作者: admin

7天的連假結束，新年帶來的輕鬆愉快又要回歸到工作中，相信很多人一定覺得很不適應。如果可以利用一些工作中的休息時間，做幾個小運動幫助自己恢復精神，不但可以增加工作的效率，心情也會跟著輕鬆起來。

小運動幫你回到工作上

其實在心理學上，人要適應一個新環境大約需要2天的時間，而從放假的放鬆回到工作崗位上，就像是換了一個新環境一樣，所以會感到疲累、沒有精神或是抗拒，都是正常的現象。但我們可以透過一些外力的輔助，讓自己快速回到日常的正軌上。

以「毛巾操」減肥成功、治療好頑固疼痛而聞名的的呂紹達，曾經擔任過林口長庚內科主治醫師、台北市立婦幼醫院小兒專科醫師，他也教導了幾項可以幫助上班族放鬆的肩頸招式，在休息時花2分鐘做一下，可以幫助自己舒緩用電腦的不適。

而除了上半身的毛巾操之外，久坐的人也要動動腿胯，才能舒緩大腿肌肉跟腰部的壓力，所以HEHO君也參考瑜伽的招式，提供一個簡單放鬆腿胯的動作給大家。

第一招：脖子放鬆

1. 或坐或站都可，但上半身要挺直。
2. 將毛巾放在脖子後面，雙手在胸口握住毛巾兩端。
3. 用毛巾拍打自己的後頸，1秒1下、共做10下。
4. 在拍打的時候，注意不要太過大力，而脖子也不要前傾或後仰，保持直立，毛巾不可以碰到肩膀，要對準脖子的正中央。

第二招：拉拉肩胛骨

1. 或坐或站都可，但上半身要挺直。
2. 雙手向後背，緊握毛巾，雙手出力將毛巾拉緊。
3. 雙手往上抬，慢慢吐氣，抬到自己的最大極限。
4. 回到原位，慢慢吸氣，一次的過程要緩慢，至少10秒。
5. 動作重複10次。

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早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

第三招：動動腿胯

1. 兩腳與髖關節同寬放鬆站著，舉起左腳。
2. 左腳儘量舉到與髖關節同高，讓大小腿呈現90度角的姿勢。
3. 左腳往左轉開，儘量讓膝蓋跟髖關節平行，維持10秒鐘。
4. 左腳慢慢轉回來收回，換邊進行。

文／盧映慈 圖／許嘉真

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隨著天氣慢慢變熱，又到了女性們減肥的旺季，不管是利用168斷食法還是多運動，往往民眾失敗減肥的經驗都多於成功，到底怎麼瘦才能瘦得健康？中醫師也從中醫的觀點提出建議，確實有些中藥材可以幫助減脂，另外針灸也有研究證實能有效改善腹部肥胖的問題。

中醫觀點：肥胖與臟腑功能相關！體質產生偏性

其實會造成肥胖的成因有很多，有些與先天有關，例如遺傳基因或是遺傳疾病造成肥胖，但多數的肥胖與「後天」因素有較大的關係，臺北市立聯合醫院昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示說：「常見包含生活壓力大、睡眠不足或日夜顛倒，會讓身體內分泌失衡而導致肥胖。」

特別是「三餐不定時不定量」或是偏好高油脂高糖份等精緻飲食，會影響腸胃的菌叢，讓人變胖。從中醫觀點來看肥胖與肝、脾、腎等臟腑功能有密切相關，飲食、生活的不平衡都會傷害臟腑功能，讓體質產生偏性，臨床上肥胖之人多為本虛標實的體質。

根據體質選擇適合「減脂」藥材

胡玉芳說醫師會根據患者的體質一起調配適用的藥材，其實中藥常用於減脂的藥物種類多樣：

• 山楂：能促進腸胃蠕動
• 澤瀉、茯苓：幫助水分代謝
• 丹參、大黃：能降低血脂

另外，不少民眾都好奇利用中醫穴位針灸是真的可以改善肥胖？胡玉芳解釋：「因為透過針刺激穴位加上艾灸溫經通絡，可以改善身體氣血循環，幫助脂肪代謝。」

「針灸」改善氣血循環！這六個減肥最佳穴位

常用的取穴有腹部的天樞、滑肉門、氣海，下肢的足三里、豐隆、三陰交等等，胡玉芳說：「根據研究顯示，持續針灸3個月以上能改善肥胖，尤其是腹部肥胖，可以使用針灸消除脂肪、減少腰圍、改善代謝症候群。」

先前曾有研究針對80名肥胖患者進行試驗，根據他們的體重指數分為三組，參與者接受了低熱量飲食配合針灸治療三到六個月，發現脂質分佈包含膽固醇和甘油三酸酯、以及空腹血糖都明顯下降。

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研究認定進行針灸後身體配合飲食限制可有效減輕體重，並減輕炎症反應，「針灸」可作為肥胖控制治療選擇之一。

飲食方面胡玉芳建議搭配健康的飲食，多攝取蔬菜水果、蛋白質、全穀類，減少高鹽高糖和油脂攝取；維持適度的運動，最好每周能有150分鐘的中等強度有氧運動，才能永保健康不復胖。

參考資料

文、王芊淩／圖、何宜庭

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許多人會趁著連假，安排一趟旅遊行程。但是開開心心的出門，最怕就是碰上身體出現不適，常見有、、拉肚子、曬傷等情形，讓開心的旅遊成為掃興之旅。以下整理各家醫師對於旅遊途中遇到身體不適該如何因應的建議。

旅遊途中感冒發燒、拉肚子、曬傷該怎麼辦？

1. 感冒發燒

萬芳醫學家醫科主任謝瀛華說，旅遊時引起感冒的原因很多，大部分是濾過性病毒所引起的，主要藉口鼻分泌物的飛沫傳染。感染後約 1 ~ 3 天會開始出現發燒、、肌肉痠痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等感冒症狀，並可能還會傳染給別人。

若出現前述症狀，需保持體力多休息並注意保暖，避免過勞及受寒來對抗病讀，而適當的運動可改善血液循環，幫助免疫系統正常的運作；若有喉嚨癢的感覺可以用鹽巴水漱口 4 次，來減少喉嚨不適的感覺。

2. 拉肚子

旅行者拉肚子約 85%是細菌造成的，其中最多的就是腸毒性大腸桿菌，另外還有 10%是寄生蟲、5%是病毒造成的。臺北市立聯合醫院家醫主治醫師李俊秀表示，多半是因為細菌經由食物或不潔的水，造成腸胃不舒服的症狀傳染。在開發中熱帶國家有許多衛生不佳的情況，如用人類的糞便來施肥、未適當清洗食物、食物保存不良等，都會增加旅遊者腹瀉的機會。

李俊秀醫師提醒，若有拉肚子的症狀發生，須禁食乳製品、高纖及高脂肪食物 8 ~ 10 小時，並補充水分與電解質來緩解不適。

3. 曬傷

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

很多旅遊者選擇東南亞熱帶國家旅遊時，想著戲水卻忘了當地的環境和台灣相差很大，雖然知道要戴帽子、擦防曬乳或穿長袖，但可能忽略了耳朵、鼻尖或脖子需在曝曬前的半小時塗上防曬用品，甚至是嘴唇也要記得要塗上有防曬係數的護唇膏，預防嘴唇曬傷。

而台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，曬傷的症狀包含腫、痛、脫屑，若曬傷後須使用冰袋或毛巾放入冷水中冰敷皮膚，每次半小時上紓解疼痛。若曬傷嚴重，吃一片阿司匹靈能有效促進皮膚修復。此外，曬傷面積較大片的患者，就應該立即就醫，以免曬傷情形加重。

文/黃聖筑　圖/許嘉真

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六種按摩男性陰莖增長的方法

有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

人家說的減肥天龍國這是在哪裡

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保住一口好牙，除了美觀、輕鬆品嚐美食以外，近日的研究還指出，牙齒健康跟你的「」風險也有關聯，時常刷牙可以降低罹患糖尿病的風險，而相反的，如果有缺牙太多的問題，甚至會提升糖尿病的可能性。

近日，一項刊登在國際雜誌《Diabetologia》上的研究報告中，來自南韓梨花女子大學醫學院等機構的科學家們通過研究發現，每天至少刷牙三次或能降低個體8%患糖尿病的風險，而患有牙齒疾病的個體患糖尿病的風險會增加9%，缺少牙齒的人，患糖尿病的風險會增加21%。

每天刷牙3次以上，降低8%糖尿病風險

這項研究中，研究人員對188013名人在2003-2006年間的健康數據進行分析，這些參與者提供了過去的病史、口腔衛生狀況或實驗室檢測結果。同時研究人員以參與者自我報告的形式，收集了其口腔衛生的行為，包括刷牙次數、因任何原因看牙醫的次數和洗牙的次數等，同時統計了缺牙的情形。

研究者發現，大約17.5%的人都患有，在平均隨訪10年後，大約16%（31545）的參與者患上了糖尿病。研究者發現，參與者患牙周病及牙齒缺失的數量（ 15個及以上）或與糖尿病患病風險增加9%和21%直接相關，而每天至少刷牙3次，則會降低8%患糖尿病的風險。

牙周病與糖尿病的惡性循環

為什麼牙齒健康跟糖尿病有關聯？研究者指出，不斷惡化的牙齒疾病或會誘發人體慢性發炎，從而就會增加炎性標誌物的產生和機體循環，之前有研究表明，這些炎性標誌物與胰島素耐受和糖尿病發生直接相關。

牙周病的毒素會刺激白血球釋出發炎物質，接著發炎物質抑制胰島素的分泌，血糖值因此失去控制，使糖尿病病情加重；另一方面，糖尿病造成免疫力下降以後，牙齒組織喪失對於牙菌的抵抗力，無法合成膠原蛋白進行自我修復，牙間反而累積糖化終產物，再次引起發炎，使牙周病症狀惡化。

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

最後研究者總結道，經常刷牙或能降低個體新發糖尿病的風險，而患牙周疾病及牙齒脫落數量的增加，也許會提高患糖尿病的風險。因此，改善口腔衛生和健康或有望幫助降低個體糖尿病的患病風險。

參考資料：I

文/林以璿 圖/何宜庭

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臉大不一定是天生的！對於牙醫師來說，臉型不好看，或是暴牙、下巴後縮造成雙下巴，很可能都是來自「舌頭的位置擺放錯誤」。奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說，正確的舌頭位置，應該是要舌尖頂著上排牙齒、舌身平貼在上顎。

舌頭位置決定你的顏值

王崇歷說，臉型不正有很大的原因是來自「口腔肌肉不平衡」，因為肌肉力量不平均，所以牙弓向兩邊長的力道也不平均，結果肌肉往前擠壓，讓牙弓往前、長得窄窄的，就變成暴牙。

而口腔肌肉之所以不平衡，是因為「舌頭位置不對」，王崇歷說，正確的舌頭位置，應該是在嘴巴閉起來的時候，舌尖可以頂著上排牙齒的後方，而舌身是可以輕鬆平貼在上顎的，就像用舌頭把口香糖鋪平在上顎一樣的位置跟感覺。

「很多人做不到這件事，是因為他們是用『嘴巴呼吸』，但用嘴巴呼吸，吸入的氧氣只有鼻子的1/3，所以用嘴巴呼吸的時候，頭會不自覺的往前傾，這樣喉嚨才有足夠的空間可以吸到更多的氧氣，長期姿勢不良，久而久之肌肉就不平衡了。」王崇歷說。

因為2邊口腔肌肉不平均，所以整個臉也會看起來歪歪的，再加上牙弓太往前、太窄，下排牙齒就往後縮、擴大來平衡，結果內縮的太嚴重，變成雙下巴，整個臉的下半部看起來就又寬、又大，還有暴牙。

正確的舌頭位置，讓臉輕鬆變小

雖然只是因為舌頭放錯，臉型就變得很難看，是很讓人傷心的事情，不過反過來說，只要舌頭放對，不好看的臉型也可以慢慢矯正回來。

所以只要按照「舌尖頂著上排牙齒、舌身輕鬆平貼上顎」的方式，堅持做幾個月，一定可以看到改變。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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預防感冒出奇招!

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不過王崇歷提醒，有的時候不是克制自己「不用嘴巴呼吸」就可以做到的，很多人其實是在「晚上」的時候會用嘴巴呼吸，很可能是鼻子、鼻塞等問題造成，如果沒有先解決鼻過敏的問題，白天再怎麼努力讓舌頭歸位，都沒辦法抵銷一整個晚上的嘴巴呼吸。

王崇歷說，口腔、臉、上下顎都是相互協調的，所以如果發現自己牙齒常常需要矯正，或是臉型不對稱，很可能就是因為舌頭位置不對，可以先從改變這個小習慣開始。

【王崇歷醫師小檔案】

• 現職：永康奇美醫院齒顎矯正科主治醫師
• 專長：兒童及青少年早期齒顎矯正治療、成人齒顎矯正治療、合併正顎手術之齒顎矯治治療

文／盧映慈 圖／何宜庭

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

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鑽牙聲響個不停，病患躺在手術台上，張開大嘴，這是大部份牙痛患者，最擔心的情景。現在國泰醫院最新推出「舒眠麻醉」，這項過去用在醫美上的麻醉方式，如今也運用在牙科上，讓滿口都是蛀牙的學童，不用再擔心看牙就是夢魘。只是這項技術並非每個診所都配有，目前健保沒給付，一次費用至少一萬元。

四歲的小凱，平常愛吃糖，小小年紀就一口爛牙，但每次看牙都哭鬧不休、躁動不安，看牙變成夢魘，後經舒眠麻醉下進行兒童牙科治療，一覺醒來牙齒就看好了，揮別小孩看牙的夢魘。

國泰醫院兒童牙科醫師謝宗慈表示，很多小孩害怕看牙，加上嘴小又無法配合治療，會加重治療的困難與危險性；如果小孩需進行全口或根管治療等較複雜療程時，建議進行舒眠麻醉治療，這樣的技術在國外為常見，不過在台灣卻次首次運用在牙醫上，讓害怕看牙的大人、小孩有新的解套方式。

國泰醫院麻醉科醫師馮育斌指出，舒眠麻醉就是將穩定緊張情緒的藥物，經由類似點滴的方式，打進靜脈內，讓患者逐漸放鬆，在兩分鐘內就會睡著，全程都會麻醉科醫師執行，監控病人的心跳、血壓、呼吸、血氧濃度等，以達到最精準的麻醉評估，在手術快要結束前，會調整劑量，在手術完30分鐘內就會清醒，能正常與人對話。

「舒眠麻醉」適合哪些人？

• 牙科治療恐懼症

對於張口看牙齒，有極度恐懼的病患。過去可能因為拔牙還是抽神經有疼痛，造成日後對於看牙治療往往採取逃避的心態，舒眠麻醉能夠消除病人的緊張。

• 過度換氣

有些患者因為在情緒緊張時，會過度換氣，特別是在牙科治療上，也有人因為疼痛刺激，會引發過度換氣。

• 傷口較大容易流血的處置

像是植牙手術需要花較長的時間，為了讓患者保持不要動，麻醉時會加深麻醉的深度。這樣一來，即便手術時間很長，對於病人也不會太多的感覺，反而一覺醒來牙都看好了。

• 特殊病患

唐氏症或自閉症患者，或是身心障礙者，現在更多時候會用在年紀小的患者上。

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許多人聽到麻醉，還是擔心安全性及風險，會不會有副作用。國泰醫院麻醉科醫師馮育斌解釋，現在麻醉使用的設備也越來越科技化。在麻醉前藥量都經由電腦精密模擬計算，在麻醉的過程也會戴上高流量的氧氣罩，讓吸的氧氣流量高達100%，。

只是舒眠麻醉還是有部分患者不適合，像是有嚴重先天性、顱顏異常、對蛋白質嚴重過敏者，則不建議使用舒眠麻醉。目前這樣技術還是屬於自費項目，至少一次萬元起跳，不過提供一個新的管道給牙科病患，與其因為害怕放棄治療，舒眠麻醉也是一個新的管道。

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文/王芊淩 圖/巫俊郡

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大家都知道什麼是，但是真的了解蛀牙的原因嗎？其實除了愛吃糖、不刷牙，口腔唾液的多寡，都可能是蛀牙與否的相關原因。

台北醫學大學附設醫院膺復牙科醫師郭芯妤指出，口腔裡的牙菌斑細菌在分解糖時，會產生酸，進而腐蝕你的牙齒結構，如果就不處理，最終會在牙齒上產生蛀牙或孔洞，甚至最終破壞掉整顆牙齒。

她解釋，牙齒表面經常附著一層細菌。每次吃喝的時侯，細菌會分解食物中的糖分、產生酸，酸就會侵害牙齒表層的組織，導致礦物質流失。雖然口腔內的唾液可以中和酸，阻止礦物質流失，不過唾液是必須有足夠時間才可以發揮作用。如果吃喝次數頻密，唾液就不能有效發揮，牙齒表面的礦物質就會持續流失，形成蛀牙。

「像是台灣有很多人喜歡喝手搖杯，三不五時喝一口，就讓你的口腔持續浸在糖分很高的環境中，久而久之就容易蛀牙。」郭芯妤表示。

初期蛀牙的部位通常是在牙齒的琺瑯質，患者是沒有任何不舒服的感覺，牙齒表面通常是完整，憑肉眼看是不見有蛀洞的，因此患者是不知道牙齒已經被蝕壞。

因此，蛀牙繼續加大，就會來到你的牙本質，導致牙齒中的神經暴露在外，進食或飲水時可能會感到疼痛。如果你開始感到牙齒疼痛，就該尋求專家來解決問題了。

糖、環境、時間，導致蛀牙的三大元素

郭芯妤表示，蛀牙有3大元素，在3個元素都符合的情形下，就會產生蛀牙。三者分別為糖、環境以及時間。

越多的糖，就會產生越多的酸來傷害牙齒。每次吃含糖零食，牙齒都容易受損，因此在進食的20分鐘內，將酸從嘴中去除，是很重要的防止齲齒步驟。而「環境」主要就是指你的口腔菌落，郭芯妤表示，這個因素通常跟你的遺傳、基因有關係，難以後天改變，這也就是為什麼有些人好像比別人容易蛀牙的原因。

最後一點就是「時間」，就算你愛吃糖、口腔菌落不佳，但每次吃糖後都及時清潔牙齒，牙齒就沒有機會蛀牙。至於蛀牙到底需要多久的時間才會形成，郭芯妤表示，這同樣也是因人而異。

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咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物，同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

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除了3大元素 這些原因也會增加蛀牙機率

• 口乾：唾液有助於洗淨牙齒上的牙菌斑，如果你口乾唾液很少時，牙菌斑可能會更快地積聚。頭頸癌的輻射治療（放射療法），也會透過改變唾液的成分，增加細菌生長、促進蛀牙；高血壓或憂鬱症藥物也可能導致口乾。
• 醫療問題（、暴食症）：胃食道逆流會導致胃酸回流到你的口腔，當牙齒暴露在這種酸性環境時，就比較容易蛀牙；暴食症則是因為經常嘔吐，牙齒常接觸胃酸，進而提高了蛀牙風險。
• 飲食：「既然我們都要吃飯喝酒生活，沒有辦法避免這種情況，但是它確實會導致蛀牙的形成，」郭芯妤表示，當你飲食時，碳水化合物會殘留在牙齒上，直到你刷牙為止。即使刷牙後，你可能也無法清除牙齒上的所有殘渣。

因此，務必定期刷牙，更要避免吃甜的、黏的食物，尤其是在喝牛奶或蘇打水之後，或吃乾果、穀物乾、硬糖、焦糖、太妃糖、葡萄乾、含糖穀物、餅乾和薄荷糖之後。

蛀牙會有什麼症狀嗎？

郭芯妤表示，蛀牙不一定第一時間出現症狀，但是如果你發現以下的蛀牙症狀，請盡快去看牙醫。症狀發現得越早，蛀牙治療就越容易。

1. 例行檢查：郭芯妤表示，並不是所有的黑斑都是蛀牙，顏色變異也有可能只是先天性黑斑或是脫鈣。真正的蛀牙，需要由專業牙醫透過X光照片跟臨床診斷來判斷。
2. 冷飲或含糖食物會引起疼痛：牙痛是最嚴重的牙痛之一常見的蛀牙症狀。
3. 壓力：如果你的牙齒最近變得敏感，而且咬下去時會疼痛，代表肯跟已經蛀牙了。
4. 孔洞：蛀牙症狀可能包括明顯孔洞或凹坑，不過郭芯妤表示，有時這些孔洞僅在X光照片中可得到。
5. 膿：最嚴重和明顯的蛀牙症狀之一是牙齒週遭的膿。

延伸閱讀：

文/林以璿 圖/阿巫

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「人工水晶體」是近年醫學科技發展進步快速的眼科醫材之一，隨著時代更迭，從古至今陸續推出了球面、非球面、單焦點、雙焦點、多焦點和延焦點等多種人工水晶體，讓白內障患者的選擇愈來愈多元，也因此常有民眾疑惑到底該選哪種？眼科醫師朱智盟建議，在預算足夠的情況下，應優先選擇符合自己需求的最新款式。

●人工水晶體不斷演進 帶給患者 更多便利性

白內障的發生是由於水晶體的化學成分改變導致混濁、變硬，進而造成視力模糊、畏光、眩光、失去色彩鮮明度等症狀。而唯一有效的治療方式是透過手術摘除水晶體，再植入人工水晶體來改善視力，不過由於人工水晶體的種類繁多，患者也因此產生選擇障礙。

朱智盟醫師指出，人工水晶體的種類差異是經歷不同時代的科技發展而來，早在1980年代後期，醫學史上就已經出現置換人工水晶體的成功案例，但此時的水晶體是屬於硬式，直到1998年才出現軟式水晶體。

朱智盟醫師進一步說明，最早期的人工水晶體都屬於球面設計，也是目前健保有給付的水晶體，價格實惠，符合資格的患者甚至無需自費，但缺點是容易產生影像扭曲、像差及色彩飽和度較低的狀況，當時的傳統白內障治療手術傷口長達11mm，手術後還得住院1周。

直到2002年左右出現了淡黃色的非球面單焦點人工水晶體，影像解析度更高、不會變形、夜間視力較佳，還能過濾紫外線及藍光，但此時的水晶體仍無法改善近視、遠視、老花或散光等視力問題。

● 隨著醫學科技的進步 人工水晶體款式推陳出新

時序推進到2006年，台灣健保核准自費人工水晶體的部分健保給付額，減輕白內障患者的負擔，此時推出的水晶體更薄，缺點更少，也促成手術方式的改變，「超音波乳化術」因而誕生，讓以往的大傷口切割手術變成僅2.2mm的小傷口，在清除白內障以後，水晶體改用類似打針一樣的植入方式即完成。

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然而，以往的單焦點水晶體功能開始讓患者覺得不敷使用，部分老年人在手術後的老花度數反而加重，為了改善此問題，進而出現雙焦點人工水晶體，可以看清楚近距離範圍，也讓想要閱讀、做針線活的患者生活更便利。

2016年出現3焦點（多焦點）人工水晶體，手術需要高度定位在中心點，因此搭配最能精準定位的「飛秒雷射」，在植入後1個月內應避免劇烈運動，以防水晶體脫位，優點是可看得清楚遠、中、近距離，還能同時改善近視、遠視、老花等視力問題，缺點是夜間視力差一些，容易眩光或對比度較低，此外有黃斑部病變的患者並不適合使用多焦點。

上述這些水晶體都是以繞射原理製成，近年來也出現折射設計的延焦點（EDOF）人工水晶體，改善了多焦點的夜間眩光問題，但缺點是近距離的聚焦效果不如多焦點來得好，如有閱讀需求者，就需要拿遠一點或是另外搭配老花眼鏡才看得清楚。

另有一款號稱多焦段的人工水晶體，標榜有焦段閱讀功能，結合繞射三焦及延焦（EDOF）功能，讓患者更方便閱讀。

●人工水晶體種類多元 醫師建議挑選「以新科技優先」

無論人工水晶體的種類再 多，新式水晶體通常是從舊款設計的缺點改良更迭，朱智盟醫師建議，在患者預算可負擔的情況下，應優先選擇符合個人需求的最新水晶體款式，畢竟在植入後的幾十年都必須使用所選的水晶體。

若是還在考量要採用球面或非球面、單焦點或多焦點的患者，就好像是在考慮要使用掀蓋手機還是智慧型手機一樣，要想恢復年輕的視力，就應該以新科技、新產品為先，術前也務必讓醫師檢查、評估是否有其他眼疾或曾做過眼部手術，以確保手術安全。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602000012-260418

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56歲的李先生定期參加公司的健康檢查，自覺身體無恙的他竟意外發現腹部長了一顆將近六公分的腹主動脈瘤，所幸發現得早及時安排手術，趁還未破裂前順利「拆彈成功」。

●腹主動脈瘤異常　高風險者要小心

萬芳醫院心臟血管外科張得一醫師表示，腹主動脈瘤是血管內壁薄化脆弱導致異常膨大，腹主動脈瘤會默默在體內持續擴大，通常直徑大於6公分破裂的風險明顯升高，有如人體不定時炸彈，若未及時拆除恐會危及生命。

而腹主動脈瘤好發族群為60歲以上的男性、三高和抽菸者，以及心血管疾病家族史。上述個案雖身體狀況良好，但唯獨膽固醇控制不彰，進而造成血管壁病變，這是形成腹主動脈瘤很大的成因。

●腹主動脈破裂　搶救黃金時期

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在腹主動脈瘤小於6公分時及時手術，能降低突然破裂可能危及性命的風險。

張得一醫師解釋，腹主動脈瘤在破裂前鮮少出現症狀，一旦腹主動脈破裂病人會感到腹部撕裂般的疼痛甚至會蔓延至背部，而瞬間出血量過大更會導致休克很有可能在送醫搶救前就會死亡，即便順利急救成功的病人也可能會出現腹部脹大、腸壞死等等後遺症，因此呼籲民眾若腹部出現極為不適的疼痛，應趕緊送醫診治，把握黃金搶救期。

常見治療腹主動脈瘤分作兩種，其一為傳統開腹手術，需打開腹腔將人工血管置換受損的主動脈，復發率低但傷口較大所需修復期較長；另一則是血管覆膜支架置放術為微創手術的一種，亦是現今主流治療的方式，手術切口小康復期短，但有零星機率會出現支架滲漏的情況。

●血管支架放置術　控制三高和戒菸

對此張得一醫師說，不論是選擇傳統開腹手術或血管支架置放術，都需要縝密的術前評估病人腹主動脈瘤生長類型與和影響範圍，而即使手術順利修復腹主動脈瘤，定期追蹤仍是不可輕忽的例行公事。

張得一醫師也提醒，預防腹主動脈瘤最重要的關鍵在於有效控制高血壓、高膽固醇、高血糖、以及戒菸，降低破壞血管的危險因子，尤其是家中曾有心血管病史的民眾，更可例行進行腹部超音波的檢查，及後續相關電腦斷層診斷。倘若檢查出腹主動脈瘤也不用過度緊張，早期發現早期治療，在主動脈瘤尚未破裂前手術，都能獲得良好的復原機會，大幅降低破裂時危及生命的風險性。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220601000006-260418

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一直以來，地中海飲食都被認為是健康飲食方式之一，甚至多年蟬聯最佳飲食排行榜榜首，不過如今卻有研究指出，地中海飲食可能有害健康，影響生育及免疫系統，難道地中海飲食要摔落神壇了嗎？

地中海飲食模式鼓勵攝取橄欖油、堅果、蔬果、香草、全穀類，適量攝取魚和家禽，減少奶製品、紅肉、加工肉品和甜食，因為有助抗發炎、保護心血管、防失智、改善憂鬱，甚至有助降低疾病、部分癌症風險等諸多好處，深受推廣，但如今卻有研究指出，地中海飲食竟有健康疑慮？

●農藥害了地中海飲食　吃受污染蔬果恐更傷身

為了解採取地中海飲食的人，若攝取食物種類的不同，是否對健康產生不同影響，挪威奧斯陸大學（University of Oslo）的研究團隊，針對逾20名英國學生進行隨機飲食介入實驗，從西式飲食轉入地中海飲食，且分為攝取有機及非有機食物2組，進行為期2週的實驗，觀察尿液中農藥殘留的比率。這份研究刊登於《美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）》。

受試者在進行實驗的2週前都採取西式飲食，實驗時皆是採用地中海飲食，不過研究結果發現，相較於採取非有機地中海飲食的參與者，全有機地中海飲食的參與者尿液中的農藥殘留量少了約91％；有機組尿液中農藥殘留約每日17微克，非有機組為每日180微克，不只如此，受試者尿液中的有害殘留物在實驗前後都明顯增加。採取非有機地中海飲食的組別，尿液中農藥的殘留量竟高出許多，甚至也影響到免疫系統。

研究作者卡羅．萊弗特（Carlo Leifert）指出，「以傳統方式種植的水果、蔬菜和全穀物是我們透過飲食接觸環境污染物的主要來源，由於地中海飲食是以這類食物為基礎，因此採用地中海飲食的人攝取這些污染物比以有機種植的食物為基礎的人高許多。」

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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研究團隊總結，從西式飲食改為地中海飲食，可能會增加殺蟲劑、有機磷酸酯與除蟲菊酯的攝取；但採取有機飲食可以減少合成化學殺蟲機的接觸。這些化學物品會影響體內激素，且值得注意的是，愈來愈多證據顯示，這類毒素會削弱免疫系統，甚至影響生殖能力，甚至兒童發育。

●有機不見得有機　醫師揭3原則幫助判斷

「從研究可以發現，其實有問題的並不是地中海飲食本身，地中海飲食的組成並沒有問題，但來源選擇很重要，即使不是地中海飲食，但食物來源仍是受環境荷爾蒙、農藥汙染的蔬果，仍可能會損害身體健康，」柳朋馳說，或許選擇有機食物，較能夠避免攝取太多環境荷爾蒙、化學物質，但應視各個國家而定，每個國家對於有機的定義皆不同，且不只是蔬果可能受到污染，動物身上也會有，因此飲食多樣性也很重要。

不過值得注意的是，「有機，也不見得真的是有機，」柳朋馳說，即使沒有使用農藥，但難保土地沒有受環境荷爾蒙影響，環境荷爾蒙多少可能會對蔬果造成一些污染問題，但這部分恐怕只得仰賴國家把關。

如果擔心的民眾，最好挑選有有機標章，且有信譽的業者，並且可以了解一下所使用的有機工法為何，藉此作為參考依據，幫助自己挑選到相對有機的商品，避免攝取過多環境荷爾蒙、化學物質，減少對身體的傷害。

研究團隊也坦承，這僅是小型研究，並不代表非有機的地中海飲食就會危害健康，還需要更多研究佐證。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220602000017-260418

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