作者: admin

二十四節氣中的「大暑」即將到來，是夏季中最後一個節氣，此時正是最熱也是陽氣最盛，從中醫觀點來看，這時養生特別重要。中醫師提醒因為天氣熱容易吃冰，汗孔打開下容易讓寒氣入侵，雖然夏天還可以與寒氣對抗，但等到冬天時就容易引發其他疾病。

冷氣不要吹太冷！汗孔閉合無法排汗散熱

這陣子天氣特別悶熱，許多民眾選擇躲在冷氣房內一整天，或是狂吃冰，這些行為恐怕對身體帶來影響。亞洲大學附屬醫院中醫科王崧主治醫師說明：「大暑時下雨的情況沒有之前頻繁，所以熱度比較高，這段時間要特別注意兩件事情：散熱、補水。」

散熱不單單只是吹電扇、吹冷氣而已，王崧醫師解釋：「人體最大的散熱器官其實是『皮膚』，主要還是透過流汗，當冷氣吹太冷時皮膚的汗孔會閉合，讓我們沒辦法流汗，建議設定在26度-28度即可，冷氣不要吹太冷。」

吃太冰冷也會影響散熱！寒氣趁機入侵人體

常吹冷氣讓人流汗相對少，因此適度的排汗對身體很重要，醫師建議平常要花一點時去運動，只要不要選在正中午，選擇午後或清晨做運動，即便吹了整天的冷氣當身體有經過排汗，身體上的火氣可以散掉。

此外，大家喜歡吃冰飲、冰品消暑，王崧醫師強調：「但吃得太冰的同時微血管也會收縮，讓我們散熱功能會變差。」也有可能寒氣會趁機入侵。

多吃黏稠食物也可「補水」！力行少吃冰多運動

因為夏季時人體的汗孔會打的比較開，所以相對來講如果當吃太冰，就容易讓寒氣住在身體裡面，只是身體還沒有感覺，王崧醫師解釋：「因為天氣熱身體還可以對這些寒氣抗衡，等到了冬天就會發作，像是鼻、氣喘在秋冬會比較嚴重，從中醫觀點來看就是身體深處裡面有些寒氣導致。」

而此時大暑正熱，利用最熱的時候比這個寒氣給逼出來，所以可以達到「冬病夏治」，而現在三伏貼正是這樣的道理，即便沒有進行三伏貼的民眾也應該從生活中力行少吃冰、多運動的好習慣。

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夏季中最重要的一環就是補水，除了多喝水之外，王崧醫師建議：「可以多吃點黏黏稠稠的食物，例如：山藥、秋葵、銀耳、木耳，富含植物性膠質，都是有補水的功用。」

大暑時節的作息也應該跟著太陽走，可以比平常晚睡一點，比平常早起一點，但晚睡不是一兩點，大概11點睡覺，把握「散熱、補水」的兩大原則，做好養生之道讓身體不中暑也不怕冬天疾病侵襲。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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大暑養生之道：散熱、補水！逼出寒氣調養身體好時機

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從中醫觀點來看，特別注重氣與血循環，所以過去曾有透過溫灸治療，特別在穴位上敷貼中藥，改善人體一些疾病。但現在人忙碌不一定有空到中醫診所，因此醫師建議，其中用熱敷也能達到類似效果，偶爾敷一下穴道就能振奮陽氣、驅散寒氣。

最簡便熱敷法改善身體不適！低成品效益高

過往常提到有類似效果的是「吹風機溫灸法」，利用熱風對著穴位吹，但其實還有個更簡便的方式就是「熱敷」。對此，亞洲大學附屬醫院中醫科王崧主治醫師說明：「吹風機跟熱敷來講效果其實差不多，但熱敷比較好的來說是比較省電，相對來講成品比較低。」

此外，吹風機使用吹太久，皮膚比較乾燥。王崧主治醫師說：「這個熱只能到皮膚表層的位置，沒辦法透到很深，但以成本、方便性來講，熱水袋會比吹風機更好，這樣簡易的方式是可以治療減緩症狀，像是、或是肩膀痛等。」

首選補陽、補氣穴道！皮膚疾病患者需注意

王崧主治醫師強調：「即使沒有過敏的人，你也可以熱敷在一些補陽、補氣的穴道也是不錯。」有敷就會有一定的幫助，敷得時候注意要不要燙傷。醫師建議有以下穴道可以進行。

什麼是根管治療？

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王崧主治醫師說明：「熱敷這件事情副作用很少，時間短至少5分鐘，長一點20分鐘就可以了。」主但如果是本身有皮膚疾病的人要特別注意，皮膚上感染的人就相對比較不適合，如果是本身有慢性疾病者，只要熱敷時溫度不要太高、太過刺激，基本上就還好，利用熱敷效果達到改善身體狀況。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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今年夏天各地屢屢創下新高溫，台北更是多次出現39度，極端的氣候也讓熱傷害人數激增，累積今年光7月就累積773人出現熱傷害，比去年同期510人多了263人。不少人出現輕微中暑現象，都會選擇刮痧，但中醫師提醒，千萬別每天都刮，否則可能會讓肌肉受傷導致纖維化。

同期六、七月熱傷害人數多出百人！室內室外都可能發生中署

熱傷害除了在大太陽下過度活動，事實上在室內也可能發生，當空間內的熱能無法排出，導致環境溫度不斷升高，如果人體溫度調節不佳，或散熱不足就容易出現熱傷害，特別是老人、小孩、失智症等都是高危險族群。

根據衛福部統計，加上今年確實受到氣候影響，暑假還沒開始熱傷害人數都比去年同期高。今年光六月653人出現熱傷害，比起去年同期467人多出186人；七月份情況更加嚴峻，累積至7/30已有773人，比去年同期510人多了263人。

祛除體內暑熱不能天天刮！最好間隔1-2周痧色完全退去

有些人雖然還沒嚴重到熱傷害，但出現輕微中暑的情況，多數都會由家人幫忙刮痧，在中醫師觀點中刮痧雖然是常見的解暑氣的方法，透過刺激體表經脈，調整身體氣血，將汗逼出，讓體內的邪氣一併向外排出，但不是人人都適合，刮痧只適合戶外型中暑的人，且不能天天刮痧。

圓扶原中醫診所王緯迪醫師解釋：「只有因戶外太炎熱、曬到太陽又水份補充太少所引的『陽暑』適合用刮痧，來祛除體內的暑熱，刮痧時要注意順序由上往下、由內而外 ，沿著脖子、肩膀、背部，也就是從督脈、膀胱經到膽經。」

刮痧順序由上往下！刮完喝水保養不能立即洗澡

但因為刮痧後身體會排汗，醫師提醒一定要喝杯溫水，補充身體津液。只是不少人想說我身體有點不適，那能不能每天刮痧？王緯迪醫師說：「每次刮痧最好間隔1-2周，需要等痧色完全退去。千萬不要天天刮痧，恐導致肌肉受傷而纖維化。」

且過往常常大家都有迷思，好像刮痧時刮出來的顏色越深越好，王緯迪醫師解釋：「這是錯誤的觀念，只要刮到有出痧即可，追求顏色深而過度用力，會讓身體受傷。」且刮痧力道要輕，並非越用力越有效，過度用力會使肌肉血管受傷。

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最重要的是刮痧完的保養，別以為刮痧完就好了，王緯迪醫師強調：「刮痧後不宜立即洗澡，也要避免吹風，建議刮痧3-6小時候再以溫水洗澡。尤其在身體出汗後，要記得多補充溫水，切忌不能喝冰水。」

此外，如果是孕婦、心血管腦血管疾病者、皮膚有傷口這些人並不適合刮痧。想要避免熱傷害或中暑，還是得多補充水分、適時休息，或穿著寬鬆及透氣的衣服，有助於散熱，因為暑假並未結束，平時就該做好日常照顧。

【正確刮痧小知識】

• 適應症：陽暑 (戶外太炎熱、曬到太陽、水份補充太少)
• 滋潤刮痧部位：乳液、按摩油、精油、沙拉油、嬰兒油
• 刮痧器具選擇：光滑而質地硬的器具，如：刮痧板、牛角、瓷質湯匙
• 刮痧方向角度：由上往下、由內而外，沿著督脈→膀胱經→膽經→脖子→肩膀→背部，與皮膚呈45度角輕刮，每個部位約20下，當皮膚出現紫紅色斑點或斑塊即可。

【王緯迪醫師小檔案】

• 現職：圓扶原中醫診所醫師
• 專長：、、、腸胃疾病、腸胃疾病、

文、圖／王芊淩

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全國熱傷害比去年同期高出兩百多人！中醫師：勿天天刮痧小心肌肉纖維化

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夏天本來汗水就像關不住的水龍頭，只是有些人是連掌心也濕漉漉，寫字時寫到紙失掉，每每遇到要握手的情況就覺得尷尬。從中醫觀點看，這樣多汗症為「陰虛陽亢」，從補氣生津、鎮靜安神著手，是可以慢慢調理可改善。

脊椎側彎影響到「交感神經」！交感神經興奮引起手汗症

多汗症是指全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見，即使沒有勞動或運動，待在冷氣室也冒汗，程度嚴重者會影響工作、社交，對心理與生理造成負擔，氣溫動輒飆至37℃以上的夏天，對多汗症的人更是煎熬。

臺市聯合醫院中醫內科主任蔡文興指出：「多汗症是自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多。通常發生在容易緊張焦慮、要求完美的人身上，較常被忽略的是脊椎側彎問題，也會影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮引起手汗症。」

汗多外也常覺得疲憊！三味藥：黨參、麥門冬、五味子助改善

中醫統稱體內所有水分為「津液」，當陰陽失衡時，就可能產生多汗症。蔡文興指出，所謂『汗為心之液」、「心主神明」，情緒緊張會引起手心冒汗。另外，自汗多屬於氣虛，夜間盜汗則為陰虛陽亢。也因為汗流得多、中氣不足，常常覺得疲累，甚至懶得說話。

當氣不足時就難以收澀，容易流汗，中醫處理汗流過多會建議飲用「生脈飲」，成份單純只有三味藥：黨參、麥門冬、五味子。

「黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣，三者都是平價中藥，方便自行熬煮。針對手汗嚴重的人，與多汗相比，更容易緊張焦慮，可在生脈飲添加黃耆補氣，再加上龍骨、牡蠣，以鎮靜安神。」蔡文興說到。

中醫師教「加味生脈飲」怎麼煮？

• 藥材：黨參與麥門冬各3錢、五味子1錢、黃耆1兩、龍骨與牡蠣各6錢。
• 作法：取一鍋盛2000cc的水，置入藥材包，大火煮沸，關小火再煮20分鐘即可。放涼後裝進容器，放冰箱保存，每天早晚取一杯約150cc，餐後退冰飲用，益氣生津。

針對自律神經衍生的各種問題，中醫也可透過針灸治療。蔡文興指出：「較常使用的經絡為背部的膀胱經，但民眾較難自行按摩背部，可改按摩手部的神門、內關，以及頭頂的百會，藉由疏通心經、心包經來舒心安神，以收斂汗液。」

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除了茶飲、按摩，平日應維持健康的生活習慣。飲食均衡，少吃冰涼、生冷、重口味的食物；不喝酒、咖啡及濃茶，避免刺激交感神經。作息也要正常，盡量不熬夜，會讓身體過熱。

蔡文興也分享自己年輕時也有手汗的困擾，接觸中藥後慢慢調理，加上對人生愈來愈豁達，已不會動不動就流汗。他提醒多汗症要學習放鬆，不妨嘗試「靜坐」，每天約20分鐘，從頭部開始放鬆，依序往下到雙腳，有助調節自律神經。另外，瑜伽、慢跑、騎單車、氣功，也是很好的放鬆方式。

【蔡文興醫師小檔案】

• 現職：臺市聯合醫院中醫內科主任
• 專長：一般內科、兒科、一般疼痛

文、王芊淩／圖、何宜庭

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亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者小莉長期月經不規則，但因工作忙碌沒持續追蹤檢查，直到最近月經不規則情況太嚴重，才讓她好好正視身體狀況，經由陰道超音波檢查，子宮內膜厚度增加，立即安排子宮內膜切片，化驗結果呈現惡性，確診為子宮內膜癌肉瘤，必須切除子宮保命，讓她悔不當初，悔恨當初未就醫追蹤。

葛裕民說明，子宮內膜癌肉瘤是惡性子宮腫瘤之一，從子宮最內層長出來的惡性腫瘤，常見的症狀是子宮異常出血、月經週期不規則，或者停經後出血，好發於停經後的婦女，但40歲以下罹患子宮內膜的女性較少見，若出現上述異狀，婦女朋友務必提高警覺。

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葛裕民也強調，若本身患有多囊性卵巢症候群、長期排卵不正常、子宮內膜沒有完整剝離導致舊細胞累積其中，長年累月之下，就可能會造成子宮內膜增生，大幅增加癌化風險。

葛裕民指出，子宮內膜癌肉瘤主要透過手術進行治療，患者經3D腹腔鏡進行子宮內膜癌分期手術，先切除子宮，術後再輔以化療治療，順利徹底清除癌細胞，3D腹腔鏡與達文西機械手臂手術都具有立體高解析的影像，對於骨盆腔器官的相關位置能清楚呈現，協助醫師在手術時精準切割病灶，縮短手術時間以及出血量，不僅併發症少，恢復也快。

葛裕民提醒民眾，民眾若有月經周期不規則、停經後陰道出血，或者非經期排出帶血的分泌物，以及骨盆或者腰部疼痛的情形，都應盡快就醫檢查，避免小病變成大病後悔終生。

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花蓮慈院表示，當時女嬰抵達急診室時，已出現明顯膚色變暗、意識不清且身體些微抽搐等缺氧症狀，在急診室值班的兒科病房主任陳明群見狀，趕緊幫她放入氣管內管，讓其肺部能獲得足夠氧氣，避免持續缺氧造成身體損傷。

經急診室團隊安排女嬰進行X光檢查，發現左邊肺部已呈白色塌陷狀態，右肺部則出現過度充氣的現象，進一步進行電腦斷層排查原因，找到卡在左支氣管入口的異物，並利用支氣管鏡檢查，將異物取出，發現奪走孩子呼吸的東西，竟是長3.5公分、寬0.5公分的硬式隱形眼鏡吸棒。

女嬰在醫療團隊緊急將吸棒取出後，恢復良好呼吸，21日順利出院返家。

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牙齒未完全萌發:大笑時會看到許多牙肉，影響美觀(露齦笑)，「牙冠增長術」可以使未完全萌發牙完整露出，改善病人外觀。

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由於孩童吸入異物狀況層出不窮，且種類繁多，花蓮慈院小兒部主治醫師裘品筠指出，臨床經驗曾有過小玩具、筷子，甚至是剪刀等異物誤入兒童身體的狀況，1歲以下的嬰幼兒處在口腔期，常會把能拿到的東西全部放進嘴巴，是非特定目的的本能行為，但有些1、2歲以上年紀較大的孩子，為吸引大人注意，可能會刻意吞食不能食用的物品。

裘品筠表示，當幼兒吸入異物造成氣管堵塞，缺氧會導致膚色發紺，也會影響腦部，進而造成身體開始輕微抽搐，嚴重時可能導致窒息死亡，家長除可利用「孩童版哈姆立克法」協助孩童盡快把異物排出，針對1歲以下身體體積較小的嬰幼兒，則可使用拍背的方式，幫助孩子將異物咳出，並在急救的同時，撥打119叫救護車，盡快送醫。

不過裘品筠還是呼籲家長把家中的物品妥善收拾好，再放到孩子們拿不到的地方，避免發生類似的事件，造成更大傷害。

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傳統24節氣今天進入「夏至」，宣告台灣「暑氣濕熱」的氣候特色登場。台中慈濟醫院中醫師運用節氣，使用三伏貼提前冬病夏治外，更提醒民眾要從生活飲食等方面均衡並進，才能在防疫行動中安度溽暑。

中醫部醫師鄭宇真說，三伏貼使用的「藥餅灸」與「艾灸」同屬中醫的「溫熱外治法」，「艾灸」使用乾艾葉，點燃後放在針灸的鋼針上，或靠近皮膚穴位上，透過火的熱源短暫局部加熱促進氣血暢通。「藥餅灸」則是使用辛溫藥材揉成藥餅，敷貼在出現寒涼症狀相對應的穴位，透過較長時間敷貼讓藥力溫動氣血，達到去除體內寒氣的功效。

鄭宇真指出，藥餅灸隨時都可敷貼，但古人發現三伏天是陽氣最旺盛的3天，進行敷貼對驅散體內寒邪之氣有加成效果，因此有「冬病夏治」的說法。藥餅灸不必像針灸得靜靜坐著或躺著一段時間，適合小朋友，因此「三伏貼」目前多半用於小兒呼吸道過敏症狀等寒邪症狀治療。

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另外，炎熱氣候，人容易流汗，水分也容易流失，除電解質不平衡，高溫下也容易讓人昏沉和疲倦，甚至出現「氣短乏力」。鄭宇真特別提醒夏至過後要懂得「避暑」。她提醒使用電扇、冷氣這兩種現代避暑工具，要注意幾個地方。第一、使用電風扇是要讓週遭環境產生對流，達到降溫的功能，不能貪涼長時間對著人吹，以免受到「風邪」。第二、冷氣最好調整到25到28度為佳，避免人體因為溫度過低而受寒。第三、不要頻繁進出冷氣房，防止呼吸道敏感不適。第四、衣著質料要舒適、排汗以利散熱，戶外活動注意補充水分和電解質，做好防曬，避免紫外線傷害皮膚。

新冠疫情未歇。鄭宇真指出，勤洗手、戴口罩還是很重要。然而戶外戴口罩潮濕悶熱，常容易在下頷骨皮膚悶出下巴痘。加強洗臉清潔可以幫助減緩下巴痘發生，也可使用慈院中醫部研發的無患子洗劑洗臉，加強消炎、抗敏感，早晚用無患子洗劑洗臉，對下巴痘的舒緩和皮膚泛紅有一定幫助。

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南科一名25歲工程師因平時工作壓力大、常疲累，3個月前重感冒，檢查發現雙側腎臟腫大，皮質增厚、蛋白尿合併血尿，近日更出現尿少、茶色尿、下肢水腫，經醫師診斷為「快速進展性腎炎」，險面臨洗腎，經中西醫合併治療，延緩惡化，才得以免於洗腎。

奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱指出，這名年僅25歲的工程師因健檢異常，至奇美醫學中心中醫部求診，稱因為工作壓力大、血壓高、常疲累，曾被腎臟科醫師診斷有慢性腎臟病。

經她檢查，該名工程師皮膚及關節有過敏性紫癜表現，尿液檢查紅血球大於100，懷疑腎絲球腎炎，轉介腎臟科門診進行腎臟切片，病理切片顯現腎小球球囊內有新月體形成，診斷為「快速進展性腎炎」，又稱為「新月型腎絲球腎炎」，差一步就要洗腎。

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陳曉瑱指出，「新月型腎絲球腎炎」起病急、預後差、死亡率高，病人一開始會出現蛋白尿合併水腫和高血壓，若不以為意，數周內疚會進展到血尿、少尿或無尿，短時間如未及時診斷，錯過治療時機，腎功能平均半年內就會快速惡化，最終發展為尿毒症。她說，即使臨床未達腎衰竭，但腎功能出現短時間內衰退，仍建議及時進行腎臟切片。

陳曉瑱說，中醫治療快速進展性腎絲球腎炎有3個步驟，包括清熱涼血、補陰通絡、化痰除溼，但過去多數民眾認為中藥含鉀離子，恐造成腎臟負擔，其實不然，研究證實若及早以中醫介入治療，有助延緩腎臟惡化。

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餐餐老是在外，最怕飲食攝取不均造成健康問題。營養師提醒，透過攝取不同顏色蔬菜的彩虹飲食原則，是維持健康的關鍵。如果無法確保每天攝取多樣蔬菜，不妨喝杯日本人養生必備的「青汁」，只要一杯就能吃入「十全大補菜」，何樂不為！而許多人不喜歡青汁的菜味，現在也有新的複方版本，透過加入抹茶粉、黃豆粉等有益食材，不僅營養素更豐富，也讓青汁更順口好喝！

餐餐當老外，營養嚴重不均

早出晚歸的生活型態，幾乎是所有現代人的生活日常，也因此使得外食人口不斷攀升。Heho 營養師馬鳳吟表示，外食最令人擔心的是高油、高鹽、高熱量，熱量過剩，卻營養素卻嚴重不足。

飲食不均、蔬菜不足影響深遠！她說明，許多健康問題都與飲食不均、蔬菜吃不夠有關，最常見的困擾如排便不順暢、氣色不佳等，更加顯示營養素的攝取應全面而均衡，才能維持健康。

營養素缺乏，是為百病之源

根據衛福部「國民營養健康狀況變遷調查成果報告」發現，國人普遍缺乏膳食纖維、維生素 D、維生素 E、鈣、鎂、鋅及鐵，不但使得如廁不順，更容易讓身體防禦下降、睡眠不佳等。

馬鳳吟不諱言，一天當中要攝取到豐富而足量的蔬菜，即使是營養師都覺得有困難了，更別說是一般民眾，一整天下來，可能吃不到多樣足量的蔬菜。她呼籲：「如果有更有效率的蔬菜攝取方法，真的不妨一試。」

儲備健康能量，喝「青汁」最便利

以日本人為例，因為蔬菜產量少且價格昂貴，一直處於蔬菜攝取不足的窘境。因此，日本人習慣每天早晨時喝一杯「青汁」，除了能幫助排便順暢，也能為身體儲蓄健康能量。

適合補充青汁的族群？

1. 經常外食
2. 肉類主義者
3. 蔬菜攝取少
4. 如廁不順
5. 體脂肪過高及慢性病族群
6. 成長期、上班族及銀髮族營養補充
7. 牙口不佳者

營養師傳授，挑選「青汁」小撇步

但市售的青汁品牌眾多，如何挑選適合的「青汁」？馬鳳吟提到，「好喝」絕對是首要條件，因為身旁喝過青汁的親友，多對於青汁的「菜味」退避三舍。她說：「無菜味、好入口、天天喝都不膩的青汁，才能讓人願意嘗試。」

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此外，更添加 15 種綠黃、淡色的蔬菜營養、12 款日本和食精髓食材 (如：豆類、堅果類、蕈菇類…等) 與自紅蕪菁發酵的乳酸菌，可謂是「喝的十全大補菜」。

馬鳳吟解釋，黃綠色蔬菜，富含豐富的胡蘿蔔素（維他命 A）、維他命 E、鐵及葉酸；淺色蔬菜則蘊藏維他命 C 與膳食纖維。而豆種海菇等食材能提供其他微量元素與礦物質，再加上能提升吸收力的乳酸菌與蜂王乳，讓良好的食材成分都能被完整帶入體內進行作用，因此非常推薦給忙碌又不易營養均衡的人，「每天一杯輕鬆補足每天所需的營養素，是現代人營養補充最聰明的做法。」

馬鳳吟建議，每天喝 1 包做穩定體內環保及補充流失營養，若壓力大、聚會多時，可增加飲用頻率 1 天喝 2 包。如果覺得單喝太無趣，也可添加於牛奶、豆漿、果汁中。她提醒，青汁富含膳食纖維，飲用當天別忘了多喝水加速順暢。

文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡、何宜庭

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健身風氣持續盛行，許多人為了要練出健美的肌肉、修補運動後受損的肌肉與神經，經常會額外補充蛋白質，你一定聽過「小心，高蛋白飲食傷腎」、「蛋白質吃太多會」諸如此類的說法。

蛋白質是人體的必須營養素，但不同生命期、某些疾病或是特殊生理狀態下，可能會需要增加或減少蛋白質攝取量，然而每個人的身體狀況不同，需求量當然也會不同，要攝取多少蛋白質最好先詢問醫師、營養師，綜合多方因素考量，規劃屬於你的飲食建議。

蛋白質功能有哪些？

1. 提供熱量
2. 建構組織
3. 修補肌肉
4. 維持體內酸鹼平衡
5. 協助營養素運輸
6. 構成酵素、激素和抗體
7. 維持免疫力

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飲食和運動兩者都必須兼顧，雙管齊下效果才會好！

過去認為吃夠蛋白質就會自動長出肌肉，這觀念其實是錯誤的，除了足夠的蛋白質攝取，還要加入額外的阻力訓練如彈力帶、啞鈴等，透過正確的鍛鍊，除了可以將吃進來的材料轉換為肌肉，還能增加骨質密度，預防，提升生活品質。

高蛋白飲食到底會不會傷腎？

健康成人蛋白質需求建議量為 1 g/kg/day，燒燙傷、洗腎、重症、手術前後等，特殊疾病的患者就需要提高蛋白質攝取量，以維持正常生理機能。腎臟功能正常者，攝取高蛋白飲食並不會影響腎功能，但是對於腎臟功能已有輕微下降人來說，就會加速腎臟損壞的速度，首要先了解自身腎臟的健康程度以利調整飲食，並謹記任何營養攝取都要適量，不要有吃越多越好的迷思。

蛋白質一天最多能吃多少？

根據 2016 年一篇系統性回顧研究指出，對於健康成人來說 2 g/kg/day 的蛋白質攝取量是安全的，長期（6 個月）不會對腸道、肝臟、腎臟、心血管產生傷害，因此建議一般健康成年人，蛋白質攝取量最多不要超過 2 g/kg/day，比較不容易危害身體健康。此外，對腎功能正常的過重、肥胖者而言，蛋白質攝取量達總熱量的 25%，同樣也不影響腎功能。

小提醒：長期執行高蛋白飲食的族群，建議定期檢查腎功能，才知道自己的腎臟健不健康喔！

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誰不可以吃高蛋白飲食？有 2 種族群要減少蛋白質攝取

1、尚未洗腎之慢性腎臟病族群

腎臟功能不佳者，則必須減少蛋白質的攝取，根據腎功能進行調整，每公斤體重攝取 0.6-0.8 公克，若攝取過多，會造成代謝過程中產生的含氮廢物增加，而加重腎臟代謝負荷。

2、肝性腦昏迷患者

肝性腦病變為嚴重肝臟衰竭導致患者的意識狀態變差，其中牽扯的機制非常複雜，蛋白質代謝過程中產生的氨，無法正常透過肝臟轉化成尿素排出體外，當血中的氨累積過多就會影響神經傳導物質，導致意識狀態的改變。對於常有肝昏迷傾向的患者，應適度限制蛋白質攝取，其攝取量通常會依照神智不清的狀態而訂定。

除了飲食中蛋白質「總量」之外，也要兼顧「品質」，減少加工肉、紅肉的攝取頻率，選擇優質的蛋白質來源，如雞蛋、牛奶、雞肉、魚肉、黃豆、毛豆、黃豆製品（豆腐、豆干、豆漿），對於預防慢性腎臟病及整體健康都有正向的幫助。

文／劉思妤、圖／吳翌華

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