作者: admin

拔智齒絕對是多數人害怕的惡夢，除了疼痛之外，更怕傷到神經。臨床上就曾有患者拔智齒後右下唇一直有麻木感，嚴重到連喝水水都會流出，後來才發現原來是因為拔牙後出現神經的傷害。醫師解釋雖然拔牙是有可能傷害到神經，但如今也有二階段拔除術，已經大大降低這樣子的風險。

別以為是麻醉沒退！嘴唇麻太久小心傷到神經

如果傷到下齒槽神經，主要症狀會是嘴唇麻麻的，就像麻醉沒有退一樣，輕微的話兩三個月內就會恢復，較嚴重的話可能會到好幾年。

根據過往文獻統計，拔除智齒造成下顎齒槽神經傷害的發生率約在1~5%，且神經受傷的程度因人而異，但八成以上在六個月內會完全恢復，不到1％的患者會有永久的感覺異常。

艾康牙醫陳昭明醫師分享臨床上的個案，患者誤以為麻醉退得很慢且不完全，右下唇和右下巴處仍持續有麻木感，喝水時水也會不自覺的自右嘴角流出，回診經醫師檢查後，原來是拔牙後出現了下顎齒槽神經的傷害，

本身牙齒神經管異常！拔智齒傷神經風險也提高

只是拔智齒真的風險這麼高嗎？艾康牙醫陳昭明醫師解釋：「因為水平智齒是埋在骨頭的下方，如果經過X光拍攝後醫師判斷智齒牙根和下齒槽神經貼比較近，在拔除時的確會有傷害到神經的可能性。」

只是會造成受傷的風險，通常與智齒角度、智齒周圍骨頭覆蓋程度、醫師經驗有關係，另外如果從X光片上發現，顎齒槽神經管有各種問題，包含神經管偏折、狹窄、智齒牙根陰影等等，都有較高的機會可能出現神經傷害。

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二階段拔除術降低傷神經風險！

那如果很想拔又擔心會傷到神經，陳昭明醫師說：「現在也可以選擇能大幅降低傷害神經機率的二階段拔除術，先把智齒的牙冠切除，並在牙根上裝上矯正裝置，進行牙根牽引，把和神經貼太近的牙根們拉遠，再進行最後的移除。」

水平智齒拔不拔，考量的因素有很多，包含是否容易傷害到神經、牙齒是否健康、未來是否可能造成鄰近牙齒蛀牙等等，陳昭明醫師強調：「當然最重要的就是患者是否能鼓起勇氣去面對，但能順利拔除水平智齒，絕對是只有好處沒有壞處，也是替口腔拆除一個未爆彈。」

文、圖／王芊淩

延伸閱讀

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拔智齒真的可能傷到神經！嘴唇麻麻就是典型症狀

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近日台灣Omicron疫情延燒，越來越多人染疫，而許多輕症患者都以居家照護為主。日前藥師公會公告可先備妥六大類藥品以備不時之需，中山醫院小兒科吳其穎醫師表示，常備藥品項目當中，兒童用藥原則上與大人差不多。由於發燒已不是共同症狀，喉嚨痛也成為常見的病症之一，因此也可準備含有CPC成份的口含錠，確診者可以用來舒緩喉嚨不適、減少喉嚨病毒量，降低病毒傳播性；即使非確診者，一天可以含個2～3錠做到口腔殺菌與自我防護。

●呼吸道、腸胃道的症狀都有可能是Omicron

吳其穎醫師指出，目前Omicron的症狀百變，症狀與感冒雷同，不僅有呼吸道症狀，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，也可能會有腹瀉、腹痛等腸胃道症狀，難以透過特定症狀來判定是否確診，若有疑似症狀，建議大家做快篩確認。

●常備用藥選擇+1　CPC成份口含錠可以消滅新冠

日前藥師公會全聯會建議一般家庭準備的六大常備藥品，包含解熱止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥及電解質補充劑、維生素B、C。吳其穎醫師建議，除了上述藥品，若民眾擔心喉嚨不適也可以準備一些口含錠，達到消炎止痛的效果。

口含錠也有抗病毒的功能？吳其穎醫師說明，市面上的口含錠基本都有局部鎮痛、消炎的功能，但有新的研究指出CPC（Cetylpyridinium Chloride）成份除了消炎之外，也有抗病毒功能，在過去，常見用於漱口水中，牙醫師在幫病人治療牙齒前，會使用CPC漱口水或是口含錠來減少口腔內的病毒。

吳其穎醫師表示，CPC原本就是廣為人知的成份，它可以對抗細菌以減少口腔內的細菌量，近來因疫情的關係，又有進一步研究發現，CPC可以破壞新冠病毒的外殼「套膜」達99%，並讓病毒瓦解死亡。

●減少口咽部病毒量　口含錠可輔助治療

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傳統牙套與隱形矯正各自優缺點

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口含錠會溶解在口腔中，針對口咽部消炎、殺菌，不過吳其穎醫師提醒，新冠病毒不僅限於口咽部位，病毒也會藏在鼻腔，所以口含錠僅算是輔助治療。

在全球其他已大流行過的國家中，不少國家將CPC口含錠應用於舒緩新冠確診者的喉嚨痛症狀，有些國家將CPC口含錠列為處方用藥，而在台灣民眾則可直接在藥局購買，有些診所也會開立為藥品給民眾使用。

●尚未接種疫苗的孩童 該準備哪些常備用藥？

吳其穎醫師表示，其實與跟大人準備的藥物大同小異，像是CPC口含錠2歲以上兒童即可以使用，另外也可以準備常見的感冒藥、腸胃用藥，劑型則可以選擇磨粉、藥水等方便孩童吞嚥，不過家長要特別注意孩童的體重與劑量。

同時也提醒，由於有少數特例在病程進展十分快速，因此居家照護時應特別留意自身症狀，尤其兒童應注意食慾、活力、精神三大指標，若有喘、胸悶、嘴唇/指甲發青、意識喪失、抽筋等都應進一步求援。

未染疫民眾也勿恐慌，應保持飲食均衡、運動習慣，讓身體維持健康狀態，維持免疫力以對抗新冠肺炎。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602000011-260418

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動脈粥狀硬化最主要的風險因子是三高（高血壓、高血糖、高血脂）與抽菸。宋思賢醫師表示，一旦心臟的冠狀動脈產生粥狀硬化，血管斑塊會讓動脈逐漸狹窄，產生心肌梗塞的風險也越來越高。臺北榮民總醫院心臟內科宋思賢醫師指出，除了冬天以外，像梅雨季節天氣忽冷忽熱時，交感神經會亢奮，反覆刺激血管收縮，原本已經狹窄的冠狀動脈血管此時很容易產生心絞痛、心臟缺氧的症狀。

宋思賢醫師說，倘若血管斑塊是不穩定的斑塊，很可能會破裂，而在局部形成血塊，而把血管完全堵住，造成心肌梗塞。宋思賢醫師就臨床觀察指出，除了冬天之外，清晨也是容易出現心肌梗塞、中風的時段。

●心肌梗塞一定要做心導管治療 裝心臟支架嗎？

當心肌重度缺氧時，通常伴隨胸痛胸悶症狀，這時一定要盡快搶救，否則心肌會在短時間內壞死。根據冠狀動脈狹窄的位置、嚴重程度，醫師會使用心導管手術或冠狀動脈繞道手術來恢復血液灌流。

心導管手術是利用氣球導管撐開狹窄的血管並放置支架，維持血液暢通；冠狀動脈繞道手術是在冠狀動脈接上一段血管，讓血流能夠繞過狹窄的部位，進入遠端的冠狀動脈。

「雖然現在的心導管技術很進步，但是接受治療後，並非一勞永逸。」宋思賢醫師強調，「置放支架處的血管會有再狹窄的風險，而在沒有放支架的地方，也有可能形成新的血管斑塊，而造成狹窄。」

血管支架畢竟外來物，所以會刺激血管產生一些發炎反應或過敏反應，而有產生血栓的可能性。宋思賢醫師說，放完支架後，務必依照醫師的指示使用雙抗治療，也就是阿斯匹靈和抗血小板藥物，降低支架血栓反應的風險。等到支架被血管內皮包覆之後，形成血栓的風險會大幅下降。

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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●心血管疾病的次級預防: 合適的抗血小板藥物治療

所謂初級預防（primary prevention）是預防心血管疾病發生，次級預防（secondary prevention）則是避免心血管事件再次發生，讓心肌梗塞的病人不要再發生心肌梗塞、中風的病人不要再發生中風。宋思賢醫師以高血脂患者為例說明，曾發生心血管疾病之患者應將低密度膽固醇控制在 70 mg/dL 以下，如果同時有糖尿病的話，希望能更低一點，降到 55 mg/dL 以下。

在遵循醫囑規律以藥物治療的同時，也建議配合生活習慣的改變，包括戒菸、戒酒、規律運動、體重控制等，飲食方面則是在均衡飲食的前題下，選擇少 油、少鹽、少糖的菜色。

「次級預防跟初級預防最大的差別，就是必須使用抗血小板藥物。」宋思賢醫師說，「使用阿斯匹靈時，患者若感到腸胃不適，可以加上胃藥。若有出現胃潰瘍或出血，便要調整藥物，改用較沒有腸胃道副作用的抗血小板藥物。年紀越大的患者，因為阿斯匹靈而出血的風險相對較高，使用時要特別留意。」

根據國際治療指引，只要發生急性冠心症，包括不穩定心絞痛或急性心肌梗塞，患者就應該服用雙重抗血小板藥物治療 12 個月，利用不同的抗血小板機轉，預防血栓形成。宋思賢醫師說，根據研究，急性冠心症病人使用 12 個月雙抗治療，跟只使用 1 個月雙抗治療相比較，使用 12 個月雙抗治療可以有效減少心血管疾病發生死亡，包含中風、心肌梗塞等。

接受抗血小板藥物治療時，亞洲人發生腦出血、胃腸道出血的風險比歐美來得高，宋思賢醫師說，患者可以與醫師討論合適的抗血小板藥物，在療效與安全性間取得平衡，能夠預防心肌梗塞又不要增加出血的風險。

如果發現很容易瘀青、解尿出血、排便出血，請務必即時跟醫師反應，以適時調整藥物。貼心小提醒: 遠離三高 降低中風、心肌梗塞等缺血事件再發危機動脈粥狀硬化是在日積月累中形成，大家要把高血壓、高血糖、高血脂等危險因子控制好，也要維持健康生活型態，降低心血管疾病的風險。

如果發生過中風、心肌梗塞，更要注重次級預防，並依照指示服用雙重抗血小板藥物治療，宋思賢醫師叮嚀，若有觀察到出血、腸胃不適等副作用，請向醫師詳細說明，才能即時調整！

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602000015-260418

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醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

有名男子因背痛、屁股痛持續3個月以上，奇怪的是運動或移動時可讓背痛減輕，但休息後反而更痛，桃園醫院風濕免疫科醫師王淳峻指出，這就是典型的僵直性脊椎炎，病初期症狀不明顯，疼痛通常位於臀部及下背部，情況嚴重者脊椎及附近關節會完全黏連僵硬，若不及早治療，背部恐會嚴重彎曲。護理師也提供6種改善方式，可讓僵直性脊椎炎患者增進生活品質。

王淳峻表示，典型的僵直性脊椎炎通常在久坐或固定某個姿勢不動時會較明顯，常會在深夜及清晨時疼痛，甚至會痛醒，晨間僵直常超過60分鐘，活動後症狀反而會改善，隨著疾病進展，脊椎會逐漸喪失活動能力，從腰椎一直延伸至頸椎，病情也可能在任一階段穩定，但倘若狀況越來越嚴重，脊椎及附近的關節會完全黏連僵硬，不治療的話背部恐會嚴重彎曲。

王淳峻解釋，僵直性脊椎炎患者除脊椎病變外，也可能會有周邊關節炎，常侵犯下肢關節，如髖關節，膝關節及踝關節，此外也常出現著骨點病變，肌腱或韌帶和骨頭附著處容易發炎，好發位置包括腳跟處（阿基里斯氏腱）、脛骨隆突及胸肋骨交緣處等。

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護理師鄒瑞瑩也提供6種方法，可讓僵直性脊椎炎患者增進生活品質，包括每天運動維持身體的彈性、保持良好站姿與坐姿、維持適當體重、不要抽菸、每天多練深呼吸保持胸腔彈性、床墊要選擇硬一點保持背部直立。

王淳峻另提及，僵直性脊椎炎患者治癒後很少會有脊椎黏合情形，因此如有家族遺傳病史，且有頸部酸痛、周邊關節炎、下背痛、晨間僵硬等情形者，應儘早找專科醫師就診以確認病情，僵直性脊椎炎患者遺傳給下一代的發病機率約20﹪，早期診斷治療效果很好。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220531004477-260418

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腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

端午節將至，坊間各式各樣美味粽子，許多人採購準備大快朵頤，腸胃肝膽科醫師提醒民眾，糯米並非平常的主食，相較白米飯消化器官得要多0.5至1小時才能消化，一般人1天最好不要吃超過2顆粽子的量，避免「粽」傷害。

聯新國際醫院腸胃肝膽科醫師余青殷表示，粽子的主要成分為糯米，需要較長的消化時間，容易消化不完全，此外，由於粽子添加豐富的食材，許多含有高熱量及高油脂的特性，一旦食用過量容易導致消化不良，甚至發生便秘問題，甚而衍生出脹氣、食慾不佳以及胃食道逆流等問題。

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他說，曾經遇過1名患者有排便的困擾，在端午節時短時間內吃了好幾顆粽子，進而發生非常嚴重的腸阻塞，導致他之後一進食馬上就嘔吐，甚至吐出膽液，幸好及時就醫，經過內科症狀治療才幸免於手術。另外，粽子吃太多也容易造成體重負擔，1天食用不要超過2顆，要趁熱吃並細嚼慢嚥，同時多補充水分、水果以促進消化，擔心因糯米消化不良的民眾，可以選擇以穀類粽子取代。

余青殷說，一般米飯需1.5至2小時才能完全消化，糯米比米飯要多0.5至1小時，才能在腸胃排空，若是有特殊慢性病的患者應酌量食用，若是過量容易增加胃腸的負擔，造成腹痛、腹脹、拉肚子或便秘等不適症狀；尤其若發生吃完東西馬上嘔吐，已經有脫水的疑慮，建議要儘速就醫。

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上班時吞一顆B群是不少人提升精神的習慣，但是大家普遍不敢在晚上吃B群，深怕會亢奮到睡不著；營養師指出，許多人對於晚上吃B群會有這樣根深蒂固的想法，可能是因為許多提神飲料中都含有B群，而Ｂ群有將近10種，種類很多，每種功能有個別差異，但有共同功能為穩定神經。

宋明樺營養師在談話性節目《醫師好辣》中提到，一位工程師朋友工作壓力非常大且工時長，平時有服用B群提神的習慣，但每每到晚上，又常常睡睡醒醒，長期處於惡性循環的狀態。宋明樺營養師建議朋友，將B群改在傍晚或睡前補充，以幫助神經穩定、改善睡眠品質。

晚上服用B群可改善失眠？這些人適用

事實上，宋明樺營養師指出，對於個性較容易緊張、工作較高壓、節奏快，或是需大量用腦3族群的人，在晚上補充B群，反而能獲得助眠的效果。

朋友聽從建議後，表示除了剛開始1-2天還是睡不好，過了大約2-3週後睡眠品質卻有明顯改善，睡眠時間雖然一樣沒有拉長，但感覺睡眠深度增加，早上也變得較有精神。

藥師：適量補充維生素B群可幫助改善睡眠

為何B群能幫助睡眠？微笑藥師廖偉呈曾撰文指出，

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寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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維生素B6能幫助維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，還可在腦中幫助合成血清素（serotonin），讓色胺酸（Tryptophan）能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，進而幫助睡眠。另外，當人體缺乏維生素B3（菸鹼酸）時，就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。

由於維生素B群的缺乏容易導致失眠的現象，廖偉呈藥師建議補充「每日建議劑量」的維生素B群 ，其中，B群的每日建議攝取量如下：

廖偉呈藥師提醒，睡前服用適當劑量的維生素B群，並不會造成失眠的現象；但是，睡前服用高劑量的維他命B1、B6，反而可能影響睡眠。另外，適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。至於維生素B12，則有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。

另一方面，李婉萍營養師在節目中也指出，想要改善失眠問題，可以補充維生素B6，可以讓神經穩定，其中富含B6的天然食物包括鮪魚、鮭魚和秋刀魚，建議大家平時在晚上吃一點魚，除了較好消化之外，睡眠品質也會比較好。

參考資料:

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30796

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

年幼時出演《新十二生肖》貝瑪走紅的女演員劉致妤，也是八點檔影星劉至翰的妹妹，25日在臉書透露，助理在短短1個月內竟染疫2次，而且這次的病況甚至比頭1次確診時還加倍嚴重，發文強調「就算感染過也要做好防疫、千萬不要相信確診後就有免疫力。」

他2度染疫後頭痛到「眼睛要爆出來」！女星：別再說確診就像打第四劑

劉致妤的貼文指出，她的助理原本在5月3日PCR確診，不料痊癒後沒多久，24日又傳出身體不舒服，隔日快篩結果顯示陽性，不只高燒、喉嚨痛，該助理更稱自己頭痛到眼睛快爆出來、咳到無法說話，整體症狀比第一次染疫時還要嚴重，她也難過地向劉致妤吐露：「從來都沒有這麼不舒服過。」

劉致妤以助理的案例提醒粉絲和網友，不要再說確診就像是打了第4劑、有免疫力，也強調：「無論任何時候都要做好防疫措施、保護好自己，因為你永遠不會知道病毒會在何時何地出現。」

確診康復後仍可能重複感染，這類人二次感染仍有中重症風險

5月19日，

如果牙齦外露，該如何解決?

似真牙醫診所的牙冠增長術的目的就是除去這些多餘的牙齦及齒槽骨，讓完美比例的牙齒重新顯露出來。

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通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

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疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在疫情記者會上表示，確診者康復後3個月內若未出現症狀、即使接觸確診者也無須再次匡列，而這項政策被大家稱為「染疫後的無敵星星」，但羅一鈞也表示，所謂的無敵星星並不是叫大家「故意去染疫」，尤其是慢性病患，若二次確診，一樣會有中重症的風險。

另一方面，根據《台視新聞網》的報導，新光醫院副院長洪子仁也點出，通常在感染後3至6個月左右的時間，人體內的抗體保護力依舊算強，但要是這時候出現新的變異株，確診者還是有二度感染的可能性，而外媒《BBC》也曾指出，由於Omicron的構造非常容易突破身體的防衛機制，所以是非常有可能造成重複感染的，儘管目前的數據不多，但機率絕對不會是0！

別讓「重複感染」增加傷身風險，下一頁看看哪3個方法能夠延長、強化保護力！

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新冠肺炎本土確診案例屢創新高，因應國內社區疫情持續擴大，確診病例暴增，考量Omicron病毒株特性，民眾染疫後多是輕症及無症狀為主，為了確保醫療量能，且確定病患能即時獲得醫療照護，指揮中心於5/4再次調整輕重症分流收治原則。

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輕、重症分流！依據病況、年齡及健康條件修訂

確診者收治原則

中央疫情指揮中心於5/17日公布最新COVID-19確診者分流收治原則，以確保確定病例即時獲得醫療照護，改為僅有中/重症、出生未滿3個月且有發燒、及因其他疾病經醫師評估有住院治療必要之確診者，才能收治住院。相關規定如下：

確診者、同住未確診者之健康條件

除此之外，也會設置加強版集中檢疫所/防疫旅館緊急後送就醫綠色通道，提供緊急生產及兒童等就醫需求，以保障病人安全。至於不符合居家照護條件，卻屬於無症狀或輕症患者，是否可以採居家照護？對此，指揮中心也公布了可轉採居家照護的例外情形，以及相關下轉條件，相關原則分別如下：

1. 例外情形：
   不符居家照護健康條件的無症狀／輕症確診者，若本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。
2. 出院／下轉返家條件：
   如果經醫師評估已不須住院，且符合解隔條件，可由醫院先行安排出院；未符合解隔條件民眾，未符合解除隔離條件者，倘符合「COVID-19 確診個案居家照護管理指引及應注意事項」居家照護之健康條件，則下轉返家進行居家照護至隔離期滿；若未符合居家照護之健康條件者，則下轉至加強版集中檢疫所/防疫旅館。

確診者、同住未確診者之居家環境條件

1. 境外移入個案：
   
   1. 符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離（同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時，得多人1戶，餘同戶內不得有未確診者）。
   2. 完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。
   3. 其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。
2. 本土個案：
   
   1. 1人1室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人1 室。若能每次浴廁使用後均能適當清消，則可於不含獨立衛浴設備的房間隔離。未確診者因必要之照護或被照護需求（如幼兒須有家長陪伴照顧），得與確診者同室。確診者符合解隔條件後進行 7 天自主健康管理。
   2. 同住之未確診者：於同戶其他房間居家隔離，同戶隔離之未確診者原則不超過4人。

確診者居家隔離指引與解隔離條件：4症狀快就醫、使用衛浴或接觸同住家人要戴口罩

指揮中心說明，若確診者有符合上述條件，將由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。同時，由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。
（編輯推薦：

針對確診者、同住未確診者在居家隔離期間的應注意事項，包括：

1. 確診者：參照「」（內容持續修訂中）
   1. 確診者多輕症，為了將醫療資源留給重症患者，請先不要離開家中，等候公衛人員通知。並一人一室，避免與其他同住者接觸，盡量與家人使用不同的衛浴設備。
   2. 若出現發燒症狀，可使用退燒藥減緩不適，盡量臥床休息和飲水。
   3. 出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，應立即通知所在地政府衛生局或撥打119 就醫，緊急時可由同住親友接送或自行前往。
   4. 電話連絡密切接觸者（症狀發生的前2天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸），請他們自我隔離並健康監測。
2. 同住未確診者：參照「」及「」（內容持續修訂中）
   1. 隔離期間注意自己的健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。
   2. 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，
      

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      請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。

   3. 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。
   4. 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生（使用肥皂和水洗手，或使用酒精）。

至於輕症確診者、同住家人何時可以解除隔離？指揮中心於4/26修訂了「 」：

1. 確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理。
   1. 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。
   2. 距發病日或採檢日達 10 天。
2. 同住之未確診者：居家照護確診者的同住隔離者，只要依照居家隔離新制3+4進行隔離即可，意即隔離至同戶最新個案確診日後3天，並接續進行自主防疫4天。

除此之外，隨著確診數量越來越多，中重症患者也增加了不少。然而以目前的規定來看，明明部分中重症個案經過治療症狀已緩解，卻因為Ct值未符合條件而無法轉出病房，影響醫療量能。

指揮中心修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」，於6/1起將解隔條件區分為：「非重症確診個案」、「重症確診個案」。

此外，中度住院患者的解隔條件也將下調比照無症狀或輕症確診個案。

而即便是重症住院患者，只要是退燒至少一天，並符合以下條件其中一項，就能解除隔離，進行7天自主健康管理：

1. 1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。
2. 發病日或採檢日已達15天，且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30，經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。

與確診者同住，感染率較高？醫籲：接種第三劑疫苗、居家3招防傳染

另外，林口長庚副院長邱政洵曾受訪表示，呼籲輕症在家隔離者，要做好3件事保護同住家人：

1. 遵守指引
2. 打滿3劑疫苗
3. 採購充足口服藥，並及早用藥以防止重症、降低病毒含量

此外，邱政洵醫師也在受訪中指出，一項發表於《臨床感染症》醫學期刊的瑞典研究，曾將確診者分為「病毒含量較高」，以及「病毒含量較低」兩組，均採取一人一室在家隔離，其中，同住接人皆未施打疫苗，結果發現，第一組家人約有60%在接觸後第3天確診，而第二組家人約有20%在接觸後4-5天確診。

不過，邱政洵醫師指出，若同住家人確實施打第3劑疫苗，至少可以維持5-6個月保護力，加上確診者若及早服藥降低病毒量並遵照隔離指引，台灣同住家人感染率，可望比外國研究更低，但必須限制同住家人行動，一定要等到篩檢結果為陰性後，才能回到公司或學校。

即使輕症患者在家隔離，是否會發生家庭傳播感染仍令人十分擔心，針對家庭傳播，胸腔暨重症專科醫師黃軒曾撰文指出，以下3招可以避免家庭傳播：

1. 戴口罩、勤洗手：
   家庭中疑有高機率傳播者時，戴上口罩有79%效果可以降低家庭傳播風險。
2. 家庭消毒：
   在家使用消毒水消毒環境，有77%效果可降低家庭傳播風險。
3. 保持空氣流通：
   打開窗戶可以使家庭空氣流通，並降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內；若家中有窗但不能打開，可以使用空調；另外，若有風扇，可以打開並放置於大門或窗邊，促進氣流往外抽送，但須注意「不可」直接打開對著自己吹，否則可能會增加感染風險。

參考資料:

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30379

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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唾液快篩開賣，除了最先開始販售的藥局，現在超商、全聯、屈臣氏等藥妝店通路，也都能買到！

食藥署趕在4月30日核准來自韓國的唾液快篩，日期已經正式在通路上販售，一劑價格多少？每人能買幾劑？唾液快篩和鼻咽快篩的優缺點比較有哪些？本文完整整理報你知！


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唾液快篩單劑175元、這8大連鎖通路都有賣

5月12日，杏一、丁丁和佑全3間連鎖藥局開賣唾液快篩，陸續更有萊爾富、屈臣氏、全聯加入販售行列，截止至25日，已有8種不同通路可以購買到唾液快篩。

唾液快篩每盒一劑、單劑定價為175元，比在通路販售的鼻咽快篩還便宜5，但每家門市的貨量不多，所以店家基本上都會設定每人限購的劑數，甚至還會在開賣前一小時發放號碼牌，若是害怕戳鼻子快篩，就要把握機會去藥局跑一趟囉！
（編輯推薦：

1.杏一健康生活館

• 販售時間：5月12日各門市同步開賣，詳細販售時間依各家門市公告為準
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人僅限購2盒，每間門市限量銷售100份
• 購買須知：開賣前1小時開放排隊，並於開賣前5分鐘發放號碼牌
• 門市查詢：

2.丁丁藥局

• 販售時間：5月12日到貨即開賣，詳細販售時間依各家門市公告為準
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購2盒
• 購買須知：由於門市沒有統一販售時間，出門購買快篩前請先致電詢問。
• 門市查詢：

3.佑全保健藥妝＆健康人生藥局

• 販售時間：5月11日晚間到貨後陸續開賣，詳細販售時間依各家門市公告為準
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購5盒
• 購買須知：有些門市在11日晚間已全數售完，故開放民眾可先行預購，但每間門市規則不一，建議出門前先致電詢問。
• 門市查詢：

4.全聯福利中心

• 販售時間：5月24日各門市陸續開賣，詳細販售時間依各家門市公告為準
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購1盒
• 購買須知：首批限量5萬1840盒，售完為止。
• 門市查詢：

5.康是美

• 販售時間：5月14日指定門市開賣
• 販售價格：每盒5劑，共875元
• 購買限制：每人限購1盒
• 購買須知：僅在雙北指定30間門市販售，且每店限量20盒。
• 門市查詢：

6.屈臣氏

• 販售時間：5月20日指定門市開賣
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購1盒
• 購買須知：僅在全台指定100間門市販售。
• 門市查詢：

7.萊爾富

• 販售時間：5月20日各門市陸續開賣，依各門市物流到貨時間為主
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購5盒
• 購買須知：全台限量3萬份，售完為止。
• 門市查詢：

8.7-11

• 販售時間：5月14日指定門市開賣
• 販售價格：每盒1劑，共175元
• 購買限制：每人限購2盒
• 購買須知：僅在雙北指定70間門市販售，每店限量100劑。
• 門市查詢：

國內核准韓國進口首款唾液試劑，Ct值低於23-24可驗出

食藥署醫療器材組簡任技正林欣慧受訪表示，廠商於4月下旬時提出申請，由於產品安全有效性達到審核標準，因此就核准上市。目前首款經食藥署審核的唾液快篩為韓過進口之「福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組」，食藥署審核通過標準及該唾液快篩的陽性、陰性一致率如下表：

榮總醫學研究部研究醫師洪凱峰及部立桃園醫院災難醫學科主任蕭雅雯曾受訪指出，相較於鼻咽採檢，唾液採檢的方式較簡單，也相對不會引起使用者的不適，只要在檢測前，將口中口水、痰吐掉，以清水漱口後，閉上嘴巴約1分鐘，

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等口水分泌後吐進容器中即可，可用於應付防護資源缺乏、採檢人力不足的情形；另外，若由醫護人員監督使用，準確度能近似鼻咽採檢的結果。

另外，中央疫情指揮中心指揮官陳時中曾在記者會中說明，先前也請長庚醫院進行100人次的比對，測得結果發現，只要Ct值低於23～24，唾液快篩即可驗出是否確診。莊人祥則表示，該款唾液快篩，應該會在通路上供民眾選購。疫情升溫，民眾快篩變頻繁，唾液快篩可望讓民眾的鼻子鬆一口氣。

不過，雖然唾液快篩較方便，但相較於鼻咽快篩，在敏感度上還是略遜一籌。新光醫院感染科主任黃建賢曾受訪表示，由於感染新冠病毒後，病毒會先到達鼻子，在全身感染之後，病毒才會在人體其他處被驗出，時間性會較慢，代表在感染早期，使用唾液快篩未必能在第一時間驗出是否確診。

另外，長庚大學新興傳染病主任施信如也曾受訪表示，唾液篩檢的靈敏度較低，呈現偽陰性的機會確實比較高；不過，如果是在病毒流行期篩檢，結果通常都是對的。而台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也指出，有些研究顯示，唾液篩檢敏感性比鼻咽篩檢還要低一點，但是差距不會很遠，好處是鼻咽不會反覆摩擦，也會減輕心理的恐懼感。

唾液快篩和鼻咽快篩的檢測方式、靈敏度、價格比較表

唾液快篩前怎麼做能避免影響檢測結果？前置步驟一次看

那麼在進行唾液快篩前該如何準備，才能夠避免影響檢測結果呢？醫師邱正宏曾受訪指出，在使用唾液快篩前，必須將口腔清乾淨，尤其是有長期吸菸、嚼檳榔習慣的民眾，若是無法在檢測前將雜質去除，就會影響到檢測結果。

邱正宏醫師提醒，在做唾液快篩的前30分鐘，必須禁止飲食、吸菸，且要漱口、吐痰將口腔清乾淨，待口腔內部乾燥後，再等待2分鐘的時間，讓口水慢慢產出，並將之吐到收集盤上，接著按照指示步驟，將口水與試劑混合，再滴到測試盤上，之後與鼻咽快篩一樣，靜待15分鐘後，就可以看到檢測結果。

陳時中：快篩不是有就好，沒準確度就是白做！唾液快篩準確度值得信任嗎？繼續看下一頁

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/30668

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天氣冷經常讓人出現憂鬱的情緒，而從中醫的觀點來看，憂鬱、燥鬱、恐慌等情緒都有可能是肝氣鬱結所造成，馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉指出肝氣鬱結算是大家常見的症狀。

肝氣鬱結跟精神狀態有關

肝氣鬱結中的肝在中醫裡指的是精神系統跟神經系統，跟西醫所說的肝病，像是、肝硬化指的肝臟不同，諸如過度緊張、肌肉緊繃、情緒低落、壓力很大、放不開、更年期障礙都可能是肝氣鬱結的表現。

當肝氣鬱結的情形持續一段時間，也會影響脾胃功能，久而久之腸胃系統就會出毛病。

更嚴重的話會出現憂鬱、躁鬱、失眠的狀況，而這些問題又會使很多慢性病跑出來，像是、、頭痛等。

陳光偉指出，就像冬天憂鬱的人很多，肝氣鬱結的症狀在天冷的時候也較常見。

用疏肝理氣的中藥來緩解肝氣鬱結

要緩解肝氣鬱結的其中一個方法就是吃一些疏肝理氣的中藥。

疏肝最常用的複方中藥材有加味逍遙散、小柴胡湯，單方則是柴胡、芍藥、甘草、陳皮、香附、鬱金。

理氣的部分則是佛手、山楂、川芎、青皮等。

另外要再加一些活血的藥，像是當歸、丹參，才能真的達到疏肝理氣的效果，吃了這些中藥就不會那麼容易緊張或是憂鬱，也比較好入眠。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

若沒有去看中醫，找個空閒時間泡些洋甘菊茶或菊花枸杞茶來喝能平緩一些情緒。

洋甘菊茶、菊花枸杞茶怎麼泡？

1. 洋甘菊茶：用約兩茶匙乾燥的洋甘菊，以開水沖泡，燜約 30 分鐘，可以斟酌加一些蜂蜜。洋甘菊含有類黃酮（flavonoid）可增加讓人有好心情的荷爾蒙多巴胺與血清素。
2. 菊花枸杞茶：用一大茶匙乾燥的菊花，搭配半茶匙的枸杞，用滾燙開水沖泡，燜大約 10 分鐘，枸杞本身有點甜味，不需要再另外添加糖就很好喝了。

陳光偉也提醒，肝氣鬱結的人要少碰補品，例如，薑母鴨很偶爾吃一次就好，如果兩三天就吃一次薑母鴨，胃會容易痛、化燥、發炎。

文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷

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