孩子會不會蛀牙?一起評估蛀牙風險



小高和阿滴是差不多年紀的小孩,同樣都蛀牙了,蛀牙的位置、深度、大小也都差不多,都是我的病人,但是我和小高家長說「他的這些蛀牙…我會建議可能要幫他套顆牙套比較好。」,卻又和阿滴的家長說「他的蛀牙有點深,不過我們先試著補補看好了。」




差不多的狀況,為什麼醫生會有不一樣的說詞?怎麼判斷的? 






孩子蛀牙的風險會影響治療計畫




雖然說治療牙齒聽起來好像聽起來是哪顆有問題就處理哪顆(聽起來很合理),但其實嘴巴內的牙齒會互相影響:前後的牙齒會互相影響,上下對咬的牙齒會互相影響,牙齒其實是又獨立又互相牽引的一個複雜結構。




而在口腔環境內的互相影響之外,人體的行為又會影響到口腔環境,吃喝刷牙等等,環節是一層扣著一層,從微觀的單顆牙齒狀況,到宏觀的整個人體的行為狀況,把這些狀況全部考慮進去,才能制定一個良好的牙齒治療計畫。




所以為什麼小高跟阿滴的治療計畫不一樣?因為他們兩個人的蛀牙風險不一樣!






蛀牙風險該如何判斷?




這又牽扯到另外一個問題了:怎麼去評估小孩的蛀牙風險?目前還是建議以醫生的判斷為主,美國兒童牙科醫學會(AAPD)從 2006年開始有列出一些判斷標準,到現在最新一版是 2014年。讓我們一起來評估蛀牙風險!






注意!這些是高蛀牙風險的行為





蛀牙是細菌造成的,而蛀牙細菌是會從家長或主要照顧小孩的照顧者身上傳給小朋友的,所以如果家長自己現在有蛀牙,小朋友可能被傳染而蛀牙的風險也會提高。




社會經濟地位較低的家長,可能平時生活就很辛苦了,能把小孩養大已經很了不起了,可能沒有多餘的餘力去顧到小孩的口腔衛生,所以雖然殘酷,但社會經濟地位較低的家長也是讓小孩比較容易蛀牙的風險因子。




會不會蛀牙跟你吃多少其實比較沒有關係,比較有關係的是你一天吃「幾次」,除了正餐之外,常吃零食也會有提高蛀牙風險。什麼叫做太常吃?美國兒童牙科醫學會的標準是 1天在正餐之外吃超過 3次含糖零食或飲料就算高蛀牙風險因子。




然後,奶睡,在還沒有牙齒之前還沒有關係(沒牙齒當然就不會蛀牙)。但有牙齒後,奶睡其實也是常常造成小朋友有(嚴重)蛀牙的原因之一。有喝奶或喝含糖飲料入睡的也是高蛀牙風險行為。




而有些小朋友有特殊醫療需求的,譬如說有身心障礙,使得病人完全無法自己刷牙,只能靠家長刷牙,使得家長在口腔清潔上得比一般小孩更花心思。有這類需額外再花心思照顧口腔清潔的人,他的蛀牙風險會有中等程度的提高。




而最後,移民過來的小孩,可能因為美國移民人家的小孩社會經濟地位比較差,所以移民過來的小孩他們的蛀牙風險也比一般(美國)小孩來得蛀牙,所以美國兒童牙科醫學會也把移民小孩當作中等程度的蛀牙風險因子。






這些是降低蛀牙風險的保護因子





有提高蛀牙風險,當然也有降低蛀牙風險的一些因素,最主要的還是氟化物的使用,現在牙醫界主流還是認為適量使用氟化物有預防蛀牙的效果。
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氟化物的使用方法有很多種,

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而定期的檢查牙齒,能讓兒童牙醫幫小孩塗氟,也可以釐清一些家長對於小孩口腔清潔照顧的疑問,會建議長牙後、一歲前就應該要帶小小孩去看人生第一個牙醫了。()






看牙時發現這些東西就代表危險啦





對於這些平時飲食清潔等等習慣對蛀牙風險的評估,只能說是有風險,不代表一定會發生。而最準的風險評估因子,其實要回到牙齒本身上面,如果小病人就真的已經有蛀牙了,那就代表他的蛀牙風險會比較高。




那要有多少蛀牙,才算蛀牙風險比較高呢?一樣以美國兒童牙科醫學會的標準來看的話,5歲以下的小朋友,只要嘴巴內有一顆蛀牙、或有補過的牙齒、或拔掉的牙齒,就算是高蛀牙風險因子!以這個標準來說,台灣 5歲以下的小孩大概有八成左右都中標了….




除了已經蛀牙之外,牙齒表面有代表快蛀牙的牙齒脫鈣情形,或是牙齒本身因為發育不良而對破壞比較敏感的話,都是屬於高蛀牙風險因子。




蛀牙是細菌造成的,而嘴巴的細菌有很多種,有的會讓你蛀牙,有的會讓你得牙周病,有的會產生黑色素讓牙齒看起來黑黑的。常見的蛀牙細菌是 Mutans Streptococci這隻細菌,如果口中的這隻蛀牙細菌含量越高,代表小孩越容易蛀牙。




而檢查牙齒時如果看到牙齒上面有牙菌斑堆積,因為牙菌斑不是說吃完東西就會立刻堆積的東西,代表可能有一陣子刷得不是很乾淨,所以檢查牙齒時有看到牙菌斑推積,也代表可能牙齒清潔狀況不是很好,算是中等程度的蛀牙風險因子。()






最後還是需要整體評估




對照完這些檢查表,小高有 4個高風險因子、1個中風險因子、2個低風險因子,而阿滴可能有 1個高風險因子、1個中風險因子、4個低風險因子,所以阿滴的蛀牙風險比小高來的低。阿滴的牙齒治療計畫可以偏保守,小高的治療計畫可以偏積極。




不過檢查表是死的,實際上的狀況複雜許多,所以美國兒童牙科醫學會也說,實際上醫生可以依照牙齒檢查的結果,來決定某些風險因子可能特別重要,來判斷病人的整體蛀牙風險。譬如說有些人牙菌斑堆積的超級厚,就算他有定期在塗氟,醫生可能還是會認定他是屬於高蛀牙風險的小孩。




除此之外,雖然牙醫依照小孩的蛀牙風險後訂定了一套治療建議,但治療計畫的確定是要家長和醫生取定共識後才能決定的,小高的家長可以覺得他以後能把小高的牙齒顧得很好,而先保守治療就好;阿滴的家長也可以希望勿以惡小而不除,根絕蛀牙惡化的任何可能而採取積極的治療計畫。




治療計劃沒有最好,就看醫生–病人–家長彼此間怎麼去達到共識。而牙醫在治療蛀牙時除了要考慮牙齒的狀況之外,還要考慮擁有牙齒的「人」的狀況,才不會見小失大、忘了根本。

來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2017/10/caries-risk.html

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溝隙封填:給牙齒的防塵貼片



「我聽學校說,要帶小朋友來做那個窩溝…什麼的,那是什麼啊?」




「我聽說要把後面牙齒填那個什麼東西,(我小孩)可以做了嗎?」




「媽媽你看一下,弟弟(兩歲)長後面的臼齒囉,上面有凹凹凸凸的容易卡東西,刷牙要特別注意喔!」




「真的耶!所以要做什麼溝隙封填的,就是這顆牙齒嗎?」




溝隙封填(又叫窩溝封填,pit and fissure sealant)是一個能有效降低臼齒蛀牙率的方法,但是為什麼能降、能降多少、要注意什麼?就是今天要分享給大家的東西囉!






牙齒深處的防塵貼片






跟前面的平滑牙齒不一樣,後面的臼齒咬東西的地方有很多凹凹突突的溝隙,就像磁磚的縫隙一樣,很容易藏污納垢,也就容易滋生細菌而蛀牙,是臼齒最容易蛀牙的位置之一,研究顯示臼齒溝縫蛀牙的機率是平滑面的八倍。




而所謂的溝隙封填就是把這些最深的溝縫填起來,像幫牙齒貼一個防塵貼片一樣,讓牙齒比較好刷,也就比較不容易蛀牙,是目前兒童牙醫界公認好用的預防蛀牙方法之一。








不過,其實每個人的溝隙長的不太一樣(如上圖),有的人溝隙寬寬的,很好刷,那不見得要去做封填;但有些人的溝封真的很細狠深,甚至裡面還有別有洞天有倒凹的,就算拼命刷也不容易刷乾淨,這種人就特別適合去做溝隙封填。




(你的小孩屬於哪一種?請帶去給兒童牙醫去判斷吧!)






難道沒有副作用嗎?




「可是溝縫應該有它的作用吧,你這樣把它填起來不會有問題嗎?」上次一個家長問出超級有水準的問題,讓我在心中暗自佩服。




不過答案是:不會。




牙齒的溝縫的確是有它存在的意義,就是讓食物在咀嚼時可以順利的流動,增加咀嚼效率。








不過我們不是把牙齒填成完全的平面

像干貝一樣
,只是把最深、最容易卡食物的地方填起來,讓食物還是可以順利流過縫隙,只是不要卡在深處而已。





(而為什麼有些人的牙齒溝縫要長得這麼深?嗯…這個問題我也不知道答案…)






隔絕濕氣很重要




「盧醫師,我上次帶小孩去別家用封填的時候他咻咻咻就用好了,這次看你用一堆工具,覺得你好專業喔!」這是最近一個家長事後跟我反應的事情。




拿來做封填的材料是一種特殊的樹脂,以前這篇文章提過,樹脂在填補的當下很怕口水。所以如果在做封填的時候,口水、血水跑過來的話,封填的樹脂有缺陷,容易有小縫隙讓食物、細菌跑進去,

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反而讓牙齒不好刷,更容易造成蛀牙。








所以施作封填的時候,隔離濕氣很重要。最好是能幫牙齒上防水橡皮帳,或是至少以棉捲、紗布隔絕水氣。




而這個隔絕水氣的動作,其實也是整個溝隙封填裡面最難的步驟。因為不管是推開臉頰、舌頭,或隔離牙齒都會有點不舒服,怎樣安撫小朋友比實際上幫牙齒做封劑來得困難多了。






降低蛀牙風險 76%






做溝隙封填能預防蛀牙,到底能預防多少蛀牙?




根據這篇 2017 年的系統性回顧研究顯示,在恆牙第一大臼齒做溝隙封填,兩年內跟沒做封填的比,蛀牙風險(Odds Ratio)可以下降到 0.12 倍。




甚至這篇 2016 年的系統性回顧研究顯示,就算施作封填七年以上的恆牙臼齒仍然可將蛀牙風險下降到 0.15 倍,有封填的蛀牙率大概在 29%,而沒施作封填的臼齒蛀牙率則是 74%。




同一篇研究指出,若乳牙臼齒跟恆牙臼齒一起統計的話,溝隙封填可以降低蛀牙風險 76%。




溝隙封填確實是一個良好預防蛀牙的方法。但請注意,不代表從此牙齒就可以不用刷了,做完封填還是要好好刷牙,才能發揮封劑的最大效用。






健保跟自費都有




由於台灣兒童蛀牙率居高不下,溝隙封填又是一個真的不錯的預防蛀牙方法,大概在 2014 年國民健康署有特別預算給健保補助恆牙第一臼齒做溝隙封填。




補助的對象是國小一到三年級(月齡 72 個月到 108 個月)的學生做,跟塗氟一樣有健保給付,只需要付掛號費即可。




不過這個補助跟塗氟一樣都算是特別預算(還常常被恐嚇說可能預算會不夠用),而且牙醫師(診所)可以自己評估要不要參加這個計畫,所以有些醫師(診所)現在施作仍然會是自費的,家長們可以自行評估要找做自費的醫師還是做健保的醫師。






健保跟自費有差嗎?




不同工也同酬一直是健保的問題,怎麼幫剛萌發的恆牙臼齒隔絕濕氣我覺得是個很大的挑戰,幾年兒牙經驗下來,我不會稱溝隙封填是個簡單的差事,一個好的溝隙封填所花的心力所值比健保給付的多很多

其實目前台灣的醫療都可以這麼說
,我認同以自費來做溝隙封填。





而做健保的醫師中,有些醫師覺得自己吃虧一點,犧牲自己來幫助小孩維持口腔清潔,我個人相當尊敬他們,家長有遇到這種醫師要好好珍惜。




只是也有醫師覺得我領多少錢,就做多少事,可能就隨便用用,反正健保還是會給付一樣的錢,這個其實在健保不同工也同酬的制度下最正常的反應,我只覺得無奈…




而其實在這兩者間猶豫的時候,你真正該問的問題是:你願意花多少錢去保護一顆牙齒兩年、甚至七年不蛀牙?




答案可能每個人不同,大家可以想想自己的答案會什麼?




溝隙封填是個簡單有效預防蛀牙的方法,想進一步保護臼齒咬合面的家長可以考慮施作。






延伸閱讀:














來源鏈接:https://www.careonline.com.tw/2018/06/pit-sealant.html

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All-on-4數位植牙更省時 診所原廠認證更有保障

一名50歲的中年男子,曾於數年前植牙,卻因沒有妥善保養,讓牙齒受損 、骨頭流失嚴重,若要進行傳統全口植牙,必須經過漫長手術過程,讓他害怕萬分,所幸經醫師推薦,使用All-on-4全口速定植牙,不僅當天就完成手術,至今牙口也維持健康良好。近年All-on-4技術越來越普及,不少醫療院所更加入「數位流程」,使手術更精準、安全,但專業牙醫診所院長顧傑醫師提醒,最好尋求有「原廠認證」的診所,才有完善、先進的植體以及耗件,讓植牙多一分保障。

All-on-4優點:植體少、手術一日即完成

All-on-4是透過植入4支特殊設計的人工植體,再以全瓷假牙整排固定在植體上,就可以達到穩定性,設計原理如同造橋的力學,將力量平均分散進而支撐整排牙齒。顧傑醫師分享,傳統植牙手術則需要8-10顆以上植體,且需要視患者口腔狀況分批進行補骨、補肉手術,植體也受到角度限制,期間需耗時3-6個月以上,對患者來說是漫長難熬。

相較於傳統植牙,All-on-4植牙手術「當天」就可完成,還能直接裝上臨時假牙保持美觀,待3至4個月植體與牙骨整合之後,再換上正式假牙。顧傑醫師表示,就算患者本身骨頭質量不好,也能夠進行All-on-4。而這項技術是1993年由一位葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo與國際知名植體廠商Nobel Biocare共同研發,至今已造福許多患者。顧傑醫師強調,All-on-4技術基本概念很容易理解 ,但未必每家診所,所使用的植體或套件品質都一致標準,因此,建議到經過正統All-on-4訓練的牙科院所諮詢,較有保障。

目前全台取得原廠認證的院所並不多,市面上也出現許多相似品,不過顧傑醫師謹遵All-on-4術式創始人Dr. Malo的治療準則,及堅持選用Dr. Malo與原廠所研發的套件,擁有長達18年的追蹤報告,經過長期實證醫學的研究驗證的套件較為穩定。所以顧傑醫師強調,臨床上使用原廠久經時間的考驗的產品,對醫師進行手術以及患者的牙口健康來說,無疑是利大於弊。

引進數位流程:動態導航系統 微精時數位植牙安全性高

現今技術越來越進步,不少診所更引進「數位流程」輔助All-on-4執行。數位流程的概念,是先將臉部進行掃描及口腔內部掃描,再透過電腦軟體事先設計假牙及規劃植體放置點,手術當日再藉由動態導航系統,精準置入植體,套上臨時假牙。

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顧傑醫師補充說明,在沒有數位流程時的All-on-4,以往在植體植入後,接著才製作假牙,須等上半天至一天時間,若植體角度不如預期,無法順利裝假牙,就必須耗時費工重新調整;但以數位流程來說,透過科技整體評估、設計後,將假牙做好,如要修整,術後一小時就可以現場調整完成,患者也不需要勞心傷神,「數位流程讓All-on-4的可預期性大幅提升,以得到良好結果。」

要確保手術精準、安全,診所必須提供完整的All-on-4數位流程,顧傑醫師表示,當假牙和植體設計完成後,會使用動態導航系統,先設定好植牙的「路徑」,醫師可以透過導航機的指引,以微創的方式將植體精準植入患者口腔內,搭配動態追蹤功能即時修正路徑,除了避免人為上的誤差,成果也會與當初的治療計畫非常接近,效率也因此提升,顧傑醫師表示,「動態導航系統很少見,目前只有少數診所引進這台機器,但數位流程中,我認為最關鍵的就是它。」

圖片

醫師必須持續精進技術 供患者最有保障的治療

牙科技術日新月異,不論是All-on-4還是數位流程,都持續以最新的技術和設備,給民眾更好的方案。不過這並不是交給機器就好,若醫師沒有受過正統訓練、或經驗不足,即便有機器的輔助,還是可以在任何一個環節出狀況。顧傑醫師表示,「其實醫師有沒有經驗是差很多的,執行導航時,真的可以跟著機器走嗎?醫師設計的經驗夠嗎?執行後會不會有突發狀況?」以患者角度而言,風險就會提高。

一般而言,牙科醫師除了必須對傳統植牙有豐富經驗,更要受過專業訓練,以及原廠完整課程,並實際完成一定的案件量,並由All-on-4創始者Dr. Paulo Malo頒發認證,證明醫師的確可以完整且有品質的完成操作流程,並且醫師往後都還要持續接受訓練、精進技術,讓民眾不僅植牙植得安全、漂亮,也讓植體健康長存。

來源鏈接:https://www.healthnews.com.tw/news/article/51488/Allon4%E6%95%B8%E4%BD%8D%E6%A4%8D%E7%89%99%E6%9B%B4%E7%9C%81%E6%99%82%E3%80%80%E8%A8%BA%E6%89%80%E5%8E%9F%E5%BB%A0%E8%AA%8D%E8%AD%89%E6%9B%B4%E6%9C%89%E4%BF%9D%E9%9A%9C/?keyword=%E7%89%99%E9%BD%92

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【內田式按摩這樣做】​

日本院長內田輝和發明的穴位「內田式腦點」,先找到後腦杓摸起來圓圓凸起的骨頭,從骨頭往下兩指寬的地方有個凹陷處,凹陷處的正中央稱為A點。而和A點開始往左右5公釐的兩處,就是穴位。​

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做法:食指和中指併攏,按壓著A點,以左右各1公分的範圍來回摩擦,1秒1次、持續1分鐘。可配合眉間的攢竹穴,用單手的食指和拇指指腹捏著,由下往上地按壓,也是1秒鐘1次,持續1分鐘。一天進行2~3次。​

參考資料:


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第三劑疫苗間隔縮短,如何預約?疫苗廠牌怎麼選?懶人包一次看懂

由於新冠肺炎在全世界肆虐,施打新冠疫苗保護自己與親朋好友成為全台民眾的抗疫對策。不過,隨著大規模疫苗預約需求告一段落,許多民眾熟悉的「疫苗預約平台」已於2021年底功成身退地下線。接下來仍有疫苗接種需求的民眾該怎麼辦?第三劑加強劑又該何時、在哪裡預約?早安健康幫你解答。

第三劑哪裡打?「Covid19防治一網通」確認醫院、疫苗廠牌,1922平台將重啟

隨著台灣民眾的新冠疫苗施打率逐漸提升,如今,大規模的疫苗施打也漸漸告一段落,政府的疫苗預約平台也於2021年底,於第18期預約後退場,改由2021年12月29日上線的「COVID-19防治一網通」繼續為民眾服務。不過,陳時中於1/11記者會指出,雖然目前疫苗的總數量足夠,不過地方衛生局較難控制每一家醫療院所的數量,個別醫療院所疫苗數量將有所出入,因此決議1/15盡速重啟 。

在尚未重啟 之前,若民眾有接種第三劑疫苗的需求,又或是2022年1月1日起,須完整接種疫苗(施打2劑疫苗)才可上班,卻仍未接種的民眾,進入「 」後,即可檢視「疫苗地圖」。

透過搜尋自己的所在地(或由網頁自行定位),即可得知距離自己所在地最近、可供新冠疫苗接種的醫療院所,不僅可以查詢該醫療院所的服務時間,也可得知該單位提供的疫苗廠牌,再自行安排合適的時間前往接種即可。

不過,近期桃園機場相關疫情案例擴散,防疫單位也呼籲民眾盡快接種第三劑,以提高對病毒防護力,並宣布第三劑施打時間縮短至間隔12周,導致可施打人數由40萬人暴增至760萬人,部分縣市民眾想預約施打,卻遭遇系統當機、預約不到等困難。對此,行院院長蘇貞昌1/10早上受訪時表示,1922疫苗預約平台目前已有準備重啟,至於何時開始啟用、何時開放預約,後續會再公布。現階段第一線診所、施打站點都可提供施打疫苗,呼籲台灣民眾盡速施打。

指揮官陳時中則在1/10防疫記者會中說明,1922疫苗預約平台會盡量於本周重啟;而目前基層診所反映劑量不足,中央存劑也將分三批送往各縣市衛生局,請基層診所再向各地衛生局申請配送。

為什麼要打第三劑新冠疫苗?追加劑、加強劑的差別

Omicron變異株是現階段對世界各國造成巨大影響的新型變種病毒。隨著境外移入個案屢屢創新高,Omicron病毒壓境,台灣已有防疫旅館破功,於2022年1月3日傳出首例本土Omicron確診個案。

然而,指揮官陳時中於1月3日記者會指出,雖然台灣本土第2劑覆蓋率達7成,但第三劑的覆蓋率卻僅有0.68%,鑒於Omicron傳染力強,建議民眾踴躍施打第三劑追加劑。

林口長庚醫院副院長邱政洵也曾受訪解釋,由於已有基礎接種(前兩劑疫苗)讓身體的免疫記憶B細胞被活化,透過第三劑施打,能產生更高量的綜合抗體。

指揮中心則指出,之所以要施打「追加劑」,是因為疫苗的保護力會隨著接種時間而逐漸消退,再加上新冠病毒會不斷突變,為了避免突破性感染,因此建議追加第三劑。

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由於免疫不全與免疫力低下的民眾即使完整接種2劑新冠疫苗,也無法得到足夠的免疫力,因此建議施打「基礎加強劑」來增加保護力。

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也受訪指出,由於現階段符合追加劑資格的大多為第一線民眾,面對傳染力高的Omicron變異株,建議民眾施打第三劑提升對新冠病毒的預防效果。

誰可以打第三劑疫苗?施打新冠疫苗追加劑或加強劑的條件與建議對象

根據中央流行疫情指揮中心資料,指揮中心建議所有滿18歲以上的民眾都接種追加劑,而目前想要施打第三劑追加劑應符合以下3條件:

  1. 已經年滿18歲
  2. 已經完成2劑疫苗接種(不論任何廠牌)
  3. 與第二劑疫苗需要間隔3個月

除此之外,指揮中心也建議以下患者優先接種追加劑,包括:

  • 65歲以上長者
  • 長照機構住民與工作者
  • 醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員(第一類~第三類)
  • 容易感染疾病嚴重風險者(第九類)

此外,指揮中心也於2021年12月23日記者會表示,建議12歲以上經醫師評估免疫不全、免疫力低下的對象,應接種第三劑的基礎加強劑。對象包括:

  • 正進行或一年內曾接受免疫抑制治療的癌症病患
  • 器官移植患者/幹細胞移植患者
  • 中度/嚴重先天性免疫不全患者
  • 血液透析患者
  • HIV陽性患者
  • 正使用高度免疫抑制藥物者
  • 6個月內接受化療或放射線治療者
  • 其他經醫師評估免疫不全、免疫力低下者

第三劑疫苗有哪些廠牌?施打的劑量都一樣嗎?

指揮中心指出,第三劑疫苗廠牌建議施打莫德納、BNT疫苗,若是滿20歲以上的民眾,還另外可施打高端疫苗當作追加劑。而由於AZ疫苗作為第三劑效果差,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)指出,雖不建議用做第三劑,不過民眾若對其他疫苗過敏,仍可與醫師討論。

不同的疫苗廠牌施打的劑量也不盡相同,莫德納應施打半劑量(0.25ml、50ug);而BNT與高端則應施打全劑量,BNT全劑量為0.3ml(30ug),高端全劑量為0.5ml。

而由於免疫不全及免疫力低下者,產生的免疫保護力較不足,若選擇莫德納疫苗作為基礎加強劑,則應施打全劑量,才可獲得較佳效果,一般民眾施打半劑量足以。

施打不同廠牌疫苗作為第三劑疫苗的效力為何?

目前第三劑疫苗可自行選擇想施打的廠牌,不過到底該如何選,得到的抗體最多呢?中研院兼任研究員,知名流行病學家何美鄉博士於臉書引述一篇來自知名期刊《刺胳針》(Lancet)的研究指出,前兩劑均接種AZ疫苗的民眾,第三劑施打BNT時,可獲得28.2倍抗體,BNT減半時,約能獲得16.5倍的抗體;施打莫德納時,可獲得35.7倍的抗體。

若前兩劑施打BNT的民眾,第三劑施打莫德納時,可獲得11.4倍的抗體,施打BNT時,可獲得10.01倍抗體,BNT減半時,可獲得6.96倍抗體

精神科醫師沈政男則引述英國官方(UK Health Security Agency)最新的Omicron工作報告指出,接種疫苗的最佳組合是「BNT+BNT+莫德納(半劑)」剛打完疫苗效力是75%左右,9周後仍可維持75%左右。

相對地,若是「BNT+BNT+BNT」,9周後疫苗效力將降至45%;「AZ+AZ+莫德納(半劑)」,9周後降至45%;而「AZ+AZ+BNT」,9周後疫苗效力將僅剩35%。

第三劑疫苗的副作用為何?怎麼施打副作用較輕?

台大公衛學者任小萱受訪指出,第三劑疫苗的副作用以輕微不良反應最常見,包括:疲勞、疼痛、發紅等,而根據英國研究,混打第三劑的副作用由「AZ+AZ+莫德納」比「BNT+BNT+莫德納」重。

馬偕兒童醫院醫務部邱南昌醫師則受訪指出,從美國資料得知,年紀較長的族群第三劑的副作用少一些,應在身體穩定情況下施打,有打還是比沒有打好。

參考資料:


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低溫出現「廁所猝死」!3招不讓廁所集齊心臟病、高血壓3大風險

隨著寒冬將至,天氣變冷要小心血壓劇烈變動成為不少長輩關注的重點。不過,除了身穿保暖衣物外,小心家中再尋常不過的「廁所」,成為奪命的死神!

天冷時廁所備齊了血壓劇烈變動的條件

溫度與環境的變化會導致血壓劇烈的上下波動,可能會產生心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整、腦中風等心血管的危險疾病,甚至引起休克(熱休克)的狀況。若是心臟有問題的民眾、高血壓患者、心臟能力下降的高齡者更要特別注意。
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日本順天堂大學醫學院心臓血管外科教授天野篤指出,僅僅一個廁所就備齊了血壓波動的條件。有資料顯示,排便的時候,收縮壓將會上升60~70mmHg。此外,不論是蹲式的廁所還是坐式的廁所,

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當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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排便時的前傾、蹲下姿勢都會壓迫心臟,並使呼吸難受,可說上廁所給心臟帶來的的巨大負擔超乎想像。

天野篤進一步指出,天氣冷時廁所帶來的風險更高,由於和平時生活的房間室溫相比,廁所的氣溫大多較低,是容易造成血壓上下浮動的環境。

台灣也曾有報導指出,曾有30多歲高血壓婦人早晨如廁後,坐在馬桶不省人事,送醫後已無生命跡象,因此懷疑可能是冷天接觸馬桶後,誘發心血管疾病所導致的猝死個案。

別讓冷天上廁所成為奪命陷阱!下一頁提醒您保暖、保命的生活要點

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台中市一位高齡83歲的長者,用餐時不慎往後翻身跌落,頭部有受到撞擊。當下好像沒什麼大礙,但後來卻開始覺得左邊手腳無力,而且會常有想睡覺的情形,家人發現不對送醫檢查,才發現是頭部遭撞擊時,顱骨骨折併發硬腦膜出血,隨即安排緊急手術治療,所幸無大礙。

這個案例雖然直接原因是硬腦膜出血,但真正的肇因卻是因為長者肢體動作反應比一般人慢,因此遇到狀況不易反應過來。身體的平衡能力需要肌肉的力量維持,如果肌肉量不足或無力,身體傾斜就不易拉回來,嚴重一點就會跌倒。
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換算是每6人就有1人,女性跌倒的比率又比男性大1.5至2倍,這可能是因為女性生理上肌肉量就比男性少的原因。

雖然女性好像比較容易跌倒,但男性不必覺得慶幸,根據統計,髖部骨折女性一年內死亡率是15 %,男性則是22%。而不分性別五年內的死亡率為85%,另外,初次跌倒後一年內再發生的比率達到6成。而跌倒如果導致髖部骨折,一半病患將無法自主行走,需要長期看護。

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疾病、外在因素如光線昏暗、地面不平整、濕滑、家具位置不固定等,都是跌倒的原因。但是肌少症是跌倒的主要危險因子,它造成平衡感欠佳,步伐不穩,因此容易跌倒。也就是說,當肌肉力量不夠,碰到危險時也難以躲避或因應。
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平衡協調練習

  1. 以「行軍步」的概念進行原地踏步的練習,但是注意手腳的動作要比一般走路時要大一些,手臂舉高,腳也抬高。
  2. 連續走3分鐘即可。因為是平衡協調練習,可以不用天天做。


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年節零嘴小心有「炸」,找對零食放心解饞,收下健康真情意

馬上又到了年節走春送禮,與親友團聚、嗑零食話家常的農曆春節了,你是不是也害怕,逢年團聚大吃特吃,煩惱送禮自用如何選購零食呢?

與家人共享團圓、身心放鬆之際,美食當前難免放縱一下,只要了解這些過年常見零食的出身底細,就知道該如何避開地雷加工、添加物、過度調味,檢視零食成份放心解饞,選擇送禮給至親好友也更安心。

應景品嚐好運寓意小點,過年樂趣之一

根據國民健康署調查顯示,許多年節零食暗藏高油、高糖、高鹽、高熱量的危機,常見零食多以高溫油炸處理,讓食物流失大半營養價值,重口味製作糖漬、鹽(醃)漬除了延長效期,回味古早味同時留意糖鹽攝取一不小心就超標,加上人工香精、色素達到另類的「色」「香」俱全。

年節傳統零食哪些藏有陷阱,最好這樣挑選,請謹記以下零食雷區:

過年大吃大喝有罪惡感?  年節零食最好這樣挑 

象徵好寓意零食帶來好運連連,春節零食不是不能吃,以「成分單純、少加工、添加物越少越好」挑選原則,走春閒話家常吃點心又能兼顧健康,建議過年可適量食用的健康點心,自然滋味零食一樣帶有好寓意包括:

主食類(全榖根莖):無餡料點心捲、穀物燕麥餅、穀物能量棒、非油炸米香

蔬果類:無加糖葡萄乾/莓果乾類、非油炸蔬果乾

豆蛋魚肉類:豆渣餅乾、日曬丁香魚

堅果種子類:非油炸原味腰果、杏仁果、胡桃等堅果

送禮自用好健康,實在心意最悠長

年節零食如能依據以上建議吃得對、吃得巧,春節過後也不用為了健康不適異狀徒增煩惱了。推己及人,將自己喜愛食物過年餽贈分享,健康養生取向的禮盒給親友,

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如馬可先生健康養生禮盒不僅各年齡層都適合,兼顧健康與美味,用心搭配的年節特色養生點心,風味絕佳還能幫助親朋好友身體調養,尤其長輩更能感受到被關心的溫暖。

人氣禮盒皆有以下特色:

1.豐富的五穀雜糧製成的健康小點

雜糧酥、燕麥餅、黑麥捲、高纖脆穀燕麥棒…豐富的穀麥獨特香氣,只要注意攝入熱量約200~250大卡,如燕麥餅2包、高纖脆穀燕麥棒2~3根、黑麥雜糧捲享用5~6根,享受美味而健康。 

2.傳統糕點健康詮釋

將傳統糕點中的高油高糖,置換為健康的多種雜糧穀麥、義大利特級冷壓橄欖油、楓樹糖漿,台灣新鮮水果製餡,保留水果纖維、果肉顆粒口感,製成鳳梨雜糧酥、桂圓雜糧酥、芒果雜糧酥等經典茶食,以減糖減油配方製作,健康取向也不犧牲美味,1顆約正餐1/4熱量餐後享受少負擔,品味來自水果的果香甘甜。

3.低溫烘焙無調味堅果

堅果中含有豐富的不飽和脂肪酸、植物固醇和多酚類,全年齡都適合,是年節零食中相對為安全的選項。輕焙胡桃/腰果/杏仁果、輕纖果仁等皆低溫烘焙保留完整營養,無調味堅果每次適量一小把(4~6顆)。亦適合入菜料理,如腰果雞丁、腰果蝦仁、杏仁果雞湯、胡桃高麗菜等應景又顧健康的年菜料理。

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流感症狀和普通感冒差在哪?A、B型流感2022一圖秒懂!上班族必看攻略(從快篩、疫苗到飲食)

2021年(110年度)公費流感疫苗已於2021年10月1日開打,並分成2大階段接種,但截至2022年1月初,公費流感疫苗尚餘約49萬劑;衛生福利部疾病管制署表示,自2022年1月6日起,開放全國年齡滿6個月以上、尚未接種過流感疫苗者接種。

疾管署統計,截至2022年1月4日,公費流感疫苗已接種約562萬劑,整體疫苗使用率91.9%。為提升疫苗涵蓋率與效益,自6日起將開放全國民眾接種,全國目前有約3700多間合約院所、衛生所可供施打,建議民眾先上地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線,查詢院所名單並預約,以確保可施打到公費流感疫苗。

時值新冠肺炎(COVID-19,俗稱新冠肺炎)在全世界大流行,且流感症狀與新冠肺炎症狀有部分相似,疾管署與醫界專家紛紛呼籲民眾前往指定院所施打流感疫苗,除了提高民眾對於流感的免疫力以外,對於第一線的醫護人員來說,更有助於在第一時間判別流感與新冠肺炎的差異,對於防疫工作也有幫助。

另外,自2019年起,衛福部宣布,所有公費流感疫苗皆採用4價疫苗,內含A型流感、B型流感病毒株各2株,以期提供民眾更完整的流感防護力。疾管署指出,參考去年接種情形,今年採購疫苗數量略微提升,約611萬劑,可涵蓋約25.9%的總人口數。因疫苗施打後須要2周才能產生完整的抗體,效果約可持續1年,建議流感高風險族群如慢性病患者、老人、幼童都應及早施打,才能保護自己與家人度過流感危險期。

2021年流感疫苗公費分兩階段施打!廠牌、預約方式、自費價格一次看

每年入冬的10、11月之際,就是國人須要提高警覺、準備面臨流感威脅的季節,疾管署也會公告符合流感疫苗公費施打的對象,提供民眾增加對抗流感的保護力。2021年(110年度)的流感公費疫苗分成兩個階段施打,共有3大廠牌,並採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾施打時採隨機安排,故無法指定廠牌。

不過,和以往傳統流感疫苗皆為「雞蛋培養」不同,2021年(110年度)的疫苗多新增了東洋的「細胞培養」疫苗。台北榮總兒童感染科醫師顏俊宇於臉書撰文指出,細胞培養疫苗蛋過敏者也可使用。此外,根據相關研究,細胞培養的流感疫苗保護力較佳。不僅整體保護力多了36.2 %,還可以減少流感住院或急診就醫10%;減少流感住院或急診就醫14.4%。可以說公費搶到細胞培養疫苗的民眾真的賺到!

除了公費流感疫苗可以免費施打外,若民眾在公費疫苗名單外,或是想「自費」選擇廠牌施打流感疫苗的民眾,依據醫療院所不同,雞蛋培養疫苗價位約:850-1200 元;細胞培養疫苗價位約:1200-1500 元。

2021年公費流感疫苗施打對象:

由於2021年公費流感疫苗分2階段施打,施打的群體也略有不同。第一階段已於10月1日起開打,而第二階段則將於11月15日開打,兩階段的施打族群包括:

  • 第一階段:10.01已開打
    • 醫事及衛生防疫相關人員
    • 65歲以上長者
    • 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
    • 滿6個月以上至國小入學前幼兒
    • 孕婦
    • 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
    • 6個月內嬰兒之父母
    • 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
    • 國小至高中(職)/五專1至3年級學生
    • 禽畜業及動物防疫相關人員
  • 第二階段:11.15開打
    • 50~64歲無高風險慢性病之成人

此外,衛福部疾管署也於2022年1月5日宣布,由於公費流感疫苗尚餘約45萬劑,為提升流感疫苗涵蓋率,自6日起開放全國年滿6個月以上、尚未接種流感疫苗者,可前往約3700間合約院所、衛生所施打公費流感疫苗,並建議民眾先上網查詢院所、預約,以免向隅。

至於

哪裡可以打流感疫苗呢?

衛福部疾管署也提供了: (點擊前往 ),民眾很方便就可以上網查詢,也可以撥打疾管署的1922服務專線詢問。

2021年流感疫苗廠牌

包括賽諾菲、葛蘭素、國光生技、東洋4間,都是有名的藥廠或生技公司,公費疫苗有賽諾菲、國光生技、東洋三間,疫苗種類則有雞蛋培養、細胞培養兩種,可以依照圖表比較後,選擇適合的種類進行施打。

2021年公費、自費流感疫苗廠牌比較表:

疫苗廠牌 賽諾菲 國光生物 台灣東洋 葛蘭素史克
公費or自費 公費 公費 公費 自費
劑量 0.5ml
抗原 四價:2A2B
培養方式 雞蛋胚胎培養 雞蛋胚胎培養 細胞培養 雞蛋胚胎培養
適用年齡 6個月以上 3歲以上 3歲以上 6個月以上
常見副作用 注射部位疼痛、紅腫、發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等

接種流感疫苗可以同時打新冠疫苗嗎?衛福部:應間隔7天

由於今年新冠疫情在全球都相當嚴重,如今正值台灣新冠疫苗開放施打時期,不少民眾也早已預約,或引頸期盼輪到自身施打新冠疫苗。然而,即將到來的流感高峰也不容忽視。

根據「110年度流感疫苗接種計畫常見問答QA」,雖然流感疫苗是不活化疫苗,可和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。不過,依照衛福部的會議決議,為了避免發生疫苗部兩反應時無法釐清判斷,因此接種流感疫苗與新冠疫苗需間隔至少 7 天。民眾若近期有規劃或已預約施打新冠疫苗者,別忘了計算流感疫苗的接種日期囉。

2021年6月底前才接種109年度的流感疫苗,還要再打一次嗎?

疾管署指出,由於流感疫苗的保護力約在6個月後逐漸下降,並且每年流感疫苗組成的病毒株會略有差異,因此即使在今年6月底前已接種過去年度的流感疫苗,仍需再一次接種新的疫苗,才可在接下來的流感高峰時獲得足夠的保護力。

流感雖然聽起來像感冒,流感症狀如全身痠痛、發燒、拉肚子等,卻是跟一般感冒大不相同,且不論A型流感或B型流感,傳染力都比感冒更高,除了學校、醫院等場所以外,上班族每天待的辦公室也是容易群聚而引起傳染的場所,因此即使是年輕上班族,一旦確認流感也要避免繼續上班,以免讓其他同事也一起中標。

說了這麼多,究竟流感是什麼樣的疾病,為什麼每年都要施打疫苗?又為什麼常看到流感引起併發重症、甚至死亡的案例呢?如果不幸感染流感多久會好,才能不擔心傳染給他人地正常出門呢?以下一一來了解吧!

什麼是流感?常見症狀有哪些?從疾管署定義說起

流行性感冒(簡稱流感)是冬季常見傳染病,每年12月~隔年2月是流行高峰,應多加留意與預防。根據疾管署資料,流感病毒可以根據表面抗原來分成不同的型,其中會感染人類、造成流感季節性流行的是A型流感病毒與B型流感病毒。其中,A型流感也曾從人類以外的哺乳動物、鳥類中分離出來,屬於人畜共通的傳染疾病;B型流感則只會感染人類。

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空氣不流通,更容易造成病毒傳播。常見的流感症狀,主要包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦,以及咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等。

而為什麼每年都會有流感流行期,衛福部也會公告「建議高風險群施打流感疫苗」呢?一般來說,病毒入侵人體後,免疫細胞會開始辨識病毒上的抗原,並產生對應的抗體,如果同樣的病毒再次入侵,抗體就能快速與病毒上的抗原結合,幫助減輕病毒對人體的傷害,或幫助免疫細胞清除病毒。

但是,流感病毒屬於變異速度快的單股RNA病毒,當流感病毒的抗原發生變異,已存在的抗體不一定能成功與新的流感抗原結合,因此就算之前曾經感染過流感病毒、注射過疫苗,仍然無法避免再次感染流感。

用一張圖秒懂A型、B型流感症狀跟一般感冒差異(2022最新版)

既然知道了流感病毒有分成A型跟B型,那他們之間有什麼不同呢?和一般感冒不一樣嗎?

黃瑽寧醫師指出,兩種流感病毒其實非常的相似,都一樣會引起發燒、咳嗽、流鼻涕、腸胃不適等症狀,只是B型流感比較容易導致肌肉痠痛和腹瀉。

而根據美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)說法,得到流感後其實很難確定是A型流感病毒或B型流感病毒導致的,咳嗽、喉嚨痛、頭痛、流鼻水、鼻塞、身體痠痛、疲累、發燒、發冷等症狀也都相似,不過大致上而言,B型流感病毒所引起的流感症狀會稍稍輕微一點。

此外,流感的症狀常常突然出現,雖然有些人的症狀可能較輕微,但如果不注意時也可能導致重症、甚至死亡,因此平時也要注意自己與家人、親友同事是否出現流感症狀。

A型流感、B型流、感冒的症狀差異

  A型流感 B型流感 一般感冒
症狀範圍 全身性 全身性 呼吸道局部為主
咳嗽、胸口不適感
肌肉痠痛 △(輕微)
發燒 △(較少)
發冷 △(較少)
頭痛 △(較少)
疲勞、虛弱 △(有時)
打噴嚏 △(有時) △(有時)
鼻塞 △(有時) △(有時)
喉嚨痛 △(有時) △(有時)
腸胃不舒服    
容易腹瀉    
疫苗 有 有 無
發作速度 突然發生 突然發生 逐漸加重
併發症 肺炎、中耳炎、心肌炎 肺炎、中耳炎、心肌炎 少數患者可能併發中耳炎
病原體 A型流感病毒 B型流感病毒 呼吸道融合病毒、腺病毒等
病程(生病多久會好) 約1-2週 約1-2週 約2-5天
傳染性 高傳染性 高傳染性 傳染性不一

(資料來源:衛生福利部疾病管制署、美國疾病控制與預防中心)

上班族必看!流行性感冒如何快篩?施打疫苗有效嗎?

每天一起窩在辦公室的上班族,自然也成為流感好發的聚集地,往往一人中標、多人接二連三感染。但是上班族受限工作壓力,即使出現頭痛、發燒、全身痠痛等流感症狀想要早點就醫,也只能抽出一小段時間就診,要怎麼在這短短的時間之內知道自己是得了感冒還是流感呢?這時醫師會使用的方法,就是流感快篩(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT)。

流感快篩的原理,是利用人體分泌物中的病毒表面抗原,會與試紙中已知抗體結合的特性,在半小時內得出快速的篩檢結果。通常快篩的流程如下:

  1. 醫師會用長長的棉棒伸入人體的鼻腔、喉嚨採集分泌物。
  2. 將檢體滴入有已知抗體的試紙中,大約過15~30分鐘後看試紙顏色是否有變化,即可知道是否感染流感。

不過,流感快篩仍然有一定的限制。首先,流感快篩的特異性高,如果流感快篩檢測結果為陽性,

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幾乎就可以確定患者感染流感;不過快篩試劑的敏感度就比較低,也就是說即使流感快篩結果是陰性,也不表示患者一定沒有感染流感病毒,且快篩也會受到採檢的分泌物中病毒數量影響,病毒數量又受到醫護採檢技術、病人發病時期(初期或後期病毒較少)影響。因此,醫師平常在診斷病人是否是流感的時候,也會同時評估患者是不是出現了和流感相關的症狀,再開立適合的藥物。

當然,所謂「預防勝於治療」,對忙碌的上班族來說,如果能不得到流感自然是最好,尤其許多上班族上有父母、下有兒女,都是免疫力較為脆弱、容易受到流感病毒侵襲的族群,要怎麼做才能正確預防流感病毒侵犯呢?最重要也最有效的,就是施打流感疫苗了,疾管署資料根據國外文獻指出,流感疫苗的保護力平均可達30~80%,健康成年人更可達70~90%;而對於屬於流感高危險群的老年人來說,除了可以減少50~60%的嚴重程度與併發症,也能降低80%的死亡率。

流感疫苗是每年預測可能造成疫情的流感病毒,挑選出A型流感病毒、B型流感病毒各兩株所製成的非活性疫苗。以前的流感疫苗可分為三價與四價,三價流感疫苗包含2種A型流感病毒株,以及1種B型流感病毒株;四價流感疫苗則是有A型流感與B型流感都各有兩種病毒株,因此猜中的機率更大。

而衛生福利部自2019年起,將公費流感疫苗全面轉換為4價流感疫苗,含2種A型及2種B型疫苗株,期待能提供國民更周全的流感保護力。衛福部部長陳時中表示,台灣公費流感疫苗以往使用3價流感疫苗(含2種A型及1種B型流感病毒株),但由於歷年疫情資料顯示,過去10年間2種類型的B型流感病毒常常出現共同流行,目前世界衛生組織(WHO)也優先建議4價流感疫苗的組成,顯示4價疫苗為全球使用趨勢。

另外,衛福部每年宣布公費流感疫苗開打時,有時還沒有遇上流感的高峰期,許多人常常是等到疫情升溫,才想到要帶家中的長輩、小孩去打疫苗,那這時接種疫苗還有用嗎?黃瑽寧醫師建議,由於流感疫苗從施打到產生保護力也需要至少2周的時間,在高峰期接種流感疫苗不一定來得及,雖然不是完全無效,仍然建議符合公費流感疫苗資格或是有需要接種的民眾,在每年的流感高峰期來臨前,就先做好萬全的保護。

不幸中標A型、B型流感不是世界末日!醫生的貼心注意事項

新聞時不時就聽到流感併發重症、導致死亡,或常常有流感大流行,讓人總是擔心,如果真的感染了流感,該怎麼辦呢?

黃瑽寧醫師就在著書《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》中提到,其實容易有流感併發重症的人,大多是65歲以上的老人與5歲以下的幼兒,而其中小孩的死亡率非常低,反而是年紀大的老人要多加注意。除了接種疫苗避免感染以外,老人如果也有接種過肺炎鏈球菌疫苗,引發重症的機率也會更低。

因此,即使真的感染了流感,只要盡速就醫、多加休養讓身體有足夠能力對抗病毒,加上避免病毒進一步傳播,流感也不容易造成嚴重的後果。以下整理兩位小兒科醫師:黃瑽寧醫師與陳木榮醫師的建議,快快學起來!

  1. 戴口罩:雖然戴口罩無法殺死流感病毒,但口罩能夠防止病毒再度向外傳播,也能避免飛沫沾染到物品或衣物上。當然,如果是其他人得到流感,戴口罩也可以避免被傳染,因此在流感流行期間,外出搭公車、捷運,或是到人潮擁擠的地方,甚至是就醫看診時,都要記得戴上口罩喔。
  2. 看醫生、做快篩:雖然流感重症的高風險群以老人、小孩或本身免疫力不好的人為主,但一旦出現嚴重併發症如呼吸衰竭、敗血症,死亡率會大大升高!因此如果懷疑自己的症狀與流感有關,還是建議盡速就醫,醫師會根據患者的病狀與問診,決定是否需要做快篩檢測;如果醫師診斷為流感,也會給予抗病毒藥物,記得要依照醫師、要師的指示完整服用,同時多加注意症狀是否緩解或惡化,才能避免進一步的危機。
  3. 自我隔離:流感從發病前1天到發病後7天都具有傳染力,因此如果有出現任何流感症狀,都建議在家隔離,以免傳染給他人,造成疫情擴大。流感流行期間,也可以減少去電影院、餐廳、醫院等處的頻率,降低接觸到流感患者的機會。

    但要維持正常生活,總不能都不出門上班、購物或運動吧?因此出門在外隨時備好酒精,用於擦拭辦公桌面、手推車或門窗握把、健身器材等處,更能避免接觸到能存活8小時的流感病毒。

  4. 注意危險徵兆:流感的併發症包括肺炎、心肌炎、腦炎,以及肺炎鏈球菌等細菌感染,因此要特別注意是否有呼吸困難、咳嗽有膿痰血痰、胸痛、意識不清、臉色紫黑、血壓下降、高燒不退(72小時)等嚴重症狀,如果出現了危險徵兆,一定要盡速就醫!

杜絕流行性感冒從飲食禁忌開始!醫生營養師親點的抗流感飲食

流感來勢洶洶,想要預防流感就該從「飲食」做起!究竟哪些食物有助於對抗流感?不幸中標時,又有哪些食物絕對碰不得呢?護理師魏鳳英製作的衛教資料曾建議,預防流感最重要的就是接種疫苗,而接種完後除了要觀察身體是否有異樣,也要記得多喝水、多休息,接種後的飲食則沒有特別的禁忌限制。

不過,流感所造成的發燒、身體痠痛、拉肚子等症狀,仍然會造成不少人非常不舒服,這個時候飲食幫得上忙嗎?雖然一般而言,流感沒有特別不能吃的食物,但根據俄亥俄州立大學威斯納醫學中心(Wexner Medical Center)註冊營養師Kacie Vavrek的文章,有4種食物是流感患者比較需要避免食用的:

  • 含咖啡因飲料、酒精飲料:得了流感而發燒時,除了體溫上升與出汗,也可能引起脫水;而咖啡因與酒精都會加重流感症狀,特別是與腸胃相關的症狀,容易使脫水更加嚴重,因此應盡量以白開水補充水分就好。
  • 含糖食物與飲料:富含維生素C的柳橙汁,對於流感病人來說是好食物嗎?答案是否定的,因為其中所含的大量糖分,可能加重免疫系統的負擔、導致發炎更嚴重。
  • 油膩食物:含有大量油脂的食物不容易被消化,因此身體虛弱、消化機能不好的流感患者都要避免食用。
  • 不易消化的穀類:高纖穀物聽起來是有益健康的好選項,但對於消化機能變弱的流感患者來說,不好消化的纖維只會加重身體負擔。流感症狀還未緩解到一定程度時,建議還是以白吐司、蘇打餅乾等容易消化的碳水化合物為主。

針對確診流感或有出現類似症狀、需要在家隔離的患者,家醫科醫師何一成曾受訪指出,如果有同住家人,用餐時要保持座位距離一公尺以上,並使用公筷母匙或將餐點事先分配好,也要避免進食時說話,以防止病毒透過飛沫傳染;而即使在家,也應盡量配戴口罩,避免飛沫沾染家中環境而散播病毒,除了勤洗手以外,也要每天清洗衣物、常用物品如滑鼠等。

另一方面,衛福部桃園醫院中醫科莊尹筑醫師指出,中醫認為季節性流感是「疫癘邪氣」入侵人體、導致肺衛受擾,而引起發燒、發冷、頭痛等症狀;花蓮慈濟醫院中醫部內科主任林經偉認為,白木耳、山藥有溫補肺、潤肺止咳的好處。新北聯醫中醫科醫師洪國峰則說,寒涼的食物容易影響肺與氣管的機能,因此除了少喝冷飲之外,白蘿蔔、瓜類、橘子、大白菜等寒涼食物也應避免。

而真的得到流感的話,是否有特定的食物可以對抗病毒、加速復原呢?美國知名醫生、營養專家喬爾‧傅爾曼(Joel Fuhrman, M. D.)在著作《吃出超級免疫力》提到,坊間流傳著許多感冒與流感的療法,例如喝雞湯、吃大蒜、補充維生素C等等,但許多方式其實只能緩解症狀,並不能真正有「治療」的作用。

而哪些食物或營養素可能有改善流感的效果呢?

  • 鋅:喬爾‧傅爾曼醫師提到,一項考科蘭綜合分析指出,感冒或流感病人補充鋅,可以降低症狀嚴重度,恢復所需的時間也比較少;此外至少補充5個月以上的鋅,得到感冒的風險也只有未補充者的三分之二。因此傅爾曼醫師建議,平日就要從牡蠣、海鮮、種子、豆類中攝取足夠的鋅,幫助避免流感入侵。
  • 維生素D:與調節免疫力、提升免疫細胞功能有關。研究發現,當孩童補充維生素D之後再暴露在流感病毒中,冬季時病毒引起呼吸道感染發病的機率變低了。
  • 接骨木莓/莓果類黃酮:初步研究顯示,接骨木莓萃取物能夠抑制流感病毒增生、減少流感患者受到症狀困擾的時間,對抗病毒的抗體量也會增加。這是因為接骨木莓中含有多種花青素等類黃酮,有助於避免細胞持續受到病毒感染;而花青素也存在於莓果、葡萄皮、櫻桃、黑米等食物中。

來源鏈接:https://www.edh.tw/article/11790

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