月份: 2023 年 10 月

失眠、睡不好是現代人的通病，睡眠不足除了影響精神，對身體帶來的危害更遠超過想像。對此，家醫科名醫宋晏仁提供5招助眠技巧，透過補充鎂離子、曬太陽和注意睡眠光線、運動、睡前瑜伽加靜坐、改變核心體溫等，不用靠藥物能享受美好睡眠。

醫師宋晏仁在裡指出，不要低估睡眠對健康的重要性，良好的睡眠能改變情緒、增強免疫系統、遠離憂鬱症甚至可以降低肥胖的機率。對於有睡眠困擾的人，他提供親身實踐的5招助眠技巧：

1、 補充鎂離子

宋晏仁表示，鎂離子在神經肌肉的傳遞跟肌肉放鬆中，扮演非常重要的角色。鎂離子能夠藉由刺激副交感神經系統，幫助我們的情緒穩定且抵抗焦慮，還能夠調節賀爾蒙、褪黑激素，保持人體睡眠的週期正常。

而蔬菜正是非常好的鎂的來源，綠色蔬菜如青花椰菜、地瓜葉、波菜、莧菜、芥菜，其鎂的含量都非常高。此外，堅果類像是南瓜子、核桃、杏仁也是獲取良好的鎂離子來源。

宋晏仁補充，鎂除了有助心神寧靜外，它可以增加人體對於胰島素的敏感度，降低胰島素阻抗，能幫助調節血糖，以及降低糖尿病和心臟血管疾病風險。

2、 曬太陽和注意睡眠光線

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宋晏仁表示，陽光對於睡眠最大的幫助就是調節生理時鐘，他建議早上可以早一點去照光，就能讓一天的生理週期達到改善。至於晚上，宋晏仁建議就寢前，可以透過微弱的睡眠光來當作睡眠儀式，運用光線調節來告訴自己準備要入睡。

3、 運動

運動其實就是最好的良藥，宋晏仁提到，肌肉在拉張的過程中，會刺激許多跟肌肉、精神有關的賀爾蒙，它會刺激腦內多巴胺系統，還包括血清素、腦內啡，都會讓人感覺愉悅放鬆；此外，運動後能量消耗的疲勞感，也會讓人更容易入睡。

4、 睡前瑜伽加靜坐

宋晏仁表示，不需要太難的瑜伽動作，幾個簡單的拉伸動作，就可以達到很好的效果。做完瑜伽後加上靜坐，調和呼吸讓自己安靜下來，睡意自然瀰漫上來。

5、 改變核心體溫

宋晏仁說明，要達到很好的核心溫度控制，會先把核心溫度提高，再讓它慢慢放鬆。他建議做瑜伽前可以洗溫水澡，瑜伽伸展完剛好體溫慢慢降下來，可以達到非常好的睡眠效果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518001690-260418

根據衛福部國民健康署2017-2020國民營養健康狀況變遷調查，台灣18歲以上高血脂的盛行率為26%，等於約每4人就有1人有高血脂。民眾除了可透過抽血檢驗外，醫師指出，如果有老年環、眼瞼黃斑瘤、皮膚黃色瘤甚至是腳抽筋的徵兆出現，都要當心是否是高血脂找上門。

高血脂堪稱健康的隱形殺手，其初期症狀不明顯，且民眾無法自行測量，較難自我覺察與控制。家庭醫學科醫師吳佳鴻於，若有觀察到4種徵兆，就要留意是否有高血脂的風險。

首先是好發於中年、高齡族群身上的「老年環」，吳佳鴻說明，脂肪會在角膜周圍堆積，成為包裹在黑色眼球外側的灰白色環狀物，雖不是所有血脂過高的人都會有此狀況，但一旦發現此情形就要特別注意。

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其次為「眼瞼黃斑瘤」，吳佳鴻解釋，常出現在上眼皮或下眼皮，以上眼皮內側居多，外觀呈現像是凸起來的黃色斑塊，它是膽固醇沉積在比較表淺的淺層真皮上，因此容易被發現。除此，吳佳鴻說，用眼過度的人，有時也會出現眼瞼黃斑瘤。

再來是「皮膚黃色瘤」，容易出現在腳後跟的位置，另外膝蓋、手肘、手背也都是好發部位。如果短期之內出現小小的、黃色的、粉色斑塊或疹子，而以前未曾發生過，就要特別注意是否跟血脂較高有關，甚至與家族性高血脂症有關係，要盡快去做檢查。

除了從外觀可觀察的特徵，外科醫師江坤俊補充，「腳抽筋」有時也可能是高血脂的症狀，他曾遇過患者因腳抽筋數月來求診，甚至半夜會被痛醒，原本懷疑是否因靜脈曲張所引起，結果經檢查後發現，動脈竟阻塞40％～50％，壞膽固醇也高達195，原來是高血脂造成血管塞住，從而導致抽筋不適的症狀。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518002582-260418

63歲賴姓工人在工地跌倒撞到額頭後，眼球周圍竟在過不久後腫得像氣球一樣，於是前往阮綜合醫院就診，透過電腦斷層掃描，醫師李念融發現賴男的顏面有骨折跡象，才會導致鼻竇內的空氣跑進眼窩及眼瞼內，造成眼窩充滿空氣而腫大。經過與眼科醫師會診後，決定利用針筒將眼瞼內空氣吸出，並施打抗生素治療。

賴男在工地跌倒撞到額頭，原本以為沒有大礙，沒想到過不久後左眼眼窩竟腫起來，且裡面充滿空氣，嚴重影響視覺即出現複視，於是前往阮綜合醫院急診。

李念融讓賴男先施打止痛針後，馬上進行電腦斷層檢查，檢查結果發現賴男的顏面骨有骨折狀況，才讓鼻竇內的空氣透過骨折的裂縫跑進眼瞼、眼窩、結膜等部位；加上賴男撞擊當下的外傷也讓外在空氣跑進去，眼球周圍才會像氣球一樣膨脹。

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李念融表示，這樣的個案非常少見，從期刊和文獻查找，發現案例不超過30個，若以頭部創傷來說，發生機率更是萬分之一，因此此個案也登上新英格蘭醫學期刊。

李念融說明，一般來說如果眼睛產生泡泡，或眼球移動時會痛及複視狀況時，得盡快就醫，因為若出現此狀況，代表有外來物跑進眼球，恐會造成眼球感染及視力受損，若不處理可能會導致眼睛視力受損。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230518002410-260418

▲藝術療法包括陶藝療法，被發現能降低焦慮和憂鬱情緒，而從這些研究結果可以得知，舞蹈和藝術療法在改善心理健康方面具有潛力。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】最近有1項研究發現，參與舞蹈和藝術治療等團體活動，可以有效減少焦慮和憂鬱，由於參與這些活動可為面臨心理健康問題的人帶來希望，且透過與他人建立連結與參與活動所獲得的療癒感，也有助於改善情緒健康。

憂鬱與焦慮情緒 透過跳舞、繪畫能減輕

這項發表在《英國醫學期刊》（British Medical Journal）的，探討了不同藝術活動對於焦慮症和憂鬱症患者的影響，結果發現音樂療法、藝術療法、舞蹈、武術和戲劇等活動，可幫助患者減輕憂鬱和焦慮症狀。然而，這部分仍須進一步研究，去了解哪些活動最有效，以及彼此之間的關聯性。

研究人員針對2004年至2021年171項研究進行了全面性的回顧，並選擇其中12項做進一步分析。在這些研究中，焦慮和憂鬱是主要的研究領域，但值得注意的是，對於其他重要的結果，如幸福感、生活品質和日常社交，似乎相對有限。

藝術療法在改善心理健康方面 具有潛力

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回顧的研究顯示，舞蹈對心理健康具有正面的影響，能減少憂鬱和焦慮情緒。同樣地，藝術療法包括陶藝療法，被發現能降低焦慮和憂鬱情緒，而從這些研究結果可以得知，舞蹈和藝術療法在改善心理健康方面具有潛力。

來自埃克塞特大學醫學院（University of Exeter Medical School）的研究人員馬克斯·巴尼什（Max Barnish）博士表示，焦慮症和憂鬱症是全球面臨的重大健康挑戰，而且急需透過非藥物治療來減輕症狀。從回顧一系列的研究中發現，音樂治療、藝術治療等團體療法確實能對緩解焦慮症與憂鬱症帶來希望，但此研究目前停滯不前，因此，需要研究人員進行表演藝術方面的跨領域合作，比較不同的團體療法，才能確定哪種活動在減輕症狀方面最為有效。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲試管嬰兒的成功率除了與患者的年齡、生活方式和心理健康等因素都有關外，在最新的研究中，來自澳洲的研究人員也評估了季節、氣溫和光照時間對試管嬰兒成功的影響。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】體外人工授精（IVF）失敗帶來的壓力，對於嘗試透過試管嬰兒懷孕的夫婦，可說是非常令人挫折的事情，發現，試管嬰兒治療的成功率取決於取卵的季節，而此項研究發表在《人類生殖期刊》（Human Reproduction），研究結果顯示，在夏季採集卵子會增加成功懷孕的機率。

夏天取卵可增加試管嬰兒成功率！ 澳洲研究解析其中真相

試管嬰兒的成功與患者的年齡、生活方式和心理健康等各種因素都有關，在最新的研究中，來自澳洲的研究人員評估了季節、氣溫和光照時間對試管嬰兒成功的影響。

研究結果發現，當卵子在陽光明媚的日子裡收集時，試管嬰兒的活存率提高了30%，研究人員表示，無論在哪個季節進行胚胎置入，與秋季取出的卵子冷凍胚胎相比，夏季所取出的卵子冷凍胚胎，活產率皆增加30%。

研究的首席作者Sebastian Leathersich博士指出，研究發現胚胎放回子宮的時間似乎對活產率沒有影響，不僅如此，卵子收集當天的氣溫也不會影響其成功率。然而，當胚胎在最炎熱的日子被放回子宮時，活產率卻下降了18%。

為何夏天取卵試管嬰兒成功率較高？ 研究人員提2大推測

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儘管研究尚未能釐清為何於夏季提取卵子有助於增加試管嬰兒成功率，但研究人員認為，這可能與冬季卵子在卵巢中發育時，有較高的褪黑激素有關，而褪黑激素是與生理時鐘相關的激素，具有抗氧化的特性。

Sebastian Leathersich博士表示，冬季的褪黑激素比夏天要高得多，而卵子發育需要至少3個月的時間，但實際上在卵子成熟之前，可能需要更久、將近9個月的時間。另外，研究人員還認為冬季和夏季生活方式的變化，也可能是其原因之1。

文字編輯：連慧婷
核稿編輯：陳珍妮

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▲根據統計，美國有7成民眾患有心臟病、糖尿病等慢性疾病，為預防慢性病找上門，建議平時應採取健康飲食、規律運動等生活方式為佳。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】每年的7月10日是「慢性疾病日」，宗旨是在提高民眾對於需進行1年以上醫療護理與限制患者日常活動的長期健康狀況的認識。根據估計，美國有7成的人患有各種不同形式的慢性疾病，其中4成的成年人患有2種以上的慢性病，因此慢性病可說是美國的頭號死因和殘疾主因。

心臟病、癌症和糖尿病等皆最為常見的慢性疾病之1，而抽菸、不良飲食習慣、酗酒和缺乏運動等因素則會增加罹患慢性疾病的風險，但由於慢性疾病不屬於傳染性疾病，也與自身的生活方式有關，所以通常是可以提前預防的。

預防慢性疾病的4大建議如下：

▸1.健康飲食：不良的飲食習慣會增加罹患慢性病的風險，專家認為，調整日常的飲食計劃，包括攝取更多植物性飲食、全穀物、瘦肉和低脂乳製品等，皆有助於預防慢性疾病，如肥胖、高血壓、心血管疾病和糖尿病。另外，也建議民眾應減少日常飲食中鈉、精製糖和飽和脂肪的攝取量，才能達到有效預防慢性疾病的目的。

▸2.戒菸：抽菸是導致癌症、心臟病、中風、肺部疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺病的主要原因。美國有超過1600萬人患有因抽菸引起的疾病，而當1個人戒菸之後，這些狀況大多數是可以逆轉的，一旦戒菸3年後，抽菸者的心臟病發作風險將降至與不抽菸者一樣，而戒菸5年後，罹患肺癌的風險則將降低一半之多。

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▸3.規律運動：有氧運動和其他可增強肌力的運動對於保持健康和降低罹患高血壓、心臟病和糖尿病都相當有幫助。不僅如此，規律運動還可以減少多種癌症、憂鬱症、焦慮症和失智症的風險。

▸4.少喝酒：長期過量飲酒可能導致高血壓、心臟病、中風、肝臟疾病和癌症等慢性疾病，因此，限制飲酒量除了可降低上述慢性疾病的發生，還有助於改善記憶力、免疫系統和精神健康，並解決消化系統等問題。

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▲英國研究人員針對1,400多名60歲以上的成年人進行了追蹤研究，以評估久坐的生活方式對健康的影響。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】長時間坐著會對於各個年齡層的人而言，都可能帶來健康問題。1項發現，只要能減少久坐的生活方式，即使在日常生活中僅做慢走這項身體活動，也能有助於改善老年人的心理和身體健康，進而提高整體生活品質。

老年人每日增加1小時活動量 生活品質有顯著改善

英國研究人員針對1,400多名60歲以上的成年人進行了追蹤研究，以評估久坐的生活方式對健康的影響。該研究的主要作者達拉尼·耶拉卡爾瓦（Dharani Yerrakalva）表示，開始研究的目的是想了解那些在晚年減少身體活動或增加久坐時間的人，是否會在往後的生活中有較差的生活品質。

研究團隊在2006年至2011年間評估了受試者的生活品質，包括行動能力、自理能力、疼痛感和情緒狀況，其中活動能力是透過受試者佩戴的計步器所測量的，研究人員在這6年間重複對受試者進行研究，並記錄了數據。

研究結果發現，減少身體活動與生活品質下降、住院風險增加和提前死亡有關。此外，該研究表明，每減少15分鐘的身體活動時間，生活品質就會減少將近一半，相反地，提高身體活動時間的受試者每天只要增加1小時的活動時間，其生活品質就會出現顯著的改善。

減少久坐好處多！ 包括可減少關節炎帶來的疼痛感

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根據食品和營養顧問、前美國營養學會主席康妮·迪克曼（Connie Diekman）的說法，這些結果證實了保持身體活動對於身心健康的重要性，因規律的身體活動可為人們帶來活力，並有持續享受生活的渴望。

另外，研究人員達拉尼．耶拉卡爾瓦（Dharani Yerrakalva）也指出，參與身體活動可以多種方式來改善生活品質，例如可減少關節炎等常見疾病帶來的疼痛感，還能增強肌力，讓老年人能夠繼續自理生活上的大小事。不只有久坐，憂鬱和焦慮的情緒也會影響生活品質建議可透過增加活動量、減少久坐的時間，改善這些負面情緒。

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▲夜間盜汗被視為某些癌症的早期徵兆，與更年期會出現的夜間盜汗不同，癌症引發的夜間盜汗持續的時間更長且嚴重。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

【NOW健康 編譯組／外電報導】你是否有在半夜醒來時全身濕透的經驗呢？若這種情況經常發生，甚至在涼爽的環境下睡覺時也經常出現，要小心可能是潛藏癌症等健康問題的警訊，需要特別留意。以下為夜間盜汗常見的7種原因：

▸1.更年期的荷爾蒙變化。
▸2.睡前過度飲酒。
▸3.遭致病菌感染，如結核病或愛滋病（HIV）。
▸4.服用抗憂鬱藥物、鴉片類藥物或接受荷爾蒙治療的副作用。
▸5.焦慮症和壓力。
▸6.罹患自體免疫性疾病。
▸7.患有特定類型的癌症。

值得注意的是，夜間盜汗被視為白血病、淋巴瘤、骨癌、肝癌等癌症的早期徵兆，與更年期會出現的夜間盜汗不同，癌症引發的夜間盜汗持續的時間更長且嚴重。在癌症患者中，夜間盜汗可能伴隨其他症狀，像是疲勞、體重減輕等，因此，經常發生夜間盜汗的人，應注意有無伴隨其他症狀，並及早就醫檢查為佳。以下介紹可能會引發夜間盜汗的3種癌症：

▸淋巴癌：淋巴癌是1種跟淋巴系統有關的癌症，一旦罹患淋巴癌，除夜間盜汗外，還可能出現腋下或腹股溝的腫塊、疲勞、頻繁感染、不明原因體重減輕、發燒和瘙癢感。

▸白血病：夜間盜汗可能是白血病的早期徵兆，而白血病的其他症狀包括發燒、食慾不振、臉色蒼白、經常有瘀青和體重減輕等。

▸間皮瘤：這是1種與覆蓋在肺部、心臟和睪丸等身體器官表面的薄層組織有關的癌症，當體內出現間皮瘤，便可能引發呼吸困難、咳嗽、腸阻塞和夜間盜汗等症狀。

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雖然導致癌症患者夜間盜汗的確切機制尚不清楚，但專家們認為這是因癌細胞會釋出提高體溫的物質所致，所以為了讓身體降溫，並使其恢復正常溫度，身體就會產生過多的汗液。

此外，夜間盜汗也可能是伴隨癌症的荷爾蒙變化所導致，其他與癌症相關的治療例如高溫療法、化療和嗎啡的使用，也可能引起夜間盜汗。

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▲台中慈濟醫院胸腔內科主任沈煥庭表示，流感病毒是透過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳染，因新冠解封，許多人不戴口罩，造成流感病例突然大增。（圖／台中慈濟醫院提供）

【NOW健康 陳郁茹／台中報導】57歲的葉先生在騎車途中，突然呼吸困難路倒，送到急診後確診為Ａ型流感合併細菌性肺炎，且急性呼吸衰竭，病況相當危急，醫院的急重症團隊緊急插管，歷經2次葉克膜、10次支氣管鏡清除氣道膿痰，才搶回一命。

患者治療期間細菌持續變異 肺部支氣管濃痰嚴重　

據悉，葉先生有糖尿病、低血壓慢性病史，家屬透露，「患者在發病前幾天出現感冒症狀，以為小病只吃感冒藥，沒想到如此嚴重！」葉先生在加護病房收治近50天，幾度病況瀕危，醫療團隊與家屬都不放棄，體外循環師2次使用體外循環膜肺維生系統即葉克膜介入，醫師還做了10次支氣管內視鏡抽膿痰，病人肺臟才逐漸好轉。

▲葉先生X光片對照。（圖／台中慈濟醫院提供）

台中慈濟醫院胸腔內科主任沈煥庭表示，葉先生是Ａ型流感重症，合併續發性金黃色葡萄球菌感染，細菌污染血液形成菌血症，細菌在治療過程還不斷變異，演化出抗生素抗藥性，致使肺部支氣管遍佈膿痰，須每隔幾天用支氣管鏡抽膿痰。他指出，病人使用葉克膜維生也衍生結膜下出血、血尿等併發症，肺支氣管出血與膿液結成血痰塊，抽痰難度倍增。

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流感案例增加！民眾別輕忽 醫師籲：到公共場所要戴口罩

當葉先生病況好轉離開加護病房，轉至亞急性呼吸照護病房持續呼吸治療，台中慈濟醫院復健醫學部也協助實施早期復健，每天固定1小時做床邊復健，讓病人及早恢復身體機能；且呼吸照護病房護理團隊更自製肌力訓練設備，讓病人躺床也能做肢體活動，葉先生轉到一般病房1周後得以順利出院。

沈煥庭指出，流感病毒是透過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳染，因新冠解封，許多人不戴口罩，造成流感病例突然大增，因此呼籲大家到人多的公共場合，建議還是戴口罩保護自己，即使已接種流感疫苗的人也不能輕忽，如果身體出現感冒症狀，應觀察病況，必要時立即就醫確保安全。

核稿編輯：陳如頤

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〔今傳媒／記者郭政隆報導〕隨著夏季的到來，腸病毒也開始進入流行期，而依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，近幾週腸病毒疫情高於前3年同期，疫情有上升趨勢，目前社區傳播的腸病毒型別目前以克沙奇A型為多，同時有腸病毒71型及D68型病毒活動，截至目前，今年腸病毒感染併發重症病例累計1例，為腸病毒D68型。

嘉義市政府衛生局疾病管制盧敏琪科長表示，每年4月至9月氣溫濕熱是腸病毒流行期，目前時序已進入流行季，腸病毒容易透過兒童間頻繁互動而傳播，籲請家長及嬰幼兒照顧者須加強家人及兒童個人衛生習慣，平時應以肥皂正確勤洗手，家中幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應落實生病不上課，避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。

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盧敏琪科長提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到醫院就醫，掌握黃金治療時間，嘉義市的腸病毒重症治療醫院有「嘉義基督教醫院」及「天主教聖馬爾定醫院」。

盧科長強調，腸病毒也可能感染成人，但因症狀較兒童輕微或無症狀而容易被忽視，腸病毒在發病後一週內傳染力最高，傳染期長達8至12週之久，即使身體已痊癒，腸病毒仍會隨著糞便排出而傳染，因此，呼籲成人在痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，用肥皂勤洗手，落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以避免將病毒傳染給嬰幼兒，同時不要用手指直接接觸口鼻黏膜，養成良好的個人衛生習慣，可大幅降低感染的機率。衛生局也籲請民眾注意，酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行擦拭地板、玩具、門把及扶梯等環境消毒，降低病毒傳播的風險。

防範腸病毒　落實洗手五步驟