作者: admin

總是喜歡吃炸雞、薯條等油炸食品嗎？為了避免攝取過量的熱量與油脂，不少民眾會開始留意高溫烹調的食品，而研究指出，常攝取高溫處理食物恐造成腎臟損傷，往後或許多了一個少吃高溫料理食物的好理由。

柏安診所院長王介立曾於臉書分享動物實驗指出，長期攝取經梅納反應產生糖化終產物（AGE）及果糖胺的高溫處理食物，會激發先天免疫系統，使腎臟損傷。而腎臟損傷的成因來自全身性的發炎。

除了AGE之外，前員榮醫院腎臟科主任鍾林輝過去也曾受訪指出，油脂在反覆高溫烹調下會產生「氧化壓力」，進入人體後會產生「自由基」直接對血管最內層的「血管內皮細胞」造成傷害。

由於而腎臟也是由無數小血管構成，傷害恐無法避免。鍾林輝醫師數年前曾發表一項研究，在分析了5種不同飲食型態以及3972名腎臟病患後發現，以美國南方飲食型態（油炸類居多）為主的病人，有大於5成的死亡風險，而飲食型態以蔬果為主的病人，則存活率最高，其死亡風險低了近2成5。

透過飲食遠離慢性腎臟病，改變烹調方式減少AGE生成

王介立醫師於臉書分享，他以戒掉許多以前愛吃的油炸物，

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現在轉為刻意吃蒸煮食物，避免在調理過程中發生不良反應，雖然可能「看似暗黑（料理）」，但至少護腸顧腎。

由不同領域營養師所撰寫的「營養共筆」則指出，除了低溫的烹調方式外，還有其他料理技巧可盡量避免AGE形成。首先，可冷鍋冷油料理，避免熱鍋下油加速油脂氧化；並使用50度的溫水清洗食材，可將魚、肉上以氧化的油脂洗掉，減少促進AGE生成的機會。

京禾中醫診所院長陳俊如與廚師林祐禎所著的《免疫力UP！抗炎食療》中則建議，使用檸檬汁、醋調味不僅增加風味，還可減少AGE生成。

營養師李祥瑞則受訪表示，對一般民眾來說沒什麼厲害的慢性腎衰竭預防法，也不用特別吃「護腎食材」，健康民眾少吃食品添加物較多的加工食品，以新鮮食物為主即可。

此外，若是肥胖民眾，由於BMI30以上罹患慢性腎衰竭機率是一般民眾的2倍，因此除了減少不必要的脂肪攝取之外，平時應選用好油（如橄欖油等單元不飽和脂肪酸）降低壞膽固醇，並透過秋刀魚、鮭魚、鯖魚等深海魚類增加Omega-3脂肪酸攝取量。

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隨著疫情確診人數上升，未來可能遇到的自我居家隔離或居家照護機率大增、且隔離規範不斷調整，民眾難免覺得緊張，想知道該如何提前做好準備。其實在家先備好能舒緩不適症狀的藥物很重要。以現今的疫情來說，可能會出現發燒、疼痛、咳嗽、鼻塞等不適症狀。因此衛福部指揮中心發言人、藥師公會等皆提醒民眾可以準備相關藥物，如乙醯胺酚或其他能舒緩感冒症狀的成分，為未來居家照護可能出現的不適症狀超前部署！具體來說居家照護用藥有哪些安全有效、又對症下藥的選擇呢？快將以下重點筆記下來！

疫情期間若遇上感冒症狀  不適症狀須及時舒緩！權威專家建議：乙醯胺酚鎮熱解痛  若出現感冒症狀要對症下藥

面對疫情不斷變化，不少民眾已開始動起來，購買居家快篩、血氧機隨時偵測自己的健康狀況，不過因應疫情期間的常備藥品你準備好了嗎？據統計疫情期間常見感冒症狀如咳嗽、鼻塞，但千萬不要以為不適感忍一下就好，症狀可能隨時間有不同變化、越來越劇烈，不僅肌肉痠痛又疲倦，咳嗽鼻塞喉嚨痛症狀也都很不舒服，甚至喉嚨痛到睡不著，吞口水更像吞刀片一樣煎熬，因此權威專家與機構皆建議，民眾可以提前備藥。針對疫情期間所出現的感冒症狀，衛福部指揮中心發言人與美國疾病管制與預防中心皆表示可服用含乙醯胺酚（acetaminophen）成分的藥物舒緩，像是近期討論度極高的普拿疼。不過，普拿疼有許多種不同包裝，該如何選擇才能符合需求呢，一張表教你如何分辨！

普拿疼膜衣錠及止痛加強錠主要成分為乙醯胺酚，其是由肝臟代謝，成分溫和有效，空腹也不傷胃，民眾較熟悉的「藍、紅」包裝普拿疼，都可以針對單純的發燒、疼痛症狀進行緩解，面對較輕微的疼痛，

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根管治療前必知二三事

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選擇「藍色普拿疼膜衣錠」即可，若疼痛狀況較劇烈，則建議服用含有乙醯胺酚與咖啡因雙重成分的「紅色-普拿疼止痛加強錠」。

而針對其他不適症狀，如咳嗽、鼻塞等，藥師公會則建議準備相對應的藥物，根據不同症狀對症下藥。像是普拿疼旗下綠色包裝的「伏冒」，就是民眾可以安心選擇的居家常備感冒藥，其中不僅含有許多專家皆建議的乙醯胺酚能鎮熱解痛，還添加多種有效成份。二支伏冒加強配方中更含咖啡因，不會嗜睡，以及含有兩顆檸檬的維他命C，服用後30分鐘快速制伏感冒症狀。且伏冒針對民眾不同需求，除了藥錠型的伏冒加強錠外，也推出伏冒熱飲加強配方，讓不擅長吞藥的民眾也能輕鬆服藥，不過兩種藥物成分類似，民眾依據自身情況選擇一款即可，建議每4至6小時服用一次，一天服用4次以內都是安全的範圍。

備藥需超前佈署，症狀來襲即時緩解！

可能有民眾覺得有症狀再買藥就好，但是大家要注意，一旦出現疑似確診症狀、居家快篩出現陽性，就需減少與外界接觸，因此也很難再外出備藥。且症狀可能突然說來就來，若這時家中沒有常備藥物，打電話請親友送藥又需要等一段時間，無法即時舒緩不適症狀。因此民眾需為居家照護超前部署，諮詢藥師後提前準備家庭常備用藥。而若是在家居照護期間，持續服藥後症狀並沒有減輕或改善，建議立即聯繫特定醫院進行視訊診療，瞭解自身狀況。

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近期疫情升溫，不少民眾開始準備居家用藥，因應未來可能出現的不適症狀，像是針對接種疫苗後的發燒、疼痛，許多專家皆建議，含有乙醯胺酚成分的普拿疼，是大家能優先備妥在家的藥物！但是普拿疼分為「藍、紅、綠」三種包裝該怎麼選？成分是否有不同？一天最多吃多少？需要準備多少量呢？以下整理普拿疼三包裝使用建議指南，協助你諮詢藥師後，快速找到對症下藥的普拿疼！

「藍、紅、綠」成分差在這 一表教你分辨怎麼選！

普拿疼為耳熟能詳的居家常備藥物，當生活出現難以預防的臨時疼痛，普拿疼膜衣錠與止痛加強錠可幫助及時舒緩，空腹吃也不刺激胃，且24小時排出體外不殘留
*，溫和又有效。普拿疼伏冒則是可以幫你舒緩多種感冒症狀。而處在疫情不斷變化的時代下，大家更須提高警覺，在家中常備對應的藥物，一旦確診需居家隔離也能立即對症下藥，快速舒緩不適！    
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目前市售普拿疼分為「藍、紅、綠」三種包裝，一張圖帶你快速瞭解之間差異：

藍色外盒的普拿疼為快速緩解疼痛的膜衣錠、紅色為緩解較強烈疼痛的止痛加強錠、綠色為制伏感冒症狀的伏冒。三種包裝主要成份之一皆為國內外權威針對疫情期間推薦的乙醯胺酚，用途為退燒、止痛。不過，

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疫情期間若出現症狀像發燒、身體疼痛外，咳嗽、鼻塞症狀比例也很常見，為了舒緩這些症狀，則建議選擇有加入其他成分，能對症下藥的普拿疼伏冒！

同時咳嗽鼻塞又發燒疼痛，藍紅綠包裝一起吃？不！擇一符合需求的服用即可！

感冒可能會同時出現多種症狀，民眾可能會為了疊加藥物功效，合併服用不同包裝的藥品。其實普拿疼「藍、紅、綠」三種包裝都含有乙醯胺酚，民眾依據自身情況選擇一款即可，請勿同時服用，以免攝取過量。以普拿疼膜衣錠（藍）與止痛加強錠（紅）而言，每顆藥有500mg乙醯胺酚，每天不超過8顆都在安全用藥範圍內。而普拿疼伏冒(綠)除乙醯胺酚外，還添加多種有效成份。二支伏冒加強配方中更含咖啡因，不會嗜睡，以及含有兩顆檸檬的維他命Ｃ，服用後協助制伏感冒會出現的咳嗽、鼻塞等症狀。加強錠一天最多可吃4錠，而熱飲加強配方則是每日飲用4包以內！如有任何疑問，請諮詢醫師或藥師並依其指示和仿單說明服用，若持續服藥後症狀並沒有減輕或舒緩，則請立即就醫，尋求專業協助！

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快感冒了，你會想來一杯薑茶驅走病氣；天氣轉涼時，如果能夠有一碗暖暖的薑湯更是幸福。事實上，薑的功效遠不止如此，它不僅能去寒、除濕，而且能提升身體的免疫力，甚至包括抗發炎、減肥以及抗癌。不過，薑又分成 4 種，不妨先了解一下區別，再選擇最適合自己的薑喔！

吃薑可以改善血液循環、增加免疫力，對抗過敏以及減重，近年研究更指出，薑可以防止腦慢性發炎、預防失智症。不過，不同生長期的薑，效果也不盡相同。先來看看，按照生長期，薑可以分成 4 個種類。

吃薑能夠提升基礎代謝率！燃燒脂肪更快速

想要減肥的話，首先要考慮的就是「基礎代謝率」的問題，有研究發現，體溫每增加 0.5°C，基礎代謝率會提升 7%。薑可以刺激血液循環，是的體溫升高，藉此增加代謝率。薑裡頭的辛辣成分，像是薑酚和薑烯酚，會使得人體的微血管擴張，血液流動得更暢順，體溫升高，脂肪自然就能燃燒得更徹底了。

改善血液循環還有什麼好處？薑烯酚還能抑制身體中的脂聯素減少，藉此修復損傷的血管，另外還能降低血液中的中性脂肪值、調整血糖。

中醫：愛吃冰涼讓「濕氣」積累！薑能夠除濕驅毒

在中醫理論裡，濕氣代表囤積了不好的物質，會傷害「脾氣」。現代人喜歡吃冰涼的食物，會讓身體的代謝循環變得比較不好，也就是會讓「濕氣」這種不好的物質難以排出，
而薑的功能，就是濕散寒、治胃寒腹痛。同時，薑具有一定的利尿功效，對於排出體內多餘水分與廢物的效果也很不錯，這有助於消除「水腫型」的肥胖。

另外，2013年，台灣高雄醫學大學的研究發現，薑可以抑制呼吸道病毒如 RSV 病毒的生長，透過薑茶、薑汁可以幫助降低感染風險。印度 2012 年的研究中，也發現薑可以抑制許多有害的細菌，改善腸道的微生物生態。近年也有研究發現，薑還能防止腦慢性發炎，進而預防失智。

研究證實薑有助於抗癌

日本「生薑之父」石原結實醫師曾在著作中引用美國明尼蘇達大學的研究說，植入大腸癌細胞的實驗鼠，吃了混合薑抽取液的飼料，15 天後腫瘤數比吃普通飼料的老鼠少很多；而密西根大學的研究則證實薑能促使卵巢癌細胞死亡。

同時，石原結實主張造成癌症的原因是體溫下降，已有研究證實癌細胞在 35℃ 左右最活躍， 而生薑可優化血流、提高體溫，因而能預防癌症。

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如何選擇適合你的薑？中醫教你分體質

既然薑有這麼多的功能，那麼要如何選擇適合你的薑呢？其實只要把握一個原則，那就是「薑是老的辣」。基本上這 4 種薑只是不同的生長階段，而薑的功效，則是越老越顯著。

所以說，吃薑時首先得看看季節跟體質。例如夏天本來就比較燥熱，如果再選擇老薑、薑母，就比較上火。在炎熱的季節裡，開胃的嫩薑、粉薑會是更好的選擇。

接下來還可以參考自己的體質，依照中醫的角度，人可以分成「熱」跟「寒」。中醫師彭溫雅列出了判斷的關鍵：體質偏寒的人，容易怕冷、怕風吹，吃冰或是吃水果的時候，很容易拉肚子；時常手腳冰冷，尤其睡覺時腳底怎樣都不會暖。而體質偏熱的人，則是很容易張又紅又腫的痘痘，說話中氣十足，容易有，容易便秘。

如果是體質偏寒的人，就可以吃老薑、薑母等；而如果本身就是偏熱的體質，可以考慮嫩薑，粉薑。當然，並不是說特定體質的人，就只能吃特定的薑，只要適量，帶著品嚐美味的心態，每種薑的料理都可以酌量品嚐。

文 / 林以璿  圖 / 何宜庭

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吃薑能提升免疫力助減肥！一張表看懂 4 種薑你該吃哪種

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今天是夏至，在這樣的天氣下，稍微曬個太陽就很容易中暑，就算待在家裡，也會覺得很悶熱，而一中暑就可能會昏昏沈沈一整天，還會覺得全身燥熱、頭暈，甚至血壓升高。

溫亞中西醫聯合診所院長彭溫雅說，在這種時候想要消暑，除了可以喝冰開水之外，還有幾種作法

中醫師教5招清熱消暑又不傷身

「夏至這個節氣，是太陽距離地球最遠、但最熱的時候，如果覺得特別燥熱、不舒服的時候，可以用 5 種方法來幫助消暑。」

一、喝冰開水

彭溫雅說，有些人會認為中醫就一定不建議喝冰開水，但她認為，其實不好的是大家認為的冰涼飲料，像是冰淇淋、含糖飲料等，含有太多的添加物，讓身體變得不健康，而不全然是「冰」不好；如果只喝單純的冰開水，在快中暑、已經中暑，或是身體很燥熱的時候，其實的確可以幫助消散暑氣。

二、喝3種茶：薄荷、菊花（菊普）、金銀花

不過有時候，暑氣會囤積在體內，單靠喝冰水也沒辦法消除，這時候彭溫雅建議可以泡薄荷、菊花、金銀花3種茶來喝，而菊花茶也可以加上普洱，都是很消暑的茶飲。

「這 3 種茶，不但可以幫助消暑，還可以清熱，把體內淤積的熱毒驅散，金銀花還有增強上呼吸道免疫力的功能，可以避免氣溫變化造成的。」彭溫雅說。

三、咬冰塊

對於腸胃功能比較不好的人來說，喝太冰的水、飲料，可能會造成腸胃蠕動而不舒服，彭溫雅則建議可以改用「咬冰塊」來替代。「新鮮的冰塊放在嘴裡，慢慢融化，也可以達到補充水分跟消暑的作用。」

四、吃3種消暑食物：愛玉、仙草、龜苓膏

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本院極重視醫療品質的落實，對於感染控制的控管以及醫護人員的訓練投入甚多心力。

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彭溫雅說，愛玉、仙草是很傳統的消暑食物，同時還可以增強免疫力，吃起來又滑順、容易入口，是很不錯的選擇，「但要記得是真正的愛玉籽、仙草去做的才有效，化學合成的沒有效。」

而要挑選真正的愛玉，彭溫雅建議可以到五穀雜糧店去買愛玉籽，自己搓揉出愛玉來，這樣最安全、最新鮮；仙草的話也可以去傳統的仙草茶店買回來自己做。

另外，龜苓膏有龜板、茯苓，也是很好的消暑食物，彭溫雅說，茯苓利水滲濕、清熱，也能讓夏天的身體變得比較輕盈。

五、沖涼水澡

「很多人堅持天天要洗熱水澡，但我自己是覺得，在夏天洗熱水澡雖然很舒服，卻容易一直流汗，毛細孔都張開了，這樣出來吹到風、吹到冷氣，反而更容易造成身體的不舒服。不如用比體溫低一點的溫度洗澡，像是溫水游泳池的溫度，或是在洗完澡之後，用涼水稍微沖一下，讓毛細孔關起來，反而是比較健康的。」彭溫雅說。

文、圖／盧映慈

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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確診後清冠一號可當作治療用藥，不過不少民眾也關心，若自己沒有染疫，是否能至中藥行抓取清冠一號藥材當作日常保養使用呢？翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示，若錯誤服用，恐怕會導致肺氣虛！

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若本身沒症狀 建議先別使用清冠一號

「我沒確診，能服用清冠一號嗎？」周宗翰醫師坦言，現在疫情爆發之際，幾乎每天都會被患者問到這題，至於該不該把清冠一號當作預防使用，周宗翰醫師建議，如果沒有症狀的話，先不要服用。

清冠一號為治療新冠肺炎中成方，中成方為用一定配方，將中藥加工或調配成具有一定規格，可以直接用於治病、防病的一類藥品，因此若民眾出現以下症狀，再開始服用會比較好：

• 喉嚨痛
• 呼吸道症狀
• 支氣管症狀

每個人都適合服用清冠一號嗎？

周宗翰醫師指出，清冠一號適用於治療「外感時疫」，主要成分含有黃芩、魚腥草、板藍根、荊芥、栝蔞實、桑葉、厚朴、薄荷、炙甘草及防風等藥材，不過整體清冠一號還是偏寒涼，腸胃較虛寒者服用後就容易拉肚子，這時中醫就會在加上白朮、乾薑或茯苓當作配藥，改善症狀。

此外，周宗翰醫師表示並不建議民眾自行上中藥行抓清冠一號，他指出，「雖然清冠一號的處方和成方是非常明確的，但每個用藥的機緣有不同的考量，最好還是藉由中醫師的診斷來決定要用哪一種中藥。」

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清冠一號服用錯誤 恐致「肺氣虛」

周宗翰醫師分享，臨床上看見許多患者服用清冠一號後發燒明顯改善，但還是有咳嗽症狀，這時若再繼續服用清冠一號，容易產生「肺氣虛」，這時應該要使用其他替代用藥。

而若需要服用清冠一號，周宗翰醫師建議先停止服用目前正在吃的中藥，「確診時喉嚨處於發炎狀態，這時不需要使用任何溫補的用藥，若要宣肺熱則需要滋陰的用藥。」

周宗翰醫師表示，一般民眾常用的保養用藥含有黃耆、人參、當歸，這類型藥材會造成發炎狀態更嚴重，因此若有任何疑慮，還是建議請教中醫師。

日常如何防疫？周宗翰：少吃加工食品、增強免疫力

周宗翰醫師指出，疫情生活下最重要的就是「提升免疫力」，應該要減少攝取像是泡麵、火鍋料等加工食品，避免造成身體負擔，此外，也應減少攝取辣、炸、甜食等易造成發炎的食物，周宗翰醫師提醒，當身體處於容易發炎的狀態，染疫時就容易演變為中重症。

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紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

整夜翻來覆去都無法入眠，失眠為現代人常有問題，但其實有些人的失眠是跟自身「」有關，過去曾統計將近一半高血壓患者有失眠的困擾，兩者不僅互相影響著，也會因為睡不好讓血壓持續升高，形成惡性循環。

失眠會加劇高血壓狀況！伴隨頭暈、頭痛及耳鳴

失眠可能使高血壓病人交感神經的活性增加，導致血壓處於持續升高狀態。因此改善睡眠質量對維持高血壓病人血壓的平穩至關重要，可顯著降低其心、腦血管意外的發生率。

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕分享臨床上的一名個案，一名患有高血壓的70歲陳姓婦人，近半年多來為失眠所苦，每天都須躺1小時以上才能睡著，且半夜也會醒來1至2次，伴隨有頭暈、頭痛及耳鳴的症狀。讓原本穩定的血壓亦也開始失控超標，直到1個月前到中醫求診，才確診為「肝陽上亢」。

利用耳穴達調暢氣血、陰平陽秘之功效

根據林在裕觀察：「高血壓伴隨失眠的現象也越來越普遍，甚至有些高血壓病人第一次就診就是因爲失眠。」高血壓與睡眠有著密切的關係，據臨床統計說明，高血壓病人中有高達46.6%的人為失眠所苦。另有研究結果指出年齡小於60歲且每晚睡不到5個小時的人，高血壓發病率會顯著增加。

不管失眠還是高血壓其中一項改善，也許可以讓身體狀況大幅改變，林在裕建議：「其實可以透過『耳穴貼壓療法』促進經脈循行並增強臟腑功能，以達調暢氣血、陰平陽秘之功效。」70歲的陳婦人透過「耳穴貼壓」治療後，失眠狀況大幅改善而血壓偏高的狀況也得以控制。

耳穴按摩即可發揮助眠降壓療效

耳穴貼壓療法可促進「末梢神經」與「大腦皮質」相應區的聯繫，使病人大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡，來改善失眠質量，進而對失眠合併高血壓病人的血壓值亦有良好的調節作用。

耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法，醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經過適當的耳穴按摩即可發揮助眠、降壓療效。每次療程可貼壓2至3天，五個療程後評估療效，療程中可以讓病人隨時隨地親自參與治療。

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除了貼壓耳穴，民眾也可以自己多按壓耳穴，激發身體天然的抗病能力，改善失眠質量的同時也能讓血壓偏高的狀況得以控制。

林在裕說：「門診中其實同樣罹患失眠合併高血壓的病人還真不少，中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果，不過缺乏大型且科學性的臨床研究。」

文、圖／王芊淩

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你有沒有過這樣的經歷，平常都好好刷牙，來到牙醫原本只是做例行性的牙齒檢查，結果牙醫嚴肅的告訴你，有個不小的蛀牙需要填補。而且，本來毫無牙齒不適症狀的你，反而補完牙回去開始鬧牙齒酸痛了！

台北醫學大學附設醫院膺復牙科醫師郭芯妤指出，治療蛀牙後，反而開始出現牙齒不適的原因，常見有以下9種原因。

1.牙齒變得較敏感：治療蛀牙時，牙醫不只要去除齲齒的部位，還要去除齲齒潛在的受感染牙齒結構（安全區）。但是，當蛀牙的部位比較大時，補蛀牙的填充材料，可能會改變牙齒中的流體壓力，並刺激到靠近牙髓的神經，進而引起疼痛。

郭芯妤表示，牙齒有放入填充物後，會對冷熱、空氣壓力、以及咀嚼導致的壓力更加敏感，但是這種類型的牙痛，應該在補蛀牙幾週內消退。如果沒有，就需要回去看牙醫。

2.甜食、冷熱敏感：這是一種非常強烈的疼痛，僅在牙齒接觸到熱或冷、甜的東西時才會發生，移除東西後，疼痛會在幾秒鐘內消失。如果在去除冷熱後，這種疼痛持續了很長時間，也可能表明神經出現不可逆轉的傷害，需要進一步由牙醫治療。

3.咬牙與修復體的變化：這種疼痛發生在你咬牙時，通常麻醉退後不久會發現疼痛不適，而且，這樣的問題並不會隨著時間而改善。在這種情況下，補牙的填充物可能會干擾你的日常生活，需要返回診所並重新調整填充量。如果疼痛仍然持續，則表明存在更嚴重的問題，需要進一步的治療，例如根管治療。

4.牙齒填充物破裂或鬆動：如果補牙填充物放置不恰當，就會引起不適，甚至出現裂紋。如果你懷疑自己的牙齒疼痛是因為填充物破裂或不合適造成的，需要回牙醫診所檢查。

5.對牙齒填充物的過敏反應：有些人對牙齒填充材料，包括汞合金、銀汞合金、甚至較少見的銀填充物，都曾有患者過敏的問題傳出。據《美國牙科》（American Dental Association）期刊指出，FDA統計有超過100例病例的牙齒填充物過敏問題。

汞合金過敏的症狀類似於典型的皮膚過敏，包括皮疹和瘙癢。不過郭芯妤指出，大家不用擔心自己是否有這一類金屬過敏問題，因為這樣的情形並不多見，而且患者通常有金屬過敏的家族史。即使是金屬過敏，改用其他修復材料，一樣是可以補牙的。

6.不同填補材料：有些容易蛀牙的人，可能有多個鄰近，如果填補的材料不同，像是使用不同的金屬，金屬之間可能會產生微電流，進而導致你的口腔不適。

7.其他牙齒疼痛：郭芯妤表示，當你感到補牙的「週遭牙齒」疼痛時，可能根本沒什麼問題，因為這只是周遭牙齒也感受到了填充牙齒帶來的疼痛感而已，這種不適通常在一到兩個星期後，就會明顯減輕。

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8.持續性的抽痛：如果蛀牙深入到牙髓深處，這種抽痛反應代表你的牙齒組織已經不再健康了，郭芯妤表示，這種情況下，就要就快尋求根管治療。

9.填充材料變質：郭芯妤表示，咀嚼、磨碎或「咬緊牙關」這類的動作，會導致牙齒填充物磨損、碎裂或破裂。「雖然一般人很難判定自己的牙齒填充物正在被耗損，但是只要定期檢查，牙醫都可以即時解決問題。」郭芯妤指出。

填充材料變質卻沒有處理，再加上疏於管理口腔衛生，食物殘渣跟細菌可能就會伺機而動，造成牙齒狀況進一步惡化，甚至感染牙髓，導致牙齒脫落。

如果你的蛀牙比較大，沒有多餘的牙齒結構來支持替換填充物，牙醫可能就會建議你用裝牙冠的方式來取代填充物。

補牙後，疼痛會持續多長時間？

郭芯妤表示，疼痛持續的時間以及感覺因人而異，像是「年紀大」、「身體狀況不好」都是會影響康復的因素，而且人跟人之間都疼痛時間可能差別很大，因此很難直接說牙齒會痛多久。「補牙後，你應該觀察的重點是疼痛要隨著時間而減少。」

郭芯妤提醒，想要盡可能避免牙痛問題，務必在補牙前，就先告知牙醫你是否對特定材質過敏的經歷。另外，如果疼痛加劇，或是演變成長期的慢性疼痛，就要趕緊回診，以免變成神經方面的問題。

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文/林以璿 圖/阿巫

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拔牙之後，並不等於將牙齒疾病連根拔除了！如果只是拔掉牙齒而沒有進行後續處理，牙齒下方的骨頭會不斷流失，未來不僅外型上會受到影響，甚至想要裝假牙時，也會因為「地基坍方」而難以進行。

根據研究顯示，健康牙齒拔除後，因為缺少牙周韌帶的支撐，6個月後會有水平骨吸收約29%至63%，垂直骨吸收約11%至22%。可見拔牙後，齒槽脊會產生不可避免的吸收。

大型牙齒手術可能造成齒槽脊吸收，難以植牙

而當牙齒或植牙本身若已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況，例如、植體周圍炎或是困難拔牙，需要磨除大量骨頭等，都有可能使得齒槽脊吸收後，與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈。這個現象可能會影響後續假牙製作的美觀性與功能性。

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示，若是使用修磨鄰牙製作的牙橋，可能使得缺牙處假牙長度較長，造成美觀不理想；若是選擇植牙方式，不理想的骨頭高度與寬度也會造成後續植牙容易失敗甚至無法。

「齒槽脊保存術」為後續治療預作準備

傳統上可以進行齒槽脊增進術，利用骨粉、骨塊、再生膜等材料重建缺損的齒槽脊，然而隨著骨頭缺損範圍越大，這種術式的困難度、術後疼痛與動輒半年以上的骨粉癒合期也隨之增加，造成醫病雙方的困擾。

蔡鎮州建議，現在已經有「齒槽脊保存術」，在拔牙當下即進行齒槽脊保存的動作，包含拔牙時盡量減少周圍軟硬組織的創傷，清除發炎的肉芽組織，並視病人不同需求與條件透過各式手術方式、骨粉、再生膜或是自體軟組織來減少齒槽脊體積的變化，可為後續的假牙療程建置出友善環境。

相較之下，若採取傳統的先拔牙，之後再採取大範圍的齒槽脊增進術，此種方式可大幅減少術後腫脹、手術複雜度並節省癒合時間。

拔牙之前停看聽：先思考後續的治療需求

蔡鎮州表示，拔牙前建議停看聽，除了先停住詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥，評估身體狀況是否可以拔牙外，也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求，諮詢醫師是否需要介入齒槽脊保存術以降低後續治療的複雜度，即便暫無製作假牙的打算也可以考慮進行齒槽脊保存術，先打好地基可為未來的治療方式多一些選項。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

最後，也要聽聽醫師的建議，衡量全身、局部條件與預算是否可以進行此類自費門診手術，此外齒槽脊保存術雖然可以減少骨頭吸收量，但補骨量仍有一定極限，且與直接拔牙相較起來，此類手術因需等待骨粉癒合，因此植體植入時間點也會較晚。

蔡鎮州也提醒，重建齒槽脊軟硬組織只是整體治療的其中一環，還是需要跟醫師討論擬定出適合自己的治療計畫，並配合醫師治療與定期追蹤，才能讓口腔健康長長久久。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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健康長壽是目前高齡社會追求的目標，隨著年齡增長，老化無法避免，緊接著衰弱，甚至失能接踵而至；如何預防失能、緩和失智，成為當今最迫切的問題。怎樣才能達到預防失能、緩和失智，簡單來說，就是從口腔衰弱(Oral Frailty)預防開始做起：增強咀嚼吞嚥能力。

每10個65歲以上的老人就有1位有吞嚥障礙，撇除疾病之外，其實老化也是一個因素。根據國民健康署統計，台灣約有12.8％的65歲以上長者有吞嚥困難，簡單來說，每10個高齡者可能就有1個有輕度以上吞嚥障礙，隨著高齡者越來越多、這個數字也越來越高，同時提升罹患吸入性肺炎的風險，有致死的風險。

40歲以上肌肉就開始退化，吞嚥困難提升肺炎風險

雖然可能要到60歲以上，才會開始出現難吞嚥的症狀，但其實肌肉在40歲以後，就在緩慢退化了。今年中華民國牙醫師公會全國聯合會，邀請職能治療、物理治療、語言治療、皮拉提斯及體適能各領域的專家，共同討論編製「益口銅身操」，強化長者咀嚼吞嚥功能、胸腹背部等上半身肌耐力，減少誤嚥誤吞及吸入性肺炎發生！

「益口銅身操」共有十式，是由外向內、再由軀幹回到四肢的運動；類似於過去的國民健康操運動，設計簡單易學的動作，搭配大家熟悉的四字成語，讓長輩好記又好學。

「益口銅身操」十式

第一式「開門見喜」，擴胸運動增加胸廓活動度，吸氣時可讓肺部充分擴張。

第二式「屏氣凝神」，用腹式呼吸法，吸氣與吐氣之間增加腹內壓。

第三式「仰天長嘯」，雙手放在頭後方，頭前傾點頭及後仰，放鬆肩胛骨及肩頸肌肉。

第四式「面面俱到」，按摩臉部的唾液腺，刺激口水分泌，吃東西的時候能更好吞下。

第五式「一鼓作氣」，深呼吸將雙頰充滿氣鼓起，再用力內縮將嘴癟起，可以訓練臉頰的肌肉。

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第六式「頷首稱是」，用彈力球或將手握拳當作道具，放在下巴低頭緊壓，可以增加訓練口底肌肉，抬頭時用鼻腔共鳴發出「嗯~」的聲音，可以放鬆舌頭的肌肉。

第七式「意猶未盡」，練習將舌頭做360度的繞圈運動，舌頭有良好活動力，幫助攪拌及咀嚼食物，讓食物更好進入食道，順利完成吞嚥動作。

第八式「聲聲不息」，做「PA(打)、TA(踏)、KA(腳)、LA(拉)」的發聲練習，增加唇口舌的靈活度，有助於好好吃東西。

第九式「口耳相傳」，做頭頸部的運動，放鬆頸部肌肉，避免頸部過度前屈或後仰影響舌頭功能。

第十式「謝天謝地」，增加上背部的活動，也可放鬆胸廓，有助於肺部的呼吸。

高齡長者生活的活化，包括：運動、社會參與、飲食；益口銅身操就包括了這三個要素。長者不論是自己在家練習，或是到社區據點一起運動，透過練操能夠健康安全的進食、攝取均衡的營養，邁向健康老化的人生。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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