對於幫孩子潔牙的效果沒有信心。圖片來源：康健雜誌）

嬰幼兒口腔健康有城鄉差距，雲林縣與屏東縣齲齒平均顆數最多

這份調查也呈現出口腔健康方面的城鄉健康不平等，以學齡前幼兒齲齒平均顆數來說，最少顆的是台南市與台北市，分別是1.55顆與1.62顆；其餘縣市平均蛀牙顆數都在2顆以上，雲林縣與屏東縣分別高達3.28顆與3.45顆。

不過，並不是非都會區的家長照護上較不認真，只是衛教或就醫資源上可能還有強化空間。調查顯示，比起台北或其他區域，高屏區與東部地區的幼兒每天潔牙次數，平均達到2次以上的比率最高、小於1次以下的比率最低，顯示照顧者頻繁清潔小朋友的口腔。然而，每半年到牙科檢查的比率最低，睡前刷牙的比率也相對低，而刷牙時間不足1分鐘的比率則相對高。

「牙醫界長期推動縮短城鄉健康不平等的醫療照護方案，但彌平各種資訊與資源的落差並不容易，這確實是國內齲齒防治需要持續關注的課題，」黃茂栓說。

責任編輯：高儷綾

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傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

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