作者: admin

隨著年齡增長，「喉嚨力」也會慢慢衰退。小心！恐怕會有引起嚴重肺炎的風險，甚至諸多名人都因此住院甚至逝世，如前總統李登輝、《半澤直樹》男星志賀廣太郎等。日本專家指出，「喉嚨力」對預防吸入性肺炎十分重要，透過3個練習，就能預防這種看似日常、卻可能奪命的危機。

肺炎在日本的死因排行位居前列，而在因肺炎而死的高齡者案例中，約有7成為吸入性肺炎（誤嚥性肺炎）。而根據台灣「109年國人死因統計結果」，肺炎在十大死因中排名第3，台灣全民健保資料統計，吸入性肺炎平均死亡率高達近5成，且38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙的困擾。

陽明牙醫學院從健保資料庫中分析2萬多名吞嚥困難民眾的統計也進一步指出，不僅越來越多高齡者發生吸入性肺炎，吞嚥困難的民眾發生吸入性肺炎的比率為1.75%，而一般民眾的機率卻只有0.92%。

喉嚨力衰退容易導致吸入性肺炎（誤嚥性肺炎），透過檢查表判斷風險

吸入性肺炎與「喉嚨力」大有關係，由於在喉嚨中，有個空氣與食物的交會點，若喉嚨因老化而衰弱，氣管入口無法好好緊閉，食物就有可能跑進氣管中，導致口腔內許多呼吸性細菌、病原體，跟著食物、嘔吐物吸入肺部。

日本池袋大谷診所院長大谷義夫指出，喉嚨的老化一般多從60多歲開始，60歲後，喉嚨的肌力會急遽下降。除了年長者以外，其實40多歲及50多歲的民眾也有相關風險，因此也不可忽視。

綜合大谷義夫與陽明大學的衛教資料，若有以下的徵兆及代表喉嚨老化的可能性高，並且越有吞嚥障礙的風險。

• 吃東西變得容易噎到
• 吃東西或吞藥困難
• 吞嚥後口腔內食物殘留在嘴巴一側或兩側
• 吃東西時顳顎關節感到不適
• 吃完東西後時常感覺喉頭有食物殘留
• 吃東西食食物是否會從口腔中掉出
• 時常感覺口腔乾燥
• 經常流口水
• 吃東西明顯疲累
• 沒什麼事也會咳嗽
• 常常嗆到需要咳嗽把異物吐出
• 聲音沙啞
• 飲食後說話聲音改變
• 「PA」、「TA」、「KA」、「RA」的連續發音不正確

透過肺炎鏈球菌疫苗與口腔護理防止肺炎發症與重症化

若要預防吸入性肺炎，可以從疫苗與口腔清潔下手。肺炎鏈球菌是十分常見且較強的一種細菌，大谷義夫建議65歲以上的高齡者都應透過施打肺炎鏈球菌疫苗，盡可能地避免肺炎的發症與重症化。目前台灣免費提供23價疫苗給75歲以上高齡者施打，根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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而東元綜合醫院也指出，若是危險族群（如65歲以上高齡者與50歲以上的慢性病患）則可以考慮自費施打該疫苗。

此外，陽明大學牙醫學院發現，許多高齡者會因為口腔不乾淨，導致細菌跟著食物吸入肺部，造成吸入性肺炎。陽明大學牙醫學院教授許明倫曾指出，若高齡者假牙沒有清理，假牙的細菌就可能因為嗆咳而進入肺部，這也是吸入性肺炎的常見例子。因此口腔清潔不可不慎。除了飯後刷牙之外，也應該留意刷牙時間與刷牙順序，才能達到良好的潔牙效果。

透過按摩與訓練喉嚨、舌頭改善吞嚥能力

除了預防疫苗與充分清潔之外，訓練自己的「喉嚨力」，加強喉嚨周圍肌肉提高吞嚥力，使自己不易嗆咳也十分重要。大谷義夫建議中高齡者都應訓練喉嚨力，可期待其改善吞嚥力的效果。

唾液腺按摩

首先是唾液腺按摩，藉由按摩增加唾液量的分泌並鍛鍊該處肌肉，讓吞嚥食物更容易。

首先，將手掌置於臉頰，手指放在兩耳下方腮腺（耳下腺）之處，用手指緩緩向前聚攏按壓。接著兩手的大拇指置於下巴兩端緩緩上推。溫柔、緩慢地各自進行10次即可。

壓下巴、出聲體操鍛鍊喉嚨肌肉

首先，兩手大拇指抵著下巴，微微低頭並用大拇指向上抵，感到下巴與大拇指互相施力。接著，維持該動作，嘴巴橫向張開、咬緊牙關，發出「伊」的聲音10秒。

透過舌頭體操鍛鍊吞嚥力

最後，透過大範圍的舌頭活動可以鍛鍊舌頭深處肌肉，提升吞嚥能力。首先，嘴巴大大地張開，伸出舌頭再收回，重複2～3次。接著，伸出舌頭，左右活動，重複2～3次。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29081

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「能用牙膏清潔假牙嗎？」、「假牙能用漱口水清潔嗎？」、「直接在嘴裡刷假牙可以嗎？」，以上三個問題小小測試一下您對假牙清潔的觀念正確嗎？如果答案都是否定的，恭喜你，都答對了！






牙膏.漱口水可清假牙？
國人迷思前兩名




中華牙醫學會2019年9月進行假牙清潔認知網路調查，發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足，中華牙醫學會理事長謝義興表示，不少人以為假牙是假的，就不會壞且不用保養，但若輕忽假牙的清潔與保養，容易滋生牙菌斑、其他細菌，甚至引起其他疾病，因此配戴假牙者更需要有正確的假牙清潔知識。


謝義興理事長表示，中華牙醫學會今（2019）年9月針對1,096位45歲以上配戴假牙的網友進行假牙清潔認知網路調查，發現我國假牙配戴者對假牙清潔的認知普遍不足，調查發現約64%的假牙配戴者，會使用牙膏清假牙、約60%會使用漱口水清假牙
〔1〕
，而這是迷思排名的前兩名！亞太牙醫教育學會許明倫教授表示，刷假牙時應避免使用牙膏，因為牙膏的研磨成份會刮傷假牙，但目前我國仍有多數民眾會使用牙膏來清潔；若使用漱口水清假牙，其實也可能會影響假牙的材質。






睡覺需戴假牙？！ 學會:易發生吸入性肺炎！




調查中也發現，有超過三成的假牙配戴者認為假牙可以戴著睡覺，像64歲的賴阿姨就是在醫師的建議之下，每天戴著假牙睡覺。「醫師跟我說，除了清洗假牙的時候，要把假牙取下外，其他時間都要戴著，我很聽醫師的話，所以基本上整天都戴著，清潔完再戴上睡覺」，謝義興理事長指出，國際假牙照護指引已顯示，戴假牙睡覺與增加吸入性肺炎風險相關，發生事件的風險達2.3倍
〔2〕
，因此睡覺時應避免帶著假牙入眠。「由賴阿姨的例子和網路調查的資料，顯示學會應更努力傳遞正確假牙照護觀念給醫師和民眾，才能共同照護好民眾的健康。」




許明倫教授也指出，調查顯示有55%的假牙配戴者會直接在嘴裡清潔假牙，還有超過五成的人認為，不需要每天使用專門清潔假牙的產品，就夠乾淨了。許明倫教授表示，假牙應該要從口腔中取下清潔才是正確方式，而且每天清潔假牙時一定要浸泡在假牙清潔劑裡，才能對假牙的牙菌斑進行額外的化學分解，具一定程度的消毒效果，而且根據國際假牙照護指引建議，每天都需清潔假牙並殺菌，才是真的乾淨
〔2〕
。






醫師清潔建議不一 學會籲：假牙應每天確實清潔殺菌




「醫生跟我說假牙清潔用牙刷加清水就可以了！」賴阿姨在還沒有使用假牙清潔劑深度清潔殺菌前，都會以牙刷加清水清潔，不知道原來自己的方式是錯的！自從一年前因緣際會知道假牙清潔的重要性後，現在每天晚上睡覺前，都會使用假牙專用清潔劑來清潔假牙。賴阿姨說，殺菌完假牙有比較乾淨，「就像是洗碗盤的感覺，洗完後你用手去搓盤子，會有『ㄍㄧ ㄍㄨㄞ ㄍㄧ ㄍㄨㄞ』的聲音，深度清潔殺菌後，假牙會有這樣乾淨的效果啦！」




謝義興理事長指出，目前配戴假牙者面臨的主要問題，

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就是臨床對假牙照護建議不一致，包括清潔方式、睡前是否能配戴、假牙的存放方式等。謝義興說，假牙配戴者若清潔不當，口腔微生物造成的牙菌斑、牙結石和食物殘渣等，可能會在假牙聚積，若清潔不當可能會出現口腔問題，包括口角炎、義齒性口炎、氣味不佳等，甚至可能會增加假牙配戴者發生全身性疾病的風險，特別是吸入性肺炎。尤其調查顯示
〔１〕
，超過五成的假牙配戴者認為，假牙壞了再找醫師即可，但其實配戴假牙者應該要定期回診，讓醫師全面檢查，不只是檢查假牙狀況，更重要的是要了解戴假牙者的口腔健康！




聽了理事長的說法，賴阿姨也頻頻點頭說，自己大概每半年會回診一次，醫師會幫她做口腔健康檢查，包括假牙清潔的建議方式。「我戴局部假牙兩年，先前因為罹患乳癌，所以醫師叮嚀須多補充蛋白質（如堅果、肉等）。只是，戴假牙後再吃這些食物，很容易卡假牙，清潔會很麻煩。若在外面餐廳吃飯，進食結束後就馬上去廁所，把假牙拿下來用牙線簡單清潔，醫師檢查我的牙齒，說清潔得非常好，都沒有牙結石唷，我可以當假牙清潔大使了！」賴阿姨笑道。






與國際接軌　共推假牙清潔照護指引




謝義興理事長指出，台灣已邁入高齡化社會，由於高齡人口中，假牙配戴者比例相當高，2050年我國65歲以上人口預估將突破755萬人
〔3〕
，也因為高齡假牙配戴者比例高，正確清潔便成為假牙配戴者的重要任務。根據衛生福利部年國民口腔健康促進計畫（2017）調查顯示，台灣65歲以上缺牙者佔65%4，有配戴假牙者佔約67%
〔4〕
，若以內政部估計2018年65歲以上人口數為343萬人
〔5〕
，目前全台65歲以上人口約有150萬人配戴假牙，顯見我國配戴假牙維持正常咀嚼功能的人不在少數。也因此中華牙醫學會今年依據國際專家建議，與國際接軌同步推動「假牙清潔照護指引」，希望能維護全民的口腔健康與福祉。




「假牙清潔照護指引」適用於全球，是由口腔健康基金會（The Oral Health Foundation）邀集來自倫敦、歐洲、日本、日內瓦等國家學者，成立「全口義齒照護全球任務小組」所撰寫，中文版由中華牙醫學會進行審稿。口腔健康基金會（The Oral Health Foundation）發現，目前假牙清潔有四大問題，包括配戴假牙者普遍清潔習慣不佳，且方式也不正確，間接影響配戴假牙者的身體健康，最重要的是，目前假牙照護缺乏一致的專業建議，因此期盼透過假牙清潔照護指引的發表，能強化宣導假牙清潔的重要性與共識，讓第一線醫療人員及民眾有遵循的依據。






清.泡.取.診　保護假牙配戴者口腔健康




謝義興理事長呼籲，使用假牙的人必須確實依據國際最新的「假牙清潔照護指引」簡單四步驟：「清、泡、取、診」清潔照護。「清」就是每日清洗假牙，並應使用非研磨性清潔劑；「泡」就是每日浸泡假牙，使用假牙清潔劑可徹底清除牙菌斑，並消毒假牙；「取」就是晚上睡覺前，取下假牙，有助於緩解假牙摩擦牙齦引起的疼痛並預防感染；「診」就是定期牙科回診。理想四步驟：「清、泡、取、診」才能確保假牙配戴者的口腔保持健康。




參考資料：


1. 社團法人中華牙醫學會(2019年9月).假牙認知網路調查(N=1,096)


2. Oral health foundation , Denture care guidelines https://www.dentalhealth.org/denturecareguidelines


3. 國家發展委員會(2018).人口推估報告(2018年至2065年) 


4. 衛生福利部(2017).國民口腔健康促進計畫(106-110年)


5. 內政部戶政司.(2018).人口統計資料 https://www.ris.gov.tw/app/portal/346   

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2019/11/denture.html

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牙齒內部神經有機會康復嗎？




聽到牙醫師建議抽神經，大家一定會感到好奇：為何牙齒內部的神經受感染或受損時不像感冒或跌倒破皮，只要吃藥、擦藥，牙齒內部的神經就能夠康復？




牙齒內部的神經是我們身體中較特別的組織。在受傷或感染的時，大多情況是需要移除並清潔。雖然有機會再生，但是條件非常嚴苛，並非每一個患者都適合，這就是我們所謂的活髓處置。




活隨處置就是在牙齒已經暴露於創傷、齲齒、或生理構造異常的牙齒上，用來保護和維持牙齒內部神經系統健康的一種方法。因此，活髓處置，也是屬於根管治療的其中一種。這些處置，最終目的，是讓牙齒能夠繼續執行功能的留在口內。






治療成功的機率？




歷年文獻的摘要，非手術性的根管治療，5 ~ 15年內的成功率從50%~90%不等。因此成功的三因素如下：




1. 良好的治療前評估：根管系統本身複雜的程度、根管感染的程度、是否有根尖病變、牙周健康與否、免疫系統的完整性、以及身體其它狀況等。




2. 優質的處置品質與再評估。




3. 治療後的牙齒復形有無滲漏，定期回診以及自我口腔清潔。






根管治療全方位評估

最新的文獻指出，

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我們針對根管治療的結果應該有更廣視野，更宏觀的四個維度來評估。








第一個維度：物理或生理學方面。評估牙髓-牙本質複合系統是健康、還是生病了；以及根尖周圍是不是健康；或者這些問題跟疼痛有沒有關係？這些是我們最常談到的部分，也就是治療的本身；即移除感染源，處理生病的牙髓-牙本質複合系統。




第二個維度：評估牙齒的存活。這個比較像是時間因素，也就是說治療完之後的牙齒，隨著時間變化，內在與外在，主觀與客觀的環境變化，是否可以存活較長久。例如，潔牙習慣，使用方式…等。




第三個維度：涉及經濟學、直接和間接成本。需要考量患者本身，或是整個政策、社會、或保險制度。




第四個維度：與患者口腔健康相關的生活品質，和美學和心理學層面。




大家經常會落入一種迷思，或只看到一個維度。處理問題、解決問題是必要的，而根管治療對於疾病本身的處置只是其中一個維度。醫病雙方都需要以開放的角度來思考，選擇最適當的方法，而不再是見樹不見林。

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2017/04/Root-Canal2.html

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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『準決賽開打才 7 分鐘，老天爺又要走了湯瑪斯的門牙，他在企圖抄截時被對方球員波特肘擊，門牙飛噴掉在場上，他滿口是血還是續戰。』《聯合報》




2017年的NBA季後賽精采絕倫。除了塞爾提克隊逆轉勝之外，另外引人關注的是，湯瑪斯的門牙在比賽中，因為撞擊而門牙脫落。




據我所知，運動用護牙套在國外的職業運動中，幾乎已經成為標準配備。今天就以牙髓醫師的觀點來介紹運動用護牙套。






運動用護牙套：美國牙髓病學會聲明




也許，您正在籃球場邊休息，滑手機看著這篇文章。運動傷害這個領域，已經有非常多的專家投入。我們牙髓病專家常會遇到的情況，就是因運動撞擊，而導致牙齒外傷。




根據美國牙髓病學會American Association of Endodontists於2013年所發布的聲明《Use of Mouth Guards to Prevent Injury》指出：




「因為體育運動時，發生對齒列的的衝擊傷害，往往導致需要牙髓治療。美國牙醫協會建議在參加體育運動期間使用運動用護牙套，因為運動用護牙套的使用可能會減少對齒列、和支撐齒列的組織相關結構的衝擊傷害。」




「美國牙醫協會也鼓勵參加體育活動的人士聯絡他們的牙醫，來製造客製化的運動用護牙套。此外，也鼓勵兒童運動的組織和教練為所有參與者推薦或要求使用運動用護牙套。」






運動用護牙套可提供您的四種功能




當我們從事一些比較容易有肢體接觸、或撞擊機率高的運動時（
武術、跆拳道、滑輪、拳擊、曲棍球、足球、橄欖球…等），依照指示配戴運動用護牙套，不僅可以有效的保護口腔內的組織，間接地對於口腔外部分也有不等程度的防護。






功能一：保護嘴唇、口腔內的結構，預防瘀青以及撕裂傷。




功能二：提供一個緩衝，減少齒列受外力直接外傷的機會。減少在外力撞擊的時候，上下齒列猛烈的互相撞擊。以及對於齒列中缺牙的地方有所支撐。




功能三：減少下顎骨骨折，以及下巴脫臼的機會。




功能四：間接降低頸部受傷的機率，也降低腦震盪的風險。






運動用護牙套分成兩大類




第一類：成品以及半成品




成品的運動護牙套，在出廠時已經是成品，直接在一些體育用品店就可以買到。當初設計的時候，是不需要針對個體差異做調整，也無法調整，

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在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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講求即拿即用。就像是運動鞋有不同號數一樣，選到差不多合適的即可用。價位相對便宜。




半成品的運動護牙套，是以熱塑性的材料製成，可以自行使用熱水軟化後，調整塑型。利用手指、舌頭、咬合的方式把這熱水軟化後的裝置服貼在齒列之外。價位中等。




第二類：訂製產品




客製化訂製的產品，須經由牙醫師取模，根據模型使用不同材料製作；也可根據形式，來決定製作上顎或是下顎的裝置。通常比較舒適且更貼合，護牙套的彈性、吸收衝擊、軟硬度較佳。但是價位相對高。






運動用護牙套該如何選擇以及保養？




如何選擇：當然量力而為，依據運動形式，會有不同的風險。成品與半成品的運動護牙套，相對便宜、容易取得，但防護效果稍不足於訂製產品。當然，客製化的訂製產品，優點眾多，但價格一定相對較貴，以及取得上需要花一些時間。




如何保養：使用完畢，清水以及牙刷清潔即可；也可以使用一般無添加太多東西的肥皂，配合牙刷清水清潔。若想使用假牙清潔錠時，務必看清楚說明書的使用方式，以及是否可以用在運動護牙套的清潔與保養。






預防勝於治療




建議熱愛運動的您：任何運動前，防護措施不可少。適當的安全防護，可將損傷降至最低。




除了防護性的用具之外，所有預防措施都需回歸個人和社會教育。我們要運動，更重要的是要，「健康運動，運動健康。」






不同的聲音




雖然，以上運動用護牙套的好處是普遍被接受的；但有學者的文獻回顧中，卻提出相反的意見。對於是否運動用護牙套真正能發揮保護功能，他保持懷疑的態度。




他發現，若有好的整合運動相關的軟硬設施、以及正確的運動觀念，這些整合度高的話，在運動中發生這些傷害的情況相對低很多。




參考資料


1. American Association of Endodontists. Use of Mouth Guards to Prevent Injury. AAE Position. Statement. Chicago: American Association of Endodontics, 2013.


2. Garg N, Garg A. Textbook of Endodontics. JP Medical Ltd, 2013.


3. Sigurdsson A. Evidence-based review of prevention of dental injuries. J Endod 2013;39:S88–S93

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2017/06/mouthguard.html

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來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2021/09/zirconia-crowns.html

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「你好，請問你是小朋友的…媽媽跟爸爸齁，今天來主要是什麼問題？」




「我小孩沒有看過牙齒，要來塗那個…」




「塗氟齁？好，等下會先檢查他的牙齒，有什麼狀況會先跟你們說，沒問題的話就會幫他塗氟了。」




每個小朋友第一次帶來檢查的時間不一樣，。只是很多家長有疑問的是，塗氟到底是在塗什麼？有效嗎？有必要嗎？這是我們要來討論的問題。






塗氟是簡單又有效的防蛀牙手段




氟化物大概在 1970 年代就開始被應用來預防蛀牙，常見的使用方法有用含氟牙膏、含氟漱口水、氟錠、牙醫師專業塗氟、飲水加氟，甚至牛奶、食鹽以及其他飲品加氟也是近年來討論的話題。




台灣自 2004 年開始，健保有提供 5 歲以下孩童半年給牙醫塗一次氟，2013 年（至今）更是延長塗氟年限到 6 歲以下。




氟化物是簡單又有效的防蛀牙手段，這個幾乎是兒童牙醫師的共識了，到現在有不同的研究都一直在做氟化物防蛀牙的回顧研究，可以看 2017年Šket 等人的、2016 年 Kanduti 等人的、2014 年 Carey 的研究。




他們的結論都是氟對於預防蛀牙是很有幫助的，其中一篇回顧到 2006 年在巴西對約 380 個小學生的隨機對照試驗中，幫其一半的小學生塗氟漆，一年追蹤的預防蛀牙效果大概是 40%，是很有效的一個方法。






預防蛀牙當然也要不傷身體




確定塗氟的確對預防蛀牙有效之後，就要考慮它的安全性了。而一個東西，安不安全，其實不是看「有沒有使用它」，而是要看「用了多少」，用得好，叫做藥，用不好，連水喝太多都會中毒。




氟的可能有毒劑量（probably toxic dose, PTD），就研究來說大概是 5 mg / kg，也就是每公斤攝取了 5毫克的量以上就有可能中毒。以塗氟的年紀大概從 1 歲開始來看，這時小孩體重大概是 8.5 ~ 11 kg，要有中毒的可能的話，一次大概要攝取 40 mg的氟。




以氟漆為例，牙醫師專業塗氟是使用高濃度氟漆，濃度大概在 22,000 ppm左右，也就是 22 mg / g，要讓小孩中毒大概要 2 g的氟漆，而正常使用下，

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

小孩塗氟每次用量大概在 0.5 g 以下，是可能有毒劑量的 1/4，更別提 1 歲沒幾顆牙用量會更少，所以牙醫師專業塗氟其實是很安全的。






部分孩子可能在塗氟後嘔吐




只是，雖然幾乎不太會有長期、嚴重的影響，但塗氟倒是可能會有一些急性的不好影響，如噁心、嘔吐，比較小的（ 1 歲以下）小孩或是口腔比較敏感、易吐的小朋友在塗氟前最好跟醫生討論一下，或是可能塗氟之前一兩個小時不要吃東西，比較不容易塗完後嘔吐。




而的確，國外和台灣都還是有人對氟的安全性有疑慮，他們認為氟還是有可能會產生一些副作用，如骨頭病變、甲狀腺病變，其中在台灣比較可能會遇到的是會讓牙齒結構變弱的氟斑齒（dental fluorosis）。




其他的副作用，除非你真的是整天把牙膏當零食吃，或把漱口水當飲料喝，不然真的很難也很少發生。






什麼是氟斑齒呢？




氟斑齒是一個塗氟可能會發生的風險沒錯，就是氟化物攝取過多時，反而會讓牙齒表面結構弱化，輕微時會讓牙齒表面白白的不美觀，嚴重時可能會造成牙齒脆弱容易被破壞。




目前台灣的資料，我只找到 1989 年在神岡鄉的研究，還有以前 1971 ~ 1984 年台大郭敏光教授等人在中興興村飲水加氟計畫，有帶到一點，沒有找到近十年來的研究資料。




而我自己的實際看診經驗是相當少見，半年可能看不到一個，反而台灣小孩的蛀牙情形很嚴重，而根據衛福部的資料，2011 年，台灣 6 歲以下孩童的蛀牙率是 79.3%。




我個人還是覺得，以蛀牙和氟斑齒來選的話，蛀牙比較是台灣人需要解決的問題，而塗氟是一個很好的預防蛀牙手段，氟過量造成氟斑齒的風險是有的，但相對蛀牙來說低太多太多了。






塗氟安全有效，氟斑齒少見




讓我們總結一下：




• 塗氟有助於預防蛀牙。




• 牙醫師專業塗氟就算對一歲小孩也是安全的。




• 塗氟最有可能的風險是造成氟斑齒，但很少見。




塗氟不是非塗不可的東西，但是可以幫助你的小孩預防蛀牙。有疑問的話，可以在小孩一歲後定期去檢查牙齒時，和兒童牙醫師好好討論看看有沒有必要塗氟吧！

來源鏈接：https://www.careonline.com.tw/2017/06/fluoride.html

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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國曆 1 月 5-6 日的「小寒」，是一年之中最冷的時節之一，此時空氣濕冷，容易引發過敏性鼻炎、氣喘、咳嗽、肺炎、支氣管炎等呼吸道疾病，因此應該多注意頭頸部保暖，多攝取溫熱開水，讓胃部保暖，並多多運動，增加血液循環。

把握小寒補陽氣　在背部貼辛熱藥物

此時節正是胃氣旺盛、腎虛陽弱的時節，胃口大開，但身體消耗能量不足，因此飲食上儘可能減低甘甜入胃的食物，像是香蕉、葡萄、甘蔗等，多攝取味鹹入腎的食材，

什麼是總咖啡酸衍生物?

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紫錐花萃取液用途 ?

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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中國醫藥大學畢業，中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷，成果發表療效顯著。

像是海帶、紫菜、黑米、黑豆、黑木耳等黑色的食材。

另外此時也是最易培養體內陽氣的時節，在背部貼上辛熱的藥物，可以提升陽氣，達到調整體質、抵禦寒邪、凝結氣血的作用，可以選擇貼在腎俞穴上（一手中指按肚臍，另一手在背中找到肚臍的相對位置，再往兩旁各3個指頭處），依次30分鐘，每五天貼一次。

時令養生食材推薦

１、高麗菜：豐富維生素K1、U，具有抗潰瘍的作用。

２、洋蔥：提高食慾、助消化、防骨質流失、三高。

３、番茄：防細胞受損、癌症、保護心血管系統。

４、核桃：抗氧化、增強免疫力。

５、芥菜：促血液循環、新陳代謝。

時令食譜推薦

開陽金瓜芥菜心

材料：芥菜心250公克、蝦米10公克、香菇絲20公克、南瓜片80公克、南瓜泥100公克、高湯200毫升、少許鹽、薑絲、酒。

作法：

１、爆香蝦米和南瓜片，加香菇絲和薑絲翻炒，再加酒、高湯燜煮一下。

２、下芥菜心和少許鹽烹煮約30秒，最後加入南瓜泥翻炒均勻。

下一頁看更多時令食譜推薦，更要教你跟著節氣養生律動，小寒舒心情順。

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/10274

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你知道嗎？晚上好好睡一覺，就能消耗300大卡，相當於慢跑1小時，1個月就相當於1公斤，一年下來就會有10公斤以上的差距！日本肥胖權威醫師左藤桂子，表示睡眠與肥胖有著極大關連。透過掌握幾個要點，就能輕鬆邊睡邊瘦。

左藤醫師表示，要是無法有正常的睡眠，即使加強了營養或是運動，想健康的瘦身也會變得非常困難。透過取得良好的睡眠品質，就能打造易瘦體質！
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「3・3・7睡眠法則」睡得好就能幫助瘦身

前3小時進入深度睡眠

透過正確的睡眠來提高生長荷爾蒙分泌是睡眠瘦身一大要點。睡眠的前三小時要避免中途醒來，人體在開始睡覺後的3小時陷入深度熟睡，才會開始分泌生長荷爾蒙。 

半夜3點一定要入睡

生長荷爾蒙集中在晚上10點~2點之間分泌，加上誤差往後延1個小時，半夜3點一定要入睡。由於要在半夜3點陷入熟睡，因此即使再怎麼習慣夜生活，也一定要在半夜3點以前上床睡覺。 

 一天睡滿7小時 

想要健康瘦身，睡眠時間以7個小時為佳，

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雖然稍微有個人差異，但不是睡越多就越好。如果因為工作關係沒辦法睡滿7小時，也可以算上通勤跟午休的小睡，總計一天睡滿7小時即可。

助眠小撇步 

洗澡以及運動都避免在睡前進行，至少間隔1個小時以上，避免交感神經太過亢奮難以入睡，睡前先上廁所避免半夜起床，穿著合適的睡衣以及提早調暗燈光，都有助於提高睡眠品質。 

睡前雖然無法進行激烈運動，但可做簡單的伸展，幫助放鬆一天下來緊繃的肌肉，有助於提高睡眠品質。此外，也可透過天然健康的食材幫助入眠。 

鳳梨中的酵素有助於增加體內的褪黑激素，幫助調整生理時鐘，安神入眠。此外，杏仁、香蕉以及燕麥，都含有讓人放鬆的營養，有助於消除緊繃，幫助入睡。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29607

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關於腸胃問題，許多人會認為是吃錯東西，但其實飯後的習慣，也可能導致消化不良，甚至造成疾病發生。雖然高油、辣與過鹹等刺激性的食物，及酒精和咖啡等飲料，確實會導致消化器官的負擔，但韓國中醫師金素興（김소형，音譯）也表示，以下四種飯後習慣也可能導致腸胃問題，民眾應該盡量避免。

應避免飯後習慣1：飯後直接休息不動

雖然也有人認為飯後適合休息，但當食物進入腸胃後，還是需要簡單的活動，幫助消化進行。如果一直坐著，甚至是直接躺下，會讓人體進入休息的狀態，包含腸胃運動也會進入停滯。舉例來說，若是吃完晚餐就一直坐著看電視持續1~2小時，除了眼睛與需要使用遙控器的手指外，其他器官就會像是電腦進入休眠。在這樣的情況下，除了代謝能力會下降，能量的消耗也會減少，連帶也會降低腸胃運動。
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此外，人體攝取的營養素會慢慢被分解，進入準備被消耗的狀態，但若是沒有活動，就會導致它們轉化成脂肪囤積起來。而飯後喜歡小睡一下的民眾，

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也容易出現胃酸逆流的症狀，若長期下來，除了會因為習慣性胃酸逆流導致食道內膜受到刺激，進而造成慢性消化不良。

因此，比起飯後直接躺下或久坐，會建議先散步約10~20分鐘，不只能夠避免血糖急遽上升，還能減少葡萄糖轉化成脂肪囤積；而已經患有胃食道逆流的民眾，更會建議至少要間隔三小時後再躺下比較好。至於本身消化機能比較不好的民眾，若是在飯後容易消化不良、腹瀉或是脹氣，則會建議飯後先休息10~15分鐘，再進行散步。

應避免飯後習慣2：飯後吃水果

許多民眾喜歡在飯後，把水果當成甜點食用，但就像是葡萄酒的釀造原理，腸胃環境也會導致甜味比較重的水果產生發酵作用。雖然單純吃水果時，因為水果本身容易消化，並沒有太多的時間發酵，但當腸胃中已經有食物時，就會增加水果停滯的時間，並且和已經正在消化的食物們混合。

尤其是大部分的水果，其中都含有大量的果糖，當它們遇到其他食物中的微生物時，就可能在腸胃開始發酵，並且產生氣體，導致脹氣或消化不良等症狀出現。因此若是喜歡吃水果，通常會建議在飯前先吃，不只能夠提供飽足感，避免後續暴飲暴食發生。

下一頁還有2種超常見的飯後習慣，原來竟會傷害腸胃！

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29295

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近幾年日本吹起了一股由「筋膜」引領的健康風潮，除了能令疼痛自癒、改善因少動而引起的僵硬、水腫等，甚至對於提高代謝、消贅肉、緊實肌膚、平衡自律神經失調，進而改善暈眩、失眠、焦慮等症狀都有讓人滿意的效果。被譽為「筋膜博士」，活躍於各大媒體的日本首都大學東京物理治療教授竹井仁表示，筋膜如果僵硬、扭曲，久了就會使自律神經失調，引發一連串症狀。

日本人氣經絡整體師朝井麗華也提到，肌筋膜只要維持相同姿勢超過15分鐘，就會開始僵硬。必須藉由正確伸展、刺激肌筋膜，

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並調整錯誤姿勢，才能使肌筋膜重新變得柔軟、活絡周圍的血液循環、排出老廢代謝物，使身體機能快速復原。

以下整理日本最受歡迎的筋膜體操，讓你在睡前用最短的時間、最輕鬆的伸展，就能啟動最全面的健康自癒力！

趴臥搖搖體操

時間不限。

功效：

● 日本物理治療師山岸茂則、舟波真一所著《痛みはうつぶせで治しなさい（暫譯：疼痛就用趴臥來治療）》一書中指出，趴臥時能提高腹部壓力，讓臀部及肌筋膜放鬆，重整身體坐骨神經，達到消除疼痛的效果。

● 促進血液循環，有效改善後背腰痛、膝蓋痛、虛寒、水腫、暈眩及生理痛、便祕等症狀。

下一頁看更多圖解動作！自從實行趴臥搖搖體操以後，不只疼痛消失，連脊椎歪斜都一併改善了！

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/13933

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