作者: admin

新型冠狀病毒疫情不斷延燒，也引發部分民眾的焦慮恐慌。面對疾病的不確定性，容易造成不安感。衛生福利部南投醫院中醫科醫師建議，當出現情緒緊繃狀態時，不妨試試揉壓三個穴位，來平定心情。

衛生福利部南投醫院中醫科主任顏素美表示，防疫期間，持久的緊張焦慮、精神壓力、情緒煩惱，常見、失眠、多夢、醒後困倦、腦力衰退、體力衰退、心情煩躁等症狀，這些不屬於軀體的疾病、腦的器質病變或特定的精神疾病的症狀就叫神經衰弱或自律神經失調。

中醫 3 穴道改善

顏素美表示，人體穴位中有 3 穴位能鎮靜心情，幫助睡眠，包括內關穴、神門穴和耳神門穴，平時可按此 3 穴道做自我保養。

1.神門穴：由小指和無名指的交叉處向下延伸到手腕的橫紋，二者的交接點，筋內側凹陷處便是神門穴。

2.內關穴：由掌面的腕橫紋中間向肘方向延伸三橫指長度，在兩筋之間的凹陷處便是內關。

3.耳神門穴：耳上第一凹窩上緣，外 1/3 處就是耳神門穴。

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顏素美表示，按壓穴位時，不需要過度用力的揉壓，當感覺到酸、麻、脹、痛時，便可達到緩解的效果，消除緊繃情緒。院方也提醒民眾別因為疫情而影響生活，保持平常心，配合政府的防疫措施，一起努力抵抗病毒。

文 / 林以璿  圖 / 何宜庭

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生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

有些人健康狀況多，不只是手腳冰冷，吃了生冷的食物就會腹瀉、經期來又嚴重、加上又容易，可能會認定是個「冷底」體質。從中醫觀點
看，中醫師認為冷底其實與陽氣不足有關，通常會從脾腎著手來增強陽氣，除了使用藥材與針灸來改善，冬天應早睡晚醒，避免陽氣過度耗散。

冷底跟陽氣不足有關！問題可顯現在全身

「百病起於寒」！日本學者研究發現，體溫下降1℃，免疫力就減少30%。對此，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師趙品諭指出：「俗稱『冷底』的虛寒體質，與陽氣不足有關，體內暖流運行不順，對影響陽氣的事物特別敏感且不易調整。」例如夏天開冷氣會不舒服、冬天穿再多還是手腳冰冷；或是吹到風就打噴嚏、吃冰冷食物就拉肚子等等。

陽氣不足的問題可顯現在身體各部位，像是胸悶、脹氣腹瀉、頻尿夜尿、關節肌肉僵硬痠痛、憂鬱不好動、女性生理期不順等等。不過，趙品諭說，「冷底」的嚴格定義是指罹重病、長年痼疾、手術多次、年老體衰等身體機能退化。如果單純只有冬天手腳冰冷，夏天和正常人一樣，算是亞健康狀態，不全然算是冷底。

中醫調理「冷底」的方式，分為兩大方向，所謂「脾為後天之本，腎為先天之本」，通常會從脾腎著手來增強陽氣。例如，以辛熱的乾薑補脾，可溫中散寒；具強心成分的附子，用來補腎可回陽救逆，而肉桂性熱，亦具溫補腎陽之效。然上述中藥材藥性強，須由中醫師調配為宜。

常用乾薑補脾、附子及肉桂補腎，達溫中散寒之效

中醫講究「藥食同源」，如果不是真冷底，只是容易手腳冰冷，最常用的方法是喝「薑茶」來改善。趙品諭另提供一道簡易茶飲，以土肉桂葉為主角，和肉桂同樣具有驅寒溫陽之效，但容易取得，劑量較為溫和，可搭配魚腥草或金銀花，降低辛辣度。白天飲用適量為佳，不宜晚上喝，以免太刺激導致失眠。

• 藥材：土肉桂葉、魚腥草或金銀花
• 煮法：1人份取3、4片土肉桂葉，添加酌量（約0.5錢）魚腥草或金銀花，放入500cc的水煮汁，煎煮至水滾即可。

中醫也會以艾灸方式來溫熱穴位以增強陽氣，將艾絨放在肚臍附近的「氣海」及「關元」穴，每次灸20至30分鐘，2、3天灸一次，冷底的人可以每天灸。雖然坊間有販售艾灸相關產品，但不建議自行使用，因為有些人體質並不適合，甚至會，需要應諮詢專業的中醫師。此外，可在冬至後的3個9天敷貼「三九貼」，運用辛溫藥物刺激穴道，達到溫養經絡、保暖去寒之效。

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食補也可以產生熱度！蛋白質、香料都是好選擇

趙品諭說：「從西醫角度，提升陽氣就是拉高基礎代謝率，可多補充蛋白質，像羊肉是辛溫大補的食材；而外形像大腦的核桃，具溫肺補腎效果。料理時不妨使用辛香料，如肉桂、孜然、辣椒、八角、茴香、薑等酌量入菜，可產生熱度。」

在日常作息方面，現代人常熬夜，會造成陽氣過度耗散，尤其是冬天應早睡晚醒，白天等日出後再外出活動比較不會受涼。運動習慣仍要維持，天冷時最好在室內做，不要到戶外吹風運動。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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天氣越來越熱，最怕的就是出現中暑的問題，雖然大家現在都宅在家裡，不太會受到太陽的直曬，但是也有可能會發生室內中暑的情形喔！

造成室內中暑的原因

根據國健署的資料顯示，造成室內中暑的最大主因，是因為空氣不流動，散熱速度下降，產熱速度大過於散熱速度，空間內的熱能無法排出，導致環境溫度不斷升高，若再加上人體溫度調節不佳，則容易產生熱傷害的症狀。

特別會發生在老人和兒童的身上，因為他們對於溫度的調節能力相對一般成人是比較差的，所以當室內的溫度持續上升，出現過度出汗讓他們處於脫水的狀態，就會加速中暑的發生，所以家中若有老人或兒童，更要避免室內溫度過高的情形。

如果有出現頭暈不適、全身虛弱無力、呼吸急促、心跳加快及體溫升高等等之症狀，都有可能是有室內中暑的症狀，這時候就需要適時補充水分及維持室內良好空氣流通，若症狀一直無改善，甚至更嚴重，請盡速就醫以免造成不可逆轉的傷害。

所以，記得居家要保持良好的空氣流動是避免室內中暑發生的最好方法，也別忘記要適時補充水分，千萬別以為在室內就不會發生中暑的情形喔！

靠吃冰來降低身體熱氣？

扶原中醫診所總院長郭大維解釋：「吃太多冰冷的食物反而讓你更「上火」！因為常吃冰冷的食物會影響我們的血液循環與腸胃功能，造成體內熱氣更難排出，這就是為什麼有些人覺得吃完冰反而更熱的原因。」 

想聰明預防中暑，其實很簡單，可從日常飲食來下手，藉此達到降低身體的燥熱感，郭大維醫師就提醒，必須「少吃」以下易燥熱、上火的食物：

• 忌吃辛、辣、油、炸、烤 。
• 燥熱食材：羊肉、蝦子、四物湯、辣椒、薑、麻油、胡椒。
• 燥熱水果：荔枝、龍眼、芒果、釋迦、榴槤。
• 蛋糕、麵包、零食，多吃易口渴也會上火。 
• 冰品、冰飲料是大地雷。

中醫師教5招清熱消暑又不傷身

1. 喝冰開水 

溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅說，有些人會認為中醫就一定不建議喝冰開水，但她認為，其實不好的是大家認為的冰涼飲料，像是冰淇淋、含糖飲料等，含有太多的添加物，讓身體變得不健康，而不全然是「冰」不好；如果只喝單純的冰開水，在快中暑、已經中暑，或是身體很燥熱的時候，其實的確可以幫助消散暑氣。

2. 喝3種茶：薄荷、菊花（菊普）、金銀花 

有的時候暑氣會囤積在體內，單靠喝冰水也沒辦法消除，這時彭溫雅建議可以泡薄荷、菊花、金銀花 3 種茶來喝，而菊花茶也可以加上普洱，都是很消暑的茶飲。 「這3種茶，不但可以幫助消暑，還可以清熱，把體內淤積的熱毒驅散，金銀花還有增強上呼吸道免疫力的功能，可以避免氣溫變化造成的。」彭溫雅說。 

3. 咬冰塊 

對於腸胃功能比較不好的人來說，喝太冰的水、飲料，可能會造成腸胃蠕動而不舒服，彭溫雅則建議可以改用「咬冰塊」來替代。「新鮮的冰塊放在嘴裡，慢慢融化，也可以達到補充水分跟消暑的作用。」 

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4. 吃3種消暑食物：愛玉、仙草、龜苓膏 

彭溫雅說，愛玉、仙草是很傳統的消暑食物，同時還可以增強免疫力，吃起來又滑順、容易入口，是很不錯的選擇，「但要記得是真正的愛玉籽、仙草去做的才有效，化學合成的沒有效。」

而要挑選真正的愛玉，彭溫雅建議可以到五穀雜糧店去買愛玉籽，自己搓揉出愛玉來，這樣最安全、最新鮮；仙草的話也可以去傳統的仙草茶店買回來自己做。 另外，龜苓膏有龜板、茯苓，也是很好的消暑食物，彭溫雅說，茯苓利水滲濕、清熱，也能讓夏天的身體變得比較輕盈。

5. 沖涼水澡

 「很多人堅持天天要洗熱水澡，但我自己是覺得，在夏天洗熱水澡雖然很舒服，卻容易一直流汗，毛細孔都張開了，這樣出來吹到風、吹到冷氣，反而更容易造成身體的不舒服。不如用比體溫低一點的溫度洗澡，像是溫水游泳池的溫度，或是在洗完澡之後，用涼水稍微沖一下，讓毛細孔關起來，反而是比較健康的。」彭溫雅說。

參考資料：

國健署 –

文 / 彭幸茹、王芊淩、盧映慈  圖 / 巫俊郡

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小美最近眼睛一直很癢，媽媽就到藥局買了一條眼藥膏回來給她擦，當下感覺好了一點、看起來也沒有其他的副作用，所以後來只要小美說眼睛不舒服，媽媽就會拿這個給她擦。沒想到擦了幾個星期之後，小美的牙齒開始變黃，媽媽急忙帶去給牙醫看，才發現是因為眼藥膏造成的。

含有抗生素的眼藥膏

「四環黴素眼藥膏」是家中常見的藥膏，許多爸爸媽媽都會買一條在家裡備用，認為眼睛周圍的大小傷、癢或痛都可以使用，甚至認為眼藥膏就跟眼藥水一樣，安全、溫和，所以小孩子說眼睛不舒服，也會給他「擦一下」。

但其實這種眼藥膏中的四環黴素類（tetracycline）抗生素，會造成牙齒的色素沈澱，尤其在孩子8歲以前，還沒全部換牙的時候，牙齒中的鈣更容易跟藥物結合，讓牙齒從棕黃色變成灰黃、最後變得又黑又黃、甚至還會變成深藍色沈澱，而這種變色是永久性的，會一直跟著孩子長大。

不過除了牙齒變色之外，台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說，其實這類抗生素更大的副作用是會導致珐瑯質發育不全。

珐瑯質是非常堅硬的部分，充滿鈣質，也是保護牙齒的「門面」，如果珐瑯質發育不全，長出來的牙齒就不會健康，感覺軟軟、黃黃，像是海砂屋一樣，很容易造成蛀牙或是牙齒缺損。

該使用抗生素的時候怎麼辦？

蘇柏名說，不過這種牙齒變色、傷害珐瑯質的結果算一種藥物的副作用，不是每個人都會有、基本上短期內的使用也不太會造成這麼嚴重的影響，但還是建議不要讓8歲以下的孩子使用比較好。但如果是醫師開立的抗生素，可以跟醫師討論是不是有用這種藥的必要性，

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「因為四環黴素類的抗生素很多種，像是四環素、土黴素、多西環素等，而多西環素常用在抗黴漿菌上，非常有效，如果小孩子得了黴漿菌，醫師在考量下可能會開多西環素，先讓他的病情好起來。所以爸媽可以做的，就是每天觀察孩子的牙齒，如果顏色有點黃、或是覺得牙齒怪怪的，就要馬上停藥、回診。」蘇柏名說。

至於爸媽可能會疑惑，是不是服藥完之後刷牙、漱口就可以避免黃牙？蘇柏名說，因為這種影響是藥物透過血液吸收進入體內、導致牙齒發生變化，所以即使認真刷牙、漱口也沒有用，還是仔細注意孩子的情況比較重要。

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文／盧映慈 圖／何宜庭

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根據衛福部的統計，國人患有牙周病的比例高達9成，而國健署的統計資料顯示，在台灣糖尿病的發生率則是10.1%，都是非常普遍的慢性疾病。這兩種病一個是因為血糖控制不佳而引發；另一個則是因牙菌斑或牙結石而造成，原本是八竿子扯不上關係的兩種病，但卻因為許多因素，讓它們成為可相互影響、甚至惡性循環的「雙生病」。

糖尿病患者發生牙周炎的風險，要比未得糖尿病的人增加了3倍

一般而言，糖尿病患者如果長期出現高血糖的狀態，就會導致其各種組織器官，特別是眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等器官組織的傷害、而對於牙周組織的慢性損害，則是比較容易被人忽略，總認為那是因為口腔清潔不佳所導致的結果，與糖尿病沒啥關係。

事實上，已有研究證實糖尿病患者發生牙周炎的風險，要比未得糖尿病的人增加了3倍，所以牙周病也被列為糖尿病的第6種併發症。而且血糖控制的水平與牙周病的發炎程度具有密切的關係，例如有研究證實，糖尿病患者免疫力的降低及溶解牙周組織酵素活性過度增加，將會導致糖尿病患者罹患牙周病的易感性增加與病情較易惡化。

糖尿病患若發生牙周病，其牙周組織發炎程度較一般患者更為嚴重

臨床上我們經常會發現第2型糖尿病的患者如果合併發生，其牙周組織發炎程度較一般患者更為嚴重且不易控制，而主要臨床症狀就是牙齦反覆腫脹、出血、多發性牙周膿腫，牙槽骨損壞，牙齒鬆動和脫落。

糖尿性牙周病與高血糖症所引起免疫體質改變的3種潛伏性危險因素有關

而這種糖尿性牙周病的發生，通常和引起一般型牙周病的牙菌斑及牙結石的關係較不明顯，反而與高血糖症所引起免疫體質改變的3種潛伏性危險因素有密切的關係。

首先是「白血球功能降低」，人類白血球是用以對抗外來細菌、病毒的自我防衛細胞，也是維護牙周組織健康的重要「守門員」。臨床研究證實，與沒有糖尿病牙周病相比，有較嚴重性牙周病的糖尿病患者，其白血球有非常明顯功能異常。這也是糖尿性牙周病病情更加嚴重的主要原因。

此外，「膠原蛋白的代謝異常」與「末稍微血管異常」，也是高血糖症引起免疫體質改變的另外2種潛伏危險因素。其中，膠原蛋白是合成齒槽骨及牙周組織最主要的物質。糖尿病患者其高血糖症會抑制膠原蛋白的合成，而糖尿病患者的牙齦溝內溶解膠原蛋白酵素的增加，也造成牙周組織容易被破壞。

至於糖尿病患者的末稍微血管壁的基底膜變厚，會導致血管壁內、外物質的代謝異常，使得有害牙周組織毒物無法排出；而有助於牙周組織的營養物及防衛感染的白血球細胞及抗體無法接近感染區，不能發揮營養補給及殺菌的功能，造成牙周病惡化。

中重度牙周病患者會顯著增加糖尿病及其慢性併發症發生的風險

中重度牙周病患者會顯著增加糖尿病及其慢性併發症發生的風險。當患有牙齦疾病時，某些有害菌可進入到血液中，引起人體的發炎反應並激活免疫系統中的細胞來釋放細胞因子，使組織表面的胰島素受體數目減少，活性降低，影響了脂質和糖類的代謝，進而增加了胰島素的抗阻，引起胰島功能持續下降，導致患者的血糖升高，加重了糖尿病病情。

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糖尿病患要比一般人更注重口腔衛生

為了避免陷入糖尿病與牙周病相互惡性循環的狀況，糖尿病患者更需要比一般人更注意口腔衛生，並養成良好口腔衛生習慣，包括正確使用牙刷、牙線、牙間刷等，並定期（每三到六個月）由牙醫師進行口腔檢查，增加牙齒使用的年限，避牙齒提早鬆脫。如果發現牙周病，一定要設法完全消除口內急性感染的病因，然後配合血糖的控制，雙管齊下進行治療。

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文／陳亦云　圖／何宜庭

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牙周病與糖尿病 真的是會相互影響、惡性循環的「雙生病」

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

民眾常因、牙齒斷裂或缺失，需要復形物填補或牙冠製作以恢復咀嚼功能及外型，但又會考量美觀上的問題。但是講究假牙的美觀效果，務需建立在健康的組織及良好咀嚼功能的基礎上。如果一昧追求美觀，忽略底下牙齒的狀況，做出不合適的假牙，可能引起繼發性齲齒或牙周疾病等問題，得不償失。

成大醫院口腔醫學部贋復補綴科醫師林孟瑤表示，現代人對於牙齒美觀的要求越來越高，臨床上牙齒缺損的復形材料選擇，除了考量牙齒缺損狀況、所需強度大小外，也都會注意美觀上需求。

「以往陶瓷材質給人外觀好看但不耐用的印象，」不過林孟瑤表示，隨著科技的進步，全瓷復形物兼具適當強度、良好生物相容性及能夠達到與自然牙相似等優點，漸漸成為主流，被廣泛應用於陶瓷貼片、嵌體、傳統固定式假牙及植牙支持之固定式假牙等。

想要好看的假牙 先看看你的牙損是哪一種！

「針對牙齒不同的缺損狀況，修補的方式與使用的材料會不一樣，」林孟瑤表示，像齒質缺損範圍不大且非主要受力區的窩洞，填補的材料常用複合樹酯。但是，對於缺損範圍過大，或位於需要長期承受咀嚼力的區域，有邊緣微滲漏、強度不足等現象的複合樹酯就比較容易產生填補物斷裂、磨耗、變色及二度齲齒的情形；這個情況下，陶瓷鑲嵌則有優異的生物相容性、較佳的物理強度，更適合缺損範圍較大的病人。

至於需要固定假牙贋復的齒質嚴重破壞及根管治療病人，可選擇的牙冠材質包括有：全金屬牙冠、金屬燒附瓷牙及全瓷牙冠：

1. 金屬牙冠：因為金屬製作，堅固且密合度佳，但因顏色與自然齒色不同，很容易在微笑或張嘴時一眼就看出哪顆是假牙。金屬牙冠一顆定價約20000元。
2. 金屬燒附瓷冠：在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠，有較好的美觀效果，但牙齒需修磨較多，且透光度不佳，假牙容易顯得死白，假牙邊緣也會產生金屬黑影。當受到過大的咬合力時，金屬之上燒附的陶瓷可能產生崩落或斷裂，植體支持的固定假牙在受力時，因不似自然牙有牙周韌帶的緩衝，瓷裂發生的機率會更高。金屬燒附瓷冠一顆約25000元。
3. 全瓷牙冠：在承受咬合力較大而美觀較不重要的後牙區，高強度但透光度較差的全氧化鋯冠會是合適的選擇，而全鋯材質目前也廣泛應用於植體支持式牙冠及支台齒，可避免常見的瓷裂併發症，也比金屬牙冠看起來自然；在美觀需求較高而受力較小的前牙區，則可考慮使用透光性較佳的二氧化矽全瓷冠或高透性氧化鋯，來模擬自然牙的色澤及透明度。全瓷牙冠一顆約30000元。

林孟瑤補充說，在製作全瓷復型物時，還會搭配數位化流程，以電腦輔助設計外形並進行精密切削，以達成最佳的復形功能與效果，「在接受假牙治療時，應與醫師討論並配合維護口腔清潔及定期檢查，才能使假牙發揮盡善盡美的效果。」

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文／林以璿 圖／林以璿

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引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

以為成年人的牙齒是固定不會在變動了嗎？事實上是不對的觀念，尤其當你有缺牙又置之不理時，影響的不僅是咬合、咀嚼功能，缺牙會讓後牙往前位移，造成牙骨萎縮甚至臉部變形。即便沒有缺牙，在外在因素的影響下，牙齒可能越長越歪。

牙齒緩慢移動！生活習慣別讓它越老越歪

當有一口好牙時，露出笑容也不自覺讓人覺得心情好，但事實上漂亮整齊的牙齒有可能隨著時間改變。東隆牙醫院長林泰興醫師解釋：「其實牙齒終其一生都會逐漸移動，在一般正常的情況下，牙齒是緩慢的在移動，但如果有外在因素，就會加速它的移動。」受到外力干擾下，讓原本一口漂亮的好齒，可能越來越歪！

生活5個小動作卻讓牙齒「越來越歪」

林泰興醫師分析以下是常見的因素，很有可能讓原本漂亮的牙齒「走鐘」。

一、牙周健康控制不良：直接動搖骨本，就像房子的地基被土石流沖垮，發生「走山現象」，所以一定要定期檢查牙齒。

二、習慣用嘴巴呼吸：如果將將嘴巴閉上，有沒有發現舌頭是自然往上頂在上顎。現在將嘴巴打開來呼吸，是否發現你的舌頭變成放在下顎。這個動作長期下來，會讓你的臉形變長、口腔空間變窄，牙齒就會互相推擠。也提醒若是鼻過敏或氣喘的人容易用嘴巴呼吸，建議可以先找耳鼻喉科治療。

三、習慣托腮：許多人有托腮的習慣，工作、看電視不由自主就把手放到臉上撐著，其實這時候是由牙齒在承受頭部的重量，而頭部重量約為體重的1/10，久而久之牙齒當然會受不了。

四、咬嘴唇：如果你是習慣上面牙齒咬著下嘴唇，會容易造成上顎前牙往前突出（嚴重會變成暴牙）；若是下面牙齒咬著上唇，就會造成下顎前牙向外傾斜。

矯正牙齒也能很低調,隱適美讓美沒有距離

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五、咬硬物：有些人思考時習慣咬筆，或是天氣熱喜歡咬冰塊，但這些行為久了會磨損牙齒前端，容易造成前牙崩裂、開咬的情況。

尤其在夏天喝完飲料，不少人喜歡把冰塊咬完再吞下去，咬冰塊不僅會造成牙齒的損害，可能導致牙疼、斷裂，嚴重者甚至難以修復。即便真的想吃冰，最好將冰塊磨碎或刨成冰再吃。

【林泰興醫師小檔案】

• 現職：東隆牙醫院長、艾康牙醫齒顎矯正專科醫師
• 專長：隱適美隱形矯正、成人齒顎矯正、全口美學重建

文、王芊淩／圖、何宜庭

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放射線治療透過局部照射殺死癌細胞，為協助醫師精準治療，中正大學機械工程系副教授楊智媖開發一套自動化系統，透過影像匹配技術，可自動判別並畫分肝、肺各區及其功能性優劣。該系統目前正透過大林慈濟醫院申請專利中。

楊智媖表示，進行放射線治療的時候，放射線不只針對癌細胞，中間經過的地方，包含正常細胞組織都會受到影響，因此如何在降低正常細胞受輻射損害的情況下，又能精準破壞癌細胞，更顯得重要。

楊智媖提到，一次與大林慈濟醫院洽談研究題目時，放射腫瘤科醫師提出檢測肝、肺功能的實務需求，於是她便與大林慈濟合作開發「可鑑別肝肺功能性並劃分優劣區塊的自動化系統」，可讓放射線只經過肝、肺臟功能性較差的地方，保留高功能的細胞，讓病患較無副作用，也減少治療後功能性的損失。

此後，楊智媖率團投入開發，在耗時近6年的時間，成功利用醫學影像分析、影像匹配等技術，導入肝、肺臟在核磁共振、電腦斷層掃描的影像，經過系統計算和自動定位，就能畫分肝、肺臟各區塊，找到功能較好或較差的組織細胞，並輸出分區輪廓曲線圖。

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楊智媖說，傳統肝功能檢測需要透過核磁共振影像，肺功能則藉由嘴巴吸入或血液打入放射物質，再透過電腦斷層掃瞄捕捉體內訊號成像，這些檢測方式都需要以人工目測，判斷與圈選肝、肺各區功能優劣，非常仰賴醫師長年的經驗。而病人的體型還會因療程產生改變，就得重新拍攝與規畫放射線治療的路徑。

楊智媖指出，中正大學團隊所開發的自動化系統，採用四維電腦斷層掃描的影像，可以從病患肺部影像數值變化，判斷肺泡通氣功能優劣，降低病患做傳統肺功能檢測時，額外吸入放射物質而引起的副作用。

楊智媖說明，該系統已經申請臨床試驗，且正透過大林慈濟醫院申請專利，未來將持續優化系統，並尋求相關廠商合作商業化，造福更多癌症病患。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602001817-260418

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水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

舒展筋骨，是活化體適能的重要關鍵。尤其年紀漸長和長期久坐的上班族，適當的伸展更是不可或缺。不過一般人理所當然認為：拉筋很好，而且「哪裡痠痛就拉哪裡」，卻可能犯了不當操作的錯誤。台大癌醫中心疼痛門診梁恆彰醫師指出，每個人的狀況不同，不適合的拉筋對身體產生副作用，常大於好處。

梁恆彰醫師指出，拉筋對疼痛會有短暫紓解的作用，但不當操作的話，會影響神經肌肉的協調，造成局部發炎、纖維化、壓迫神經而產生痛、緊、脹、冷或麻等神經症狀，埋下日後加重疼痛的未爆彈。

醫師提到，在門診中也常見到因為肩頸牽引、整復或整脊後發生神經問題，不但痠痛沒能解決，反而再添暈眩、聽力減損、手麻腳麻甚至其他部位疼痛等諸多不適。

梁恆彰醫師在與身新醫學診所楊翠蟬醫師合著的《這樣解痛，才是聖經》書中，特別列舉出9大日常生活中的拉筋地雷：

1：過度墊高頸部：

長時間壓迫頸椎，容易產生神經痛，頭暈、耳鳴、肩頸麻痛。

2：過度拉伸頭頸：

這是常見卻很容易拉傷頸神經的危險動作之一，錯誤施行會導致眼痛、視力模糊、暈眩、耳鳴、耳聾、手臂麻痛等。

3：過度平臂拉筋：

像是平臂拉筋、撐桌起身等動作，對肩頸慢性痛患者而言，容易出現胸神經和臂神經拉傷、肩痛、上背疼痛等。

4：屈膝扭轉：

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

對腰臀以下有慢性痛患者而言，常拉傷臀側神經群，引發臀側、髖部、膝蓋疼痛等。

5：站著下腰拉筋：

對慢性痛患者來說，這是嚴格禁止的動作，對下半身的腰臀、坐骨神經、膝蓋、小腿、腳底、腳跟等造成嚴重的負擔，尤其腰痛者不宜。

6：伸直雙腿拉後腳筋：

容易拉傷坐骨神經，造成腰痛、臀痛、脛和腓總神經拉傷、膝窩痛、小腿痛、腳底痛等。

7：壓手腕：

壓手腕的動作，對手肘或手腕的慢性痛患者而言，容易出現手腕、手肘、肩膀痠痛。很容易造成橈神經受傷，讓手腕和手肘拉傷。

8：弓箭步推牆拉後腳筋：

對腿痛的慢性痛患者而言，很容易造成脛和腓總神經拉傷，也會造成膝蓋僵硬無力、腳底麻痛。

9：腳底滾球按摩：

有腳痛的慢性痛患者，做此動作容易壓傷足神經，造成腳底痛、腳趾麻、誘發足底筋膜炎。

人體肌肉、筋膜的學問很大，適當運動絕對是維持身體運作的重要關鍵，但必須正確且適量操作，才能避免受傷。梁恆彰醫師更強調，一般人很難分辨身體的疼痛到底是肌肉、筋膜、脊椎或關節的問題，還是神經血管造成疼痛。

醫師建議，慢性疼痛患者可以到疼痛專科尋求醫療建議，要做拉筋動作前，最好經過專家建議與指導，找到最適合的方式，才能避免傷及組織而形成慢性疼痛惡性循環的後果。

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疫情期間，幼兒的身體變化讓家長格外擔心。但是威脅幼兒健康的病魔不只新冠病毒，新生兒「自發性胃穿孔」不但來無影，而且病程惡化極快速，常常在確診手術前後，就恐回天乏術，小小生命很快就結束了。長庚醫院小兒科顧問級主治醫師莊錦豪在《兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師》書中，提到這個對新生兒內、外科醫師來說，都有如夢魘一般的急症。以下是重點書摘：

新生兒「自發性胃穿孔」這個病，在1826年就見諸於醫學文獻，但是，直到今天，我們對它的了解仍然有限。

唯一的共識是新生兒無法承受沉重的壓力，無論產前或周產期間，因羊膜炎、胎盤提早剝離、前置胎盤或緊急剖腹生產的嬰兒，其面對的壓力也許大到驚人，發生自發性胃穿孔機率自然比較高。

這些壓力可能帶來胃腸局部缺血，也可能促使胃出口張不開，胃裡面的東西排不順，胃自然膨脹，壓力變大下就找弱點出氣，破洞於焉形成。但是，自發性胃穿孔常發生在出生四、五天，看似好端端的新生兒身上，而不是頭一兩天剛生下來的寶寶。

上述說法只是眾多原因之一。有人懷疑是不是餵食後帶來的細菌，大量繁殖，破壞胃壁造成。這樣的說法，和壞死性腸結腸炎，致病機轉倒很類似。

成人常常抱怨壓力爆表，殊不知出生嬰兒壓力大到可以爆胃，這可說是非常不可思議的自然現象和人間悲劇了！

一旦胃穿孔，新生兒敗血症、休克，好像排山倒海地發展，即使快速搶救，小兒外科醫師也在最短時間內給予手術修補，死亡率仍然可以高達百分之五十。所幸，近年來婦產科、新生兒科醫學的進步，讓新生兒承受的壓力變小，自發性胃穿孔的病例也變少。

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牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

自發性胃穿孔如果真的是壓力造成，那麼，男性生下來就是弱者，因為有報告顯示男性新生兒發生率是女性新生兒的四倍。是不是男性嬰兒的胃有我們目前尚未知悉的弱點，還待我們未來澄清。

倒是接下來介紹的壞死性腸結腸炎，男女平等。雖然產前會帶給新生兒的壓力，原因非常多，包括母親懷胎時有高血壓、子宮內胎兒生長遲滯等，都有人報告會增加壞死性腸結腸炎機率，但是早產單一因素已經概括很多致病成因，加上生下來就要和充滿細菌、病毒、黴菌等微生物的世界共存，奮勇求生的本能，似乎沒有性別的差異！

壞死性腸結腸炎最特別的病理變化，莫過於腸黏膜或漿膜下，形成一團團的氣體，稱之腸氣囊腫（pneumatosisintestinalis）。

為什麼會有腸氣囊腫？這種幾乎是新生兒腸道發炎後獨有的病理變化，不僅成人少見連較大的孩子腸道發炎穿孔前，也看不到這種變化。單薄的新生兒腸壁，使細菌可以輕地穿越，在黏膜或漿膜下集結成軍，形成一團團的氣體，似乎是比較合理的解釋。但是，真相仍待破解。

※本文節錄自莊錦豪醫師《兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師》／時報出版

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