【早安健康編輯部】方晴誼營養師表示，對更年期女性來說，因為體內荷爾蒙發生變化，跟過去相比，吃下的食物比較容易合成脂肪，再加上脂肪容易囤積在腹部形成內臟脂肪，罹患代謝症候群等慢性疾病的機率也大增，因此一份健康的生活計畫是絕對必要的。

例如飲食方面，要注重比例、選擇不加工好食物，並建議維持「211餐盤」比例（蔬菜2：蛋白質1：碳水化合物1）；居住環境及生活習慣方面，方晴誼營養師建議，睡眠環境通風涼爽可以減少熱潮紅突然出現的不適，有空就練習腹式呼吸、冥想幫助放鬆，睡前兩三小時減少進食喝水，避免半夜起床如廁中斷睡眠，加重更年期失眠、睡眠困難問題。

更年期健康生活計畫中，規律運動是促進健康好幫手，健走等有氧運動能提升心肺功能，戶外活動適度曬太陽，能增加睡眠荷爾蒙褪黑激素及維生素D的生成，重量訓練有助增肌減脂、預防骨質疏鬆症，瑜伽、伸展等則是有助於放鬆身心、穩定情緒，不妨多多嘗試各種運動！

更年期強肌健骨怎麼動？

說到負重訓練，總是讓人聯想到許多專門的器械，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?可以鍛鍊出強壯肌肉，其實骨科醫師戴大為曾於著作中提到，負重運動是預防骨質疏鬆的最好運動，他也提醒，最好養成規律運動習慣，而不是「周末運動員」，並且運動前後要熱身、收操，預防運動傷害。此外，也可以請合格的健身教練來指導，為妳量身打造運動計畫。

簡單版深蹲做法：

• STEP 準備一把穩固的椅子，雙手抓住椅背，採站姿。
• STEP 以緩慢速度微微彎曲膝蓋蹲下，臀部收緊、背脊打直，蹲下時以安全不受傷為原則。
• STEP接著再慢慢起身站直。

更年期舒緩身心怎麼動？

可以單純地伸展，也可以練習瑜伽等動作，讓緊繃的身體舒展開來，同時配合深沉的呼吸，放下複雜的思緒，去感受身體的每一個部分、每一個動作，讓心靈也得到沉澱。

天線式做法：

• STEP 雙膝跪地正坐，雙手在背後反握。
• STEP 深呼吸，吐氣時上半身向前傾倒，額頭貼地，向上舉起反握的雙手。
• STEP 慢慢地深呼吸，感受手腕與胸口的擴張。

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整合照護成效佳　聖馬爾定癌症防治典範獎

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2023 年 8 月 29 日
Updated:2023 年 8 月 29 日
▲聖馬爾定整合照護成效佳　榮獲全國癌症防治「典範獎」。（院方提供）

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】天主教聖馬爾定醫院癌症防治成果斐然！榮獲國民健康署111年癌症防治績優區域醫院「典範獎」，子宮頸癌、乳癌兩項獲「篩檢效率王」區域醫院第二組第一名，口腔癌獲「最佳救援王」區域醫院第一名。聖馬爾定醫院推動癌症防治不遺餘力，值得肯定。

國民健康署與全國200多家醫療院所合作癌症篩檢服務，依各項癌症防治指標與成果頒獎表揚，其中「典範獎」必須是各層級醫院（醫學中心、區域醫院、地區醫院）三大項目（篩檢效率王、疑癌追緝王、生命搶救王）累積獲獎數最多的醫院，全國僅4家醫院獲典範獎，聖馬爾定醫院為其中一家。

聖馬爾定醫院於2006年成立癌症防治中心，以跨科別團隊照護模式，為每位癌症病患配置個案管理師，提供個人化癌症資源整合性服務。患者確診癌症的後續治療、衛教、追蹤與關心，包括回診、檢驗、用藥、住院、返家後的電話詢問、居家療養等細節，均採取主動協助與關懷。醫療團隊亦定期開會討論，尋求最佳治療共識，給予病患百分之百的陪伴與照顧。

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

40多歲林小姐接受不孕症治療，向醫師提及左胸有摸到疑似硬塊，醫師發現林小姐符合國健署免費乳癌篩檢資格，於是轉介篩檢，結果發現2公分惡性腫瘤。面對不孕與乳癌的雙重打擊，林小姐幾度在診間崩潰大哭，幸好聖馬爾定醫院醫療團隊從旁引導，個管師像家人般用心陪伴，幫助林小姐將近一年治療期的身心靈都獲得良好照顧。如今林小姐的乳癌獲得控制，對生子也不再強求，和先生的關係重新調整，共同展開新的人生。

根據國健署資料顯示，0-1期癌症的5年存活率高達9成以上，凸顯早期篩檢的重要性。聖馬爾定醫院除了在門診設置癌症篩檢單一窗口與快速通關服務，更引進高端先進的篩檢及治療工具，提升癌症篩檢的準確率與治癒率，包括高階腸胃內視鏡無痛檢查設備、640切電腦斷層結合AI輔助分析系統、全數位式乳房攝影X光機結合AI輔助分析系統、達文西機械手臂系統等，全方位守護民眾健康。

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福興秀和苑日照中心愛心義剪　打造復古風理髮廳體驗

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2023 年 8 月 29 日
▲福興秀和苑日照中心愛心義剪活動，日照中心特別製作了傳統美髮廳招牌和設置紅白藍旋轉燈等裝飾，歡迎長輩們在這次活動中享受專業的義剪及美膚服務。（記者林明佑翻攝）

【記者 林明佑／彰化 報導】彰化福興秀和苑日照中心為了感謝爸爸們的辛勞，在八月份舉辦了一系列的慶祝父親節活動，讓長輩們可以享受美好的時光，今天迎來最後一場愛心義剪活動，要讓爸爸們「改頭換面」。為了讓長輩們體驗類似年輕時理髮廳的氛圍，日照中心特別製作了傳統美髮廳招牌和設置紅白藍旋轉燈等裝飾，歡迎長輩們在這次活動中享受專業的義剪及美膚服務。

▲美樂Hair Salon美髮廊的Eva美髮師特別來到福興秀和苑日照中心，為長輩們提供專業的義剪服務，讓爸爸們可以「緣投又飄撇」。（記者林明佑翻攝）

今天，美樂Hair Salon美髮廊的Eva美髮師特別來到日照中心，為長輩們提供專業的義剪服務，讓爸爸們可以「緣投又飄撇」。進入日照中心，牆上掛著的價目表和濃濃古早味的三色旋轉燈，讓長輩們感覺好像置身於一家舒適的理髮廳。

▲幾個長輩一起躺在休閒椅上敷著冰冰涼涼的黑面膜，大家看了都笑得合不攏嘴。（記者林明佑翻攝）

長輩們領完號碼牌後，就開始去登記自己想要的服務。阿笑姨看到都很新奇地說：「我來到理髮廳了嗎？今天你們開店啦！」，小與姨指著價目表笑稱：「所有服務通通一百，這家店不會賺錢喔」。

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今天不僅有愛心義剪活動，日照中心還提供修眉毛和敷面膜服務，讓沒有要理髮的長輩也可享受美膚。不少人都是第一次敷臉和修眉毛，幾個長輩一起躺在休閒椅上敷著冰冰涼涼的黑面膜，大家看了都笑得合不攏嘴，場面溫馨又有趣。

福興秀和苑主任蕭宇若表示，儘管日照中心的長輩年事已高，但是他們對於美的渴望和追求並不輸給年輕人，不少長輩平常都會定期去染髮和燙髮，每個人都喜歡讓自己看起來整整齊齊的。這次義剪活動能夠成功舉辦，除了特別感謝美樂Hair Salon的Eva美髮師大力支持之外，也要感謝單位工作人員別出心裁的布置，讓愛心義剪活動增添幾分古早味和趣味。

秀和基金會目前在北斗、福興、花壇、伸港、溪州、線西都有秀和苑日照中心，而位於田中的田中秀和苑日照中心也即將於近期試營運。這些日照中心的成立，滿足了當地長照需求，也讓長輩們能夠盡情享受美好的老年生活。

https://newstaiwan.net/2023/08/29/%e7%a6%8f%e8%88%88%e7%a7%80%e5%92%8c%e8%8b%91%e6%97%a5%e7%85%a7%e4%b8%ad%e5%bf%83%e6%84%9b%e5%bf%83%e7%be%a9%e5%89%aa%e3%80%80%e6%89%93%e9%80%a0%e5%be%a9%e5%8f%a4%e9%a2%a8%e7%90%86%e9%ab%ae%e5%bb%b3/

高醫引進定位儀器精準診斷攝護腺癌　病患進一步治療規劃

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2023 年 8 月 29 日
Updated:2023 年 8 月 29 日
▲高醫引進定位儀器精準診斷攝護腺癌，左起李香瑩主治醫師、泌尿部阮雍順主任、吳文正副院長、泌尿部黃書彬教授(記者王雯玲攝)

【記者王雯玲／高雄報導】國人攝護腺癌的發生率逐年上升，攝護腺癌是男性排名第五常見的癌症，更躍居男性癌症死亡原因的第六位，早期攝護腺癌沒有症狀，主要的篩檢方法是抽血測攝護腺特異抗原(PSA)指數和肛門指診，一般確診需要做經直腸攝護腺切片，並做進一步的病理檢驗，但仍會遺漏40％臨床上顯著的攝護腺癌。高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部引進新的定位儀器「核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片(MRI-TRUS fusion biopsy)」後，對於害怕錯失治療時機的攝護腺癌高危險患者來說，可以說是診斷癌症的最佳利器。

67歲的許先生，去(111)年因頻尿、夜尿、急尿、尿不乾淨的攝護腺肥大症狀，來高醫門診就醫治療，檢查發現PSA 偏高(16.462 ng/mL)，因此安排病人接受經直腸超音波攝護腺切片，但病理報告結果是良性的。持續追蹤發現PSA指數依然偏高，前列腺健康指數(PHI)為70.55，經直腸超音波也有發現低回音病灶(Hypoechoic lesion)。他原本對再次切片充滿焦慮，但是經由醫師解釋目前有新引進的核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片，可以提升檢出率，並由多參數磁振造影融合超音波影像定位發現，許先生的腫瘤位置在攝護腺前方，是傳統經直腸攝護腺切片較難取樣的地方，於是藉由新式的定位儀器，能精準切到腫瘤組織，讓病患及早診斷出攝護腺癌，及早進行接下來的治療。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院吳文正副院長表示，高醫身為醫學中心及大學醫院，秉持教學、服務及研究的宗旨，對於重大疾病的準確診斷及精準醫療是我們的使命及責任。自從高醫泌尿部引進了核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片(MRI-TRUS fusion biopsy)後，對於用傳統切片方式無法找出攝護腺癌病理組織的高危險患者來說，大大提升檢出率。一旦經由病理確診後，即可讓病患獲得更進一步的治療規劃。

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部阮雍順主任表示，診斷攝護腺癌，傳統上以超音波經直腸攝護腺切片的癌症檢出率在33％至57％之間，主要是因爲有25-39%的攝護腺癌無法以超音波來識別腫瘤，另外有約20%的攝護腺癌是長在攝護腺的前葉部分，這在傳統經直腸切片是很困難採撿到的。文獻指出，傳統攝護腺切片可能會遺漏40％臨床上顯著的攝護腺癌。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部李香瑩主治醫師表示，多參數核磁共振掃描（mp-MRI）在攝護腺癌的診斷中扮演著越來越重要的作用。根據2023年歐洲泌尿外科協會（EAU）的指南，無論先前有沒有接受過傳統的切片且呈現陰性，所有臨床上懷疑攝護腺癌的患者均建議進行多參數核磁共振(mpMRI)掃描評估。核磁共振靶向切片(MRI-target biopsy)應參考攝護腺成像報告和數據評分系統（PI-RADS）來進行。有許多研究報告了MRI靶向切片方法比傳統隨機切片更可以改善癌症檢出率，且大大減少了臨床上無意義的攝護腺癌的數量。而更進一步的核磁共振與超音波影像融合攝護腺切片(MRI-TRUS fusion biopsy)是將MRI的數據整合到經直腸超音波中，以進行更精準的切片。MRI超音波融合切片持續被證明在檢測具有臨床意義的攝護腺癌方面比傳統切片更為有效。

https://newstaiwan.net/2023/08/29/%e9%ab%98%e9%86%ab%e5%bc%95%e9%80%b2%e5%ae%9a%e4%bd%8d%e5%84%80%e5%99%a8%e7%b2%be%e6%ba%96%e8%a8%ba%e6%96%b7%e6%94%9d%e8%ad%b7%e8%85%ba%e7%99%8c%e3%80%80%e5%8f%af%e8%ae%93%e7%97%85%e6%82%a3%e6%9b%b4/

中醫大附醫「智眠檢」擺脫電線人　精準揪出睡眠呼吸中止症

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2023 年 8 月 30 日
▲張先生（中）配戴中醫大附醫人工智慧中心許凱程主任（右）與廣達電腦合作「居家睡眠檢測系統-智眠檢」，運用AI大數據建構的人工智慧模型，推估張先生罹患睡眠呼吸中止症，之後門診再確認，張先生並接受耳鼻喉部喉科鄒永恩主任（左）扁桃腺手術治療後，術後追蹤已大幅改善打呼，提升睡眠品質。（中醫大附醫提供）

【記者 林明佑／台中 報導】36歲張先生睡眠時鼾聲雷動，患有睡眠呼吸中止症，前往中國醫藥大學附設醫院就醫，接受扁桃腺手術治療後，運用中醫大附醫臨床團隊與人工智慧中心共同開發的「居家睡眠檢測系統-智眠檢」進行術後追蹤，以輕便簡易的裝置，居家就可將檢測結果上傳雲端，運用AI大數據建構的人工智慧模型，快速分析心電圖，結果顯示張先生的睡眠呼吸中止症已獲得改善，有效提升睡眠品質。

▲中醫大附醫睡眠中心已使用「智眠檢」，在超過100位的臨床受試病人中，以廣達攜帶式AI心電圖測量儀輕便簡易的檢查方式，結合AI分析心電圖訊號，能輔助醫師更精準辨識睡眠呼吸中止症的病人，協助縮短後續診斷與治療。（中醫大附醫提供）

張先生說，起初因為太太反映打呼聲太大，到鄒永恩主任門診檢查，我先是用全身插滿線的傳統檢測，判定我是因為肥胖，扁條線壓迫到呼吸道有睡眠呼吸中止症，經手術治療和減重後，再使用新型儀器做術後監測，新型儀器簡單好上手，貼於胸口上不會影響行動。

▲中醫大附醫人工智慧中心許凱程主任指出，張先生睡眠呼吸中止每小時 29.35次，在睡眠時間每個時醒來多達59次，屬於中度睡眠呼吸停止症，張先生後續經扁桃腺術後經追蹤已大幅改善，睡眠呼吸中止降為每小時為1次，醒來時間也降為30次，減少整整一半。（中醫大附醫提供）

中醫大附醫耳鼻喉部喉科主任鄒永恩指出，打呼是危險的訊號，研究顯示50％打鼾者都是先打呼，接著產生睡眠呼吸暫停，可能導致心臟、高血壓、腦溢血、中風等疾病，對生命恐將造成威脅，嚴重者甚至會半夜猝死。根據亞洲睡眠協會的調查，台灣有超過20%的人，約近500萬人患有睡眠障礙，然而實際願意接受診療的人數卻遠低於此數字。

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中醫大附醫睡眠中心主任杭良文表示，由於睡眠中心有其空間限制，能收治病人有限，而睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography, PSG)又需要病人一整晚配戴多種生理感測器：包括腦波圖、眼動電波圖、 下巴肌電圖 、氣流、氧氣飽和度、心電圖或心跳速率等，多重電線在身上，形同「電線人」，病人更易緊張無法入眠，導致檢測可能失準。此外，睡眠中心亦需備有睡眠技師徹夜監看多種類的生理數據，進行標記與判讀，醫療人力資源需求亦大。

▲居家睡眠檢測系統-智眠檢，根據睡眠呼吸中止發生時的心電訊號變化，使用深度學習方法辨別睡眠中止的嚴重程度。對於睡眠的呼吸中止事件和睡眠覺醒事件(因為呼吸中止而導致睡眠中斷)的偵測分別有92.7%和93.2%的準確度，嚴重睡眠呼吸中止症達到95.8%的準確度。（中醫大附醫提供）

杭良文說，中醫大附醫睡眠中心目前已經使用「智眠檢」，在超過100位的臨床受試病人中，以廣達攜帶式AI心電圖測量儀輕便簡易的檢查方式，大幅提升檢測效率，結合後續AI分析心電圖訊號，能輔助醫師更精準辨識睡眠呼吸中止症的病人，協助縮短後續診斷與治療。

▲以往睡眠多項生理功能檢查，需要病人一整晚配戴多種生理感測器多重電線在身上，形同「電線人」，病人更易緊張無法入眠，導致檢測可能失準。（中醫大附醫提供）

中醫大附醫人工智慧中心主任許凱程提到，居家睡眠檢測系統-智眠檢，可以根據睡眠呼吸中止發生時的心電訊號變化，使用深度學習方法辨別睡眠中止的嚴重程度。對於睡眠的呼吸中止事件和睡眠覺醒事件(因為呼吸中止而導致睡眠中斷)的偵測分別達到92.7%和93.2%的準確度，而嚴重睡眠呼吸中止症(每小時發生30次呼吸中止)的分類更達到95.8%的準確度。此系統持續進行臨床測試中，後續規劃取得台灣食藥署智慧醫材認證，並導入臨床使用，預期將對睡眠醫學領域產生深遠的影響。

許凱程指出，中醫大附醫人工智慧中心致力於臨床資料之應用，藉由深度學習的人工智慧技術，利用醫院的醫療資料訓練智慧醫療神經網路模型。這些模型可提供臨床診斷的建議，並結合臨床決策系統，減輕醫護人員臨床工作的負擔。目前中醫大附醫人工智慧中心已取得十數項食藥署智慧醫材認證，將持續地研究和創新，將在智慧醫療領域帶來更多令人期待的突破和演進。

https://newstaiwan.net/2023/08/30/%e4%b8%ad%e9%86%ab%e5%a4%a7%e9%99%84%e9%86%ab%e3%80%8c%e6%99%ba%e7%9c%a0%e6%aa%a2%e3%80%8d%e6%93%ba%e8%84%ab%e9%9b%bb%e7%b7%9a%e4%ba%ba%e3%80%80%e7%b2%be%e6%ba%96%e6%8f%aa%e5%87%ba%e7%9d%a1%e7%9c%a0/

急性中耳炎合併耳膜穿孔恐失聰　內視鏡微創補法術有效改善

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2023 年 8 月 30 日
Updated:2023 年 8 月 30 日
▲林宏儒醫師：急性中耳炎併耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染(記者王雯玲翻攝)

【記者王雯玲／高雄報導】耳鼻喉科林宏儒醫師近期門診接連兩位中年男士，湊巧都是單側耳長期流出黏液且散發惡臭，不但聽力下降，還有耳鳴及疼痛感，嚴重影響生活品質與工作表現。經檢查發現他們患側耳的耳膜穿孔使聽覺受損，相較健側耳少了約20-30分貝聽力！

45歲張姓公務員，國中開始有了以掏耳棒去撓的習慣，有次不慎掏破，一陣劇痛後卻未就醫，從此耳朵時不時流湯並伴隨臭味。林宏儒醫師以內視鏡微創補法手術，從耳道進入，切一小塊軟骨膜來補耳膜破洞，外觀並無傷口。

▲術前耳膜約50%部份破損，雖有鈣化但沾黏不嚴重，採微創內視鏡耳內切口(記者王雯玲翻攝)

48歲曾姓裝潢師傅，高中時某次在工地差點兒被操作中的釘槍擊中，槍釘打在木板上突如其來的巨響，使得頭腦和耳朵陣陣嗡嗡作響、隱隱作痛，不記得過多久時日，耳朵就時不時流湯並飄出臭味，但也拖著沒就醫。因為他的耳膜破洞比較大，林醫師以傳統手術從耳後進入耳道，清除纖維化組織，並在耳後取一小塊筋膜組織鋪在破損處，作為橋樑，讓耳膜藉自我修復能力再長出來，術後需觀察一個月以上才能確認恢復情況。

土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊 ▲術前耳膜近乎全破損，加上發炎及沾黏嚴重。採傳統耳後切口(記者王雯玲翻攝)

林宏儒醫師指出：急性中耳炎併耳膜穿孔並不少見，造成原因通常是外傷或感染。外傷有兩種，一是物理性撞擊，最常見是洗澡洗髮後掏耳朵，不慎傷及耳膜，偶而發生於頭部撞擊引發顳骨骨折造成。第二是壓力性創傷，例如突然性的高分貝音量(鞭炮、槍聲等)，擤鼻涕太過用力，或搭飛機、潛水等內外壓力變化劇烈導致耳膜破損。而感染引起則多是呼吸道、中耳腔感染後出現的中耳炎。

林宏儒醫師強調：雖然急性中耳炎頂多紅腫熱痛，不會立即造成耳膜破損，但若未及時治療，感染範圍擴大，耳膜會自動產生小破洞，即「耳膜穿孔」，好讓淤積耳內的膿瘍流出。但耳膜穿孔若超過三個月沒癒合，就表示中耳炎已慢性化，聽力會減少20〜30分貝，嚴重影響聽覺。

林宏儒醫師建議：臨床上觀察到，急性中耳炎導致耳膜永久性穿孔在30歲以下很罕見，這是因為近數十年來，抗生素治療已經很發達，呼籲民眾，無論中耳發炎有無併發耳膜穿孔，都要及時就醫，並按照醫囑接受完整的抗生素療程，才不會造成永久性聽力傷害。

https://newstaiwan.net/2023/08/30/%e6%80%a5%e6%80%a7%e4%b8%ad%e8%80%b3%e7%82%8e%e5%90%88%e4%bd%b5%e8%80%b3%e8%86%9c%e7%a9%bf%e5%ad%94%e5%9a%b4%e9%87%8d%e6%81%90%e5%a4%b1%e8%81%b0%e3%80%80%e5%85%a7%e8%a6%96%e9%8f%a1%e5%be%ae%e5%89%b5/

膝蓋變形走路像小丑　微創關節置換手術讓阿嬤自信上街

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2023 年 8 月 31 日
Updated:2023 年 8 月 31 日
▲李阿嬤膝蓋變形嚴重，經由醫師轉介到大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師的門診，在安排微創膝關節置換手術後，李阿嬤終於可以正常的走路。（示意圖／大里仁愛醫院提供）

【記者 林明佑／台中 報導】來自雲林北港的李阿嬤長年務農，年輕時總是背著30、40公斤的肥料和農作物工作。然而，這10年來雙腳的膝蓋越來越加疼痛，阿嬤害怕家人擔心，也煩惱去醫院看醫生要花很多錢，總是自己偷偷到藥局買止痛藥吃。近幾年來膝蓋變形越來越嚴重，李阿嬤經由醫師轉介到大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師的門診，在安排微創膝關節置換手術後，李阿嬤終於可以正常的走路。

▲黃贊文醫師說，病人的風吹式變形的難度很高，右膝關節的膝外翻變形大於15度且左膝關節的膝內翻變形大於30度。不論是右膝還是左膝，這種大角度的變形都是屬於相當困難的人工膝關節置換手術。（大里仁愛醫院提供）

李阿嬤膝蓋變形嚴重，走路像是被風吹歪的樹一樣歪來歪去，常常一不小心就跌倒，鄰居的小孩天真的說隔壁阿嬤學小丑走路好好笑，可是李阿嬤卻因此自卑到連出門去菜市場買菜都不要，原本開朗樂觀的李阿嬤完全變了一個人，整天躲在家裏面都快得到憂鬱症。直到今年，因為在家裡都舉步維艱跌倒了好幾次，終於願意到醫院看醫生，轉介大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師的門診並進行微創膝關節置換手術後，猶如重獲新生。

▲經大里仁愛醫院部長黃贊文微創人工膝關節置換手術將雙腳的變形矯正，讓膝關節平均受力，走路時重心恢復穩定。（大里仁愛醫院提供）

大里仁愛醫院部長黃贊文分享，李阿嬤的雙腳膝蓋變形很少見，在醫學上稱之爲風吹式變形(windswept deformity)。這種變形指的是一側膝關節外翻(X型腿)；而另一側是膝關節內翻（O型腿)，看起來好像是被風吹歪的樹一樣變成「 》」型。原本關節炎造成疼痛再加上重心歪了一邊，所以走路時常容易跌倒。

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黃贊文指出，在這種風吹式變形的初期，可以藉由截骨矯正的保膝手術將雙腳的變形由「 》」矯正成「 ｜｜」讓膝關節平均受力，走路時重心才會穩定，可以減少將來要接受人工膝關節置換手術的風險。

黃贊文指出，李阿嬤的風吹式變形的手術難度很高，右膝關節的膝外翻變形大於15度且左膝關節的膝內翻變形大於30度。不論是右膝還是左膝，這種大角度的變形都是屬於相當困難的人工膝關節置換手術，幾位醫師看了X光後都紛紛打了退堂鼓，所以才輾轉到大里仁愛醫院來安排手術。

黃贊文表示，李阿嬤當時開完雙腳的微創人工膝關節置換手術後，當晚下床走路的表情很令人難忘，阿嬤帶著驚喜又忐忑不安的心情一步一步練習、適應這個全新的膝關節，實在令人印象深刻。

台灣即將進入超高齡社會，隨著老年人口比例的增加，退化性膝關節炎已是常見的老年退化疾病。黃贊文建議，症狀較輕者可用止痛藥、玻尿酸、高濃度血小板濃縮液(PRP)並搭配復健來減輕膝關節的疼痛感；症狀較嚴重無法減緩疼痛時，可考慮使用截骨矯正保膝手術，但若是像李阿嬤一樣嚴重的關節炎則是以人工關節置換手術為主。民眾如有持續的關節疼痛，建議就醫尋求專業骨科醫師的評估與及早後續治療。

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斜視矯正新福音　眼外肌轉植術式展開正視新人生

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2023 年 8 月 31 日
▲蔡忠斌醫師說明斜視手術方法。（記者劉芳妃攝）

【記者 劉芳妃／嘉市 報導】大學剛畢業的T先生國小時因腦瘤造成左眼內斜，經腦部手術後，仍遺留有左眼嚴重內斜視及複視，加上眼睛外觀上的看起來異常，對生活、人際關係與求職造成極大的不便。透過網路病友分享於嘉義基督教醫院手術成功經歷，抱著期待來嘉基求醫，經蔡忠斌醫師診斷並說明，施予眼外肌轉植斜視手術治療，術後當天即返家，術後追蹤已經沒有斜視，原來的複視症狀也完全消失。

T先生左眼內斜因造成極大困擾，也曾在北部各大醫院就醫，醫師不是表示無法手術，就是手術後很容易復發，讓即將面臨就業階段的他感到頹喪。嘉基醫院眼科蔡忠斌醫師表示，病患經診斷為左眼第六對腦神經完全麻痺，於是為病人安排進行眼外肌轉植斜視手術，主要是取用部分左上直肌與部份左下直肌進行顳側轉植、再加上可調整式左內直肌放鬆術式，手術後當天即出院返家。手術後追蹤病人已經沒有斜視，原來的複視症狀也完全消失，T先生終於能展開「正視」職場生活。

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蔡忠斌醫師指出，傳統的斜視手術採用的是眼外肌放鬆與切除術式，可用來矯正一般的內外斜視；但是對於神經麻痺引起的斜視則效果很有限，因為麻痺的眼外肌已經沒有收縮的力量，再怎麼切除加強也無法有足夠力量維持眼球的正常位置，所以手術後經常矯正不足而且很容易復發斜視。蔡醫師進一步說明，眼外肌轉植的術式是利用其他仍有收縮力量的眼外肌，將部分收縮力量的向量轉到麻痺眼外肌的方向，重新創造該麻痺眼外肌應該有的力量，以長期穩定的維持眼球位置。再加上在對側的眼外肌進行可調整式放鬆術式，在手術後依照病人的眼位再進行微調，將手術的效果大幅提升。

▲接受眼外肌轉植術式手術前(上)、手術後(下)比較。（記者劉芳妃翻攝）

蔡醫師也特別提醒，現代的斜視手術有很多新的發展，尤其在可調整式手術、眼外肌轉植手術、肉毒桿菌素注射等新技術的運用，讓許多過去無法治療或是治療效果不好的斜視患者，都有了新的治療契機。斜視的治療可以促進雙眼視覺功能、也能改善外觀增進人際關係。建議患者應積極尋求治療，接受現代新發展的斜視手術治療。

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【今傳媒/記者李祖東報導】關切鳳梨產銷困境，議會農林委員會今(11)日先後前往內門及美濃實地考察，小組議員要求市府穩定價格、協助農友拓展通路。

考察行程由農林委員會第一召集人林義迪議員率隊，林富寶、張勝富、陳幸富、陸淑美等議員及朱信強議員服務處主任參與，先後前往內門、美濃考察交流鳳梨產銷情況、蔬果網室設施及三洽水滯洪池。

產地批發價遠不如北部，林義迪議員指出，內門鳳梨農友反映在地批發價一斤僅3至7元不等，和北農平均20元批發價落差太大，要求農業局深入了解、協助農友解決困難。

農業局長張清榮指出，去年3、4月價格好，今年農友催花將採收期提早，導致中南部產季集中、次級品流入市面影響價格，將打好通路協助多元行銷，預估5月價格可望趨穩。

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一行人隨後前往美濃與在地青農交流蔬果網室設施及種植法，爲提升蕃茄、敏豆、小黃瓜等蔬果品質，在地青農研發組合棚式，加強防水、減少蟲害且能延長採收期。
組合棚式造價親民且易拆解卸，農民無需受限長期租約，小組議員建議農業局協助爭取納入農委會農糧署補助範圍，嘉惠農友。

農業局張局長允諾協助爭取中央補助並優先規劃示範區。

小組議員最後前往美濃區考察1月甫完工的三洽水滯洪池，期望能落實在汛期發揮作用，改善美中路及中正路淹水之苦。

高雄市議會農林委員會前往內門及美濃實地考察

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄市區監理所112年4月17日至19日辦理自用小客貨車號牌BQJ代碼（第1次標售、標售區間：BQJ-0001至BQJ-9999）、BPF代碼（第2次標售、標售區間：1166、2233、2255、3366、6677等5付）、自用大貨車KET代碼（第2次標售、標售區間：6677、6699、7788、7799、6789等5付）網路標售，有意競標者請備妥自然人憑證及信用卡或金融卡，加入「監理服務網」會員後即可參與競標。

高雄市區監理所表示，本次標售之自用小客貨車號牌分3級，第1級底價6,000元，牌照號碼為4個相同數字，例如8888、9999等；第2級底價3,000元，牌照號碼為雙雙對對前小後大及連續數字，例如8899、6789等；第3級底價3,000元，牌照號碼為第1、2級以外之數字，例如5168、5888等；自用大貨車第2級底價3,000元，牌照號碼為雙雙對對前小後大及連續數字，例如6699、6789等。

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高雄市區監理所提醒，當競標者設定之最高競標金額或出價金額達30萬元時，須先線上轉帳繳交20%(6萬元)之保證金後，始能對該號牌持續出價，若得標後未於規定時間內繳交全部得標金額，則該筆保證金將予以沒收，同時禁止該競標者參與號牌競標及選號資格1年。

為保障權益，投標前請先閱讀投標須知及流程等說明，詳細資料公佈於「監理服務網-選號標牌」專區，洽詢電話：07-3613161分機106李先生。

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