減肥吃湯麵還乾麵?選錯多100大卡!加1樣小菜更刮油、細麵竟也NG

【早安健康/蔡經謙報導】減肥時,如何挑對碳水化合物是門學問!麵類是台灣最常見的主食,該怎麼吃?如何吃?選擇湯麵還是乾麵?哪種麵條比較不會讓人發胖?林林總總的難題,有營養師特別整理解答,並且推薦,只要在料理中加入「海帶」,就有助於代謝脂肪。

減肥選湯麵還乾麵?營養師:選錯多吃100大卡,油脂全下肚

減肥時吃麵該選湯麵還是乾麵?營養師劉怡里於臉書拍片解答,表示應該要選擇「吃湯麵」。湯麵與乾麵最主要的差異在於油脂,湯麵中的油脂主要存在湯頭中,而乾麵的油汁都存在麵上。

若選擇乾麵,攝取的油脂便會相對較多,且沒有辦法避開,和湯麵的熱量將相差100大卡以上。相反地,若選擇湯麵,只要湯少喝,便能減少油脂攝取,因此選擇湯麵為佳。
(編輯推薦:

減肥麵條怎麼選?營養師曝2「麵食界地雷」,熱量、鈉含量冠軍揭曉

除了麵條的烹煮形式外,民眾買麵、煮麵時,也該留意麵條的類型與加工方式。營養師張家榕(Angela營養師)曾於臉書專頁分析,一般100g的麵條油脂量約1~2g,但經油炸處理的麵體(如雞絲麵、鍋燒意麵等),油脂含量便會大幅增加,一碗就可高達450~500大卡。

此外,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?由於麵類製造過程中還會額外添加鹽份,雞絲麵只要100g,鈉含量便超過每日建議量,因此在常見12類麵條中,「麵食界的地雷」如下:

  • 熱量、油脂最高:鍋燒意麵(479kcal/100g)、雞絲麵(463kcal/100g)
  • 鈉含量最高:雞絲麵(2450mg/100g)和鍋燒意麵(990mg/100g)


常見麵條熱量比較(每100g/大卡)

  • 烏龍麵:126
  • 王子麵:249
  • 刀削麵:267
  • 拉麵:292
  • 義大利麵:344
  • 麵線:350
  • 冬粉:351
  • 米粉:355
  • 蕎麥麵:355
  • 油麵:361
  • 雞絲麵:463
  • 鍋燒意麵:479

需要注意的是,因烏龍麵有預煮過,水分含量較高,少量就達100g,因此熱量相對較低,而乾冬粉、米粉因重量較輕,換算成100g時相對熱量便會較高。麵條也依各家廠商加工方式、烹煮方式而有少許熱量差異,僅供參考。

吃麵不發胖6技巧!小菜多加海帶,幫助油脂代謝

選對麵的烹煮方式,並挑選適當的麵條後,又該留意哪些事,才能吃麵不發胖呢?綜合營養師朱瑞君、劉怡里、高敏敏資料,民眾可留意以下技巧,享受美味麵條:

  1. 選對麵條:選熱量低、非油炸麵條。
  2. 吃粗不吃細:吃粗麵條時,民眾需要的咀嚼時間較多,會較有飽足感。此外,粗麵吸收的油脂也相較細麵少。
  3. 選擇清湯:避開肉羹麵、蚵仔麵線等添加許多勾芡(太白粉)的麵類,避免導致肥胖。
  4. 吃料不喝湯:少喝湯即可減少喝下的油脂、鈉含量與熱量。
  5. 搭配小菜營養均衡:至少搭配1份蔬菜與1~3份的蛋白質來源。搭配高碘、高膳食纖維的海帶,更能幫助油脂代謝。
  6. 調整吃的順序:蔬菜 → 清湯 → 蛋白質 → 麵,澱粉最後吃,減少熱量攝取。

參考資料:


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地瓜可能比米飯、麵包更易血糖震盪?醫師點名2地雷,難怪老是瘦不了

【早安健康/宋晏仁(初日診所院長)】

減肥地雷:愛吃混合烹調的食物?堅持一定要吃主食?

混合烹調的食物就是把各類食材放在一起煮,例如炒飯中有「肉、菜、蛋」,披薩、漢堡也有肉、有菜,甚至有海鮮、水果,乍看之下很豐富,但是其中「飯、麵」等「主食」比例最高。又例如牛肉麵、炸醬麵,裡面也有菜或肉,好像什麼主要營養素都有了,但這裡面有幾個炸藥:

  • 飯、麵的比例遠遠超過其他的營養素。
  • 油脂的相對比例偏高。
  • 蛋白質的比例相對偏低。
  • 隱藏的調味料:糖、油、鹽。每樣菜都加一些,總和起來就很可怕了。關鍵是,你被破壞的味蕾完全吃不出來。


混搭的食物容易混淆視聽,讓人不知不覺吃下太多澱粉與脂肪,以及混在裡面的調味料。有一次我參加一個野外活動,主辦單位叫了外燴辦伙食,其中有一道咖哩雞,我只挑了雞肉,刻意避開馬鈴薯,當時我正好身上配置一台連續血糖機在測試,結果那咖哩雞讓我的血糖衝到快200,連續震盪了四、五個鐘頭才逐漸降低。血糖高升,胰島素必然跟著震盪,而胰島素就是製造脂肪的荷爾蒙!

所以,對於這種混合烹調食物,解決之道就在於知道自己究竟吃了哪幾種食物,每種食物的比例和份量如何?不用算熱量,用眼睛判斷份量即可,同時「覺察」自己吃完食物後的反應,是飽足、舒適,還是腦霧、飢餓?現在台灣進口了一款價格非常親民的連續血糖機,用手機就可以讀取血糖值,不妨買一片來讓自己開開眼界。古話說:不見黃河心不死,看見自己的血糖在狂飆,有些食物你大概再也「不要不要」了。

還有些人堅持,一定要吃「主食」才「正常」,他們辯稱:古人都吃很多主食也不會胖呀。但我們知道,「古人」──尤其農業社會的人,的確吃很多主食,但是他們雖然不上健身房,卻整天都在「活動」,到任何地方都以走路為主,做任何事情幾乎都親力親為,而且古人也沒有一直吃個不停。然而我們現代人除了一直(想)吃以外,最大的問題卻是「不活動」──能坐絕不站,能搭車絕不走路,連上下二樓都要搭電梯。肥胖醫學研究發現,運動未必能減重,但現代人的久坐不動,卻是「新菸害」,是全球性肥胖的主因之一。

另一關鍵差異在於,由美國在1980 年領頭發展的國民飲食指南(人類史上第一遭由政府指導人民怎麼吃),其中所說的「主食」寫的雖然是五穀根莖類,但說帖上面的圖案或照片卻誤導你吃麵包、貝果等精緻澱粉或加工食品;超市食品架上擺放的、便利店裡的即食商品,也大多是加工或超加工食品,而古人的主食卻幾乎都是沒有加工的原始食材。

有趣的是,即使我們在便利店找到像地瓜這種「原形澱粉」,在我的門診中測試的結果,竟會造成比米飯、白麵包更劇烈的血糖震盪!這或許是因為農業改良、育種、選種的關係,讓某些看似天然的澱粉,例如地瓜,也含有大量的糖,以台灣的品種而言,含糖量評比如下:

台農66 > 台農57 > 台農68 > 台農72。

一般市售便當,會以目前的「正常形式」存在,原因其實很簡單:

第一,便當要量販,販售時間又是集中在吃飯時段短短的一小時內,要大量「現做」,肉類一定以裹麵粉快速油炸或添加糖鹽醬油預先燉滷為主(「細火慢煎」的一定很昂貴);第二,蔬菜整理不容易、擺久了風味差、賣相也不好,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?所以都炒得又油又重口味,而且幾乎一定添加糖來減少蔬菜的苦澀味;第三,主食特多,加量不加價(主食成本低,可以提早製作,又有飽足感,商人也是將本求利,不能怪人家)。我在減重成功前,也是過著「正常」生活,吃這種「正常」食物,但就是一年一公斤,胖到前凸後翹,低頭連腳趾頭都看不到。

所以,如果你是個百毒不侵、怎麼吃都不會胖的「天選之人」,你愛怎麼吃都行。但如果你已經為肥胖所苦,我建議你
務必要了解自己吃下的是肉、蔬菜,還是過多的澱粉和醬料,才能吃得滿足又健康。便當裡面的食物、市售的「正常」食品,真的不是我們「愛瘦咖」的選擇。

減肥地雷:減重成功後可以吃回「正常」飲食?

這個是讓我最氣餒的雷種,聽到了常常讓我倒吸一口凉氣。211 強調的不只是飲食配置,更是一種人生態度與健康的習慣,這是一套希望你能改變人生的「法則」,不是風潮飲食主張。前面幾個大雷種,我故意用「正常」二字描述,也一直強調「正常不等於健康」,就是希望你了解,如果你以前「正常」吃會胖,那麼你好不容易減肥成功,再吃回以前的「正常」飲食,那是「容易讓你胖」飲食,那麼,在「正常」情況下,你當然還是會「正常」地胖回去!

有人嗆我,211 不是可以改變體質成為「易瘦體質」嗎,為什麼不能吃回「正常」食物?嗯,這算是一個超高音速導彈級的好問題。是的,211「瘦身法」的確可以打造易瘦體質,其中有三個關鍵:

1.  211 是一個瘦身「法」,不是一套食譜,單單把體重減下來,還不是真正的成功減重。你必須在生活上體現211 的全套生活習慣與「理論」(是的,211 是有一套硬理論的),才算是修成正果,遇到盤絲洞裡蜘蛛精幻化成「正常」人,才能像唐三藏一樣坐懷不亂。也就是說,211 不是只有食物配置,而是還有一套運動法則、靜心法則,並且要了悟生死之道(很帥,是吧!?),最終讓你的胰島素阻抗降低,恢復胰島素、瘦體素、PYY(胜肽YY)的敏感度,降低腦部食物享樂區正回饋迴路的健康狀態。只有這樣,你才可能「偶爾」吃到「正常」食物而不至於「正常」地胖回去。

2. 「易瘦體質」的定義,不是吃什麼都不會胖,那是天選之人的狀態。你我都是受過現代毒食殘害的劫後餘生之人,我們沒那麼幸運。211 讓我們建立的易瘦體質,指的是你具備了如何保持易瘦狀態的「知識與技能」,並且終生實踐,所以不會一吃到「正常」飲食就立刻肚皮長油圈,不可自拔,並且知道如何事前預備自己,做好「護欄」,畫好「紅線」,到了「正常」的場合,跟邪惡的友人暢快大啖一晚匪類酒食之後,也知道如何補救。

3. 「易」瘦體質不等於金剛不壞,只是比較容易保持體重。再厲害的美製M1 艾布蘭主戰坦克,受到連續反坦克砲擊也是會被炸毀的。如果仗著自己有了易瘦體質,就開始「正常」地暴飲暴食,那還是會死得很慘的。

本文摘自《科學實證 人人適用:百變211 終極瘦身密碼》/宋晏仁(初日診所院長)/原水出版

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長果蠅前這樣做!2步驟讓香蕉不變黑的保存法

【早安健康/邊惠玉(韓國知名美妝部落客)】
準備:保鮮膜、銀箔保溫袋

我不是香蕉控,每次買了一串香蕉,還沒吃完前香蕉就已經變黑。如果你是像我一樣慢慢吃香蕉的人,現在就告訴大家,讓香蕉保持新鮮的保存法。

香蕉室溫保存

銀箔保溫袋+冷藏保存

 
▸HOW TO

1. 用保鮮膜將香蕉一根根地包覆。若將兩根香蕉一起包,香蕉所散發出的乙烯氣體,會使香蕉加快熟成而變黑。

 

2. 將包覆好的香蕉一根根放入銀箔保溫袋(在超市購買冰淇淋所附贈的袋子)中,再放入冰箱保存。這麼做的話,香蕉果皮雖然會變黑,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?但果肉仍會維持新鮮的白色。

香蕉可以保存在10~14℃的溫度下並維持新鮮,若放在冰箱的蔬果室裡,因為溫度約只有5~7℃,對香蕉而言還是太低。但如果是包覆好放在保溫袋裡,再冰在冰箱中的話,對香蕉來說,溫度既不會太高也不會太低,便能維持較長的保存時間。

#香蕉也能放冰箱保存 #長果蠅前要收好香蕉

*編註:水果成熟的過程中,會自然地釋放出無色無味的「乙烯」氣體。而這種氣體會促使植物成熟與老化。

本文摘自《日本人妻邊惠玉教你幸福生活秘技244招:千萬網友最想要的家事書—收納╳料理╳清掃╳美容╳衣物保養╳環保》/邊惠玉(韓國知名美妝部落客)/悅知文化

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露營炭火放帳篷,媽媽中毒身亡!冬天露營保暖9對策、抗寒鋪床法更升溫

【早安健康/蔡經謙報導】新竹縣尖石鄉日前發生露營一氧化碳中毒意外,有媽媽帶2女兒露營,因入夜太冷,將焚火臺移至帳棚內取暖,不料竟導致3人一氧化碳中毒,女兒們意識模糊送醫,媽媽則不幸身亡。天冷時露營該如何保暖?專家分析,衣著、設備與睡前佈置等3面向都須留意,才能玩得開心,又不至造成危險。

露營取暖竟一氧化碳中毒!福壽山農場:任何耗氧取暖方式不可在帳棚內使用

根據《三立新聞網》報導,這名媽媽帶2名女兒前往新竹尖石鄉露營,然而入夜後氣溫竟僅剩9度,雖然有攜帶電毯,但因覺得帳篷內氣溫低,因此將燒木炭的焚火臺搬進帳篷取暖。

一名女兒早上雖一度起床,但因覺得頭暈、昏沉,見其他家人都仍在睡,又繼續躺回床上。直到營主發現一家人上午都未外出,直到下午2點都沒有動靜,才驚覺有異,查看後才發現母女三人都已一氧化碳中毒,且警消到場時母親已明顯死亡。

露營勝地福壽山農場則於臉書專頁提醒,即便是夏天,高山晚間也只有10來度,只要露營區有客人買木炭,都一定會再三叮嚀,「不要在帳篷裡面燒炭取暖」。「任何耗氧性取暖方式」,包括燒木炭、生火、煤油爐、氧化爐都不可在帳棚內使用,即便是隧道式帳棚,也不可再客廳區內燒炭、生火取暖,避免憾事發生。

日本露營營地業者青木達也、江梨子等人則說明,基本上,任何使用到「火」的暖氣設備「在帳棚內都NG」。使用時一定要每30分鐘換氣一次,並透過一氧化碳檢測器確認一氧化碳濃度狀況。

而民眾也不可因為有一氧化碳檢測器就對自己過度自信,一氧化碳無色無味,很可能不知不覺地變濃度過高。就寢時,土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露,該如何解決?耐熱益生菌+維他命C.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔,更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套?塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量,無添加人工香料、色素、防腐劑.牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法?兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住! 只有你才是自己身體的主人,你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?則絕對不可使用火爐,否則不慎睡著的話便相當危險。

露營好冷怎麼辦?專家解析3面向,穿衣、睡覺保暖方法大公開

雖然不可在帳棚內使用暖爐,但露營時維持體溫相當重要,該如何保暖才好呢?綜合日本戶外指導寒川一、露營達人川口由佳里(暫譯)與青木達也等人資料,民眾可留意3大面向進行保暖:

露營衣服怎麼穿才暖?多層次、洋蔥穿搭不可少

  1. 多層次、洋蔥式穿搭:最裡層可穿發熱衣、發熱褲。下身可在發熱褲外,額外多穿羽絨褲、厚棉褲等。上半身部分,則可在發熱衣外穿著較寬鬆的衣物,並在最外層穿上防風外套。透過多層次穿搭,並製造出「空氣層」,維持住自己的體溫。阻燃材質布料製成的衣物價格稍貴,但因相當保暖,且不需擔心接近營火有著火風險,有預算的民眾也可考慮。
  2. 留意脖子、手腕、腳踝、耳部:不只身體,應特別留意上述留意受涼的部位。由於腳踝一旦受涼會造成全身冰冷,建議穿厚襪子與雪靴。帽子則應選擇能覆蓋至耳朵的款式。
  3. 一次性取暖產品:暖暖包等產品,可購買能放入鞋子中,貼在腰部、腹部、腿部上的類型,也可夾在脖圍中使用。

保暖設備不可少!發電設備、店熱產品、熱水袋有助暖身

  1. 投資發電設備也是冬季保暖的好方法。有了發電設備後,就可使用電熱毯、電熱背心等設備保暖。
  2. 保暖設備:電熱毯、熱能扇等。可將熱能扇放在暖爐上,暖空氣會向上升,從而使熱能扇開始轉動,增加空氣循環,提高暖房效率,且熱能扇不需電源,使用相當方便。
  3. 準備能長時間保暖的物品:如熱水袋等。

露營睡覺如何保暖?墊高床墊、鋪床順序都是秘訣

  1. 墊高床墊:冬天露營時,由於地面相當寒冷,建議將床鋪墊高、離地,並在床鋪與地面間塞入地墊、毛毯、電熱毯等物,最後再透過睡袋保暖。
  2. 鋪床順序:可在最底層鋪充氣床墊、中層鋪電熱毯,最上層則是人睡的睡袋,即便外頭寒冷,睡袋中仍能維持溫暖。
  3. 睡覺時,可稍微把電熱毯溫度調低,免得睡覺時流汗。若此時再被冷風一吹,反而容易引起感冒。

參考資料:


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B群怎麼吃?藥師列7種情況 點名6族群更該補

B群是最受國人歡迎的保健食品,然而其種類繁多,該如何吃才正確?對此,藥師廖偉呈列出7種情況,包括營養補充、腰酸背痛、提升腦力、提振精神、解酒使用、預防心血管疾病及改善貧血。針對不同需求對應的配方也不同,其中像提升腦力,可吃高單位B1、B2;預防心血管疾病,則可補充B6、B9與B12。除此,他也提到,素食、老年人、常飲酒、孕婦、腎臟疾病、長期服用利尿劑等6族群,更要補充B群。

廖偉呈在與撰文表示,B群產品的保健用途,與其所含的成分、結構及劑量都有關係,他並列出7種不同情況,各自對應的選擇也不同,可依個人需求來決定:

1、營養補充:綜合B群,建議攝取劑量(RDA)即可。廖偉呈解釋,RDA指的是每日營養素建議攝取量,根據不同性別、年齡和能量需求的健康人群,建議每日攝取各種必需營養素的量。

2、腰酸背痛:高單位B1、B6、B12。

3、提升腦力:高單位B1、B2。

4、提振精神:高單位B1、B2、B3、B6、B12。

5、解酒使用:B1、B2、B3。

6、預防心血管疾病:B6、B9、B12。

7、改善貧血:B6、B9、B12。

不過,廖偉呈指出,若日常飲食攝取均衡,其實不必刻意補充太多的B群,因為它屬於水溶性物質,超出需求的量會被排出體外,多食無益。但若是以下這6類族群,建議可補充特定成份:

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1、素食者及老年人:維生素B12主要存在於動物性食物中,素食者,尤其是不攝取奶蛋的人較易缺乏。而老年人對B12的吸收能力降低,因此需求也會增加。

2、常喝酒的人:酒精代謝需要B群的協助,因此常喝酒的人需求也會比較高。

3、孕婦:懷孕期間需要攝取比一般成人多約1.5倍的維生素,特別是葉酸能促進胎兒神經系統的發育,同時B6可以減輕孕吐的症狀,因此建議攝取足夠的維生素B群。

4、洗腎或慢性腎衰竭患者:腎功能不佳者由於飲食受限,及對核黃酸和葉酸的吸收降低,容易缺乏維生素B群。此外,在洗腎過程中,由於維生素B為水溶性物質,容易被移除,因此建議上述患者增加維生素B群的攝取量。

5、長期服用利尿劑者:長期使用利尿劑者可能會出現胰島素阻抗現象,導致葡萄糖耐受性不良、血糖升高,因此需要攝取更多的維生素B1來幫助糖質代謝。

中時新聞網關心您:喝酒過量,有礙健康!

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704002670-260418

7旬婦腦動脈瘤破裂 急送複合式手術室治療救一命

新竹縣70歲林姓婦人因劇烈頭痛及嘔吐情形,緊急送到新竹台大分院生醫醫院急診,經電腦斷層及血管檢查發現是「腦動脈瘤」,安排至「複合式手術室」進行開顱及血管攝影手術,術後恢復良好,沒有出現新的神經症狀,並於1週後順利出院。

神經外科醫師徐秋豪表示,腦部血管攝影檢查顯示,病人左側後交通動脈瘤破裂,合併瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血,和大多數人從基底動脈分枝而來不同,手術過程若傷到後交通動脈,可能造成嚴重腦幹缺血後遺症,增加手術的困難度及風險,經與家屬說明後安排病人至複合式手術室,進行開顱及血管攝影手術。

徐秋豪解釋「腦動脈瘤」是某處較為脆弱的腦血管壁,在長時間血液衝擊之下逐漸膨大,而形成瘤狀物,通常發生的位置是在血管分枝處,多發生於40至70歲,而50歲以上的女性發生率較男性略高。

徐秋豪說,這樣的「瘤」平常大多沒有任何症狀,但就像一顆不定時炸彈,隨時可能因為愈脹愈大或是血液衝擊力量太強而破裂,導致大量的蜘蛛網膜下腔出血。

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動脈瘤破裂導致的出血典型症狀是,突發的爆炸性頭痛,常常會合併頸部僵直、噁心或嘔吐,嚴重的話則會意識改變,常因各種併發症如急性水腦症、嚴重腦部發炎反應、血管痙攣等導致後遺症,這類型腦出血死亡率極高。

徐秋豪指治療腦動脈瘤主要分為「開顱動脈瘤夾閉」及「動脈瘤栓塞」兩種,無論哪一種治療方式,都建議出血發生後要盡快接受治療,因為破裂過後的動脈瘤相當的不穩定,隨時有可能會再次破裂出血,死亡率可能高達6成以上。

複合式手術室可透過先進的血管攝影系統,在開顱手術中能夠同時進行血管攝影,幫助執刀醫師在進行動脈瘤手術時,可立即檢視動脈瘤是否完整夾除,亦可確認手術過程是否有影響到正常血管。

醫師也能在手術過程中依病人情況於單次手術中調整修正,病人不需要特別運送到其他檢查室或是反覆進出手術室,不僅大幅度提昇治療的準確度及安全性,也提高整體醫療效率。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704002875-260418

東部首例!慈院醫師罹魔王等級癌 CAR-T療法治癒重返崗位

花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,今年2月淋巴癌復發,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,終於戰勝病魔。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)
花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,今年2月淋巴癌復發,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,終於戰勝病魔。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)
花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,今年2月淋巴癌復發,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,終於戰勝病魔。(花蓮慈濟醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)
花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,今年2月淋巴癌復發,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,終於戰勝病魔,並在今天分享抗癌歷程。(羅亦晽攝)
花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓(左)5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,今年2月淋巴癌復發,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,終於戰勝病魔,身體恢復狀況良好。(羅亦晽攝)

花蓮慈濟醫院影像醫學科醫師周紹賓5年前罹患罕見淋巴癌併血癌,治療康復後,淋巴癌卻在今年2月復發,且被醫師認定為最兇惡級,治療存活率僅2%,經慈院以最新免疫細胞療法「CAR-T細胞治療技術」,改造其免疫T細胞基因對抗難纏的癌症B細胞,終於戰勝病魔,身體恢復狀況良好,是全台第9例以該技術治療癌症的患者,也是東部首例。

現年53歲的周紹賓2018年3月確診罕見淋巴癌併血癌,經化療、標靶治療後,同年7月進行非親屬間異體造血幹細胞移植,身體逐漸康復,但妻子卻在今年2月發現他左腰側鼓起成包,重新檢驗認定罹患淋巴癌中的大魔王「Triple-hit Iyphoma」,醫療團隊評估即使再接受造血幹細胞移植存活率僅2%,便接受慈院的建議進行「CAR-T」療程。

慈院院長林欣榮表示,該療程先是從周紹賓血液萃取出戰力較弱的T細胞,經基因改造後威力無窮,碰到癌症B細胞便能呼朋引伴發動攻擊再吃掉它,身體則在中草藥的協助下增加抵抗力,關閉殘存癌細胞的逃生門,讓病魔無法重新復活。

他接著說,周紹賓經治療1個月後,血小板、嗜中性白血球、血色素等數量均維持穩定,全身斷層造影檢查,也不見原先存在的腫瘤,甚至現在可進行簡單運動,「CAR-T」可說是血癌、淋巴癌患者最後的希望。

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慈院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示,周紹賓罹患的淋巴癌無法以化療、標靶治療及骨髓幹細胞移植治療,因此才建議他選用一次性療法的「CAR-T」,該療法結合基因、細胞及免疫三大創新醫療應用血癌,淋巴癌,多發性骨髓瘤等血液腫瘤疾病,其中,對淋巴癌有40%的根治率。

慈院團隊今特別在周紹賓出院前準備一份大蛋糕,替他辦理簡單溫馨的歡慶重生會,李啟誠笑說,今天是周治療的第49天,他和太太彷彿神鵰俠侶般,在七七四十九天練成九陽神功,不僅戰勝難纏的淋巴癌,更不怕各大門派圍攻。

李啟誠說,台灣在衛福部核准引進「CAR-T」療法後,目前只有台大醫院7位患者、中國醫藥大學附設醫院1位患者及慈院1位患者接受該療程,其價格全球定價為47萬美金,價格不斐;周分享自己在台接受療程費用約1400萬元,希望衛福部能將其納入健保給付,減輕重症患者的負擔。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704002813-260418

1能力可測心血管健康 超有效運動曝:做越多越保命

心臟是人體最重要的器官之一,維持心臟健康至關重要。心臟科醫師表示,研究發現,雙手的握力可以有效預測未來心血管疾病的發生率,握力每下降5公斤,心血管死亡風險就增加17%。醫師建議,無暇室外運動的上班族,可使用小啞鈴等訓練握力的器具,來增加握力,保護心血管健康。此外,一項美國研究發現,能做越多伏地挺身的人,未來發生心臟病的風險就越低。

心臟學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在其貼文表示,雙手的握力可以預測未來心血管疾病的發生機會,例如握力每下降5公斤,心血管死亡風險就會增加17%。

新光醫院心臟內科醫師陳冠任也曾於表示,2016年知名的國際醫學期刊《刺絡針》(Lancet)曾刊載一項針對14萬人的調查,發現握力較佳的人較握力較差者,未來心臟衰竭的風險較低,顯示握力與心臟功能密切相關。

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與握力相關的運動「伏地挺身」極具保護心臟的功能。劉中平引述一篇刊登在《美國醫學會雜誌》( JAMA )的研究指出,一項美國追蹤消防隊員長達10年的研究顯示,同樣接受體能訓練的消防隊員,能做越多伏地挺身的人,日後發生心臟病的風險就能減少,例如在限定時間內能做超過10下伏地挺身就有保護心臟的效果,能連做40下伏地挺身者,日後罹患心臟病的風險大幅降低。

劉中平今天(4日)受訪時表示,由於伏地挺身難度較高,想要練握力的上班族可以每天手舉水瓶、小啞鈴、彈力繩等來訓練握力,因雙手血流量不若大腿,因此著重雙手運動者,握力運動的時間需要較長,「每天應至少30分鐘、每周3次,可訓練握力,進而有良好的心臟訓練效果。」

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704003120-260418

手指關節僵硬腫痛? 可能是你的身體在發炎了

1名45歲婦人近年來早上起來雙手關節覺得僵硬不好活動,手指的關節處時常會腫腫痛痛的,在手腕、手肘和腳踝處的關節也時不時會疼痛,有時吃了消炎止痛藥會好,但過一陣子就又痛起來,人也時常覺得很疲倦。來醫院檢查後才發現是類風溼性關節炎,經藥物治療之後,病情改善許多。

台北榮總新竹分院兒科及過敏免疫風溼科醫師郭秉洋表示,類風溼性關節炎是一種慢性全身性關節發炎的免疫風溼疾病,好發於中年女性,男性亦可能發病。這個疾病的發生可能源自於遺傳基因,加上環境、感染、抽菸等等因素誘發。患者的免疫功能出了問題,產生許多自體抗體和發炎物質在攻擊身體的各個組織器官,因而使身體長期處於一個慢性發炎的狀態。

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患者手指常有晨間僵硬的情形,通常要活動半小時後才會緩解。手部的關節侵犯是這個疾病的特點,患者時常有對稱性的手指關節腫脹疼痛的不適。此外,身體的其他關節也常受到影響,包含手腕、手肘、肩膀、頸椎、膝蓋、腳踝等等都可能有腫脹疼痛的情況出現。郭秉洋解釋,關節長久發炎之下,慢慢就會產生變形,而影響到關節的活動度。除了關節滑膜的發炎,類風溼性關節炎也會影響到全身各個器官,像是合併有乾眼症,鞏膜炎,血管炎,肺間質纖維化等等。

類風溼性關節炎的診斷,除了可以透過病史詢問與理學檢查,也可以安排抽血檢查發炎指數、類風溼性因子、抗環瓜胺酸抗體等等,以及安排骨頭x光檢查,了解疾病的嚴重度。郭秉洋表示,如果能早期診斷出類風溼性關節炎,使用適當的疾病修飾抗風溼病藥物,與抗發炎藥物等等,大多可以很好的穩定關節發炎的情況,避免日後永久的變形造成生活各種的不便。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230704003317-260418

家有注意力不足過動症學童 專家給這些建議

林岱岳醫師建議,孩子若有注意力不足過動症時,可至兒童青少年身心科門診接受專業治。(大千醫院提供/李京昇苗栗傳真)
蔡素娟職能治療師建議,可利用遊樂設施提升大腦警醒度。(大千醫院提供/李京昇苗栗傳真)

近日宜蘭某補習班擅自給學童服用管制藥品「利他能」,來改善孩子專注力、提高學習成效,進而引起社會關注。醫師提醒「利他能」是治療兒童注意力不足過動症的常用藥品之一,健康人士若長期使用,嚴重可能產生幻覺或過度嗜睡的現象。職能治療師也表示,要提升專注力與自我控制,除了藥物治療,可透過活動安排及環境調整,來幫助孩子進行改善。

大千醫療社團法人南勢醫院兒童及青少年心智科醫師林岱岳表示,在醫師正確診斷使用下,「利他能」可協助改善學童的專注力及有效控制情緒,然而若未經醫師診斷而擅自使用,可能因為劑量不正確,過度刺激中樞神經系統,出現噁心想吐、心搏過速、焦慮失眠,甚至產生幻覺等情形。

林岱岳說,新聞事件中的補習班人員即便是基於善意,想要幫助注意力欠佳的學生,但因沒有醫師資格,也不是接受家長託付,而擅自給藥的行為已違反醫師法。因此,建議家長或老師如果發現孩童有注意力不佳及過動、衝動等問題,應盡速至醫院就診,進行詳細的診斷和早期治療,才能幫助孩子的課業學習及身心健康。

苗栗市福苗診所復健科職能治療師蔡素娟分享,由於兒童注意力不足過動症常伴隨感覺統合失調的情況,當受到刺激時較容易過度興奮,而刺激強度較弱時,則會恍神分心,因此可以透過活動設計,給予適切的感覺刺激,讓孩子的大腦進行接收感覺訊息,協助引導整合後做出適當的反應,來改善其專注力及衝動控制。

在日常生活中,家長也可以透過下列方式幫助孩子調適:

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第1項活動安排:可利用遊樂設施如溜滑梯、盪鞦韆、跑步、騎腳踏車等體能活動,來提升大腦警醒度,或是以較深壓的擁抱、裹棉被等方式,來調適過度興奮的狀態。

第2項是行為處理策略:家長可用溫和的態度及堅定的口吻,事先告知孩子規範,並以簡短、具體的指令請小孩重述一次後再做反應,同時賞罰分明。

第3則是建立結構化的環境:盡可能減少刺激且營造單純、簡潔的學習環境,比如乾淨的桌面、保持安靜的空間;同時教導孩子要物歸原處、學習列清單確認事物、做好時間管理,並協助小孩將大任務細分成多個小任務,再逐一完成。

最後調整生活型態:建立規律的生活型態、充足睡眠,每日進行足量的體能活動來消耗過剩體力,並與孩子溝通調整或減少看電視及使用3C的時間,同時均衡飲食來攝取足量的成長養分,避免會讓身體更亢奮的甜食或糖果。

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